时间:2020-06-12 02:33:31
1、单项选择题
女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
为进一步明确诊断，首选的化验是()
A．脑脊液及血清中自身抗体检测
B．胸片
C．冠状动脉造影
D．血常规检查
E．心肌显像
2、判断题 抗双链DNA抗体滴度高常提示存在肾损害.
3、单项选择题 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A．血肌酐已升高
B．高血压
C．心肌损害伴心功能不全
D．严重狼疮性脑病
E．以上均是
4、单项选择题 对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是（）
A.狼疮小体
B.肾小球系膜细胞增生
C.补体沉积
D.电子致密物沉积
E.免疫球蛋白
5、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设BP15/10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
A．糖皮质激素+环孢素
B．大剂量糖皮质激素冲击
C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D．大剂量丙种球蛋白冲击
E．血液透析
6、单项选择题
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗()
A．非甾体抗炎药
B．阿司匹林+中药
C．免疫抑制剂
D．糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E．非甾体抗炎药+糖皮质激素
7、单项选择题
患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。
下列哪一项检查提示SLE处于活动期()
A．ANA呈斑点型阳性
B．抗SSA抗体
C．C3、CH50降低，CIC升高
D．抗Sm抗体阳性
E．RNP抗体高滴度阳性
8、单项选择题
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
此患者最可能的诊断是()
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性白血病
D．反应性关节炎
E．皮肌炎
9、单项选择题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是()
A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素+环磷酰胺
10、单项选择题 患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是()
A．泼尼松1mg/kg+NSAID
B．泼尼松2mg/kg以上
C．泼尼松1mg/kg+CTX
D．泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E．泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
11、问答题 女，25岁，已婚。反复四肢关节肿痛1年，服用双氯芬酸钠治疗，关节肿痛缓解。近2周发现尿蛋白及白细胞尿，血沉60mm/h。(1)最可能的两个诊断?(2)应作哪些检查?(3)该怎样处理?
12、单项选择题 女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是()
A．风湿性关节炎
B．坏死性血管炎
C．系统性红斑狼疮
D．少年型类风湿关节炎
E．创伤性关节炎
13、判断题 C3下降是狼疮活动的指标
14、单项选择题
患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。
请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE()
A．ESR(+)，RF(+)
B．狼疮细胞阳性
C．尿蛋白(+++)，ANCA(+)
D．Coombs’试验(+)，PLT8×10/L，WBC3.0×10/L
E．ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性
15、填空题 系统性红斑狼疮的基本病理变化是_____、____、_____。
16、单项选择题
病理图片可见于()
A．链球菌感染后的肾炎
B．Goodpasture综合征
C．各种类型的血管炎
D．SLE
E．以上都可见
17、填空题 系统性红斑狼疮长期使用激素的不良反应有______、______、_______、_______、_________、________。
18、单项选择题 下列哪种自身抗体属合成酶抗体()
A．抗核抗体
B．抗心磷脂抗体
C．抗Jo-1抗体
D．抗SSA抗体
E．抗SSB抗体
19、单项选择题
阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()
A．Ⅲ型LN
B．Ⅰ型LN
C．Ⅳ型LN
D．微小病变病
E．Ⅱ型LN
20、单项选择题 女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为()
A．系统性红斑狼疮(活动期)
B．类风湿关节炎
C．白塞综合征
D．混合性结缔组织病
E．紫癜性肾炎
21、单项选择题 女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10/L，ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是()
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．皮肌炎
D．白塞病
E．风湿性关节炎
22、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
最可能的诊断()
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性贫血
E．SLE+Evans综合征
23、单项选择题 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()
A．环境因素
B．饮食因素
C．性激素
D．遗传因素
E．免疫功能紊乱
24、单项选择题
女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
最佳的治疗方案是()
A．大剂量糖皮质激素口服治疗
B．甲泼尼松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗
C．抗结核药物治疗
D．大剂量抗生素治疗
E．抗病毒治疗
25、多项选择题 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有()
A．RF
B．抗SSA抗体
C．抗SSB抗体
D．抗RNP抗体
E．抗中性粒细胞胞浆抗体
26、判断题 在系统性红斑狼疮肾炎病理表现为，肾小球坏死，细胞性新月体，透明血栓，肾间质炎症浸润，坏死性血管炎对免疫抑制治疗反应差.
27、判断题 免疫复合物的形成和沉积是系统性红斑狼疮的机制.
28、单项选择题 患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择()
A．NSAIDs
B．雷公藤多苷片
C．外科治疗如髋关节置换术
D．MTX+氯喹+SASP
E．MTX+激素+青霉胺
29、单项选择题 女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是()
A．干燥综合征
B．系统性硬化症
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．混合结缔组织病
30、单项选择题 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()
A．蝶形红斑
B．多发口腔溃疡
C．雷诺现像
D．光过敏
E．肾小管酸中毒
31、判断题 抗核抗体是诊断狼疮的特异性指标.
32、配伍题 对SLE诊断敏感性最高的抗体是()对SLE诊断特异性最强的抗体是()与SLE疾病活动性相关的抗体是()
A．ANA
B．抗Sm抗体
C．抗UIRNP抗体
D．抗dsDNA抗体
E．抗PCNA
33、问答题 急性暴发性危重SLE的治疗。
34、单项选择题 女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．白塞病
C．干燥综合征
D．过敏性紫癜
E．混合结缔组织病
35、问答题 系统性红斑狼疮的活动性判断。
36、单项选择题
阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()
A．正常肾小球
B．Ⅰ型LN
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．微小病变病
E．局灶节段性肾小球硬化
37、名词解释 狼疮带试验(1BT)
38、单项选择题 下列哪种疾病主要累及肾小球()
A．多发性肌炎
B．类风湿关节炎
C．骨关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．干燥综合征
39、单项选择题 患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()
A．大剂量激素冲击
B．大剂量CTX冲击
C．口服激素加量
D．甘露醇静滴
E．NSAID
40、单项选择题 男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()
A．NSAIDs+环磷酰胺
B．羟氯喹+抗生素
C．泼尼松+羟氯喹
D．泼尼松+环磷酰胺
E．甲泼尼龙1g/日冲击治疗
41、配伍题 男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为()女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治疗方案为()
A．NSAIDs+环磷酰胺
B．羟氯喹+抗生素
C．泼尼松+羟氯喹
D．泼尼松+环磷酰胺
E．甲泼尼龙1g/d冲击治疗
42、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
以下哪一项有确诊意义()
A．ANA+，RF+，ESR+
B．ANA+，狼疮细胞+
C．高球蛋白血症，低补体血症，
D．ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
E．Coombs试验+，血小板减少
43、单项选择题 WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差()
A．Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B．Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C．Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ型弥漫增殖型
D．Ⅳ型弥漫增殖型，Ⅵ肾小球硬化型
E．Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型
44、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
以下哪一项提示病情明显活动()
A．24小时尿蛋白定量增加
B．ESR增快
C．发热
D．ANA滴度升高
E．溶血性贫血加重
45、单项选择题 患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是()
A．网状青斑
B．抗磷脂抗体综合征
C．多发性大动脉炎
D．结节性多动脉炎
E．显微镜下多动脉炎
46、单项选择题 女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm/h，抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是()
A．病情未稳定
B．病情活动
C．轻度活动
D．病情稳定
E．以上都不是
47、配伍题 女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()女性，52岁。关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。化验：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。化验：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积()
A．狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B．狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C．狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D．乙型肝炎病毒相关性肾炎
E．特发性膜性肾病
48、问答题 请描述SLE颧部红斑的特点。
49、单项选择题 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()
A．结核性胸膜炎
B．SLE
C．肺癌
D．肾炎
E．慢性活动性肝炎
50、名词解释 系统性红斑狼疮
51、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。34小时尿量400ml()
A．糖皮质激素+环孢素
B．大剂量糖皮质激素冲击
C．大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D．大剂量丙种球蛋白冲击
E．透析治疗
52、判断题 系统性红斑狼疮几乎100%累计肾脏.
53、单项选择题
女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×10/L，PLT65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。
为明确诊断，下一步首选的检查是()
A．抗核抗体
B．血清补体
C．骨髓穿刺
D．肾穿刺活检
E．胸片检查
54、单项选择题 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()
A．干燥综合征
B．慢性肾炎
C．急进性肾炎
D．SLE
E．SLE+干燥综合征
55、单项选择题 患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案()
A．肾脏穿刺病理检查
B．C3，CH50检查
C．对症治疗
D．中医中药治疗
E．抗核抗体谱检查
56、单项选择题 男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为()
A．痛风
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．骨关节炎
E．感染
57、单项选择题
女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
患者最可能的诊断是()
A．中枢神经系统感染
B．结核性脑膜脑炎
C．系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D．肥厚型心肌病伴心功能不全
E．原发性血管炎
58、单项选择题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．多发性肌炎
C．类风湿关节炎
D．白塞病
E．混合结缔组织病
59、单项选择题
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
为明确诊断首选的检查是()
A．双手X线片
B．抗dsDNA抗体
C．HLAB27
D．RF
E．骨髓涂片
60、单项选择题 系统性红斑狼疮基本病理变化是()
A．结缔组织的纤维蛋白变性
B．结缔组织的基质发生黏液性水肿
C．坏死性血管炎
D．“洋葱皮样”病变
E．以上均是
61、单项选择题 下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验（）
A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%
B.体内外血小板黏附试验减低
C.血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D.单克隆抗体（AN51，SW2）证实缺乏GPIb
E.血小板第3因子（PF3）有效性升高
62、判断题 肾小球硬化，纤维性血管炎，肾间质纤维化，肾小管萎缩都是系统性红斑狼疮肾炎活动的指标.
63、单项选择题 下列哪项属狼疮危像()
A．急进性狼疮性肾炎
B．狼疮性脑病癫痫发作
C．严重的溶贫
D．严重的心肌损害
E．以上均是
64、单项选择题 监理单位自备设施经济补偿的计算方法为（）。
A.设施折旧额＋管理费＝补偿额
B.设施折旧额－残值＋管理费＝补偿额
C.设施在工程中使用时间占折旧年限比率×设施原值＋管理费＝补偿额
D.设施原值×年折旧率＋管理费＝补偿额
65、判断题 狼疮性肾炎用激素联合CTX治疗，会显著减少肾衰竭的发生.
66、单项选择题
肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳)，该病理图片可考虑()
A．毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．狼疮性肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化
67、单项选择题
女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×10/L，PLT65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。
诊断明确后，最恰当的治疗是()
A．静脉环磷酰胺冲击治疗
B．口服糖皮质激素1mg/(kg.d)
C．利血生112mg tid
D．雷公藤多苷20mg tid
E．羟氯喹0.2g bid
68、单项选择题 女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是()
A．中医中药
B．氯喹
C．泼尼松
D．环磷酸胺
E．非甾体解热镇痛药
69、单项选择题 对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是()
A．目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B．治疗原则中包括去除诱因
C．环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D．最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E．重症患者可行激素冲击治疗
70、单项选择题 女性，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×10/L，PLT5O×10/L，ANA1:640，抗心磷脂抗体ACL(+)，最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
B．子宫肌瘤
C．原发性抗磷脂综合征
D．特发性血小板减少性紫癜
E．重叠综合征
71、单项选择题 女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1:640。C3减低；目前最恰当的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．混合结缔组织病
C．重叠综合征
D．复发性口腔溃疡
E．白塞病
72、判断题 系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性，粘液样变性，坏死性血管炎.
73、单项选择题 患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断()
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．感染性关节炎
D．骨关节炎
E．反应性关节炎
74、单项选择题 在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为()
A．胸膜炎
B．间质性肺炎
C．急性狼疮肺炎
D．肺动脉高压
E．肺栓塞
75、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()
A．是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B．不论是哪种病理类型，患者预后均差
C．血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D．慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E．肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
76、判断题 抗双链DNA抗体是诊断系统性红斑狼疮的回顾性指标.
77、单项选择题
阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为()
A．Ⅲ型LN
B．Ⅰ型LN
C．Ⅳ型LN
D．Ⅴ型LN
E．Ⅱ型LN
78、单项选择题 满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠()
A．无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B．病情稳定一年或以上
C．细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年
D．激素仅用小剂量维持
E．同时符合以上条件
79、单项选择题 女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白++++，ALT、AST明显增高，ANA1:640，血清球蛋白40g/L，Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()
A．输血小板和洗涤红细胞
B．输新鲜全血
C．甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d，连用3～5天)
D．CTX冲击
E．血浆置换
80、单项选择题
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误()
A．避免妊娠
B．避免肾损药物
C．避免日光及紫外线
D．无需输血
E．定期门诊随访
81、单项选择题 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()
A．脱发
B．肌痛
C．腹痛、恶心
D．肝功能异常
E．梅毒血清学试验假阳性