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1、单项选择题 患者，37岁，男性农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大（）
A.大叶肺炎
B.败血症
C.流行性感冒
D.钩端螺旋体病
E.肺结核
2、多项选择题 患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。 应首先进行的检查包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能和肾功能
D.胸部X线片
E.咽拭子分离病毒
F.咽拭子培养
G.血细菌＋药敏试验
H.脑脊液常规
I.红细胞沉降率
3、多项选择题 预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施（）
A.隔离病人及带菌者
B.粪便管理
C.预防给药，疫苗注射
D.保护水源
E.饮食卫生，除四害
4、多项选择题 患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。 为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）
A.流感疫苗接种史
B.当地类似疾病史
C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史
D.钩端螺旋体疫水接触史
E.烟酒嗜好
F.婚育史
5、单项选择题 《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施（）
A.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员
B.从事传染病预防、医疗的人员
C.从事传染病预防、医疗、科研的人员
D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
E.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
6、多项选择题 患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。
患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）
A.胃肠减压
B.大量应用缩血管性血管活性药提升血压
C.肌内注射阿托品
D.禁食
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.输血
H.输液、扩容
7、多项选择题 流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40 ℃ ，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷， 轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有（）
A.临床分型：流行性乙型脑炎，重型
B.患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭
C.抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉
D.临床分型：流行性乙型脑炎，极重型
E.必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开
8、单项选择题 以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（）
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
9、多项选择题
患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
此时考虑患者肺部病变为（）A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺部真菌感染
D.肺栓塞
E.肺癌
F.不能确定
10、单项选择题 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。
根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（）(提示： 血常规：Hb 112 g/L，WBC 6.2 ×109/L，N 0.35，L 0.57，无明显核左移，PLT 201×109/L。CRP＜8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1% 。)
A.风疹
B.麻疹
C.EV感染
D.猩红热
E.幼儿急疹
F.川崎病
11、单项选择题 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确（）
A.属虫媒病毒
B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D.病毒抗原稳定
E.为嗜神经病毒
12、单项选择题 下列疾病中属于监测管理的传染病是（）
A.鼠疫
B.艾滋病
C.麻疹
D.流行性乙型脑炎
E.血吸虫病
13、单项选择题 梅毒的病原体是（）
A.苍白密螺旋体苍白亚种
B.苍白密螺旋体地方亚种
C.密螺旋体
D.苍白密螺旋体极细亚种
E.疏螺旋体
14、单项选择题 对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的（）
A.通过输血制品而传播
B.明显的临床表现
C.多引起慢性肝炎
D.目前仍无理想的疫苗可供使用
E.可用干扰素进行抗病毒治疗
15、单项选择题 流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在（）
A.第1病日后
B.第2病日后
C.第3病日后
D.第4～5病日后
E.第7病日后
16、多项选择题 原发性肺结核的X线特点是（）
A.厚壁空洞
B.中下肺野小片状浸润
C.胸膜增厚
D.肺门、纵隔淋巴结肿大
E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿
17、单项选择题 抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为（）
A.氯喹
B.磺胺类
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
18、单项选择题 不属于细菌感染性腹泻的病原体是（）
A.志贺菌属
B.沙门菌属
C.阿米巴原虫
D.大肠埃希菌
E.亲水气单胞菌
19、多项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量 综合征主要表现为（）
A.血红蛋白增加
B.脉搏洪大
C.皮肤皱缩
D.血压升高
E.心率减慢
20、单项选择题 患者，男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.4℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种药物较有针对性（）
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
21、多项选择题 患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。 急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。）
A.肌内注射吗啡
B.胃肠减压
C.静脉应用生长抑素（施他宁）
D.禁食
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.输血
H.抗病毒治疗
22、单项选择题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（）（提示：入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）
A.疟疾
B.恙虫病
C.附红细胞体病
D.巴尔通体病
E.自身免疫性血管炎
F.伤寒
G.败血症
23、多项选择题 艾滋病常合并的感染是（）
A.巨细胞病毒感染
B.隐球菌感染
C.隐孢子虫感染
D.卡氏肺孢子虫感染
E.分枝杆菌感染
24、单项选择题
40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，血压60／40mmHg，尿蛋白（+ +）末梢血象WBC 29×109／L、N 82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性粒细胞白血病
25、多项选择题 具有降低转氨酶作用的制剂是（）
A.联苯双酯
B.肌苷
C.垂盆草冲剂
D.胸腺肽
E.齐墩果酸
26、多项选择题 患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 应采用的治疗药物是（）
A.继续氯喹加伯氨奎治疗
B.蒿甲醚
C.青蒿琥酯
D.甲氟喹
E.磺胺类
F.卤泛群
G.阿齐霉素
H.甲硝唑
27、单项选择题 鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力（）
A.弱
B.强
C.一般
D.极强
E.无
28、多项选择题 关于禽流感病毒，叙述正确的有（）
A.H5N1亚型致病性最强
B.由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C.因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗
D.在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E.50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁
29、多项选择题 钩体病败血症期的症状和体征有（）
A.寒战、高热
B.头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛
C.全身软弱无力
D.眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大
E.脾脏明显肿大
30、单项选择题 典型登革热的临床表现不包括（）
A.潜伏期3～15d
B.起病急骤、高热，退热后迅速恢复
C.皮疹呈多样性，没有“皮岛”现象
D.伴头痛，骨关节肌肉疼痛
E.多伴结膜充血
31、单项选择题 麻疹黏膜斑出现于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
32、单项选择题 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括（）
A.蚊虫寄生
B.钉螺寄生
C.接触疫水
D.粪便入水
E.易感人群
33、单项选择题 乙型脑炎在我国的发病季节主要在（）
A.7、8、9三个月
B.夏季
C.冬春季节
D.9、10、11三个月
E.夏秋季节
34、单项选择题 乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
35、单项选择题 16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干，四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是（）
A.肠道病毒感染
B.猩红热
C.风疹
D.药疹
E.麻疹
36、单项选择题 对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）
A.ALT＞510U／L
B.总胆红素＞170μmol／L
C.PTA＜38％
D.白蛋白＜34g／L
E.WBC＜13×109／L
37、单项选择题 乙脑患者早期的特异性诊断检查（）
A.腰穿检测颅内压
B.脑脊液常规化验检查
C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
38、单项选择题 在日本血吸虫生活史中下列哪项是错误的（）
A.有一个中间宿主
B.有二个中间宿主
C.人是终宿主
D.受染的家畜是终宿主
E.在肠系膜下静脉中寄生产卵
39、多项选择题 关于恙虫病东方体，叙述正确的有（）
A.呈球形或球杆形，专性细胞内寄生
B.革兰染色（＋）
C.分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型
D.与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性
E.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感
40、单项选择题 导致流感病毒疫苗预防效果不佳的主要因素是（）
A.疫苗的免疫原性不强
B.没有按要求接种
C.疫苗覆盖率低
D.疫苗株与流行株之间的抗原差异
E.接种时间错误
41、多项选择题 变形杆菌除引起腹泻外，临床表现还有（）
A.化脓性感染
B.尿路感染
C.败血症
D.心内膜炎
E.腹膜炎
42、单项选择题 麻疹的隔离期为（）
A.至出疹后5天
B.从接触后1天至皮疹消退
C.接触后2周至皮疹消退
D.从出疹至皮疹消退
E.发疹前1天至出疹后5天
43、单项选择题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（）A.停药，定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
44、单项选择题 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.戊型肝炎
45、单项选择题 地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是（）
A.肥达反应
B.流行与散发不同
C.皮疹多少不一
D.外斐反应
E.接种后豚鼠阴囊反应不一样
46、单项选择题 关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）
A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生
B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大
C.局灶性或弥漫性心肌炎
D.嗜酸粒细胞显著增生浸润
E.出血性肺炎和间质性肾炎
47、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 接诊后还需要进一步做的检查是（）
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.血常规
D.粪常规
E.血生化
F.肝炎病毒标志物
G.胸部X线片
48、单项选择题 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于（）
A.阿米巴性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
49、单项选择题
患者，男性，20岁，外地来京学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T 40℃，R 30次／分，颈抵抗，Kemigs征阳性，巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109／L，N 92％。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）
A.血培养
B.脑脊液检查
C.乙脑特异性抗体检查
D.病毒分离
E.流行性出血热抗体检查
50、单项选择题
患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD+4T细胞0.3×109/L.此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）
A.A类3级
B.B类2级
C.B类3级
D.C类2级
E.C类3级
51、单项选择题 炭疽的预防应首先（）
A.对易感者接种炭疽疫苗
B.特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套
C.动物炭疽的预防，以减少传染源
D.病畜应及时治疗
E.对易感者定期进行抗毒血清注射
52、多项选择题 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.PPD试验
B.血培养
C.类风湿因子
D.抗链球菌溶血素O试验
E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F.肥达反应
G.红细胞沉降率
H.自身免疫性抗体
53、单项选择题 多尿期的治疗原则（）
A.禁用利尿剂
B.加强抗感染
C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml
D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡
E.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同
54、多项选择题 关于霍乱，叙述正确的有（）
A.具有近程和远程传播2种扩散方式
B.是霍乱弧菌感染所致，因此抗菌治疗是关键
C.霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛，即使粪培养未发现霍乱弧菌，但无其他原因可查者，可诊断为霍乱
D.非01群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻，一般此类弧菌感染不须处理
E.人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量
55、单项选择题 甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是（）
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
56、单项选择题 肠出血大肠埃希菌O157：H7的传染源主要是（）
A.患者和带菌者
B.野生动物
C.家禽
D.猪
E.牛
57、单项选择题 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）
A.输血或血液制品
B.接触传染
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播
58、多项选择题 下述疾病，哪些必须进行粪便消毒（）
A.病毒性肝炎
B.细菌性痢疾
C.副伤寒乙
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
59、多项选择题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（）（提示：血常规：Hb89g/L，RBC2.87××1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）
A.上呼吸道病毒感染
B.疟疾
C.附红细胞体病
D.风湿热
E.巴尔通体病
F.艾滋病
G.化脓性脑膜炎
H.全身播散性结核
I.淋巴瘤
60、单项选择题 16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 484μ／L，TbiL 78μmol／L，抗—HAV IgM阳性，该病人应诊断为（）
A.急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染
61、单项选择题 人禽流感抗病毒治疗药物不包括（）
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.病毒唑（利巴韦林）
D.奥司他韦（达菲）
E.阿昔洛韦
62、多项选择题 麻疹皮疹的特征包括（）
A.按一定顺序出疹
B.疹点色泽红润
C.分布均匀
D.疹间见正常皮肤
E.触之碍手
63、单项选择题 鼠疫中最常见的类型是（）
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.皮肤鼠疫
64、单项选择题 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项（）
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳－白喉－破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
65、单项选择题 患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎
66、多项选择题 患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.胃镜
C.血清淀粉酶/尿淀粉酶
D.肝功能、肾功能、电解质
E.腹部X线片
F.腰椎穿刺
G.血脂肪酶
H.肝、胆、胰、脾B型超声
67、单项选择题 关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是（）
A.是一种RNA病毒，是肠道病毒属
B.根据抗原的不同，可分为3个血清型，不同血清型之间很少有交叉免疫
C.对人、猩猩及猴均致病
D.外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活
E.我国存在不同基因型的野毒株
68、单项选择题 关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是（）
A.按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群
B.在体外环境中生存能力较强
C.室温下在水果和污染物品上存活10~20d
D.温度越高，保存时间越长
E.痢疾杆菌可以产生外毒素
69、多项选择题 囊尾蚴眼内寄生常引起（）
A.虹膜睫状体炎
B.脉络膜炎
C.角膜炎
D.眼压增高
E.继发性青光眼
70、单项选择题 对人类致病力最强的布鲁杆菌是（）
A.猪型布鲁杆菌
B.牛型布鲁杆菌
C.犬型布鲁杆菌
D.羊型布鲁杆菌
E.森林鼠型布鲁杆菌
71、多项选择题 可用于治疗炭疽脑膜炎的抗生素有（）
A.青霉素
B.多西霉素
C.环丙沙星
D.链霉素
E.氨曲南
72、多项选择题 结核性脑膜炎的临床表现有（）
A.剧烈头痛
B.嗜睡、频繁惊厥
C.脑膜刺激征（＋）
D.脑神经损害
E.喷射性呕吐
73、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。
急诊应尽快做的处理包括（）(提示血常规： WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。脑脊 液压力280mmH2O。胸部X线片：双肺上部各有一 结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。)
A.药物降温
B.给予镇静药
C.静脉滴注20%甘露醇
D.禁食
E.止吐
F.应用抗生素
G.输血
H.输液
74、多项选择题 血吸虫病急性期的临床表现有（）
A.发热
B.荨麻疹
C.腹水
D.慢性腹泻
E.血嗜酸粒细胞增多
75、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 导致肝损伤的主要原因是（）（提示：乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性，ESR25mm/h，类风湿因子（－）、ASO（－）。）
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.戊型肝炎病毒
D.自身免疫性肝炎
E.酒精性肝炎
F.布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤
G.内毒素性肝损伤
76、多项选择题 正常人血液和组织中含有的抗菌物质是（）
A.血红蛋白
B.补体
C.备解素
D.溶菌酶
E.干扰素
77、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 规范的治疗方法是（）（提示：痰培养结核杆菌阳性，确诊为急性血行播散型肺结核。肝、肾功能正常。）
A.卧床休息
B.2HS/16HP
C.应用肾上腺糖皮质激素4～8周
D.2HRZSE./4HR
E.2HSPE/4HRE
F.2HSP/22HP
G.2HRZSE./10HR
H.应用肾上腺糖皮质激素1～2周
78、多项选择题 下列疾病中经虱传播的疾病有（）
A.回归热
B.战壕热
C.地方性斑疹伤寒
D.流行性斑疹伤寒
E.肾综合征出血热（流行性出血热）
79、单项选择题 普通型流脑的典型临床表现（）
A.低热、头痛、皮肤粘膜瘀点
B.高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑
C.高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭
D.高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征
E.间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性
80、多项选择题 关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有（）
A.主要是柯萨奇A群及B群病毒引起
B.主要是艾柯病毒引起
C.以夏秋季多见，传染性很强
D.呈散发或流行
E.一般4~6d后自愈
81、单项选择题 关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）
A.人多呈隐性感染
B.患者以儿童为主
C.显性感染与隐性感染之比为10︰1
D.感染后可获得持久免疫力
E.人普遍易感
82、单项选择题 肠道病毒的流行病学特征不包括（）
A.在世界上传播很广，没有严格的地区性
B.不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同
C.人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人
D.隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源
E.接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式
83、单项选择题 被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在 当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是（）
A.伤口已缝合，不必再处理
B.对伤口表面用碘伏、乙醇消毒
C.切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合
D.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒
E.切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸润注射
84、多项选择题
患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
对确定诊断有价值的有（）（提示：入院后高热不退，当晚急查血常规：Hb162g/L，WBC22.49×109/L，N0.89，PLT46×109/L；PTA0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。）
A.性别
B.年龄
C.发病季节
D.白细胞计数明显增高
E.发热6d
F.血小板计数明显减低
G.尿蛋白（++）
H.D-二聚体增多
85、多项选择题 细菌性痢疾的传染源可以是（）
A.苍蝇
B.病人
C.老鼠
D.带菌者
E.蟑螂
86、单项选择题 人禽流感的最长潜伏期为（）
A.3天
B.7天
C.14天
D.18天
E.21天
87、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是（）
A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻，痰量减少
E.体力明显恢复
88、单项选择题
患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。
最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.中毒性菌痢
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜脑炎
F.流行性脑脊髓膜炎
G.狂犬病
89、单项选择题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）
A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多，以淋巴细胞为主
D.葡萄糖和氯化物含量同时减低
E.蛋白增多
90、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 支持包虫病诊断的依据是（）（提示：追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）
A.卡索尼皮内试验
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验
D.血清循环抗原检测
E.对流免疫电泳
F.肝囊肿穿刺
G.肺囊肿穿刺
91、多项选择题
患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。
此时应进一步做的检查和处理是（）（提示血和痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L，ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。）A.前臂皮肤肿胀处切开引流
B.吸氧
C.血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色
D.胸腔穿刺
E.胸部X线片
F.保持呼吸道通畅
92、单项选择题 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）
A.肝脏合成激素能力降低
B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D.门静脉高压
E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱
93、单项选择题 患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T—Bil 116.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，HBsAg阳性，anti—HBe阳性，anti—HBC阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
94、单项选择题 日本血吸虫寄生于人体中的（）
A.门静脉系统
B.肝静脉系统
C.肝动脉系统
D.肝淋巴系统
E.肠系膜动脉
95、单项选择题 患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
96、单项选择题 丝虫病患者的下列标本中不能找到微丝蚴的是（）
A.外周血
B.鞘膜积液
C.乳糜尿
D.痰
E.乳糜腹水
97、单项选择题 肝肺综合征的表现不包括（）
A.慢性肝病的体征
B.呼吸困难、肺水肿
C.低氧血症
D.心源性哮喘
E.卧立呼吸
98、多项选择题 钩体病的后发症有（）
A.后发热
B.化脓性扁桃体炎
C.虹膜睫状体炎、脉络膜炎等
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎
99、单项选择题 人禽流感预防控制措施不包括（）
A.加强疫情监测
B.对人类进行免疫接种
C.对疫区周围5公里内的禽类进行强制性免疫
D.封锁禽流感疫区
E.隔离病人
100、单项选择题 可引起人-人传播的炭疽临床类型是（）
A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.食管炭疽
101、多项选择题 患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。 特异性治疗药物可选择（）
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.阿昔洛韦
D.奥司他韦
E.扎那米韦
F.利巴韦林（病毒唑）
G.那韦拉平
102、单项选择题 抗结核化疗药物应用的原则是（）
A.早期
B.适量
C.规律
D.全程
E.以上都正确
103、单项选择题 4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级，病理征阴性。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。其诊断应考虑（）
A.病毒性脑炎
B.急性脊髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.脊髓灰质炎
E.吉兰－巴雷综合征
104、单项选择题 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 此时，最应进一步采取的检查是（）（提示入院经补液治疗后，血压稳定，仍有发热，皮疹反复出现。血常规：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常规正常；血培养（－）。）
A.骨髓检查及培养
B.胸部CT
C.消化道钡剂造影
D.病毒学检查
E.PPD试验
F.结缔组织疾病相关抗体检测
G.肝炎病毒免疫学检测
105、单项选择题 病原体的侵袭力是指（）
A.病原体侵入机体的能力
B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力
C.病原体产生毒素的能力
D.病原体的毒力
E.病原体的繁殖力
106、单项选择题 早期发现肺结核的主要方法是（）
A.痰涂片查抗酸杆菌
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.红细胞沉降率
E.血清特异性抗体检测
107、单项选择题 炭疽最主要的传播方式为（）
A.血液－体液传播
B.接触传播
C.吸入传播
D.食入传播
E.性传播
108、多项选择题 流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现（）
A.乏力、肌张力增加
B.腱反射迟钝
C.心电图T波平坦，QRS波增宽
D.心律失常，心率减慢
E.嗜睡、昏迷
109、单项选择题 炭疽特征性的皮损为（）
A.丘疹
B.水疱疹
C.有水疱围绕的溃疡
D.黑色焦痂
E.猩红热样皮疹
110、单项选择题 疟疾的主要传播媒介是（）
A.淡色蚊
B.白色伊蚊
C.中华按蚊
D.三带喙库蚊
E.白蛉
111、单项选择题 关于小儿伤寒的特点，叙述错误的是（）
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝、脾大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
112、单项选择题
患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。
为及时明确诊断，最快速的检查是（）
A.淤点、淤斑涂片
B.脑脊液常规＋生化
C.血培养
D.脑脊液培养
E.咽拭子培养
F.血清抗体效价
G.粪或肛拭子涂片＋培养
113、单项选择题 患者，32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压176／95mmHg，心率118次／分，应诊断（）
A.肺实质弥漫性出血
B.高血容量综合征
C.心力衰竭
D.尿毒症脑病
E.高血压脑病
114、单项选择题 确定传染病检疫期的重要依据是（）
A.病情的轻重
B.潜伏期的长短
C.有无后遗症
D.治疗的早晚
E.病程的长短
115、多项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）
A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害
116、单项选择题 患者男，30岁，农民，屠宰及进食病羊3 d 后出现左手中指肿胀，后出现小水泡。1周后破溃形成焦痂，周围水肿，无痛。首先考虑的诊断为（）
A.皮肤疏松结缔组织炎
B.恙虫病
C.兔拉热
D.皮肤炭疽
E.单纯疱疹
117、单项选择题 下列描述流行性出血热哪项不正确（）
A.由汉坦病毒引起
B.是一种自然疫源性疾病
C.人－人传播为重要的传播途径
D.鼠为主要传染源
E.肾脏损害为本病的特征
118、单项选择题 猩红热的确诊依据是（）
A.口周苍白圈
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C.舌乳头红，呈杨梅状
D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
E.咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌
119、单项选择题 血吸虫病的基本病理变化（）
A.尾蚴性皮炎
B.嗜酸粒细胞增多
C.肝脾肿大
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围肉芽肿
120、多项选择题 伤寒并发症包括（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎
D.中毒性脑病
E.溶血性尿毒综合征
121、单项选择题 鼠疫的传染源很多，其中最主要的为（）
A.猫
B.狐
C.啮齿类动物和患者
D.家禽
E.蚊虫
122、单项选择题 流行性感冒的典型临床表现不包括（）
A.高热伴畏寒或寒颤
B.腹痛、腹泻
C.急性热病容
D.头痛、肌痛、乏力
E.呼吸道其它症状轻微，常有咽痛，少数有流涕等
123、单项选择题 乙型脑炎的临床分期中不包括（）
A.初期
B.发热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
124、多项选择题 对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时 ，须注意（）
A.及时送检标本
B.冬季注意标本保温
C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D.采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E.取脓粪
125、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 为明确诊断应完善的相关检查包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.肥达反应
D.外-斐反应
E.麻疹抗体
F.出血热荧光抗体
126、单项选择题 疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于（）
A.不同型疟疾混合感染
B.远期复发
C.近期复发
D.复燃
E.抗疟药已从体内排泄
127、单项选择题 关于皮肤炭疽的临床特征，叙述正确的是（）
A.经昆虫叮咬而感染
B.感染部位多位于躯干非暴露部位
C.皮肤感染部位有红、肿、热、痛的表现
D.病变部位由小疱疹逐渐演变为溃疡和坏死
E.皮肤水肿应尽早切开引流
128、单项选择题 患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）
A.药物性肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
129、多项选择题 下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性（）
A.普通型流脑脑膜炎期
B.慢性败血症型
C.普通型流脑败血症期
D.暴发型流脑休克型
E.暴发型流脑脑膜脑炎型
130、单项选择题 疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于（）
A.侵入的子孢子数量
B.子孢子在肝细胞内的发育时间
C.裂殖体在红细胞内的发育时间
D.机体免疫力
E.疟原虫毒力强弱
131、单项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 初步考虑发热的原因是（）
A.腹腔内一般细菌感染
B.药物热
C.肿瘤性发热
D.结核病
E.伤寒
F.肝硬化
132、单项选择题 下列疾病中，仅以淋巴结出血性炎症和凝固性坏死为主要改变的是（）
A.肺鼠疫
B.腺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.肺炭疽
133、单项选择题 有关水痘的传染源，下述哪项是正确的（）
A.患者是传染源
B.无症状带菌者
C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要
D.带毒野生动物
E.带毒的家养动物
134、单项选择题 用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是（）
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
135、单项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 正确的抗感染治疗方案是（）（提示：血培养：大肠埃希菌（＋）；痰培养：肺炎双球菌（＋）。）
A.等待血培养结果出来后方可选用抗生素治疗
B.药敏结果出来前可先口服抗生素治疗
C.抗生素治疗：阿奇霉素＋头孢三嗪
D.抗生素治疗：左氧氟沙星＋头孢三嗪
E.抗生素治疗：庆大霉素＋头孢三嗪
F.抗生素治疗：卡那霉素＋头孢三嗪
136、多项选择题 传染病的预防主要应（）
A.加强营养
B.管理传染源
C.切断传播途径
D.保护易感人群
E.加强体育锻炼
137、多项选择题 下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出（）
A.甲型肝炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肠阿米巴病
E.急性脊髓灰质炎
138、单项选择题 流行性乙型脑炎的发病年龄主要在（）
A.成年人
B.10岁以下的儿童
C.可通过母体传播给胎儿
D.年老体弱者
E.缺乏年龄特征
139、单项选择题 人被病犬咬伤后是否发病，与其无关的因素是（）
A.咬伤的部位及严重性
B.咬伤部位衣服的厚薄
C.病犬存活时间的长短
D.伤口的处理及疫苗注射情况
E.患者的免疫功能
140、单项选择题 流感的临床表现不包括（）
A.全身症状重
B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持续发展
D.肺外并发症多见
E.病毒性肺炎少见
141、单项选择题 疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是（）
A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏
B.疟疾凶险发作引起DIC
C.抗疟药的药物副作用
D.患者红细胞缺乏G—6—PD
E.服用青霉素治疗
142、单项选择题 钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素（）
A.磺胺类抗生素
B.四环素
C.多西环素
D.罗红霉素
E.氧氟沙星
143、多项选择题 肝性脑病产生机制有（）
A．血氨的储积
B．支链氨基酸傍香氨基酸比例失调
C．假性神经递质学说
D．肠道呈酸性环境
E．肠道呈碱性环境
144、单项选择题 关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大（）
A.老年一般不感染肝炎病毒
B.老年感染了肝炎病毒不发病
C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高
D.老年患肝炎表现轻，预后好
E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高
145、多项选择题 典型登革热的临床特点包括（）
A.体温呈阶梯样上升
B.皮疹呈多样性，可伴皮肤出血
C.针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛
D.重型登革热主要表现为脑型
E.皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类
146、单项选择题 传染病的爆发流行是指（）
A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病
B.发病率水平显著高于一般水平
C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内
D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内
E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界
147、单项选择题 潜伏性梅毒是指（）
A.梅毒的潜伏期
B.无症状携带者
C.仅实验室检查异常而无临床症状
D.仅有临床症状而无实验室检查依据
E.仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征，其余实验室检查阴性
148、多项选择题 慢性伤寒带菌者的治疗药物有（）
A.麦迪霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.氧氟沙星
E.青霉素
149、多项选择题 莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是（）
A.病损皮肤
B.脑脊液
C.脾
D.滑膜
E.淋巴结
150、单项选择题 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）
A.INH
B.RFP
C.EM
D.PAS
E.PZA
151、单项选择题 脊髓灰质炎的传播途径为（）
A.经粪－口途径
B.经空气－飞沫
C.既可经粪－口途径又可经空气－飞沫
D.经接触传播
E.经蚊虫叮咬传播
152、单项选择题 霍乱弧菌最重要的致病物质是（）
A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
153、单项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）属于（）
A.有肾损害的动物源性出血热
B.无肾损害的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.虱传性出血热
154、多项选择题 下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出（）
A.伤寒杆菌
B.钩端螺旋体
C.甲型肝炎病毒
D.日本血吸虫卵
E.肠阿米巴病
155、单项选择题 患者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是（）
A.吸氧
B.输血
C.静推垂体后叶素
D.需用抗结核药物治疗
E.需做胸部CT
156、单项选择题 关于手足口病脑脊液检查，叙述错误的是（）
A.外观浑浊
B.压力增高
C.白细胞增多
D.蛋白正常或轻度增多
E.葡萄糖和氯化物正常
157、多项选择题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 为明确诊断，下一步处理措施包括（）
A.骨髓常规检查
B.外周血及骨髓涂片找疟原虫
C.骨髓活检
D.纤维胃镜检查
E.外-斐反应、冷凝集试验
F.停用一切药物排除药物热
G.青霉素诊断性治疗
H.诊断性抗结核治疗
I.多次血常规及血培养
J.颅脑CT
158、多项选择题 继发性肺鼠疫的临床表现包括（）
A.咳嗽、气促、发绀、血痰
B.淋巴结肿大
C.胸闷、气促、腹痛
D.心悸、胸闷、胸痛
E.进行性呼吸困难，发绀、头晕
159、多项选择题 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。 下一步应选用的治疗是（）
A.入住ICU隔离病房
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节药
E.对症治疗
F.在家隔离，观察病情变化
160、单项选择题 传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病（）
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型
B.巨细胞病毒
C.EB病毒
D.水痘－带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
161、多项选择题 关于流感病毒，叙述正确的有（）
A.是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变
B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA.与前次流行株不同，是抗原的质变
C.抗原漂移与基因重组关系密切
D.禽类是流感病毒的基因储备库
E.流感病毒基因重组常发生在鸡体内
162、多项选择题 恙虫病的体征包括（）
A.焦痂或溃疡
B.肝、脾大
C.淋巴结肿大
D.结膜充血
E.皮疹
163、单项选择题 黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是（）
A.肝功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.心力衰竭
D.大出血
E.感染性休克
164、单项选择题 伤寒的临床表现不包括（）
A.发热
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.脾大
E.相对缓脉
165、单项选择题 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗体（抗－HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗－HBE.
E.核心抗体（抗－HBC.
166、单项选择题 下列与乙肝慢性化有关的是（）
A.DNA病毒
B.病毒产生前S蛋白
C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D.病毒反复感染
E.血清中存在anti—HBe
167、单项选择题
5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×1012个／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪种诊断可能性大（）
A.中毒型菌痢
B.流脑（脑膜脑炎型）
C.钩体病（脑膜脑炎型）
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
168、单项选择题 构成传染病流行过程的基本条件是（）
A.微生物、媒体、宿主
B.病原体、环境、宿主
C.病原体的数量，致病力，特异性定位
D.传染源、传播途径、易感人群
E.病原体、人体及他们所处的环境
169、单项选择题 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）
A.乙肝表面抗原携带者
B.乙肝后肝硬化
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.急性乙型肝炎恢复期
170、单项选择题 女性、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）
A.肺炎
B.呼吸窘迫综合征
C.急性肺水肿
D.气道梗阻
E.腹水
171、单项选择题 附红细胞体病的主要传播途径不包括（）
A.接触传播
B.血源性传播
C.垂直传播
D.呼吸道传播
E.经媒介昆虫传播
172、单项选择题 脊髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症 ，引起前驱症状，体内产生中和性抗体，病毒被 清除，症状消失，临床上表现为（）
A.隐性感染
B.顿挫型
C.无瘫痪型
D.脊髓型瘫痪
E.脑型瘫痪
173、多项选择题 伤寒极期临床表现有（）
A.发热和皮疹
B.消化道症状
C.神经系统症状
D.循环系统症状
E.肝、脾大
174、多项选择题 少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是（）
A.病程超过1月
B.有极强的免疫力
C.感染轻
D.早期用过氯霉素
E.免疫功能低下或缺乏
175、单项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。
考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）
A.麻疹
B.药疹
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.流行性斑疹伤寒
E.伤寒
F.急性肠道病毒感染
176、单项选择题 传染性非典型肺炎的主要临床表现有（）
A.持续性高热
B.头痛、全身酸痛、乏力
C.干咳、少痰
D.呼吸道卡他症状
E.胸闷
177、单项选择题 肺结核的基本病变是（）
A.变质、渗出、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变
178、单项选择题 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 最适合的抗生素是（）（提示：患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.左氧氟沙星
D.多西环素
E.红霉素
F.林可霉素
G.增效磺胺
179、单项选择题 患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+ + +），首选哪项治疗方案（）
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月
C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
180、单项选择题 肺孢菌肺炎多发生于（）
A.青少年
B.健康成年人
C.有外伤史者
D.有游泳史者
E.免疫功能缺陷或低下者
181、多项选择题 治疗艾滋病的抗病毒药物是（）
A.核苷类逆转录酶抑制剂
B.非核苷类逆转录酶抑制剂
C.IL—2
D.胸腺素
E.蛋白酶抑制剂
182、多项选择题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。
鉴别诊断要注意重点排除的是（）A.肾综合征出血热（流行性出血热）
B.麻疹
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.克里木-刚果出血热（新疆出血热）
G.地方性斑疹伤寒
H.流行性斑疹伤寒
183、单项选择题 梅毒最严重的皮损是（）
A.梅毒疹
B.扁平湿疣
C.树胶肿
D.梅毒性脱发
E.结节性梅毒疹
184、单项选择题 流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为（）
A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.SMZ
185、单项选择题 流行性乙型脑炎的治疗重点是（）
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、惊厥、昏迷
D.惊厥、昏迷、呼吸衰竭
E.高热、昏迷、休克
186、单项选择题 对隐球菌无效的药物是（）
A.二性霉素B
B.卡泊芬静
C.伏立康唑
D.酮康唑
E.特比萘芬
187、多项选择题 脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是（）
A.脊髓受侵较其他部位常见
B.脊髓前角细胞受损最重
C.神经细胞的病变为可逆性
D.神经细胞的病变为不可逆性
E.神经系统病灶常较集中
188、单项选择题 流行性出血热病毒传播途径不包括（）
A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E.经过皮肤伤口感染
189、单项选择题 病毒性肝炎的临床类型不包括（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
190、多项选择题 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。 目前应采取的治疗措施有（）
A.不补液先立即使用升压药物维持血压
B.使用喹诺酮类抗生素
C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗
D.密切监测生命体征
E.必要时予以血液透析治疗
F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养
191、多项选择题
患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。
诊断考虑的疾病是（）A.麻疹
B.麻疹并发肺炎
C.麻疹并发喉炎
D.麻疹并发心肌炎
E.麻疹并发心力衰竭
F.重型麻疹
G.异型麻疹
H.非典型麻疹
192、单项选择题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
193、多项选择题 患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 首先考虑的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑出血
D.脑肿瘤
E.败血症
F.脑型疟疾
194、单项选择题 莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本，但除外（）
A.病灶皮肤
B.滑膜
C.淋巴结
D.脑脊液
E.脾脏
195、单项选择题 风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）
A.10％
B.20％
C.30％
D.40％
E.50％
196、多项选择题 隐球菌常定位于中枢，其原因有（）
A.药物不易通过血-脑脊液屏障
B.脑脊液中缺乏补体
C.脑脊液中富含多巴胺
D.脑脊液中缺乏抗体
E.颅内血循环差
197、单项选择题
患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。
进一步治疗首选药物为（）（提示：行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。）
A.亚胺培南
B.氨曲南
C.复方磺胺甲恶唑
D.二性霉素B
E.丁胺卡那霉素
F.罗红霉素
198、多项选择题 恙虫病下列正确的有（）
A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征
B.又称丛林斑疹伤寒
C.变形杆菌OXK凝集实验阳性
D.恙螨是本病的主要传染源
E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
199、单项选择题 中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是（）
A.兴奋呼吸中枢
B.抑制频繁腹泻
C.解除微循环痉挛
D.解除肠痉挛
E.抑制抽搐
200、多项选择题 重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（）
A.血氨增加
B.血氨减少
C.短链脂肪酸，色氨酸潴留
D.脑水肿
E.低血钾，碱中毒
201、多项选择题 患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。 应尽快进行的处理措施包括（）（提示：查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.胸部CT
E.肾B型超声
F.凝血功能
G.免疫功能
202、多项选择题 需要抗反转录病毒治疗的有（）
A.急性期患者
B.有艾滋病相关的临床症状患者
C.CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者
D.合并HBV/HCV感染的患者
E.合并HIV相关肾疾病的患者
203、多项选择题 患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。 病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括（）
A.血常规和涂片细胞形态
B.C反应蛋白
C.细菌培养
D.病毒分离
E.麻疹特异性IgM
F.麻疹特异性IgG
G.风疹特异性IgM
H.风疹特异性IgG
204、多项选择题 隐性感染与潜伏性感染的共同特征包括（）
A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源
205、单项选择题 钩端螺旋体毒力最强的血清群是（）
A.波摩那群
B.黄疸出血群
C.流感伤寒群
D.犬群
E.爪哇群
206、单项选择题 发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告，报告的时限为（）
A.城市2小时内，农村4小时内
B.城市4小时内，农村6小时内
C.城市6小时内，农村12小时内
D.城市12小时内，农村24小时内
E.城市6小时内，农村24小时内
207、单项选择题 传染过程的五种表现中出现最多的是（）
A.病原体被消灭或排出体外
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.亚急性感染
208、多项选择题 肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有（）
A.脑水肿
B.脑垂体、右心房内膜下出血
C.胃出血
D.肝萎缩
E.全身广泛小血管及毛细血管损害
209、单项选择题 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是（）
A.原始浆细胞
B.幼稚淋巴细胞
C.异常单核细胞
D.异常淋巴细胞
E.正常成熟大单核细胞
210、单项选择题 流行性出血热发病的季节性（）
A.主要在7、8、9三个月发病
B.家鼠传播者主要在5～7月发病
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D.林区姬鼠传播者主要在冬季
E.一般5～10年有一次全国大流行
211、单项选择题 抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。治疗白喉时应首选哪种抗生素（）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.四环素
212、单项选择题 莱姆病的病原体是（）
A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.螺旋体
E.原虫
213、单项选择题 用于传染病早期诊断时主要检测血中（）
A.IgA
B.IgE
C.IgG
D.IgM
E.IgD
214、多项选择题 下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸（）
A.钩端螺旋体病
B.病毒性肝炎
C.伤寒，副伤寒
D.革兰阴性杆菌败血症
E.细菌性痢疾
215、多项选择题 关于流感的预防，叙述正确的有（）
A.预防接种是主要预防措施
B.老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗
C.健康成人可接种减毒活疫苗
D.没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗
E.我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗
216、多项选择题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。
对诊断有意义的是（）
A.海南人
B.女性
C.年龄
D.腹痛、黑粪
E.居住环境蚊子较多
F.四肢皮肤湿冷
G.排4次水样粪
H.嗜睡、轻度烦躁
217、单项选择题 对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查， 错误的是（）
A.使用抗生素之前采集标本
B.立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得
218、单项选择题 流感的预防措施中，错误的是（）
A.对流感患者进行隔离及治疗
B.流感流行前接种流感疫苗
C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒
219、多项选择题 传染病发生流行的基本条件是（）
A.传染源
B.传播途径
C.易感人群
D.已免疫的人群
E.预防接种
220、单项选择题 掌握各种传染病的潜伏期有助于（）
A.疾病的诊断及确定检疫期
B.疾病的治疗
C.疾病的预防
D.估计疾病的预后
E.预防并发症的产生
221、多项选择题 回归热型常见于（）
A.斑疹伤寒
B.疟疾
C.布鲁菌病
D.登革热
E.回归热
222、多项选择题 PPD试验主要用于（）
A.社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访
B.监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象
C.判断疗效
D.协助诊断
E.确定诊断
223、单项选择题 登革热的流行病学特征不包括（）
A.患者和隐性感染者是主要传染源
B.流行期间典型病例是最重要的传染源
C.登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的蚊种
D.在地方流行区，发病以儿童为主
E.感染后对同型有稳固免疫力
224、单项选择题 患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿性关节炎
E.胆道感染
225、单项选择题 关于百日咳病原学特点错误的是（）
A.百日咳杆菌为革兰氏阳性菌
B.Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦强
C.Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失，无致病力
D.Ⅱ和Ⅲ相为过敏型
E.只有Ⅰ相菌适于制备百日咳全细胞菌苗
226、多项选择题 患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 为明确诊断，必要的检查是（）
A.颅脑CT/MRI
B.血培养
C.胸部X线片
D.胃镜
E.腰椎穿刺脑脊液检查
F.血涂片查疟原虫
G.24h动态血压
H.超声心动图
227、单项选择题 肺结核复治仍可继续使用的抗结核药物是（）
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
228、单项选择题 白喉杆菌的特性不包括（）
A.形态特征有异染颗粒
B.产生外毒素可引起心肌炎
C.用抗毒素可以进行紧急预防
D.狄克试验阳性说明机体有免疫力
E.只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉棒状杆菌才能产生外毒素
229、多项选择题
患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。
急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续气促，口唇发绀。HR136次/min，双肺可闻大量湿性啰音。）
A.吸氧
B.肌内注射吗啡
C.静脉注射毛花苷C
D.禁食
E.利尿
F.静脉滴注糖皮质激素
G.输血
H.加快输液速度
230、多项选择题 钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）
A.感染钩端螺旋体的类别
B.感染钩端螺旋体的毒力
C.感染钩端螺旋体的数量
D.机体的免疫状态
E.性别
231、单项选择题 关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的（）
A.虫体状似葵花子仁
B.雌雄同体
C.虫卵最大
D.虫卵略似电灯泡形
E.虫卵内有一成熟毛蚴
232、多项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。 应采取的治疗方案包括（）（提示：脑脊液结核杆菌抗体（＋），未见抗酸杆菌及隐球菌。）
A.头孢菌素抗感染
B.异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺强化治疗
C.降低颅内压
D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热
E.鞘内注射地塞米松＋异烟肼
F.同时口服泼尼松
G.注意电解质紊乱
233、单项选择题 出血热休克血管活性物质应用于（）
A.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
B.收缩压低于40mmHg
C.尽早应用
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用
234、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）
A.肝癌
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管瘤
E.肺癌
F.包虫病
G.肺脓肿
235、多项选择题 可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有（）
A.柯萨奇病毒
B.艾柯病毒
C.肠道病毒68型
D.肠道病毒70型
E.肠道病毒71型
236、单项选择题 中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）
A.起病急骤
B.有腹泻
C.有高热、昏迷、抽搐
D.有早期休克
E.有呼吸衰竭
237、单项选择题 阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外（）
A.溶解和坏死的肝细胞、红细胞
B.白细胞和脓细胞
C.滋养体
D.包囊
E.继发感染时可发现细菌
238、单项选择题 关于原发性肺结核，叙述正确的是（）
A.好发于双肺尖（锁骨上下）
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
239、单项选择题 对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为（）
A.7
B.10
C.14
D.21
E.28
240、单项选择题 流行性乙型脑炎病毒主要存在于（）
A.脑组织
B.唾液
C.汗液
D.血液
E.尿液
241、单项选择题 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。 进一步治疗方案是（）
A.静脉滴注青霉素G
B.静脉滴注氯霉素
C.静脉滴注左氧氟沙星
D.口服氯喹
E.静脉滴注林可霉素
F.静脉滴注甲硝唑
G.口服吲哚美辛（消炎痛）
242、多项选择题 控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有（）
A.脊髓灰质炎疫苗
B.麻疹疫苗
C.流行性脑脊髓膜炎疫苗
D.霍乱疫苗
E.乙肝疫苗
243、单项选择题 白喉的最常见并发症是（）
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肾病
C.中毒性脑病
D.中毒性肝病
E.并发其他化脓感染
244、单项选择题 鼠疫患者血常规检查不出现哪种结果（）
A.白细胞升高
B.白细胞降低
C.血小板降低
D.血色素降低
E.开始以淋巴为主以后中性红细胞显著增高
245、多项选择题 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。 为明确诊断应尽快完善的相关检查有（）
A.血常规
B.尿常规
C.口腔膜状物涂片培养
D.血培养
E.生化常规
F.血气分析
246、单项选择题 某小学发现1例流脑患者，对该校师生进行检查，19人咽拭子培养发现有脑膜炎奈瑟球菌生长，这19位师生属于（）
A.患者
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显性感染
247、多项选择题 艰难梭菌肠炎的特征包括（）
A.假膜性肠炎99%由本菌引起
B.确诊后应立即停用原抗生素
C.长期使用抗生素或老年人高发
D.注射抗生素比口服给药更易诱发本病
E.对万古霉素和甲硝唑敏感
248、单项选择题 提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是（）
A.血清胆红素水平升高
B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白降低
E.γ–谷氨酰转肽酶增高
249、单项选择题 疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于（）
A.感染性子孢子进入人体血循环的数量
B.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C.裂殖子在红细胞内的数量
D.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间
E.疟原虫毒力强弱
250、多项选择题 患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.血涂片查疟原虫
D.骨髓涂片查疟原虫
E.脑脊液检测
F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
G.胸部CT
H.粪培养
251、单项选择题 霍乱休克抢救中，下列措施错误的是（）
A.尽快补充液体和电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管药物是稳定血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充钾
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心药
252、单项选择题 乙脑病人最主要的治疗目的是（）
A.抗病毒
B.提高免疫力
C.抗菌治疗，预防感染
D.治疗并发症
E.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症
253、单项选择题 对抗结核药物最敏感的菌群是（）
A.代谢旺盛的结核杆菌
B.非典型分枝杆菌
C.吞噬细胞内结核杆菌
D.休眠结核杆菌
E.偶尔繁殖结核杆菌
254、单项选择题 治疗皮肤炭疽的首选药物是（）
A.红霉素
B.磺胺类抗生素
C.青霉素
D.头孢他啶
E.氨曲南
255、单项选择题 对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是（）
A.出疹后3d
B.出疹后5d
C.发病后5d
D.出疹后10d
E.发病后10d
256、单项选择题 马来丝虫的主要传播媒介为（）
A.中华按蚊
B.库蚊
C.曼蚊
D.分斑虻
E.静斑虻
257、单项选择题 艰难梭菌引起的腹泻最具特征性的表现是（）
A.剧烈恶心、呕吐
B.粪呈脓血样
C.粪中可发现假膜
D.右下腹剧痛
E.高热
258、单项选择题 预防流感病毒感染的主要保护性抗体是（）
A.抗HA抗体
B.抗NA抗体
C.抗MP抗体
D.抗NP抗体
E.抗NS抗体
259、单项选择题 肾综合征出血热的传染源不包括（）
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或猫
D.鸡
E.家兔
260、单项选择题 流脑在我国的流行菌群是（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
261、单项选择题 患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。 血常规：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患儿可能诊断为（）
A.麻疹
B.药疹
C.咽炎
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
F.风疹
G.川崎病
262、单项选择题 流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（）
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
263、多项选择题 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。 泡球蚴对人体的危害包括（）
A.直接侵蚀
B.机械压迫
C.毒性损害
D.掠夺宿主营养
E.变态反应
F.吸取宿主血液
264、单项选择题 关于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是（）
A.异烟肼：肝损害
B.利福平：肝损害
C.吡嗪酰胺：肝损害、肾损害
D.链霉素：耳鸣、耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎
265、多项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 为明确诊断，应进行的检查是（）
A.血常规
B.PPD试验
C.痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D.痰普通致病菌检测
E.痰霉菌检测
F.纤维支气管镜
G.胸部CT
266、多项选择题 犬咬伤后的伤口处理，正确的是（）
A.20%肥皂水反复冲洗30min以上，去除狗涎，挤出污血
B.70%乙醇、浓碘伏反复涂拭
C.伤口不缝合或包扎
D.伤口及时清创后缝合或包扎
E.伤口底部和周围局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白
267、多项选择题 对鼠疫具有诊断价值的实验室检查主要有（）
A.血常规
B.脓、痰、脑脊液等涂片革兰染色
C.血清学检测
D.分子生物学检测
E.尿常规
268、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 出院后的注意事项包括（）（提示：经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）
A.定期复检肝功能
B.目前的抗感染治疗继续2～3周
C.目前的抗感染治疗继续4～6周
D.停药观察
E.复查血常规
F.继续保肝治疗至肝功能恢复正常
G.复查肝炎病毒指标
269、单项选择题 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（）
A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科－雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断
270、单项选择题 患者男，18岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为（）
A.急性睾丸炎
B.附睾炎
C.睾丸鞘膜积液
D.流行性腮腺炎并发睾丸炎
E.尿路感染
271、单项选择题 中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）
A.应用呼吸中枢兴奋剂
B.补充白蛋白
C.快速静滴20％，甘露醇
D.应用肾上腺皮质激素
E.亚冬眠疗法
272、单项选择题 人禽流感的病原体不包括（）
A.甲型流感病毒H5N1亚型
B.甲型流感病毒H7N2亚型
C.甲型流感病毒H7N7亚型
D.甲型流感病毒H9N2亚型
E.乙型流感病毒
273、多项选择题 慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括（）
A.血清HCV-RNA（＋）
B.抗HCV（＋）
C.血清ALT升高（除外其他原因）
D.肝活检证实为慢性肝炎
E.血清中胆红素升高
274、单项选择题 免疫重建炎性反应综合征一般发生于（）
A.抗病毒治疗前
B.抗病毒治疗后1个月
C.抗病毒治疗后3个月
D.抗病毒治疗后6个月
E.抗病毒治疗后1年
275、多项选择题 猩红热正确的的治疗措施有（）
A.首选青霉素
B.可用第1代头孢菌素
C.可用红霉素
D.可用利巴韦林（病毒唑）
E.可用甲硝唑
276、单项选择题 对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查（）
A.肺部CT
B.肺部放射性核素扫描
C.痰脱落细胞
D.痰结核菌
E.纤维支气管镜
277、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.干酪性肺炎形成
D.结核性胸膜炎形成
E.慢性纤维空洞型肺结核形成
278、多项选择题 并殖吸虫病的重要传染源有（）
A.溪蟹
B.短沟螺
C.患者
D.病兽或病畜
E.带虫且排虫卵者
279、单项选择题 关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
280、多项选择题
患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。
有助于明确该病诊断的检查是（）（提示：患者发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，肝功能损害，异型淋巴细胞明显增多。）A.HAT检查
B.抗VCA-IgM
C.抗VCA-IgA
D.抗VCA-IgG
E.定量PCR检测EBV-DNA
F.骨髓检查
281、多项选择题 患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。 该病的并发症包括（）
A.皮肤继发感染
B.血小板减少
C.水痘肺炎
D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等
E.脑炎
F.上消化道出血
G.腹腔积液
H.肝性脑病
282、多项选择题 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。 为了客观评估病情，应做的进一步检查是（）
A.颅脑MRI（平扫＋增强）
B.脑脊液培养
C.脑电图
D.脑脊液墨汁染色找隐球菌
E.颅脑CT（平扫＋增强）
F.颅脑血管多普勒
283、单项选择题 关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）
A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多
B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官
C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大
D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤
E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病
284、单项选择题 患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是（）
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎
E.慢性支气管炎
285、多项选择题 患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。 根据现有的资料，最可能的诊断是（）
A.布鲁菌病
B.病毒性肝炎
C.风湿病
D.腰椎骨质增生
E.发热待查
F.伤寒
G.不能确诊
286、单项选择题 关于腹泻，叙述错误的是（）
A.病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻，一般为水样粪或稀粪，每日10余次或更多，量多但粪质少，很少有黏液和脓血，无里急后重
B.肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便
C.侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起，表现为左下腹痛，腹泻频繁，黏液脓血粪，里急后重
D.艰难梭菌感染可出现血水样腹泻，并排出假膜，可伴恶臭
E.典型的肠阿米巴病为暗红色果酱样粪
287、单项选择题 我国HBsAg的主要亚型是（）
A.adr
B.and
C.ayr
D.adw
E.ayw
288、多项选择题 脑囊虫病的临床类型有（）
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合（大脑与脑室）型
289、多项选择题 钩体病的临床类型有（）
A.流感伤寒型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.肾功能衰竭型
E.脑膜脑炎型
290、单项选择题 甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）
A.衣壳蛋白和核酸
B.膜蛋白（M蛋白）
C.血凝素（HA.和神经氨酸酶（NA.
D.包膜脂质
E.RNA多聚酶
291、单项选择题 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）
A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白冻水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌
292、多项选择题 下述哪些可使机体产生特异性被动免疫（）
A.破伤风抗毒素
B.乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
C.抗TNF抗血清
D.丙种球蛋白
E.甲型肝炎疫苗
293、单项选择题 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）
A.轻型病例
B.隐性感染
C.恢复期病人
D.潜在性感染
E.健康携带者
294、多项选择题 禽流感病毒感染人体后（）
A.约半数病例出现肺部炎症
B.起病急，早期与流感相似
C.临床表现差异大
D.发病机制及病理改变与流感相同
E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多
295、多项选择题 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。 急诊应尽快进行的处理措施包括（）（提示：患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。）
A.降温
B.快速补液
C.及时应用抗生素
D.补液同时利尿
E.吸氧
F.镇咳
G.输血
H.强心治疗
296、单项选择题 非特异免疫不包括（）
A.皮肤黏膜的屏障作用
B.溶菌酶
C.吞噬作用
D.补体
E.抗体
297、单项选择题 患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。 此患者确诊为（）（提示：纤支镜下肺活检：类上皮细胞坏死，朗格汉斯细胞；痰培养：人型结核杆菌生长。）
A.血行播散型肺结核，上中下/上中下
B.急性粟粒型肺结核，上中下/上中下
C.急性粟粒型肺结核，上中下/上中上，培养（＋）
D.急性粟粒型肺结核，上中下/上中下，培养（＋）
E.血行播散型肺结核，急性，上中下/上中下，培养（＋），初治
F.血行播散型肺结核，急性，上中下/上中下，培养（＋），复治
298、单项选择题 出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及 患者生命的是（）
A.PLT10×109/L
B.BUN30mmol/L
C.血清钾7.5mmol/L
D.血细胞比容0.54
E.血清钙4mmol/L
299、多项选择题 布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括（）
A.血培养
B.血清凝集试验
C.尿培养
D.尿常规
E.腹部B型超声
300、单项选择题 对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）
A.隔离
B.留验
C.医学观察
D.访视
E.就地诊验