时间:2020-05-16 03:25:01
1、配伍题 低体重新生儿长时间高浓度吸氧，FiO2大于（）时易致视网膜病变混合静脉血氧饱和度大于（）提示组织氧利用不充分混合静脉血氧饱和度是衡量机体氧供需平衡的综合指标，小于（）提示组织氧合受损
A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.100%
2、单项选择题 MODS是指在严重创伤、休克、感染中，短时间内同时或相继出现几个系统、器官功能障碍？（）
A.两个以上
B.两个或两个以上
C.三个以上
D.三个或三个以上
E.至少四个
3、单项选择题 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）。
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸膜腔内压，使心排血量减少
4、单项选择题 32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是（）。
A.采集病史和进行物理检查
B.测定血红蛋白和血细胞比容
C.开放静脉，准备液体复苏
D.插入胃管
E.急诊行胃镜检查
5、单项选择题 下述原因不会引起高排血量心力衰竭的是（）。
A.甲亢
B.贫血
C.维生素B1缺乏
D.动静脉瘘
E.二尖瓣狭窄
6、单项选择题 关于低钾血症，下列哪种说法不正确（）。
A.心电图上Q-T间期延长
B.补钾应以血钾作为计算依据
C.输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症
D.纠正酸中毒后容易发生低钾血症
E.经中心静脉补钾浓度可超过40～60mmol/L
7、单项选择题
患者的血气分析结果为pH7.40，PaCO260mmHg，BE14mmol/L。最可能的酸碱紊乱是（）。
A.无酸碱失衡
B.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒伴代偿性高碳酸血症
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
8、单项选择题 下列说法正确的是（）。
A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.临床上对MODS有许多有效的治疗方法
9、单项选择题 以晶体液补充血容量时，为保证扩容效果，输液量与出血量的关系应该是（）。
A.晶体液输入量是出血量的一半
B.晶体液输入量与出血量一致
C.晶体液输入量是出血量的1倍
D.晶体液输入量是出血量的2～3倍
E.可以无限制地输入晶体液
10、单项选择题 混合静脉血的采血部位是（）。
A.上腔静脉
B.下腔静脉
C.外周动脉
D.肺动脉
E.右心房
11、单项选择题 与机械通气时气道压力无关的因素是（）。
A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速
12、单项选择题 感染性休克最初血流动力学变化，多见的是（）。
A.高排低阻型
B.高排高阻型
C.低排低阻型
D.低排高阻型
E.混合型
13、单项选择题 使用呼气末正压（PEEP）的目的是（）。
A.休克患者的呼吸治疗
B.全身麻醉时施行机械通气
C.治疗呼吸性酸中毒
D.气胸患者的呼吸支持
E.使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2
14、单项选择题 限制术中静脉输入5%葡萄糖液的使用是因为（）。
A.所有手术患者都不需要
B.所有手术患者血糖都高
C.神经系统缺血时有不利影响
D.导致机体糖利用受限
E.仅有1／2可保留在血管内
15、单项选择题 肺水肿的形成可能是由于（）。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性降低
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低
16、单项选择题 下列不是营养支持主要目的的是（）。
A.维持正常代谢平衡
B.治疗某些特殊疾病
C.增加患者体重
D.增强免疫能力
E.保护和支持器官的结构和功能
17、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映（）。
A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气／血流比值
E.大气道功能
18、单项选择题 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。 出现呼吸困难的原因可能是（）。
A.急性左心衰
B.呼吸衰竭
C.张力性气胸
D.剧烈腹痛
E.失血性休克
19、单项选择题 关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的（）。
A.发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路
B.外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPR
C.中心静脉用药起效比外周快
D.气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍
E.小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药
20、单项选择题 二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍（）。
A.20
B.5
C.0.5
D.10
E.40
21、单项选择题 危重患者肠外营养要求每日蛋白质供给量为（）。
A.0.5～1g/kg
B.1～1.5g/kg
C.2～3g/kg
D.3～4g/kg
E.4～5g/kg
22、单项选择题 关于下列说法哪项是错误的（）。
A.危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予
B.目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险
D.营养袋在开始使用24小时内需废弃
E.重症患者急性应激期营养支持应采取"允许性低热卡"原则
23、单项选择题 导致MODS的危险因素不包括（）。
A.感染
B.器官直接损伤
C.低血容量性休克
D.嗜铬细胞瘤
E.自身免疫性疾病
24、单项选择题 心肌缺血最早、最敏感的临床检查为（）。
A.ECG
B.心率
C.PAWP
D.TEE
E.心肌酶
25、单项选择题 关于冠状动脉血流，下列说法错误的是（）。
A.心内膜比心外膜更容易发生缺血
B.心肌耗氧量可以用心率和收缩压乘积估计
C.无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛
D.心肌氧摄取率的正常值为70%
E.钙通道阻滞剂可用于治疗冠状动脉痉挛
26、单项选择题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。
对于此患者我们首先应该（）。
A.积极机械通气
B.积极控制原发病因
C.积极镇静
D.积极降温
E.积极复查肾功能
27、单项选择题 下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂（）。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
28、单项选择题 下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果（）。
A.高脂血症
B.高碳酸血症
C.高血压
D.尿毒症
E.脂肪肝
29、单项选择题 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。 对感染性休克的患者我们还需要重点了解（）。
A.患者的血气、电解质、血糖
B.患者的血常规中白细胞数
C.患者的神志状况
D.患者的血红蛋白水平
E.患者的感染时间
30、单项选择题 对于尖端扭转型室性心动过速的治疗，下列哪一项是错误的（）。
A.直流电360J复律
B.停用洋地黄、胺碘酮
C.经深静脉补钾、补镁
D.予异丙肾上腺素提升心率到90～100bpm
E.意识丧失者需心外按压以维持心泵功能
31、单项选择题
患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。
接下来最适当的处理是（）。
A.胸部增强CT扫描
B.开胸手术修补心脏
C.介入科行带膜支架植入术
D.局麻下心包穿刺
E.给予多巴酚丁胺强心治疗
32、单项选择题 MODS是指在严重创伤、休克、感染中，短时间内同时或相继出现几个系统、器官功能障碍？（）
A.两个以上
B.两个或两个以上
C.三个以上
D.三个或三个以上
E.至少四个
33、单项选择题 休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。
A.口渴严重程度
B.中心静脉压高低
C.血压高低及脉压大小
D.脉搏快慢及强弱程度
E.尿量多少
34、单项选择题 镇静的适应证不包括（）。
A.躁动、谵妄的患者
B.无法配合的患者
C.诊疗操作具有刺激性时
D.睡眠障碍的患者
E.术后严重疼痛者
35、单项选择题 以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒（）。
A.硝酸甘油
B.吗啡
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硝苯地平
36、单项选择题 关于外科营养的叙述，正确的是（）。
A.肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.要素膳不易产生腹泻等并发症
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
E.胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量
37、单项选择题
80岁男性，常年抽烟并且12年前诊断COPD，近两天进行性呼吸困难，咳嗽伴黄绿色脓痰。他已经两天不能入睡并且不能平卧。动脉血气：pH7.32，PaO253mmHg，PaCO258mmHg，立即收入院治疗，下列哪项措施是不对的（）。
A.面罩指令正压通气治疗
B.喘乐宁雾化吸入
C.大剂量激素吸入
D.口服喹诺酮抗生素
E.28%氧气Venturi面罩
38、单项选择题 下列哪项不是肾前性急性肾衰竭的特点？（）
A.尿比重高
B.尿钠低
C.尿渗透压高
D.尿常规正常
E.尿素氮与肌酐比值降低
39、单项选择题 ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现（）。
A.2～4小时
B.6～8小时
C.10～12小时
D.12～24小时
E.24～48小时
40、单项选择题 SIRS的诊断标准不包括（）。
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次／分
C.呼吸频率>20次／分，或PaCO2<32mmHg
D.血白细胞计数>12×109/L，或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%
E.平均动脉压<60mmHg
41、单项选择题 围术期急性心肌梗死常见的临床表现是（）。
A.体温升高
B.白细胞升高
C.压榨性心前区疼痛
D.呼吸困难
E.严重低血压
42、配伍题 治疗伴细胞外液量减少的低钠血症可采用（）治疗伴细胞外液量增多的高钠血症可采用（）治疗无明显细胞外液容量不足的高钠血症可采用（）治疗高容量性低钠血症可采用（）
A.补充低渗液和水分
B.补水或低渗液+利尿
C.补充等渗盐液
D.限水+补充含钠等渗液+酌情利尿
E.停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾
43、单项选择题 一妊娠高血压综合征剖宫产术后患者，出现血压220／120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物，药物处理应首先选用（）。
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
44、单项选择题
患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。
你准备选择什么麻醉方式（）。
A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.腰硬联合麻醉
D.全身麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉，用重比重麻醉药
F.局部麻醉加监护
45、单项选择题 在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药（）。
A.肾上腺素
B.血管加压素
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
46、单项选择题 目前诊断OSA的金标准是以哪项结果为准（）。
A.多导睡眠图（PSG）
B.BIS值异常
C.SpO2≤85%
D.AHI≥40
E.BMI>30kg/m2
47、单项选择题 下列哪项不是外科ICU收治患者的主要适应证？（）
A.术后需要呼吸支持的患者
B.各种原因导致休克的患者
C.急性肾衰竭、心力衰竭及其他重要器官急性衰竭的患者
D.大手术后需要强化监测治疗的患者
E.急性传染病患者
48、单项选择题
一名接受治疗的高血压患者出现急性意识障碍。初步检查发现：血钠112mmol/L，血钾3.5mmol/L，血清渗透压245mOsm/L，尿渗透压302mOsm/L，尿钠72mmol／L。颈静脉压为8cmH2O。此时最适宜的治疗为（）。
A.输注高张盐水
B.输注生理盐水
C.精氨酸血管加压素
D.限制液体
E.激素替代
49、单项选择题 下列哪项不是目前认为的MODS发病机制（）。
A.缺血再灌注
B.炎性反应
C.肠道动力
D.遗传
E.SIRS和CARS失衡
50、单项选择题 感染最常见病原微生物为（）。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌
51、单项选择题 气管切开的患者多长时间更换气管切口敷料（）。
A.每天一次
B.每12小时一次
C.每8小时一次
D.每4～8小时一次
E.每两天一次
52、单项选择题 男，30岁，体重60kg，因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神志清楚，面色苍白，口渴，尿少，估计失血量为（）。
A.2000～3000ml
B.1700～2000ml
C.1200～1600ml
D.500～800ml
E.<400ml
53、单项选择题 鼻导管吸入的氧流量为2L／min，其吸入氧浓度为（）。
A.21%
B.25%
C.28%
D.33%
E.37%
54、配伍题 判断毛细血管脆性（）反映内源性凝血功能（）反映外源凝血系统功能（）反映血小板功能（）
A.出血时间
B.毛细血管脆性试验
C.血浆纤维蛋白定量
D.白陶土部分凝血活酶时间
E.凝血酶原时间
55、单项选择题 影响氧解离曲线P50的因素有（）。
A.温度
B.血液pH和CO2
C.2，3-DPG
D.A和B
E.A租B和C
56、单项选择题 低血钙症表现为易激惹、肌张力低下和惊厥，甚至有凝血机制的变化，此时血清钙浓度小于（）。
A.6mg/ml或离子钙低于2.0～2.5mg/dl
B.7mg/ml或离子钙低于2.5～3.0mg/dl
C.7mg/ml或离子钙低于3.5mg/dl
D.6mg/ml或离子钙低于1.5～2.0mg/dl
E.6mg/ml或离子钙低于3.0～3.5mg/dl
57、单项选择题
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
手术结束后关胸，患者心率110次／分、平均动脉压67mmHg，中心静脉压4cmH2O，脉搏血氧饱和度100%，Hb70g/L，哪项处理最为适宜（）。
A.适度降心率
B.保持现在状况不变
C.适度输浓缩红细胞
D.适度输血降心率
E.加大镇静、镇痛
58、单项选择题 哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态（BP80/50mmHg）。此时最适宜的处理方式为（）。
A.给予肾上腺素0.1mgiv
B.置入双侧胸管引流
C.将呼吸机或球囊与患者短时间脱离
D.开始应用多巴胺输注
E.用针头进行双侧胸腔穿刺
59、单项选择题 以下哪项不属于机械通气停机的指征（）。
A.自主呼吸频不高于25次／分
B.VT大于6ml/kg
C.pH≤7.35
D.PaO2>70mmHg（9.3kPA.（FiO2=40%）
E.PEEP低于5cmH2O
60、单项选择题
患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。
除病因治疗外，还宜选用（）。
A.辅助呼吸，加快CO的排出
B.生理盐水
C.输注高渗葡萄糖液
D.适量补充碳酸氢钠
E.减少通气使PCO2上升至40mmHg
61、单项选择题 有关胸外心脏按压位置，正确的是（）。
A.胸骨下缘
B.胸骨中、下1／3交界处
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨下1/3交界处
62、单项选择题
当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果（）。
A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg
63、单项选择题 对氯丙嗪药理作用描述不正确的是（）。
A.抗胆碱
B.抗肾上腺素
C.抗精神失常
D.镇吐
E.抗心绞痛
64、单项选择题 以下哪种方法可实时、无创、连续地监测心脏收缩功能（）。
A.无创血压
B.持续中心静脉压监测
C.心室造影
D.Swan-Ganz置管
E.TTE
65、单项选择题 典型左心衰竭的血流动力学变化包括（）。
A.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↑LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑
66、单项选择题 下列描述正确的是（）。
A.机体创伤后去甲肾上腺素释放增多，肾上腺素分泌减少
B.机体创伤后肾上腺素皮质激素合成释放加速
C.机体应激时生长激素分泌减少
D.应激时β-内啡肽浓度降低
E.机体创伤后胰高血糖素和胰岛素水平均可明显升高
67、单项选择题 下列关于心肺复苏时的电击除颤，哪种说法是错误的（）。
A.如果一次电击不能终止室颤，不应立即再次电击
B.成人单相波的首次电击能量为360J
C.小儿应用AED的首次电击能量为2J/kg
D.除颤后应马上检查心律和脉搏
E.双相除颤仪的两种波形对终止室颤都有效
68、配伍题 AMI患者TNI升高的时间为（）AMI（急性心梗）患者CPK-MB升高的时间为（）PCT在严重细菌感染的患者升高的时间为（）
A.2～3h后
B.4～6h内
C.12～24h内
D.24h后
E.2～12h内
69、单项选择题 唯一兼具镇痛和镇静作用的药物是（）。
A.咪达唑仑
B.右美托咪定
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.氟哌利多
70、单项选择题 如AB（）。
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡失常
71、单项选择题
42岁男性，嗜酒，一周来反复发作性呕吐、恶心，一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，体温38℃，左肺下1／3呼吸音减弱，胸部X线片示左侧胸腔积液，其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体，其特点为：白细胞10800／mm3（78%中性粒细胞，12%淋巴细胞，7%单核细胞，3%嗜酸细胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化检查结果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的诊断是什么（）。
A.胰腺炎
B.吸入性肺炎伴肺气肿
C.肝硬化和肝性胸水
D.食管破裂
E.肺栓塞
72、单项选择题 脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是（）。
A.脓毒症休克和严重脓毒症的最初6小时内，应该尽早输注抗生素
B.在使用抗生素前应该进行病原菌培养，但不能因此而延误抗生素的给药
C.抗生素治疗应该每日进行再评估，以确保获得最佳的疗效
D.如果证实目前临床症状是由非感染因素引起，应该立即停止使用抗生素
E.使用抗生素期间，应防止耐药的发生、减少毒性并降低治疗费用
73、单项选择题 胸外除颤时的电极位置错误的是（）。
A.一置于胸骨右缘第2肋间，另一置于心尖部位
B.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于右肩胛下第5肋间
C.一置于胸骨左缘第2肋间，另一置于心尖部位
D.一置于心尖部位，另一置于右肩胛下第5肋间
E.一置于心尖部位，另一置于左肩胛下第5肋间
74、单项选择题 关于围术期有效循环血容量的评估，下列叙述错误的是（）。
A.皮肤弹性、眼球凹陷程度、颈静脉充盈度等可反映脱水及其程度
B.判断血容量时应将动脉压与CVP同步分析
C.如果术中尿量能维持在1.0mU（kg·h）以上，说明血容量及器官灌注压正常
D.如果SpO2波形随呼吸周期改变而变化，则提示患者血容量不足
E.麻醉手术期间抗利尿激素分泌减少，尿量增加，掩盖血容量的变化
75、单项选择题 25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的（）。
A.腹部CT
B.腹腔镜
C.剖腹探查
D.局部伤口探查
E.抗感染治疗
76、单项选择题 PEEP一般不用于（）。
A.ARDS患者
B.肺炎、肺水肿患者
C.新生儿透明膜病
D.右心衰竭患者
E.左心功能衰竭患者
77、单项选择题 下列哪项不是急性肾上腺皮质功能减退危象的表现？（）
A.高血糖
B.高血钾、低血钠
C.四肢厥冷，循环虚脱
D.厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
E.淡漠、嗜睡、烦躁、神志模糊甚至昏迷
78、单项选择题 关于MODS的防治措施，错误的是（）。
A.为了保证营养物质的摄入，应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染，防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环
79、单项选择题 ICP正常值（）。
A.10～15cmH2O
B.10～15mmHg
C.10～15kPa
D.<200cmH2O
E.<10cmH2O
80、配伍题 上消化道出血可引起（）严重心律失常可引起（）严重腹泻可引起（）高位脊髓损伤引起（）
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
81、单项选择题 关于通气／血流比值（V/Q）下列哪项错误（）。
A.正常人全肺平均值为0.8～0.9
B.正常人坐位时的V/Q值，肺上部低，下部高
C.第3肋水平，V/Q值为1.0
D.V/Q增高时，表示生理死腔增大
E.V/Q减低时，表示生理短路增大
82、单项选择题
无效腔量／潮气量（VD/VT的正常值是（）。
A.0.1～0.2
B.0.2～0.3
C.0.3～0.4
D.0.4～0.5
E.0.5～0.6
83、单项选择题 下列哪一项不是MODS的评分系统（）。
A.Marshall评分
B.创伤后MODS评分
C.SOFA评分
D.APACHEⅡ评分
E.Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）
84、单项选择题 下列哪种疾病不会导致肺泡出血（）。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.Wegener肉芽肿
D.二尖瓣狭窄
E.Goodpasture综合征
85、单项选择题 下面说法不正确的是（）。
A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有"节氮效应"
C.在创伤早期，提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加
86、单项选择题 胶体能够较长时间维持稳定血容量，目前唯一能够用于儿童的人工胶体液是（）。
A.琥珀明胶
B.尿联明胶
C.聚明胶肽（海脉素）
D.羟乙基淀粉（万汶）
E.右旋糖酐
87、单项选择题 临床常用的脑复苏的基本措施是（）。
A.低温
B.降低颅内压+呼吸循环支持
C.低温+降低颅内压
D.低温+呼吸循环支持
E.低温+降低颅内压+全身支持
88、单项选择题 一患者在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是（）。
A.诱发左心衰
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心包填塞
E.肺动脉破裂、出血
89、单项选择题
患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。
接到急诊手术通知后首先要做的准备是（）。
A.请妇产科大夫再次复查血色素
B.把两路输液准备好
C.把麻醉机准备好
D.确认配足够的血
E.积极寻找帮手
F.找心内科大夫会诊
90、单项选择题 大面积肺栓塞患者出现低血压时，血流动力学支持治疗宜选择（）。
A.大量输液复苏
B.静脉输注硝酸盐
C.去甲肾上腺素输注
D.多巴酚丁胺输注
E.异丙肾上腺素输注
91、单项选择题
患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。
该患者的酸碱紊乱最可能是（）。
A.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
92、单项选择题 下列不是胸外心脏按压禁忌证的是（）。
A.胸廓或脊柱严重畸形
B.心包压塞
C.晚期妊娠
D.下肢开放性骨折致失血性休克
E.心脏瓣膜置换术后
93、单项选择题 关于APACHEⅡ评分的描述哪项不正确（）。
A.可判断ICU患者病情的严重程度
B.分值越低病情越重
C.评估内容以病情及脏器功能为基础
D.其总分为0～71分
E.以24h内最差评分作为变量价，可进行动态评估，评价预后
94、单项选择题 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。
A.从移植肝再灌注开始就是新肝期
B.移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C.再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高
D.体循环血管阻力和血压下降
E.体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理
95、单项选择题 下列哪种说法是错误的（）。
A.呼吸频率过慢可见于严重缺氧
B.呼吸频率过慢可见于中枢神经系统病变
C.呼吸频率过慢可见于阿片类药物过量
D.下呼吸道梗阻可呈现三凹征
E.下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气相延长
96、单项选择题 低氧对人体的影响（）。
A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低
97、单项选择题 代谢性酸中毒对机体的影响中不包括下列哪项（）。
A.增加每分通气量
B.使氧离曲线右移
C.引起高钾血症
D.使钙离子浓度升高而具有负性肌力作用
E.增加尿中NH+4排泄
98、单项选择题 不符合MODS肺保护性机械通气策略的是（）。
A.小潮气量通气
B.控制气道平台压<30cmH2O，避免VILI
C.尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响
D.允许性高碳酸血症
E.肺泡开放
99、单项选择题 心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的（）。
A.胸膜腔内压增加，回心血流减少，心输出减少
B.反流、误吸的风险增加
C.肺通气／血流比例失调
D.肺循环流量增加
E.冠状动脉灌注压力降低
100、单项选择题 下列说法不正确的是（）。
A.PaO2反映机体的氧合状态
B.血氧分压与组织供氧有直接关系
C.氧向组织中释放直接取决于PaO2的高低
D.氧向组织中释放直接取决于SaO2的高低
E.当PaO2<20mmHg时，组织即无法从血液中获取氧
101、配伍题 如果每搏量指数SVI降低，PAWP大于（）则通常反映左心功能衰竭如果每搏量指数SVI降低，PAWP大于（）提示可能存在急性肺水肿如果每搏量指数SVI降低，PAWP小于（）提示可能存在低血容量
A.4mmHg
B.6mmHg
C.12mmHg
D.18mmHg
E.25mmHg
102、单项选择题 患儿女性，1岁，身高54.6cm，体重5.5kg，Hb90g/L，因"视网膜病变，动脉导管未闭"，拟行"动脉导管结扎术"。 术中患儿出血120ml（）。
A.必须输血
B.加大胶体量
C.加大液体（晶：胶为1：2）
D.加大5%葡萄糖液
E.观察后再考虑输血
103、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案，除外哪项都应减量或不用（）。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
104、单项选择题 关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少，容量补充正确的是（）。
A.均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充，但应以葡萄糖溶液为主
B.均应采用低张力晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主
C.均应采用晶体+胶体液补充，但应以晶体液为主
D.均应采用高张力晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主
E.均应采用晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主
105、单项选择题
30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APTT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。
A.病毒性肝炎
B.严重胎盘早剥
C.HELLP综合征
D.妊娠性肝胆管硬化
E.妊娠急性脂肪肝
106、单项选择题 下列关于休克的说法，哪项不正确（）。
A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍
B.休克代偿期，患者一般血压正常
C.休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正
D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标
E.休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药
107、单项选择题 感染性休克患者低血压，在液体复苏的同时，常首选哪种血管活性药物（）。
A.去氧肾上腺素
B.氨力农
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.硝普钠
108、单项选择题 快速顺序诱导时静脉使用琥珀酰胆碱的剂量为（）。
A.0.1mg/kg
B.0.5mg/kg
C.10mg/kg
D.1mg/kg
E.0.2mg/kg
109、单项选择题 苏醒延迟是指手术结束后，多长时间以上患者未清醒（）。
A.15分钟
B.30分钟
C.1小时
D.90分钟
E.2小时
110、单项选择题 PFEP对肺功能的影响不包括（）。
A.PEEP改善肺顺应性
B.增加FRC
C.改善肺循环状态
D.PEEP使正常肺泡无效腔通气增加
E.改善氧的弥散
111、单项选择题 严重高钾血症与下列哪项无关（）。
A.心电图上没有P波
B.心电图上T波高尖
C.长期服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
D.醛固酮缺乏
E.胰岛素治疗
112、单项选择题
患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%，查体发现气管向左侧偏移，且右胸有皮下气肿，初步诊断（）。
A.肺癌
B.右侧张力性气胸
C.肺不张
D.肋骨骨折
E.连枷胸
113、单项选择题 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。
A.儿茶酚胺
B.心肌抑制因子
C.血栓素A2
D.内皮素
E.血管紧张素Ⅱ
114、单项选择题 当组织血流灌注不足时，会出现（）。
A.SmvO2高于80%
B.pHi升高
C.血乳酸值降低
D.BE值小于-3
E.ScvO2高于75%
115、单项选择题 以下哪种方法可测得肺动脉楔压（）。
A.桡动脉置管
B.颈内静脉置管
C.Swan-Ganz置管
D.股动脉置管
E.锁骨下静脉置管
116、单项选择题 目前所知的吸入麻醉药相关肝损害最严重的是（）。
A.氟烷
B.恩氟醚
C.异氟醚
D.七氟醚
E.氧化亚氮
117、单项选择题 下面说法错误的是（）。
A.心前区捶击对非电击的缺氧性心跳骤停也有效
B.心搏骤停时，应首先进行BLS，而非先应用药物
C.CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入
D.电除颤是治疗室颤首选的方法
E.为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法
118、单项选择题 镇静要达到的目标不包括（）。
A.消除或减轻患者的疼痛及不适感
B.改善睡眠
C.减轻或消除患者焦虑
D.降低患者氧耗
E.维持循环稳定
119、配伍题
BIS值在（）表明患者意识消失进入麻醉状态
右心室射血分数的正常值范围为（）
混合静脉血氧饱和度（SVO2）提示氧供正常、组织灌注满意（）
A.20%～30%
B.40%～60%
C.60%～80%
D.70%～75%
E.80%～90%
120、单项选择题
患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫没有改善，最适当的处理是（）。
A.胸部X线检查
B.气管插管
C.评估循环状况
D.放置胸腔引流管
E.手术缝合伤口
121、配伍题
ARDS的诊断标准中，氧合指数低于（）
FiO2100%条件下，判断缺氧为右向左分流所致的标准是PaO2低于（）
急性肺损伤的诊断标准中，氧合指数（PaO2／FiO2）低于（）
A.150mmHg
B.200mmHg
C.300mmHg
D.400mmHg
E.550mmHg
122、单项选择题 脓毒性休克的最常见病原体是（）。
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌
123、单项选择题 患儿女性，1岁，身高54.6cm，体重5.5kg，Hb90g/L，因"视网膜病变，动脉导管未闭"，拟行"动脉导管结扎术"。 动脉导管结扎后关胸时，血压稍高（尤舒张压）、尿量增加（）。
A.这是此手术的正常现象，继续观察
B.加大吸入麻醉药
C.加快输液
D.加大芬太尼量
E.这是手术刺激
124、单项选择题 以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证（）。
A.充血性心功能不全
B.ARDS
C.MODS
D.右心房黏液瘤
E.感染性休克
125、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的优点（）。
A.营养物质经肝门脉系统吸收输送到肝内，利于合成内脏蛋白
B.维持肠黏膜的屏障功能，防止肠道细菌异位
C.在同样能量和氮摄入条件下，患者体重增加和氮保留优于肠外营养
D.技术和设备要求较高，费用较高
E.可以促进肠蠕动
126、配伍题 与冠状动脉灌注密切相关（）动脉瘤的患者更要关注（）对原因不明低血压的诊治有较大帮助（）机械通气影响较大（）用于监测血容量及评价右室功能（）评估重要器官灌注压（）
A.平均动脉压（MAP）
B.中心静脉压（CVP）
C.肺动脉楔压（PCWP）
D.收缩压
E.舒张压
127、单项选择题 下列哪项不属于必需氨基酸（）。
A.赖氨酸
B.蛋氨酸
C.缬氨酸
D.精氨酸
E.亮氨酸
128、单项选择题 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是（）。
A.有可能快速进展至昏迷
B.高达80%的患者会发生脑水肿
C.需要注意凝血功能紊乱
D.注意可合并精神状态改变
E.原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
129、配伍题 在心跳呼吸骤停时间较短的情况下，在胸外心脏按压中起到主要作用的机制是（）在骤停时间较长或复苏时间较长的情况下，可能起到主要作用的机制是（）相比较而言，产生心排血量更多的机制是（）
A.心泵机制
B.胸泵机制
C.虹吸机制
D.反射机制
E.压力调节机制
130、单项选择题 一名53岁男性患者因VF致心搏骤停在急诊科接受高级心肺复苏。一分钟前使用肾上腺素1mg，现接受直流电除颤360J（单相波）。患者未行气管插管，心律仍为VF。下一步治疗措施应为（）。
A.心外按压与通气比例为5：1
B.心外按压与通气比例为30：2
C.直流电除颤360J
D.肾上腺素1mgiv
E.气管插管
131、单项选择题 关于MODS的分型错误的描述是（）。
A.MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
B.原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
C.横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
D.继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
E.一般原发型MODS预后较差
132、单项选择题 以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50（平均压65）mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为（）。
A.静脉输注胶体液250ml
B.无需任何处理
C.静脉输注5%葡萄糖250ml
D.小剂量多巴胺输注
E.多巴酚丁胺输注
133、单项选择题 围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活（）。
A.体温<34℃
B.体温<32℃
C.体温<30℃
D.体温<28℃
E.体温<36℃
134、单项选择题 哪一项不符合2010年美国心肺复苏指南推荐意见（）。
A.胸外按压频率是80～100次／分
B.人工呼吸，每次6～7ml/kg
C.公众救护员可做只胸外按压的CPR
D.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E.单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2
135、单项选择题 以下何种情况不应使用起搏（）。
A.双侧束支传导阻滞
B.莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
C.新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞（三束支传导阻滞）
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞
136、单项选择题 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。 为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率，常选择（）。
A.大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O
B.大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O
C.小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmH2O
D.小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH2O
E.小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH2O
137、单项选择题 新鲜冰冻血浆（FFP）其主要治疗适应证是（）。
A.低蛋白
B.促凝药物的逆转替代治疗
C.手术患者有出血时
D.血小板功能严重异常时
E.凝血因子缺乏的补充治疗
138、单项选择题 肾衰竭多尿期治疗中，不正确的是（）。
A.血K+，BUN，Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染
139、单项选择题
关于A-aDO2，正确的是（）。
A.在麻醉状态下增加
B.呼吸空气时的正常值不超过40mmHg
C.有左向右心内分流时减少
D.反映肺的通气功能
E.单肺通气时减少
140、单项选择题 氧供不取决于以下哪个因素（）。
A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量
141、单项选择题
患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。
若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.低血钾
D.低血钙
E.高渗性脱水
142、单项选择题 下列说法哪项是错误的（）。
A.ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B.ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C.ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D.ARDS代表后期病情较严重的阶段
E.肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件
143、单项选择题 有关创伤后应激反应，下列哪项错误（）。
A.是一种非特异性全身反应
B.主要以神经内分泌反应为主
C.免疫和凝血等系统亦参与反应
D.对机体有防御性和保护性作用
E.免疫功能发生不同程度的抑制
144、单项选择题 休克患者常出现的酸碱平衡失常为（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型
145、单项选择题 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。
A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B.需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C.有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D.再灌注前期应积极处理低钾血症
E.除非病情较重一般不需给葡萄糖
146、单项选择题 呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）。
A.肺水肿
B.严重的心功能不全
C.低血容量
D.气胸
E.胸腔少量积液
147、单项选择题 有关医院内转运危重病患者的说法哪个是错误的（）。
A.至少应当有3名经过适当培训的医务人员护送患者
B.一个带有PEEP阀的可自行充气球囊应作为基本配备
C.所有机械通气患者均接受呼气末CO2监测
D.应准备静脉葡萄糖制剂
E.应准备肾上腺素
148、单项选择题 气囊充气最佳的方法为（）。
A.指示气囊感觉法
B.最小漏气技术
C.最小闭合技术
D.气囊压力表检测法
E.注射器定量注射法
149、单项选择题 低血容量时不可能出现的是（）。
A.SpO2波形随呼吸周期改变而变化
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.PAWP低于6mmHg
D.每搏量为60～90ml
E.CVP下降，同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压
150、单项选择题 选择血管活性药物治疗低血容量性休克时应首先（）。
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因
151、单项选择题 治疗严重颅脑创伤患者的首要措施为（）。
A.甘露醇降低颅内压
B.进行头颅CT扫描
C.除外颈椎损伤
D.恢复正常血压及氧饱和度
E.进行镇静以防止躁动或咳嗽引起的颅内压升高
152、单项选择题 肝移植的排斥反应类型不包括（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.亚急性排斥反应
E.慢性排斥反应
153、单项选择题 ARDS的形成可能是由于（）。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性增高
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低
154、单项选择题
男，76岁，上消化道大量出血经快速输血输液治疗后，血压上升后又降至70/50mmHg测中心静脉压为22cmH2O，应考虑（）。
A.容量血管过度扩张
B.肺功能不全
C.急性肾功能不全
D.心功能不全
E.血容量不足
155、配伍题 单人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）双人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）双人进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）
A.5：1
B.5：2
C.15：1
D.15：2
E.30：2
156、单项选择题 致ICP升高的因素有（）。
A.PaCO2升高
B.PaO2升高
C.pH升高
D.使用硫喷妥钠
E.使用甘露醇
157、单项选择题 镇静最常见的并发症是（）。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.恶心、呕吐
D.苏醒延迟
E.注射痛
158、单项选择题 MODS患者代谢支持的原则中错误的是（）。
A.早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·D.的能量
B.热：氮比值保持在100：1左右
C.尽可能早期使用肠内营养
D.重症患者血糖控制在8～15mmol/L
E.降低代谢率和促进蛋白质合成
159、单项选择题
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。（）。
A.降心率减少氧耗
B.保持现在状况继续观察
C.加深麻醉降心率
D.给缩血管药提血压
E.多给液体
160、单项选择题 以下补钾注意事项中，正确的是（）。
A.伴心脏传导阻滞患者，给钾速度可不变
B.酸中毒患者应先纠正酸中毒
C.补钾时应增加钠的摄入
D.可依靠心电图来判断血钾浓度的变化
E.补钾过程要注意监测血清电解质水平
161、单项选择题 呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是（）。
A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗
162、单项选择题 长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜（）。
A.30%～40%
B.45%
C.40%～50%
D.50%
E.60%
163、单项选择题 关于术中失血量的常用输液制剂治疗，下列叙述正确的是（）。
A.主要以全血补充
B.主要以胶体液和晶体液补充，但应以胶体液为主
C.主要以红细胞悬液和血浆补充，但应以血浆为主
D.主要以红细胞悬液和晶体液补充，但应以晶体液为主
E.主要以血浆和晶体液补充，但应以晶体液为主
164、单项选择题 以下哪项压力决定冠状动脉灌注压（）。
A.收缩压
B.舒张压
C.平均动脉压
D.肺动脉压
E.左心房压
165、单项选择题 以下补钾注意事项中正确的是（）。
A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰
166、单项选择题
感染性患者MAP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧饱和度97%（FiO20.3）。患者酸中毒，少尿，神志不清。入ICU的最初12小时液体正平衡3L。对这名患者复苏治疗的下一步措施应为（）。
A.无需进一步复苏治疗
B.30分钟内输注500ml胶体液
C.开始输注去甲肾上腺素
D.开始输注多巴胺
E.开始输注多巴酚丁胺
167、单项选择题 以下哪项压力最能反映右心前负荷状态（）。
A.颈内静脉压
B.锁骨下静脉压
C.股静脉压
D.上腔静脉入右心房处静脉压
E.门脉压
168、单项选择题 尿量是反映肾灌注和微循环灌注状况的有效指标，但是，麻醉手术期间（）。
A.术中尿量一定要维持在1.5ml／（kg·h）以上
B.尿量并不能及时全面地反映血容量的变化
C.尿量完全能及时反映血容量的变化
D.术中尿量一定要维持在1.0ml/（kg·h）以上
E.术中尿量不足就是肾功能受损的表现
169、单项选择题 洋地黄中毒引起室性心动过速应首选（）。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
170、单项选择题 机械通气对心血管影响正确的是（）。
A.右心前负荷降低
B.右心后负荷降低
C.左心前负荷增加
D.左心后负荷增加
E.心排血量增加
171、单项选择题 儿童胸外电除颤的能量一般不要超过（）。
A.2J/kg
B.4J/kg
C.6J/kg
D.8J/kg
E.10J/kg
172、配伍题 可反映脑温的温度是（）常用的测量温度是（）昏迷麻醉患者不宜使用（）食管静脉曲张患者禁用（）
A.腋窝温度
B.口腔温度
C.直肠温度
D.鼻咽温度
E.食管温度
173、配伍题
普通面罩提供的最高FiO2为（）
长时间氧疗应尽可能将FiO2控制在多少以内（）
鼻导管提供的最高FiO2为（）
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.90%
174、单项选择题 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 对于肝病终末期患者，下列说法错误的是（）。
A.70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩
B.高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C.血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D.肝移植术后心血管危险性明显增加
E.无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
175、单项选择题 应激神经内分泌反应下列哪项错误（）。
A.抗利尿激素分泌减少
B.生长激素分泌增多
C.血中儿茶酚胺浓度增加
D.甲状腺素分泌增加
E.胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少
176、单项选择题 下列不是ARDS诊断标准的是（）。
A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影
177、单项选择题 急性肝衰竭的诊断标准中哪项不正确？（）
A.神经精神系统表现：肝性脑病
B.黄疸迅速加深，胆红素明显增加
C.常规化验检查显示肝细胞功能明显减退
D.凝血酶原时间延长，予维生素K即有明显改善
E.肝活检有大块或亚大块肝坏死
178、单项选择题
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
接到急诊手术通知首先需要（）。
A.准备麻醉设施及相关有创监测及药品
B.积极准备输血、输液
C.调节手术室温度至25℃
D.和外科协商延缓手术
E.要求心内科会诊
179、配伍题 FFP需加温至多少度后再输注（）低体重新生儿麻醉时手术间温度应维持在多少度（）影响血小板功能和延缓凝血酶激活的低体温是（）
A.37℃
B.38℃
C.30℃
D.34℃
E.36℃
180、配伍题 小量失血是指失血量占机体血容量的多少以下（）目前的改良明胶具有扩容效能，血浆半衰期2～3小时，国内常用多大浓度明胶（）高张氯化钠溶液可减轻水肿，最大使用量4ml/kg，否则会引起溶血。高张钠浓度为多少（）
A.4.0%
B.10%
C.6.5%
D.7.5%
E.15%
181、填空题 吊顶的作用是满足装饰功能和（）的要求。
182、单项选择题 一名成年患者，主诉咽痛、喘鸣一天。体检发现呼吸急促（呼吸频率40bpm）、大汗、焦虑、流涎。呼吸时有辅助呼吸肌参与，并开始出现极度疲惫的表现。此时应当立即采取何种恰当的措施（）。
A.快速顺序诱导，直视喉镜下插管
B.环甲膜穿刺
C.镇静并插入喉罩
D.采用纯氧进行球囊面罩通气
E.通过球囊自主呼吸，吸入纯氧，呼叫专科医生帮助，并准备插管设备
183、配伍题 复合伤（）多发伤（）开放伤（）钝挫伤（）闭合伤（）
A.因钝性暴力作用而引起的软组织损伤
B.多种治病因素导致的严重创伤
C.创伤造成多部位严重损害
D.皮肤完好，合并有空腔脏器或实质脏器的损伤
E.皮肤完整性遭到破坏，导致深部器官受到伤害，容易合并感染
184、单项选择题 目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充（）。
A.麻醉开始时
B.手术开始时
C.手术出血明显时
D.麻醉的后期
E.手术中血压严重下降时
185、单项选择题 连续动脉血压波形与呼吸运动的相关变化可参照用于指导输液，高度提示血容量不足的波形是（）。
A.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>10%
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>20%
D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化≤13%
E.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化≤10%
186、单项选择题
患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。
在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出，连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg，HR130bpm，RR35bpm，SPO293%，颈静脉仍然充盈，脉搏细弱，呼吸浅快，且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为（）。
A.经口气管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧浓度至100%
D.留置胃管
E.加快补液复苏的速度
187、单项选择题 关于胸外心脏按压，下列说法错误的是（）。
A.按压时手掌根部置于两乳头连线中点
B.按压频率成人为90～100次／分
C.按压和放松的时间比为1：1
D.按压幅度为使胸骨下陷至少5cm
E.多人复苏时，每2分钟更换胸外按压者
188、单项选择题 ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括（）。
A.低潮气量
B.严格限制平台压
C.适度PEEP／CPAP
D.允许性高碳酸血症
E.肺复张策略
189、单项选择题 关于心搏骤停，下列哪项说法是错误的（）。
A.发生室颤时，早期除颤是抢救成功的最重要决定因素
B.室颤是心搏骤停的最常见原因
C.心搏停止（AsystolE.时应予以除颤
D.无脉性室速不能应用同步电复律治疗
E.心搏停止不能应用起搏治疗
190、单项选择题 关于急性左心衰竭的处理，以下哪一项最不恰当（）。
A.半卧位
B.肌注吗啡
C.抬高下肢
D.呋塞米静注
E.多巴酚丁胺静脉泵注
191、单项选择题 以下哪种情况不应考虑输冷沉淀（）。
A.存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<80～100mg/dl
B.存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度
C.儿童及成人轻型甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症
D.严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂
E.纤维蛋白原浓度>150mg/dl
192、单项选择题 关于慢性阻塞性肺病患者的氧疗，不正确的说法是（）。
A.呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠低氧刺激中枢化学感受器
B.吸入氧浓度不宜超过35%
C.中枢化学感受器对CO2的敏感性降低
D.吸入高浓度氧气后可发生呼吸抑制
E.PaCO2的上升不应超过20mmHg
193、单项选择题 压力支持通气（PSV）的特点不包括（）。
A.压力启动
B.流速切换
C.压力限定
D.可以与辅助／控制呼吸模式（A/C.联合应用
E.可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离
194、单项选择题 心跳骤停的类型中不包括（）。
A.心室纤维颤动
B.心搏完全停止
C.心电机械分离
D.无脉搏室性心动过速
E.室扑
195、单项选择题 57岁女性，高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23：34，最可能的诊断是什么（）。
A.病毒感染
B.充血性心力衰竭
C.淋巴瘤
D.结缔组织性疾病
E.胰腺炎
196、单项选择题
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
患者入室后，应尽快对患者实施（）。
A.输液尤其是胶体
B.给予强心、利尿、扩血管药物
C.积极准备除颤
D.加大镇静药剂量
E.输液尤其是激素
197、单项选择题
62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查：肌钙蛋白阳性，WBC14×109／L伴核左移，代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗，并进行液体复苏治疗，随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg，肺动脉导管检查：RAP6mmHg，PAP30/12mmHg，PAWP10mmHg，CO8.5L/min，最可能的诊断是什么（）。
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性肺梗死伴梗阻性休克
C.急性心包压塞
D.脓毒性休克
E.气胸伴梗阻性休克
198、单项选择题
66岁女性，怀疑胆源性脓毒症收入ICU，入院时低血压，给予液体复苏后，血压78/40mmHg，继续液体复苏，行肺动脉插管，获得以下资料：动脉血压88/42mmHg，平均动脉压57mmHg，心率108次／分，CVP10mmHg，PC-WP18mmHg，CI2，1L/（min·m2），SVR895dyn/（s·cm5）。给予血管活性药物后，动脉血压99/48mmHg，平均动脉压65mmHg，心率120次／分，CVP8mmHg，PCWP15mmHg，CI3.0L/（min·m2），SVR760dyn／（s·cm2）。请问医生应用以下哪个药物与上述血流动力学改变相符合（）。
A.多巴胺8μg/（kg·min）
B.多巴胺25μg/（kg·min）
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.去氧肾上腺素
199、单项选择题 有关胸外心脏按压位置，正确的定位是（）。
A.胸骨中部
B.胸骨下1/2处
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨下缘
E.胸骨下1/3交界处
200、单项选择题
一车祸致肺挫裂伤患者，辅助检查结果提示：pH=7.30，PaCO2=40mmHg，PaO2=50mmHg，BE=-7.6mmol/L，FiO2=40%，Hb=75g/L，请问该患者氧合指数及换气功能如何（）。
A.1.25mmHg，换气功能一般
B.12.5mmHg，换气功能较差
C.125mmHg，换气功能较差
D.100mmHg，换气功能较差
E.80mmHg，换气功能较差
201、单项选择题 下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。
A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B.氧供与吸入氧浓度成正相关
C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量
202、单项选择题 72岁女性，伴有糖尿病，因发热、左足红、肿、痛入院，3小时后血压降低至68/42mmHg，呼吸38次/分，尿量3小时5ml。下列哪项治疗对患者无效（）。
A.静脉点滴2～3升生理盐水
B.给予机械通气
C.单克隆抗体对抗TNF
D.抗生素治疗
E.血管活性药物
203、单项选择题 成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。
A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.7cm
204、单项选择题 关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（）。
A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B.及早建立静脉通路
C.采取平卧体位
D.及早予以鼻导管或面罩吸氧
E.注意保温
205、单项选择题 血流动力性肺水肿不包括（）。
A.心源性急性肺水肿
B.神经性肺水肿
C.复张性肺水肿
D.液体负荷过重
E.感染性肺水肿
206、单项选择题 关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。
A.每次人工呼吸的时间超过1s
B.胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kg
C.已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次／分
D.人工呼吸与胸外按压不必同步
E.两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果
207、单项选择题 无创正压机械通气的适应证包括（）。
A.面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者
B.上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者
C.严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者
D.不能合作／保护气道的急性呼吸功能衰竭患者
E.意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者
208、单项选择题 适当的镇静水平相当于Richmond躁动镇静评分的（）。
A.0
B.-1
C.+1
D.-4
E.应根据患者的临床情况而定
209、单项选择题 不能反映通气储备的肺功能指标有（）。
A.最大通气量
B.肺活量
C.深吸气量
D.通气储备百分比
E.残气量
210、单项选择题 治疗严重高钾血症起效最快的是（）。
A.5%氯化钙静注
B.5%碳酸氢钠静滴
C.葡萄糖溶液加胰岛素静滴
D.排钾利尿剂静注
E.血液透析
211、单项选择题 流速-容量环（F-V环）的临床意义不包括以下哪一项（）。
A.监测呼吸道回路是否有漏气
B.自主呼吸时，波形出现锯齿状提示有分泌物
C.判断支气管扩张药的治疗效果
D.监测内源性PEEP
E.指导呼吸机撤离
212、单项选择题 48岁女性，房颤伴心室率140次／分，头晕，眼花，收缩压75/48mmHg。下列哪项处理是最适合的（）。
A.静点地高辛
B.直流电复律
C.迷走神经刺激法
D.静点地尔硫?
E.静点维拉帕米
213、单项选择题
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
有创监测操作完毕，患者血流动力学不稳定，此时应（）。
A.加大缩血管药
B.查血气纠正电解质、酸碱失衡
C.降心率减低氧耗
D.加快胶体液输注速度
E.加大强心药物
214、单项选择题 ARDS病理生理改变不包括以下哪一项（）。
A.肺内分流量减少
B.气体弥散功能障碍
C.肺泡通气量减少
D.肺顺应性降低和呼吸功增加
E.肺循环功能改变
215、单项选择题 胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法（）。
A.体位引流
B.胸部叩拍
C.呼气末正压
D.指导性咳嗽
E.胸部振动
216、单项选择题 麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择（）。
A.乳酸林格液
B.胶体液
C.5%葡萄糖液
D.生理盐水
E.山梨醇液
217、单项选择题 pH对于维持细胞生存的内环境稳定具有重要意义。人体对酸碱平衡的调节主要有缓冲、代偿、纠正。关于代偿的几个特点，说法错误的是（）。
A.肺快、肾慢
B.有限度的
C.机体的一种生理性反射
D.以重要脏器功能为基础
E.肺慢、肾快
218、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.左肩胛下，心尖区
B.胸骨右缘第二肋间，心尖区
C.胸骨左缘第二肋间，心尖区
D.胸骨右缘第三肋间，心尖区
E.右肩胛下，左肋缘下
219、单项选择题 为了手术患者安全耐受麻醉手术，在出血到一定量时应及时补充浓缩红细胞，青壮年患者通常在（）。
A.Hb<90g/L（或Hct<0.24）
B.Hb<70g/L（或Hct<0.21）
C.Hb<100g/L（或Hct<0.30）
D.Hb<60g/L（或Hct<0.18）
E.Hb<50g/L（或Hct<0.15）
220、单项选择题 成人胸外电除颤的能量一般不要超过（）。
A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J
221、单项选择题 CVP监测的适应证不包括（）。
A.严重创伤、休克及循环衰竭患者
B.种类大、中手术
C.静脉全身麻醉
D.需大量、快速输血输液患者
E.需长期输液或接受TPN患者
222、单项选择题 左心衰竭时PAWP大于（）。
A.18mmHg
B.16mmHg
C.14mmHg
D.12mmHg
E.10mmHg
223、单项选择题 对复苏患者进行低温治疗，控制最适低温是（）。
A.<30℃
B.<32℃
C.30～32℃
D.32～34℃
E.34～36℃
224、单项选择题
72岁女性，因腹膜炎收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO228mmHg，PaO281mmHg，脉搏氧饱和度97%，血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m2），混合静脉氧饱和度54%，下列哪项措施可最大程度增加氧输送（）。
A.静脉给予2L晶体液体
B.输血使血色素达到10g/dl
C.应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/（min·m2）
D.增加吸入氧浓度
E.增加呼吸末正压获得高PaO2
225、单项选择题 在测量CVP时，传感器的位置应位于（）。
A.腋中线第二肋水平
B.腋中线第三肋水平
C.腋中线第四肋水平
D.腋中线第五肋水平
E.腋后线第四肋水平
226、单项选择题 患儿女性，1岁，身高54.6cm，体重5.5kg，Hb90g/L，因"视网膜病变，动脉导管未闭"，拟行"动脉导管结扎术"。 手术中吸入气体选择哪项正确（）。
A.吸纯氧
B.吸空气
C.吸氧气空气混合气，保持SpO2在100%即可
D.吸氧气空气混合气，保持SpO2在95%以上即可
E.吸氧气空气混合气，保持SpO2在85%以上即可
227、单项选择题 对于ARDS患者，治疗时PAWP应不超过（）。
A.8mmHg
B.10mmHg
C.12mmHg
D.14mmHg
E.16mmHg
228、单项选择题
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值是（）。
A.25～35mmHg
B.30～40mmHg
C.35～45mmHg
D.40～50mmHg
E.45～55mmHg
229、单项选择题
患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。
对于ARDS患者，在输液时选择（）。
A.输乳酸林格液
B.输白蛋白和人工胶体
C.输5%的葡萄糖液
D.输入醋酸林格液
E.加大7.5%高张盐水输入
230、单项选择题 ALI/ARDS患者早期动脉血气分析结果，正确的是（）。
A.PaO2升高
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.ALI时PaO2/FiO2≤300
E.ARDS时PaO2/FiO2≤300
231、单项选择题 治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是（）。
A.麻黄碱
B.阿托品
C.间羟胺
D.肾上腺素
E.多巴胺
232、单项选择题 体重70kg多发性创伤男性患者发生全身性感染，在ICU接受机械通气治疗。患者需要应用多少速度的标准能量密度肠内营养制剂（如百普力）才能提供充分的热卡摄入（）。
A.约80ml／h
B.约40ml／h
C.约200ml／h
D.约1000ml／d
E.约20ml／h
233、配伍题 妊娠剧吐合并休克属于（）急性心包压塞引起的休克属于（）感染性休克早期属于（）肠梗阻患者，肠腔内大量积液合并休克属于（）青霉素过敏性休克属于（）
A.梗阻性休克
B.分布性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克
234、单项选择题 呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机多长时间后发生的肺实质感染（）。
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1周后
E.2周后
235、单项选择题 下列不是MODS高危因素的是（）。
A.高龄
B.Glasgow昏迷评分≥10分
C.创伤严重度评分≥25分
D.严重感染
E.质子泵抑制剂应用
236、单项选择题 患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。
A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖
237、单项选择题
ARDS患者体重60kg，控制呼吸模式，潮气量480ml，呼吸频率35bpm，PEEP10cmH2O，I：E1：2，FiO20.8。监测氧饱和度100%，pH7.31，PaCO27.9kPa（59mmHg），PaO213.5kPa（101mmHg），内源性PEEP12cmH2O。此时应当采取以下何种措施（）。
A.降低FiO2
B.不改变任何设置
C.增加潮气量
D.增加呼吸频率
E.缩短吸气时间
238、单项选择题 血氧含量与下列哪一项有关（）。
A.血红蛋白含量
B.血氧分压
C.血氧二氧化碳分压
D.A和B
E.A和B和C
239、单项选择题 ICU患者常见死亡原因为（）。
A.肺部感染
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.脑功能衰竭
240、单项选择题 67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理（）。
A.诊断PE并开始抗凝治疗
B.继续预防剂量的肝素治疗
C.作螺旋CT扫描，如果阴性，继续预防剂量应用肝素
D.一周后复查下肢静脉超声
E.进行肺血管造影
241、单项选择题 65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次／分，呼吸24次／分，体温37.4℃，尿量15ml／2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g／dl，术后血色素12.4g／dl。下列哪项处理是正确的（）。
A.应该静脉应用呋塞米
B.患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者
C.开始静脉晶体液复苏
D.镇静及镇痛治疗
E.考虑活动出血，再次手术探查
242、单项选择题 下列哪一项不能诊断为MODS（）。
A.大手术后出现呼吸、循环衰竭
B.心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭
C.产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍
D.糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭
E.肺炎合并呼吸衰竭和无尿
243、配伍题
低体重新生儿建议术中维持SPO2在（）以上
呼吸气流较正常下降（）并伴有脉搏血氧饱和度下降超过4%诊断为OSA
成人SpO2小于（）为低氧血症
A.90%
B.85%
C.100%
D.50%
E.60%
244、单项选择题 24岁创伤患者，四肢冰冷，面色晦暗，血压90/40mmHg，呼吸频率22bpm，神志不清。估计失血量为（）。
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.45%
245、单项选择题 ARDS的诊断标准中不包括下列哪项（）。
A.PaO2/FiO2≤300mmHg
B.胸片显示双肺浸润影
C.PAWP≤18mmHg
D.急性起病
E.无左房压力增高的临床证据
246、单项选择题
以下是非典型肺炎患者的呼吸机设置：容量控制通气，潮气量270ml，呼吸频率20bpm，PEEP=10cmH2O，FiO2=0.4，吸气时间65%。监测气道压力30cmH2O，吸气暂停压力25cmH2O，PEEPtotal=15cmH2O。肺泡压约为（）。
A.30cmH2O
B.25cmH2O
C.15cmH2O
D.10cmH2O
E.5cmH2O
247、单项选择题 严重脓毒症患者最易受损的器官是（）。
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.胃肠道
248、配伍题 用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测（）用于下丘脑-垂体功能监测（）用于肾上腺髓质功能监测（）用于胰腺功能测定（）
A.高渗盐水试验
B.可的松试验
C.胰高血糖素激发试验
D.血清总T4测定
E.葡萄糖-胰岛素释放试验
249、单项选择题
正常细胞内【K+】大约是（）。
A.100mmol/L
B.80mmol/L
C.150mmol/L
D.4mmol/L
E.2mmol/L
250、单项选择题 呼吸机湿化器应多长时间更换（）。
A.每日
B.五天
C.七天
D.十天
E.三天
251、单项选择题 以下哪种药物不会引起急性肾衰竭（）。
A.阿米卡星
B.万古霉素
C.赖诺普利（Lisinopril）（第三代ACEI）
D.两性霉素B
E.丙泊酚
252、单项选择题 指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是（）。
A.多巴胺／去甲肾上腺素
B.多巴胺／肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺／多巴酚丁胺
E.去氧肾上腺素
253、单项选择题 提示血容量不足的指标不包括（）。
A.颈静脉充盈度
B.四肢皮肤色泽
C.温度
D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
E.瞳孔变化
254、单项选择题 患者男，54岁，因为急性下壁梗死造成心搏骤停，ECG示室颤，给予非同步除颤360J之后，ECG波形并未改变，立即行气管插管，请问接下来何种处置最适当（）。
A.继续除颤，360J
B.再次除颤之前继续心外按压
C.阿托品1.0mgIV
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.5%碳酸氢钠250ml
255、单项选择题 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。 患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括（）。
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.血管加压素
E.去氧肾上腺素
256、单项选择题 有关诱发电位的描述，错误的是（）。
A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能
257、单项选择题 钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙<2.10mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有（）。
A.四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状
B.气道痉挛
C.烦躁、小儿易激惹
D.传导阻滞，心电图Q-T间期延长
E.心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常
258、单项选择题 手术后患者血压70/40mmHg，四肢温暖，颈静脉压正常。导致休克的最可能原因是（）。
A.感染性休克
B.心源性休克
C.大面积肺栓塞
D.张力性气胸
E.低血容量性休克
259、单项选择题 你正在进行快速顺序诱导，但插管未成功，且无法对患者进行有效通气。此时应采取的最恰当的措施为（）。
A.进行环甲膜穿刺
B.给予第二次肌肉松弛药物，再次进行插管
C.让患者吸入纯氧，进行自主呼吸
D.插入喉罩后进行通气
E.进行纤维支气管镜引导下插管
260、单项选择题 患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是（）。
A.纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B.使用特利加压素
C.使用抗生素
D.使用多巴胺
E.治疗肝肾综合征
261、单项选择题 下列关于呼气末二氧化碳的描述，正确的是（）。
A.主要反映肺的换气功能
B.气管导管部分阻塞PETCO2降低
C.肺栓塞时PETCO2突然升高
D.心输出量降低时PETCO2也降低
E.用碳酸氢钠纠正酸中毒时PETCO2降低
262、单项选择题 呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为（）。
A.0.10ml
B.0.29ml
C.0.65ml
D.0.90ml
E.1.22ml
263、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
D.肠内营养后出现严重腹胀、腹泻，且经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
264、单项选择题 肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于（）。
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
265、单项选择题 早产低体重儿视网膜病变发生率较高，围术期为避免视网膜出现病变，应该使用氧气-空气混合后吸入或吸空气，不提倡吸纯氧（）。
A.建议术中维持SpO2在65%以上，PaO2在60～65mmHg比较合适
B.建议术中维持SpO2在75%以上，PaO2在65～70mmHg比较合适
C.建议术中维持SpO2在85%以上，PaO2在60～80mmHg比较合适
D.建议术中维持SPO2在95%以上，PaO2在80～90mmHg比较合适
E.建议术中维持SPO2在100%以上，PaO2在90～100mmHg较合适
266、单项选择题 使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是（）。
A.过度通气
B.机械通气频率设定过快
C.患者烦躁不安
D.吸气流速较大
E.大剂量镇静药使用
267、单项选择题 在氧治疗时，随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张，因此在氧治疗时，安全的氧气浓度应低于（）。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%
268、单项选择题 下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（）。
A.脑血管对二氧化碳反应敏感
B.高二氧化碳导致脑血管扩张
C.脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现
D.PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害
E.脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变
269、单项选择题 以下哪个公式是正确的（）。
A.气道压力=流量／阻力+容量×顺应性+PEEP
B.气道压力=流量×阻力+容量／顺应性+PEEP
C.气道压力=吸气时间×阻力+容量／顺应性+PEEP
D.气道压力=流量×顺应性+容量／阻力+PEEP
E.气道压力=流量×阻力+容量／顺应性
270、单项选择题 严重感染患者最易受损伤的器官是？（）
A.肾
B.心脏
C.肺
D.肝
E.脑
271、单项选择题 溶血反应绝大多数是输入异型血所致。全身麻醉患者发生溶血反应的唯一早期征象是（）。
A.休克、高热
B.呼吸困难、腰背酸痛
C.心前区压迫感、头痛
D.血红蛋白尿、死亡
E.伤口渗血和低血压
272、单项选择题 心肺复苏时首选给药途径是（）。
A.骨髓腔
B.气管内
C.肌肉
D.静脉
E.皮下
273、配伍题 CPR术后，室速（）下壁心梗合并三度（Ⅲ度）房室传导阻滞，首选（）甲亢危象，HR160bpm，选用（）
A.胺碘酮
B.毛花苷C
C.艾司洛尔
D.异丙肾上腺素
E.安装临时起搏器
274、单项选择题 中枢性呼吸抑制的潜在病因为（）。
A.神经功能障碍，药物作用
B.阻塞性或者限制性呼吸功能障碍
C.肺血管疾病
D.肺外分流
E.低氧血症
275、单项选择题 如发生输血不良反应，治疗措施不包括（）。
A.首先应立即停止输血，再次核对受血者与供血者姓名和血型
B.采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新化验
C.抗过敏或抗休克治疗
D.保护肾功能，酸化尿液
E.防治弥散性血管内凝血
276、单项选择题 高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。
A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾
277、单项选择题
患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。
进行循环评估发现颈静脉充盈，心音低钝，脉搏描记为交替脉，胸部X线心影呈烧瓶形，诊断为（）。
A.主动脉夹层
B.血气胸
C.心包压塞
D.胸主动脉瘤
E.急性全心衰竭
278、单项选择题 休克时，组织细胞缺血、缺氧必然导致的结果是（）。
A.高碳酸血症
B.乳酸堆积
C.酮体堆积
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
279、单项选择题 呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式（）。
A.控制通气
B.辅助通气
C.同步间歇指令通气
D.压力支持通气
E.容量支持通气
280、单项选择题 对于休克患者快速房颤的适当初始治疗为（）。
A.直流电复律100J
B.直流电复律200J
C.10分钟内推注胺碘酮150mg
D.普鲁卡因胺10～15mg/kg
E.10分钟内推注胺碘酮300mg
281、配伍题 严重贫血时（）主动脉瓣狭窄（）主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全（）
A.左心室后负荷增加
B.左心室前、后负荷均增加
C.右心室后负荷、左心室前负荷增加
D.左、右心室前负荷均增加
E.左、右心室后负荷均增加
282、单项选择题 贫血状态下机体的代偿机制包括（）。
A.心输出量减少
B.全身器官的血流保持不变
C.减少重要组织血管床的摄氧率
D.调节血红蛋白与氧的结合能力
E.出血量会减少
283、单项选择题 有关酸碱平衡的代偿，不正确的是（）。
A.有可能会出现过度代偿
B.肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C.肺代偿的极限为PaCO2为15～20mmol/L
D.肺快肾慢
E.代偿的消退亦遵循肺快肾慢
284、单项选择题 下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）（）。
A.ARDS终末期
B.心源性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
E.特发性肺间质纤维化
285、单项选择题 ARDS的诊断标准中氧合指数（PaO/PiO）应为多少？（）
A.≤200mmHg
B.≤300mmHg
C.≥200mmHg（PEEP10cmH2O）
D.≤300mmHg（PEEP10cmH2O）
E.≤200mmHg（PEEP10cmH2O）
286、单项选择题 麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括（）。
A.麻醉药物的残余效应
B.低蛋白血症
C.低热
D.脑栓塞
E.肝功能异常
287、单项选择题 中心静脉置管一般不超过多长时间（）。
A.一周
B.两周
C.一个月
D.两个月
E.半年
288、配伍题 当患者的Hb小于多少时应及时补充浓缩红细胞（）手术患者Hb在多少以上可安全耐受麻醉手术（）重症患者（ASAⅢ～Ⅳ级）麻醉手术期间应维持Hb大于多少（）
A.50g/L
B.80g/L
C.100g/L
D.70g/L
E.60g/L
289、单项选择题 治疗酮症酸中毒首先要考虑（）。
A.补充钾
B.静脉输注生理盐水
C.补充磷
D.抗生素应用
E.输注5%葡萄糖
290、单项选择题 以下哪项动脉血气指标提示预后差（）。
A.pH7.35，PaCO280mmHg，PaO260mmHg
B.pH7.02，PaCO270mmHg，PaO260mmHg
C.pH7.25，PaCO270mmHg，PaO260mmHg
D.pH7.30，PaCO270mmHg，PaO260mmHg
E.pH7.40，PaCO280mmHg，PaO260mmHg
291、单项选择题 围术期心肌梗死的危险高峰发生在什么时间？（）
A.手术前
B.手术中
C.手术后即刻
D.术后一周内
E.术后两周后
292、单项选择题 健康成年男性中心静脉压最可能为以下哪项压力值（）。
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.20cmH2O
E.10cmH2O
293、单项选择题 CPR时心室除颤的描述哪一项是错误的（）。
A.能量由小到大连续除颤3次
B.选择最大能量一次除颤
C.除颤失败后立即心外按压
D.尽快除颤
E.药物中毒或电解质紊乱降低除颤的成功率
294、单项选择题
49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意识障碍。查体发现颈静脉充盈，肺野清，心前区可闻及收缩及舒张期杂音，血钾5.1mmol／L，血CO217mEq／L，BUN8.1mmol／L，肌酐860μmol／L。下列哪项处理最适合（）。
A.静脉注射胰岛素和葡萄糖
B.静脉给予碳酸氢钠
C.静脉给予呋塞米
D.紧急透析
E.甘露醇脱水
295、单项选择题 女，28岁，因双下肢挤压伤急诊入院，测血钾7.0mmol／L，ECG示室性心律失常，下列治疗措施不必要的是（）。
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.50%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖加胰岛素
E.床旁血滤
296、单项选择题 在治疗急性肝功能衰竭时，不主张下列哪项治疗方法？（）
A.加强监护，一般性支持疗法
B.去除病因
C.积极治疗肝性脑病，防止并发症
D.肝支持疗法：血浆置换、人工肝
E.给予肾上腺皮质激素治疗
297、单项选择题 慢性腹泻患者易发生（）。
A.高氯性代谢性碱中毒
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低氯性代谢性酸中毒
D.低氯性代谢性碱中毒
E.碱中毒伴氯离子正常
298、单项选择题 危重症患者常用的ECG监护导联是（）。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.aVR导联
E.Ⅴ5导联
299、单项选择题 33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后，放置锁骨下静脉导管，随后出现"吸气性呼吸困难"，下列哪个是最可能原因（）。
A.谵妄
B.疼痛
C.血胸
D.气胸
E.肺栓塞
300、单项选择题
双侧肺炎患者接受机械通气，压力控制模式设置如下：压力控制22cmH2O，PEEP2cmH2O（即总吸气压力24cmH2O），FiO20.8，呼吸频率30bpm，吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是（）。
A.增加吸气压力
B.增加呼吸频率
C.延长吸气时间
D.增加FiO2
E.增加设置的PEEP