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1、单项选择题
患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。
下列哪种药物不用于该病的治疗（）
A.抗生素
B.非甾体抗炎药
C.柳氮磺吡啶
D.干扰素
E.甲氨蝶呤
2、单项选择题 强直性脊柱炎典型的X线片表现为（）
A.长骨骨干"绒毛状"骨膜炎
B.骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈"竹节样"变化
C.趾关节受累呈"笔帽-铅笔样"征
D.指关节受累呈"笔帽-铅笔样"征
E.都不是
3、单项选择题 患者男性，45岁，背部片状鳞屑样皮损（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
4、单项选择题 患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
5、单项选择题 患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF（-），HLA-B27（+），ESR45mm/h，可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.赖特综合征
C.银屑病关节炎
D.白塞病
E.多发性肌炎
6、单项选择题 属于感染性关节炎的是（）
A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎
7、单项选择题 痛风性关节炎常首发于（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
8、单项选择题
患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。
最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.白塞病
E.赖特综合征
9、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
最重要的辅助检查是（）
A.周围关节X线片
B.腰椎正侧位X线片
C.HLA-B27
D.沉及CRP
E.以上都不是
10、单项选择题 关于强直性脊柱炎（AS）的论述，错误的是（）
A.多见于青少年
B.以中轴关节的慢性炎症为主
C.不可能累及内脏及其他组织
D.X线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈"竹节样"变化
E.HLA-B27的阳性率为90％
11、单项选择题 男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个/HP，最可能的诊断是（）
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.赖特综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病
12、单项选择题 反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（）
A.溢脓性皮肤角化病
B.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎
C.龟头处无痛性溃疡
D.面部手足可出现环形红斑
E.以上都不是
13、单项选择题 Reiter综合征（RS）的临床特点不包括（）
A.急性起病
B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎
C.无关节外症状
D.可能有性病史
E.发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史
14、单项选择题 多发性肌炎／皮肌炎的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
15、单项选择题 类风湿关节炎的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
16、单项选择题 HLA-B27阳性率最高的疾病是（）
A.骨性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.反应性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
17、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。 强直性脊柱炎的基本病理变化是（）
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.胶原纤维增多
18、单项选择题 与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）
A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-B27
D.链球菌感染
E.泌尿系感染
19、单项选择题 强直性脊柱炎常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
20、单项选择题 银屑病性关节炎特点不包括（）
A.见于20％～30％的银屑病患者
B.非对称性远端指间关节炎
C.也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎
D.骶髂关节受累多为对称性
E.X线示："笔帽一铅笔样"征
21、单项选择题 脊柱关节病的临床特点不包括（）
A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性
B.午后加重的下腰部疼痛
C.类风湿因子阴性
D.影像学可见骶髂关节炎
E.与HLA-B27相关
22、单项选择题 有HLA-B27抗原的患者特别要注意（）
A.易患肿瘤
B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用
C.易患肠道感染
D.对鼻咽癌患者预示预后不良
E.易感染病毒
23、单项选择题 Schober试验用于检查（）
A.腰部侧方活动受限情况
B.腰部后伸活动受限情况
C.腰部前屈活动受限情况
D.胸廓扩张活动受限情况
E.颈椎后伸活动受限情况
24、单项选择题 多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
25、单项选择题 有关反应性关节炎的描述，哪项不准确（）
A.前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均为1～2周
B.自限性经过，急性关节炎通常在3～5个月内消退，个别可持续1年，有复发倾向，转为慢性者少见
C.典型症状为非对称性、大的承重关节炎，可伴有肌腱及其附着点的肌腱端病
D.可有关节外表现
E.血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性
26、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。 需要追问的病史不包括（）
A.家族史
B.脱发史
C.眼疾史
D.心悸气促史
E.腹泻史
27、单项选择题
患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。
下列哪项检查有助于诊断（）
A.尿培养为艾希大肠杆菌
B.RF（+）
C.皮肤针刺反应阳性
D.ANA阳性
E.ESR增快
28、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
本例最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.以上都不是
29、单项选择题 溃疡性结肠炎、Crohn病等炎症性肠病相关的脊柱关节病（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
30、单项选择题 白塞病的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
31、单项选择题 有HLA-B27抗原的人（）
A.易患肿瘤
B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用
C.易患肠道感染
D.对鼻咽癌患者预示预后不良
E.易感染病毒
32、单项选择题 银屑病性关节炎常累及（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
33、单项选择题 强直性脊柱炎的早期症状不包括（）
A.症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解
B.晨僵
C.臀部、腹肌沟酸痛或不适
D.多数患者以颈痛、胸痛首发表现
E.腰骶痛或不适
34、单项选择题 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。 为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
A.骶髂关节X线摄片
B.HLA-B27测定
C.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查
D.周围关节X线摄片
E.血沉及ANA测定
35、单项选择题 根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有（）
A.30
B.10
C.20
D.25
E.15
36、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。 辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
37、单项选择题 同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）
A.60％
B.50％
C.20％
D.70％
E.30％
38、单项选择题 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。 该患者应高度怀疑（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.结核性关节炎
39、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
下列除哪项外均适合本病的治疗（）
A.避免过度负重和剧烈运动
B.适当锻炼
C.避免睡硬板床
D.布洛芬
E.应用抗TNF抗体
40、单项选择题 可能强直性脊柱炎标准是（）
A.侧Ⅱ级骶骼关节炎
B.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准
C.腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善
D.双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准
E.以上都不是
41、单项选择题 基本病理改变为滑膜炎（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
42、单项选择题 关节软骨的变性及破坏，以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
43、单项选择题 AS的基本病变是（）
A.骶髂关节炎
B.附着点病
C.胸椎小关节炎
D.脊柱呈竹节样变
E.以上都不是
44、单项选择题 患者女性，22岁，反复口腔溃疡3年，左膝关节肿痛1周，膝关节X线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
45、单项选择题 属于退行性关节病变的是（）
A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎
46、单项选择题 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。 首先考虑的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.幼年性类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
47、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。 为明确诊断应做下列哪项检查（）
A.蛋白电泳
B.RF
C.ANA
D.HLA-B27+骶髂关节CT
E.ANCA
48、单项选择题 HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为（）
A.近80％
B.近70％
C.近30％
D.近50％
E.近90％
49、单项选择题 多发性肌炎常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
50、单项选择题 皮肌炎常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
51、单项选择题 有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）
A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差
52、单项选择题 下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）
A.强直性脊柱炎
B.ReiterSyndrome（赖特综合征）
C.银屑病关节炎
D.炎症肠病关节炎
E.少年型类风湿关节炎
53、单项选择题
患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治
该患者应高度怀疑（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
54、单项选择题
患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
对该病的治疗哪种方案较好（）
A.非甾体抗炎药单独应用
B.非甾体抗炎药加糖皮质激素
C.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
D.糖皮质
55、单项选择题 患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节X线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
56、单项选择题 强直性脊柱炎（AS）好发于（）
A.老年
B.青少年
C.中老年
D.儿童
E.以上都是
57、单项选择题 强直性脊柱炎常首先累及（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
58、单项选择题 银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外（）
A.皮肤改变
B.皮下结节
C.骶髂关节炎
D.附着点炎
E.远端指间关节炎
59、单项选择题 脊柱关节病不包括哪一项（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征或反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎
E.未分化脊柱关节病
60、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
对本病治疗无效的药物是（）
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
61、单项选择题 泌尿生殖系感染或痢疾后发生的"关节炎、结膜炎、尿道炎综合征"（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
62、单项选择题 强直性脊柱炎的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
63、单项选择题 关于AS的病因和发病机制，错误的说法是（）
A.病原体和B27分子存在共同的抗原决定族
B.HLA-B27的阳性率是90％
C.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关
D.环境因素一般认为与感染有关
E.是遗传因素和环境因素相互作用所致
64、单项选择题 脊柱关节病关节外表现不包括（）
A.皮下结节
B.虹膜睫状体炎
C.升主动脉外膜小血管周围肉芽肿形成
D.肺尖纤维化
E.肠炎
65、单项选择题 属于血清阴性脊柱关节病的是（）
A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎
66、单项选择题 患者男性，20岁，左膝关节肿痛1周，查体：浮膑实验阳性，ESR70mm/HP，HLA-B27（+），尿RBC7～8个/HP，WBC10～12个/HP，最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.赖特综合征
C.银屑病关节炎
D.白塞病
E.多发性肌炎
67、单项选择题 关节炎的特点为非对称性远端指间关节炎（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
68、单项选择题 治疗AS无效的药物是（）
A.选择性COX-2抑制剂
B.硫唑嘌呤
C.柳氮磺吡啶
D.非甾体抗炎药
E.雷公藤总苷
69、单项选择题 关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
70、单项选择题 血清阴性脊柱关节病是指（）
A.血中RF阴性
B.HLA-B27阴性
C.ANA阴性
D.抗DNP抗体阴性
E.抗PM-1抗体阴性
71、单项选择题 强直性脊柱炎的基本病理变化是（）
A.外分泌腺体炎症
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
72、单项选择题 关于Reiter综合征，下列哪项不准确（）
A.Reiter综合征三联征指的是关节炎、尿道炎和结膜炎
B.若仅有关节炎和尿道炎或者结膜炎中任意一项，可称为不完全型Reiter综合征
C.溢脓性皮肤角化病和漩涡状龟头炎是Re-iter综合征特征性病变，具有诊断价值
D.尿道炎为非淋球菌性
E.确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗
73、单项选择题 赖特综合征常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
74、单项选择题 泌尿道或胃肠道某种感染后短期内出现的一种或一种以上关节外表现的非化脓性关节炎（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
75、单项选择题
患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
为协助诊断，应做下列哪项检查（）
A.血沉和血常规
B.结核菌素试验
C.膝关节X线片
D.类风湿因子及HLA-B27
E.抗核抗体及抗角蛋白抗体
76、单项选择题 强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（）
A.年轻女性多见
B.双手指关节对称性肿胀为主
C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善
D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
E.大部分患者类风湿因子阳性
77、单项选择题 风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化病
78、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）
A.腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
B.骶骼关节痛影响睡眠
C.腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
D.骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
E.骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
79、单项选择题 AS的治疗目的错误的是（）
A.保持良好的姿势
B.根本治疗
C.减缓病情的进展
D.缓解症状
E.以上都不是
80、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。 最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
81、单项选择题 强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是（）
A.较少表现为持续性和破坏性
B.类风湿因子阳性
C.HLA-B27阳性
D.约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状
E.AS常为非对称性、反复发作与缓解
82、单项选择题 AS的常见体征不包括（）
A.脊柱活动受限
B.枕墙距>0
C.肌肉萎缩
D.骶骼关节压痛
E.胸廓活动减少
83、单项选择题 白塞病常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎