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1、单项选择题 男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（）
A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉（ZPP）
E.点彩红细胞、网织红细胞
2、单项选择题 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是（）
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
3、单项选择题 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）
A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑仑中毒
C.急性异丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性异烟肼中毒
4、单项选择题 女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R－P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.阵发性交界性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
5、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.出血性脑梗死
D.转移瘤
E.脑梗死
6、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后（）
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
7、单项选择题 引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜（）
A.对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值
B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值
C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值
D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值
E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值
8、单项选择题 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）
A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道
9、单项选择题 同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（）
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
10、单项选择题 正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）
A.滤过膜的通透性
B.滤过面积
C.肾血浆流量
D.肾小球毛细血管血压
E.囊内压
11、单项选择题 患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是（）
A.左手指根部用绷带贴皮绷紧
B.用止血带结扎左手前臂
C.在左上臂肘关节以上，用止血带结扎
D.用手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流
12、单项选择题 腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是（）
A.禁饮食
B.禁服泻药
C.禁止灌肠
D.止痛
E.抗感染
13、单项选择题 一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
14、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V1、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血（）
A.16～18mmHg
B.21～25mmHg
C.18～20mmHg
D.25～30mmHg
E.16～20mmHg
15、单项选择题 关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）
A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能
16、单项选择题 促进胰腺释放胰岛素的药物是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
17、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药（）
A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE
18、单项选择题 休克早期组织微循环灌流的特点是（）
A.少灌少流，灌少于流
B.少灌少流，灌多于流
C.多灌多流，灌多于流
D.多灌多流，灌少于流
E.不灌不流
19、单项选择题
男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断（）
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤
20、单项选择题 女，66岁，误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐；皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要（）
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K
21、单项选择题
患者女，6岁，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是（）
A.右肺细菌性炎症
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右肺脓肿
E.肝脓肿
22、单项选择题 关于中暑患者的处理，不正确的是（）
A.昏迷者，口服清凉含盐饮料
B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20～25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋
23、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（）
A.80%
B.70%～50%
C.50%～30%
D.70%以上
E.30%以下
24、单项选择题 王女士，在家切菜时不小心切到示指，顿时有鲜红色血液涌出，应即刻采取什么止血方法（）
A.包扎止血法
B.加压包扎止血法
C.直接压迫止血法
D.指压止血法
E.止血带止血法
25、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R－on－T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
26、单项选择题 下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是（）
A.心率加快
B.心脏扩张
C.心血流重分布
D.心肌肥大
27、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 最有助于诊断的检查是（）
A.血中COHb含量
B.血液酒精检测
C.高铁血红蛋白测定
D.动脉血气分析
E.血中胆碱酯酶活力
28、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是（）
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成
29、单项选择题
患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO290mmHg，PaO245mmHg。
30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测（）
A.Sa02
B.NBP
C.ECG
D.CO（cardiacoutput）
E.Pet-Coz
30、单项选择题 下列哪一种不属于内生致热原（）
A.IL-1
B.TNF
C.IFN
D.MIP-1
E.淋巴因子
31、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于（）
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
32、单项选择题 女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿，首选的药物是（）
A.哌替啶
B.硝普钠
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米
33、单项选择题 肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是（）
A.分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱
B.解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱
C.分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍
D.解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退
34、多项选择题 院前急救的任务（）
A.平时呼救的患者
B.灾害或战时遇难者
C.特殊人物时的救护值班
D.通讯网络中起枢纽任务
E.急救知识的普及
35、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法，错误的是（）
A.小肠只吸收单糖
B.单糖吸收途径是血液
C.Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响
D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
36、单项选择题 急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选（）
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
37、单项选择题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是（）
A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布
38、单项选择题 正常成年人体液总量约占体重的（）
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
39、单项选择题 心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩
40、单项选择题
患者，女性，70岁，气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液
B.心包积液并右下肺炎
C.心包积液并右斜裂积液
D.心包积液并右双叶间裂积液
41、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血（）
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
42、单项选择题 促使中暑的常见原因除外（）
A.环境温度过高
B.体质虚弱
C.产热增加
D.散热障碍
E.汗腺功能障碍
43、多项选择题
73岁，男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（）
A.冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C.心包肥厚
D.右侧冠状动脉瘤
E.左侧冠状动脉瘤
44、多项选择题 休克失代偿期表现有（）
A.四肢苍白
B.尿量明显减少
C.神志淡漠
D.血压极低
E.皮肤粘膜发绀
45、单项选择题 急性胰腺炎的手术适应证不包括（）
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
46、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度（）
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
47、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是（）
A.M、N和α
B.M、N和β
C.M、α、β
D.N、α、β
E.α、β1、β2
48、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有（）
A.严重呕吐、腹泻：低血容量性休克
B.中暑休克：低血容量性休克
C.腰麻后休克：神经源性休克
D.腹腔脓肿：感染性休克
E.股骨骨折：神经源性休克
49、单项选择题
下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差（A-aD02）增加的影响因素（）
A.年龄增加
B.通气血流比值（V/Q）下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
50、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症（）
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
51、单项选择题 苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）
A.阿托品
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝（美蓝）
E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
52、单项选择题 关于包扎的叙述，正确的是（）
A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎
53、单项选择题 扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是（）
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.地尔硫卓
D.氨氯地平
E.硝苯地平
54、单项选择题 不属于红细胞的生理特征的是（）
A.红细胞膜的通透性
B.红细胞的可塑变形性
C.红细胞的悬浮稳定性
D.红细胞的渗透脆性
E.红细胞的趋化性
55、单项选择题 以下哪项不属于初步病情评估的目的（）
A.初步了解患者
B.指导用药原则
C.指导首先进行什么处理
D.指导是否要立刻送往医院
E.发现有生命危险的损伤
56、单项选择题 收缩压发生于（）
A.快速充盈期末
B.等容收缩期末
C.等容舒张期末
D.快速射血期末
E.减慢射血期末
57、单项选择题 关于唾液分泌调节的叙述，正确的是（）
A.完全是神经调节
B.完全是体液调节
C.完全是条件反射
D.完全是非条件反射
E.神经-体液调节
58、单项选择题 水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为（）
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.继发性缺水
59、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是（）
A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部
60、单项选择题 猝死最常见的病因是（）
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎
61、单项选择题 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于（）
A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水
62、单项选择题
女，75岁，于昨天突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是（）
A.右侧颞顶枕叶梗死
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
63、单项选择题 肺通气的直接动力来自于（）
A.胸内压与大气压之差
B.胸内压与肺内压之差
C.肺内压与大气压之差
D.气体的分压差
E.呼吸肌收缩和舒张
64、单项选择题 毒鼠强中毒时主要表现（）
A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿
65、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是（）
A.头部抬高固定，闭目养神
B.乘车时看书，转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁
66、单项选择题 典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是（）
A.消耗性低凝期
B.高凝期
C.原发性纤溶功能亢进期
D.继发性纤溶功能亢进期
67、单项选择题 下列哪项不是现场急救原则（）
A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对
68、单项选择题 既是常用的局麻药，又有抗心律失常作用的药物是（）
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因
69、单项选择题 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）
A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
70、单项选择题 男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体；消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大疱
71、单项选择题 患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为（）
A.急性胃肠炎
B.心绞痛
C.一氧化碳中毒
D.低血糖反应
E.高血压脑病
72、单项选择题 合成血红蛋白的基本原料是（）
A.蛋白质和铜
B.蛋白质和锌
C.蛋白质和铁
D.蛋白质和锰
E.蛋白质和钴
73、单项选择题 休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）
A.<30ml/h
B.40～30ml/h
C.50～40ml/h
D.60～50ml/h
E.70～60ml/h
74、单项选择题 患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是（）
A.2～31/min
B.4～81/min
C.8～101/min
D.10～151/min
E.3～41/min
75、单项选择题 杀鼠剂是下列哪一种（）
A.苯胺
B.氟乙酰胺
C.硫化氢
D.硝基苯
E.亚硝酸盐
76、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）
A.投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
77、单项选择题 女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次／分，血压85／64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞
78、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
79、单项选择题 人工呼吸时通气频率为（）
A.6～8次/分
B.8～10次/分
C.10～12次/分
D.12～14次/分
E.14～16次/分
80、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为（）
A.1.0g
B.1.5g
C.2.0g
D.2.5g
E.3.Og
81、单项选择题 患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.碳酸氢钠
E.阿托品
82、单项选择题 机械辅助通气的作用有（）
A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是
83、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）
A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
84、单项选择题 发现昏迷患者首选的处理措施是（）
A.注意通畅呼吸道
B.应用呼吸兴奋剂
C.静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40ml
D.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生
E.使用抗生素预防吸入性肺炎
85、单项选择题 失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是（）
A.补充血容量不足
B.使用强心剂
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.使用缩血管剂
86、单项选择题 女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）
A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音
87、单项选择题 患者，女，63岁。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（）
A.2：30
B.1：5
C.2：10
D.1：4
E.2：8
88、单项选择题 下列选项，不属于ACEI的不良反应的是（）
A.红斑性狼疮样综合征
B.低血压
C.刺激性干咳
D.高血钾
89、单项选择题 Rh阳性是指红细胞膜上含有（）
A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原
90、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
91、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）
A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D－二聚体
E.下肢深静脉超声
92、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的（）
A.避免长期插管引起气囊破裂
B.患者感觉更舒适
C.便于吸痰
D.减少喉部损伤
E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄
93、单项选择题 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用（）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因
94、单项选择题 醛固酮的主要作用是（）
A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾
95、单项选择题 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）
A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌
96、单项选择题 抑酸作用最强的药物是（）
A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑
97、单项选择题 心电图提示室性心动过速，血压80／50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）
A.埋藏式心脏自动转律除颤器
B.β受体阻滞剂
C.胺碘酮
D.导管射频消融术
E.直流电复律
98、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断，常采用下列标本供毒物检测分析，但除外（）
A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发
99、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）
A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变
100、单项选择题 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是（）
A.红细胞
B.血清
C.运动终板
D.交感神经节
E.中枢神经系统灰质
101、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些（）
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa（180mmHg）
E.心动过速
102、单项选择题 呼吸支持的主要指征是（）
A.通气功能障碍
B.呼吸停止
C.低氧血症
D.低氧血症和通气功能障碍
E.窒息
103、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）
A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol／L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体
104、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
105、单项选择题 患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（）
A.1～2ug/（kg·min）
B.2～6ug/（kg·min）
C.1～5ug/（kg·min）
D.3～10ug/（kg·min）
E.6～10ug/（kg·min）
106、单项选择题 在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂（）
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
107、单项选择题 迷走神经兴奋可使心脏（）
A.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短
B.心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短
C.心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短
D.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长
E.心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短
108、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）
A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是
109、单项选择题 头期胃液分泌的调节是（）
A.纯条件反射
B.纯非条件反射
C.纯神经调节
D.纯体液调节
E.神经一体液调节
110、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确（）
A.自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kg
B.静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10～15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0～7.33kPa，Fi02=100%，PaCO2>4kPa
111、单项选择题 女，32岁，食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体：口唇皮肤发绀，双侧瞳孔等大等圆，神清，双肺清晰。下列哪项治疗是错误的（）
A.洗胃
B.导泻
C.呋塞米静脉注射
D.防治呼衰、心衰
E.大剂量亚甲蓝静脉注射
112、单项选择题 以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）
A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性
113、单项选择题 患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
114、单项选择题 应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（）
A.心率加快、心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖增高
D.血液重新分布
E.以上都是
115、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是（）
A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症
116、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）
A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定
117、单项选择题 维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速（PSVT），其初始剂量为（）
A.1～2mg
B.2.5～5mg
C.5～7.5mg
D.5～10mg
E.7.5～15mg
118、单项选择题 阿托品的中毒机制是（）
A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
119、单项选择题 下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物（）
A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.多巴酚丁胺
120、单项选择题 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差（）
A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫
121、单项选择题 下列属于主动转运过程的是（）
A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来
122、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒，大气压通常为（）
A.1～2
B.2～3
C.3
D.4
E.3～4
123、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用（）
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
124、单项选择题 男，40岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列哪项辅助检查最有价值（）
A.肝肾功能
B.血糖、血酮
C.全血ChE
D.动脉血气体分析
E.血药浓度测定
125、单项选择题 抢救伤员首先要处理（）
A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息
126、单项选择题 感染性休克用糖皮质激素治疗应采用（）
A.大剂量肌内注射
B.小剂量反复静脉点滴
C.大剂量突击静脉给药
D.小剂量口服给药
127、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是（）
A.迅速将患者移至温暖环境
B.保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开
C.积极运用复温技术复温。
D.防治各种并发症
E.体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏。
128、单项选择题 肾小球滤过率是指（）
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
129、单项选择题 体重60kg的正常人，其血量约为（）
A.3L
B.3.8L
C.4.8L
D.5.2L
E.6.8L
130、多项选择题 休克的诊断依据包括（）
A.有诱发休克的原因
B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上
131、单项选择题 CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予（）
A.高压氧治疗
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.糖皮质激素
132、单项选择题 体循环淤血，下列表现不常见的是（）
A.肝颈静脉反流征（+）
B.水肿
C.肝肿大、压痛
D.肺水肿
133、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是（）
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
134、单项选择题 患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛腹泻，后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出凝血时间延长，10天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒（）
A.有机磷农药中毒
B.毒鼠强中毒
C.敌鼠钠中毒
D.氰化物中毒
E.细菌性食物中毒
135、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为（）
A.35～45pmol／L
B.45～100pmol／L
C.100～145pmol／L
D.35～145pmol／L
136、单项选择题 体温每升高1℃，基础代谢率提高（）
A.10％
B.13％
C.15％
D.23％
137、单项选择题 确诊CO中毒的依据是()
A.空气中CO浓度
B.与CO接触时间
C.血中COHb浓度
D.昏迷深度
E.缺氧程度
138、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）
A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂
139、单项选择题 男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）
A.尿激酶溶栓治疗
B.经皮腔内冠状动脉成形术
C.急诊冠脉旁路移植术
D.主动脉内球囊反搏
E.大量输液补充血容量
140、单项选择题 急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的（）
A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常
141、单项选择题 关于胃蠕动的叙述，正确的是（）
A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12／min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
142、单项选择题 上止血带的时间不宜超过（）
A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时
143、单项选择题 女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎
144、单项选择题 休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列哪种情况的病理变化（）
A.内脏水肿
B.MODS
C.DIC
D.酸中毒
E.细胞坏死
145、单项选择题 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90／60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染
146、单项选择题 患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。 海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
147、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）
A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸
148、单项选择题 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的（）
A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者
B.电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的
C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物
D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会
E.心肺复苏早期应使用小潮气量
149、单项选择题 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（）
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水
150、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）
A.67％的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85％的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
151、单项选择题 包扎的作用除外（）
A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
152、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）
A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
153、单项选择题 患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋塞米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是（）
A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.010～1.015
D.1.020～1.030
E.1.015～1.020
154、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为（）
A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭
155、单项选择题 海马沟回疝最典型的体征是（）
A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪
B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪
C.双侧瞳孔缩小
D.中枢性高热
E.双侧肌张力增高
156、多项选择题 符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的（）
A.常由G杆菌感染
B.回心血量减少
C.内毒素和代谢产物抑制心肌，心排量减少
D.微动、静脉收缩，动静脉短路开放
E.释放类脂多糖蛋白复合体，刺激机体分泌儿茶酚胺
157、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 在下列选项中，哪一项是首先采取的最合适措施（）
A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注
158、单项选择题 下列对万古霉素的叙述，错误的是（）
A.属于快速杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.可引起伪膜性肠炎
159、单项选择题 以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）
A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛
160、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为（）
A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP
161、多项选择题 判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有（）
A.出、凝血时间
B.血红蛋白
C.血小板计数
D.血细胞比容
E.红细胞计数
162、单项选择题 男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136／85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（－），腹部（－）。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80／52mmHg，最可能的是（）
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
163、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（）
A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞
164、单项选择题
患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是（）
A.失血性休克
B.脓毒性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
165、单项选择题 下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证（）
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
166、单项选择题 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗出液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是（）
A.使用大剂量糖皮质激素
B.使用扩血管药
C.使用缩血管药
D.利尿剂
E.继续补充血容量
167、单项选择题 不属于地西泮适应证的是（）
A.焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
E.癫癎持续状态
168、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是（）
A.气道内径
B.气道长度
C.气体密度
D.气流速度
169、单项选择题 用作生物恐怖的生物剂为（）
A.细菌
B.病毒
C.立克次氏体
D.毒素
E.以上都是
170、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
171、单项选择题 关于正常人胰液的叙述，错误的是（）
A.胰液的pH值约为8.0
B.分泌速率高时胰液的HCO3-浓度高
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有消化酶种类繁多
E.胰泌素可使胰液中酶含量大增
172、多项选择题 失血性休克补充血容量时，输液的量和速度应根据（）
A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压
173、单项选择题 男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
174、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）
A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt－PA
175、单项选择题 严重铅中毒，其临床表现不常有（）
A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病
176、单项选择题 CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是（）
A.肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml／min时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少
177、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
178、单项选择题 氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）
A.立即洗胃、导泻
B.地西泮镇静止惊
C.常规血液灌流
D.早期、足量应用乙酰胺
E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇
179、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在（）
A.高血磷
B.低血钙
C.酸中毒
D.甲状旁腺激素分泌减少
E.1，25-（OH2）D3D3合成减少
180、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒
181、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是（）
A.四氯化碳
B.苯
C.乙醇
D.乙醚
E.汽油
182、单项选择题 男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为（）
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
183、单项选择题 休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成（）
A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩
184、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）
A.战栗产热
B.非战栗产热
C.温度刺激性肌紧张
D.肝脏代谢增强
E.内脏代谢增强
185、单项选择题 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa（60/40mmHg），昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的（）
A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药，尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量
186、多项选择题 休克微循环扩张期，可发生（）
A.毛细血管栓塞
B.血细胞比容增加
C.血pH值下降
D.皮肤粘膜花斑
E.四肢苍白
187、单项选择题 关于糖皮质激素的作用的叙述，错误的是（）
A.促进糖异生，升高血糖
B.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少
C.有利于提高血管的张力和维持血压
D.增强对有害刺激的抵抗力
E.减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌
188、单项选择题 甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节（）
A.甲状旁腺
B.性腺
C.下丘脑与垂体
D.松果体与胸腺
189、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
190、单项选择题 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是（）
A.左室射血分数增高
B.肺毛细血管楔压下降
C.心排血指数下降
D.左室舒张末压下降
E.心排出量下降
191、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
192、单项选择题 下列哪一项不是肺泡气动脉血氧分压差（A-aDO2）增加的影响因素（）
A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
193、单项选择题 患者，女，60岁。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择（）
A.静脉注射
B.气管内注射
C.肌内注射
D.心内注射
E.静脉滴注
194、单项选择题 下列有关复苏后处理，哪项不正确（）
A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的
B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药
C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能
D.复苏后患者若有产生高体温则应控制
E.对33℃的自发低温可暂不复温
195、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大（）
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒
196、单项选择题 对于电击伤的现场处理，不正确的是（）
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家，不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
197、单项选择题
关于H+分泌的叙述，错误的是（）
A.近端小管通过Na+-H+交换分泌
B.远曲小管和集合管也可分泌
C.顺电化学梯度进行
D.与HCO3-的重吸收有关
E.与NH3分泌有关
198、单项选择题 钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）
A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎
199、单项选择题 男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物
B.眼球后壁钙斑
C.眼球后壁出血
D.脉络膜骨瘤
E.视网膜母细胞瘤
200、单项选择题 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（）
A.神志改变
B.面色改变
C.脉搏细速
D.血压下降
E.少尿
201、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起（）
A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少
202、单项选择题 在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
203、单项选择题 正常成人眼看6m以内近物时（）
A.折光系统不须调节，即可在视网膜上形成清晰的图像
B.折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像
C.折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像
D.折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像
E.折光系统需要调节，物体在视网膜前形成清晰的图像
204、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。
经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好。突发呼吸困难，SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管，机械通气辅助呼吸
205、单项选择题
男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌
206、多项选择题 不属于超高压电的是（）
A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V
207、单项选择题 关于心肌自律性的叙述，错误的是（）
A.正常人窦房结自律性最高
B.正常时浦肯野纤维自律性最低
C.心肌自律性的机制是4期自动去极化
D.正常心脏的起搏点是窦房结
E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性
208、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是（）
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
209、单项选择题 下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）
A.机动车事故中的受伤者
B.超过站立高度的地方坠落
C.外伤后颈部或背部疼痛
D.外伤后主诉肢体麻木无力感
E.以上都包括
210、单项选择题 断肢（指）的急救不包括哪个方面（）
A.止血
B.包扎
C.保存断肢（指）
D.迅速运送
E.输血
211、单项选择题 女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是（）
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑
212、单项选择题 休克的主要诊断依据是（）
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
213、单项选择题 急性肾衰竭最严重的并发症是（）
A.高镁血症
B.水中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.代谢性酸中毒
214、单项选择题 关于固定，错误的是（）
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定
215、单项选择题 DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切（）
A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高
216、多项选择题 张力性气胸系指()
A.胸腔抽气后压力不再上升
B.肺萎陷轻
C.纵隔移位明显
D.胸腔压力常正压
E.常需采用胸腔闭式引流
217、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀（）
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳
218、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀
B.无效咳嗽
C.呼吸困难加重
D.吸气时出现高调嗓音
E.乏力
219、单项选择题 女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）
A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁
220、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高
221、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有（）
A.巨细胞病毒
B.艾滋病病毒
C.肝炎病毒
D.结核杆菌
E.幽门螺杆菌
222、单项选择题 下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是（）
A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍
B.促红细胞生成素生成减少
C.体内蓄积的毒性物质（如甲基胍）对骨髓造血功能的抑制
D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血
223、单项选择题 苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是（）
A.氯解磷定
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.亚硝酸钠
E.维生素K
224、单项选择题
患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO267mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）
A.10～20ml/kg
B.3～5ml/kg
C.6～1Oml/kg
D.4～5ml/kg
E.10～15ml/kg
225、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
226、单项选择题 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
A.神志不清
B.少尿
C.血气状况进行性恶化
D.心肺复苏术后
E.休克
227、单项选择题 女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）
A.神经衰弱综合征加重
B.抑郁症
C.戒断综合征
D.帕金森综合征
E.精神分裂症
228、单项选择题 淡水淹溺不会表现为（）
A.溶血
B.高钾血症
C.高钠血症
D.血红蛋白尿
E.肺水肿
229、单项选择题 患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是（）
A.3～5支+5%GS500ml静脉滴注
B.1支肌内注射
C.1支静脉注射
D.1支+5%GS500ml静脉滴注
E.皮下注射1支
230、单项选择题 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿
231、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例（）
A.30∶2
B.15∶2
C.5∶1
D.15∶1
E.15∶3
232、单项选择题 新斯的明的药理作用特点是（）
A.兴奋骨骼肌作用最强
B.兴奋胃肠平滑肌作用最强
C.促进腺体分泌作用最强
D.兴奋中枢作用最强
E.减慢心率作用最强
233、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是（）
A.钙磷代谢障碍
B.PTH的溶骨作用
C.酸中毒
D.镁排出障碍
234、单项选择题 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）
A.多汗
B.双侧瞳孔缩小
C.意识丧失
D.膀胱刺激征候群
E.肌肉震颤
235、单项选择题 关于催吐，下列说法不正确的是（）
A.空腹服毒者要先饮水500ml
B.可用药物吐根糖浆催吐
C.吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐
D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止
236、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是（）
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
237、单项选择题
18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断（）
A.血气胸
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺气肿
E.肺挫伤
238、单项选择题 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用（）
A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
239、单项选择题 对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加（）
A.3%～5%
B.6%～8%
C.7%～10%
D.10%～14%
E.15%～20%
240、单项选择题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是（）
A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速
241、单项选择题 女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）
A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗
242、单项选择题 内环境是指（）
A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆
243、单项选择题 患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d，乏力1d，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是（）
A.O.01～O.1mg/kg
B.0.01～O.02mg/kg
C.O.1～0.2mg/kg
D.O.05～0.2mg/kg
E.O.05～0.2mg/kg
244、单项选择题 关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）
A.小肠是吸收的主要部位
B.口腔和食管基本无吸收功能
C.胃可吸收乙醇、少量水分
D.大肠主要吸收水分和盐类
E.大部分营养物质在回肠吸收
245、单项选择题 休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为（）
A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
246、单项选择题 乘车时你前面排队的人突然倒在地上，此时你处置的顺序为：①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP，正确顺序是（）
A.①②③④⑤
B.②③①⑤④
C.③②①④⑤
D.④①③②⑤
E.①②⑤③④
247、单项选择题 哪种电解质紊乱可危及生命（）
A.钠
B.镁
C.锌
D.钙
E.钾
248、单项选择题 不符合休克失代偿期微循环特点的是（）
A.组织间液移向血管内
B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C.毛细血管流出道阻力增加
D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E.血管自律运动消失
249、单项选择题 关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）
A.主要机制为阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA.受体
B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性
C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状
D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白
E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐
250、多项选择题 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（）
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾（1：5000）
E.2%碳酸氢钠
251、单项选择题 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U／L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）
A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻
252、单项选择题 正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项（）
A.气道阻力
B.肺顺应性
C.胸壁顺应性
D.气道阻力和肺胸壁顺应性
E.呼吸频率
253、单项选择题
女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胶质瘤
254、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物（）
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
255、单项选择题 内脏痛的主要特点是（）
A.刺痛
B.快而短暂
C.必有牵涉痛
D.定位不准确
E.对牵拉不敏感
256、单项选择题 患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。 应采取下列哪一项措施进行急救（）
A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B.1%亚甲蓝20ml静脉滴
C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服
257、单项选择题 休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是（）
A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补充血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂
258、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其中毒的主要机制是（）
A.阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA.受体
B.抑制乌头酸酶活性
C.抑制血中胆碱酯酶活性
D.生成高铁血红蛋白血症
E.生成碳氧血红蛋白
259、单项选择题 水的生理功能有（）
A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确
260、单项选择题 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是（）
A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是
261、单项选择题 能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是（）
A.CO2分压下降
B.O2分压升高
C.H+浓度下降
D.O2分压下降和CO2分压升高
262、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是（）
A.尽快补充凝血因子
B.尽快补液
C.早期使用抗纤溶的药物
D.尽快输入血小板
E.给予足量的肝素
263、单项选择题 在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用（）
A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南
264、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为（）
A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭
265、单项选择题 患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。 观察尿量时，确立24h内少尿的依据是（）
A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml
266、单项选择题 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主（）
A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统兴奋
C.休克
D.肝毒性损害
E.心力衰竭
267、单项选择题 胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响（）
A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类
268、单项选择题 ICU的收治对像除外（）
A.心肺脑复苏术后
B.多器官功能障碍综合征（MODS）患者
C.休克
D.蛇虫咬伤
E.急性传染病
269、单项选择题 正常成人肺活量约为（）
A.50ml/kg
B.60ml/kg
C.55ml/kg
D.70ml/kg
E.45ml/kg
270、单项选择题 平素体健的年轻人，进食后突然昏迷，常见的原因是（）
A.脑卒中
B.心律失常
C.中毒
D.脑炎
E.消化道出血
271、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项（）
A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗
C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E.输液利尿
272、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右，一昼夜上下波动不超过（）
A.0.5℃
B.1℃
C.2℃
D.1.5℃
273、单项选择题 正常人全血的比重主要取决于（）
A.血浆蛋白质的含量
B.血浆中晶体物质的含量
C.红细胞的数量
D.白细胞的数量
E.血小板的数量
274、单项选择题 构成血浆胶体渗透压的主要成分是（）
A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血红蛋白
275、多项选择题 可导致复苏后综合征的致病因素有（）
A.贫血
B.再灌注损伤
C.脑中毒
D.凝血功能障碍
E.无再灌注
276、单项选择题 阿托品不适用于（）
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.有机磷农药中毒
D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
277、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是（）
A.死亡率
B.抢救成功率
C.10年的生存率
D.5年生存率
E.出院时的生存率
278、单项选择题 对轻症中暑者，应给予（）
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧
279、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）
A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类
280、单项选择题 下列哪种情况可考虑溶栓治疗（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波M6小时内
E.非Q波MI12小时内
281、单项选择题 药效学是研究（）
A.机体对药物作用规律的科学
B.药物对机体作用规律的科学
C.药物在机体影响下的变化规律
D.药物在机体内的代谢规律
E.药物对机体的作用强度
282、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为（）
A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅，机械通气
D.激素
E.利尿药物
283、单项选择题 从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响（）
A.SD
B.AB
C.BE
D.BB
E.BD
284、单项选择题 患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 引起中暑的常见原因除外（）
A.环境温度过高
B.散热障碍
C.产热增加
D.体质过度虚弱
E.汗腺功能障碍
285、多项选择题 海水淹溺时，其水电解质紊乱是（）
A.严重低血容量
B.血液稀释
C.血钠增高
D.镁浓度增加
E.血浆蛋白减少
286、单项选择题 女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
287、单项选择题 火器伤伤口（）
A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1～2天缝合
C.伤后3～5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创
288、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）
A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg
289、单项选择题 急性左心衰竭患者，血压80／60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）
A.多巴胺静脉滴注
B.尼可刹米静脉滴注
C.毛花苷C静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.氧气吸入
290、单项选择题 男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分。135／85mmHg，心肺（－）。最可能是（）
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
291、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（）
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
292、单项选择题 肝素抗凝作用机制是（）
A.维生素K拮抗剂
B.抑制血小板功能
C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ
D.激活纤溶酶原
293、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是（）
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时
294、单项选择题 AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是（）
A.恢复胆碱酯酶（ChE.活性，解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力
295、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时
296、单项选择题 判断休克的指标除外哪项（）
A.血压<12kPa
B.脉压<4kPa
C.神志改变
D.尿量<30ml/h
E.脉率<100次/分
297、单项选择题 实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
298、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确（）
A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
299、单项选择题 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的（）
A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
300、单项选择题 静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性（）
A.升高
B.降低
C.先升高后降低
D.先降低后升高