急诊医学(医学高级):急诊医学综合测试题(最新版)

时间:2020-05-23 03:03:09

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1、单项选择题  男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG


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2、单项选择题  急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()

A.尿比重小于1.015
B.尿渗透压<250mmol/L
C.尿量含量>40mmol/L
D.尿肌酐/血肌酐比值>40:1
E.尿蛋白含量(++)


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3、单项选择题  患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 最可能的诊断是()

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒


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4、单项选择题  女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()

A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染


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5、单项选择题  静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()

A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出


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6、单项选择题  唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()

A.蛋白分解酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.肽酶
E.寡糖酶


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7、单项选择题  典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期,例外的是()

A.消耗性低凝期
B.高凝期
C.原发性纤溶功能亢进期
D.继发性纤溶功能亢进期


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8、多项选择题  地震现场的特点()

A.遭灾面积大、破坏严重
B.次生灾害多、灾情复杂而严重
C.伤亡人数常较多
D.现场危险大
E.需要综合救援


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9、单项选择题  哪条是ICU死亡的首要原因()

A.心律失常
B.MODS
C.心脏骤停
D.呼吸衰竭
E.休克


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10、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为()

A.10%~20%
B.5%~10%
C.30%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%


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11、单项选择题  患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次/分,BP80/60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予亚冬眠疗法的常用剂量是()

A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替啶100mg 
B.氯丙嗪100mg 
C.异丙嗪50mg 
D.哌替啶100mg 
E.异丙嗪100mg,哌替啶100mg


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12、单项选择题  体温调节的重要中枢位于()

A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑


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13、单项选择题  心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()

A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~5分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟


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14、单项选择题  急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()

A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特效解毒物
E.对症处理


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15、单项选择题  病理生理学的主要任务是()

A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病


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16、单项选择题  关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()

A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85%的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关


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17、多项选择题  下列哪种物质中毒不可用血液透析()

A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱


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18、单项选择题  下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足()

A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2


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19、单项选择题  人类小脑受损后可出现一些症状,但不会出现的是()

A.运动共济失调
B.肌张力减弱
C.平衡失调
D.位置性眼震颤
E.静止性震颤


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20、单项选择题  

患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()

A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~1Oml/kg
D.4~5ml/kg
E.10~15ml/kg


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21、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()

A.12~24h
B.24~48h
C.48~96h
D.24~96h
E.72~96h


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22、单项选择题  高排低阻型休克可见于()

A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克


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23、单项选择题  关于张力性气胸,哪项错误()

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升


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24、单项选择题  关于铅中毒,不正确的说法是()

A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒
B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒
C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别
D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病
E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害


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25、单项选择题  能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()

A.地高辛
B.米力农
C.氯沙坦
D.普萘洛尔


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26、单项选择题  氰化物中毒的解毒疗法,首选()

A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠


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27、单项选择题  毒鼠强中毒的主要发病机制是()

A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道
B.直接作用于副交感神经
C.增强肾上腺素能作用
D.抑制细胞色素氧化酶
E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环


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28、单项选择题  急性吗啡中毒的特效解毒药()

A.安易醒
B.亚硝酸异戊脂
C.解氟灵
D.硫代硫酸钠
E.纳洛酮


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29、单项选择题  下列哪项反映消化道的出血量最敏感()

A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量


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30、多项选择题  烧伤患者急救处理()

A.骨折固定、保护创面、镇静止痛
B.立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处
C.迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸
D.先就地抢救,尽快联系医院、医护人员护送
E.尽快将伤病员从火灾现场抢救出来


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31、单项选择题  关于冠脉循环的血流特点,正确的是()

A.冠脉血流量占心排血量的8%
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快,冠脉血流量增加


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32、单项选择题  患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()

A.静脉注射
B.气管内注射
C.肌内注射
D.心内注射
E.静脉滴注


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33、单项选择题  

在标准条件下(PCO2为40mmHg,温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100%),用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为()

A.AB
B.BE
C.SB
D.BB


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34、单项选择题  CRF晚期因受损肾单位增多,可出现代谢性酸中毒,其机制错误的是()

A.肾小管上皮细胞产NH4+减少,可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多,抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少


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35、单项选择题  不符合急发型过敏性休克特征的是()

A.药物注射多见 
B.约占80%~90% 
C.皮肤可有血管神经性水肿 
D.预后较好 
E.接触过敏原<30分钟内发生


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36、单项选择题  女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()

A.气管内播管
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管切开


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37、单项选择题  利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时


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38、单项选择题  下列哪项不是MODS的发生机制()

A.肠道屏障功能障碍
B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C.脏器细胞凋亡增加
D.SIRS
E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用


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39、单项选择题  输血时主要考虑供血者的()

A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集


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40、单项选择题  下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀


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41、单项选择题  患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 测定肾小球滤过率的“金标准”是()

A.血肌酐(Cr)
B.菊粉清除率
C.微球蛋白测定
D.血BUN
E.蛋白质负荷试验


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42、单项选择题  死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()

A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾


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43、单项选择题  蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()

A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素


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44、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()

A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒


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45、单项选择题  下列有机磷杀虫药毒性最高的是()

A.锌硫磷
B.氧尔朱
C.对硫磷
D.敌百虫
E.敌敌畏


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46、单项选择题  关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()

A.运动对前庭器官的过度刺激所致
B.成年人易感性最高
C.晕动病与视觉刺激有一定关系
D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病


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47、单项选择题  抗炎作用最强的是()

A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松
D.地塞米松


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48、单项选择题  抗血小板药物不包括()

A.阿司匹林
B.噻氯匹啶
C.双嘧达莫
D.尿激酶


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49、单项选择题  诊断中毒主要依靠()

A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现


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50、单项选择题  休克早期组织微循环灌流的特点是()

A.少灌少流,灌少于流
B.少灌少流,灌多于流
C.多灌多流,灌多于流
D.多灌多流,灌少于流
E.不灌不流


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51、单项选择题  下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()

A.急性脉管炎
B.深静脉血栓形成
C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加
D.肿瘤患者发热
E.肺栓塞


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52、单项选择题  有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()

A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B.单用阿托品
C.用胆碱酯酶复活药
D.吸氧治疗
E.对症治疗


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53、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()

A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是


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54、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml


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55、单项选择题  急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


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56、单项选择题  使用米力农的禁忌证是()

A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者


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57、单项选择题  

下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
 

A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg


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58、单项选择题  患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()

A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对


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59、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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60、单项选择题  实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()

A.应用20%甘露醇
B.应用糖皮质激素
C.高压氧
D.吸氧
E.应用促进脑细胞代谢剂


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61、多项选择题  

开放气道中哪种方法是正确的()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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62、单项选择题  男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()

A.眼球后壁金属异物 
B.眼球后壁钙斑 
C.眼球后壁出血 
D.脉络膜骨瘤 
E.视网膜母细胞瘤 


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63、单项选择题  休克治疗时应遵循的补液原则是()

A.失多少,补多少
B.宁少勿多
C.宁多勿少
D.需多少,补多少
E.血压变化不明显时可不必补液


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64、单项选择题  关于正常人胰液的叙述,错误的是()

A.胰液的pH值约为8.0
B.分泌速率高时胰液的HCO3-浓度高
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有消化酶种类繁多
E.胰泌素可使胰液中酶含量大增


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65、单项选择题  关于酒精中毒,下列说法不正确的是()

A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋


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66、多项选择题  杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()

A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠


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67、单项选择题  脊柱骨折的正确搬运法()

A.单人搀扶
B.双人搀扶
C.抱扶
D.背负
E.平卧式


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68、单项选择题  治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠


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69、单项选择题  最严重的急性高原病是()

A.高原心脏病 
B.高原脑水肿 
C.急性高原反应 
D.高原肺水肿 
E.高原红细胞增多症


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70、多项选择题  普罗帕酮禁忌证()

A.无器质性心脏病窦性心动过缓 
B.左室功能严重受损者 
C.无器质性心脏病的室性心动过速 
D.无器质性心脏病的室上性心动过速 
E.疑冠心病者


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71、单项选择题  急性胰腺炎引起休克的主要原因是()

A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性


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72、单项选择题  

女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病


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73、单项选择题  约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()

A.6小时 
B.12小时 
C.24小时 
D.36小时 
E.48小时


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74、单项选择题  

男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()

A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞


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75、单项选择题  

CO2在血液中运输的主要形式是()

A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白


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76、单项选择题  用于关节部位的绷带包扎方法是()

A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法


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77、单项选择题  腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()

A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液


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78、单项选择题  男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项()

A.先抢救腹部脏器脱出
B.先抢救股骨开放性骨折
C.先抢救休克
D.先抢救窒息
E.紧急送往医院


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79、单项选择题  苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()

A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠


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80、单项选择题  在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的()

A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾衰竭


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81、单项选择题  

实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

该患者可能的诊断是()

A.消化道溃疡病
B.慢性铅中毒
C.阑尾炎
D.血卟啉病
E.环形铁粒幼细胞性贫血


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82、多项选择题  急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()

A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔


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83、单项选择题  男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()

A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭


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84、单项选择题  现场救治中首先应()

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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85、单项选择题  伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用()

A.利尿药
B.钙通道阻滞药
C.α肾上腺素受体阻断药
D.β肾上腺素受体阻断药
E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药


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86、单项选择题  男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()

A.防治脑水肿 
B.阿托品静脉注射 
C.解磷定静脉滴注 
D.维持正常呼吸功能 
E.1:5000高锰酸钾洗胃


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87、单项选择题  呼吸衰竭通常是指()

A.空气中氧含量过低的结果
B.血液运输氧的能力降低
C.外呼吸功能障碍的结果
D.内呼吸功能障碍的结果
E.呼吸系统病变造成机体缺氧


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88、单项选择题  下列不利于预防晕动病的是()

A.头部抬高固定,闭目养神
B.乘车时看书,转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁


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89、单项选择题  正常情况下肺通气阻力主要来自()

A.气道阻力
B.惯性阻力
C.肺回缩力
D.肺泡表面张力
E.组织的黏滞力


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90、单项选择题  压力感受性反射的生理意义是()

A.维持有效循环血量
B.有效降低动脉血压
C.维持动脉血压的长期恒定
D.维持动脉血压的相对恒定
E.维持血压处于较高水平


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91、多项选择题  监测肾血流量的方法有()

A.染料稀释法
B.超声多普勒法
C.氨马尿酸最大排泄量
D.PAH清除试验
E.肾动脉造影


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92、单项选择题  女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()

A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射
E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服


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93、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素


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94、单项选择题  高钙血症的临床表现除外下列哪项()

A.吞咽困难 
B.便秘 
C.胰腺炎 
D.消化性溃疡 
E.反射亢进


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95、多项选择题  过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()

A.大剂量静脉注射肾上腺素
B.使用阿托品及纠正低血容量
C.皮质醇治疗
D.延长心肺复苏时间
E.静脉注射抗组胺药


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96、单项选择题  关于休克的治疗,下列哪些说法正确()

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注


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97、单项选择题  原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生()

A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
E.10小时


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98、多项选择题  下列哪些情况应选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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99、单项选择题  导致暖休克的病原体多见于()

A. G-杆菌
B. G+球菌
C.病毒 
D.真菌 
E.支原体 


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100、单项选择题  患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()

A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分


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101、单项选择题  毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()

A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇


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102、单项选择题  

女,43岁,急性胸骨后剧痛,腹痛腹胀、呕吐,影像检查如图,最佳的诊断是()

A.后纵隔神经源性肿瘤
B.右下肺癌
C.食管裂孔疝并胃扭转
D.后纵隔畸胎瘤
E.后纵隔脓肿


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103、单项选择题  女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态


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104、单项选择题  下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()

A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
E.肌红蛋白(MB.


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105、单项选择题  吗啡的镇痛作用机制是()

A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动中枢的阿片受体
E.减少致痛因子的产生


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106、单项选择题  

下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD02)增加的影响因素()

A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加


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107、单项选择题  患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()

A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前区捶击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压


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108、单项选择题  胰岛素在血中的半衰期只有几分钟,主要在肝脏中灭活,肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是()

A.4min
B.3min
C.8min
D.5min


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109、单项选择题  

人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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110、单项选择题  能作为发热激活物的病原微生物是()

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是


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111、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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112、单项选择题  细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()

A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水


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113、单项选择题  AOPP发病机制()

A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎


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114、单项选择题  王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法()

A.包扎止血法
B.加压包扎止血法
C.直接压迫止血法
D.指压止血法
E.止血带止血法


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115、单项选择题  急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A.氟马西尼(安易醒)
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯


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116、单项选择题  治疗癫痫持续状态应首选静脉注射()

A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.戊巴比妥
E.地西泮


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117、多项选择题  根据病因和病理生理对休克进行分类,正确的有()

A.严重呕吐、腹泻:低血容量性休克
B.中暑休克:低血容量性休克
C.腰麻后休克:神经源性休克
D.腹腔脓肿:感染性休克
E.股骨骨折:神经源性休克


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118、单项选择题  抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()

A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗


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119、多项选择题  解除气道梗阻可采用的方法有()

A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏


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120、单项选择题  关于胆汁的叙述,正确的是()

A.胆汁只在消化期产生排入小肠
B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D.高脂肪食物引起胆汁流出最多
E.胆汁含有消化酶


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121、单项选择题  急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()

A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.强心苷(毛花苷C.
E.解磷定


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122、单项选择题  患者,女性,50岁,突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()

A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管


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123、单项选择题  有关暗适应的描述,错误的是()

A.人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高
B.人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低
C.缺乏维生素A,暗适应时间延长
D.人进入暗室后,视杆细胞内视紫红质分解速度减少
E.暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关


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124、单项选择题  不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()

A.间羟胺
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.血管升压素
E.多巴酚丁胺


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125、单项选择题  患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是()

A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是


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126、单项选择题  患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()

A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测


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127、单项选择题  下列毒蕈碱样临床表现错误的是()

A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢


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128、单项选择题  AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()

A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢


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129、单项选择题  中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()

A.80%
B.70%~50%
C.50%~30%
D.70%以上
E.30%以下


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130、单项选择题  急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是()

A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B.清除血液中巴比妥类
C.清除百草枯有效
D.用于血液中毒物浓度明显增高者
E.对血液的正常成分无影响


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131、单项选择题  下列哪种疾病中常表现为腹痛()

A.急性铅中毒
B.肠结核
C.慢性胃肠炎
D.食物中毒
E.急性阑尾炎


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132、多项选择题  关于电击的治疗,正确的是()

A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理


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133、单项选择题  患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时,确诊依据是()

A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能


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134、单项选择题  电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤


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135、单项选择题  内源性肝性脑病的主要原因是()

A.急性轻型肝炎
B.门脉性肝硬化
C.晚期血吸虫病
D.急性重型肝炎
E.慢性胆囊炎


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136、单项选择题  对胃酸分泌有抑制作用的是()

A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.生长抑素
E.肠泌酸素


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137、单项选择题  重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()

A.10%~20%
B.20%~40%
C.30%~40%
D.50%以上
E.60%以上


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138、单项选择题  下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()

A.恢复胆碱酯酶活力
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E.对毒蕈碱样症状有效


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139、单项选择题  男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()

A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大疱


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140、单项选择题  脑血栓形成患者发病最易出现在()

A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时


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141、单项选择题  糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()

A.胃肠道刺激
B.降低机体免疫功能
C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌
D.促进胃黏液的分泌
E.电解质紊乱


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142、单项选择题  地高辛中毒最多见的心脏毒反应是()

A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速


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143、单项选择题  男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大 
B.胸骨压痛 
C.带状疱疹 
D.皮肤瘙痒 
E.Pel-Ebstein热 


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144、单项选择题  关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是()

A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低
E.铅、汞、砷可由乳汁排出


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145、多项选择题  Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂,可用于下列哪些情况()

A.房性心动过速
B.非预激性房颤或房扑
C.心肌缺血
D.异常窦性心动过速
E.尖端扭转性室速


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146、单项选择题  蛇咬伤最有效的局部早期处理()

A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼


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147、单项选择题  解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()

A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性


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148、单项选择题  男性患者,右大腿刀刺伤6小时,伤口无红肿,无渗出液,最恰当的处理方法是()

A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.留置引流
E.局部固定


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149、单项选择题  诊断有机磷中毒的特异性指标是()

A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能


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150、单项选择题  男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断()

A.摄X线片
B.膀胱内注水试验
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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151、多项选择题  可选择的气管导管包括()

A.食管气管导管 
B.喉罩气道 
C.咽气管导管 
D.鼻咽气道 
E.口咽气道


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152、单项选择题  下列哪一种物质中毒不引起发绀()

A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳


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153、单项选择题  机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是()

A.脑
B.心
C.肺
D.肾
E.肠


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154、多项选择题  溶栓的禁忌证有哪些()

A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa(180mmHg)
E.心动过速


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155、单项选择题  女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞


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156、多项选择题  改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面()

A.对周围阻力血管紧张度的影响
B.对心肌收缩力的影响
C.对心脏变时性的影响
D.对心脏舒张末压的影响
E.对毛细血管紧张度的影响


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157、单项选择题  休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()

A.内脏水肿
B.MODS
C.DIC
D.酸中毒
E.细胞坏死


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158、单项选择题  患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()

A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml


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159、单项选择题  

男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血 
B.脑结核 
C.脑挫裂伤血肿形成 
D.动脉瘤破裂出血 
E.血管畸形 


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160、单项选择题  急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()

A.左冠脉前降支
B.右冠脉
C.左冠脉回旋支
D.左冠脉主干
E.以上都不是


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161、单项选择题  肺栓塞不包括()

A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)


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162、单项选择题  下列物质除外哪种均为毒物()

A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物


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163、单项选择题  中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()

A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃


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164、单项选择题  阿托品的中毒机制是()

A.局部刺激、腐蚀作用 
B.受体的竞争 
C.麻醉作用 
D.缺氧 
E.抑制酶的活力 


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165、单项选择题  属于胆碱能受体的是()

A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β


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166、单项选择题  男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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167、多项选择题  终止心肺复苏抢救的标准()

A.患者呼吸和循环已有效恢复 
B.无心搏和自主呼吸 
C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟 
D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救 
E.脑死亡 


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168、单项选择题  对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

A.尽快补充凝血因子 
B.尽快补液 
C.早期使用抗纤溶的药物 
D.尽快输入血小板 
E.给予足量的肝素


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169、单项选择题  阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()

A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制


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170、单项选择题  休克患者采取何种体位最为合理()

A.头低15度,足高25度
B.平卧位
C.侧卧位
D.头躯平抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.下肢低垂10~15度


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171、单项选择题  抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()

A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅,机械通气
D.激素
E.利尿药物


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172、单项选择题  静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性()

A.升高
B.降低
C.先升高后降低
D.先降低后升高


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173、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎


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174、单项选择题  院前急救的三要素为()

A.开通气道、胸外按压、静脉用药
B.止血包扎、固定、转运
C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运
E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送


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175、单项选择题  发现昏迷患者首选的处理措施是()

A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖(GS)20~40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎


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176、单项选择题  抑酸作用最强的药物是()

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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177、单项选择题  常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺病
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌


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178、单项选择题  女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。体检:腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。对于确诊,最有价值的是()

A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血胆碱酯酶
E.腹部平片


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179、单项选择题  毒物是指()

A.进入人体后产生毒害作用的物质 
B.一类国家禁止使用的物质 
C.主要指对人体有害的农药 
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 
E.现仍无明确定义


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180、单项选择题  AOPP出现“反跳”的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.肝脏代谢增毒作用
D.阿托品停药过早
E.胆碱酯酶复活剂用量过量


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181、单项选择题  下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()

A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量


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182、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病


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183、单项选择题  抑制胃液分泌的物质是()

A.促胃泌素
B.组胺
C.盐酸
D.乙酰胆碱


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184、单项选择题  判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()

A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.肝功能检查
D.肌电图检查
E.血胆碱酯酶测定


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185、单项选择题  清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()

A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量


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186、单项选择题  与能量代谢率的高低基本上成正比的是()

A.体重
B.身高
C.体表面积
D.年龄
E.性别


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187、单项选择题  关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是()

A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡
B.氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶,引起细胞凋亡
C.氧自由基可引起NAD快速耗竭,ATP大量消耗引发细胞凋亡
D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏,改变细胞膜的通透性使Na+内流增加,诱导细胞凋亡
E.氧化应激可激活核转录因子,加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡


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188、单项选择题  下列器官中,休克病人首先累及的是()

A.心脏
B.脑部
C.肾脏
D.肝脏
E.肌肉


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189、单项选择题  患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是()

A.左手指根部用绷带贴皮绷紧
B.用止血带结扎左手前臂
C.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流


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190、单项选择题  胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()

A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类


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191、单项选择题  有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量(u‰)分为4类,下列哪一组为剧毒类()

A.甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏
B.甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷
C.乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷
D.马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普
E.马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷


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192、多项选择题  治疗毒蛇咬伤可用()

A.伤口清创 
B.抗蛇毒血清 
C.绷扎伤口上方 
D.糖皮质激素 
E.抗生素


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193、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()

A.有机磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性脑血管意外
D.中间综合征
E.急性阿托品中毒


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194、单项选择题  由于汽车尾气等城市污染,最可能造成对儿童的伤害是()

A.苯中毒
B.铅中毒
C.一氧化碳中毒
D.钴中毒
E.锰中毒


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195、单项选择题  下列关于糖的吸收的说法,错误的是()

A.小肠只吸收单糖
B.单糖吸收途径是血液
C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响
D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量


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196、单项选择题  

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

最可能的诊断是()

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.脓毒性休克
E.神经源性休克


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197、单项选择题  “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()

A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持


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198、单项选择题  休克晚期临床表现下列哪项是错误的()

A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.顽固性低血压
E.烦躁不安,精神紧张


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199、单项选择题  肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()

A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少


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200、单项选择题  

男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤


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201、单项选择题  急性肾衰竭最严重的并发症是()

A.高镁血症
B.水中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.代谢性酸中毒


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202、单项选择题  

CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()

A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元


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203、单项选择题  关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()

A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少
B.右心衰竭时,回心血量大大减少
C.长久站立不动,也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加


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204、单项选择题  关于中心静脉压的叙述,错误的是()

A.指右心房和胸腔内大静脉的血压
B.正常变动范围为4~12cmH2O
C.是反映心血管功能的又一指标
D.心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高
E.中心静脉压偏低,常提示输液量不足


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205、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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206、单项选择题  下列哪项属于烟碱样表现()

A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿


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207、单项选择题  毒蛇咬伤的特异性药物()

A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮


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208、多项选择题  肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()

A.肾上腺功能不全
B.肾功能衰竭
C.甲状腺功能低下
D.血管升压素分泌异常
E.肾后梗阻


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209、单项选择题  

患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。

患者送入ICU后,最合适的监护措施是()

A.氧输送(D0)监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测


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210、单项选择题  成人大多数心源性猝死,最常见的为()

A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速


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211、单项选择题  急性下壁心肌梗死常可合并()

A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心肌梗死


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212、单项选择题  下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血


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213、单项选择题  下列选项中预防休克的措施错误的是()

A.固定骨折
B.改善心功能
C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量,
E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛


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214、单项选择题  下列哪些人员是第3类救助人员()

A.保安人员 
B.运动员领队 
C.消防队员 
D.在工作现场或公共场所的公众 
E.高危人群的家人和朋友


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215、单项选择题  患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()

A.深快而大的呼吸
B.高热抽搐的患儿
C.心包大量积液
D.大咯血窒息
E.间停呼吸


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216、单项选择题  患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()

A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是


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217、单项选择题  下列对万古霉素的叙述,错误的是()

A.属于快速杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.可引起伪膜性肠炎


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218、单项选择题  解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是()

A.跳跃式传导学说
B.局部电流学说
C.局部兴奋学说
D.膜的离子流学说
E.全或无学说


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219、单项选择题  下列哪种情况应减慢补液的速度()

A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者


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220、单项选择题  关于气胸的处理,哪项是错误的()

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连


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221、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()

A.1~2
B.2~3
C.3
D.4
E.3~4


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222、单项选择题  下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()

A.砷化氢
B.苯胺
C.硝基苯
D.亚硝酸盐
E.毒蕈


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223、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()

A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度


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224、单项选择题  肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是()

A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道狭窄


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225、单项选择题  细胞外液量占体重的()

A.30%
B.20%
C.15%
D.5%


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226、单项选择题  毒鼠强中毒时主要表现()

A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿


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227、单项选择题  有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现()

A.多汗 
B.双侧瞳孔缩小 
C.意识丧失 
D.膀胱刺激征候群 
E.肌肉震颤


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228、单项选择题  下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()

A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘


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229、单项选择题  患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()

A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤


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230、单项选择题  女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()

A.哌替啶
B.硝普钠
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米


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231、单项选择题  一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()

A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱


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232、单项选择题  急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()

A.心肌抑制因子
B.心律失常
C.心肌自体抗原
D.血容量不足
E.心肌梗死面积大


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233、单项选择题  患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 为了解心功能情况,最合适的监测方法是()

A.DO2
B.SaO2
C.CO
D.SVR
E.MAP


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234、单项选择题  分泌雄激素的细胞是()

A.睾丸生精细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸间质细胞
D.精原细胞
E.精子细胞


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235、单项选择题  治疗过敏性休克应首选()

A.去甲肾上腺素
B.地塞米松
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品


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236、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外()

A.球后穿透性溃疡
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胃角溃疡
E.肠梗阻


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237、单项选择题  阿托品中毒时突出的症状()

A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿啰音
D.谵妄、躁动
E.尿潴留


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238、单项选择题  多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()

A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成


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239、单项选择题  能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.丘脑


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240、单项选择题  引起发热的最常见的病因是()

A.药物反应
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染


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241、多项选择题  急性冠状动脉综合征不包括哪些()

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病


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242、单项选择题  鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是()

A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力


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243、单项选择题  女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.由鲜红色血便变成黑便
C.红细胞计数、血红蛋白继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定


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244、单项选择题  批量伤员救治中最重要的是()

A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构


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245、单项选择题  严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()

A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症


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246、单项选择题  下列哪一项不是促进生长素分泌的因素()

A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠


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247、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()

A.血压不变,中心静脉压下降
B.血压下降,四肢干燥、温度低
C.双下肢水肿,颈静脉怒张
D.血压下降,肺毛细血管楔压上升
E.血压下降,心率增快


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248、单项选择题  对海水淹溺者出现血液浓缩症状时,切忌输入的液体是()

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.血浆
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐


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249、单项选择题  用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()

A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用


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250、单项选择题  男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()

A.心动过缓
B.高血压脑病
C.脑出血
D.低血糖昏迷
E.脑疝


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251、单项选择题  接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()

A.轮船修造和焊接
B.口服过量的铅笔芯粉
C.蓄电池安装
D.长期用锡壶饮酒
E.服用过量的樟丹、黑锡丹


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252、单项选择题  降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是()

A.甲状腺
B.甲状旁腺
C.胃肠道
D.骨
E.肾


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253、单项选择题  气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()

A.1~1.5倍 
B.1.5~2.0倍 
C.2.0~2.5倍 
D.2.5~3.0倍 
E.3.5~4.0倍


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254、单项选择题  患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()

A.磷类杀虫药中毒 
B.除虫菊酯类杀虫药中毒 
C.基甲酸酯类杀虫药中毒 
D.杀虫脒中毒 
E.百草枯中毒 


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255、单项选择题  突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()

A.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
B.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
C.每3~5min给予1mmol/kg
D.每5~10min给予1mmol/kg
E.不应该给予


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256、单项选择题  正常成人女性的红细胞数量平均为()

A.3×1012/L
B.4.2×1012/L
C.5.4×1012/L
D.6.2×1012/L
E.6.8×1012/L


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257、单项选择题  DIC的血液凝固障碍表现为()

A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生


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258、单项选择题  下列反射与前庭器无关的是()

A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤


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259、单项选择题  

男性患者,38岁,突感胸部不适,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.肺部炎症
B.胸腔积液
C.肺结核
D.正常心、肺、膈
E.气胸


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260、单项选择题  地高辛采用每日维持量给药法的原因是()

A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度


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261、单项选择题  高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()

A.β-受体阻断药
B.α1-受体阻断药
C.利尿药
D.扩血管药


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262、单项选择题  下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()

A.肿瘤细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.郎罕斯细胞


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263、单项选择题  肺通气的直接动力来自于()

A.胸内压与大气压之差
B.胸内压与肺内压之差
C.肺内压与大气压之差
D.气体的分压差
E.呼吸肌收缩和舒张


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264、多项选择题  尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A.补镁
B.补钾
C.电超速起搏
D.异丙肾上腺素
E.电复律


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265、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适()

A.37℃
B.38℃
C.27~30℃
D.38~39℃
E.35~36℃


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266、单项选择题  

23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片检查选出最可能的诊断()

A.肺气肿
B.气胸
C.纵隔气肿
D.肺挫伤
E.胸腔积液


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267、单项选择题  心指数是指在空腹、安静条件下的()

A.心排血量/体表面积
B.心排血量/体重
C.心排血量/身高
D.每搏心输出量/心排血量
E.心排血量/心室充盈血量


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268、单项选择题  患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素()

A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖
D.ARDS
E.氮质血症


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269、单项选择题  静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()

A.1~4mg/kg
B.2~6mg/kg
C.6~8mg/kg
D.6~10mg/kg
E.8~12mg/kg


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270、单项选择题  尿崩症患者易出现()

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症


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271、单项选择题  急性胰腺炎的手术适应证不包括()

A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时


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272、单项选择题  心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为()

A.1mmol/kg
B.2mmol/kg
C.3mmol/kg
D.4mmol/kg
E.5mmol/kg


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273、单项选择题  女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 首先应考虑的诊断为()

A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒


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274、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通


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275、单项选择题  脑外伤昏迷的患者,首要的处理是()

A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高


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276、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()

A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是


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277、单项选择题  汽油属于哪种有机溶剂()

A.芳香烃类 
B.醇类 
C.卤代烃类 
D.脂肪开链烃类 
E.脂肪族环烃类


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278、多项选择题  下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()

A.避免酗酒
B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍


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279、单项选择题  关于条件反射的叙述,正确的是()

A.通过后天学习和训练而形成
B.不需要非条件反射为基础
C.数量有限且比较固定
D.属低级的反射活动
E.主要中枢部位在脑干


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280、单项选择题  诊断气胸最重要的检查方法是()

A.X线胸片检查
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.胸腔内测压
E.支气管镜


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281、单项选择题  多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()

A.大手术
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克
E.败血症


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282、单项选择题  一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()

A.副作用
B.毒性作用
C.停药反应
D.继发反应
E.后遗效应


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283、单项选择题  有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于()

A.M型受体敏感性降低 
B.胆碱能神经递质老化 
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 
D.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维 
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维 


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284、单项选择题  下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()

A.阿托品
B.5%NaHCO3溶液
C.肾上腺素
D.垂体后叶素
E.利多卡因


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285、多项选择题  失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()

A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压


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286、单项选择题  在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()

A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南


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287、单项选择题  确定开始进行心肺复苏的最重要依据是()

A.2型 
B.患者对外界无反应 
C.意识丧失 
D.瞳孔散大 
E.患者无自主动作


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288、单项选择题  关于冻僵,下列说法错误的是()

A.热能不足可诱发冻僵 
B.零度以下才可发病 
C.冷水淹溺可致冻僵 
D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病 
E.体温越低,冻僵病死率越高


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289、单项选择题  颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()

A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg


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290、单项选择题  治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林


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291、单项选择题  关于胃肠激素的叙述,错误的是()

A.由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放
B.调节消化腺分泌和消化道运动
C.调节其他激素的释放
D.具有促进消化道组织的代谢和生长的作用
E.胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中


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292、单项选择题  

女,75岁,于昨天突发左侧肢体无力,嘴角歪斜,言语表达不清,CT如图,最可能的诊断是()

A.右侧颞顶枕叶梗死
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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293、单项选择题  女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()

A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎


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294、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其中毒的主要机制是()

A.阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体
B.抑制乌头酸酶活性
C.抑制血中胆碱酯酶活性
D.生成高铁血红蛋白血症
E.生成碳氧血红蛋白


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295、单项选择题  男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 为明确诊断应做哪一种实验室检查()

A.血清单胺氧化酶测定
B.葡萄糖醛酸转移酶测定
C.胆碱酯酶活力测定
D.细胞色素氧化酶测定
E.血清乳酸脱氢酶测定


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296、单项选择题  癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是()

A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要4~5年
B.用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害
C.如有肝功能损害,则应立即停药
D.避免诱发因素
E.用药期间应每月做一次血常规检查


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297、多项选择题  钙通道阻滞剂适应证()

A.经房室结的折返性心动过速
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.心房颤动
E.严重左心功能衰竭


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298、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 根据以上资料,诊断应考虑为()

A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒


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299、单项选择题  肝功能障碍时代谢障碍表现为()

A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有


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300、单项选择题  使用单向波除颤仪,电击能量选择为()

A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
E.500J


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