时间:2020-06-04 05:47:00
1、单项选择题 一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好（）
A.AMI3个月后
B.半年后
C.1个月内
D.2个月内
E.即刻
2、单项选择题 下列有关心血管神经症描述错误的是()
A．女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女
B．病因可能与神经类型、环境因素与性格有关
C．心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者
D．常有神经系统的失调
E．常有内分泌系统的失调
3、单项选择题 下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄（）
A.老年人二尖瓣环钙化
B.肺源性心脏病
C.二尖瓣先天性畸形
D.风湿热后
E.类风湿关节炎
4、多项选择题 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 对该患者的处理应选用（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.新斯的明
D.毛花苷c
E.维拉帕米
F.普罗帕酮
5、单项选择题 法洛四联症出现晕厥的主要原因是()
A．脑梗死
B．急性肺水肿
C．右室流出道痉挛
D．血粘度增加
E．回心血量突然增多
6、单项选择题 女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）
A.高血压病（1级，中危组）
B.高血压病（2级，中危组）
C.高血压病（3级，高危组）
D.高血压病（3级，极高危组）
E.高血压病（2级，高危组）
7、单项选择题 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变（）
A.心排出量不明显减少
B.心肌收缩力增强，心率增快
C.外周血管阻力升高
D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E.心肌耗氧量增加
8、单项选择题 临床上判断心脏舒张功能最实用的方法（）
A.心脏X线片
B.超声多谱勒
C.放射性核素检查
D.心-肺吸氧运动实验
E.心脏指数
9、单项选择题
男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa（86/60mmHg），心电图检查示预激并房颤。
A.美西律
B.维拉帕米
C.射频消融术
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
10、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次／分，律齐。应选用（）
A.毛花苷c静脉注射
B.洛贝林
C.异丙肾上腺素
D.速尿
E.镇咳化痰药
11、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）
A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
12、单项选择题 初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见（）
A.左冠脉主干
B.左回旋支
C.左前降支
D.右冠状动脉
E.室间隔前动脉
13、单项选择题 女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义（）
A.高血压家族病史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），尿中红细胞0～5/HP
14、单项选择题 高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（）
A.血糖升高
B.血中游离脂肪酸增加
C.血总胆固醇增加
D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高
E.纤溶活性增高
15、单项选择题 诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）
A.心脏四个腔均扩大
B.排除各种病因明确的器质性心脏病
C.心律失常
D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E.心力衰竭
16、单项选择题 男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa（170/90mmHg）。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是（）
A.风湿性主动脉瓣关闭不
B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
17、问答题 梅毒性心血管病有哪几种类型?
18、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞（）
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭
19、单项选择题 以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）
A.在深呼吸时胸痛加剧
B.心电图ST段普遍上移
C.心包摩擦音
D.第二心音逆分裂
E.呼吸困难
20、单项选择题 二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（）
A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.以上所有疾病
21、单项选择题 动脉导管未闭听诊杂音位于()
A．胸骨左缘第2肋间
B．胸骨右缘第2肋间
C．胸骨左缘第3肋间
D．胸骨右缘第3肋间
E．位置不确定
22、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。
缓解症状最迅速的药物（）A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林
23、单项选择题 高动力循环状态常见于（）
A.原发性高血压3级
B.肺动脉高压
C.慢性贫血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
24、单项选择题 关于老年性二尖瓣钙化，以下何项不正确（）
A.本病可引起二尖瓣狭窄和（或）关闭不全
B.随年龄增长其发病率增高
C.可引起心脏传导阻滞型心律失常
D.本病亦可见于青年人
E.男性发病明显多于女性
25、填空题 房间隔缺损一般分为___________和___________。
26、单项选择题
女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.心尖部有收缩期前增强的杂音
27、单项选择题
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为()
A．桡动脉夹层
B．桡动脉炎
C．桡动脉真性动脉瘤
D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤
28、单项选择题 房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为（）
A.VDD
B.DDD
C.AAI
D.VVI
E.VVT
29、单项选择题 男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。 该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为（）
A.急性肠梗阻
B.急性胃炎
C.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
D.急性肠炎
E.急性胃穿孔
30、名词解释 临床阿司匹林抵抗
31、单项选择题 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现（）
A.视力模糊
B.恶心、呕吐
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.黄视
32、单项选择题 男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是（）
A.早期复极综合征
B.正常的ST抬高
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
E.急性心肌梗死
33、单项选择题
下面一组图像：
应考虑为（）
A.正常的肋间动脉
B.正常的双乳动脉
C.肋间动脉钙化
D.双乳动脉钙化
E.双乳动脉狭窄
34、单项选择题 女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。 在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值（）
A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是
35、单项选择题 泵65Y－50*6的总扬程是（）。
A.65
B.50
C.6
D.300
36、多项选择题 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。 提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有（）
A.多源室速
B.多形室速
C.预激综合征伴房颤
D.尖端扭转室速
E.预激综合征伴室上性心动过速
F.预激综合征伴室性心动过速
37、单项选择题 患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.利血平
38、单项选择题 使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的（）
A.对心脏有抑制房室传导作用
B.可减慢心室率
C.可增加心肌收缩力
D.反射性的使周围血管阻力下降
E.综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
39、单项选择题 浅静脉血栓形成多见于()
A．长期卧床
B．长时间或反复静脉输液
C．下肢骨折
D．大型手术后
E．急性心肌梗死
40、单项选择题 下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎（）
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.冠心病乳头及功能不全
D.肺源性心脏病
E.二尖瓣脱垂
41、判断题 静息痛时若将肢体下垂可使症状加重
42、单项选择题 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A.右下肺动脉增宽
B.肺野模糊
C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D.Ker1eyB线
E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
43、单项选择题
男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示，选择下述正确的答案()
A．镜面右位心
B．纵隔疝
C．右侧胸腔积液
D．右肺占位
E．右侧肺不张
44、单项选择题 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
45、多项选择题
男性，53岁，2年前被踢伤胸部，最近感胸部不适，常规胸片检查，示纵隔内病变，加扫CT平扫及增强，结果如图所示（）
A.胸片示上纵隔见类圆形高密度影，以侧位片明显
B.CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则，造影剂流入球形病灶内
C.结合临床，考虑为主动脉夹层
D.球形病灶外围见半月形低密度影，其内有斑片状高密度影，考虑为血栓形成
E.结合临床，考虑为主动脉假性动脉瘤（外伤性）
46、单项选择题 男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。 该患者的心绞痛是哪种类型（）
A.初发劳力性心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
47、单项选择题 女性，29岁，怀孕10周，孕期体检时发现梅毒血清检测阳性时，处理的方式为（）
A.请皮肤性病科会诊
B.上报医务处
C.直接填卡报告梅毒病例
D.移交到辖区内疾控中心
E.通知其性伴侣或配偶进行梅毒检测
48、配伍题 女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于()男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于()女，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHg。该患者处于()
A．心脏性猝死前驱期
B．心脏性猝死终末事件开始
C．心脏性猝死心脏骤停期
D．心脏性猝死生物学死亡期
E．非心脏性猝死
49、单项选择题 患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为（）
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.中枢抗交感神经药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管收缩剂
50、多项选择题 心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）
A.心钠肽
B.脑钠肽
C.精氨酸加压素
D.内皮素
E.一氧化氮
51、单项选择题 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）
A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
52、单项选择题 我国发病率最高的先天性心血管病是（）
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉缩窄
53、单项选择题 下列哪一组合是错误的（）
A.二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导
C.三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强
D.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导
E.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导
54、单项选择题 下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）
A.收缩压持续高于180mmHg
B.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿
C.以肾损害为突出表现
D.常死于’肾衰竭，脑卒中或心力衰竭
E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征
55、单项选择题 缩窄性心包炎无下列哪项体征（）
A.脉压增大
B.收缩压降低
C.心排血量减少
D.静脉压升高
E.颈静脉怒张
56、单项选择题 男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（）
A.心源性休克
B.慢性心力衰竭
C.输液过多过快
D.急性右室梗死
E.血容量不足
57、单项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是()
A．缺血性溃疡
B．静息痛
C．下肢水肿
D．间歇性跛行
E．皮肤颜色变暗
58、单项选择题
女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()
A．左心房黏液瘤
B．左心房血栓
C．左心房脂肪浸润
D．正常左心房
E．左心房脂肪瘤
59、单项选择题 患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒，诊断为（）
A.窦性心律，房室传导阻滞
B.窦性心律，房性期前收缩
C.心房颤动，室性期前收缩
D.窦性心律，室性期前收缩
E.窦性心律，右束支传导阻滞
60、单项选择题 猝死最常见的原因是：（）
A、溺水；
B、触电；
C、急性中毒；
D、冠心病；
61、单项选择题 急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确
A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B.溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
C.AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
D.休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
62、单项选择题 下列哪项不属于原发性心肌病范畴（）
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.围产期心肌病
D.非梗阻性肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
63、单项选择题
女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）
A.肺栓塞
B.支气管扩张
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张
64、填空题 室间隔缺损必然导致心室水平的左向右分流，其血流动力学效应为：___________，___________和___________。
65、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）
A.肺透亮度增加
B.肋骨变平，肋间隙增宽
C.肋膈角变钝
D.膈肌下降
E.心影增大，肺动脉膨出
66、配伍题 华法林()低分子肝素()阿司匹林()氯吡格雷()重组水蛭素()
A．间接凝血酶抑制剂
B．直接凝血酶抑制剂
C．环氧化酶抑制剂
D．血小板ADP受体拮抗剂
E．维生素K依赖性抗凝剂
67、单项选择题 肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是（）
A.肺部感染
B.使用负性肌力药物
C.剧烈运动
D.静脉输液过快过多
E.心率过慢
68、单项选择题 无Q波心肌梗死的心电图改变中，以下哪项不正确（）
A.ST段压低持续存在
B.与病变相应导联上的R波电压进行性降低
C.T波倒置
D.ST段可抬高
E.起病早期均有高尖T波
69、单项选择题
心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，V3～V5导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为（）
A.室壁瘤
B.梗死后心绞痛
C.再发心肌梗死
D.乳头及功能不全
E.心脏破裂先兆
70、单项选择题 一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选（）
A.多巴酚丁胺
B.间羟胺
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.多巴胺
71、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）
A.尖端扭转室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.醛固酮增多症
D.三度房室传导阻滞
E.高血压病
72、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用（）
A.利尿剂
B.洋地黄
C.硝普钠
D.消心痛
E.伊哪普利
73、单项选择题 男，15岁，患有室间隔缺损，近1个月反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是()
A．心电图
B．复查胸片
C．作心导管检查
D．超声心动图
E．动态心电图
74、单项选择题 男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）
A.高血压病
B.高血压危象
C.急进性高血压病
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压
75、单项选择题 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 该例患者应诊断为（）
A.急性心包压塞
B.急性左心衰竭
C.室间隔穿孔
D.乳头肌断裂
E.左室游离壁室壁瘤
76、单项选择题 急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.肌酸肌酶同工酶CK-MB
D.乳酸脱氢酶
E.肌酸肌酶
77、单项选择题 心房颤动复律的影响因素不包括（）
A.性别
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.心房颤动的持续时间
78、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为（）
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.房性早搏未下传
79、单项选择题 临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查（）
A.心导管及心血管造影
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心内膜心肌活检
E.心脏核磁共振显像
80、单项选择题 高血压死亡原因最常见的是（）
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.肾衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
81、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭，测血压82／51mmHg，左心室充盈压20mmHg，经硝普钠滴注血压仍为上升，宜用下列哪项治疗（）
A.加用多巴胺
B.加用间羟胺
C.静脉注射毒毛花苷K
D.补充血容量
E.加用速尿
82、单项选择题 一高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（）
A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.硝苯地平
83、单项选择题 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（）
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B.多伴有斑块破裂
C.斑块严重狭窄
D.闭塞性的血栓形成
E.多伴有斑块内出血
84、单项选择题 变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素为（）
A.血栓素A增多
B.动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进
C.钙离子进入细胞内增多
D.睡眠时处于异相睡眠阶段，迷走神经兴奋性增强
E.血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应，致冠脉痉挛
85、单项选择题 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 以下处置不得当或者有风险的是（）
A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心脏功能
86、单项选择题 患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.先天性心脏病，主动脉缩窄
E.特发性主动脉瓣狭窄
87、单项选择题 男，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查（）
A.肾动脉造影
B.血浆肾素活性测定
C.24小时尿17羟和17酮类固醇测定
D.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸
E.甲状腺功能测定
88、单项选择题 弥漫型系统性硬化病的标记抗体是（）
A.ANA
B.抗dsDNA抗体
C.抗SSA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗Scl-70抗体
89、多项选择题 心包积液的心电图表现有（）
A.ST段抬高，（aVR除外），弓背向下
B.QRS低电压
C.电交替
D.常有心动过速
E.以上均不对
90、多项选择题 心律失常的组合中下列哪些是错误的（）
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
91、单项选择题 导致心脏骤停的病理生理机制最常见是()
A．室性快速性心律失常
B．无脉性电活动
C．房性快速心律失常
D．心室停顿
E．缓慢性心律失常
92、单项选择题 下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（）
A.多系统损害
B.抗核抗体阳性
C.血尿酸升高
D.类风湿因子阳性
E.血补体水平降低
93、单项选择题 在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确（）
A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B.肾脏病史可以协助鉴别
C.双肾增大支持急性肾衰竭
D.贫血支持慢性肾衰竭
E.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
94、单项选择题 无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是（）
A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压
95、单项选择题 患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（）
A.原梗死部位导联有病理性Q波
B.原梗死部位导联T波倒置
C.QRS波群低电压
D.三度房室传导阻滞
E.原梗塞部位ST段水平下移
96、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。 患者的治疗不包括（）
A.华法林抗凝治疗
B.低分子肝素与华法林同时应用
C.改善心脏功能
D.溶栓治疗
E.心功能难以控制可以考虑手术治疗
97、单项选择题 心脏骤停时最常见的心律失常是（）
A.房扑
B.房颤
C.室颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
98、单项选择题 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。 下列哪项不是该病的治疗目标（）
A.弛缓肥厚的心肌
B.减轻流出道梗阻
C.控制严重的心律失常
D.防止晕厥及猝死
E.改善心肌的收缩功能
99、单项选择题 患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。 提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）
A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动实验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查
100、单项选择题 心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现（）
A.ST段降低≥0.05mV
B.T波平坦，双相或倒置
C.QRS波群≥0.12s
D.ST段降低，T波倒置
E.ST段抬高
101、单项选择题 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 病人体检时，最有诊断意义的体征为（）
A.心尖区响亮的全收缩期杂音
B.心尖区可闻及心包叩击音
C.心界扩大
D.血压下降、脉压差减小
E.双肺湿啰音及颈静脉扩张
102、多项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
103、单项选择题 下列何种并发症可能和β受体阻滞剂无关
A.心动过缓
B.血细胞减少
C.支气管痉挛
D.甘油三酯升高
E.心力衰竭
104、单项选择题 下列哪一项只见于器质性心脏病（）
A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.阵发性房颤
E.以上都不是
105、单项选择题 血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用（）
A.促进糖皮质激素合成和释放
B.刺激和控制醛固酮分泌
C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌
D.高量输入引起排钠利尿
E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩
106、单项选择题 患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分；心电图QRs波形态正常，P波不能明确查见。诊断为（）
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
107、单项选择题 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。 患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点（）
A.心电图除aVR导联外，均见ST段上移
B.心电图P、QRS与T波交替
C.肺部检查发现Ewart征
D.静脉压上升
E.吸气时颈静脉怒张（Kussmaul征）
108、单项选择题
男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。
A.休息30分钟
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作
109、名词解释 间歇性跛行
110、判断题 小腿深静脉血栓形成因有较丰富的侧支循环可无临床症状
111、单项选择题 正常成人的窦房结恢复时间为（）
A.＜800ms
B.＜1000ms
C.＜1500ms
D.＜2000ms
E.＜2500ms
112、单项选择题 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）
A.重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级
B.瓣叶中度钙化
C.合并重度肺动脉高压
D.合并心脏内血栓形成
E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm
113、单项选择题 一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.异山梨酯
D.卡托普利
E.地高辛
114、判断题 华法林主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用
115、判断题 心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体征
116、单项选择题 男，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为（）
A.急性心肌缺血，心绞痛
B.急性心内膜下心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
117、单项选择题 超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确（）
A.二尖瓣振幅增加
B.二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动
C.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动
D.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加
E.二尖瓣回声增强
118、单项选择题 男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa（180/100mmHg），心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（）
A.巯甲丙脯酸
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.地尔硫
119、单项选择题 女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是（）
A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗，以后复查
120、多项选择题
87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示：
请选择正确的描述和结论（）
A.右心室见一不规则低密度充盈缺损
B.该充盈缺损累及右心室流出道
C.未见异常发现
D.考虑为右心室血栓
E.黏液瘤
121、单项选择题 下列哪一项不是主动脉瓣狭窄的病理生理特点（）
A.心肌肥厚
B.左室收缩末期室壁能力增强
C.冠脉流量增加
D.心肌耗氧量增加
E.左室舒张末压增加
122、单项选择题 查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期（）
A.左房失代偿期
B.左房代偿期
C.肺动脉高压期
D.右心受累
E.左室代偿期
123、单项选择题 下列继发性高血压，哪种临床最常见（）
A.慢性肾脏病
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉狭窄
D.肾血管性高血压
E.嗜铬细胞瘤
124、单项选择题 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。患者最恰当的治疗是（）
A.阿司匹林
B.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
C.单用慢作用抗风湿药物
D.非甾体类抗炎药
E.糖皮质激素（大剂量）
125、单项选择题 获得性长Q-T间期综合征的电解紊乱哪个最多见（）
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钙
D.高血钙
E.低血镁
126、多项选择题
患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()
A．考虑为单心室共同动脉干
B．为一种较为复杂的先天性疾病
C．以前诊断主要依靠心血管造影
D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形
E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形
127、单项选择题 下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）
A.大咯血
B.心悸
C.头晕
D.头颈部动脉搏动感
E.胸痛
128、单项选择题 治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是（）
A.地尔硫䓬
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.阿替洛尔
129、单项选择题
女，40岁，心悸、胸闷半年，一个月前昏厥2次，住院时心率38次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示：
最好采取下列何种治疗（）
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.麻黄碱
E.肾上腺糖皮质激素
130、单项选择题 下列哪一项心律失常可选用非同步电复律
A.室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.多形室性心动过速
E.房性心动过速
131、问答题 简述肢体动脉狭窄导管介入治疗的方式。
132、单项选择题 哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.下肢水肿
D.咯血
E.心悸
133、单项选择题 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心肌核素灌注显像
D.心脏核磁共振
E.心脏CT
134、多项选择题 下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）
A.下蹲
B.静脉滴注异丙基肾上腺素
C.服用甲氧胺
D.亚硝酸异戊酯吸入
E.服用普萘洛尔（心得安）
135、单项选择题
男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。
最不可能的诊断为()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．二尖瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．肥厚型心肌病
136、单项选择题 如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是（）
A.2～4周
B.1～3周
C.3个月
D.半年
E.6～8周
137、单项选择题 男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。 如果体检，哪个项目没有必要（）
A.量血压，包括下肢血压
B.心脏核素检查
C.心脏听诊
D.必要时行颈动脉超声检查
E.生化检查，包括血脂、血糖等
138、单项选择题 治疗快速房颤，减慢心室率应首选（）
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.洋地黄
D.维拉帕米
E.电复律
139、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）
A.二尖瓣重度狭窄
B.二尖瓣重度关闭不全
C.主动脉瓣重度关闭不全
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病
140、单项选择题 男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳（）
A.降低舒张压
B.扩充血容量
C.降低心率与收缩压
D.增加心脏收缩能力，提高心排血量
E.提高血氧饱和度
141、单项选择题 男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。 该患者入院治疗，此时控制血压应该（）
A.在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
B.在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg
C.在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
D.在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg
E.在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
142、单项选择题 有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（）
A.静脉使用β受体阻滞剂
B.中心静脉压＞18cmH2O停止输液
C.不使用钙拮抗剂
D.一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量
E.心源性休克应首选介入治疗
143、单项选择题 心脏性猝死的最常见的病因是()
A．瓣膜性心脏病
B．缩窄性心包炎
C．先天性心脏病
D．心肌病
E．冠心病
144、单项选择题 正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）
A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
145、单项选择题 采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
146、单项选择题 女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 病情突然加重的诱因是（）
A.抗生素过敏
B.输液过快
C.风湿活动
D.上呼吸道感染
E.细菌性心内膜炎
147、单项选择题 女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义（）
A.腹部B超
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.超声心动图
E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
148、单项选择题 男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。以下哪项不会出现()
A．心电图正常
B．心电图右束支传导阻滞
C．超声心动图左心室肥大
D．超声心动图右心室肥大
E．胸部X线肺血流减少
149、单项选择题 女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。 为确诊应做何种检查（）
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.血生化检查
E.心包穿刺抽液检查
150、单项选择题 治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）
A.1～4mg/min
B.0.1～0.4mg/（kg.min）
C.0.1～0.4mg/min
D.1～4mg/（kg.min）
E.10～40mg/min
151、单项选择题 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。 了解瓣膜结构改变应作（）
A.胸片
B.心电图
C.血培养
D.超声心动图
E.心导管检查
152、单项选择题 与标号为s—65的沥青胶比较，标号为s—85的沥青胶（）。
A.耐热性好，柔韧性好
B.耐热性好，柔韧性差
C.耐热性差，柔韧性好
D.耐热性差，柔韧性差
153、单项选择题 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。 该患者宜选用何项治疗（）
A.多巴胺
B.毛花苷C
C.补充血容量
D.心包穿刺
E.吗啡肌内注射
154、单项选择题
女，33岁，劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（）
A.吸氧
B.镇咳剂
C.速尿静脉注射
D.西地兰静脉注射
E.止血剂
155、单项选择题 下列哪种最容易发生向心性肥厚（）
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.维生素B缺乏症
D.高血压
E.主动脉瓣关闭不全
156、单项选择题 患者初测血压180／110mmHg，应建议什么时间内随访处理（）
A.2个月内
B.1个月内
C.半年内
D.立即处理
E.2周内
157、多项选择题
35岁男性患者，一个月前开始间歇性发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉怒张，行X线、CT检查如图所示，请选择正确的答案()
A．X线示心影增大
B．CT示示心包内见软组织肿块影
C．CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影
D．考虑原发性心包间皮瘤
E．考虑为心包炎
158、单项选择题 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。 为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为（）
A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术
159、单项选择题 一般不会出现发绀的先天性心脏病是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉口狭窄
160、填空题 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状为_______________。
161、单项选择题 诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义（）
A.心脏核磁共振显像
B.超声心动图
C.心内膜心肌活检
D.动态心电图
E.心导管及心血管造影
162、单项选择题 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（）
A.临床表现轻重不同
B.发病季节不同
C.外斐氏反应
D.病死率不一
E.豚鼠阴囊肿胀试验
163、单项选择题 最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）
A.心肌梗死
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴房颤
164、单项选择题 男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。 在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（）
A.心房颤动伴差异性传导
B.不规则的心房扑动伴差异性传导
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动
165、单项选择题 急性心肌梗死早期（24小时）的主要死亡原因是（）
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
166、单项选择题 关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确（）
A.减少细胞内钙离子潴留
B.增高血压对食物盐摄入的敏感性
C.加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
D.降低Na+-K+ATP酶活性，增高Na+-H+泵活性
E.增加肾脏对钠与水的重吸收
167、单项选择题 女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa（30mmH0）。首要治疗是（）
A.硝普钠
B.西地兰
C.补充血容量
D.速尿
E.阿拉明
168、单项选择题 有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的（）
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
169、单项选择题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（）A.进一步加大抗生素剂量
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素
170、单项选择题 下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（）
A.第一心音减弱
B.第三心音
C.杂音吸气增强
D.可向左腋下和左肩胛下区传导
E.心尖区全收缩期杂音
171、单项选择题 男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳（）
A.酯丁洛尔
B.纳多洛尔
C.氨酰心安
D.拉贝洛尔
E.美多洛尔
172、单项选择题 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是（）
A.硝酸甘油
B.二硝酸异山梨脂
C.罂粟碱
D.可待因
E.吗啡
173、单项选择题 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。 该病例诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.脑出血
C.主动脉夹层动脉瘤破裂
D.肺梗塞
E.高血压危象
174、单项选择题 关于预激综合征的治疗，不正确的是（）
A.伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷
B.曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄
C.伴有房扑者立即行电复律
D.伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米
E.无症状可无需治疗
175、单项选择题 二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（）
A.二尖瓣狭窄程度较轻
B.二尖瓣狭窄程度较重
C.二尖瓣前叶活动受限
D.二尖瓣后叶活动受限
E.并发心房颤动
176、单项选择题 法洛四联症缺氧发作的主要原因为()
A．心衰、肺水肿
B．脑血栓
C．回心血量过多
D．肺动脉漏斗部狭窄
E．血粘度增加，血流缓慢
177、多项选择题 梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是()
A．心尖区闻及Austin-Flint杂音
B．胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C．杂音呈音乐性或海鸥音
D．伴舒张期震颤
E．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
178、多项选择题 对近端深静脉血栓检出率高的检查有()
A．超声检查
B．放射性核素检查
C．阻抗容积描记法
D．静脉血流描记法
E．以上均正确
179、单项选择题 我国发病率最高的先天性心血管病是()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄
180、单项选择题 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高（）
A.心钠肽
B.脑钠肽
C.精氨酸加压素
D.内皮素
E.内皮舒张因子
181、多项选择题 初级心肺复苏的主要措施包括哪些()
A．胸外心脏按压
B．开通气道
C．人工呼吸
D．电击除颤
E．纠正低氧血症
182、单项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是（）
A.缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行
B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡
C.静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行
D.静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡
E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛
183、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节（）
A.Ca2+的调节作用
B.心肌纤维的长度
C.Na+-K+-ATP酶活性
D.细胞内钠离子浓度
E.心肌供血状态
184、单项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因（）
A.呼吸衰竭
B.周围动脉闭塞
C.心肌梗死
D.慢性肾功能不全
E.脑梗死
185、单项选择题 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理（）
A.2天内抽血培养3-4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗"0"除外风湿活动
E.B超检查有否睥大
186、单项选择题 女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。 该病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于（）
A.肺动脉高压期
B.代偿期
C.右心衰竭期
D.左心衰竭期
E.疾病终末期
187、单项选择题 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 患者血压降低的原因最可能是（）
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血压状态
188、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为（）
A.肺炎
B.动脉栓塞
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞
189、单项选择题 男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损伴右向左分流
C．重度肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损伴右向左分流
190、单项选择题 女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊断是（）
A.不稳定型心绞痛
B.心源性休克
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
191、单项选择题 男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。 查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况（）
A.年轻人可闻及
B.左心功能不全
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.左房代偿性收缩增强
E.左室增大
192、单项选择题 女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是（）
A.心脏收缩力减弱
B.心包缩窄心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
193、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是（）
A.一过性脑缺血
B.意识丧失、抽搐
C.脑出血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
194、多项选择题 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷（）
A.硝酸盐制剂
B.利尿
C.休息
D.控制钠盐摄入
E.维持窦性心律
195、单项选择题 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。 男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
196、单项选择题
女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为（）
A.血栓
B.淀粉样变
C.脂肪瘤
D.房间隔缺损
E.心脏转移瘤
197、单项选择题 二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.二尖瓣开放拍击音
D.S2逆分裂
E.P2亢进、分裂
198、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。 经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？（）
A.利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴
B.静脉补钾
C.抽血查电解质
D.加大硝酸甘油静滴的剂量
E.应用镇静剂
F.床边晚电位检查
199、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是（）
A.经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物
B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E.以上均正确
200、单项选择题
女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。
如何治疗()
A．药物保守治疗
B．抗生素
C．5岁后外科手术
D．尽早外科手术
E．不处理
201、单项选择题
男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是（）
A.高血压性心脏病
B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.冠心病心力衰竭型
202、单项选择题
如图所示：
诊断可考虑（）
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
203、单项选择题 有关阿司匹林描述错误的是()
A．阿司匹林对所有患者均有效
B．阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径
C．阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应及胃肠道和脑出血
D．对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝
E．如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林
204、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效（）
A.上肢血压达7.9kPa（60mmHg）
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复
205、单项选择题 关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（）
A.不宜用洋地黄
B.需要较大量洋地黄
C.需要小剂量洋地黄
D.洋地黄无效
E.洋地黄可使病情恶化
206、单项选择题 一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。宜选用何种调脂剂（）
A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.吉非罗齐
E.考来烯胺
207、单项选择题 非持续性室性心动过速的时间是（）
A.小于60s
B.小于10s
C.大于30s
D.大于60s
E.小于30s
208、多项选择题 关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的（）
A.通过治疗可以减低脑卒中发生率
B.可以降低心力衰竭发生率，病死率
C.可以改善或保护肾功能
D.可以降低冠心病的病死率
E.以上均不对
209、填空题 动脉导管未闭在透视下所见___________是本病的特征性变化。
210、单项选择题 男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用（）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
E.异搏定
211、单项选择题 女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）
A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等
C.多次中段尿培养未得到同一细菌生长
D.有肾小管功能持续损害证据
E.尿中有微量蛋白
212、单项选择题 女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的（）
A.是肺动脉高压的表现
B.是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起
C.咯血于几小时可自行终止
D.极少发生出血性休克
E.要警惕咯血引起的窒息
213、单项选择题 提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是（）
A.心尖区杂音较响亮
B.心尖区杂音较弱
C.心尖区二尖瓣开放拍击音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区闻及第三心音
214、单项选择题 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）
A.静息心电图半数以上正常
B.非特异性ST-T改变
C.发作时原倒置T波可以直立
D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据
E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波
215、多项选择题 下列哪些是心血管神经症的心电图表现()
A．窦性心动过速
B．窦性心律不齐
C．房性或室性早搏
D．ST-T改变
E．以上均不对
216、单项选择题 溶栓治疗最严重的并发症是()
A．胃肠道出血
B．颅内出血
C．腹膜后出血
D．过敏反应
E．皮肤出血点、淤斑
217、单项选择题 心脏性猝死的最常见的病因是（）
A.瓣膜性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.冠心病
218、单项选择题 男，6岁，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，P亢进、分裂。 最不可能的诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肥厚型心肌病
219、单项选择题 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 近两天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑CT
D.血液流变学检查
E.动态心电图
220、问答题 闭塞性周围动脉粥样硬化应同哪些疾病相鉴别?
221、单项选择题 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。 治疗不包括（）
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.硝酸甘油静点
E.静脉应用β受体阻滞剂
222、单项选择题 心脏性猝死的时间定义为()
A．症状出现6小时内发生心脏骤停
B．症状出现1小时内发生心脏骤停
C．症状出现12小时内发生心脏骤停
D．症状出现24小时内发生心脏骤停
E．症状出现48小时内发生心脏骤停
223、名词解释 心脏性猝死
224、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）
A.新出现的病理杂音
B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像
C.心音减弱
D.期前收缩
E.心脏扩大
225、多项选择题 典型缺血性胸痛包括（）
A.活动时发作，休息完全缓解
B.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解
C.活动中不发作，休息时胸痛
D.胸部有压痛
E.硝酸甘油1～2min缓解
226、单项选择题 心绞痛发作时可出现以下哪种情况（）
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清心肌酶增高
D.血压下降
E.动脉血压升高
227、单项选择题 女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗（）
A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律
228、单项选择题 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次／分，首选治疗是（）
A.硝酸甘油以扩张血管
B.用利尿剂以减少容量负荷
C.西地兰控制心室率
D.吸氧
E.二尖瓣分离术解除狭窄
229、单项选择题 属于IC类抗快速心律失常的药物（）
A.奎尼丁
B.美西律
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
230、单项选择题 以下哪项最不可能是心绞痛发作（）
A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B.血压多数升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.发作时间一般不超过15min
E.可以表现为与活动相关的咽痛
231、单项选择题 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。 该病人行心电图检查，可有何项改变（）
A.除aVR导联外，各导联ST段下移
B.QRS电压增高
C.病理性Q波
D.电交替
E.T波高尖
232、单项选择题 女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。 病人突然意识丧失的原因为（）
A.脑出血
B.心源性脑缺血综合征
C.低血糖昏迷
D.高血压脑病
E.酮症酸中毒
233、单项选择题 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见()
A．梅毒性主动脉炎
B．梅毒性主动脉瓣关闭不全
C．梅毒性主动脉瘤
D．梅毒性心肌树胶肿
E．冠状动脉口狭窄
234、单项选择题 患者，男，56岁，头昏7年，测血压180／130mmHg，心率75次／分，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（）
A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.地尔硫䓬
235、多项选择题
男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示：
请选择正确的选项为（）
A.考虑为缩窄性心包炎
B.心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C.心包钙化多见于结核
D.X线、CT为常用检查方法
E.MRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感
236、单项选择题 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现
A.食欲不振，恶心、呕吐
B.窦性心动过速
C.心房颤动并房室传导阻滞
D.头痛、乏力、黄视/绿视
E.房性心动过速伴房室阻滞
237、单项选择题 下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是()
A．属晚期梅毒
B．女性较男性多见
C．多数为后天性
D．少数可终生无症状
E．进展缓慢
238、单项选择题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是（）
A.可能不是心肌梗死
B.肌钙蛋白不够敏感
C.发作距离采血时间太短，外周血测不出
D.可能是变异型心绞痛发作
E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
239、单项选择题 治疗心力衰竭最常用的药物是（）
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.β受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.ACE抑制剂
240、单项选择题 针对老年性高血压，下列描述不正确的是（）
A.降压目标是140/90mmHg
B.钙离子拮抗剂单药降压幅度最大
C.多为收缩期单纯高血压
D.适合使用利尿剂
E.须注意直立性低血压的出现
241、单项选择题 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷（）
A.二联吡啶酮
B.多巴酚丁胺
C.多巴胺
D.氨利酮
E.胰高糖素
242、单项选择题 关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的（）
A.中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常
B.常与后壁和下壁心肌梗死同时出现
C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
D.禁用利尿剂
E.冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大
243、判断题 溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
244、单项选择题 男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
245、单项选择题 下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗()
A．急性血栓性动脉栓塞
B．孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成
C．髂静脉血栓形成
D．股静脉血栓形成
E．多发深静脉血栓形成
246、单项选择题 某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药（）
A.美托洛尔
B.尼群地平
C.氢氯噻嗪
D.甲基多巴
E.吲哒帕胺
247、单项选择题 对于风湿性心脏瓣膜病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是（）
A.加强体育锻炼
B.摘除扁桃体
C.抗生素预防
D.处理龋齿
E.增加激素用药时间
248、单项选择题
女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。
应首选的器械检查()
A．胸部CT
B．肝肾B超
C．动态血压
D．超声心动图
E．心脏核素检查
249、单项选择题 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.肼苯达嗪
E.硝酸甘油
250、单项选择题 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 此种情况最有效的降压药物是（）
A.索他洛尔
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.硝普钠
251、单项选择题 男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷，寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是（）
A.减慢输血速度观察
B.暂停输血
C.口服地塞米松
D.肌注非那根
E.静脉给地塞米松
252、单项选择题 高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是（）
A.ACEI的刺激
B.ACEI能刺激纤毛的运动
C.ACEI使支气管分泌减少
D.体内缓激肽增加
E.体内缓激肽减少
253、单项选择题 男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。 定位诊断宜选用哪项检查（）
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松抑制试验
254、单项选择题 动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）
A.冠状动脉开口处
B.升主动脉
C.主动脉弓
D.升动脉开口处
E.腹主动脉
255、单项选择题 患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）
A.口服美托洛尔
B.尿激酶溶栓治疗
C.西地兰
D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
256、单项选择题 深静脉血栓形成最严重的并发症是()
A．慢性静脉功能不全
B．心肌梗死
C．肺栓塞
D．脑梗死
E．肢体缺血、坏死
257、单项选择题 急性肺水肿的首选药物是（）
A.西地兰静脉注射
B.硝普钠静脉注射
C.硝酸甘油静脉注射
D.吗啡皮下注射
E.美托洛尔静脉注射
258、单项选择题 某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作，有必要加用下列哪种药物（）
A.双嘧达莫
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.阿司匹林
E.哌替啶
259、多项选择题 下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有()
A．有脑卒中史
B．左室功能低下者
C．TIA史
D．年龄大于75岁
E．以上均不对
260、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选（）
A.普鲁卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.胺碘酮
261、多项选择题 闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有()
A．高血压
B．糖尿病
C．吸烟
D．高脂血症
E．以上均不对
262、单项选择题 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 可能诊断为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
263、多项选择题
请看一组主动脉的CT增强图像，正确的描述和结论是()
A．主动脉血栓
B．主动脉瘤
C．主动脉夹层
D．真腔较假腔小
E．真假腔之间线状低密度影为内膜片影
264、单项选择题 下列哪项不符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（）
A.PR间期恒定
B.下传搏动的PR间期大多正常
C.QRS波均正常
D.最常见的房室传导比例为3：1或4：1
E.冲动传导突然阻滞
265、单项选择题 洋地黄中毒的特征性改变（）
A.室早
B.快速房性心律失常并传导阻滞
C.心房颤动
D.室早，多呈二联律
E.房性心动过速
266、名词解释 心血管神经症
267、单项选择题 以下哪种情况不符合室性并行心律的心电图特征（）
A.异位心搏与前一次心博的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥O.11秒
E.各异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
268、单项选择题
女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。
最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肥厚型心肌病
E．扩张型心肌病
269、单项选择题 急性心房颤动合并心衰的治疗（）
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.普萘洛尔
270、单项选择题 男，75岁，突发意识丧失。 证实心脏骤停可根据（）
A.呼吸停止
B.大动脉搏动消失
C.血压下降
D.瞳孔散大
E.发绀
271、单项选择题 下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）
A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者
B.心功能差者高于无心功能不全者
C.无房颤者高于有房颤者
D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似
272、单项选择题 急性冠状动脉综合征的特点不包括（）
A.斑块破裂
B.血栓形成
C.稳定型心绞痛
D.远端小血管栓塞
E.休息胸痛
273、单项选择题 一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目做首选（）
A.静脉注射西地兰
B.口服美托洛尔
C.尿激酶溶栓治疗
D.口服卡托普利
E.静脉滴注低分子右旋糖酐
274、单项选择题 关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（）
A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.心肌肥厚
D.迷走神经兴奋
E.心房钠尿肽释放
275、判断题 华法林的初始剂量建议为3mg/d，目标INR依病情而定，一般为2～3
276、单项选择题 男，75岁，突发意识丧失。 捶击复律可用于下列情况（）
A.室速
B.心动过速
C.心动过缓
D.室颤
E.意识未消失者
277、多项选择题
女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()
A．考虑为肺静脉异位引流
B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性
C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型
D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉
E．该病人为心下型肺静脉异位引流
278、填空题 导致心脏骤停最常见的病理生理机制是___________。
279、单项选择题 动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉（）
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉心房支
E.右冠脉后降支
280、单项选择题 下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是()
A．可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成
B．可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流
C．可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄
D．一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶
E．常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变
281、单项选择题
男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是（）
A.食管癌肺转移
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.肺水肿
E.肺不张
282、单项选择题 高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误（）
A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高
D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血压下降可先用麻黄碱
283、填空题 深静脉血栓形成主要是由于___________及___________所引起，所以血栓与血管壁仅有轻度拈连，容易脱落成为栓子而形成___________。
284、单项选择题
患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选（）
A.开胸壁式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗
285、多项选择题 关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确（）
A.指导降压治疗和评价药物疗效
B.诊断特殊类型高血压
C.预测靶器官损害
D.疗效指标评定
E.诊断日常类型高血压
286、单项选择题 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.甲基多巴
E.氨氯地平
287、单项选择题 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（）
A.肾性水肿
B.肝硬化水肿
C.心包积液性水肿
D.营养不良性水肿
E.心力衰竭水肿
288、单项选择题 最容易导致脑出血的药物是()
A．阿司匹林
B．低分子肝素
C．rPA-tPA
D．链激酶
E．尿激酶
289、单项选择题
女性，40岁，头晕、头痛两年余，MR检查如图所示：
请选择的最可能诊断（）
A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.毛细血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤
290、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：
超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭
291、单项选择题 室间隔缺损最常见的类型为()
A．膜部缺损
B．肌部缺损
C．房室通道缺损
D．法洛四联症
E．其他类型
292、单项选择题 进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是（）
A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变
B.纤维斑块病变引起管腔狭窄
C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
293、单项选择题 女，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风心病合并左心衰
D.风心病合并右心衰
E.风心病合并肺部感染
294、单项选择题 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。 如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）
A.窦性停搏
B.窦房阻滞
C.高度或完全性房室阻滞
D.室性逸搏
E.房颤伴长间歇
295、单项选择题 心脏骤停早期的诊断的最佳指标为（）
A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.呼吸停止
D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.昏迷
296、单项选择题 患者，男，60岁，冠心病，心衰服地高辛，双氢克尿噻1周后症状加重，心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误（）
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.毛花苷C
E.停用氢氯噻嗪
297、单项选择题 男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择（）
A.心电图
B.胸大片
C.B超
D.急诊胃镜
E.上消化道造影
298、单项选择题 普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）
A.卧床休息，补液
B.给氧
C.祛痰止咳
D.退热止痛
E.选用敏感抗生素
299、单项选择题 急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项（）
A.收缩期排血受阻
B.舒张期充盈不足
C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降
D.β受体阻滞剂的应用
E.神经反射机制
300、单项选择题
男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示：
选择下述正确的答案（）
A.镜面右位心
B.纵隔疝
C.右侧胸腔积液
D.右肺占位
E.右侧肺不张