儿内科(医学高级):儿内科找答案(题库版)

时间:2020-06-08 02:14:09

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1、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是()

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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2、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 最可能的病原菌()

A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒


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3、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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4、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()

A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg


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5、单项选择题  完全性大动脉转位的先心病患儿,动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要,此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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6、单项选择题  关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()

A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低


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7、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是()

A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠


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8、多项选择题  关于病毒性脑炎下列哪些是正确的()

A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症
B.脑脊液细胞数成千上万
C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.脑脊液蛋白质轻度增高


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9、单项选择题  关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体


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10、多项选择题  下面哪些疾病属于多基因病()

A.神经分裂症
B.孤立性先天性心脏病
C.无脑儿
D.唇腭裂
E.21-三体综合征


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11、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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12、单项选择题  男孩,6岁。拟诊为肝豆状核变性,其脑部病变主要在()

A.丘脑黑质
B.大脑皮质
C.基底神经节
D.小脑半球
E.脑干网状结构


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13、单项选择题  5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是()

A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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14、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括()

A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周,生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫


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15、单项选择题  最常见的胰岛素治疗不良反应是()

A.注射部位感染
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.消瘦
E.胰岛素过敏


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16、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确()

A.≥50mg/Kg.d
B.≥100mg/Kg.d
C.≥150mg/Kg.d
D.≥200mg/Kg.d
E.≥250mg/Kg.d


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17、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于()

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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18、多项选择题  小儿腹泻时哪种情况应用2:1等张含钠液()

A.迁延性腹泻
B.重度脱水
C.中度脱水伴呕吐
D.中度脱水伴周围循环衰竭
E.以上都不是


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19、单项选择题  患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为()

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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20、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中,下列哪项是错误的()

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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21、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()

A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转,甚至恶化


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22、单项选择题  1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。 此患儿最可能出现的化验结果是MCV(n)MCH(ps)MCHC(%)()

A.80~9028~3232~38
B.>94>3232~38
C.80~94>3232~38
D.<80<2832~38
E.<80<28<32


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23、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点()

A.年龄愈小,体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大


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24、单项选择题  有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()

A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿


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25、多项选择题  新生儿肾功能表现为()

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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26、单项选择题  一新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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27、单项选择题  男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,三凹征明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L,应首先采用哪项措施()

A.口服铁剂
B.肌注右旋糖酐铁
C.改善饮食
D.积极抗感染治疗
E.积极抗感染治疗+少量输血


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28、单项选择题  有关蛔虫病的病原学,以下哪项是错误的()

A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中


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29、多项选择题  IGF-1水平受哪些因素影响()

A.年龄
B.营养状态
C.性发育
D.甲状腺功能
E.生长激素


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30、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物,不包括()

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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31、单项选择题  急性肾炎应用青霉素是为了()

A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎


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32、多项选择题  小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()

A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常


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33、单项选择题  重症抑郁症是指症状持续()

A.3天以上
B.1周以上
C.2周以上
D.4周以上
E.3个月以上


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34、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确()

A.动脉导管细者心血管影可正常
B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出
C.“肺门舞蹈”征
D.主动脉结缩小
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小


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35、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据()

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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36、多项选择题  哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床特点()

A.发病多见于生后2~4周
B.呕吐物常含胆汁并带乳凝块
C.常见自左向右胃蠕动波
D.右季肋深按可触及橄榄样肿块
E.少数病人有黄疸


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37、单项选择题  患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖


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38、单项选择题  先天愚型的临床表现应除外下列哪项()

A.智力低下
B.体格发育正常
C.特殊面容
D.喂养困难
E.抵抗力低下


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39、单项选择题  初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗()

A.非甾体类抗炎药物
B.激素
C.抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽


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40、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素


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41、多项选择题  下列哪些物质不利于铁的吸收()

A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖


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42、单项选择题  9个月婴儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,应首先选用处理是()

A.维持原治疗不变
B.更换抗菌素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺


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43、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括()

A.血尿为主
B.无明显水肿,高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常


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44、单项选择题  小儿出生后1年内头围增长较快,1岁时头围约为()

A.34cm
B.36cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm


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45、多项选择题  水痘的治疗方法有()

A.发热高时可用退热剂+泼尼松
B.痒感明显时可用非那根
C.皮疹破溃时局部可用龙胆紫
D.手指清洁,剪短指甲或戴手套
E.皮疹初出时早用抗生素预防感染


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46、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是()

A.45,XO
B.45,XO/46,XX
C.46,Xdel(Xq)
D.46,Xdel(xp)
E.46,Xi(Xq)


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47、单项选择题  中枢性尿崩症是由于缺乏()

A.肾素-血管紧张素
B.抗利尿激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状旁腺素
E.降钙素


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48、单项选择题  典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮(安定)
E.苯巴比妥钠


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49、多项选择题  葡萄球菌脑膜炎的临床特点是()

A.新生儿多见
B.可伴有肺炎
C.可为脓毒败血症之合并症
D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E.青霉素治疗效果好


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50、单项选择题  下列哪项表现在新生儿期即可使医师疑及先天性卵巢发育不全综合征()

A.极低出生体重
B.手和/或足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.肢体畸形


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51、单项选择题  女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()

A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作


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52、单项选择题  骨髓在胎儿第几月开始造血活动()

A.3月
B.6月
C.5月
D.4月
E.8月


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53、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()

A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状


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54、多项选择题  引起小儿心跳呼吸骤停的最危险的因素有哪些()

A.难治性心衰
B.重症肺炎
C.扁桃体炎
D.严重的心律失常
E.中耳炎


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55、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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56、单项选择题  正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为()

A.1~3天及1~3岁
B.7~9天及7~9岁
C.4~6个月及4~6岁
D.4~6天及4~6个月
E.4~6天及4~6岁


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57、单项选择题  低渗性脱水的体液容量改变为()

A.细胞内、外溶胶按比例减少
B.细胞内溶胶显著减少,细胞外溶胶正常
C.细胞外溶胶显著减少(表现为休克),细胞内溶胶轻度增多
D.细胞内溶胶显著减少,细胞外溶胶轻度减少
E.细胞内溶胶显著减少,细胞外溶胶也显著减少


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58、单项选择题  关于循证医学下列说法错误的是()

A.循证医学即遵循证据的临床医学
B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来,为病人的诊治作出最佳决策
C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验
D.循证医学与传统医学无关
E.循证医学适用于儿科临床


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59、多项选择题  小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()

A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和


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60、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的()

A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3~4天尿可呈赫红色
D.心率多在90~180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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61、多项选择题  原发性癫痫的临床特点是()

A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因


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62、单项选择题  小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()

A.1/3张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液


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63、单项选择题  患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。 心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。符合的诊断为()

A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭


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64、单项选择题  男孩10岁,系先天性睾丸发育不全综合征,其染色体检查除下列哪项外,均可为其核型表现()

A.47xxy
B.46xy/47,xxy
C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy


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65、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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66、单项选择题  1岁男孩,因左下肢不能站立5个月来就诊。查体:体温正常,神志清,心肺正常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射末引出,诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()

A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


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67、单项选择题  房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是()

A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房


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68、单项选择题  新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()

A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作


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69、多项选择题  肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()

A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加


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70、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的临床特点()

A.多发生于一岁以内小儿
B.冬末初春为多发季节
C.脑脊液涂片极易找到细菌
D.起病急,皮肤可有较多的瘀点和瘀斑
E.传染性不强


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71、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 本病光照疗法的主要作用()

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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72、多项选择题  患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。 提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化()

A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性腹膜炎


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73、单项选择题  4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()

A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形


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74、单项选择题  男孩,6岁。拟诊为肝豆状核变性,其脑部病变主要在()

A.丘脑黑质
B.大脑皮质
C.基底神经节
D.小脑半球
E.脑干网状结构


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75、多项选择题  常用的人工辅助通气的方法有()

A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部


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76、单项选择题  关于新生儿低钙血症的治疗中,下列哪项不正确()

A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B.元素钙总量为每日25~35mg/kg
C.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D.在静脉注射钙的过程中,应注意心率>80次/分
E.元素钙最大量为50~60mg/kg


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77、单项选择题  14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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78、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选()

A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂


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79、单项选择题  不是常染色体隐性遗传的疾病是()

A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.粘多糖病Ⅰ型
E.粘多糖病Ⅱ型


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80、多项选择题  新生儿硬肿症的致病因素有()

A.寒冷
B.早产
C.窒息,重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多


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81、单项选择题  5个月婴儿平素多汗,易惊,牛乳喂养,突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐。查体:精神可,前囟平软,心肺无异常,病理征阴性,首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症


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82、多项选择题  患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。 提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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83、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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84、单项选择题  足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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85、多项选择题  常见血小板减低的疾病为()

A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎


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86、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()

A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内


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87、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是


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88、单项选择题  下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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89、单项选择题  下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做()

A.血常规
B.母、儿血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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90、单项选择题  新生儿破伤风,错误的是()

A.生后4~7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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91、单项选择题  小儿智力发育,下列哪项是正确的()

A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词


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92、单项选择题  隐球菌病晚期的基本病理变化为()

A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.坏死灶
D.小空洞形成
E.肉芽肿形成


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93、多项选择题  症状性腹泻因哪些原因所致()

A.各种肠道外感染时发热
B.胃肠道动力紊乱
C.肠道外感染的病原产生毒素
D.肠道菌群紊乱
E.食物成分不适宜


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94、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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95、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是()

A.做好孕母保健
B.加强产前检查,筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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96、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是()

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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97、多项选择题  下面哪些是锌缺乏时的临床表现()

A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟


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98、单项选择题  盐皮质激素合成过程中不需要的酶是()

A.醛固酮合成酶
B.20、22碳链酶
C.11β-羟化酶
D.17α-羟化酶
E.21-羟化酶


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99、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有()

A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水


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100、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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101、单项选择题  关于人乳的免疫成分正确的是()

A.人乳中含有多种免疫成分,如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等,为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分,初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分,以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分,但因SIgA少,故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护,因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种


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102、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A.93%新生儿在生后24小时内,99%在48小时内排尿
B.生后头几天排尿4~5次,1周后可达每日20~25次
C.1岁排尿每日15~16次,学龄前和学龄期每日6~7次
D.5岁才能控制排尿
E.1.5~3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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103、多项选择题  下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性()

A.角膜K-F环
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量>100μg
D.肝铜含量>200μg/L
E.其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁


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104、单项选择题  左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张


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105、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是()

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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106、单项选择题  小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()

A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入


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107、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()

A.血流通过缺损口
B.三尖瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.主动脉瓣相对狭窄


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108、单项选择题  小儿最常见的尿路感染途径是()

A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤


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109、单项选择题  由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟()

A.外周性性早熟
B.继发性性早熟
C.特发性性早熟
D.假性性早熟
E.部分性性早熟


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110、单项选择题  女婴,10个月。体重10kg,头围45cm.方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()

A.脑积水,脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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111、单项选择题  21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()

A.atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B.翼颈、乳头间距宽
C.睾丸小、乳房发育
D.眼发育不良、耳道闭锁
E.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形


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112、多项选择题  白血病联合化疗时应注意哪些()

A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血


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113、多项选择题  肾病综合征对激素耐药时,可选择哪项治疗方法()

A.延长泼尼松诱导期
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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114、单项选择题  细胞外液原发性减少是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是


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115、单项选择题  苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查()

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测


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116、单项选择题  当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状()

A.3/L
B.4/L
C.5/L
D.6/L
E.7/L


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117、单项选择题  人体中维生素D的主要来源是()

A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
B.蛋黄中的维生素D
C.牛奶中的维生素D
D.植物油中的维生素D
E.猪肝中的维生素D


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118、单项选择题  患者,男,1岁,因腹泻、呕吐2天入院,诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()

A.腹泻时排出大量钾盐
B.酸中毒时钾经肾脏排出增加
C.补液后钾经尿液大量排出
D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
E.未能及时口服补钾


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119、多项选择题  风疹与幼儿急疹的共同点是()

A.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常
B.皮疹在1天内出齐
C.皮疹以躯干分布较多
D.疹退后无脱屑
E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大


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120、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是()

A.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D.躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢


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121、多项选择题  关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪项是正确的()

A.肾小球滤过率明显较成人低
B.肾糖阈低,易出现糖尿
C.排钠能力差
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人


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122、单项选择题  治疗肾病综合征激素中长程疗法是()

A.3~4个月
B.6~9个月
C.1年~1年半
D.1年半~2年
E.2~3年


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123、单项选择题  哪些药物中毒时导致瞳孔散大()

A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡


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124、单项选择题  当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐()

A.离子钙<1.Ommol/L
B.离子钙<1.75mmol/L
C.离子钙<1.88mmol/L
D.离子钙<2.Ommol/L
E.离子钙<2.25mmol/L


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125、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.氧合功能降低
E.肺泡通气量降低


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126、单项选择题  3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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127、单项选择题  患儿1岁,因肺炎和佝偻病住院,5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是()

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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128、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑()

A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸


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129、多项选择题  癫痫持续状态是指()

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上,发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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130、单项选择题  8岁患儿血尿,水肿4天,明显少尿1大,伴烦躁气促,血压120/80mmHg,双肺底少许湿啰音,心率140次/min,肝肋下2cm。处理的重点是()

A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用地高辛
D.肌注呋塞必
E.用激素


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131、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.补液过快,引起脑水肿
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.低钾血症
E.以上都不是


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132、多项选择题  下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()

A.年龄越大,病情越重
B.骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
C.勒-雪病多于1岁内发病
D.韩-薛-柯病可有眼球突出
E.尿崩症为其共同表现


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133、多项选择题  新生儿惊厥的主要原因有()

A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫


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134、单项选择题  9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()

A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病


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135、单项选择题  急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为()

A.硝普钠
B.卡托普利
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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136、单项选择题  哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为()

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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137、单项选择题  小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的()

A.酸中毒时易致低血钾
B.补液后钾由尿中排出,引起缺钾
C.血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D.补液后血液被稀释,血钾相对减少
E.腹泻时由于排钾过多以致缺钾


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138、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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139、单项选择题  3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭闹,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症


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140、多项选择题  伤寒的临床表现中最具特点的是()

A.发热
B.相对缓脉
C.玫瑰疹
D.表情淡漠
E.反应迟钝


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141、多项选择题  非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括()

A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎


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142、单项选择题  患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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143、多项选择题  结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征()

A.持续头痛、低热、嗜唾
B.食欲减退、便秘,呕吐
C.性情改变、易哭、易怒
D.颈项强直,频繁惊厥
E.肢体瘫痪或偏瘫


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144、多项选择题  保持呼吸道通畅的方法有()

A.去除气道内的分泌物,异物或呕吐物
B.可以给予口、鼻等上气道吸引
C.将患儿头向后仰,抬高下颌
D.可放置口咽导管,使口咽部处于开放状态
E.当颈椎完全不能运动时,可通过推下颌来开通气道


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145、多项选择题  下列哪些疾病属常染色体隐性遗传()

A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征


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146、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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147、单项选择题  患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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148、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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149、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.新生儿心率波动较大,为90~160次/分
B.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
D.腹壁反射、提睾反射不易引出
E.第一次排便多在生后24小时后


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150、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变()

A.脑脊液糖为3.9mmol/L(70mg/dl)
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L(531mg/dl)
D.脑脊液蛋白为500mmol/L(50mg/dl)
E.脑脊液找菌阴性


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151、单项选择题  室间隔缺损下列检查结果错误的是()

A.X线检查可无明显改变
B.心电图可正常
C.超声心动图见室间隔连续性中断
D.心导管检查右室血氧高于右房血氧
E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在


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152、单项选择题  下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是()

A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸


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153、单项选择题  重症监护的新生儿,主要包括()

A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是


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154、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者,静脉注射速尿的常用剂量是()

A.每次1~2mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.5~3mg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg


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155、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()

A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L


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156、单项选择题  新生儿败血症时最有诊断意义的是()

A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性


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157、单项选择题  患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。 该病儿进行心电图检查时,除外下列哪一项,其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()

A.右房扩大、P波高耸
B.右心室肥大
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞


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158、单项选择题  某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象


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159、单项选择题  筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()

A.血清T4、TSH测定
B.干血滴纸片测定TSH
C.放射性核素检查
D.TRH刺激试验
E.骨龄测定


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160、多项选择题  低钾血症的原因,包括()

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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161、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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162、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于()

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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163、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为()

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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164、单项选择题  以下有关新生儿窒息的说法描述正确的是()

A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息


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165、单项选择题  麻疹的病理改变可出现于全身各系统,但以下列哪个系统最为明显()

A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统


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166、单项选择题  急性感染性喉炎咳嗽的特点是()

A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是


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167、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()

A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良


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168、单项选择题  下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色()

A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管梗阻
E.脑瘤


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169、单项选择题  治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误


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170、单项选择题  男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。 根据目前病情,首选的治疗是()

A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量利尿剂
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法


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171、多项选择题  房性早搏的心电图特征有()

A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠


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172、单项选择题  5个月婴儿平素多汗,易惊,体检发现前囟未闭,枕凸,血清钙稍低,血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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173、多项选择题  11个月小儿佝偻病的体征有()

A.方颅
B.郝氏沟
C.手、脚镯征
D.“O”型腿
E.颅骨软化


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174、单项选择题  口服维生素D治疗佝偻病,需要用多久()

A.用至痊愈
B.用至3岁
C.用3~6个月
D.用1个月
E.用至血生化检查完全正常


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175、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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176、多项选择题  小儿腹泻的补液原则是()

A.有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8~12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理


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177、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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178、多项选择题  关于新生儿,下列哪些是正常的()

A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周,即引起开口动作
E.克氏征(+),巴氏征(+)


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179、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的治疗为()

A.确诊后立即应用人生长激素+雌激素
B.确诊后先用雌激素,到成年后加入生长激素
C.单用雌激素
D.单用人生长激素
E.确诊后即用人生长激素,到骨龄达12岁以上时加雌激素


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180、多项选择题  单纯性高热惊厥的临床特点是()

A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作


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181、单项选择题  8个月小儿水的代谢具有()

A.肾功能发育不完善,水的交换率比成人慢
B.与年长儿童比,出入水量相对较少
C.胃肠功能完善,消化道液体交换较慢
D.对缺水的耐受力比成人差
E.血浆的比例比成人低


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182、单项选择题  影响神经系统发育的最主要的激素是()

A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素


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183、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施是()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是


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184、多项选择题  下列哪些与母乳抗感染的作用有关()

A.分泌型IgA
B.乳铁蛋白
C.双歧因子
D.特异性抗体
E.乳白蛋白


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185、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至()

A.临床症状消失
B.血红蛋白恢复至正常
C.血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D.血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E.血红蛋白恢复正常后再用6个月左右


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186、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项()

A.智能发育落后
B.呕吐、湿疹
C.尿、汗有鼠臭味
D.可有多动及行为异常
E.出生时可发现毛发、皮肤色淡


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187、单项选择题  先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项()

A.愚笨面容,智能障碍
B.身材矮小
C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病
E.肌张力增高


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188、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质()

A.10%~20%
B.8%~15%
C.5%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%


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189、单项选择题  男童,4岁,平素体健。因流涕、咳嗽10d,皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体:一般情况良好,无活动性出血表现,皮肤可及全身散在分布针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC3.5×1012/L,WBC7.0×109/L,N40%,L60%,PLT25×109/L。目前的诊断及首选处理是()

A.特发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜;抗过敏治疗
C.特发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D.特发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.特发性血小板减少性紫癜;激素治疗


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190、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是()

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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191、单项选择题  急性腹泻病程正确的是()

A.1周
B.<2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周以下


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192、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项()

A.精神差,食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰,腹胀
D.发热,体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停


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193、多项选择题  注意力缺陷多动症的治疗方法包括()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用


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194、多项选择题  关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()

A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1


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195、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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196、单项选择题  关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,会出现()

A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒


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197、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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198、单项选择题  目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()

A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
E.大剂量丙种球蛋白静脉注射


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199、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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200、单项选择题  下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()

A.方头
B.肋串珠
C.手镯征
D.肋膈沟
E.手、脚镯征


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201、单项选择题  甲状旁腺代偿功能增强出现于()

A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症


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202、单项选择题  过期产儿的定义是()

A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g


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203、单项选择题  颅缝闭合的时间为()

A.3~4周
B.6~8周
C.3~4月
D.6~8月
E.1~1.5岁


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204、单项选择题  小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 患儿下列检查哪项不恰当()

A.PPD试验
B.胸部X线摄片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作结核菌培养
E.血沉


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205、单项选择题  2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是()

A.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理


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206、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()

A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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207、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()

A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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208、单项选择题  引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()

A.流感病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒B组
D.链球菌
E.埃可病毒


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209、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的()

A.选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B.致病菌未明确前,宜选用两种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.用至体温正常可停药


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210、多项选择题  以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现()

A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.左房增大
D.右房增大
E.右室增大


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211、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()

A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气


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212、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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213、单项选择题  核黄疸警告期的表现不包括()

A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直


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214、单项选择题  动脉导管未闭X线检查哪项不正确()

A.导管细的患者可无异常发现
B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出
C.肺血增多
D.肺门舞蹈
E.主动脉影缩小


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215、多项选择题  下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()

A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B.X线示主动脉弓影较小
C.X线示主动脉弓影增大
D.心血管造影左室内径增大
E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损


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216、单项选择题  重症肺炎小儿常存在()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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217、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起,球结膜水肿
E.昏迷


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218、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验


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219、单项选择题  关于早产儿的定义下述正确的是()

A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿


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220、多项选择题  关于维生素D缺乏性手足抽搐症,正确的是()

A.缺乏维生素D
B.血钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.出现全身惊厥、手足抽搐和喉痉挛
E.多见于<6个月婴儿


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221、多项选择题  新生儿体液平衡特点是()

A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是


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222、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.前囟隆起,球结膜水肿
C.凝视、惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是


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223、多项选择题  关于外周性性早熟,正确的是()

A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B.有第二性征发育
C.无性腺发育
D.性激素水平正常
E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟


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224、单项选择题  七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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225、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应该为()

A.总液量减少1/4,用4:3:2液
B.总液量减少1/3,用2:3:1液
C.总液量增加1/5,用2:3:1液
D.总液量减少1/3,用4:3:2液
E.总液量增加1/4,用2:3:1液


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226、多项选择题  下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述()

A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊


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227、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症()

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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228、多项选择题  关于加压素试验,正确的是()

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症
C.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症
D.尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E.尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症


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229、单项选择题  确诊α型地中海贫血的依据是()

A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定,HbF明显增高


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230、单项选择题  5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超


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231、多项选择题  毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症()

A.安静时呼吸频率>60次/分
B.发绀
C.有肺部哮鸣音
D.有呼吸暂停
E.PaO<55mmHg(7.33kPA.


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232、单项选择题  幼儿期特点应除外()

A.自1岁至满3周岁之前为幼儿期
B.饮食已从乳汁转换为饭菜,需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.自身免疫力仍低,传染病发病率较高
D.识别危险的能力增强,较少发生意外创伤和中毒
E.活动范围扩大,智能发育较突出


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233、多项选择题  化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()

A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎


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234、单项选择题  女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是()

A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血PH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体


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235、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()

A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病


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236、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为()

A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液


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237、单项选择题  儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上()

A.和成人大体相同
B.比成人复杂
C.有别于成人
D.比成人简单
E.和成人无差别


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238、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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239、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全


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240、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应()

A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米(速尿)
D.立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E.立即肌肉注射地高辛


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241、单项选择题  隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征()

A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.霍夫曼征阳性
E.面神经征阳性


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242、单项选择题  轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()

A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%


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243、单项选择题  肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.艾森曼格综合征


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244、多项选择题  婴儿运动功能发育正确的项目是()

A.1个月会抬头
B.3个月直立及俯卧位时能抬头
C.8个月会爬
D.1岁会走路、弯腰拾东西
E.15个月会双脚并跳


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245、单项选择题  一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()

A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月


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246、单项选择题  无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()

A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期


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247、多项选择题  乙肝的预防措施主要有()

A.乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B.对献血员严格管理
C.医疗器械严格消毒,用一次性注射器及针头
D.接触者注射乙肝免疫球蛋白
E.对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白


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248、多项选择题  动脉导管未闭X线检查可表现为()

A.主动脉结往往有所缩小
B.动脉导管细的患者心血管影可正常
C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大
D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小


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249、单项选择题  6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入


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250、单项选择题  下列各项中,对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是()

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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251、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点()

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎


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252、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累


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253、单项选择题  关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的()

A.机体免疫功能强
B.重症结核病
C.结核菌素失效
D.结核变态反应前期
E.患急性传染病


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254、单项选择题  患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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255、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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256、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时()

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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257、单项选择题  先天性巨结肠发病机制主要是由于()

A.结肠的平滑肌发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是


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258、单项选择题  生理性贫血的主要原因是()

A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响


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259、多项选择题  21-三体综合症的临床表现为()

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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260、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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261、单项选择题  上部量等于下部量的年龄是()

A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.10岁
E.≥12岁


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262、多项选择题  较明显影响身高(长)的生长因素有()

A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌


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263、单项选择题  男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是()

A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠


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264、单项选择题  3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是()

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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265、单项选择题  先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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266、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A.面色苍白
B.肢冷
C.眼底动脉痉挛
D.青紫
E.高热


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267、单项选择题  早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()

A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2


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268、单项选择题  4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是


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269、单项选择题  以下哪点不符合肾炎性肾病()

A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降


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270、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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271、单项选择题  脑性瘫痪最常见的类型是()

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.混合型
E.肌张力低下型


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272、多项选择题  小儿腹泻的补液原则是()

A.有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8~12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理


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273、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 下列哪项病史、体征提示有重度脱水()

A.尿量明显减少
B.脉速、心音低钝,心率不齐
C.有深大呼吸,口唇樱红色
D.精神极度萎糜
E.前囟、眼窝深凹陷
F.腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
G.皮肤弹性极差
H.每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次


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274、单项选择题  关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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275、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E.心源性休克


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276、单项选择题  针对急性肾小球肾炎,下列哪项提法不正确()

A.常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤
B.临床上常见大量蛋白尿
C.其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症
D.严重病例,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,并可出现头痛、呕吐和抽搐
E.以上都不对


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277、单项选择题  在不能测儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标()

A.上臂围
B.坐高/身高
C.上部量/下部量
D.头围
E.胸围


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278、单项选择题  基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息()

A.二倍体
B.单倍体
C.三倍体
D.多倍体
E.超二倍体


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279、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原


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280、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血()

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血(重型)
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血(重型)


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281、单项选择题  一足月儿新生儿,静脉血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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282、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则()

A.糖皮质激素治疗,必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白,不需长期忌盐
C.积极清除病灶,有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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283、多项选择题  急性肾炎病理改变为()

A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生,使肾小球滤过率下降,体内水、钠潴留
B.肾小管缺血,使肾脏细胞分泌较多的激素
C.肾组织缺血,使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D.有细胞免疫功能异常
E.免疫反应激活补体,使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出


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284、单项选择题  关于幼儿期的划分哪项是正确的()

A.生后满28天~36个月
B.生后满28天~24个月
C.生后满1月~36个月
D.生后满12月~24个月
E.生后满12月~36个月


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285、单项选择题  一般小儿断奶的时间为()

A.半岁
B.1岁左右
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半


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286、单项选择题  女,4岁。1年前发热伴腹泻,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()

A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热


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287、单项选择题  当急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是()

A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注


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288、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中,碳水化合物所产的能量应占总能量的()

A.50%~60%
B.55%~65%
C.50%~70%
D.60%~70%
E.40%~50%


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289、单项选择题  男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()

A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠


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290、单项选择题  婴儿佝偻病发病的主要原因是()

A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快


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291、单项选择题  正常小儿运动功能发育,哪项不正确()

A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶


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292、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象,除了()

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短,止惊后一般情况好,无中毒症状


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293、单项选择题  男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。 最早且主要的临床表现是()

A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指(趾)
E.活动耐力下降


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294、单项选择题  六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 此患儿可能病理改变为()

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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295、单项选择题  病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度


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296、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克


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297、单项选择题  患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:该患儿诊断为缺铁性贫血。提问:铁剂治疗时间()

A.Hb恢复正常,继续用药10d
B.Hb恢复正常,继续用药2~3周
C.Hb恢复正常,继续用药4周
D.Hb恢复正常,继续用药7天
E.Hb恢复正常,继续用药3月
F.Hb恢复正常,继续用药6~8周


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298、单项选择题  下列哪种液体是等张()

A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1液
D.1:2液
E.11.2%乳酸钠液


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299、单项选择题  年龄越小,肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差,因而易发生()

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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300、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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