血液病学(医学高级):血液病学考试题库(每日一练)

时间:2020-05-21 02:29:13

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1、单项选择题  重型再生障碍性贫血最常见的感染是()

A.神经系统感染
B.皮肤、黏膜感染
C.消化道感染
D.泌尿生殖道感染
E.呼吸道感染


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2、多项选择题  Ph染色体常可见于()

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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3、单项选择题  影响血小板输注疗效的因素有()

A.特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速
B.脾脏肿大和脾功能亢进
C.感染
D.存在活动性出血
E.以上均是


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4、单项选择题  急淋白血病缓解后治疗,如未行异基因HSCT,其总疗程为()

A.4年
B.7年
C.5年
D.3年
E.2年


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5、单项选择题  慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是()

A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.脾脏肿大显著
E.易并发感染


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6、多项选择题  属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是()

A.血小板数注
B.血浆置换
C.静脉注射丙种球蛋白
D.大剂量甲泼尼松龙
E.环孢素


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7、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症正确的是()

A.常染色体隐性遗传
B.肝大
C.间歇性黄疸
D.脾切除治疗无益
E.Coombs实验阳性


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8、单项选择题  以下何者是儿童ITP(急性)和成人ITP(慢性)都具有的特征()

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要切脾治疗
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109/L


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9、单项选择题  自体骨髓移植不会出现下列哪种情况()

A.免疫抑制
B.移植失败
C.排斥反应
D.白质脑病
E.出血性膀胱炎


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10、单项选择题  下列不符合慢粒白血病急性变的是()

A.外周血嗜碱性粒细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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11、单项选择题  PT正常,APTT延长.见于下列缺乏的是()

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2


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12、单项选择题  慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.脾栓塞
E.左肾结石


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13、单项选择题  男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15%,过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()

A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗


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14、单项选择题  正常人体血容量占体重()

A.8%~9%
B.12%~15%
C.20%~25%
D.30%~35%
E.36%~40%


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15、多项选择题  再生障碍性贫血骨髓活检发现()

A.静脉窦壁水肿
B.造血细胞减少
C.毛细血管
D.骨髓脂肪化
E.出血


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16、单项选择题  男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm,RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5% 最大可能诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴肉瘤细胞白血病
D.急慢性淋巴细胞白血病
E.MDS


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17、单项选择题  患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×1012/L,白细胞数2.0×1012/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是()

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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18、单项选择题  妊娠3个月以上妇女IDA发病率为()

A.65.7%
B.68.7%
C.67.7%
D.69.7%
E.66.7%


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19、单项选择题  关于淋巴瘤哪一项说法不妥()

A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤
B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类
D.晚期有发热、贫血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关
E.发病与病毒感染密切相关


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20、单项选择题  下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是()

A.染色体改变为t(9∶22)
B.过氧化物酶阳性
C.非特异性酯酶阳性
D.可见Auer小体
E.糖原染色阴性


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21、单项选择题  每个胎盘平均可采集到单个核细胞(MNC)数()

A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0×109


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22、单项选择题  男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×109/L,PLT1032×109/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。 下列不属于骨髓增殖性疾病的是()

A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症


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23、单项选择题  原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在()

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内


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24、单项选择题  男,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用()

A.DA方案化疗
B.司坦唑醇(康力龙)口服
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.输新鲜血浆


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25、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是()

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪-周小体


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26、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜可出现阳性结果的是()

A.PAIg
B.Ph染色体
C.PAC3
D.染色体t(15;17)
E.血小板相关IgG


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27、单项选择题  白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见()

A.急性淋巴细胞型
B.急性粒细胞型
C.急性单核细胞型
D.急性红血病
E.慢性粒细胞型


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28、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是()

A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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29、多项选择题  再生障碍性贫血的发病机制检查包括()

A.髓细胞染色体核型异常
B.CD8T+抑制细胞比例增高
C.Th1:Th2型细胞比值增高
D.CD4+细胞:CD8+细胞比值减低
E.骨髓细胞染色体核型正常


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30、单项选择题  下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别()

A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少


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31、多项选择题  妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()

A.切脾治疗
B.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.常规剂量激素治疗
E.大剂量激素冲击治疗


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32、单项选择题  患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 首选治疗应是()

A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱


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33、单项选择题  结合珠蛋白产生的器官是()

A.肝脏
B.心脏
C.肾脏
D.胰脏
E.脾脏


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34、单项选择题  患者,女,20岁,诊断为甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是()

A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症


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35、单项选择题  在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌


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36、多项选择题  多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是()

A.乳酸脱氢酶增高
B.血沉增快
C.IL-6下降
D.B2-微球蛋白增高
E.高钙血症


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37、多项选择题  免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是()

A.有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B.不宜脾切除的孕妇
C.儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D.与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E.糖皮质激素或脾切除疗效不佳


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38、单项选择题  不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是()

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿"晨重暮轻"


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39、单项选择题  男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化验:Hb809/L,WBC2.4×109/L,PLT53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是()

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
E.骨髓病性贫血


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40、单项选择题  血小板以哪种为实体,通过纤维蛋白原相互连接而聚集()

A.GPⅢA
B.GPⅠB/ⅡA
C.GPⅡB/GPⅢA
D.GPⅠB/ⅢA
E.GPⅡB


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41、单项选择题  女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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42、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病,首选治疗方案是()

A.甲氨蝶呤10mg/次,鞘内注射,每周2次,共3周
B.甲氨蝶呤10~15mg/次,每周2次鞘内注射,直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射,2400~3000cGy
D.阿糖胞苷25mg/次,每周2次
E.VDP方案,6个疗程


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43、单项选择题  女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()

A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


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44、多项选择题  血浆中最重要的抗凝物质是()

A.凝血因子 
B.抗凝血酶I 
C.肝素 
D.维生素K 
E.抗凝血酶Ⅲ


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45、单项选择题  关于铁的吸收,哪项是错误的()

A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收


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46、单项选择题  男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高 终止其病理过程,重建凝血_抗凝平衡的措施是()

A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗


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47、单项选择题  女性,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色。血红蛋白36g/L,红细胞1.60×10/L,网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()

A.输新鲜全血
B.输浓缩红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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48、单项选择题  在我国诱发再障的最主要因素可能为()

A.电离辐射
B.职业性接触有害物质
C.化学因素
D.环境污染
E.遗传原因


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49、单项选择题  男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本一周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()

A.本-周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎


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50、单项选择题  男性,23岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括()

A.阿斯咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.奥美拉唑
E.泼尼松


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51、单项选择题  患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。 病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是()

A.套细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F.滤泡性淋巴瘤


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52、单项选择题  淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部检查未见异常,骨髓象正常,无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为()

A.Ⅱ期A组
B.Ⅳ期A组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅰ期A组


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53、单项选择题  下列何种血液病首选脾切除治疗()

A.原发性血小板减少性紫癜
B.原发性再生障碍性贫血
C.原发性自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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54、多项选择题  输血引起的溶血反应处理是()

A.利尿
B.大量糖皮质激素
C.碱化尿液
D.保证血容量,防治肾衰竭
E.立即终止输血


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55、单项选择题  蛋白电泳中出现的M蛋白是()

A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.β-微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白


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56、单项选择题  有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的()

A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10~15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg


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57、多项选择题  维甲酸综合征的治疗包括()

A.地塞米松静注
B.暂时停服全反式维甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化疗


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58、多项选择题  与白血病发病有关的药物()

A.氯霉素
B.保泰松
C.乙双吗啉
D.烷化剂
E.砷剂


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59、多项选择题  患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 可能的诊断为()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
F.急性粒细胞白血病


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60、单项选择题  患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。 假设此病人查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,其需铁剂总量约为()

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg


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61、单项选择题  有关自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列说法错误的是()

A.糖皮质激素为首选药物 
B.治疗原发病最为重要 
C.脾切除后复发,再用糖皮质激素无效 
D.停用免疫抑制剂后患者又复发,可重新用糖皮质激素 
E.糖皮质激素治疗3周后无效,应更换其他疗法


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62、单项选择题  男性,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验o.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是()

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.输血
D.骨髓移植
E.切除脾


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63、多项选择题  患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。 该患者的初步诊断为()

A.PNH
B.AIHA
C.Evans综合征
D.HS
E.AA
F.地中海贫血


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64、单项选择题  DIC时,凝血功能异常的一般规律是()

A.血液先低凝后高凝
B.血液凝固性持续增高
C.血液纤溶活性持续亢进
D.血液先高凝后低凝
E.血液纤溶活性持续降低


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65、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
E.以上均不是


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66、多项选择题  下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是()

A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.TT延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.3P试验阳性


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67、单项选择题  用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,错误的是()

A.出血停止后,即可停药
B.复发时再应用仍有效
C.开始时剂量宜大
D.血小板值接近正常后,用药维持数月
E.是治本病的首选药


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68、单项选择题  下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强()

A.重型球蛋白生成障碍性贫血
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.以上均是


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69、单项选择题  女性15岁,贫血10余年,Hb?98G/L,RBC?3.8×10/L,白细胞及血小板正常,血片分类比例大致正常,可见较多靶形红细胞,最可能的诊断是

A.遗传性球形细胞增多症 
B.自身免疫性溶血性贫血 
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 
D.海洋性贫血 
E.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症 


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70、单项选择题  可使血液凝固加快的主要因素是()

A.血小板第3因子参与 
B.血管紧张素增加 
C.肾素分泌增加 
D.嗜酸性粒细胞增多 
E.纤溶酶原增加


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71、单项选择题  溶血超过造血代偿时出现的贫血即()

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.出血性贫血
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血


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72、单项选择题  女,40岁,因皮肤紫癜入院。实验室检查:血小板65×109/L,血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关()

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等
C.电离辐射如放射线照射等
D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.月经过多、痔疮出血


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73、单项选择题  构成血浆晶体渗透压的主要成分是()

A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子


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74、多项选择题  咯血和肺泡出血常见于()

A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌


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75、单项选择题  患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。 目前有可能根治该病的治疗是()

A.自体造血干细胞移植
B.异基因造血干细胞移植
C.联合化疗
D.反应停
E.a-干扰素
F.大剂量Arac化疗


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76、单项选择题  APL用ATRA获得CR后,采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是()

A.1~2年
B.2~3年
C.4~5年
D.5~6年
E.3~4年


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77、单项选择题  下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()

A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75% 
B.生成于肝脏及血管内皮细胞 
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶 
D.其抗凝活性与肝素密切相关 
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用


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78、单项选择题  男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()

A.急性非白血性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性型特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是


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79、多项选择题  人体内功能状态铁包括()

A.血红蛋白铁
B.酶和辅因子结合的铁
C.乳铁蛋白
D.转铁蛋白铁
E.肌红蛋白铁


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80、多项选择题  急性白血病的血象可有()

A.白细胞数升高
B.白细胞数下降
C.有白血病细胞
D.无白血病细胞
E.白细胞数正常


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81、单项选择题  

下张骨髓涂片最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.骨髓转移癌


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82、多项选择题  按贫血进展速度分类有()

A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血


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83、多项选择题  反定型的主要目的在于()

A.发现新的血型 
B.正定型补充 
C.鉴别亚型 
D.对血型判断无意义 
E.鉴别血型抗原凝集力


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84、单项选择题  巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于()

A.6.5nmol/L
B.6.9nmol/L
C.6.8nmol/L
D.6.6nmol/L
E.6.7nmol/L


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85、单项选择题  慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是()

A.骨髓增生减低
B.骨髓增生活跃
C.骨髓增生正常
D.非造血细胞相对增多
E.巨核细胞增多


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86、单项选择题  关于慢性型特发性血小板减少性紫癜,哪一项是对的()

A.好发于青春期女性
B.常见皮下血肿
C.血小板寿命一般在8~12天
D.大多数病人PAIg及PAC3阳性
E.多数病人仅生存3~4年


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87、单项选择题  男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛,其原因是()

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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88、多项选择题  可转化为急性白血病的血液病是()

A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应


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89、单项选择题  荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是()

A.14分钟内
B.12分钟内
C.11分钟内
D.10分钟内
E.13分钟内


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90、单项选择题  男性,50岁。腹泻1天,水样便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞O.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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91、单项选择题  正常人血液比重为()

A.1.010~1.020
B.1.030~1.040
C.1.050~1.060
D.1.070~1.080
E.1.085~1.090


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92、单项选择题  女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 要明确诊断,最有价值的实验室检查是()

A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验


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93、单项选择题  骨髓细胞内出现Auer小体常见于()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮


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94、单项选择题  女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC8.0×109/L,PLT180×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是()

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.铬红细胞半寿期测定


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95、单项选择题  男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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96、单项选择题  慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()

A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX


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97、单项选择题  符合急性溶血性贫血的临床症状是()

A.主要在肝、脾及骨髓溶血 
B.起病急,头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显 
C.常见脾脏肿大 
D.常见含铁血黄素尿阳性 
E.多见于遗传性疾病


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98、单项选择题  考虑叶酸或维生素B12缺乏,诊断性治疗的时间是()

A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周


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99、单项选择题  治疗白细胞减少症的措施不当的是()

A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素


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100、多项选择题  患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示:进一步检查结果如下:溶血检查:游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;外周学涂片可见大量破碎红细胞,约30%;血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病,可以用以下哪些治疗()

A.血栓性血小板减少性紫癜;肾上腺皮质激素
B.血栓性血小板减少性紫癜;脾切除
C.血栓性血小板减m,少性紫癜;右旋糖酐
D.Evan’s综合征;脾切除
E.血栓性血小板减少性紫癜;血浆置换
F.特发性血小板减少性紫癜;长春新碱


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101、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是()

A.多见于青年
B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢,多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少


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102、单项选择题  

下张骨髓涂片病人,IgG:80g/L,该病人最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血


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103、单项选择题  下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染()

A.外周血中有异常淋巴细胞
B.肝功能异常
C.脾大
D.发热
E.淋巴结肿大


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104、单项选择题  以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是()

A.遗传性棘形细胞增多症
B.镰状细胞贫血
C.海洋性贫血
D.PNH
E.TTP


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105、单项选择题  有关骨髓移植指征不正确的是()

A.第一次获得CR的成人ALL
B.高危型儿童ALL
C.所有ANLL
D.MDS
E.40岁以下急重型再生障碍性贫血


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106、单项选择题  女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常 最可能的诊断为()

A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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107、单项选择题  HL与NHL形成各自临床特点的原因是()

A.淋巴瘤细胞增生
B.两者的病理组织学变化不同
C.发病年龄
D.患者的性别不同
E.侵犯周围器官组织所至


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108、单项选择题  女,22岁,月经血多,皮肤紫癜3个月,Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是()

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜


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109、多项选择题  患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%,提问:体检中可能出现的体征是()

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生


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110、单项选择题  关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()

A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断


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111、单项选择题  急性粒细胞白血病患者HA一疗程后,肝脾肋下未及,HB120g/L,WBC5×109/L,未见幼稚细胞,血小板105×109/L、骨髓检查:正常增生,粒:红=3:1,巨核细胞可见,原粒1.5%,早幼粒2.5%,这一病例的疗效评定应属于()

A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.以上指标尚不足以评定疗效
E.好转


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112、多项选择题  维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是()

A.血浆中碳酸氢盐浓度 
B.血浆与组织液的晶体渗透压 
C.血浆中Ca2+浓度 
D.血浆中葡萄糖的浓度 
E.血浆与组织液的胶体渗透压


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113、单项选择题  男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。 最可能的诊断为()

A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不对


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114、单项选择题  男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 治疗应优先选用以下哪种方案()

A.维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗
B.联合化疗
C.抗感染治疗
D.糖皮质激素
E.输血治疗


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115、单项选择题  下列说法哪项正确()

A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原


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116、单项选择题  男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L,WBC62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()

A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿胀增生
E.皮肤紫癜


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117、单项选择题  下列关于全血说法哪项不正确()

A.全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低
B.第Ⅷ因子在全血中保存24小时后,活性下降50%
C.第Ⅴ因子保存3~5天也损失50%
D.库存全血的有效成分主要是红细胞,其次是清蛋白和球蛋白
E.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用


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118、单项选择题  关于DIC的发病机制,不正确的是()

A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤


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119、单项选择题  男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。 此患者做骨穿,最可能的发现为()

A.大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制
E.红系、巨核系受抑


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120、多项选择题  骨髓造血微环境由下列哪项组成()

A.血管、神经
B.巨噬细胞
C.基质
D.淋巴细胞
E.单核细胞


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121、单项选择题  有关真性红细胞增多症,下列哪项是错误的

A.三系细胞增生 
B.脾大 
C.EPO降低 
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 
E.血清维生素B12增高 


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122、单项选择题  男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT70×109/L;骨髓增生活跃;鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为()

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病


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123、单项选择题  霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的()

A.HD发病年龄较NHL为轻
B.HD淋巴结肿大较NHL常见
C.HD淋巴结外累及较NHL多见
D.HD依次播散,而NHL为跳跃式播散
E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见


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124、多项选择题  急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括()

A.PML-RARA
B.t(11;17)(q23;q21)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.PLZF-RARA
E.T(8;21)(q22;q22)


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125、单项选择题  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性细胞性贫血


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126、单项选择题  女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1。 该病治疗的主要药物是()

A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素


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127、多项选择题  造血干细胞移植的早期并发症是()

A.出血性膀胱炎
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肝静脉闭塞病
D.移植物抗宿主病
E.病毒感染


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128、单项选择题  患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有()

A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规


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129、单项选择题  白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为()

A.36小时
B.26小时
C.15小时
D.20小时
E.10小时


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130、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()

A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验


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131、多项选择题  患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。 应先进行哪些检查()

A.血常规
B.网织红细胞计数
C.自身抗体系列
D.骨髓穿刺术
E.DIC系列


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132、多项选择题  根据主要累及的细胞系急性白血病分为()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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133、单项选择题  HL所特有的症状是()

A.肝脏肿大和肝痛
B.胸闷
C.骨髓压迫症
D.骨痛
E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛


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134、单项选择题  下列关于H1A哪项说法不正确

A.H1A是一个非共显性遗传系统 
B.每一位点上最多检出两个抗原 
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡 
D.H1A在亲子鉴定中具有重要意义 
E.H1A检测临床上可应用于器官移植和输血 


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135、单项选择题  男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性 最可能的诊断是()

A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变


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136、单项选择题  男性出血常见的原因是()

A.脾功能亢进
B.血小板性疾病
C.呼吸系统疾病
D.血管性疾病
E.凝血障碍性疾病


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137、单项选择题  脾肿大最显著的疾病是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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138、单项选择题  患者,男性,33岁,咳嗽发热1周,体温38.5℃,皮肤有大片瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞总数3×109/L,中性粒0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.3×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒)3P实验弱阳性。最可能的诊断()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏


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139、单项选择题  α海洋性贫血可出现()

A.HbH增多 
B.HbA2增多
C.HbS增多 
D.HbF增多 
E.HbC增多


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140、单项选择题  男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有()

A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大


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141、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制是()

A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度


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142、单项选择题  血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有()

A.发热
B.血小板减少
C.溶血性贫血
D.意识障碍
E.以上均是


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143、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板15×10/L,近期将实施胆囊切除术,下列治疗中不适当的是()

A.血小板输注
B.静注丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静注
E.静脉注射环磷酰胺


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144、单项选择题  关于血细胞生理下列哪项说法是错误的()

A.红细胞平均寿命是120d,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板寿命平均8~11d,参与止血过程
C.B淋巴细胞寿命3~4d,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D.T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2~3d进入组织,外周血白细胞计数反应循环血流中白细胞总量


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145、单项选择题  女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜


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146、单项选择题  男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。 如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是()

A.如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植
B.免疫抑制剂+环孢素A
C.输血维持
D.雄激素
E.脾切除


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147、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是()

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素


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148、多项选择题  可出现脾肿大的疾病是()

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化


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149、单项选择题  35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()

A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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150、单项选择题  男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显 该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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151、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于()

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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152、单项选择题  男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。 首先的处理是()

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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153、多项选择题  正常骨髓造血功能受抑制表现()

A.发热
B.出血
C.失血
D.溶血
E.贫血


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154、多项选择题  患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。 提问:白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性()

A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13


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155、单项选择题  男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。 主要治疗为()

A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷


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156、单项选择题  可成为HL的惟一全身症状的是()

A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛


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157、单项选择题  关于FⅧC及FⅨ剂量叙述正确的是

A.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算,每输入1ml/kg血浆,可提高患者FⅧ:C或FⅨ水平15% 
B.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算,每输入1ml/kg血浆,可提高患者FⅧ:C或FⅨ水平50% 
C.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算,每输入1ml/kg血浆,可提高患者FⅧ:C或FⅨ水平40% 
D.按每毫升新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1ⅠU计算,每输入1ml/kg血浆,可提高患者FⅧ:C或FⅨ水平20% 


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158、多项选择题  患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。 提示:若假定肝功能发现总胆红素增高,间接胆红素增高为主;骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是()

A.网织红细胞计数
B.红细胞脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.Coomb’s试验
E.Ham试验
F.肿瘤标志物检查


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159、单项选择题  下列哪项不属于霍奇金病的症状()

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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160、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()

A.MCV<100fl,MCHC35%
B.MCV<80fl,MCHC32%
C.MCV80~100fl,MCHC35%
D.MCV80~100fl,MCHC32%
E.MCV<80fl,MCHC35%


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161、单项选择题  女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白68g/L,白细胞80×109/L,血小板14×109/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性,应诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
E.慢性粒细胞白血病加速期


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162、单项选择题  关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确()

A.适应证为移植后粒细胞<0.2×109/L,持续高热,有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者
B.易引起粒细胞输注无效
C.粒细胞输注宜少量多次
D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体


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163、单项选择题  诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()

A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L


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164、单项选择题  关于Ph染色体,哪一项是正确的()

A.只存在于慢性粒细胞白血病
B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好
C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴
D.第23号染色体长臂短缺
E.Ph染色体只存在于粒细胞


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165、单项选择题  5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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166、单项选择题  红细胞内叶酸含量测定低于()

A.227nmol/L
B.226nmol/L
C.225nmol/L
D.229nmol/L
E.228nmol/L


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167、单项选择题  男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤瘀斑4天。查体:T37.9℃,皮肤大片状瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为()

A.大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯异性酯酶阴性
E.大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯异性酯酶阳性


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168、多项选择题  患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断()

A.血小板抗体升高
B.血清铁蛋白降低
C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
D.淋巴结活检见R-S细胞
E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
F.染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变


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169、单项选择题  缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是()

A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收
B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收
C.用药至血红蛋白恢复正常后停药
D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药
E.一般以注射铁剂为首选


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170、多项选择题  白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括()

A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间


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171、多项选择题  贫血按发病机制分类()

A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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172、单项选择题  最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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173、单项选择题  急性白血病浸润的体征最多见于()

A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀,皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大


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174、单项选择题  引起血管内溶血的疾病是()

A.地中海贫血 
B.脾功能亢进 
C.遗传性球形红细胞增多症 
D.异常血红蛋白病 
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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175、单项选择题  女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性 本例如需明确诊断应做下列的检查是()

A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.网织红细胞绝对值


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176、多项选择题  提示:患者生于哈尔滨,未到疫区,无食生鱼.生虾习惯,平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示:脾巨大,肋下24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36×109/L,Hb110g/L,,Plt510×109/L。 提示:患者生于哈尔滨,未到疫区,无食生鱼.生虾习惯,平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示:脾巨大,肋下24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36×109 /L,Hb110g/L,,Plt510×109 /L。据上述资料,诊断应考虑()

A.血吸虫病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.肝硬化脾亢
D.疟疾
E.黑热病
F.慢性粒细胞白血病


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177、单项选择题  女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常 患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是()

A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC


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178、多项选择题  巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括()

A.舌乳头萎缩
B.食欲不振
C.腹胀
D.味觉降低
E.恶心


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179、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病最有价值()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血


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180、多项选择题  血清和尿溶菌酶活性增高见于()

A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病


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181、多项选择题  再生障碍性贫血可能的病因包括()

A.物理因素
B.化学因素
C.细菌感染
D.病毒感染
E.长期接触X射线


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182、单项选择题  下面关于DIC描述不正确的是()

A.是许多疾病的并发症
B.是一种独立的疾病
C.也称去纤维蛋白综合征
D.微血栓形成是其基本病理改变
E.是一种临床综合征


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183、单项选择题  贫血最常见的类型是()

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血


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184、单项选择题  下列哪种缓冲对决定着血浆的pH()

A.KHCO3/H2CO3
B.Na2HPO4/NaH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.血红蛋白钾盐/血红蛋白
E.Na-蛋白质/H-蛋白质


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185、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病典型症状的是()

A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血量增多
E.深部血肿


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186、单项选择题  女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()

A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱


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187、单项选择题  女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h 本例首选的治疗方案是()

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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188、多项选择题  促进红细胞成熟的因素有()

A.肝素 
B.叶酸 
C.维生素B12 
D.雄激素 
E.内因子和维生素B12


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189、单项选择题  在恶性肿瘤所致的死亡中,白血病在儿童及35岁以下成人中居()

A.第1位
B.第6位
C.第2位
D.第5位
E.第4位


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190、单项选择题  下列疾病由复合性止血机制异常引起的是()

A.过敏性紫癜
B.TFP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD


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191、单项选择题  男性,16岁。自幼常有鼻出血,外伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外,余均有可能()

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.Ⅶ因子减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少


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192、单项选择题  外周血干细胞移植选用动员剂有()

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是


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193、单项选择题  可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是()

A.皮肤出血
B.月经量过多
C.贫血
D.轻度脾大
E.鼻出血


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194、单项选择题  慢性病性贫血铁代谢的特征是()

A.血清铁正常,铁蛋白下降,总铁结合力上升
B.血清铁正常,铁蛋白正常,总铁结合力正常
C.血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降
D.血清铁下降,铁蛋白下降,总铁结合力下降
E.血清铁升高,铁蛋白升高,总铁结合力下降


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195、多项选择题  患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。 引起该患者脾肿大的疾病有()

A.疟疾
B.慢性粒细胞白血病
C.晚期血吸虫病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.黑热病
F.肝硬化脾亢


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196、单项选择题  女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。 针对上述病人,治疗应选择()

A.改用叶酸、维生素B治疗
B.改用泼尼松(泼尼松)治疗
C.继续服用铁剂,观察血常规变化
D.口服铁剂无效改用注射铁剂
E.给予输血治疗


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197、单项选择题  男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 如需明确诊断,应先作的检查是()

A.B超
B.CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳


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198、单项选择题  贫血患者食欲下降,进食较差,HGB75g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积10211,平均血红蛋白浓度0.34,血片中可见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。 该病属于贫血的性质是()

A.小细胞低色素贫血
B.正细胞低色素贫血
C.正细胞正色素贫血
D.大细胞低色素贫血
E.大细胞正色素贫血


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199、单项选择题  标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于()

A.4%~20%
B.3%~15%
C.5%~20%
D.7~15%
E.5%~15%


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200、单项选择题  女性,40岁、疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是()

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征


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201、单项选择题  关于白血病的预后说法下列哪项不正确()

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近,平均生存期约3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差


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202、单项选择题  成分输血中,输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为()

A.Hb>80g/L
B.Hb>60g/L
C.Hb>90g/L
D.Hb>85g/l
E.Hb>70g/L


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203、单项选择题  女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。 明确诊断需做的检查应除外()

A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV,MCH,MCHC


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204、单项选择题  女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()

A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合


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205、单项选择题  关于血管的止血机制说法不正确的是()

A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩


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206、单项选择题  患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。 提示:追问病史,其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%,红细胞渗透性增高,Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是()

A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS


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207、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)时,其实验室检查有下述改变,但除了()

A.血小板计数进行性下降
B.凝血酶原时间延长或缩短
C.纤维蛋白原进行性减少
D.血浆FDP<20mg/L
E.3P试验阳性


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208、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括()

A.组织因子(TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子


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209、单项选择题  女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性 患者如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()

A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液


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210、单项选择题  与贫血无关的表现为()

A.皮肤粘膜苍白
B.疲乏无力
C.头痛、头昏、耳鸣
D.心悸及呼吸困难
E.发绀


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211、多项选择题  红细胞渗透脆性降低见于()

A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血


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212、单项选择题  正常人铁吸收率最高的部位是()

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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213、单项选择题  男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm,RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5% 常用的化疗方案是()

A.MOPP
B.vDP
C.CHOP
D.HD/DA
E.ATG


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214、多项选择题  溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据()

A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血中游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿


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215、多项选择题  重度贫血在循环系统的主要临床表现有()

A.心脏结构异常
B.心律失常
C.心功能不全
D.心率加快
E.心悸


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216、单项选择题  6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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217、单项选择题  男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血 对上述病例的治疗哪项错误()

A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
E.反复输血可致铁负荷过量


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218、单项选择题  关于恶性组织细胞病说法不正确的是()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值
B.临床可有持续高热及进行性衰竭
C.出现全血减少,晚期出现黄疸
D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E.预后差


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219、单项选择题  凝血酶原时间(PT)正常见于()

A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏


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220、单项选择题  下列血液学改变符合再障诊断的是()

A.网织红细胞绝对数正常
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.凝血时间延长
D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞


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221、单项选择题  按组织病理学改变,淋巴瘤可分为的两大类是()

A.BL和HL
B.HL和NHL
C.FL和MZL
D.BL和MZL
E.BL和PTCL


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222、单项选择题  淋巴瘤()

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变


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223、单项选择题  男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性 该病的发病机制是()

A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷


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224、单项选择题  女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是()

A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H受体拮抗剂


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225、单项选择题  染色体检查发现t(8;21),常见于()

A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M2
E.AML-M5


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226、单项选择题  关于急性白血病患者感染错误的是()

A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B.发生原因不明的发热应做血培养,并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果
C.即使无症状也应预防性应用抗生素
D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E.粒细胞减少时,胸片阴性不能除外肺部感染


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227、单项选择题  男性,40岁。确诊慢活肝5年,发现腹水1年,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+),病人有明显的出血倾向。最主要原因是()

A.脾功能亢进致血小板减少
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.血中有抗凝物质
E.肝病引进获得性血小板功能障碍


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228、单项选择题  急性白血病出血的主要原因()

A.弥散性血管内凝血 
B.血小板减少 
C.毛细血管通透性增高 
D.血小板功能缺陷 
E.纤维蛋白溶解亢进


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229、单项选择题  过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是()

A.PT延长
B.AHTT延长
C.TT延长
D.BT延长
E.CT延长


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230、单项选择题  男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()

A.泼尼松维持治疗
B.注射自介素-11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG


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231、单项选择题  急性溶血的早期症状是()

A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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232、多项选择题  符合铁缺乏症的诊断是()

A.MCV﹤80f1
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯,反甲等


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233、多项选择题  需铁量增加而摄入不足的多见于()

A.青少年
B.青壮年
C.婴幼儿
D.老年人
E.妊娠和哺乳期妇女


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234、多项选择题  骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关()

A.细胞的成熟变形能力
B.造血实质和窦状隙的容积和(或)压力
C.血浆晶体渗透压
D.窦状隙血中的释放因子浓度
E.血浆胶体渗透压


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235、单项选择题  男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/L,RBC2.0×109/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误


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236、单项选择题  患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190rag/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++) 下列处理正确的是()

A.肝素+输血
B.子宫B超检查
C.有效抗生素
D.抗纤溶治疗
E.以上都需要


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237、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是()

A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染


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238、单项选择题  女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h 如需明确诊断,首先应作的检查是()

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超


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239、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是()

A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血


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240、多项选择题  患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 提问:明确诊断需要做的检查()

A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC


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241、单项选择题  女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()

A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃液分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变


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242、单项选择题  一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状,伴视物不清,查双侧眼底有片状出血,PLT10×109/L,此时最有效的治疗是()

A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.输浓缩血小板
D.维生素K
E.酚磺乙胺


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243、单项选择题  急性白血病时下面哪项组合是错误的()

A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的


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244、单项选择题  男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()

A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型


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245、单项选择题  最常见的输血不良反应是()

A.变态反应
B.发热反应
C.溶血性输血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血


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246、单项选择题  弥漫性血管内凝血哪项错误()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多


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247、单项选择题  急粒与急淋鉴别要点是()

A.前者多有高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高,多在300×109/L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性


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248、单项选择题  洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注()

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血


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249、单项选择题  下列各项中与霍奇金病预后有关的是()

A.组织类型
B.临床分期
C.有无全身症状
D.年龄和性别
E.以上都是


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250、多项选择题  患者男性,36岁。乏力.消瘦.低热1个月,两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片:纵膈增宽。颈部淋巴结病理;大量免疫母淋巴细胞浸润,CD20(+)。该患者的主要治疗可选择()

A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP


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251、单项选择题  男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()

A.小剂量阿糖胞苷
B.维甲酸
C.DA(DNR加Ara-C.
D.VP(VCR加PrednisonE.
E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)


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252、单项选择题  CHOP方案中不包括下列哪种药物()

A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松


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253、多项选择题  淋巴瘤的确诊依靠()

A.淋巴结活检及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴结穿刺
D.放射线检查
E.血液生化


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254、单项选择题  女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。 对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的()

A.骨髓增生活跃,以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低


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255、多项选择题  中枢神经系统白血病重者的临床表现为()

A.抽搐、昏迷
B.呕吐
C.骨骼剧痛
D.头晕、头痛
E.颈项强直


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256、单项选择题  正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()

A.α2β2
B.γ2δ2
C.α2γ2
D.γ2
E.β2


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257、单项选择题  男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断,必须进行以下检查()

A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片


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258、单项选择题  患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。 根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()

A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤


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259、单项选择题  女性,38岁。头昏、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,血小板129×109/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现()

A.巩膜轻度黄染
B.心尖部有SM
C.肝脾肿大
D.Murphy征(+)
E.浅表淋巴结肿大


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260、单项选择题  球形红细胞完全溶血的盐水浓度在()

A.0.45%~0.35%
B.0.45%~0.37%
C.0.51%~0.72%
D.0.45%~0.36%
E.0.45%~0.39%


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261、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约()

A.两年
B.半年
C.一年半
D.一年
E.两年半


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262、单项选择题  女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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263、单项选择题  男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb:65g/L,WBC:4×109/L,PLT160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”,此患者最可能的诊断是()

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征


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264、单项选择题  红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成()

A.糖蛋白
B.脂蛋白
C.糖脂
D.磷脂
E.纤维蛋白


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265、多项选择题  临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是()

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMML
E.RAEB-t


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266、多项选择题  有关血小板抗体的下列说法正确的是()

A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原 
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数 
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合 
D.血小板抗体可能是同种抗体 
E.血小板抗体可能是自身抗体


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267、单项选择题  溶血发生而骨髓能够代偿时称为()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性疾病
C.急性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性贫血


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268、多项选择题  先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ~Ⅳ型的根据是()

A.病情
B.红系细胞形态
C.预后
D.体征
E.酸溶血试验是否阳性


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269、单项选择题  白血病细胞浸润部位中最难控制的是()

A.肝脏 
B.脾脏 
C.骨骼 
D.淋巴结 
E.脑膜及脑组织 


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270、多项选择题  纤维蛋白溶解是指体内()

A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固


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271、单项选择题  关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是()

A.现多用血细胞分离单采红细胞
B.静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人
C.反复放血治疗可以造成缺铁
D.老年人及心血管病患者禁忌
E.放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高


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272、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么()

A.血红蛋白上升
B.MHC增多
C.MCV增大
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复


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273、单项选择题  体内缺铁时,最早的表现是()

A.贮存铁下降
B.血清铁和转铁蛋白饱和度下降
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.血清总铁结合力增高


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274、单项选择题  男性,30岁。头昏、乏力、面色苍白1年余,近2年有过解红茶样小便4~5次。化验:Hb51g/L,WBC3.1×109/L,血小板48×109/L,尿潜血试验(+),拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关()

A.Ham’s试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验


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275、单项选择题  易并发DIC的白血病类型是

A.AML-M 
B.AML-M 
C.AML-M 
D.AML-M 
E.B-ALL 


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276、多项选择题  血液的基本功能有()

A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄


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277、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗()

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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278、单项选择题  根据国内标准,血红蛋白测定值,哪项可诊断为贫血()

A.成年男性低于130g/L
B.成年女性低于110g/L
C.妊娠期低于105g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L


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279、单项选择题  急性白血病易发生感染,主要原因是()

A.白血病细胞增多 
B.继发性营养不良 
C.成熟粒细胞缺乏 
D.长期贫血导致机体抵抗力下降 
E.骨髓造血功能衰竭


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280、单项选择题  男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜 分型应是()

A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型


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281、单项选择题  同种异基因骨髓移植选择供者时,首先选择供、受者H1A配型()

A.完全相同作为供者
B.基本相同作为供者
C.1~2个抗原点相同作为供者
D.3个抗原点相同作为供者
E.完全不相同作为供者


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282、多项选择题  嗜中性粒细胞()

A.可产生抗体
B.可作变形运动
C.具有凝血作用
D.可吞噬某些病原微生物
E.具有趋化作用


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283、单项选择题  急性白血病骨髓移植治疗,错误的是()

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病


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284、多项选择题  中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于()

A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少
B.自身免疫性粒细胞减少
C.各种自身免疫病
D.非自身免疫性粒细胞减少
E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少


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285、单项选择题  下述表现不符合急性溶血的是()

A.寒战、高热、腰痛
B.贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肺水肿
E.肾衰竭休克


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286、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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287、多项选择题  长期电离辐射可诱发急性白血病,其可能的机制是()

A.骨髓抑制
B.机体免疫力缺陷
C.染色体断裂
D.染色体双股DNA有可逆性断裂
E.染色体重组


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288、单项选择题  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是()

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下


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289、单项选择题  男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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290、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()

A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查:粒细胞增生活跃


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291、多项选择题  巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括()

A.易怒
B.肌张力增加
C.共济失调
D.嗅觉降低
E.锥体束征阳性


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292、单项选择题  国外1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,6~14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血()

A.Hb<100g/L
B.Hb<90g/L
C.Hb<130g/L
D.Hb<80g/L
E.Hb<120g/L


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293、单项选择题  关于脑膜白血病,哪一项是不正确的()

A.多见于急性粒细胞性白血病
B.可发生于整个病程
C.常用甲氨蝶呤鞘内注射
D.脑脊液蛋白含量增多
E.患者可有头痛、头晕,重者可抽搐昏迷


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294、单项选择题  男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑 完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()

A.观察,随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗+放疗


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295、单项选择题  白细胞减少的发病机制与之无关的是()

A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症


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296、单项选择题  男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


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297、单项选择题  溶血性贫血下列哪项是正确的()

A.网织红细胞数减少
B.骨髓幼红细胞减少
C.血清结合珠蛋白减少
D.血中间接胆红素减少
E.尿中尿胆原排泄减少


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298、单项选择题  血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的()

A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位粘附和聚集
C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA.,激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统


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299、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是()

A.证明有血小板减少 
B.了解骨髓增生程度 
C.了解有无合并缺铁性贫血 
D.证明有血小板抗体存在 
E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍,排除其他疾病 


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300、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是()

A.毛细血管脆性试验,BT
B.毛细血管脆性试验,CT
C.CT,PT
D.APTT.PT
E.TT,PCT


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