儿内科(医学高级):新生儿与新生儿疾病试题及答案(每日一练)

时间:2020-06-09 04:37:40

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1、单项选择题  

足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。

患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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2、名词解释  新生儿高血糖


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3、单项选择题  粘稠胎粪污染羊水时,新生儿娩出后应立即()

A.加压吸氧
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管和气管内吸引
D.触觉刺激
E.胸外按压


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4、判断题  新生儿24小时内出现黄疸,改良直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性即可确诊为溶血病。()


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5、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的原因是()

A.羊水吸入
B.出生前感染
C.窒息
D.胎粪吸入
E.肺泡表面活性物质生成不足


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6、多项选择题  胎儿窘迫的征象是()

A.胎心减慢至100次/分
B.羊水流出
C.头先露羊水中混有胎粪
D.胎动减少或消失
E.子宫收缩乏力


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7、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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8、问答题  胎粪吸入综合征并发肺动脉高压时主要治疗应采取哪些措施?


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9、问答题  简述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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10、单项选择题  关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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11、多项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中正确的是()

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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12、单项选择题  

足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。

如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟


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13、问答题  重度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?


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14、多项选择题  HIE的支持疗法是指()

A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定


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15、填空题  Rh溶血病多发生于母亲Rh______________,胎儿Rh________________。


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16、填空题  肺透明膜病通常在生后________________小时内起病,若能存活____________天以上又无严重并发症时,可逐渐好转。


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17、判断题  极低体重早产儿血胆红素大于171μmol/L时有可能发生胆红素脑病,此时应放宽干预指征。()


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18、单项选择题  

女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。

判断该儿应为()

A.足月儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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19、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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20、配伍题  疑诊新生儿坏死性小肠结肠炎应禁食几天()
确诊新生儿坏死性小肠结肠炎至少禁食多久()

A.3天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.≥14天


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21、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()

A.生后2~3天出现
B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E.一般情况好,不伴有其他症状


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22、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()

A.换血疗法
B.纠正缺氧
C.纠正酸中毒
D.光照疗法
E.生后1天内输白蛋白


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23、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的()

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望


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24、单项选择题  关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()

A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经


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25、判断题  新生儿ABO溶血可发生在第一胎,而Rh溶血只发生在第二胎。()


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26、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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27、多项选择题  新生儿需要监测的内容为()

A.心脏监测
B.呼吸监测
C.血压监测
D.血气监测
E.体温监护


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28、填空题  新生儿败血症的感染途径有________________、______________和________________________。


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29、单项选择题  新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中()

A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗A、抗B的IgE
D.抗A、抗B的IgM
E.抗A、抗B的IgD


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30、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。


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31、配伍题  女,3天,出生时曾有青紫窒息,Apgar评分7分,5分钟后评分10分,现吃奶反应尚好,呼吸40~45次/分,节律不规则,尤睡眠时明显,Hb150g/L()
男,2天,出生时不哭,Apgar评分5分,5分钟后为7分,呼吸62次/分,不规则,肺部有湿啰音,胸片示肺气肿和斑片影()

A.新生儿湿肺
B.正常新生儿
C.吸人性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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32、填空题  Apgar评分中,1分钟评分代表__________,5分钟评分代表____________。


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33、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用()

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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34、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()

A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退


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35、配伍题  新生儿溶血性疾病()
母乳性黄疸()
生理性黄疸()

A.生后24小时内迅速发展为黄疸
B.生后2天迅速发展为黄疸
C.足月儿黄疸加深在生后4~5天较明显,2周内消退
D.黄疸持续2周以上
E.生后3~8天出现,1~3周达高峰


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36、多项选择题  呼吸窘迫的主要表现是()

A.气促
B.发绀
C.口吐白沫
D.咳嗽
E.呼气性呻吟


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37、多项选择题  新生儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产


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38、名词解释  光照疗法(phototherapy)


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39、多项选择题  出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化()

A.肺循环压力和阻力降低
B.血压下降
C.动脉导管分流逐渐停止
D.心率增快
E.卵圆孔关闭


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40、判断题  抗体释放试验测定患儿红细胞上结合的血型抗体。()


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41、单项选择题  有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的()

A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20~24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小,发病率越高


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42、多项选择题  新生儿重症监护的主要内容()

A.生命体征
B.体重
C.出入量
D.血气监测
E.环境温度


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43、单项选择题  足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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44、判断题  游离抗体试验测定患儿血清中来自母体的血型抗体,若阳性即可确诊。()


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45、配伍题  新生儿出血症早发型发生于()
新生儿出血症经典型发生于()
新生儿出血症晚发型发生于()

A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月


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46、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺,在临床上最明显的区别()

A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重
B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显
C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低
D.X线上肺部有不同的改变
E.呼吸频率不同


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47、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症,但除外()

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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48、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()


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49、配伍题  血红蛋白下降,网织红细胞升高,间接胆红素增加()
血红蛋白下降,网织红细胞正常,间接胆红素增加()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.先天胆道闭锁
E.新生儿颅内出血


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50、单项选择题  

一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。

此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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51、配伍题  新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()
新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()
新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()
母乳性黄疸最可能的原因()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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52、多项选择题  新生儿体温调节的特点有()

A.皮下脂肪薄
B.体表面积大
C.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
D.体温调节功能差
E.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式


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53、单项选择题  糖尿病母亲患儿,易发生下列情况,但除了()

A.新生儿窒息
B.低血糖
C.巨大儿
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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54、名词解释  小于胎龄儿(smallforgestationalage)


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55、单项选择题  

一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。

最能明确诊断的检查是()

A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.放射性核素检查
E.B超


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56、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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57、判断题  新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()


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58、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

诊断可能为()

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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59、名词解释  HIE(hypoxicischemicencephalopathy)


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60、单项选择题  

出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmHO,病情无好转。

该患儿最佳处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.改用头罩吸氧
C.给予机械通气
D.复苏囊加压给氧
E.继续观察,暂不予特殊处理


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61、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括()

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC


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62、填空题  新生儿硬肿症的临床表现有______________、________________、____________________。


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63、判断题  由于母亲用过麻醉药呼吸抑制的新生儿,首先应接受正压人工呼吸,然后可给纳洛酮。()


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64、问答题  新生儿黄疸换血的指征?


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65、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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66、填空题  正常足月儿出生后__________左右即可给予母乳喂养。


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67、填空题  引起胆红素脑病的胆红素是__________________。


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68、判断题  Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()


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69、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是__________________。


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70、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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71、多项选择题  对于刚娩出的新生儿,关于复苏囊的应用,下列说法正确的是()

A.经初始复苏处理后无自主呼吸,是其应用指征之一
B.经初始复苏处理后虽有自主呼吸,心率仍低于60次/分,是其应用指征之一
C.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上,为复苏有效指标之一
D.应用复苏囊后有自主呼吸,呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一


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72、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()

A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血


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73、单项选择题  下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()

A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻


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74、问答题  简述颅内出血的发病机制。


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75、单项选择题  

患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖


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76、单项选择题  以下论述,正确的是()

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸


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77、填空题  出生10天内,1000克体重的早产儿适中暖箱温度为________,1500克为________。


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78、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数()

A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.V1


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79、名词解释  VAP


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80、单项选择题  以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()

A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗


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81、问答题  光疗的副作用?


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82、判断题  新生儿低血糖症以有症状者多见,症状多为非特异性。()


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83、单项选择题  生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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84、单项选择题  

生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。

此患儿诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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85、填空题  硬脑膜下出血多见于__________________,与________________有关。


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86、问答题  试述新生儿的分类。


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87、多项选择题  哪些征象提示需要继续复苏抢救()

A.低体温
B.无规律性呼吸
C.心率<120次/分
D.心率<100次/分
E.肢端发绀


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88、填空题  新生儿根据体重与胎龄的关系可分为______________、______________、________________。


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89、多项选择题  关于新生儿产伤性疾病,以下哪些论述不正确()

A.新生儿头颅小血肿无需处理,可自行吸收
B.巨大的新生儿头颅血肿,使新生儿黄疸加重
C.新生儿锁骨骨折无需特殊处理,随小儿生长发育可自愈
D.产伤引起的新生儿周围神经撕裂,可在数周或数月内自行恢复
E.新生儿产伤性疾病好发于早产儿


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90、名词解释  中性温度


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91、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为()

A.<20%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.>20%


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92、单项选择题  胎粪吸入综合征时气道内胎粪造成机械性梗阻可引起()

A.间质性气肿
B.气胸
C.肺不张
D.纵隔气肿
E.肺大泡


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93、多项选择题  新生儿溶血病的确诊实验是()

A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规


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94、多项选择题  以下哪些是新生儿病理性黄疸的常见病因()

A.溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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95、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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96、填空题  根据Apgar评分,________________为轻度窒息,____________为重度窒息。


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97、判断题  改良直接抗人球蛋白试验是测定母亲红细胞上结合的血型抗体。()


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98、填空题  新生儿常见的病理性黄疸有______________________、________________、________________、________________________。


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99、多项选择题  诱发新生儿颅内出血的高危因素有()

A.早产
B.围生期窒息
C.急产
D.胎头吸引器助产
E.推注高渗液体


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100、单项选择题  光疗的副作用不包括()

A.发热
B.光敏性皮炎
C.便秘
D.脱水
E.青铜症


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101、单项选择题  新生儿破伤风,错误的是()

A.生后4~7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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102、单项选择题  足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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103、问答题  新生儿的药物排泄特点?


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104、单项选择题  以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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105、判断题  当饥饿、缺氧、感染、碱中毒、头颅血肿或颅内出血时,更容易出现黄疸或使原有黄疸加重。()


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106、单项选择题  

早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。

为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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107、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA


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108、单项选择题  某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为()

A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病


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109、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合()

A.昏迷
B.瞳孔对光反射消失
C.体温正常
D.肌张力低下
E.肌张力正常


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110、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸


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111、填空题  产前、产时感染性肺炎的传播途径主要有______________________、________________________。


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112、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有()

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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113、问答题  简述新生儿颅内出血的治疗。


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114、填空题  新生儿败血症的晚发型一般____________________起病。


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115、填空题  新生儿静脉营养可分为________________、__________________________。


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116、配伍题  出生后1周内的新生儿()
胎龄>28周至<37周的新生儿()
胎龄≥37周至<42周的新生儿()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿


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117、填空题  先天性梅毒的早期表现有______________、__________、____________________、__________、____________、________________、____________、____________。


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118、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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119、填空题  新生儿黄疸分为________________和________________两大类。


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120、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()

A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ


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121、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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122、单项选择题  以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()

A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管


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123、配伍题  在我国,TORCH感染最常见的病原体是()
脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶三联症,提示何种病原体引起的先天性宫内感染()
VDRL是哪种感染的筛查实验()

A.弓形虫
B.梅毒螺旋体
C.风疹病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒


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124、单项选择题  男,生后4天,母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色,米粒大小的颗粒隆起,轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的()

A.用力擦净
B.用针挑割
C.用抗生素
D.涂甲紫
E.不需处理


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125、判断题  小儿头颅摄片显示弥漫性钙化,可提示先天性巨细胞病毒感染。()


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126、多项选择题  下列哪些情况考虑为病理性黄疸()

A.黄疸生后24小时内出现
B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
C.足月儿黄疸持续4周
D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


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127、多项选择题  新生儿肺透明膜病发病因素是()

A.早产儿
B.母患糖尿病
C.肺表面活性物质缺乏
D.肺内液体过多
E.肺气肿


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128、配伍题  生后24小时内出现黄疸()
一般情况良好,1~3个月黄疸消退()
黄疸退而复现,反应差,体温不升()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸


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129、名词解释  PPHN


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130、判断题  应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病毒感染,尿标本收集的最佳时间是生后4周内。()


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131、多项选择题  新生儿低血糖症的病因()

A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高糖素缺乏
E.母亲多有低血糖


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132、判断题  1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()


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133、问答题  新生儿败血症如何选择抗生素及抗生素的疗程。


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134、单项选择题  

一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。

最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血


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135、多项选择题  新生儿宫内感染性肺炎的病原体人侵途径可有多种,下列哪项是正确的()

A.由孕母阴道上行感染羊水
B.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
C.由胃管滴入受到污染的乳汁
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行性感染肺部


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136、填空题  降低血清胆红素的方法有______________、______________。


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137、多项选择题  哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气


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138、单项选择题  早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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139、多项选择题  诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查()

A.头颅CT
B.脑脊液常规
C.血气分析
D.头颅B超
E.磁共振成像


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140、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以________________________________________________为特点。


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141、多项选择题  新生儿轻度窒息的特点有()

A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.皮肤青紫
D.心率<100次/分
E.肌张力低下,四肢松弛


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142、单项选择题  新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()

A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎


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143、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是()

A.A是根本,通气是关键
B.B是根本,辅以药物治疗
C.C是根本,辅以药物治疗
D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要,并注意建立呼吸


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144、判断题  新生儿产前血行感染性肺炎多在生后24小时内发病,肺部多有啰音。()


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145、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因,不包括()

A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转


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146、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征X线显示两肺______________________。


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147、单项选择题  关于新生儿下述哪一项是错误的()

A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g


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148、填空题  正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。


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149、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性


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150、单项选择题  关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()

A.多发生在生后2~7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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151、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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152、单项选择题  关于早产儿的定义下述正确的是()

A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿


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153、单项选择题  

足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。

最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.以上都不是


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154、填空题  根据消毒不严的______________,出生后______________,有典型的____________和____________________即可诊断为新生儿破伤风。


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155、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关()

A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气


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156、单项选择题  生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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157、单项选择题  

患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

首选治疗方案是()

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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158、名词解释  原发性呼吸暂停(primarilyapnea)


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159、名词解释  过期产儿(post-terminfant)


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160、名词解释  呼吸暂停(apnea)


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161、名词解释  GM(germinalmatrix)


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162、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时


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163、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的()

A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病


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164、配伍题  喂奶后立即呕吐()
喂奶后半小时以上呕吐()
呕吐物带有胆汁()
呕吐伴有腹胀,灌肠后腹胀明显减轻()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.巨结肠
D.肠梗阻
E.以上均有


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165、填空题  窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸,否则死亡。


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166、判断题  生后应立即进行复苏及评估,而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。()


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167、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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168、名词解释  棕色脂肪(brownfat)


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169、名词解释  细胞凋亡(programmedcelldeath)


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170、问答题  试述新生儿机械通气的指征。


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171、单项选择题  关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病


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172、单项选择题  足月新生儿应具备下列原始反射,除了()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射


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173、配伍题  超低出生体重儿是指()
低出生体重儿是指()
极低出生体重儿是指()

A.出生体重不足500g
B.出生体重不足1000g
C.出生体重不足1500g
D.出生体重不足2000g
E.出生体重不足2500g


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174、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征多见于()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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175、填空题  新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。


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176、单项选择题  一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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177、问答题  试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。


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178、单项选择题  预防MAS的关键是()

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血


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179、多项选择题  根据早产儿的消化系统特点,容易发生下列哪些情况()

A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.生理性黄疸较重,持续时间长
D.低蛋白血症
E.易感染而致腹泻


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180、填空题  诊断新生溶血病进行的三项试验指______________________、____________________和________________________,其中最有意义的是______________________。


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181、判断题  光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。()


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182、填空题  新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。


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183、多项选择题  新生儿胆红素代谢特点为()

A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多
B.肠肝循环增加
C.肝酶系统发育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.肾功能低下


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184、判断题  正常新生儿出生时的平均身长为40cm。()


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185、填空题  晚期低钙血症发生于________小时以后,多见于__________________。


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186、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

处理中最重要的是()

A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量


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187、判断题  生后24~48小时内即出现高胆红素血症时,除首先考虑新生儿溶血病外,还需除外有无围产因素影响。()


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188、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血


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189、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的()

A.37周≤GA<40周,2500g<BW<4000g
B.37周≤GA<42周,2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周,2500g<BW<4000g
D.37周≤GA≤42周,2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周,2500g≤BW≤4000g


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190、填空题  早产儿吲哚美辛应用的禁忌证为____________、____________、____________、______________。


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191、填空题  头颅血肿与产瘤的区别:__________________________________________,______________________________________。


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192、名词解释  CPAP


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193、单项选择题  以下描述正确的是()

A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。


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194、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症()

A.胸膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎


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195、单项选择题  列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()

A.脑电图
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.头颅超声


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196、单项选择题  

出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmHO,病情无好转。

该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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197、配伍题  以上哪种试验,常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断()
以上哪种试验,常用于先天性梅毒的诊断()
以上哪种试验,常用于新生儿衣原体感染的诊断()
新生儿巨细胞病毒感染的常见后遗症是()
先天性弓形虫感染常引起哪种病变()

A.新鲜晨尿沉渣涂片找细胞核内包涵体
B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找细胞质包涵体
C.FTA-ABS试验
D.视网膜脉络膜炎
E.感觉神经性耳聋


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198、判断题  肺表面活性物质蛋白质(SP)有4种,磷脂必须与SP-B、SP-C相结合才能发挥最佳作用,SP-A和SP-D主要参与呼吸防御功能。()


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199、问答题  简述核黄疸四联症。


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200、判断题  早产儿出现青紫则长时间持续给氧,以维持血氧分压在50~70mmHg。()


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201、单项选择题  一新生儿,生后6天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断()

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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202、问答题  影响胎儿生长发育的因素?


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203、多项选择题  新生儿出血症的高危因素包括()

A.孕母服用抗凝药、抗惊厥药、抗痨药
B.纯母乳喂养
C.严重肝胆疾病
D.慢性腹泻
E.长期全静脉营养


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204、配伍题  新生儿呼吸窘迫综合征的病因是()
湿肺的病因是()
膈疝患儿呼吸窘迫的病因是()

A.肺表面活性物质缺乏
B.肺出血
C.肺发育不良
D.肺液吸收障碍
E.持续肺动脉高压


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205、单项选择题  足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑()

A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎


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206、填空题  GBS感染临床与胸片均像__________,不能排除GBS感染时,可应用________治疗。


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207、问答题  试述Apgar评分的标准及意义。


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208、判断题  未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素,经胆汁或尿液排出。()


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209、多项选择题  关于新生儿黄疸的治疗,下列叙述错误的有()

A.可用蓝光照射
B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白
C.应注意保暖,可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖
D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类
E.对早产儿,严重感染等患儿应尽早治疗


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210、单项选择题  出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()

A.吸入高浓度氧,发绀不缓解
B.胸廓饱满,肋间隙增宽
C.肺部广泛湿啰音
D.惊厥
E.双侧呼吸音不对称


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211、问答题  简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。


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212、填空题  新生儿HIE惊厥最常见的表现形式为________________或____________________。


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213、名词解释  病理性黄疸(pathologicjaundice)


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214、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形


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215、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了()

A.支气管充气征
B.两肺透亮度普遍降低
C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
D.叶间和胸腔积液
E.“白肺”,心缘模糊


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216、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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217、填空题  常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。


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218、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有局限性高回声区,提示散在的脑实质缺血;散在的高回声区,提示该部位有缺血性损害。()


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219、问答题  试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?


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220、配伍题  新生儿破伤风常易并发()
新生儿窒息易并发()
新生儿败血症常并发()
早产儿窒息脑损伤主要表现为()

A.化脓性脑膜炎
B.喉痉挛
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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221、问答题  试述新生儿Apgar评分各项均为0分时的表现。


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222、单项选择题  治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物()

A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.白蛋白
E.血液透析


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223、问答题  新生儿硬肿症重度患儿如何复温?


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224、多项选择题  预防新生儿硬肿症的措施有()

A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.纠正器官功能紊乱


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225、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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226、填空题  新生儿心率的范围为____________,平均为____________,血压平均为__________。


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227、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是()

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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228、名词解释  正常体重儿(Normalbodyweightinfant)


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229、单项选择题  关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分
C.肿度窒息指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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230、单项选择题  早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()

A.肠壁囊样积气
B.门静脉积气
C.气腹
D.肠攀扩张固定
E.腹腔渗液


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231、单项选择题  

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。

本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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232、填空题  窒息复苏评估的三大指标是______________、____________、______________。


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233、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时,惊厥常在生后第一天内出现,脑水肿不明显,对抗惊厥药物敏感。()


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234、问答题  胎粪吸入综合征的X线表现。


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235、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产


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236、单项选择题  足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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237、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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238、单项选择题  

女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。

因不会吸吮母乳,拟补给液体,其需要量为()

A.每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg
C.每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给
D.每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾2mmol/kg
E.每日液量120~150ml/kg,钠8~10mmol/kg,钾1mmol/kg


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239、问答题  早产儿的外观特点?


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240、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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241、判断题  Apgar评分易受多种因素影响,加做脐血血气可增加判断窒息的正确性。()


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242、填空题  肺泡表面活性物质由______________________产生,____________________时出现,__________________时迅速增加。


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243、配伍题  出生时存在以后永不消失的反射是()
出生时不存在以后逐渐出现的反射是()
出生时存在以后逐渐消失的反射是()

A.提睾反射
B.吞咽反射
C.觅食反射
D.膝腱反射
E.跟腱反射


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244、单项选择题  新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()

A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症


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245、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
B.胎盘功能不足
C.脐带绕颈、打结
D.急产
E.宫内窘迫


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246、单项选择题  关于新生儿呕吐中下列哪项最常见()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁


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247、名词解释  高危儿(highriskinfant)


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248、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下,除了()

A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状


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249、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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250、判断题  新生儿溶血病生后第一天内立即用压缩红细胞换血以改善胎儿水肿,并用白蛋白降低胆红素防止胆红素脑病。()


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251、填空题  新生儿生理性黄疸的最重要原因是____________________________________。


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252、填空题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。


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253、问答题  简述新生儿颅内出血的原因。


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254、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.母亲患糖尿病、心衰
B.胎盘功能不足
C.脐带绕颈、打结
D.急产
E.产程中使用催产剂


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255、多项选择题  以下哪些描述是正确的()

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.足月儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿


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256、单项选择题  哪一项不属于最初复苏步骤()

A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压


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257、名词解释  早期新生儿(earlynewborn)


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258、单项选择题  关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L


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259、单项选择题  关于低血糖症下列哪项不正确()

A.全血血糖<2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠


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260、判断题  某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()


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261、单项选择题  在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()

A.易激惹
B.肌张力正常
C.颅神经反射正常
D.瞳孔固定
E.MORO反射增强


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262、名词解释  晚期代谢性酸中毒


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263、单项选择题  关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()

A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致


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264、多项选择题  新生儿不易引出的反射是()

A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射


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265、单项选择题  40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺


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266、多项选择题  Apgar评分,可评为2分的是()

A.全身红
B.心率<100次/分
C.心率>100次/分
D.哭声响
E.四肢略屈曲


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267、问答题  简述新生儿硬脑膜下出血的特点。


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268、单项选择题  呼吸机的主要参数不包括()

A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.Ti


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269、单项选择题  关于阿氏评分,错误的是()

A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后


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270、单项选择题  下列哪种情况不易发生高血糖()

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗


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271、填空题  ABO溶血病,换血疗法血源选择为________________________、____________________________。


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272、问答题  试述新生儿肺透明膜病的治疗。


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273、名词解释  Beckwith综合征


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274、单项选择题  新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()

A.脑实质
B.小脑幕
C.硬膜下
D.蛛网膜下隙
E.小脑幕与大脑帘交接处


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275、判断题  呼吸机参数的调节,提高PaO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、降低PEEP、缩短吸气时间。()


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276、多项选择题  哪些药物用于脐部清洗()

A.3%双氧水
B.3%碳酸氢钠
C.2%碘酒
D.75%酒精
E.90%酒精


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277、单项选择题  超微儿是指()

A.初生1小时内体重不足1500g
B.初生1小时内体重不足1250g
C.初生1小时内体重不足10O0g
D.初生1小时内体重不足1800g
E.初生1小时内体重不足800g


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278、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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279、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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280、问答题  简述新生儿窒息的临床表现。


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281、判断题  新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()


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282、填空题  新生儿硬肿症最先发硬的部位是________。


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283、问答题  新生儿呼吸衰竭诊断标准?


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284、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿常见的神经病理学改变是脑室周围出血和脑室内出血。()


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285、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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286、单项选择题  确诊败血症的金标准是()

A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性


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287、填空题  缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。


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288、名词解释  原始反射(primitivereflect)


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289、单项选择题  新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()

A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作


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290、判断题  光疗主要作用作用于皮肤浅层组织,因此皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素正常,光疗结束后,仍应连续监测两天,当反跳超过光疗前水平,再次光疗。()


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291、多项选择题  中性温度是()

A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关 


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292、问答题  新生儿窒息的初步复苏步骤是什么?


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293、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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294、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg


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295、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2~5天出现
B.一般情况好,不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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296、判断题  足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。()


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297、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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298、填空题  在整个复苏过程应遵循__________→__________→__________程序,如此循环往复,直到完成复苏。


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299、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好


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300、填空题  小于胎龄儿的病因有__________、______________、__________________。


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