时间:2020-05-23 02:27:05
1、填空题
图为大脑内侧面观示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
2、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
3、单项选择题 急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的()
A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C．脑出血最多见于豆纹动脉
D．蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E．脑栓塞以大脑中动脉最常见
4、判断题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于双侧内囊。()
5、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A．眼肌麻痹
B．共济失调
C．失语
D．眼球震颤
E．交叉瘫或双侧肢体瘫
6、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A．<2cm
B．<1cm
C．>3cm
D．>4cm
E．无确定标准
7、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
8、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平
9、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
10、名词解释 White infarct and red infarct
11、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
12、名词解释 分水岭梗死
13、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．星性细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．出血性脑梗死
D．转移瘤
E．脑梗死
14、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是()
A．常发生在大面积脑梗死之后
B．和面积无关，主要和梗死位置有关
C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D．接近皮质的梗死易发生该病
E．在CT上可见混杂密度改变
15、单项选择题
男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。
可能的诊断是()
A．TIA
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．腔隙性梗死
E．脑出血
16、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是()
A．蛛网膜下隙出血
B．脑出血
C．偏头痛
D．脑栓塞
E．高血压脑病
17、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
18、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A．大脑中动脉
B．前交通动脉
C．大脑前动脉皮质支
D．大脑前动脉深支
E．颈内动脉
19、名词解释 脑桥旁正中综合征
20、填空题 脑动脉系统包括前循环：供应____________和__________部分的血液。后循环：供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
21、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了()
A．顶盖前区
B．颞叶内侧
C．上丘
D．中脑及/或丘脑的网状激活系统
E．脑桥的上行网状激活系统
22、名词解释 ischemic penumbra
23、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
24、单项选择题
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
最可能的诊断是()
A．脑桥出血
B．小脑出血
C．基底节区出血
D．大脑中动脉梗死
E．脑血栓形成
25、判断题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为降低血压。()
26、名词解释 出血动脉
27、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A．癫痫
B．梅尼埃病
C．晕厥
D．癔症样发作
E．先兆性偏头痛
28、单项选择题
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为()
A．脑出血
B．TIA
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血(SAH)
E．脑血栓形成
29、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时，其病变部位位于()
A．大脑半球深部
B．顶叶
C．中脑
D．延髓
E．脑桥
30、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
31、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．乳头体
E．垂体
32、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦，分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
33、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑中脚
B．小脑下脚
C．小脑扁桃体
D．小脑上脚
E．小脑蚓部
34、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
35、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
36、单项选择题 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A．脑栓塞
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．脑血栓形成
E．短暂性脑缺血发作
37、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A．血管早期再通的必然反应
B．该损伤是无法进行干预的
C．其机制主要是细胞内钙离子减少
D．兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E．在该损伤中自由基明显减少
38、名词解释 脑动脉盗血综合征
39、名词解释 进展性卒中
40、单项选择题 患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A．绝对卧床休息4～6周
B．不能用地西泮类镇定剂
C．给予脱水剂
D．使用钙通道拮抗剂
E．使用大剂量止血剂
41、单项选择题
患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是()
A．20%甘露醇静脉滴注
B．降血压治疗
C．尿激酶静脉滴注
D．小分子肝素腹部皮下注射
E．扩张血管药
42、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
43、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
44、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
45、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断()
A．硬膜下血肿
B．硬膜外血肿
C．硬膜下积液
D．蛛网膜下隙出血
E．脑错裂伤
46、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A．脑干
B．脑叶
C．内囊和壳核
D．小脑齿状核
E．脑室
47、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
48、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是()
A．动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B．多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C．动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D．炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂
E．血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
49、问答题 患者20岁，2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+)，脑脊液黄变，白细胞增高，临床诊断蛛网膜下隙出血，如何与结核性脑膜炎鉴别?
50、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
51、单项选择题 患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A．左侧小脑上动脉血栓形成
B．右侧小脑后下动脉血栓形成
C．右侧小脑上动脉血栓形成
D．左侧小脑后下动脉血栓形成
E．左侧大脑前动脉血栓形成
52、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
53、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变()
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．前交通动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉
54、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
55、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A．伤后3～4周出现临床症状
B．50岁以上老人
C．好发于颞区
D．少伴有颅骨骨折
E．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
56、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
57、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________，___________和______________。
58、配伍题 男性，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()女性，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()
A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作
59、名词解释 Claude syndrome
60、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血
E．腔隙性脑梗死
61、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
62、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A．失语
B．病灶侧周围性面瘫
C．两眼向病灶侧凝视麻痹
D．病灶对侧偏瘫
E．可无意识障碍
63、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A．视束
B．视交叉
C．视放射
D．视乳头
E．视神经
64、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．前连合
B．透明隔
C．室间孔
D．穹窿
E．中脑导水管
65、单项选择题
男性，25岁，外伤后行CT检查如图，最可能的诊断为()
A．左顶枕部硬膜下血肿
B．左顶枕部硬膜外血肿
C．左顶枕叶出血
D．脑挫裂伤
E．脑膜瘤
66、名词解释 脑血栓形成
67、单项选择题
患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是()
A．控制脑水肿
B．降血压治疗
C．继续溶栓治疗
D．颅脑CT检查
E．对症治疗
68、单项选择题
男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A．脑出血
B．脑梗死
C．颅内感染
D．多发性硬化
E．颅脑肿瘤
69、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．基底动脉
D．大脑后动脉
E．小脑后下动脉
70、单项选择题
女，37岁，因车祸胫骨骨折10天，突发头痛头昏，神志欠清，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()
A．右侧后颅窝硬膜外血肿
B．右侧后颅窝硬膜下血肿
C．右侧静脉窦血栓
D．右侧后颅窝硬膜下脓肿
E．右侧后颅窝硬膜外脓肿
71、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
72、名词解释 1acunar state
73、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()
A．基底动脉
B．小脑前下动脉
C．小脑上动脉
D．脊髓前动脉
E．小脑后下动脉
74、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
75、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
76、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A．脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B．小脑半球出血的血肿>15ml
C．脑室出血伴梗阻性脑积水
D．年轻患者脑叶或壳核出血>40～50ml
E．脑桥出血>6ml
77、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________，采取_____________措施减轻再灌注损伤。
78、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A．高血压病
B．血液病
C．脑淀粉样血管病变
D．新生物
E．血管炎或窦静脉闭塞性疾病
79、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用，但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A．甘露醇
B．利尿剂
C．复方甘油
D．地塞米松
E．白蛋白
80、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
81、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性
82、填空题 大脑后动脉闭塞综合征：主干闭塞引起____________，____________视力可不受累。深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生_____________；丘脑膝状体动脉出现__________。
83、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
84、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
85、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
86、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2～5天。()
87、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
为明确病因最，最有价值的辅助检查是()
A．数字减影血管造影
B．头颅CT三维血管显影
C．颅MRI
D．血细胞凝集四项
E．颅骨平片
88、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
89、问答题 脑出血后如何控制血压?
90、问答题 女性，60岁，有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力，但尚能缓慢行走，无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重，行走不能。入院体查：神志清楚，双侧瞳孔对光反射欠灵敏，直径3mm；右侧肌张力低，肌力0～1级，左侧肌力.肌张力正常；感觉无异常；病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过：①首先行头颅MR检查，未发现异常，故诊断脑血栓形成，血糖检验为15.0mmol/L；②给予利血平肌肉注射，降血压；③胞二磷胆碱护脑；④给予二甲双胍降血糖；⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题：(1)上述处理经过是否有不妥之处，如果有，请给予指正，并且说明原因。(2)除了上述处理外，你认为是否还需要其他的治疗措施。
91、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
92、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在()
A．基底核和内囊、大脑皮质下白质
B．小脑白质及其齿状核
C．中脑和延髓
D．丘脑和脑桥
E．大脑皮质、小脑皮质
93、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖，下列正确的是()
A．供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B．又称后循环
C．两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第1～6颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅
D．在桥延沟中点汇合成基底动脉
E．又称前循环
94、名词解释 颅内动静脉畸形
95、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A．压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B．观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C．将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快
D．检查肌张力和病理征
E．患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
96、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
97、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．中央前回
B．中央后回
C．旁中央小叶
D．枕叶
E．额叶
98、填空题
图为基底区大脑横断面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
99、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
100、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者受累的脑神经是()
A．视神经
B．动眼神经
C．展神经
D．滑车神经
E．三叉神经眼支
101、单项选择题
女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。
确诊本病最直接的方法是()
A．脑脊液检查
B．经颅超声多普勒检查(TCD)
C．脑血管DSA
D．颞颌关节X线片
E．颞动脉活检
102、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A．硝普钠静脉应用
B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C．20%甘露醇静脉应用
D．肌注苯巴比妥
E．口服利舍平
103、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
104、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
105、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A．颈内动脉
B．颈总动脉
C．大脑中动脉
D．基底动脉
E．大脑后动脉
106、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A．对侧同向偏盲
B．对侧单肢或半身感觉异常
C．失语症、眼动脉交叉瘫
D．双眼视力障碍发作
E．跌倒发作
107、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
108、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A．视乳头水肿
B．玻璃体膜下片块状出血
C．脑膜刺激征
D．脑神经瘫痪
E．轻偏瘫
109、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________，减轻再灌注损伤核心是________________。
110、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
111、多项选择题 女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
B．急查头部CT
C．准备请神经外科会诊
D．立即将血压降为正常
E．应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
112、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
吞咽困难是由于损害了()
A．舌咽和迷走神经
B．孤束核
C．三叉神经感觉核
D．脊髓丘脑束
E．绳状体
113、名词解释 pure motor hemiparesis
114、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者防止再出血的最可靠方法是()
A．卧床休息4～6周
B．避免活动和激动
C．保持血压稳定
D．保持大便通畅
E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
115、单项选择题
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
下列处理不当的为()
A．使用降压药利血平降血压
B．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D．气管切开，保持气道通畅
E．积极处理并发症
116、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．中脑顶盖
B．后连合
C．中央后回
D．松果体
E．中脑导水管
117、配伍题 男，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做()男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT检查
D．脑电图检查
E．经颅多普勒检查
118、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
119、单项选择题
女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
患者的语言障碍应称为()
A．感觉性失语症
B．运动性失语症
C．传导性失语症
D．混合性失语症
E．构音障碍
120、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A．微栓塞
B．颈部动脉受压
C．脑动脉痉挛
D．血液成分改变
E．血流动力学改变
121、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
122、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
123、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者处理不正确的是()
A．绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通
B．使用钙通道拮抗剂
C．给予脱水剂
D．立即行DSA，并手术治疗
E．使用大剂量止血剂
124、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A．发病率高、死亡率适中、伤残率高
B．发病率高、死亡率高、伤残率高
C．发病率高、死亡率适中、伤残率低
D．发病率高、死亡率低、伤残率低
E．发病率低、死亡率低、伤残率低
125、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A．大脑中动脉缺血的特征性症状
B．经常伴有意识丧失
C．因下部脑干网状结构缺血导致
D．主要病变在大脑半球
E．肢体瘫痪持续时间较长
126、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
最好先做下列哪种检查()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅CT扫描
C．脑电图
D．磁共振
E．脑血管造影
127、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
128、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A．基底核区
B．小脑和脑干
C．眼部和大脑前3/5的脑组织
D．大脑各个皮质区
E．大脑前3/5脑组织
129、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
130、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
131、名词解释 无症状性脑梗死
132、名词解释 脑疝
133、填空题
25岁脑室出血患者， 行脑DSA发现如图所示血管，这种血管图称为__________。
134、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑上脚
B．小脑下脚
C．小脑蚓部
D．小脑扁桃体
E．小脑中脚
135、单项选择题
女，78岁，突然意识障碍，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()
A．脑挫裂伤
B．脑转移瘤
C．高血压性脑出血
D．脑膜瘤
E．脑脓肿
136、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
137、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
138、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
139、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
140、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A．颈内动脉血栓形成
B．大脑中动脉主干血栓形成
C．大脑中动脉深支血栓形成
D．大脑中动脉皮质支血栓形成
141、单项选择题
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
进一步明确诊断的主要措施为()
A．脑电图
B．详细追问有关病史
C．头颅CT
D．脑脊液检查
E．血糖、血脂、电解质检查
142、名词解释 reperfusion damage
143、名词解释 眼动脉交叉瘫
144、名词解释 多发性脑梗死
145、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A．多发生于30岁以上的女性患者
B．发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍
C．症状多于5分钟达到高峰
D．每次发作的症状多不相同
E．多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
146、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位，动脉_____________多见。
147、单项选择题
女，31岁，头痛，头晕，行走不稳，请结合影像图像选择最可能的诊断()
A．脑桥出血
B．小脑出血
C．小脑梗死
D．脑桥梗死
E．脑膜炎
148、单项选择题 患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是()
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．降血压治疗
C．经颅多普勒超声
D．脑电图检查
E．甘露醇125ml加压静脉滴注
149、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A．大脑前动脉和大脑后动脉
B．大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C．大脑中动脉和大脑后动脉
D．大脑中动脉和大脑前动脉
E．大脑后动脉和小脑上动脉
150、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．丘脑
B．豆状核
C．尾状核
D．松果体
E．中脑导水管
151、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合，防止纤维蛋白溶解，从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位，促进血小板聚集和血栓形成，通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，进而促进血液凝固的是()
A．立止血
B．6-氨基己酸
C．止血环酸
D．凝血酶
E．硫酸鱼精蛋白
152、单项选择题
患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起()
A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉
153、多项选择题 有关TIA的临床表现，下列描述正确的是()
A．起病突然
B．反复发作，每次发作症状大致相似
C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D．大多无意识障碍及颅内高压征
E．症状持续时间不超过24小时
154、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
155、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
156、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
157、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A．纯感觉性卒中
B．纯运动性偏瘫
C．共济失调性轻偏瘫
D．感觉运动性卒中
E．构音障碍-手笨拙综合征
158、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
159、配伍题 男，50岁，与人争吵后出现头痛，呕吐，意识不清6天。有高血压病史5年。体查：体温38℃，血压185/90mmHg，神志恍惚，精神差，颈稍抗，余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗，未显示其他异常，下一步应进行何种检查，以明确临床诊断()患者病情稳定2～3周后，为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT查
D．脑电图检查
E．数字减影血管造影
160、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A．立即使用止血药
B．保持安静，卧床休息
C．控制高血压
D．控制脑水肿，降低颅内压
E．防治并发症
161、名词解释 颞动脉炎
162、名词解释 延髓背外侧综合征
163、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是()
A．头颅CT
B．DSA
C．TCD
D．头颅MRI
E．脑脊液检查
164、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A．脑膜中动脉
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．矢状窦
E．桥静脉
165、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者处理不正确的是()
A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B．脑保护治疗
C．给予脱水剂
D．维持水电解质平衡
E．使用血管扩张剂
166、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者临床诊断首先考虑是()
A．脑出血
B．脑膜炎
C．血管性头痛
D．脑肿瘤卒
E．蛛网膜下隙出血
167、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
168、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
169、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．壳核
B．丘脑
C．尾状核
D．内囊
E．齿状核
170、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A．头颅MRI检查
B．脑血管造影
C．头颅CT扫描
D．脑电图检查
E．脑脊液检查
171、填空题 基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________，以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征，主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。
172、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A．双侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲
173、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A．多无意识障碍
B．是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C．动脉源性栓塞亦可引起该病
D．主要是由于血液流变学异常所致
E．临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致
174、问答题 短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?
175、填空题
图为大脑静脉图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
176、填空题
图为大脑外侧面观，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
177、单项选择题
女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
为明确病因，最必要的检查是()
A．头颅CT
B．头颅TCD
C．DSA
D．头颅MRI
E．脑脊液
178、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A．rC(B)F降至30ml/100g时
B．rC(B)F降至20ml/100g时
C．rC(B)F降至15ml/100g时
D．rC(B)F降至10ml/100g时
179、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A．发病年龄
B．有无高血压病史
C．起病速度
D．起病状态
E．神经体征
180、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
181、单项选择题
患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
该患者最可能的诊断是()
A．脑出血，左颞叶钩回疝
B．高血压脑病
C．颈内动脉血栓形成
D．脑出血，小脑扁桃体疝
E．蛛网膜下隙出血
182、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
183、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
184、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()
A．大脑前动脉主干血栓形成
B．大脑中动脉皮层支血栓形成
C．大脑前动脉皮质支血栓形成
D．脉络膜前动脉血栓形成
185、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
186、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
187、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
188、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A．多见于儿童和青年
B．头痛
C．短暂性脑缺血发作和脑卒中
D．癫痫发作
E．智能减退
189、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A．基底节区
B．小脑
C．脑干
D．脑室
E．脑叶
190、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A．其本质是部分性癫痫
B．因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C．发作时对时间和地点有定向障碍
D．因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E．谈话、书写和计算能力保存
191、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是()
A．3000ml
B．尿量+500ml
C．尿量+1000ml
D．800～1000ml
E．2000～2500ml
192、单项选择题 男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑()
A．脑出血
B．脑膜脑炎
C．原发性癫痫
D．蛛网膜下隙出血
E．血管性头痛
193、单项选择题 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A．左侧大脑中动脉的TIA
B．左侧大脑后动脉的TIA
C．左侧大脑前动脉的TIA
D．癫痫发作
E．椎—基底动脉系统TIA
194、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A．栓塞性脑梗死
B．血栓形成性脑梗死
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．多发性腔梗
195、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
196、名词解释 vertebral-basilar syndrome
197、填空题
图为大脑外侧面观示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
198、名词解释 分水岭梗死
199、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
200、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A．小脑扁桃体
B．小脑下脚
C．小脑中脚
D．小脑上脚
E．小脑蚓部
201、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
202、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A．迅速进入昏迷
B．四肢瘫痪
C．针尖样瞳孔
D．中枢性高热
E．去大脑强直发作
203、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎基底动脉及分支
204、名词解释 短暂性脑缺血发作
205、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
206、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A．4～6周
B．10天
C．2周
D．10～14天
E．8周
207、名词解释 Willis环
208、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
209、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A．脑水肿
B．颅高压
C．脑疝形成
D．肺部感染
E．消化道出血
210、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A．双侧脑桥基底部
B．双侧中脑腹侧
C．双侧脑桥背部
D．双侧丘脑
E．双侧内囊
211、名词解释 Locked-in syndrome
212、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A．甘露醇
B．苯巴比妥
C．激素
D．维生素C
E．维生素E
213、问答题 腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?
214、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
215、填空题 血管升压素分泌异常综合征，又称_________，可发生于10%的脑出血患者中，因__________，加重脑水肿，应限制水的摄入量；低钠血症应缓慢纠正，否则导致_________。
216、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
217、问答题 试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。
218、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A．治疗神经功能缺损
B．保护神经细胞
C．预防复发
D．扩张脑血管
E．减少自由基损害
219、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A．6h
B．24h
C．48h
D．18h
E．12h
220、名词解释 再灌注时间窗
221、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A．Willis动脉环的分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉
222、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A．北高南低，西高东低
B．南高北低，西高东低
C．南高北低，东高西低
D．北高南低，西低东高
E．无规律可循
223、名词解释 syndrome 0f anterior cerebral artery
224、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
225、名词解释 细胞毒性脑水肿
226、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
227、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
228、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
229、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A．6小时
B．24小时
C．48小时
D．72小时
E．1周内
230、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
231、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
232、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．脑出血
B．脑膜瘤
C．脑转移瘤
D．脑挫裂伤
E．钙化灶
233、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
234、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A．大脑静脉血栓形成
B．海绵窦血栓形成
C．上矢状窦血栓形成
D．直窦血栓形成
E．乙状窦血栓形成
235、单项选择题
患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
该患者最可能的诊断是()
A．脑血栓形成
B．脑出血
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血
E．短暂性脑缺血发作
236、名词解释 血管源性脑水肿
237、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A．闪光暗点
B．单侧肢体无力
C．强直性或痉挛性发作
D．躯体多处持续性进展症状
E．视觉缺失
238、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
该患者的手术时机应该是()
A．出血后2天
B．出血后10～14天
C．出血后5天
D．出血2～3周后
E．出血4～6周后
239、填空题
图为大脑脚层面图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
240、填空题 大脑中动脉供应大脑半球_________，包括_____________、____________、____________和岛叶、内囊膝部和__________、____________、_________和_______等。
241、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A．高血压病
B．脑血管畸形
C．血液病
D．脑血管淀粉样病变
E．动脉瘤
242、单项选择题 患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A．脑叶出血
B．蛛网膜下隙出血(原发性)
C．蛛网膜下隙出血(继发性)
D．颅内动脉瘤
E．脑血管畸形
243、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
244、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
245、配伍题 脑叶出血时，表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等，见于哪一部位()脑叶出血时，表现为体像障碍，对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍，可伴对侧下象限盲，优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语，见于哪一部位()脑叶出血时，表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪：对侧上象限盲，优势半球可出现混合性失语，见于哪一部位()脑叶出血时，表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象，见于哪一部位()
A．顶叶
B．颞叶
C．枕叶
D．额叶
246、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等，应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为意识障碍，记忆障碍，对侧偏盲或皮质盲，眼球活动障碍，眼球震颤，共济失调，应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为两个综合征：①大脑脚综合征(WeBer综合征)，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体偏瘫，还可伴意识障碍；②红核综合征(Benedikt综合征)，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹，双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹；但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A．基底动脉尖血栓形成
B．中脑穿通动脉血栓形成
C．基底动脉主干血栓形成
D．双侧脑桥正中动脉血栓形成
247、多项选择题 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A．头部CT
B．右侧视网膜动脉压
C．经颅多普勒超声
D．脑血管造影
E．腰穿、脑脊液检查
248、单项选择题
女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
此型失语症的病灶部位在()
A．左侧颞上回后部
B．左侧额下回后部
C．左侧顶叶后部
D．左侧枕叶
E．脑干
249、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
A．大脑中动脉
B．颈内动脉
C．大脑后动脉
D．椎—基底动脉
E．大脑前动脉
250、配伍题
如图a所示为()
如图b所示为()
如图d所示为()
如图f所示为()
如图g所示为()
A．脑干
B．小脑
C．脊髓
D．顶叶
E．颞叶
F．枕叶
251、配伍题 脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T1、短T2信号，血肿周围为长T1、长T2时，属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时，属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为短T1、长T2信号，其周围为长T1、长T2信号时，属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及周围均为长T1、长T2信号时，属于哪一期()
A．超急性期(<24小时)
B．急性期(24～48小时)
C．亚急性期(3天～2周)
D．慢性期(>3周)
252、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
253、单项选择题 男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，双瞳孔等大等圆，脑膜刺激征阳性，此时首选的检查是()
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．脑电图检查
C．经颅多普勒超声
D．腰穿
E．立即行头颅CT检查
254、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。
255、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外，下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A．右眼一过性失明
B．右侧偏身感觉障碍
C．右侧霍纳征
D．右侧同向性偏盲
E．失语症
256、问答题 脑出血的手术指征有哪些?
257、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．丘脑
B．豆状核
C．尾状核
D．松果体
E．中脑导水管
258、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
259、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A．上矢状窦
B．下失状窦
C．直窦
D．窦汇
E．横窦
260、名词解释 卒中单元
261、问答题 蛛网膜下隙出血的病因是什么?
262、单项选择题
男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当()
A．脑膜瘤
B．脑出血并颅内积气
C．脑出血
D．颅脑外伤
E．颅内积气
263、填空题 短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________，该病的诊断主要是依靠___________。
264、名词解释 模糊效应
265、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
266、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()
A．通常无头痛
B．血压可为正常
C．有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D．必定会发生偏瘫
E．发病24小时内头颅CT可为正常
267、多项选择题 脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()
A．甘露醇
B．速尿针
C．白蛋白
D．甘油
E．低分子右旋糖酐
268、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于()
A．对侧颈内动脉未闭塞
B．颅内血管变异
C．同侧颈外动脉未闭塞
D．双侧椎动脉未闭塞
E．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
269、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()
A．加强镇静止痛
B．使用钙通道拮抗剂
C．给予甘露醇、速尿脱水剂
D．脑室引流
E．使用白蛋白
270、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．小脑后下动脉
D．大脑中动脉主干
E．豆纹动脉
271、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语
272、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A．阿司匹林
B．塞氯匹定
C．氯吡格雷
D．潘生丁
E．尼莫地平
273、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A．运动障碍
B．感觉障碍
C．意识障碍
D．失语发作
E．视觉丧失
274、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
275、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
276、问答题 青年女性，早期常有低热.关节痛及肌痛，半年后出现右眼一过性失明，左侧偏瘫，右颈部可闻血管杂音，血压两侧不等，血沉快，抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
277、问答题 短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?
278、单项选择题
患者，80岁，有高血压病史10年，糖尿病5年，突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A．大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B．颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C．大脑中动脉主干或大脑后动脉
D．脉络膜前动脉
E．大脑中动脉深穿支
279、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A．皮质类固醇
B．环磷酰胺
C．硫唑嘌呤
D．青霉素
E．非甾体类消炎药
280、单项选择题
患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A．大脑前动脉主干
B．颈内动脉主干
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉
281、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
282、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
283、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A．高血压
B．先天性脑底动脉瘤
C．脑动脉粥样硬化
D．心房颤动
E．烟雾病
284、多项选择题 患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符()
A．基底动脉主干闭塞
B．脑桥基底部梗死
C．小脑后下动脉闭塞
D．闭锁综合征
E．椎基底动脉系统血栓形成
285、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
286、单项选择题
女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。
若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑()
A．脑血管痉挛
B．脑水肿
C．脑积水
D．脑梗死
E．再出血
287、名词解释 出血性脑梗死
288、单项选择题
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在()
A．10～12mmol/L
B．6mmol/L以下
C．3.1～6.9mmol/L
D．6～9mmol/L
E．3.9～6.11mmol/L
289、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A．上矢状窦
B．海绵窦
C．直窦
D．乙状窦
E．横窦
290、单项选择题 患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在()
A．右侧脑桥
B．左侧大脑
C．延髓
D．左侧脑桥
E．左侧中脑
291、填空题 脑底动脉环(Wiliis环)，由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。
292、名词解释 警告性渗漏症状
293、名词解释 syndrome of internal carotid artery
294、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
295、单项选择题
老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
该患者最可能损害的部位是()
A．内囊后肢
B．左侧延髓背外侧
C．右侧延髓背外侧
D．右侧延髓内侧
E．左侧脑桥
296、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
297、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A．25ml
B．50ml
C．100ml
D．200ml
E．150ml
298、单项选择题
男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B．星性胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．脑囊肿
299、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A．高血压不是脑卒中的独立危险因素
B．高血压是脑卒中最重要的危险因素
C．只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D．血压只和脑梗死的发病呈正相关
E．血压只和脑出血的发病呈正相关
300、多项选择题 蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有()
A．颅内容量增加
B．交通性脑积水及阻塞性脑积水
C．化学性炎性反应
D．丘脑下部紊乱
E．自主神经功能紊乱