时间:2020-06-07 04:18:33
1、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
2、单项选择题 青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制菌体蛋白质合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞浆膜通透性
3、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
4、单项选择题 首次单相波除颤能量下列哪项正确()
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
5、单项选择题 烟碱样症状可有()
A.肺水肿
B.瞳孔缩小
C.出汗,流涎
D.呼吸肌麻痹
E.心率减慢
6、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 引起中暑的常见原因除外()
A.环境温度过高
B.散热障碍
C.产热增加
D.体质过度虚弱
E.汗腺功能障碍
7、单项选择题 脑栓塞的栓子最常见的来源是()
A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓
B.脂肪栓子
C.空气栓子
D.肺静脉血栓
E.下肢静脉血栓
8、单项选择题 患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是()
A.抗蛇毒血清
B.抗生素
C.破伤风抗毒素
D.止血带结扎伤口上方近心端
E.止血带结扎伤口上方离心端
9、单项选择题 脑血栓形成患者发病最易出现在()
A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时
10、单项选择题 急性CO中毒的抢救,下列哪一项一般不用()
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治并发症
E.血液透析
11、单项选择题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克
12、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
13、单项选择题
患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血症
D.呼吸性碱中毒伴低氧血症
E.低氧血症
14、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
15、单项选择题 肝性脑病的概念应是()
A.肝功能衰竭并发脑水肿
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭所致的神经症状
D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
16、单项选择题 某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为()
A.0型
B.A型
C.B型
D.AB型
E.无法判断
17、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀
18、单项选择题 心源性休克最常见的病因是()
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死
19、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代碱
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
20、单项选择题 苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()
A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
21、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症
B.ARDS
C.频发室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代谢性)
22、单项选择题 患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()
A.心房扑动伴固定比例(如4∶1)房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速
23、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
24、单项选择题 下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()
A.血压为90/60mmHg
B.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO2>32mmHg
C.白细胞总数为6.8×109/L
D.脉搏89次/分钟
E.体温39℃
25、单项选择题 在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
26、单项选择题 关于气胸的处理,哪项是错误的()
A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连
27、单项选择题 患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是()
A.中暑
B.有机磷类杀虫药中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
28、单项选择题 女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
29、单项选择题 女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.手术止血
E.肌内注射巴曲酶
30、单项选择题 AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能
31、单项选择题 各型休克的共同特点()
A.有效循环血容量不足
B.尿少
C.低血压
D.代谢性酸中毒
E.昏迷
32、单项选择题 男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
33、单项选择题 男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为()
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象
34、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪
B.苯巴比妥(鲁米那)
C.地西泮(安定)
D.艾司唑仑(舒乐安定)
E.阿米替林、多塞平
35、多项选择题 关于高血钾的病因正确的有()
A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药
36、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
37、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病
38、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状
B.中毒性肝损害
C.肾衰竭
D.贫血
E.中毒性肺炎
39、单项选择题 关于电击,下列说法不正确的是()
A.低频交流电危害性较高频交流电高
B.交流电危害性较直流电大
C.电流能量可转化为热能,引起灼伤
D.雷击常见于农村旷野
E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断
40、单项选择题 固定的作用除外()
A.减轻患者疼痛
B.压迫止血
C.避免骨折断端刺伤神经血管
D.避免骨折断端刺破皮肤
E.便于患者转送
41、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.小于5%
E.以上都不是
42、单项选择题
患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()
A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~1Oml/kg
D.4~5ml/kg
E.10~15ml/kg
43、单项选择题 患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()
A.静脉注射
B.气管内注射
C.肌内注射
D.心内注射
E.静脉滴注
44、单项选择题 下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是()
A.1509
B.1605
C.乐果
D.美曲膦酯
E.敌敌畏
45、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()
A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿
46、单项选择题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()
A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧
47、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.5%NaHCO3
D.钙剂
E.多巴胺
48、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A.高血钾
B.低血钙
C.心脏骤停
D.低血压
E.钙通道阻滞剂中毒
49、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
A.巨细胞病毒
B.艾滋病病毒
C.肝炎病毒
D.结核杆菌
E.幽门螺杆菌
50、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()
A.高血糖
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低白蛋白血症
51、单项选择题 胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()
A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类
52、单项选择题 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于()
A.吸入气的氧分压低
B.肺部气体交换差
C.肺循环血流量少
D.血液携带氧能力低
E.以上均不是
53、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.CO接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、粘膜呈樱桃红
54、单项选择题 腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是()
A.禁饮食
B.禁服泻药
C.禁止灌肠
D.止痛
E.抗感染
55、单项选择题 休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()
A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩
56、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有()
A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
57、单项选择题 自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml
58、单项选择题
男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×1012/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血
59、单项选择题 下面哪个区不属于现场急救区的划分区域()
A.安全区
B.收容区
C.急救区
D.后送区
E.太平区
60、单项选择题 患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素()
A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症
61、单项选择题 在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()
A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节
62、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿
63、单项选择题
休克时,若血压低,而中心静脉压>15cmH2O,最首要的处理是()
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
64、单项选择题 高钙血症的临床表现除外下列哪项()
A.吞咽困难
B.便秘
C.胰腺炎
D.消化性溃疡
E.反射亢进
65、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是()
A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH
66、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者
B.短期戒断后首次复吸
C.心理因素
D.合用其他毒品。
E.海洛因纯度和质量欠佳
67、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多
B.容量血管过度收缩
C.心功能不全
D.血容量不足
E.肺循环阻力增大
68、单项选择题 急性心包填塞时最快最有效的措施为()
A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂
69、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
70、多项选择题 呼吸骤停的原因有()
A.创伤
B.会厌炎
C.心肌梗死
D.卒中
E.吸入烟雾
71、单项选择题 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()
A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊,然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量
72、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
E.三环类
73、单项选择题 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()
A.运动对前庭器官的过度刺激所致
B.成年人易感性最高
C.晕动病与视觉刺激有一定关系
D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病
74、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物()
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
75、单项选择题 下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()
A.心率加快
B.心脏扩张
C.心血流重分布
D.心肌肥大
76、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A.1~10μg/(kg·min)
B.10~20μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.30~40μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)
77、单项选择题 兼有缩扩血管活性药的是()
A.肾上腺素
B.阿拉明
C.新福林
D.东莨菪碱
E.多巴胺
78、单项选择题 一高血压患者,突然昏迷且程度很快加重,呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪,最可能的诊断是()
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
79、单项选择题 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.血管升压素
E.多巴酚丁胺
80、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量
B.均有蛋白质参与
C.可逆过程
D.顺浓度差和电位差转运
E.均是转运大分子物质
81、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢
B.动作电位幅度大,传导速度快
C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢
D.阈电位水平下移,传导速度快
E.心肌处在超常期内,传导速度快
82、单项选择题 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起()
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
83、单项选择题 一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()
A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱
84、单项选择题 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()
A.肿瘤细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.郎罕斯细胞
85、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘
B.表情淡漠,精神错乱
C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
D.常发生心室颤动
E.出现僵死样面容
86、单项选择题 关于条件反射的叙述,正确的是()
A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干
87、多项选择题 复苏的生存链包括以下几个环节()
A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤
88、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用()
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
89、单项选择题 理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()
A.流行病学调查分析
B.迅速脱离有害环境和危害因素
C.维持患者生命
D.针对发病机制和病因的治疗
E.对症治疗
90、单项选择题 关于调定点的叙述,错误的是()
A.位于视前区-下丘脑前部
B.温度敏感神经元起着调定点的作用
C.规定数值为37℃
D.发热时调定点不变
E.致热原可使调定点上移
91、单项选择题 患者,男性,56岁,有机磷中毒入院,在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明患者发生了以下哪种状况()
A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量
B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品
C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量
D.发生阿托品中毒,应逐渐减少阿托品用量
E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品
92、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药
93、单项选择题 休克时正确的补液原则是()
A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对
94、单项选择题 患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()
A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml
95、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
96、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是()
A.心肌收缩力减退
B.过多使用止痛镇静剂
C.心律失常
D.血容量不足
E.剧烈的疼痛
97、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家,不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
98、单项选择题 肾小球滤过率是指()
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
99、单项选择题 AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力
100、单项选择题
男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤
101、单项选择题
男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤并脑卒中
E.动脉瘤
102、多项选择题 低镁血症的心电图改变有()
A.QT和PR间期延长
B.胸前导联P波低平或倒置
C.ST段压低
D.T波倒置
E.尖端扭转性室性心动过速
103、单项选择题 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()
A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
104、单项选择题 干蛇毒的主要成分是()
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.水分
E.矿物质
105、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
106、单项选择题 半规管壶腹嵴的适宜刺激是()
A.直线加速运动
B.直线减速运动
C.直线变速运动
D.旋转变速运动
E.旋转匀速运动
107、单项选择题 患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()
A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤
108、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()
A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通
109、多项选择题 中暑的治疗()
A.冷水擦浴
B.37℃常温腹膜透析
C.氯丙嗪静滴
D.冰盐水直肠灌洗
E.20℃生理盐水血液透析
110、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()
A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素
111、多项选择题 失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()
A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压
112、单项选择题 休克治疗时应遵循的补液原则是()
A.失多少,补多少
B.宁少勿多
C.宁多勿少
D.需多少,补多少
E.血压变化不明显时可不必补液
113、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物
114、单项选择题 以下哪项不是院外急救的措施()
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
115、单项选择题 肺通气的直接动力来自于()
A.胸内压与大气压之差
B.胸内压与肺内压之差
C.肺内压与大气压之差
D.气体的分压差
E.呼吸肌收缩和舒张
116、单项选择题
患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
117、单项选择题 开放性损伤的特点除外哪项()
A.创伤处皮肤粘膜破损
B.体腔或骨面与体外相通
C.感染机会多
D.外出血
E.不需要清创
118、单项选择题 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水
119、单项选择题 不是腺垂体分泌的激素是()
A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.黄体生成素
D.缩宫素
E.催乳素
120、单项选择题 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的()
A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者
B.电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的
C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物
D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会
E.心肺复苏早期应使用小潮气量
121、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()
A.甲拌磷、甲胺磷
B.甲基对硫磷、马拉硫磷
C.对硫磷、内吸磷、敌百虫
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏
122、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP
123、单项选择题 AOPP发病机制()
A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎
124、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关()
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
125、单项选择题 正反馈调节的意义在于()
A.改善受控部分的功能状态
B.使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平
C.抑制控制部分的功能状态
D.维持功能活动的状态
E.增强受控部分的敏感性
126、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()
A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
127、单项选择题 下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是()
A.收缩相关蛋白质的破坏
B.心肌兴奋-收缩耦联障碍
C.心肌肥大的平衡生长
D.心肌能量代谢紊乱
128、单项选择题
女,79岁,突发神志不清,请结合影像图像判断其最可能的诊断()
A.右大脑中动脉破裂出血
B.脑转移瘤出血
C.脑膜炎
D.脑梗死
E.脑脓肿
129、单项选择题 在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()
A.<5.3kPa
B.<6.67kPa
C.<8.0kPa
D.<9.3kPa
E.<10.6kPa
130、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选()
A.β受体阻断药
B.钙通道阻滞药
C.α1受体阻断药
D.利尿药
E.血管紧张素转化酶抑制药
131、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射
E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
132、单项选择题 严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病
133、单项选择题 抗炎作用最强的是()
A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
134、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
135、单项选择题 休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()
A.继续补充血容量
B.利尿剂
C.使用缩血管药
D.使用扩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
136、多项选择题 氰化物中毒的机制不正确的是()
A.局部刺激、腐蚀作用
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.受体竞争
137、单项选择题 小剂量多巴胺的主要作用是()
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌
138、单项选择题 下列器官中,休克病人首先累及的是()
A.心脏
B.脑部
C.肾脏
D.肝脏
E.肌肉
139、单项选择题 下列哪项不是重症哮喘的表现()
A.可平卧
B.意识模糊
C.胸腹部矛盾运动
D.奇脉
E.气急不能讲话
140、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 测定肾小球滤过率的“金标准”是()
A.血肌酐(Cr)
B.菊粉清除率
C.微球蛋白测定
D.血BUN
E.蛋白质负荷试验
141、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~6mg
D.8~10mg
E.5~10mg
142、单项选择题 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()
A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗
143、单项选择题 吗啡的适应证为()
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明的急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.严重创伤所致疼痛
E.分娩止痛
144、单项选择题 解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()
A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性
145、单项选择题 下列有关红细胞的破坏的叙述,错误的是()
A.正常红细胞的平均寿命为120天
B.每天约有5%的红细胞被破坏
C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成
146、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用()
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP
147、多项选择题 关于中暑的治疗,以下正确的是()
A.体内降温
B.体外降温
C.药物降温
D.监测尿量和体温
E.对症治疗
148、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为()
A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J
149、单项选择题 降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()
A.减弱溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收
B.增强溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收
C.增强溶骨过程,减弱成骨过程,抑制肾小管的重吸收
D.减弱溶骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收
E.增强溶骨过程,减弱成骨过程,增强肾小管的重吸收
150、单项选择题 临床上最常见的急性脑血管病是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血
151、单项选择题 淡水淹溺主要导致()
A.使血液浓缩
B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿
152、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少
B.右心衰竭时,回心血量大大减少
C.长久站立不动,也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加
153、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
154、多项选择题 Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂,可用于下列哪些情况()
A.房性心动过速
B.非预激性房颤或房扑
C.心肌缺血
D.异常窦性心动过速
E.尖端扭转性室速
155、单项选择题 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
A.神志不清
B.少尿
C.血气状况进行性恶化
D.心肺复苏术后
E.休克
156、单项选择题 包扎的作用除外()
A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
157、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是()
A.山莨菪碱
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.多巴胺
158、单项选择题 硝酸甘油的药效作用主要取决于()
A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态
159、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋,是通过()
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
160、单项选择题 易化肌紧张的中枢部位包括()
A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
161、单项选择题 心脏听诊发现大炮音,一般考虑()
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩
162、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()
A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85%的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
163、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
164、单项选择题 心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()
A.10:1
B.5:1
C.30:2
D.15:1
E.10:2
165、单项选择题 在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化,但这种变化的幅度一般不超过()
A.1.5℃
B.1.O℃
C.O.5℃
D.2.0℃
166、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴
167、单项选择题
患者,女性,70岁,气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液
B.心包积液并右下肺炎
C.心包积液并右斜裂积液
D.心包积液并右双叶间裂积液
168、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
169、单项选择题 脊柱骨折的正确搬运法()
A.单人搀扶
B.双人搀扶
C.抱扶
D.背负
E.平卧式
170、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
171、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
172、单项选择题 感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿
173、单项选择题 休克晚期临床表现下列哪项是错误的()
A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.顽固性低血压
E.烦躁不安,精神紧张
174、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A.四氯化碳
B.苯
C.乙醇
D.乙醚
E.汽油
175、单项选择题 男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮
176、单项选择题 QRS综合波代表()
A.心房的去极化
B.心房的复极化
C.心室的去极化
D.心室的复极化
E.浦肯野纤维网复极化
177、单项选择题 成人大多数心源性猝死,最常见的为()
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
178、单项选择题 单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是()
A.50J
B.100J
C.150J
D.200J
E.300J
179、单项选择题 下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()
A.急性脉管炎
B.深静脉血栓形成
C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加
D.肿瘤患者发热
E.肺栓塞
180、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张患者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81
E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
181、单项选择题 固定材料的选择不包括()
A.木制夹板
B.塑料夹板
C.颈托
D.充气夹板
E.以上都不是
182、单项选择题 抑制胃液分泌的物质是()
A.促胃泌素
B.组胺
C.盐酸
D.乙酰胆碱
183、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员,面部青紫,烦躁,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨折断端外露,首要的紧急处理是()
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
184、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性
185、单项选择题 内脏痛的主要特点是()
A.刺痛
B.快而短暂
C.必有牵涉痛
D.定位不准确
E.对牵拉不敏感
186、单项选择题 女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药,尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量
187、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是
188、单项选择题 淹溺的病理变化不包括()
A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒
189、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
190、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
191、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()
A.DO2
B.SaO2
C.CO
D.SVR
E.MAP
192、单项选择题
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()
A.加用PEEP
B.增大FiO至100%
C.增大潮气量至14ml/kg
D.增加呼吸频率至30次/分
E.减少潮气量至5ml/kg
193、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡
B.是细胞主动的程序性死亡
C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应
E.以上均不对
194、单项选择题 收缩压发生于()
A.快速充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速射血期末
E.减慢射血期末
195、多项选择题 电损伤对人体的危害跟哪些因素有关()
A.电压高低
B.通电时间
C.电流方向
D.气像条件
E.直流电或交流电
196、单项选择题 对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的()
A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
197、单项选择题 急性CO中毒时首要的治疗措施是()
A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染
198、单项选择题 反映肺一次通气最大能力的是()
A.潮气量
B.补吸气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.功能残气量
199、单项选择题 女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()
A.洗胃
B.血液透析
C.导泻
D.利尿
E.大量输液
200、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般为()
A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml
201、多项选择题 急性心肌梗死后机械并发症是()
A.乳头肌断裂
B.室壁瘤形成
C.心脏压塞
D.附壁血栓形成
E.室间隔穿孔
202、单项选择题 病理生理学的主要任务是()
A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病
203、单项选择题 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用()
A.克仑特罗
B.肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.异丙托溴铵
E.色甘酸钠
204、单项选择题 在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()
A.白细胞下降
B."核左移"现象
C.局部血管收缩
D.血流减慢
205、单项选择题 男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
206、单项选择题 治疗军团菌病的首选药物是()
A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林
207、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
208、单项选择题 具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()
A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药
209、单项选择题 关于院前急救过程,正确的说法是()
A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血
210、单项选择题 男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是()
A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.催眠药中毒
D.酒精中毒
E.有机磷中毒
211、单项选择题 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()
A.1.2~1.6mg
B.0.4~0.8mg
C.0.8~1.2mg
D.1.6~2.0mg
E.2.0~2.4mg
212、单项选择题 正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()
A.滤过膜的通透性
B.滤过面积
C.肾血浆流量
D.肾小球毛细血管血压
E.囊内压
213、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素
214、单项选择题 除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定()
A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木
215、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐成人胸外按压的深度和频率为()
A.1~3cm,每分钟80~100次
B.2.5~4cm,每分钟80~100次
C.4~5cm,每分钟80~100次
D.2.5~4cm,每分钟100次
E.4~5cm,每分钟100次
216、单项选择题 不属于脑出血诱发因素的是()
A.情绪激动
B.血黏度增加
C.运动
D.用力排便
E.剧烈咳嗽
217、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是
218、单项选择题 患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()
A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻
219、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物
B.短时间内吸收大量毒物
C.发病急骤、症状严重、变化迅速
D.多脏器损害,但有明确的靶器官
E.如不及时治疗可危及生命
220、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是()
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽
D.壁内神经释放生长抑素
E.肠~胃反射
221、单项选择题 在呼吸性碱中毒时()
A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低,AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高,AB>SB
222、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是()
A.迅速将患者移至温暖环境
B.保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开
C.积极运用复温技术复温。
D.防治各种并发症
E.体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏。
223、单项选择题 急腹症的病理类型不包括()
A.炎症
B.梗阻
C.出血
D.穿孔
E.休克
224、单项选择题 阿托品中毒时突出的症状()
A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿啰音
D.谵妄、躁动
E.尿潴留
225、单项选择题
CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
226、单项选择题 男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()
A.血EsA
B.肝肾功能
C.血糖、血酮
D.全血ChE
E.动脉血气体分析
227、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶
B.左侧和下肺叶
C.右侧和上肺叶
D.左侧和上肺叶
E.全肺
228、单项选择题 地西泮中毒时,最好的解毒药是()
A.二巯丙醇
B.氟马西尼
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.依地酸钙钠
229、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()
A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量
230、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌
B.肺门淋巴结肿大
C.肺动静脉瘘
D.肺动脉栓塞
E.肺动脉瘤
231、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
232、单项选择题 符合休克不可逆期微循环特点的是()
A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
233、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
234、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA.
B.华法林
C.维生素C
D.维生素K1
E.酚磺乙胺
235、单项选择题 滤过分数是指()
A.肾小球滤过率/肾血浆流量
B.肾小球滤过率/肾血流量
C.肾血浆流量/肾血流量
D.肾血流量/肾血浆流量
E.肾血流量/心排血量
236、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤
B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压
C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗
D.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
237、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确()
A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面
238、单项选择题
对代谢性H+的缓冲主要依靠()
A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
239、多项选择题 休克微循环扩张期,可发生()
A.毛细血管栓塞
B.血细胞比容增加
C.血pH值下降
D.皮肤粘膜花斑
E.四肢苍白
240、单项选择题 能作为发热激活物的病原微生物是()
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是
241、单项选择题 关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()
A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关
242、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
243、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是()
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.静脉回流受阻
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高
244、单项选择题 阿托品的中毒机制是()
A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
245、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性传染性肝炎
C.有机磷杀虫剂中毒
D.细菌性痢疾
E.毒蕈中毒
246、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
247、单项选择题 AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢
248、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态()
A.心指数<2.51/(min·m2)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚
249、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃
B.25~30℃
C.20~30℃
D.25~35℃
250、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
251、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000ml/24h
E.>1500ml/24h
252、单项选择题 醛固酮主要作用于()
A.集合管
B.远曲小管
C.近曲小管
D.致密斑
253、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖
B.出现u波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏
254、单项选择题 阿托品不适用于()
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.有机磷农药中毒
D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
255、多项选择题 钙通道阻滞剂适应证()
A.经房室结的折返性心动过速
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.心房颤动
E.严重左心功能衰竭
256、单项选择题 影响能量代谢最为显著的因素是()
A.进食
B.肌肉活动
C.环境温度
D.精神活动
E.性别与年龄
257、单项选择题 下列哪项不是卵巢分泌的激素()
A.雌二醇
B.孕酮
C.促卵泡激素
D.雄激素
E.抑制素
258、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
259、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类
260、单项选择题 体循环淤血,下列表现不常见的是()
A.肝颈静脉反流征(+)
B.水肿
C.肝肿大、压痛
D.肺水肿
261、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的病因是()
A.汞中毒
B.急性肾小球肾炎
C.肾血栓形成
D.休克
E.输尿管结石
262、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤
263、单项选择题 体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%
264、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80%
B.70%~50%
C.50%~30%
D.70%以上
E.30%以下
265、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为()
A.20~50J
B.200~300J
C.50~100J
D.100~200J
E.360J
266、单项选择题 在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是()
A.Na+
B.Cl-
C.Ca2+
D.K+
267、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
268、单项选择题
女,62岁,左下腹持续性疼痛3天,伴恶心、呕吐,左侧附件区扪及一囊性包块,活动,表面光滑,压痛明显,CT和MRI检查如图所示,下列说法错误的是()
A.左侧附件区一囊性占位性病变
B.该病灶包膜完整,边界清晰
C.膀胱向下压移位
D.结合临床症状,考虑为卵巢囊肿扭转
E.结合临床症状,考虑为卵巢囊腺瘤
269、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意()
A.检查患者白细胞
B.了解胃黏膜有无损伤
C.避免受各种伤害性刺激
D.逐次减量停药
E.补充血糖
270、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70%
B.30%~50%
C.30%以下
D.10%~20%
E.<10%
271、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是()
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度
272、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 血肌酐的正常值是()
A.30.4~60.8μmol/L
B.100.4~210μmol/L
C.150~250μmol/L
D.150~200μmol/L
E.88.4~176.8μmol/L
273、单项选择题 关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()
A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后,仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间
274、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症()
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂
275、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括()
A.纹状体参与的调节功能
B.黑质参与的调节功能
C.红核参与的调节功能
D.丘脑底核参与的调节功能
E.杏仁核参与的调节功能
276、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝
277、单项选择题 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是()
A.抑制PGI:合成
B.抑制TXA2合成
C.抑制凝血酶原
D.直接抑制血小板聚集
E.抑制凝血因子形成
278、单项选择题 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()
A.左室射血分数增高
B.肺毛细血管楔压下降
C.心排血指数下降
D.左室舒张末压下降
E.心排出量下降
279、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 下列哪项检查不能反映肾小管功能()
A.氨马尿酸(PALL)最大排泌量
B.肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)
C.酚红排泄实验
D.尿中降微球蛋白的测定
E.尿氨基酸测定
280、单项选择题 产生雄激素结合蛋白的细胞是()
A.生精细胞
B.精原细胞
C.精子细胞
D.睾丸支持细胞
E.睾丸间质细胞
281、单项选择题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
282、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿
B.心动过缓
C.末梢循环差
D.低血压
E.二度或三度房室传导阻滞
283、单项选择题 患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
284、单项选择题
女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()
A.后纵隔神经源性肿瘤
B.右下肺癌
C.食管裂孔疝并胃扭转
D.后纵隔畸胎瘤
E.后纵隔脓肿
285、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
286、单项选择题 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞()
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞
287、单项选择题 感染性休克用糖皮质激素治疗应采用()
A.大剂量肌内注射
B.小剂量反复静脉点滴
C.大剂量突击静脉给药
D.小剂量口服给药
288、单项选择题 扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是()
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.地尔硫卓
D.氨氯地平
E.硝苯地平
289、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现
290、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g
B.1.5g
C.2.0g
D.2.5g
E.3.Og
291、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述,错误的是()
A.使输卵管平滑肌活动增强
B.促进阴道上皮细胞增生
C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化
D.促进乳腺发育
E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
292、单项选择题
男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤并脑卒中
E.动脉瘤
293、单项选择题 治疗AOPP时,哪项不是阿托品化的指标()
A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
294、单项选择题 应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是()
A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑
295、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项()
A.先抢救腹部脏器脱出
B.先抢救股骨开放性骨折
C.先抢救休克
D.先抢救窒息
E.紧急送往医院
296、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压
B.头痛
C.呕吐
D.氰化物中毒
E.腹痛
297、单项选择题 呼吸基本节律产生部位是()
A.脊髓前角运动神经元
B.延髓呼吸神经元
C.脑桥呼吸中枢
D.大脑皮层
298、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg
B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa
299、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
300、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克