时间:2020-05-23 01:40:39
1、单项选择题 通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是（）
A.氨苯蝶啶
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.螺内酯
2、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）
A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄
3、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是（）
A.原尿回漏人间质
B.肾小球滤过功能障碍
C.肾小管阻塞
D.肾细胞肿胀
E.肾内DIC
4、单项选择题 患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A.口腔内可见插入的胃管
B.胃管内吸出胃液
C.胃管内注入清水无阻力
D.口腔内无胃管盘绕
E.患者能出声音
5、单项选择题 患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。 下列哪一项是最佳的抢救措施（）
A.气管插管辅助通气
B.同步电复律100J
C.非同步电复律200J
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素1mg
6、单项选择题 休克患者血压低，中心静脉压低，提示()
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.血容量不足
7、单项选择题 兼有缩扩血管活性药的是（）
A.肾上腺素
B.阿拉明
C.新福林
D.东莨菪碱
E.多巴胺
8、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内（）
A.12～24h
B.24～48h
C.48～96h
D.24～96h
E.72～96h
9、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）
A.800ml
B.1000ml
C.1200ml
D.2500ml
E.1800ml
10、单项选择题 急性高原病的实验室检查，不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
11、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为（）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运
12、单项选择题 在下列选项中，哪条与动脉压无关（）
A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒
13、多项选择题 高钙血症的心电图表现正确的有哪些（）
A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
D.QRS波电压增高
E.房室传导阻滞
14、单项选择题 根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括（）
A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期
15、单项选择题 休克指数的定义为()
A.收缩血压/脉率
B.脉率/舒张血压
C.脉率/平均动脉压
D.脉率/收缩血压
E.舒张血压/脉率
16、单项选择题 关于高血压危象，下列哪项是错误的（）
A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
17、单项选择题 下列选项，不属于ACEI的不良反应的是（）
A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾
18、多项选择题 下列哪种人可进入高原地区（）
A.患有器质性疾病者
B.年龄大于60岁者
C.重度神经衰弱
D.呼吸道感染者
E.轻度高血压者
19、单项选择题 血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）
A.有无血小板参与
B.有无Ca2+参与
C.凝血酶激活过程
D.因子X的激活过程
E.纤维蛋白形成过程
20、单项选择题 关于温度感受器的叙述，错误的是（）
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感
C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
21、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是（）
A.血氨基酸浓度
B.血脂肪酸浓度
C.血糖浓度
D.激素作用
E.神经调节
22、单项选择题 下列哪项不是MODS的发生机制（）
A.肠道屏障功能障碍
B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C.脏器细胞凋亡增加
D.SIRS
E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用
23、单项选择题
患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断（）
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.失血性休克
24、单项选择题 在体温上升期动脉血压（）
A.无变化
B.明显下降
C.轻度下降
D.明显上升
E.轻度上升
25、单项选择题
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3／H2CO3比值是（）
A.30／1
B.25／1
C.20／1
D.15／1
E.10／1
26、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是（）
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
27、单项选择题 肺通气是指（）
A.肺与血液的气体交换
B.外界环境与气道间的气体交换
C.肺与外界环境间的气体交换
D.外界氧入肺的过程
28、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外（）
A.病因
B.靶部位
C.剂量与效应关系
D.流行病学调查分析
E.侵害的途径与方法
29、单项选择题 醛固酮主要作用于（）
A.集合管
B.远曲小管
C.近曲小管
D.致密斑
30、单项选择题 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是（）
A.1～5μg/（kg·min）
B.5～10μg/（kg·min）
C.10～15μg/（kg·min）
D.15～20μg/（kg·min）
E.20～25μg/（kg·min）
31、单项选择题
男，76岁，突发神志不清，伴呕吐6小时，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.出血性脑梗死
B.肿瘤出血
C.原发脑出血
D.脑结核
E.脑脓肿
32、单项选择题 误服下列哪一种药应禁忌洗胃（）
A.水杨酸盐
B.浓硫酸
C.阿托品
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐
33、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是（）
A.表情疲乏、健忘
B.表情淡漠，精神错乱
C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长
D.常发生心室颤动
E.出现僵死样面容
34、单项选择题 淹溺的病理变化不包括（）
A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒
35、单项选择题
女，71岁，头晕，言语模糊，2周前被摩托车撞伤，结合MRI图像选择最可能的诊断（）
A.硬膜下钙化
B.硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿
36、单项选择题 关于气胸的处理，哪项是错误的（）
A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连
37、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是（）
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
38、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在（）
A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿钠降低
E.血肌酐升高
39、多项选择题 磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为（）
A.快速心律失常
B.儿茶酚胺反应差
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死并心源性休克
E.急性失血性休克早期
40、单项选择题 患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑（）
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑（不规则下传）
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是
41、多项选择题 感染性休克时血压低 ，但中心静脉压高，提示（）
A.血容量相对过多
B.容量血管过度收缩
C.心功能不全
D.血容量不足
E.肺循环阻力增大
42、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是（）
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
43、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状（）
A.<3％
B.<6％
C.<10％
D.<12％
E.<15％
44、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是（）
A.1～10μg/min
B.10～20μg/min
C.20～30μg/min
D.30～40μg/min
E.40～50μg/min
45、单项选择题 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）
A.硫酸镁导泻
B.甘露醇导泻
C.吸氧
D.输液
E.洗胃
46、单项选择题 电击伤死亡的首要原因是（）
A.呼吸抑制
B.神经损伤
C.心脏骤停
D.血管损伤
E.热烧伤
47、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 最可能的诊断是（）
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
48、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
49、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足（）
A.10cmH2O
B.1.5cmH2O
C.4cmH2O
D.14cmH2O
E.12cmH2O
50、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因（）
A.代谢性酸中毒
B.低碳酸血症
C.缺氧
D.呼吸性碱中毒
E.水、电解质紊乱
51、单项选择题 患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
52、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态
B.下壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症
53、单项选择题 关于缩血管神经纤维的叙述，错误的是（）
A.都属于交感神经纤维
B.去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌收缩
C.去甲肾上腺素与β肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌舒张
D.兴奋时，引起缩血管效应
E.体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配
54、单项选择题
女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胶质瘤
55、单项选择题 实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 在下列中，为明确诊断你首选下列哪种检查（）
A.血糖测定
B.生化、CO2CP检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液中COHb含量测定
56、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选（）
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.苯妥英钠
E.卡马西平
57、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在（）
A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2，3-二磷酸甘油酸含量增加时
58、单项选择题 休克的主要诊断依据是（）
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
59、单项选择题 细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指（）
A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变
60、单项选择题 患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是（）
A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝
61、单项选择题
患者，女，80岁。昏迷后，留置导尿，发热（T40℃），HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×109/L，中性粒细胞O.80，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质（）
A.氧自由基
B.肿瘤坏死因子
C.白三烯
D.内啡肽
E.革兰阴性菌内毒素
62、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（）
A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧
63、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，惟一有效的散热形式是（）
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.直接散热
64、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为（）
A.有机氮类
B.有机磷类
C.有机氯类
D.除草剂
E.杀菌剂
65、单项选择题 损伤的现场急救不包括（）
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
66、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用（）
A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
67、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起（）
A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少
68、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 最可能的诊断是（）
A.一氧化碳中毒
B.酒精中毒
C.急性胃肠炎
D.亚硝酸盐中毒
E.有机磷杀虫剂中毒
69、单项选择题 属于胆碱能受体的是（）
A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β
70、单项选择题 固定材料的选择不包括（）
A.木制夹板
B.塑料夹板
C.颈托
D.充气夹板
E.以上都不是
71、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）
A.麻黄碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.糖皮质激素
E.临时心脏起搏器
72、单项选择题 关于高原病的治疗方法，正确的是（）
A.氧疗
B.休息
C.药物治疗
D.易地治疗
E.以上都是
73、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是（）
A.QT间期延长
B.PR间期和QRS时限延长
C.心脏传导阻滞
D.心室颤动
E.T波末端倒置
74、单项选择题 水的生理功能有（）
A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确
75、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
76、多项选择题 （）是流量。
A.货币数量
B.进口额
C.工资额
D.国民收入
77、单项选择题 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为（）
A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗
78、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时，可给予（）
A.口服苯海拉明
B.口服VitB120mg
C.口服地西泮2.5～5mg
D.口服西咪替丁O.2g
E.口服甲氧氯普胺（胃复安）10～20mg
79、单项选择题 多巴胺舒张肾血管的机制是（）
A.兴奋D1受体
B.阻断α1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋β2受体
E.阻断β1受体
80、单项选择题 清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）
A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量
81、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
82、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.出血性脑梗死
D.转移瘤
E.脑梗死
83、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
84、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为（）
A.20～50J
B.50～100J
C.100～200J
D.200～300J
E.360J
85、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（）
A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成
86、单项选择题 发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高（）
A.3％
B.5％
C.10％
D.13％
E.15％
87、单项选择题 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是（）
A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能，使用特效解毒物
E.对症处理
88、单项选择题 醛固酮的主要作用是（）
A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾
89、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法，首选（）
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
90、多项选择题 国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为（）
A.有症状的心动过缓
B.急性肺水肿
C.急性冠状动脉综合征
D.急性缺血性脑卒中
E.稳定及不稳定的心动过速
91、单项选择题 心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.第一度窦房阻滞
D.第二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E.第二度Ⅱ型窦房阻滞
92、单项选择题 易化肌紧张的中枢部位包括（）
A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
93、多项选择题 休克的治疗措施有（）
A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环
94、多项选择题 急性心肌梗死后机械并发症是（）
A.乳头肌断裂
B.室壁瘤形成
C.心脏压塞
D.附壁血栓形成
E.室间隔穿孔
95、单项选择题
关于H+分泌的叙述，错误的是（）
A.近端小管通过Na+-H+交换分泌
B.远曲小管和集合管也可分泌
C.顺电化学梯度进行
D.与HCO3-的重吸收有关
E.与NH3分泌有关
96、单项选择题 关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
97、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是（）
A.AB
B.SB
C.PaCO2
D.BE
98、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为（）
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
99、单项选择题 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
100、单项选择题 治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）
A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
101、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是（）
A.紫杉醇类
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.氟尿嘧啶
102、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒
B.磷化氢中毒
C.硒化氢中毒
D.砷化氢中毒
E.氟化氢中毒
103、单项选择题 对于电击伤的现场处理，不正确的是（）
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家，不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
104、单项选择题 关于包扎的叙述，正确的是（）
A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎
105、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为（）
A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.3～4cm
E.5～6cm
106、单项选择题 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
107、单项选择题 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。 下列哪一项检查不能监测肾小管功能（）
A.肌酐清除率
B.尿比重
C.尿渗透压
D.动脉血气分析
E.自由水清除率
108、单项选择题 患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是（）
A.左手指根部用绷带贴皮绷紧
B.用止血带结扎左手前臂
C.在左上臂肘关节以上，用止血带结扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流
109、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质
B.一类国家禁止使用的物质
C.主要指对人体有害的农药
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E.现仍无明确定义
110、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律（）
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
111、单项选择题 同步电复律不适用于（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
112、单项选择题 由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（）
A.苯中毒
B.铅中毒
C.一氧化碳中毒
D.钴中毒
E.锰中毒
113、单项选择题 下列哪一项不符合院前急救的特点（）
A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
114、单项选择题 AOPP的主要表现应是（）
A.瞳孔缩小，大汗，流涎
B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动
E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭
115、单项选择题 患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100～120mmHg
B.40～60mmHg
C.60～100mmHg
D.80～100mmHg
E.50～60mmHg
116、单项选择题 大量出汗时尿量减少，主要是由于（）
A.血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌
B.血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素分泌
C.交感神经兴奋，引起血管升压素分泌
D.血容量减少，导致肾小球滤过减少
E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
117、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO2分压
D.止痛
E.降低动脉血O2分压
118、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）
A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿
119、单项选择题 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）
A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
E.500J
120、单项选择题 患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋塞米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是（）
A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.010～1.015
D.1.020～1.030
E.1.015～1.020
121、单项选择题
男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）
A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
122、单项选择题 半规管壶腹嵴的适宜刺激是（）
A.直线加速运动
B.直线减速运动
C.直线变速运动
D.旋转变速运动
E.旋转匀速运动
123、单项选择题 颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于（）
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.95mmHg
124、多项选择题 心源性休克的机制是（）
A.心肌自体抗原作用
B.心肌抑制因子
C.心肌收缩力锐减
D.血容量不足
E.心律失常
125、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
126、单项选择题
成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.正常脑CT
E.脑出血
127、单项选择题 实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 如果你补充追问病史可不必问及（）
A.小车是否发动着
B.身边是否有空药瓶
C.既往是否有高血压病史
D.既往是否有吸毒史
E.在何处昏迷
128、单项选择题 患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是（）
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片
129、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）
A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重
130、单项选择题 长期大量应用糖皮质激素可引起（）
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留
131、单项选择题 患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232／120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3－甲氧基－4－羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）
A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤
132、单项选择题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是（）
A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布
133、单项选择题 颅高压治疗中错误的用药方式为（）
A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每4～8小时一次
B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每12～24小时一次
C.呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每8～12小时一次
D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100～200ml，每天静脉滴注1～2次
E.地塞米松10～20mg静脉推注或滴注，每天一次
134、单项选择题 下列哪一种不属于内生致热原（）
A.IL-1
B.TNF
C.IFN
D.MIP-1
E.淋巴因子
135、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征（）
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
136、单项选择题 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是（）
A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是
137、单项选择题 正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）
A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～65％
E.65％～70％
138、单项选择题 关于张力性气胸，哪项错误（）
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升
139、单项选择题 扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是（）
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.地尔硫卓
D.氨氯地平
E.硝苯地平
140、单项选择题 每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）
A.肺活量×呼吸频率
B.潮气量Ⅺ呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.功能残气量×呼吸频率
141、单项选择题 某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为（）
A.立即将患者放在阴凉通风处
B.冰水浸浴30分钟
C.口服含盐清凉饮料
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.快速静脉滴入甘露醇
142、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）
A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.消化性溃疡
D.支气管扩张
E.肺结核
143、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是（）
A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部
144、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）
A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5～10U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
D.每小时静脉滴注4～6U胰岛素
E.每小时静脉滴注5～10U鱼精蛋白锌胰岛素
145、单项选择题 普萘洛尔不宜用于（）
A.阵发性室上性心动过速
B.原发性高血压
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.甲状腺功能亢进
146、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用（）
A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.25ml／kg
147、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因（）
A.应激性溃疡
B.溃疡病出血
C.胃癌
D.食管静脉破裂出血
E.胆道出血
148、单项选择题 热衰竭常见于（）
A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者
149、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能（）
A.尿量
B.体温
C.血压
D.动脉血气
E.血管充盈时间
150、单项选择题 急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用（）
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治并发症
E.血液透析
151、单项选择题 室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）
A.心室率180次／分
B.QRS间期大于0.11秒
C.心室率绝对不规则
D.有室性融合波
E.P波不见
152、单项选择题 男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（）
A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉（ZPP）
E.点彩红细胞、网织红细胞
153、单项选择题 肾小球滤过率是指（）
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
154、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛（）
A.急性铅中毒
B.肠结核
C.慢性胃肠炎
D.食物中毒
E.急性阑尾炎
155、单项选择题 下列器官中，休克病人首先累及的是（）
A.心脏
B.脑部
C.肾脏
D.肝脏
E.肌肉
156、单项选择题 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）
A.重度高钾血症
B.广泛性急性心肌梗死
C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏前心电
E.以上皆是
157、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是（）
A.心肌收缩力减退
B.过多使用止痛镇静剂
C.心律失常
D.血容量不足
E.剧烈的疼痛
158、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）
A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
159、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般为（）
A.<750ml
B.2000～1500ml
C.1700～1200ml
D.2100～1700ml
E.>2100ml
160、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主（）
A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对
161、单项选择题 猝死最常见的病因是（）
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎
162、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是（）
A.维持有效循环血量
B.有效降低动脉血压
C.维持动脉血压的长期恒定
D.维持动脉血压的相对恒定
E.维持血压处于较高水平
163、多项选择题 Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况（）
A.房性心动过速
B.非预激性房颤或房扑
C.心肌缺血
D.异常窦性心动过速
E.尖端扭转性室速
164、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应（）
A.1～10μg/（kg·min）
B.10～20μg/（kg·min）
C.20～30μg/（kg·min）
D.30～40μg/（kg·min）
E.40～50μg/（kg·min）
165、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60%
B.45%∶55%
C.50%∶50%
D.60%∶40%
E.70%∶30%
166、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（）
A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿
167、单项选择题 心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩
168、单项选择题 病理生理学的主要任务是（）
A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病
169、单项选择题 刺激心脏迷走神经时，会产生（）
A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱
170、单项选择题 患者，女，16岁。坐船旅途中；面色苍白，冷汗，头晕，呕吐，HR60次/分，BP90/60mmHg，诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误（）
A.闭目养神
B.观看沿途来往车、船或看书
C.半卧位并头部固定
D.呼吸新鲜空气
E.口服晕海宁
171、单项选择题 男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
172、单项选择题 使用米力农的禁忌证是（）
A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者
173、单项选择题
CPR中正确的口对口人工呼吸方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
174、单项选择题 能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）
A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液
175、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为（）
A.阿托品
B.胆碱酯酶复活剂
C.皮质激素
D.吸兴奋剂
E.阿托品和胆碱酯酶复活剂
176、单项选择题 女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）
A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁
177、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是（）
A.高血糖
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低白蛋白血症
178、单项选择题 胃排空的主要动力是（）
A.胃蠕动
B.胃紧张性收缩
C.胃容受性舒张
D.幽门舒张
E.迷走神经兴奋
179、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些（）
A.肾上腺素
B.血管升压素
C.去甲肾上腺素
D.硝普钠
E.吗啡
180、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 最有助于诊断的检查是（）
A.血中COHb含量
B.血液酒精检测
C.高铁血红蛋白测定
D.动脉血气分析
E.血中胆碱酯酶活力
181、单项选择题 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（）
A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.综合学说
D.γ-氨基丁酸学说
E.血浆氨基酸失衡学说
182、单项选择题 收缩压发生于（）
A.快速充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速射血期末
E.减慢射血期末
183、单项选择题 尿毒症脑病的发病原因是（）
A.血中尿毒症毒素蓄积
B.脑循环和脑代谢障碍
C.水、电解质平衡失调
D.代谢性酸中毒
E.以上各种因素共同作用
184、单项选择题 失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（）
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量相对过多
185、单项选择题 院前急救技术不包括（）
A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运
186、单项选择题
实验室检查结果：RBC3.1×109/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
如果你要补充追问病史，可不必问及（）
A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况，有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点
187、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％
B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300％～400％
C.给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsin
D.在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右
E.轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复
188、单项选择题
患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项（）
A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位
189、单项选择题 内环境是指（）
A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆
190、单项选择题 女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg），双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态
191、单项选择题 休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）
A.<30ml/h
B.40～30ml/h
C.50～40ml/h
D.60～50ml/h
E.70～60ml/h
192、单项选择题 糖皮质激素的禁忌证是（）
A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿关节炎
193、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确（）
A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面
194、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是（）
A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V／Q比例失调
195、单项选择题 女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）
A.二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
196、单项选择题 口服中毒者，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化钠
B.树脂
C.牛奶
D.鸡蛋清
E.活性炭
197、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 根据以上资料，诊断应考虑为（）
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒
198、单项选择题 心脏性猝死的最常见病因是（）
A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征
199、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例（）
A.30∶2
B.15∶2
C.5∶1
D.15∶1
E.15∶3
200、单项选择题 尿崩症患者易出现（）
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
201、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用（）
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
202、单项选择题 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多（）
A.肿瘤细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.郎罕斯细胞
203、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为（）
A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液，利尿
D.阿托品静脉注射
E.1：5000高锰酸钾液洗胃
204、单项选择题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是（）
A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速
205、单项选择题 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为（）
A.1mmol/kg
B.2mmol/kg
C.3mmol/kg
D.4mmol/kg
E.5mmol/kg
206、单项选择题 血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.CO中毒
207、单项选择题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。
患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）
A.氧输送（D0）监测
B.无创血压监测
C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
208、单项选择题 解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确（）
A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性
209、单项选择题 女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）
A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查
210、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为（）
A.20～50J
B.200～300J
C.50～100J
D.100～200J
E.360J
211、单项选择题 高血压合并糖尿病患者宜首选（）
A.β受体阻断药
B.钙通道阻滞药
C.α1受体阻断药
D.利尿药
E.血管紧张素转化酶抑制药
212、单项选择题 急性胰腺炎的手术适应证不包括（）
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
213、单项选择题 关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是（）
A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢，毒性都降低
E.铅、汞、砷可由乳汁排出
214、单项选择题 机械辅助通气的作用有（）
A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是
215、单项选择题 成人大多数心源性猝死，最常见的为（）
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
216、单项选择题 女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次／分，血压85／64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞
217、单项选择题 关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（）
A.心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时，脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降
218、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）
A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
219、单项选择题 下列不属于晕动病的临床表现的是（）
A.唾液分泌增多
B.面色苍白
C.头晕
D.上腹不适
E.发绀
220、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定
221、单项选择题 正反馈调节的意义在于（）
A.改善受控部分的功能状态
B.使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平
C.抑制控制部分的功能状态
D.维持功能活动的状态
E.增强受控部分的敏感性
222、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血（）
A.16～18mmHg
B.21～25mmHg
C.18～20mmHg
D.25～30mmHg
E.16～20mmHg
223、单项选择题 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是（）
A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是
224、单项选择题 下列哪项不是现场急救原则（）
A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对
225、单项选择题 王女士，在家切菜时不小心切到示指，顿时有鲜红色血液涌出，应即刻采取什么止血方法（）
A.包扎止血法
B.加压包扎止血法
C.直接压迫止血法
D.指压止血法
E.止血带止血法
226、单项选择题 心肌梗死后24小时内避免给予（）
A.洋地黄
B.安体舒通
C.吗啡
D.硝普钠
E.硝酸甘油
227、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱（）
A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌
228、多项选择题 下列哪些人员是第1类救助人员（）
A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员
229、单项选择题
下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
230、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为（）
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
231、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态（）
A.心指数<2.51/（min·m2）
B.肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚
232、单项选择题
男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）
A.左顶枕部硬膜下血肿
B.左顶枕部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤
233、单项选择题 内环境稳态是指（）
A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
234、单项选择题 脑出血最常见的部位是（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
E.延髓
235、单项选择题 哪一类药物中毒最易出现谵妄（）
A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓类
236、单项选择题 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（）
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.血管内皮细胞
E.巨噬细胞
237、单项选择题 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素
238、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因（）
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
239、单项选择题
患者，女性，70岁，气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液
B.心包积液并右下肺炎
C.心包积液并右斜裂积液
D.心包积液并右双叶间裂积液
240、单项选择题 潮气量为500ml，呼吸频率为12／min，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量约为（）
A.3.5L
B.4.2L
C.5.0L
D.6.0L
E.6.8L
241、单项选择题 阈电位是指（）
A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位
242、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍（）
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
243、单项选择题 关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）
A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后，仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间
244、单项选择题 用作生物恐怖的生物剂为（）
A.细菌
B.病毒
C.立克次氏体
D.毒素
E.以上都是
245、单项选择题 下列反射与前庭器无关的是（）
A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤
246、单项选择题 女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉推注呋塞米
C.吸氧
D.静脉滴注硝酸甘油
E.毛花苷C静脉推注
247、单项选择题 一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
248、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（）
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2
249、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗（）
A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药
250、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括（）
A.激素和生长因子失衡
B.EB病毒
C.理化因素
D.免疫因素
E.HIV
251、多项选择题 院前急救的任务（）
A.平时呼救的患者
B.灾害或战时遇难者
C.特殊人物时的救护值班
D.通讯网络中起枢纽任务
E.急救知识的普及
252、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是（）
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
253、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来
254、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些（）
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa（180mmHg）
E.心动过速
255、多项选择题 高镁血症的心电图表现有()
A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低
256、单项选择题 心肌梗死（）
A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓
257、单项选择题 能作为发热激活物的病原微生物是（）
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.螺旋体
E.以上都是
258、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是（）
A.1～10μg/（kg·min）
B.3～15μg/（kg·min）
C.5～20μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.10～40μg/（kg·min）
259、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是（）
A.CO2分压升高
B.H+降低
C.pH升高
D.温度降低
260、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理（）
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
261、单项选择题 下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎（）
A.胰腺肿大
B.脂肪坏死
C.呕吐、腹胀
D.休克
E.发热
262、单项选择题
女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A.腹壁囊肿
B.右侧腹股沟疝
C.小肠梗阻
D.腹壁纤维瘤
E.腹壁血肿
263、单项选择题
女，75岁，于昨天突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）
A.右侧颞顶枕叶梗死
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
264、单项选择题 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因（）
A.空气
B.脂肪
C.瘤栓
D.羊水
E.血栓
265、单项选择题 心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是（）
A.0期
B.1期
C.2期
D.3期
E.4期
266、单项选择题 包扎的作用除外（）
A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
267、单项选择题
23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断（）
A.肺气肿
B.气胸
C.纵隔气肿
D.肺挫伤
E.胸腔积液
268、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
269、单项选择题 洗胃时一般取什么体位（）
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位，头偏向一侧
D.去枕仰卧位，头偏向一侧
E.头低脚高位
270、多项选择题
患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）
A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化
271、单项选择题 以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）
A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛
272、单项选择题 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿
273、单项选择题 男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是（）
A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足
274、单项选择题 正常成人肺活量约为（）
A.50ml/kg
B.60ml/kg
C.55ml/kg
D.70ml/kg
E.45ml/kg
275、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
276、单项选择题 严重冻僵时，体温为（）
A.<32℃
B.<29℃
C.<28℃
D.<31℃
E.<30℃
277、单项选择题 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起（）
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
278、多项选择题 符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的（）
A.常由G杆菌感染
B.回心血量减少
C.内毒素和代谢产物抑制心肌，心排量减少
D.微动、静脉收缩，动静脉短路开放
E.释放类脂多糖蛋白复合体，刺激机体分泌儿茶酚胺
279、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.胆碱酯酶复活剂用量不足
D.阿托品停药过早
E.阿托品用量不足
280、单项选择题 高压电击，特别是雷击，最常发生致命性的是（）
A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰
281、单项选择题 在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是（）
A.Na+
B.Cl-
C.Ca2+
D.K+
282、单项选择题 极重度出血性休克的失血量一般为（）
A.>2100ml
B.2100～1700ml
C.1700～1200ml
D.1200～800ml
E.<75ml
283、单项选择题 心力衰竭的诱因是（）
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
284、单项选择题 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）
A.100J
B.100～150J
C.150～200J
D.300J
E.360J
285、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，应该如何处理（）
A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米（可拉明）
286、单项选择题 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）
A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
287、单项选择题 男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查（）
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
288、单项选择题 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（）
A.O.2～O.4mg肌注或静滴
B.O.4～2mg肌注或静滴
C.2～2.0mg肌注或静滴
D.2～3.0mg肌注或静滴
E.2～4mg肌注或静滴
289、单项选择题
中心静脉压正常范围为（）
A.4-10cmH2O
B.10-20cmH2O
C.3-7cmH2O
D.15-20cmH2O
E.6-12cmH2O
290、单项选择题 消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音（+）
D.上腹压痛
E.肝浊音界消失
291、多项选择题 感染性休克的治疗包括（）
A.脏器循环灌注充足
B.正性肌力药
C.静脉碳酸氢盐
D.血管活性药
E.抗生素
292、单项选择题 院前急救的首要任务是（）
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救
293、单项选择题 急性冠脉综合征包括（）
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死
B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死
C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死
D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死
E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
294、单项选择题 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）
A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒中毒
295、单项选择题 男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）
A.血糖、血酮体
B.肝肾功能
C.血心肌酶谱
D.动脉血气分析
E.全血AChE
296、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的病因是（）
A.汞中毒
B.急性肾小球肾炎
C.肾血栓形成
D.休克
E.输尿管结石
297、单项选择题 AOPP治疗，最重要的是（）
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能
298、单项选择题 心血管功能的监护内容除外（）
A.24小时的尿量
B.心律
C.组织供血供氧状态
D.中心静脉压
E.心率
299、单项选择题 杀灭结核菌作用最强的药物是（）
A.异烟肼
B.卡那霉素
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
300、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）
A.蛋白分解酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.肽酶
E.寡糖酶