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1、单项选择题 男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（）
A.转诊，外科手术治疗
B.青霉胺
C.非甾体类消炎镇痛药
D.MTX+氯喹
E.SASP
2、单项选择题 有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体
3、单项选择题 一般急性风湿热常用何药治疗（）
A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林
4、单项选择题 一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病
5、单项选择题 下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（）
A.ESR
B.ANA
C.血清补体水平
D.尿蛋白定量
E.CRP
6、单项选择题 下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素细胞性贫血
E.类白血病样改变
7、单项选择题 下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现（）
A.面部皮肤病变
B.手指皮肤病变
C.反流性食管炎
D.急性肾衰
E.面部皮疹
8、单项选择题 一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？（）
A.头痛、烦躁
B.上消化道出血
C.肾功能减退
D.高血压
E.耳鸣
9、单项选择题 系统性硬化病首发症状是（）
A.雷诺现象（Rayhaud’sphenomenon）
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸
10、单项选择题 可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）
A.阿司匹林
B.硫唑嘌呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.柳氮磺吡啶
11、单项选择题 男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）
A.腰椎X线摄片
B.HLA-B27
C.ESR、CRP
D.ANA、RF
E.骶髂关节摄片
12、单项选择题 下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点（）
A.主要累及大关节
B.以对称性关节炎表现为主
C.关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系
D.关节炎治愈后不会出现畸形
E.关节局部可表现为红、肿、热、痛
13、单项选择题 关于类风湿结节的特点错误的是（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
14、单项选择题 患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）
A.口服非甾体类抗炎药
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动
15、单项选择题 一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（）
A.韦格纳肉芽钟
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿血管炎
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎
16、单项选择题 对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物（）
A.金诺芬
B.环磷酸酰胺
C.青霉胺
D.保泰松
E.磷酸氯喹
17、单项选择题 下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（）
A.小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性
B.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）
C.多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜踺状体炎
D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞
E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显
18、单项选择题 下列对骨质疏松描述错误的是（）
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果
19、单项选择题 在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）
A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血
20、单项选择题 下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的（）
A.分为诱导缓解和巩固治疗
B.糖皮质激素是治疗的基础药
C.诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解
D.诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复
E.以上均正确
21、单项选择题 女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）
A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白
C.血清补体
D.抗核抗体谱
E.ESR
22、单项选择题 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）
A.肺间质病变
B.胸膜炎和（或）心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节
23、单项选择题 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）
A.颜面红斑，非畸形关节炎
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变—蛋白尿
D.抗双链DNA抗体阳性
E.血沉增快
24、单项选择题 关于风湿热的说法错误的是（）
A.要防止上呼吸道感染
B.首选青霉素治疗急性链球菌感染
C.已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高
D.儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年
E.风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好
25、单项选择题 对应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎，下面叙述那条不正确（）
A.晚期病人都应予激素治疗
B.每日剂量一般不超过40mg（强的松）
C.不宜长期治疗
D.选用代谢较快而副作用较小的制剂
E.可用于RF（类风湿因子）阳性，血沉明显增快，有类风湿结节者
26、单项选择题 女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）
A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗疟药
D.加用免疫抑制剂
E.加利尿剂
27、单项选择题 RA特异性皮肤表现是（）
A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛
28、单项选择题 女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）
A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病
29、单项选择题 干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）
A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅲ型肾小管酸中毒
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.间质性肾炎
30、单项选择题 患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
31、单项选择题 下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关（）
A.超敏感性血管炎（过敏性血管炎）
B.坏死性肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.病毒性肝炎关节炎
E.干燥综合征
32、单项选择题 类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜
33、单项选择题 RA累及髂关节时可出现（）
A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是
34、单项选择题 疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
35、单项选择题 美国风湿病学会公布的类风湿关节炎的诊断标准中，类风湿因子的滴度为（）
A.＞1：8
B.＞1：6
C.＞1：32
D.＞1：160
E.＞1：320
36、单项选择题 一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）
A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
37、单项选择题 下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）
A.晨僵时间与病情活动有关
B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C.可出现类风湿小结
D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E.晚期常出现关节畸形
38、单项选择题 患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.干燥综合征
D.白塞病
E.混合结缔组织病
39、单项选择题 女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是（）
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.韦格纳肉芽钟
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均可以
40、单项选择题 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
41、单项选择题 系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）
A.咳嗽
B.咯血
C.活动后气短
D.以上都不是
E.咳痰
42、单项选择题 为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）
A.肺部感染
B.恶性肿瘤
C.尿毒症
D.自身免疫性疾病
E.血小板减少
43、单项选择题 青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是（）
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
44、单项选择题 下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节
45、单项选择题 患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）
A.骨质疏松症
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
46、单项选择题 下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）
A.蛋白尿
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.血红蛋白管型
E.颗粒管型
47、单项选择题 类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X线显示关节间隙狭窄、畸形
E.狼疮细胞阳性
48、单项选择题 糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）
A.泼尼松
B.甲基泼尼松
C.氢化可的松
D.可的松
E.地塞米松
49、单项选择题 下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）
A.青年型糖尿病
B.自身免疫性肝病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症肌无力
50、单项选择题 一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）
A.滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性
51、单项选择题 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）
A.日光性皮炎
B.剥脱性皮炎
C.系统性红斑狼疮（SLE.
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征
52、单项选择题 男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）
A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗
53、单项选择题 类风湿关节炎的关节病理特征是（）
A.类风湿结节
B.骨性关节炎
C.滑膜炎
D.灶性淋巴细胞浸润
E.痛风结节
54、单项选择题 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是（）
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+羟氯喹
C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP
E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
55、单项选择题 患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为（）
A.血沉正常2周逐渐增加活动量
B.风湿热活动征象消失立即增加活动量
C.临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D.风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E.关节不痛即可活动
56、单项选择题 骨关节炎治疗目的（）
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
57、单项选择题 下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）
A.ANA是结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低滴度阳性常无临床意义
58、单项选择题 风湿热的发病年龄多见于（）
A.5～15岁
B.3～18岁
C.4～16岁
D.1～15岁
E.2～14岁
59、单项选择题 正常人关节腔内的滑液量（）
A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml
60、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于（）
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾。
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
61、单项选择题 关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）
A.诊断SLE敏感性高
B.是诊断SLE的标记抗体
C.以上都对
D.其阳性代表病情活动
E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在
62、单项选择题 诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体
63、单项选择题 类风湿关节炎可引起（）
A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.以上都对
E.以上都不对
64、单项选择题 一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）
A.赖特综合征
B.类风湿关节炎
C.SLE
D.系统性血管炎
E.炎性肠病关节炎
65、单项选择题 SLE最常见的死亡原因是（）
A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高
66、单项选择题 应用阿斯匹林治疗类风湿关节炎，每日3-4次，每次（）
A.0.6-1.0g
B.0.2-0.4g
C.0.4-0.8g
D.0.8-1.2g
E.1.0-2.0g
67、单项选择题 患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3减低。目前最恰当的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.复发性口腔溃疡
C.重叠综合征
D.混合结缔组织病
E.白塞病
68、单项选择题 多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）
A.病因学方法
B.病理学方法
C.免疫学方法一特异性抗体的检测
D.体检及肌电图
E.临床症状特点
69、单项选择题 男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）
A.D-ANCA
B.D-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR
70、单项选择题 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）
A.伴HLAB27阳性
B.伴骶髂关节炎Ⅲ级
C.伴脊柱局部硬化
D.伴外周关节炎
E.伴眼色素膜炎
71、单项选择题 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变
72、单项选择题 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病（）
A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎
73、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
74、单项选择题 下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是（）
A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现
75、单项选择题 类风湿关节炎晚期表现是（）
A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松
76、单项选择题 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是（）
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗JO－1抗体
77、单项选择题 在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）
A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节
78、单项选择题 一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）（）
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.雷公藤
E.环磷酰胺
79、单项选择题 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）
A.关节受累非对称性
B.远端指关节炎
C.残毁型关节炎
D.脊柱和骶髂关节关节炎
E.不侵犯眼色素膜
80、单项选择题 女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
81、单项选择题 与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）
A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-B27
D.链球菌感染
E.泌尿系感染
82、单项选择题 男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
83、单项选择题 女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
84、单项选择题 反应性关节炎的临床表现不包括（）
A.虹膜睫状体炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.膀胱炎
D.腹泻
E.高热
85、单项选择题 "竹节样"脊椎见于（）
A.强直性脊柱炎
B.脊柱结核
C.脊柱侧弯
D.脊柱骨折
E.脊柱肿瘤
86、单项选择题 下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是（）
A.溶血性贫血
B.白细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.单核细胞减少
E.血小板减少
87、单项选择题 关于SLE，哪项是正确的（）
A.狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断
B.抗核抗体阳性也可诊断为SLE
C.急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象
D.狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗
E.狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好
88、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
89、单项选择题 一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关（）
A.血、尿常规
B.ESR、CRP
C.肝、肾功能
D.胸片
E.ANA
90、单项选择题 下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）
A.过敏性血管炎
B.进行性系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热
91、单项选择题 弥漫性结缔组织病包括（）
A.类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎
B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征
E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征
92、单项选择题 下列多见于女性的疾病是（）
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.赖特综合征
E.痛风
93、单项选择题 SLE病人最典型的面部表现（）
A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜
94、单项选择题 动脉炎经常累及的动脉不包括（）
A.颈动脉
B.锁骨下动脉
C.肾动脉
D.肋间动脉
E.髂动脉
95、单项选择题 女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性多肌痛
D.皮肌炎
E.重症肌无力
96、单项选择题 关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确（）
A.慢性病
B.全身性疾病
C.自身免疫性疾病
D.风湿病
E.治疗的主要目的是缓解疼痛
97、单项选择题 皮肤狼疮带试验是指（）
A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C.表皮上的免疫球蛋白沉积带
D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
98、单项选择题 SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为（）
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%
E.100%
99、单项选择题 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.甲状腺功能亢进症
E.强直性脊柱炎
100、单项选择题 下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物（）
A.扑热息痛
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.强的松
E.保泰松
101、单项选择题 男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）
A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
102、单项选择题 下列有关风湿病的描述，哪项是错误的（）
A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.风湿性关节炎常导致关节畸形
D.可累及全身结缔组织
E.心脏病变的后果最为严重
103、单项选择题 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏
104、单项选择题 下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）
A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎
105、单项选择题 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）
A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
106、单项选择题 男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3×109／L，血小板65×109／L，ESR56mm／h，RF（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是（）
A.药物性再障
B.类风湿综合征
C.风湿性关节炎
D.Felty综合征
E.白血病
107、单项选择题 下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.Churg－Strauss综合征
D.显微镜下多血管炎
E.白塞综合征
108、单项选择题 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）
A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹
109、单项选择题 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
110、单项选择题 患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
A.腱鞘炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
111、单项选择题 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）
A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关
112、单项选择题 2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）
A.甲状腺功能亢进
B.结节病
C.肺炎
D.糖尿病
E.肝硬化
113、单项选择题 在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）
A.抗链O不是诊断风湿热的惟一指征
B.红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到
114、单项选择题 有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）
A.SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.硬皮病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确
115、单项选择题 强直性脊柱炎的临床表现不包括（）
A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征
116、单项选择题 风湿热最常见的皮肤表现是（）
A.皮下小结
B.猩红热样皮疹
C.荨麻疹
D.结节性红斑
E.多形性红斑
117、单项选择题 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（）
A.遗传因素
B.感染因素
C.性激素
D.心理、神经、免疫效应
E.气候与季节
118、单项选择题 患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
119、单项选择题 风湿性疾病的治疗应该是（）
A.早期诊断，尽早合理、联合用药
B.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物
C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测
D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E.以上均对
120、单项选择题 类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是（）
A.胸膜炎
B.慢性纤维性肺炎
C.弥漫性肺间质纤维化
D.结节性肺病
E.Caplan综合征
121、单项选择题 下列治疗类风湿关节炎药物不良反应中容易出现皮疹的是（）
A.D-青霉胺
B.阿司匹林
C.金制剂
D.吲哚美辛
E.氯喹
122、单项选择题 在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（）
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.炎性肠病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
123、单项选择题 诊断SLE的标记抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体
124、单项选择题 女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF（-），WBC：8×109／L，Hb：120g／L，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB27（+）。该病人最可能的诊断是（）
A.骨关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
125、单项选择题 患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）
A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺炎
D.胸膜炎
E.慢性心功能不全
126、单项选择题 狭义的结缔组织病包括（）
A.系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.
D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎
127、单项选择题 下列有关系统性血管炎正确的说法是（）
A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川畸病主要对象是成年人
D.过敏性紫癜病人常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎
128、单项选择题 狼疮患者的光过敏指的是（）
A.患者受日光照射后出现面部皮疹
B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E.以上均正确
129、单项选择题 皮肌炎患者的典型皮疹是（）
A.蝶形红斑
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
130、单项选择题 SLE可能的致病因素是（）
A.微生物病原体感染
B.遗传
C.以上都是
D.雌激素水平
E.环境因素
131、单项选择题 下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）
A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.鸡尾征
132、单项选择题 SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于（）
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.各瓣膜发病率相同
133、单项选择题 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性
134、单项选择题 女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
135、单项选择题 类风湿关节炎是一种（）
A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
136、单项选择题 关于SLE的临床表现，下列哪项是正确的（）
A.SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩
B.病变关节常见畸形和脱位
C.心脏病孙以疣状心内膜炎多见
D.消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸
E.反复发热，热度不定，可伴畏寒及全身不适
137、单项选择题 SLE病最常见于（）
A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性
138、单项选择题 男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）
A.IgG、IgA、IgM
B.ALT／AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳
139、单项选择题 常用的免疫抑制剂不包括（）
A.环磷酰胺
B.秋水仙碱
C.甲氨蝶呤
D.硫唑嘌呤
E.长春新碱
140、单项选择题 风湿活动的正确判断指标是（）
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.血浆自蛋白提高
141、单项选择题 关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）
A.SLE是单基因疾病
B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病
D.HLA的补体基因与SLE的发病相关
E.HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关
142、单项选择题 患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）
A.泼尼松1mg／kg+NSAID
B.泼尼松2mg／kg以上
C.泼尼松1mg=kg+CTX
D.泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素
143、单项选择题 关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）
A.目的是消除链球菌感染
B.可减少瓣膜病的发生
C.首选青霉素
D.疗程10～14天
E.疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染
144、单项选择题 SLE多见于下列那些人群（）
A.儿童
B.青年男性
C.生育期妇女
D.老年男性
E.老年女性
145、单项选择题 下列哪一项不属于抗核抗体谱（）
A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.抗SS-A抗体
D.RF
E.抗ds-DNA抗体
146、单项选择题 关于晨僵，最正确的说法是（）
A.仅见于类风湿关节炎
B.见于大多数类风湿关节炎
C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病
D.见于少数类风湿关节炎
E.仅见于类风湿关节炎晚期
147、单项选择题 哪项是风湿热心脏炎的特点（）
A.年龄越小者，预后越好
B.小儿心脏炎的发病率为20％～40％
C.可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜
D.以心包炎病变者为多见
E.心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形
148、单项选择题 一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
149、单项选择题 幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为（）
A.治疗效果较成人差
B.皮疹较成人为少
C.血管炎较成人明显
D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多
150、单项选择题 有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（）
A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%
C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D.在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上
E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性
151、单项选择题 关于SLE患者妊娠描述正确的是（）
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验
152、单项选择题 女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化
153、单项选择题 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）
A.SLE
B.皮肌炎（DM）
C.干燥综合征
D.结节性多动脉炎（PN）
E.血管炎
154、单项选择题 一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）
A.甲氨蝶呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.金制剂
E.雷公藤
155、单项选择题 对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是（）
A.足踝部
B.手腕部
C.颈椎
D.双膝关节
E.腰椎
156、单项选择题 Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性（）
A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记
B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记
C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记
D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记
E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记
157、单项选择题 下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
158、单项选择题 类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是（）
A.血循环中的RF
B.存在于关节的RF
C.关节中的11-1
D.关节中的TGF-B
E.EB病毒
159、单项选择题 女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）
A.嗜酸性粒细胞计数
B.抗SSB抗体
C.ANCA
D.血小板计数
E.ASO
160、单项选择题 女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）
A.过敏性紫癜
B.系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒症综合征
161、单项选择题 SLE最常累及的器官是（）
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
162、单项选择题 对类风湿关节炎，下列描述那条不正确（）
A.类风湿因子持续低度高者预后不良
B.晚期都有骨质破坏
C.血中检查IgM-RF即可确诊
D.起病缓慢，病情轻重不一
E.化液中可能找到类风湿细胞
163、单项选择题 以下哪一种说法是不正确的（）
A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E.滑膜关节是活动关节
164、单项选择题 多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）
A.ＬＤＨ
B.ＡＬＴ
C.ＣＫ－ＭＢ
D.ＡＳＴ
E.ＡＬＤ
165、单项选择题 女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.类风湿关节炎
C.病毒感染
D.原发干燥综合征
E.骨关节炎
166、单项选择题 下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）
A.40岁以后发病为多见
B.对称性四肢小关节炎
C.都有脊柱强直
D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
167、单项选择题 治疗类风湿关节炎的药物包括（）
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是
168、单项选择题 银屑病关节炎表现有（）
A.关节肿大
B.关节畸形
C.关节僵硬
D.关节疼痛
E.以上均是
169、单项选择题 对于白塞病，下列哪种说法不正确（）
A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性
170、单项选择题 风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化病
171、单项选择题 下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小（）
A.进行性系统性硬化病
B.成人多发性肌炎
C.巨细胞动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
172、单项选择题 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）
A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用
173、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体
174、单项选择题 对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）
A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形
175、单项选择题 风湿热的次要临床表表现是（）
A.舞蹈症
B.发热
C.皮下结节
D.心脏炎
E.关节炎
176、单项选择题 一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.赖特综合征
D.未分化脊柱关节病
E.类风湿关节炎
177、单项选择题 下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是（）
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.关节置换
178、单项选择题 诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）
A.乳酸脱氢酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.特征性皮疹
E.血沉增快
179、单项选择题 下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）
A.RF阳性是诊断RA的必备条件
B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C.正常人群不能测出阳性
D.SLE、SS不出现阳性
E.RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据
180、单项选择题 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）
A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性
181、单项选择题 导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）
A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α
182、单项选择题 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）
A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮（foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E.以上均是
183、单项选择题 下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病情活动的指标（）
A.晨僵
B.肿胀关节的个数
C.关节畸形的个数
D.红细胞沉降率（血沉）
E.类风湿因子滴度
184、单项选择题 下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（）
A.间质性肺炎
B.发热
C.技工手
D.Raynaud’s现象
E.精神症状
185、单项选择题 下列不属于sLE分类标准的是（）
A.盘状红斑
B.浆膜炎
C.关节炎
D.淋巴细胞少于35×109／L
E.溶血性贫血伴网织红细胞增多
186、单项选择题 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）
A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性
187、单项选择题 一女性病人，20岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关（）
A.RF
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANCA
E.梅毒血清学试验假阳性
188、单项选择题 多发性肌炎的病理学改变不包括（）
A.肌肉炎性细胞浸润
B.肌细胞再生
C.肌纤维变性、坏死
D.胶原结缔组织增生
E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少
189、单项选择题 类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确（）
A.已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌
B.感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展
C.类风湿关节炎是遗传性疾病
D.类风湿关节炎与遗传无关
E.类风湿关节炎无遗传易感性基础
190、单项选择题 对SLE患者的脱发描述正确的是（）
A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错
191、单项选择题 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）
A.风湿病就是胶原性疾病
B.风湿病就是结缔组织病
C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同
192、单项选择题 一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）
A.结节性多动脉炎
B.韦格纳肉芽钟
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征
193、单项选择题 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
194、单项选择题 一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）
A.包涵体肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.恶性肿瘤相关皮肌炎
D.风湿性多肌痛
E.系统性红斑狼疮
195、单项选择题 女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.结核
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
196、单项选择题 男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
197、单项选择题 SLE最具特征性的皮肤损害是（）
A.多形性丘疹
B.盘状红斑
C.蝶形红斑
D.皮下结节
E.皮肤溃疡
198、单项选择题 治疗重型SLE最常用的治疗是（）
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂
199、单项选择题 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现（）
A.发热
B.皮下结节
C.血沉增快
D.手指“天鹅颈”样畸形
E.RF阳性
200、单项选择题 一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）
A.p-ANCA
B.c-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10%
E.ESR
201、单项选择题 类风湿因子阳性率最高的疾病是（）
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.混合性结缔组织病
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
202、单项选择题 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）
A.口腔溃疡
B.关节炎
C.肾炎
D.浆膜炎
E.蝶形红斑
203、单项选择题 下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）
A.腮腺肿大
B.猖獗龋
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.致残性关节脊柱炎
E.低血钾性软瘫
204、单项选择题 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）
A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征
205、单项选择题 女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是（）
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
206、单项选择题 SLE最具特征性的皮疹是（）
A.甲周红斑
B.颊部丘疹
C.指掌部红斑
D.颊部蝶形红斑
E.躯干皮疹
207、单项选择题 下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）
A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.可有p-ANCA阳性
D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见
208、单项选择题 强的松治疗类风湿性关节炎，一般每日剂量不超过（）
A.10mg
B.20mg
C.30mg
D.40mg
E.60mg
209、单项选择题 系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）
A.30～40岁
B.20～30岁
C.40～50岁
D.30～50岁
E.40～60岁
210、单项选择题 与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是（）
A.Ts功能减低
B.Th功能减低
C.B淋巴细胞功能减低
D.单核细胞功能减低
E.Ts功能增强
211、单项选择题 类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）
A.没有什么问题
B.不需治疗
C.应去眼科看病
D.与类风湿关节炎无关
E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗
212、单项选择题 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）
A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸激酶
E.α-羟丁酸脱氢酶
213、单项选择题 提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）
A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润
214、单项选择题 下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）
A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用
B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶
C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害
D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应
E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展
215、单项选择题 下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）
A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体
216、单项选择题 系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）
A.发热
B.关节炎
C.蝶形红斑
D.心脏病
E.血沉加快
217、单项选择题 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是（）
A.血清特异性自身抗体
B.与DR4基因有关联
C.与感染因素无关
D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因
E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
218、单项选择题 不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是（）
A.强的松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.氯奎
E.雷公藤多甙
219、单项选择题 下列哪项指标与SLE活动密切相关（）
A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高
220、单项选择题 一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？（）
A.ANA、抗ENA抗体
B.肌红蛋白
C.血培养
D.肌肉活检
E.24尿肌酸测定
221、单项选择题 一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明（）
A.病情活动已持续4个月
B.病情目前并不活动
C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断
D.曾有病情活动
E.目前有病情活动
222、单项选择题 有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）
A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
223、单项选择题 类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）
A.类风湿因子（RF.
B.抗核抗体（ANA.谱
C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）
D.关节X线检查
E.血清补体
224、单项选择题 一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）
A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAIDs
E.慢作用药加糖皮质激素
225、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（）
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.干燥综合征
D.Wegener肉芽肿
E.Takayasu动脉炎
226、单项选择题 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）
A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
227、单项选择题 系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）
A.发热
B.口腔溃疡
C.类风湿因子阳性
D.雷诺现象
E.脱发
228、单项选择题 对AS诊断最有意义的是（）
A.HLAB27阳性
B.腰背痛
C."4"字征阳性
D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E.血沉增高
229、单项选择题 抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（）
A.血小板减少
B.习惯性流产
C.脾梗塞
D.脑梗塞
E.以上均是
230、单项选择题 虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.银屑病关节炎
D.肠病性关节炎
E.干燥综合征
231、单项选择题 混合性结缔组织病的标记性抗体是（）
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
232、单项选择题 下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）
A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅
233、单项选择题 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素
234、单项选择题 下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）
A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50
235、单项选择题 下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）
A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加
236、单项选择题 男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）
A.反应性关节炎
B.风湿性关节炎
C.Reiters综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病
237、单项选择题 非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）
A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶（COX）的作用
E.减少前列腺素的产生
238、单项选择题 类风湿关节炎症状一般不包括（）
A.疲劳
B.贫血
C.低热
D.食欲下降
E.脱发
239、单项选择题 女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.柳氮磺胺吡啶
240、单项选择题 有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（）
A.常见皮肤表现为环型红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体
D.几乎全部病人都有口腔溃疡
E.神经系统一般不累及
241、单项选择题 关于SLE的治疗，下列哪项是错误的（）
A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解
B.治疗方案和药物剂量必须个体化
C.碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量
D.各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标
E.慢性期患者可参加适当锻炼
242、单项选择题 典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）
A.骨质增生
B.骨端骨质疏松
C.软骨破坏，关节间隙狭窄
D.局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E.椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
243、单项选择题 女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病
244、单项选择题 SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）
A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎
245、单项选择题 女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×109/L，HGB70g/L，RF（+），ANA1：80，应诊断为（）
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.EB病毒感染
246、单项选择题 一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（）
A.结节性多动脉炎
B.颞动脉炎
C.韦格纳肉芽钟
D.大动脉炎
E.多发性肌炎
247、单项选择题 对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）
A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.常见于青年女性
C.肾脏病变均发生于全身性表现之后
D.全身性表现以发热、关节痛常见
E.典型的蝶型红斑等皮肤损害
248、单项选择题 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）
A.10mg，每周1天，分1次或2次服
B.50mg，每日，分1次或2次服
C.10mg，每日，分1次或2次服
D.50mg，每周1天，分1次或两次服
E.100mg，每日，每4周静脉注射1次
249、单项选择题 用于判定SLE活动性的自身抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
250、单项选择题 类风湿关节炎的遗传易感基因是（）
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
251、单项选择题 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.对治疗反应的个体差异不大
E.免疫学异常表现复杂
252、单项选择题 系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤
253、单项选择题 对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.希舒美
E.扑尔敏
254、单项选择题 风湿病治疗目的（）
A.缓解症状
B.提高生活质量
C.保持关节和脏器功能
D.改善疾病预后
E.以上都是
255、单项选择题 男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.反应性关节炎
256、单项选择题 SSC最常见的肺部病变是（）
A.以上都不是
B.肺动脉高压
C.肺泡炎
D.肺间质炎
E.肺间质纤维化
257、单项选择题 皮肌炎典型皮肤损害为（）
A.Raynaud’s现象
B.Gottron’s征
C.网状青斑
D.针刺反应
E.多形红斑
258、单项选择题 布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）
A.可有上消化道出血
B.以上都对
C.可有胃肠道不良反应
D.每日剂量1200～3200mg
E.每日3～4次
259、单项选择题 RA的典型病理改变有（）
A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变
260、单项选择题 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
261、单项选择题 系统性硬化病心脏病变最常见的是（）
A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液
262、单项选择题 下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）
A.白塞病
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.系统性硬化病
E.强直性脊柱炎
263、单项选择题 系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中，敏感性最高的是（）
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Ro抗体
E.抗La抗体
264、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直
265、单项选择题 患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.感染性关节炎
266、单项选择题 非甾体类抗炎药的作用机制是（）
A.抑制前列腺素的产生
B.抑制中性粒细胞
C.抑制B细胞
D.抑制T细胞
E.抑制NK细胞
267、单项选择题 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体（ds-DNA.
C.抗Sm抗体
D.抗U1RNP抗体
E.抗SSA抗体
268、单项选择题 女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
269、单项选择题 属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）
A.掌指关节半脱位
B.指间关节间隙变窄
C.腕关节关节面不规则，边缘破坏
D.指骨轻度骨质疏松
E.指骨囊性变
270、单项选择题 强直性脊柱炎主要的X线表现为（）
A.骶髂关节骨质增生，骨性强直
B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄
271、单项选择题 风湿热与下列哪种病原菌有关（）
A.B组乙型溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.乙组A型溶血型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.A组乙型溶血性链球
272、单项选择题 狼疮性肾炎一般不表现为（）
A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
273、单项选择题 下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）
A.管型尿
B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C.可有蛋白尿
D.血尿
E.高血压
274、单项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是（）
A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是
275、单项选择题 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）
A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高
276、单项选择题 女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.急进性肾炎
D.慢性。肾炎
E.狼疮性肾炎
277、单项选择题 特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）
A.上眼睑提肌无力
B.肌无力周期性发作可自行缓解
C.肌无力具有晨轻暮重的特点
D.对称性四肢近端肌无力
E.对称性四肢远端肌无力
278、单项选择题 一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（）
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+金制剂
E.中药治疗
279、单项选择题 哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点（）
A.有晨僵
B.类风湿因子阳性
C.有关节肿
D.有关节畸形
E.以小关节为主的、对称的慢性关节炎
280、单项选择题 一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）
A.服用强的松100mg/d
B.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量
C.强的松每1-2周减量10%
D.强的松30mg/d维持治疗
E.以上都不正确
281、单项选择题 下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（）
A.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B.含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C.系统性红斑狼疮是由感染所致
D.紫外光线可引起疾病复发或恶化
E.药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
282、单项选择题 SLE引起的心血管病变，最常见的是（）
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.动脉炎
E.静脉炎
283、单项选择题 对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）
A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体
284、单项选择题 类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）
A.需手术治疗者
B.诊断不清者
C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者
D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E.需与痛风性关节炎鉴别者
285、单项选择题 下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
286、单项选择题 关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）
A.泼尼松龙
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
287、单项选择题 下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）
A.糖皮质激素，如泼尼松
B.非甾体类抗炎药
C.环孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.间断在关节腔内注射长效激素
288、单项选择题 下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）
A.血小板减少
B.类风湿性关节炎症状
C.脾肿大
D.中性粒细胞增多
E.淋巴结肿大
289、单项选择题 除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺间质纤维化
290、单项选择题 下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）
A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性
291、单项选择题 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）
A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
292、单项选择题 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.Felty综合征
E.炎性肠病性关节炎
293、单项选择题 一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）
A.克罗恩病
B.阿弗他溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.贝赫切特病
E.韦格纳肉芽钟
294、单项选择题 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.四肢关节对称性肿胀
295、单项选择题 下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）
A.金制剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤
296、单项选择题 原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）
A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏
297、单项选择题 下列表现不符合骨关节炎特点的是（）
A.表现为关节疼痛、骨性膨大
B.慢性起病、进展缓慢
C.膝关节在活动时有骨擦感
D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E.晨僵可达20～30分钟
298、单项选择题 骨关节炎保护关节功能包括（）
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
299、单项选择题 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、C4检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.中医药治疗
300、单项选择题 关于SLET细胞失平衡学说’错误的说法是（）
A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B.辅助性T细胞活性增高
C.T抑制细胞功能亢进
D.循环性T淋巴细胞减少
E.抗淋巴细胞抗体存在