时间:2020-05-17 01:42:11
1、单项选择题 脑出血的确诊依据是（）。
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
2、单项选择题 抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力（）。
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
3、单项选择题 下列哪项反映肝脏储备功能（）
A.血清白蛋白测定
B.转氨酶测定
C.血清球蛋白测定
D.凝血酶原时间测定
E.吲哚菁绿清除试验
4、单项选择题 男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。 为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
A.PPD实验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰细菌培养
D.痰查瘤细胞
E.肺CT
5、单项选择题 猝死型冠心病最主要的原因是（）
A.急性左心衰
B.急性广泛心肌梗死
C.严重心律失常，特别是心室颤动
D.心脏破裂
E.心源性休克
6、单项选择题 关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（）
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成
7、单项选择题 反映苯接触水平的指标是（）
A.测血中的赫恩小体
B.测血中高铁HGB的含量
C.测尿酚的量
D.测尿中对苯二酚的含量
E.测尿中对苯硫醇的含量
8、单项选择题 女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑（）。
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血
9、单项选择题 属于肠易激综合征患者腹痛特点的是（）
A.部位固定
B.进食后缓解
C.常在睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.与体位、饮食有关
10、配伍题 右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是（）最易引起胸膜病变的是（）
A.真菌性肺炎
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.非典型肺炎
E.支气管内膜结核伴肺不张
11、单项选择题 抗心律失常的药是（）。
A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮
12、单项选择题 地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（）
A.临床表现轻重不同
B.发病季节不同
C.病死率不一
D.外斐反应
E.豚鼠阴囊肿胀试验
13、单项选择题 女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。 最佳手术时机为（）
A.任何年龄段
B.出现右向左分流时
C.12岁前
D.学龄前
E.3岁前
14、单项选择题 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 该患者不常出现的电解质紊乱是（）
A.低钙血症
B.高磷血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.高钾血症
15、单项选择题 女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 治疗上应首选（）
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植
16、单项选择题 长春新碱的主要副作用（）。
A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎
17、单项选择题 以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（）
A.24小时尿量
B.尿渗透压
C.尿pH
D.管形
E.尿胆原
18、单项选择题 女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。 最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.肥厚型心肌病
19、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 该患者与腹水有关的体征不包括（）
A.腹型膨隆
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
20、单项选择题 有关抗生素副作用的论述错误的是（）
A.服用喹诺酮类抗生素时不要在阳光下工作以免发生光敏反应
B.使用庆大霉素时，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减量
C.泰能（依米配能--西司他丁）可以引起惊厥，对于脑血管意外的患者应慎用
D.喹诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，对儿童应禁用
E.红霉素对肾功能有影响，应根据肌酐清除率调整
21、单项选择题 仅对阿米巴滋养体有作用的药物（）
A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特
22、单项选择题 在伤寒病程中血培养的阳性率（）
A.第1～2周最高
B.第2～3周最高
C.第3～4周最高
D.始终很高
E.始终不高
23、单项选择题 艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）
A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌
24、单项选择题 胰腺癌组织学检查多为（）。
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.导管细胞腺癌
D.印戒细胞癌
E.腺鳞癌
25、单项选择题 脾功能亢进切脾治疗的指征（）
A.中度脾大，无压迫症状
B.老年血栓患者
C.严重的血小板减少和出血症状
D.幼年患者
E.粒细胞减少，无感染症状
26、单项选择题 肠结核溃疡的肉眼形态是（）
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
27、单项选择题 男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核（）
A.身体其他部位存在结核病灶
B.有结核中毒症状，血沉块
C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
E.附睾扪及结节
28、单项选择题
患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
C.限制型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缩窄型心包炎
29、单项选择题 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
A.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.碳青霉烯类抗生素
D.多肽类抗生素
E.选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗
30、单项选择题 多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是（）
A.>5%
B.>10%
C.>30%
D.>20%
E.以上都不是
31、单项选择题 女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。 此患者最可能的诊断（）
A.结节性多动脉炎
B.重度动脉硬化
C.大动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.巨细胞动脉炎
32、单项选择题 多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是（）
A.多发性骨髓瘤
B.白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
33、单项选择题 下列有关流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
34、单项选择题 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚，恰当的治疗措施为（）
A.安定10mg立即静推
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
C.苯巴比妥0.1g立即肌注
D.50%葡萄糖20ml立即静推
E.不予处理
35、配伍题 属于生产工艺过程的化学因素的是（）属于生产工艺过程的生物因素的是（）属于生产环境的有害因素的是（）
A.X射线
B.过度心理紧张
C.附于皮毛上的炭疽杆菌
D.矽尘、煤尘、有机粉尘
E.有毒工段与无毒工段设在同一车间
36、单项选择题 下列不属于血管扩张药使用的适应证的是（）
A.急性肺水肿
B.主动脉瓣狭窄
C.急性心肌梗死
D.室间隔缺损
E.瓣膜反流伴心功能不全
37、单项选择题 腺垂体功能减退症最常见的病因是（）
A.颅内感染
B.颅脑外伤
C.产后大出血
D.垂体或邻近的肿瘤
E.下丘脑病变
38、配伍题 急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见（）甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见（）败血症患者，外周循环血容量不足时可见（）
A.静脉收缩压大于112mmHg
B.肺毛细血管楔压大于30mmHg
C.左心室射血分数小于40%
D.中心静脉压小于4.0cmH2O
E.心排血量（CO）大于6.0L/min
39、单项选择题 溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为（）
A.胃窦
B.幽门部
C.十二指肠球后
D.十二指肠后壁
E.胃小弯
40、单项选择题 女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。 该患者诊断最有可能的是（）
A.颅内静脉窦血栓形成
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.癫痫发作
E.急性出血性灰质脑炎
41、单项选择题 有助于诊断真性红细胞增多症的是（）
A.血清EPO水平增高
B.NAP活性增高
C.HGB170g/L
D.脾大
E.JAK2V617F阳性
42、单项选择题 可引起继发性血小板增多的疾病是（）
A.骨髓纤维化
B.溶血性贫血
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
43、单项选择题 男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。
A.QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒
B.QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒
C.QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒
D.QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒
E.具有完全性代偿间歇
44、单项选择题 下列患者不适宜将胰岛素作为首选的是（）。
A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
45、单项选择题 有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为（）
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
46、单项选择题 目前WHO确认和推荐的人禽流感治疗药物是（）
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.干扰素
47、单项选择题 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）。
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
48、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个部位破坏（）
A.肾
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.胰
49、单项选择题 急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）
A.心绞痛
B.急性心内膜炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常
50、配伍题 褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是（）黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是（）
A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月
51、单项选择题 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 体检最可能的发现是（）
A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.肝大
E.足背动脉搏动减弱
52、单项选择题 心源性哮喘表现为（）
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.发作性喘息
E.呼气性呼吸困难
53、配伍题 急性肾小球肾炎时管型为（）急性肾盂肾炎时管型为（）恶性高血压时尿中可出现（）慢性肾衰竭少尿期（）骨折患者尿中管型常为（）
A.细胞管型
B.颗粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.宽幅管型
54、单项选择题 “纱厂热”的主要致病物质为（）
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸
55、配伍题 克雷白杆菌肺炎（）慢性支气管炎（）肺炎链球菌肺炎（）葡萄球菌肺炎（）
A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
56、单项选择题 甲状腺激素属于哪类激素（）。
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.类固醇类激素
D.胺类激素
E.蛋白质类激素
57、单项选择题 致病性大肠杆菌食物中毒（）
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.果浆样大便
D.渗出性腹泻
E.米泔水样大便
58、单项选择题 产生AVP的部位是（）。
A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑视上核、室旁核
D.下丘脑腹内侧核
E.垂体门静脉系统
59、单项选择题 男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 临床诊断是（）
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性高侧壁心肌梗死
60、单项选择题 女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。 超声心动图最可能的发现为（）
A.左室左房扩大
B.左右心室肥大
C.右室右房肥大
D.心腔无变化
E.室间隔肥厚
61、单项选择题 痛风急性发作时最有效药物是（）。
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.碳酸氢钠
D.丙璜舒
E.糖皮质激素
62、单项选择题 确诊心脏骤停后应立即（）
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.开放气道
D.鼻导管给氧
E.安装人工起搏器
63、单项选择题 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。 该患者下一步治疗首选（）
A.纠正贫血
B.控制血压
C.保守治疗
D.肾脏基础疾病治疗
E.血液净化
64、单项选择题 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 以下哪项治疗对该患者无效（）
A.强的松口服
B.B族维生素口服
C.巴氯芬口服
D.卡马西平口服
E.理疗
65、单项选择题 关于OGTT哪项正确（）
A.试验前应严格限制糖类入量
B.空腹至少6小时方可进行试验
C.口服50～75g葡萄糖
D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
66、单项选择题 关于肠易激综合征的警戒症状错误的是（）
A.白天症状重
B.贫血
C.腹痛、腹泻
D.近期体重明显减轻
E.便隐血阳性
67、单项选择题 某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.急性格林-巴利综合征
C.急性脊髓灰质炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪
68、单项选择题 有关垂体瘤的论述，下列错误的是（）
A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤
C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进
D.垂体瘤通常发生于青壮年时期
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生
69、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）
A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟
70、配伍题 糖尿病酮症酸中毒（）高渗性非酮症糖尿病昏迷（）
A.1型糖尿病多见
B.2型糖尿病多见
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
71、单项选择题 儿童肾病综合征常继发于（）
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.紫癜性肾炎
E.淋巴瘤
72、单项选择题 周期性瘫痪最主要的危险是出现（）
A.肌酸磷酸激酶升高
B.血钾过高
C.血钾过低
D.呼吸肌麻痹
E.肾病
73、单项选择题 下列哪项不属于弥漫性结缔组织病（）
A.SLE
B.RA
C.SSc
D.DM
E.AS
74、单项选择题 女性，40岁。患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，糖化血红蛋白7.8%。最佳治疗方案是（）。
A.饮食治疗+运动疗法+二甲双胍
B.适当运动+饮食运动
C.饮食疗法+胰岛素
D.格列本脲+饮食治疗
E.二甲双胍+饮食治疗
75、单项选择题 提示肾功能不全失代偿期的是（）。
A.Scr<176μmol/L，Ccr50～80ml/min
B.Scr88～132μmol／L，Ccr80～100ml/min
C.Scr>707μmol/L，Ccr<10ml/min
D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min
E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml／min
76、配伍题 TIA神经功能缺损持续时间（）可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）临床表现恢复时间（）脑缺血超早期治疗时间窗为（）
A.3小时内
B.6小时内
C.24小时内
D.24小时以上
E.3周内
77、单项选择题 关于预激综合征并发心动过速，下列不正确的是（）
A.绝大多数为房室折返性心动过速
B.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半
C.一般不出现心房扑动
D.导致充血性心力衰竭
E.低血压、休克
78、配伍题 女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
79、单项选择题 属于慢性阻塞性肺病的是（）
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.急性支气管炎
80、单项选择题 男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
81、单项选择题 女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。
A.甲亢症状加重
B.甲亢术后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻
82、单项选择题 关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是（）
A.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
B.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血
C.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值
D.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极
E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变
83、单项选择题 感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊的是（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.舒密志贺菌
84、单项选择题 中枢神经系统白血病的临床特点是（）。
A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
B.寒战、高热、出血并迅速衰竭
C.低热、贫血、巨脾
D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
85、配伍题 肝性脑病患者口服新霉素（）肝性脑病患者采用弱酸性溶液灌肠（）肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸（）
A.降低血氨
B.抑制肠内细菌过度生长
C.静脉营养
D.纠正代谢性碱中毒
E.纠正氨基酸代谢失调
86、单项选择题 早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括（）
A.低蛋白、低磷饮食
B.及时有效的控制血压
C.严格控制血糖
D.控制蛋白尿
E.纠正血尿
87、单项选择题 地中海性贫血的发病机制为（）。
A.造血干细胞增生和分化异常
B.遗传性Hb合成异常
C.慢性失血
D.获得性红细胞膜缺陷
E.遗传性红细胞膜缺陷
88、单项选择题 女，20岁，热水烫伤双大腿、双足，均为Ⅲ度，烧伤严重性分度为（）。
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.深度烧伤
E.特重度烧伤
89、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 治疗中最重要的是（）
A.平喘、镇咳、祛痰治疗
B.减轻心脏负荷治疗
C.保肝治疗
D.抗感染治疗
E.抗心律失常治疗
90、单项选择题 男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是（）
A.氨苄青霉素
B.亚胺培南
C.三代头孢菌素
D.红霉素
E.庆大霉素
91、单项选择题 缺铁性贫血患者可待下列哪项指标正常后停止补铁（）
A.血红蛋白
B.血清铁
C.红细胞计数
D.铁蛋白
E.总铁结合力
92、配伍题 对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是（）适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.氟哌啶醇
93、单项选择题 不属于贫血临床表现的是（）
A.面色苍白，头昏乏力
B.食欲减退，恶心
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.活动后心悸气促
94、单项选择题 肝性脑病伴上消化道出血时，清除肠内积血减少氨的生成首选（）
A.抗生素盐水灌肠
B.碱性液灌肠
C.弱酸性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.水合氯醛灌肠
95、单项选择题 关于2型糖尿病，正确的说法是（）。
A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
96、单项选择题 下骶髓病变时，不应出现的临床表现是（）
A.二便障碍
B.锥体束征阴性
C.下肢严重瘫痪
D.肛门反射消失
E.鞍区感觉丧失
97、配伍题 肝硬化并发肝癌（）肝硬化并发自发性腹膜炎（）肝硬化并发门静脉血栓形成（）肝硬化腹水（）
A.腹水为漏出液
B.腹水为渗出液
C.腹水介于渗漏之间
D.腹水为脓性
E.腹水为血性
98、单项选择题 以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型（）
A.低血糖型
B.高血糖型
C.低温型
D.低血压型
E.混合型
99、单项选择题 患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMI19.8kg/m，尿比重1.032。 最可能的诊断是（）
A.神经官能症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.颅咽管瘤
E.甲状旁腺功能异常
100、单项选择题 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是（）
A.高危人群用安全套
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.抗病毒治疗降低母婴传播
101、单项选择题 男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 体格检查可能发现（）
A.心尖部3/6级收缩期杂音
B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音
E.毛细血管搏动征（+）
102、单项选择题 对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L，HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）
A.考来替泊
B.阿托伐他汀
C.洛伐他汀
D.非诺贝特
E.阿西莫司
103、单项选择题 急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是（）
A.实际碳酸氢盐小于20mmol/L
B.实际碳酸氢盐小于17mmol/L
C.实际碳酸氢盐小于15mmol/L
D.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L
E.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/L
104、单项选择题 糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（）
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
105、单项选择题 蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是（）
A.脑脊液有无血液
B.有无神志不清
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压病史
E.有无神经系统定位体征
106、单项选择题 男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。 下列哪项治疗最适宜（）
A.普罗帕酮70mg静推
B.美托洛尔25mg口服
C.救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油静滴
107、单项选择题 以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔（）
A.脑桥出血
B.神经梅毒
C.有机磷中毒
D.鸦片类药物过量
E.阿托品药物过量
108、单项选择题 夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。 该患者最关键的治疗是（）
A.尽快用有效抗菌药物
B.立即予以升压药
C.应用肾上腺皮质激素
D.快速补液及电解质，纠正休克
E.予以止泻药
109、单项选择题 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用
110、单项选择题 以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（）
A.无症状性血尿
B.肝功能轻度异常
C.无症状性蛋白尿
D.急性肾衰竭
E.一侧肾萎缩
111、单项选择题 男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
A.左室大引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
112、单项选择题 西方国家最常见的急性胰腺炎病因为（）
A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胰管阻塞
C.手术与创伤
D.内分泌与代谢障碍
E.胆道系统疾病
113、单项选择题 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）
A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是
114、单项选择题 男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）
A.便常规+潜血
B.HP检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐
115、单项选择题 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是（）
A.结肠黏膜下
B.全身静脉系统
C.门静脉系统
D.肝动脉
E.淋巴管
116、单项选择题 关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是（）
A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎
117、单项选择题 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 为明确诊断该患者首选检查（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.上腹部增强CT
E.胃液分析
118、单项选择题 下列引起左心室后负荷增加的是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
119、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
120、单项选择题 关于重症支气管哮喘的治疗，起效最快的药物是（）
A.雾化吸入β2受体激动药
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射氨茶碱
E.静脉滴注泼尼松
121、单项选择题 一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
122、单项选择题 患者一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，病变位于（）
A.脊髓后角
B.脊髓前索
C.脊神经后根
D.顶叶中央后回
E.脊髓前角
123、单项选择题 肺结核胸X线片示（）。
A.偏心空洞，内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽
124、单项选择题 男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 最合适的实验室检查是（）
A.全血计数
B.尿常规
C.心肌酶谱
D.血清电解质浓度
E.血肌酐，尿素氮
125、单项选择题 女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸水癌胚抗原测定
C.胸部CT检查
D.胸水查癌细胞
E.胸膜活检
126、单项选择题 女，30岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清2年余，查外周血三系减少，ANA1：320。最有可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.蜂窝结缔组织炎
C.重叠综合征
D.结节性多动脉炎
E.贝赫切特病
127、单项选择题 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（）
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.肾后性少尿
D.急性肾小球坏死
E.血红蛋白尿导致的肾损伤
128、单项选择题 流行性出血热多尿期（）
A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降，心率加快
129、单项选择题 肠结核出现腹痛最常见的部位是（）
A.剑突下
B.右中腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹
130、单项选择题 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 最佳的处理是（）
A.吗啡
B.静脉溶栓治疗
C.急诊冠状动脉介入治疗
D.硝酸甘油口含
E.抗凝治疗
131、单项选择题 克罗恩病内镜下表现描述错误的是（）
A.病变呈节段性分布
B.黏膜呈铺路卵石样改变
C.可见纵行溃疡
D.肠腔狭窄
E.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状
132、单项选择题 股疝的临床表现为（）。
A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动
133、单项选择题 属于边缘带淋巴瘤的是（）
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.外套细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞型淋巴瘤
D.成人T细胞性淋巴瘤
E.皮肤T细胞性淋巴瘤
134、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物（）
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.安定
135、单项选择题 临床上治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是（）
A.大剂量青霉素
B.氧氟沙星
C.头孢三代
D.红霉素
E.卡那霉素
136、单项选择题 闭锁综合征病变位于（）
A.丘脑
B.脑桥
C.中脑
D.延髓
E.内囊
137、单项选择题 女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Reva lta试验（+），最有可能（）
A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.肝硬化并发结核性腹膜炎
C.肝硬化并发肝癌
D.原发性肝癌腹膜转移
E.腹膜恶性肿瘤
138、单项选择题 下列传染病的治疗方法中最重要的是（）
A.中医治疗
B.病原治疗
C.康复治疗
D.对症治疗
E.一般治疗
139、单项选择题 女性，22岁。三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑（）
A.复杂部分性发作
B.特殊感觉性发作
C.偏头痛
D.癔症
E.TIA
140、单项选择题 肝昏迷者（）。
A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味
141、单项选择题 尿崩症患者易出现（）。
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.低钠血症
142、单项选择题 三叉神经和中枢神经系统相连的部位是（）
A.大脑
B.中脑
C.小脑
D.脑桥
E.延髓
143、单项选择题 偏头痛发作期治疗首选（）
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔
144、单项选择题 尿路感染最常见的致病菌为（）
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
145、单项选择题 完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是（）
A.电轴左偏
B.电轴右偏
C.PR间期0.16s
D.QRS波>0.12s
E.V1呈rSR’，Ⅰ、V5、V6导联有除极延迟的S波
146、单项选择题 患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（-）。外周血常规：WBC17×109/L，N89%，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2.4×1012/L，N95%，蛋白质1.65g/L，糖1.5mmol/L，氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
147、单项选择题 胃溃疡的好发部位是（）
A.胃窦大弯侧
B.胃角和胃窦小弯
C.贲门
D.胃底部
E.幽门管
148、单项选择题 关于消化性溃疡，以下正确的是（）。
A.GU多发于泌酸最强区域
B.GU多发于胃窦小弯部
C.DU直径一般小于2.5cm
D.对吻溃疡只发生于十二指肠
E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡
149、单项选择题 关于脊髓半侧损害综合征的常见病因，正确的是（）
A.脊髓结核
B.脊髓硬膜炎
C.脊髓内肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.髓外硬膜内肿瘤
150、单项选择题 帕金森病患者常见步态为（）
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态
151、单项选择题 男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。 应采取哪项措施缓解患者呼吸困难（）
A.快速静脉注射利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷C
C.静点抗生素治疗
D.吸氧
E.胸穿减压
152、单项选择题 关于骨髓穿刺的说法有误的是（）
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病
153、单项选择题 某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。 该患者最常见的并发症是（）
A.肺不张
B.金葡菌败血症
C.支气管肺炎
D.肠道感染
E.心衰
154、单项选择题 下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）
A.常以发热为首发和主要症状
B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C.常无上呼吸道卡他症状
D.体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常
E.起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染
155、单项选择题 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。 持续低流量氧疗的机制为（）
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.缺氧时，心率加快增加氧的运输
E.利用氧解离
156、单项选择题 女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最常见并发症是（）
A.肠出血
B.肝脓疡
C.肠穿
D.休克
E.中毒性巨结肠
157、单项选择题 下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞贫血
D.恶性组织细胞病
E.传染性单核细胞增多症
158、单项选择题 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.CCB
D.β受体阻滞剂
E.以上都不是
159、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是（）
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
160、单项选择题 结核菌传播的主要途径是（）
A.消化道
B.泌尿道
C.血行传播
D.呼吸道
E.皮肤接触传播
161、单项选择题 属于血清阴性脊柱关节病的是（）
A.化脓性关节炎
B.多发性皮肌炎
C.细菌性骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.风湿性关节炎
162、单项选择题 不影响胃癌的预后的是（）
A.手术方式
B.性别
C.肿瘤分期
D.病理类型
E.放化疗效果
163、单项选择题 甲状腺腺瘤伴甲亢（）。
A.无需特殊治疗
B.用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C.放射性131I治疗
D.口服硫脲类药物治疗
E.手术治疗
164、单项选择题 女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 该患者最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
165、单项选择题 男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选（）
A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植
166、单项选择题 女性，27岁。患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol／L以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是（）。
A.运动疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素
167、单项选择题 女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。 在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.第二代头孢菌素
168、单项选择题 女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22．0mmol/L。最可能的诊断是（）。
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
169、单项选择题 在伤寒病程中便培养的阳性率（）
A.第1～2周最高
B.第2～3周最高
C.第3～4周最高
D.始终很高
E.始终不高
170、单项选择题 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最有可能的是（）
A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病
171、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 应采取的最佳治疗措施为（）
A.中医中药
B.腹腔灌洗
C.EST
D.经皮穿刺引流
E.胃肠减压
172、单项选择题 临床应用硝普钠的禁忌证为（）
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.二尖瓣关闭不全
D.血容量不足
E.贫血性心脏病
173、单项选择题 急性左心衰竭X线胸片的表现不包括（）
A.心界扩大
B.肺门附近可有典型薄雾状或"蝴蝶状"阴影
C.肺野可见多数散在片絮状阴影
D.可见KerleyB线
E.双肺门可呈粗大结节影
174、单项选择题 结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值（）
A.3岁以下的婴幼儿
B.慢性消耗性疾病患者
C.肿瘤患者
D.城镇的中、青年人
E.白血病患者
175、单项选择题 患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。 下列哪一项最不应该使用（）
A.氨茶碱
B.β受体激动剂
C.呋塞米
D.毛花苷C
E.激素
176、单项选择题 关于哮喘的治疗，正确的是（）
A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B.发作期不需要抗炎治疗
C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗
177、单项选择题 心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.以上都不是
178、单项选择题 患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常（）
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性皮炎
D.肾盂肾炎
E.白塞病
179、单项选择题 女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物（）
A.造血生长因子
B.糖皮质激素
C.雄性激素
D.免疫抑制药
E.磺胺
180、单项选择题 隐性感染的特征是（）
A.引起明显的临床症状
B.引起明显的组织损伤
C.可将病原体完全清除
D.均将成为显性感染
E.可发生特异性免疫反应
181、单项选择题 体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是（）
A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.血清转铁蛋白饱和度下降
D.骨髓贮存铁及铁蛋白减少
E.典型的小细胞低色素性贫血
182、单项选择题 中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变
183、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）
A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术切除
D.经皮穿刺引流
E.手术引流
184、单项选择题 慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是（）
A.血红蛋白浓度少于60g/L
B.妊娠
C.肺部感染
D.超负荷运动
E.情绪激动
185、单项选择题 1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是（）
A.霉变食品
B.环境因素
C.腌制烟熏食品
D.遗传因素
E.幽门螺杆菌
186、单项选择题 关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）
A.标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
B.从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
C.病毒分离一般需用细胞培养
D.立克次体可以通过血培养分离
E.既有病原体的直接检查，又有病原体的分离培养
187、单项选择题 男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（）
A.化脓性胸膜炎
B.结缔组织疾病
C.乳糜样胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.恶性胸腔积液
188、单项选择题 慢性粒细胞白血病的临床特点是（）。
A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
B.寒战、高热、出血并迅速衰竭
C.低热、贫血、巨脾
D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
189、单项选择题 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌
190、单项选择题 下列哪种激素是由腺垂体合成（）。
A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS
191、单项选择题 关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是（）
A.腹痛为本病的主要表现和首发症状
B.常发生糖尿病酮症酸中毒
C.多有中度以上发热
D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足
E.多有轻重不等的脱水
192、单项选择题 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 引起患者意识不清最可能的原因为（）
A.肝性脑病
B.脑梗死
C.血容量不足
D.胃癌脑转移
E.低血糖昏迷
193、单项选择题 下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍（）
A.丘脑外侧核
B.丘脑内侧核
C.脊髓灰质前联合
D.脊神经后根
E.内囊后肢
194、单项选择题 暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.氨苄青霉素
E.头孢噻肟
195、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的X线表现（）
A.心影正常
B.靴形心
C.梨形心
D.烧瓶心
E.全心大
196、单项选择题 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）
A.发热，乏力
B.血沉快
C.消瘦，贫血
D.腹胀，腹痛
E.腹膜炎体征
197、单项选择题 患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑（）
A.结肠癌
B.自发性腹膜炎
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.结肠多发息肉
198、单项选择题 下列哪根血管发出大脑后动脉（）
A.大脑中动脉
B.前交通静脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉
199、单项选择题 尿路感染的治疗，不正确的是（）
A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物
200、单项选择题 男性，62岁，急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽，BP140/90mmHg，心率96次／分，双肺底中小水泡音，选择哪一种治疗最好（）。
A.硝普钠
B.β受体阻滞剂
C.西地兰
D.地西泮
E.间羟胺
201、单项选择题 有瓣膜损害的是（）。
A.冠心病
B.风心病
C.房间隔缺损
D.心肌病
E.高血压病
202、单项选择题 肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项（）
A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿
203、单项选择题 甲状腺功能亢进症所致的腹泻是（）
A.渗透性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
204、单项选择题 下列关于对于M3的说法正确的是（）
A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%
B.最易发生DIC
C.Ph’多阳性
D.NAP升高
E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）
205、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 该疾病如不经治疗，可能的预后不包括（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
206、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗（）。
A.西地兰
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.吗啡或哌替啶
207、单项选择题 男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是（）
A.胃溃疡出血
B.与食物有关的黑便
C.十二指肠溃疡出血
D.胃黏膜病变出血
E.食管出血性
208、单项选择题 以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是（）
A.22岁以下，妊娠、哺乳期
B.严重心力衰竭
C.重症浸润性突眼
D.严重肝、肾衰竭
E.甲状腺功能亢进性心脏病
209、单项选择题 肝硬化失代偿期诊断的主要依据（）
A.体重下降
B.蜘蛛痣
C.腹胀
D.食欲减低
E.周身乏力
210、单项选择题 男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。 胃腺癌的好发部位是（）
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃
211、单项选择题 脑膜炎奈瑟菌的特点是（）
A.厌氧菌
B.革兰阳性双球菌
C.有鞭毛
D.内毒素是其主要致病因素
E.可形成芽胞
212、单项选择题 女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。 如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是（）
A.心音正常
B.颈部可闻及血管杂音
C.脉搏不规则
D.心前区摩擦音
E.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音
213、单项选择题 患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。 最适宜的治疗为（）
A.氨茶碱缓慢静脉注射
B.普萘洛尔缓慢静脉注射
C.美西律缓慢静脉注射
D.维拉帕米缓慢静脉注射
E.毛花苷C缓慢静脉注射
214、单项选择题 男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。 该患者还可出现下列临床表现，除了（）
A.食管胃底静脉曲张
B.腹水
C.痔静脉扩张
D.乳房发育
E.高钾血症
215、单项选择题 关于假性囊肿，下列说法错误的是（）
A.多位于胰头部
B.囊壁无上皮
C.常在病后3～4周形成
D.囊肿穿破可致胰源性腹水
E.大小不等
216、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症（）
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.败血症
D.急性呼吸衰竭
E.急性肾衰竭
217、单项选择题 对冠心病患者，调脂药物的选择应首选（）。
A.力平之
B.烟酸
C.他汀类药物
D.吉非罗齐
E.普罗布考
218、单项选择题 男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。 第一次单纯放腹水，放多少合适（）
A.700ml
B.1000ml
C.1500～2000ml
D.2500～3000ml
E.4000～6000ml
219、单项选择题 男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol／L，为明确诊断。该患最合适的检查为（）。
A.甲状腺功能监测
B.胰腺CT
C.心电图
D.尿常规
E.OGTT
220、单项选择题 患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）
A.改服丙戊酸钠
B.改服苯妥英钠
C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平
D.逐渐减量，1年内无发作可停药
E.保持原剂量，定期复查血药浓度
221、单项选择题 日本血吸虫病的主要传播途径是（）
A.生食蜊蛄
B.接触疫水
C.接触患者
D.生食淡水鱼虾
E.生食钉螺
222、单项选择题 大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无（）
A.情绪激动
B.身体消瘦
C.高血钾
D.低血糖
E.呼吸困难
223、单项选择题 痛风急性期治疗的措施不包括（）
A.绝对卧床休息
B.抬高患肢
C.秋水仙碱
D.避免负重
E.别嘌醇
224、单项选择题 在大多数传染病中，最常见的感染表现形式是（）
A.隐性感染
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.继发性感染
225、单项选择题 女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）
A.右心衰
B.腹腔结核
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.肝硬化
226、单项选择题 下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是（）
A.排便后加重
B.疼痛一般为轻至中度，多为左下腹或下腹的阵痛
C.可涉及全腹
D.有疼痛--便意--便后缓解的规律，常有里急后重
E.可剧烈腹痛
227、单项选择题 下列哪组疾病属于强制管理的传染病（）。
A.白喉，猩红热，麻风
B.艾滋病，梅毒，淋病
C.鼠疫，霍乱
D.脊髓灰质炎，流行性出血热
E.流行性乙型脑炎，血吸虫病
228、单项选择题 关于Goodpasture综合征，哪项正确（）
A.不一定有肺出血
B.不一定有肾小球肾炎
C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性
D.不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎
E.不能有ANCA阳性
229、单项选择题 属于胃癌前病变的是（）
A.胃穿孔
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃黏膜上皮轻度非典型增生
D.慢性萎缩性胃炎
E.Hp相关性胃炎
230、单项选择题 易引起肠内、外并发症肠道传染病的是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.伤寒、副伤寒
D.霍乱、副霍乱
E.沙门菌食物中毒
231、单项选择题 男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 下列哪项检查最有助于确诊（）
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B27检测
E.骨盆平片
232、单项选择题 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎（）
A.胸痛
B.咯血
C.水冲脉
D.Janeway损害
E.毛细血管搏动
233、单项选择题 对减慢窦性心动过速最佳的药物是（）
A.洋地黄
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
234、单项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）
A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位
235、配伍题 作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是（）技术要求高，仅用于科研的是（）
A.快速尿素酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.血清学检查
D.胃组织学检查
E.14C尿素呼气试验
236、单项选择题 慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是（）
A.血小板与血管壁相互作用障碍
B.贫血
C.低钙血症
D.血小板减少
E.透析的影响
237、单项选择题 男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。 应立即采取的措施是（）
A.除颤
B.开通气道
C.人工呼吸
D.药物治疗
E.胸外按压
238、单项选择题 地方性斑疹伤寒病原治疗的首选药物是（）
A.头孢菌素
B.多西环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿奇霉素
239、单项选择题 患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 有关抗菌治疗错误的是（）
A.首选药物为喹诺酮类
B.阿奇霉素也可用于成人治疗
C.急性菌痢疗程一般3～5天
D.慢性菌痢疗程一般7～10天
E.慢性菌痢常联用2种类型药物
240、单项选择题 女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
241、单项选择题 男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。 为确诊应做的检查是（）
A.心电图
B.镜检查找溶组织阿米巴原虫
C.腹部超声检查
D.大便毛虫蚴孵化
E.电子肠镜检查
242、单项选择题 患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）
A.白细胞计数及分类
B.尿常规及培养
C.便常规
D.腹部立位平片
E.纤维胃镜及结肠镜
243、配伍题 56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是（）62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.丘脑出血
D.基底节区出血
E.脑室出血
244、单项选择题 增生型肠结核的最常见症状是（）
A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦
245、单项选择题 治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平
246、单项选择题 患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。 对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是（）
A.劳累后心绞痛
B.心电图可见病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E.心脏晚电位阳性
247、单项选择题 关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天
B.对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行
248、配伍题 急进型高血压病最常见的死亡原因是（）我国高血压病最常见的死亡原因是（）
A.高血压脑病
B.主动脉夹层
C.脑血管意外
D.尿毒症
E.心功能不全
249、单项选择题 颗粒管型可见于下列疾病，除了（）
A.慢性肾炎
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎后期
D.药物中毒引起肾小管损伤
E.急性肾小球肾炎
250、单项选择题 患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 引起消化道出血的原因最可能是（）
A.急性出血性胃炎
B.胃溃疡并穿孔
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血
251、单项选择题 关于癫痫的治疗原则错误的是（）
A.联合用药原则
B.个体化用药原则
C.长期用药原则
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.增药可适当的快，减药一定要慢
252、单项选择题 抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。
A.WBC<4×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
B.WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
C.WBC<2×109／L，中性粒细胞<1×109／L
D.WBC<3.5×109／L，中性粒细胞<1×109／L
E.WBC<2.5×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
253、单项选择题 男，20岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：BP160/55mmHg，P63次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征（+），心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
254、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 为明确诊断，需行检查的项目为（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CRP
E.血钙
255、单项选择题 男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg，应考虑（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
C.急性脑炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.脑血管意外
256、单项选择题 关于血友病的出血特点不正确的是（）
A.重症患者皮肤紫癜多见
B.出血多为自发性
C.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.与生俱来，伴随终身
257、单项选择题 男性，50岁。心悸，消瘦2年，查体：血压160/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部2级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，T3、T4增高，诊断为（）。
A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
258、单项选择题 急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是（）
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型
259、单项选择题 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（）。
A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验
E.酚妥拉明试验
260、单项选择题 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（）
A.应尽早用药以起病6小时内为最佳
B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E.慢性严重高血压病人不宜应用
261、单项选择题 溢出性蛋白尿常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.结节病
D.狼疮性肾炎
E.多发性骨髓瘤
262、单项选择题 原位溶血见于（）
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血
263、单项选择题 最可能提示嗜铬细胞瘤的是（）
A.出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现
B.持续性高血压
C.糖耐量减低
D.肾上腺占位
E.发作性高血压
264、单项选择题 男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是（）
A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食
265、单项选择题 下列哪种病属先天性心血管病（）
A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎
266、单项选择题
女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。
该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择（）
A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔
267、单项选择题 夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。 对于该患者的治疗处理不恰当的是（）
A.隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离
B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养
C.患者有排尿后需要补充钾盐
D.适当给碱性药物纠正酸中毒
E.静脉补液以葡萄糖为主
268、单项选择题 缩窄性心包炎患者中不会出现（）
A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力
269、单项选择题 晚期血吸虫病的临床类型不包括下列中的（）
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.结肠肉芽肿型
E.呼吸衰竭型
270、单项选择题 可首选洋地黄治疗的是（）
A.冠心病伴快速心房颤动
B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
C.二度或高度房室传导阻滞
D.缩窄性心包炎伴心力衰竭
E.预激综合征伴心房颤动或扑动
271、单项选择题 属于自身免疫性粒细胞减少的为（）
A.化疗药物致粒细胞减少症
B.家族性良性粒细胞减少症
C.Felty综合征
D.放射线致白细胞减少症
E.假性粒细胞减少症
272、单项选择题 发病率最高的甲状腺癌为（）。
A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状癌
D.髓样癌
E.腺瘤癌变
273、单项选择题 克罗恩病最常见的腹痛部位（）
A.左上腹
B.左下腹或脐周
C.右下腹或脐周
D.左上腹或脐周
E.下腹或脐周
274、单项选择题 胃癌最常见的扩散方式是（）
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行播散
D.腹腔内种植
E.胃内转移
275、单项选择题 患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF（+），AKA阳性，该患者最可能的诊断是（）
A.骨关节炎
B.化脓性骨关节炎
C.急性风湿热
D.类风湿关节炎
E.骨结核
276、单项选择题 关于帕金森病临床表现错误的是（）
A.搓丸样动作
B.齿轮样强直
C.大写征
D.路标现象
E.面具脸
277、单项选择题 支气管肺泡灌洗液（BALE）的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）
A.细菌性肺炎
B.肺结核
C.肺间质纤维化
D.肺癌
E.结节病
278、单项选择题 女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。 该患者最首要的治疗应是（）
A.rt-PA溶栓
B.盐酸匹定
C.保护和营养神经药
D.积极预防感染
E.物理理疗康复
279、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）
A.麻痹性肠梗阻
B.结肠癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿形成
280、单项选择题 临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免（）
A.发生肺出血
B.发生肺水肿
C.发生胸膜反应
D.发生气胸
E.发生胸膜粘连
281、单项选择题 关于期前收缩的概念，不正确的是（）
A.室性期前收缩为小儿最常见的心律失常
B.临床以房性期前收缩最常见
C.可分为房性房室交界性及室性期前收缩
D.患者可无任何临床症状
E.心电图是最简便有效的诊断方法
282、单项选择题 女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次／分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是（）
A.硝普钠
B.洋地黄
C.呋塞米
D.补充血容量
E.多巴胺
283、单项选择题 β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）
A.苯唑西林
B.甲氧西林
C.氨苄西林
D.邻氯苯唑西林
E.以上均不是
284、单项选择题 急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是（）
A.急性肾衰竭
B.高血压
C.血尿及红细胞管型尿
D.多尿
E.蛋白尿及透明管型尿
285、单项选择题 关于SARS流行病学特点正确的是（）
A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过呼吸道飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童和老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫力
E.多发生于夏秋季
286、单项选择题 急性房颤是指（）
A.初次发作的房颤且在6小时内的
B.初次发作的房颤且在24～48小时内的
C.突然发作，每次持续时间在6小时内的
D.突然发作，每次持续时间24～48小时
E.以上都不对
287、单项选择题 恶性组织细胞病的首发和常见表现为（）
A.发热
B.淋巴结肿大
C.贫血
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡
288、单项选择题 乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是（）
A.年龄
B.季节
C.症状
D.体征
E.肛拭或灌肠检查便常规
289、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的常见改变为（）。
A.高血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.代性酸中毒
290、单项选择题 频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是（）。
A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄
291、单项选择题 心绞痛发生的原因和诱因不包括（）
A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
292、单项选择题 以下为控制Crohn病最有效的药物是（）
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.干扰素
E.免疫抑制剂
293、单项选择题 感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是（）
A.暴发型休克型
B.出血点型
C.上呼吸道感染型
D.典型化脓性脑膜炎
E.带菌者
294、单项选择题 中毒性菌痢最常见的是（）
A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
295、配伍题 抗酸染色阳性的细菌是（）新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是（）青霉素治疗有效的细菌是（）
A.致病性大肠埃希菌
B.流感嗜血杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.结核杆菌
E.淋球菌
296、单项选择题 极化液的主要作用是（）。
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
297、单项选择题 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）
A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大
298、单项选择题 伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）
A.血培养在病程第1～2周阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.病程第3～4周，部分患者的尿培养阳性
D.胆汁培养有助于发现带菌者
E.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症患者
299、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床特征不包括（）
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
300、单项选择题 下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是（）
A.某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行
B.传染病发病率在不同人群中的分布属于流行病学特征
C.某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行
D.霍乱是外来性传染病
E.某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病