时间:2020-05-11 00:21:21
1、单项选择题 男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是（）
A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
2、单项选择题 患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。 最可能的损伤为（）
A.睾丸挫伤
B.睾丸破裂
C.外伤性睾丸扭转
D.附睾损伤
E.输精管损伤
3、多项选择题 肾结石的成分包括（）
A.磷酸钙
B.磷酸镁铵
C.草酸钙
D.尿酸结石
E.甘氨酸结石
4、单项选择题 关于精索静脉曲张，叙述错误的是（）
A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗
5、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑（）
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
6、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 首选检查为（）
A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能
7、不定项选择
男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。
患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜
8、不定项选择 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）
A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
9、单项选择题 男性，1岁6个月，双侧阴囊内空虚，经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择（）
A.观察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗
D.睾丸下降固定术
E.激素治疗
10、单项选择题 正常前列腺按摩液镜检为（）
A.WBC>20个／HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个／HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个／HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个／HP，无卵磷脂小体
11、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）
A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万
12、单项选择题 临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是（）
A.用精神心理测试量表进行精神心理测试
B.夜间阴茎胀大试验（NPT）
C.血管活性药物诱发勃起试验
D.彩色双功能超声多普勒
E.阴茎海绵体灌注和造影
13、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）
A.膀胱腔内化疗药物灌注
B.膀胱腔内BCG灌注
C.膀胱腔内光动力治疗
D.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
E.定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
F.全身化疗
G.盆腔外照射放疗
14、单项选择题 青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）
A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎，解痉，止痛
D.ESWL
E.手术探查
15、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为（）
A.强回声，形态规则，边界明亮
B.低回声，圆形或椭圆形，边界明亮
C.中等回声，边界明亮，可有囊性区和出血引起的不规则液性区
D.混合回声，可有出血和坏死，边界明亮
E.低回声，多伴出血和坏死，边界明亮
16、多项选择题 附睾具有的主要生理功能有（）
A.吸收功能
B.分泌营养物质，促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子
17、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）
A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
18、单项选择题 患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是（）
A.睾酮治疗
B.右睾丸切除
C.右睾丸牵引固定
D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
19、单项选择题 关于睾丸损伤，叙述错误的是（）
A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治
B.由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少
C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐
D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界
E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
20、多项选择题 睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）
A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者
21、单项选择题 患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。 影像学检查中没有意义的是（）
A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT
22、单项选择题 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
23、单项选择题 男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查
24、不定项选择 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。 提示：血常规：HB9.8／L，WBC9.8×10，N80‰尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／hp。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高．残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为（）
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱
25、单项选择题 男性，25岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列处置中哪项应除外（）
A.炎性分泌物培养+药敏
B.卧床休息
C.输液，静脉用抗生素
D.前列腺按摩
E.有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘘
26、单项选择题 常伴有镰状细胞性血液病的是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌
27、单项选择题 目前膀胱结石主要见于（）
A.年轻男性
B.老年男性
C.年轻女性
D.老年女性
E.幼儿
28、单项选择题 不属于前列腺炎特点的是（）
A.可无泌尿系感染
B.前列腺液细菌培养阴性
C.前列腺液中有白细胞
D.常伴有神经官能症
E.青年男性多见
29、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是（）
A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻
30、单项选择题 男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.膀胱区热敷
C.导尿
D.静脉滴注利尿剂
E.口服抗生素
31、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确（）
A.继续静滴抗生素
B.继续补液+输血
C.输入25％人体白蛋白
D.手术清除血肿
E.出院门诊随访
F.出院可不做随访
32、单项选择题 鞘膜积液最常见的部位是（）
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液
33、单项选择题 经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是（）
A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂
34、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是（）
A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI
35、单项选择题 女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。 该患者目前考虑为（）
A.急性心肌梗死
B.肺部感染
C.创伤反应综合征
D.肾上腺危象
E.失血性休克
36、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）
A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛
37、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为（）
A.立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术，改用光动力治疗
38、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是（）
A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验
39、单项选择题 在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是（）
A.先天性因素
B.高胆固醇血症
C.雄激素缺乏
D.衰老
E.前列腺癌根治术
40、单项选择题 女，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规许多红、白细胞／HP，下列诊断哪项是正确的（）
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
41、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是（）
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
42、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
43、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是（）
A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤
44、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是（）
A.放弃手术，行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
45、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于（）
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
46、不定项选择 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查（）
A.尿钾
B.血浆醛固酮
C.血浆肾素
D.24小时尿VMA
E.血浆儿茶酚胺
F.糖耐量试验
47、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 患者高钾血症最有效的治疗是（）
A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C.给予高渗葡萄糖静脉滴注
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
48、单项选择题 关于精索静脉曲张，错误的是（）
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
49、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）
A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查
50、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
51、多项选择题 移植前双侧自身肾切除的适应证包括（）
A.化脓性肾盂肾炎
B.药物难以控制的肾素介导的高血压
C.恶性肿瘤
D.肾病综合征
E.巨大多囊肾
52、不定项选择 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器（）
A.肾上腺
B.肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.肠道
F.尿道
53、单项选择题 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为（）
A.药物治疗
B.长期口服补钾治疗
C.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
D.肾上腺腺瘤+肾上腺切除
E.低盐饮食治疗
F.观察
54、多项选择题 肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括（）
A.二期肾镜检查
B.灌注治疗
C.定期随访
D.肾CT
E.肾MRI
55、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现为()
A．无尿
B．不易纠正的严重休克
C．镜下血尿或肉眼血尿
D．腰部肿块和肉眼血尿
E．腰部肿块
56、多项选择题 肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）
A.患肾＋肾上腺
B.肾周筋膜
C.肾脂肪囊
D.肾门淋巴结
E.输尿管＋部分膀胱
57、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
58、单项选择题 女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为（）
A.交叉合血
B.预防性使用抗生素
C.充分扩充有效循环血量
D.行超声心动图检查
E.正规肠道准备
59、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术
60、单项选择题 肾囊性疾病诊断首选检查（）
A.B超
B.静脉尿路造影（IVU）
C.CT
D.MRI
E.ECT
61、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史
62、不定项选择 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示：检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有4cm×4cm×4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120／80mmHg，体温正常，尿色转清，血色素恢复至12g／L。在纠正休克的同时，为尽快明确损伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.肾动脉造影
E.IVU
F.同位素肾图
63、单项选择题 前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）
A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
64、单项选择题 男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹部肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑（）
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.后尿道断裂
E.肾挫伤
65、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）
A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI
66、单项选择题 前尿道狭窄的常规临床检查不包括（）
A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规
67、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有（）
A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI
68、单项选择题 无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列哪项检查最有意义（）
A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超
69、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是（）
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌
70、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是（）
A.拮抗下丘脑的雌激素受体
B.LH和FSH分泌增加
C.拮抗下丘脑的雄激素受体
D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
E.提高精子密度
71、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
72、多项选择题 异位肾出现肾积水的原因有（）
A.肾盂输尿管连接部梗阻
B.尿液反流
C.肾旋转不良
D.一般较正常肾小
E.输尿管膀胱连接处梗阻
73、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述，下列哪一项不正确（）
A.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B.隐睾最常见的部位在腹股沟管
C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能
D.2岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗
E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
74、单项选择题 下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径（）
A.血行性感染
B.直接蔓延
C.淋巴性感染
D.上行性感染
E.密切接触性感染
75、单项选择题 精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因（）
A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流
76、单项选择题 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。 该患者术前最重要的治疗是（）
A.使用螺内酯，补充血钾
B.补充糖皮质激素
C.控制性降压，扩充有效循环血量
D.预防感染
E.维持酸碱平衡
77、单项选择题
患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。
A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
E.残余尿
78、单项选择题 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。 为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）
A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超
79、不定项选择 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.TURP
F.开放性前列腺摘除术
80、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是（）
A.无需其他处理，定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗＋化疗
E.免疫治疗
81、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者应立即完善哪种影像学检查（）
A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT
82、单项选择题 尿道结石的主要表现是（）
A.排尿困难，尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难
83、单项选择题 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是（）
A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎
84、多项选择题 肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括（）
A.库欣综合征（CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症
85、单项选择题 尿道下裂的最佳手术期为（）
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄前期
86、单项选择题 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天，出现胸闷，呼吸困难，提示哪种并发症（）
A.胸膜损伤
B.胃穿孔
C.下腔静脉损伤
D.膈下感染
E.肺部感染
87、单项选择题 急性膀胱炎期间不应（）
A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物
88、单项选择题 下列各项中哪种不是引起尿频的原因()
A．膀胱炎
B．膀胱憩室
C．神经源性膀胱
D．前列腺肥大慢性尿潴留
E．膀胱结石
89、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是（）
A.最大限度地保护肾功能
B.凡有梗阻存在，应解除梗阻
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流
90、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是（）
A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
91、单项选择题 患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。 提示：经上述处理7天后，BP130／90mmHg，体温正常，症状明显好转，复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理（）
A.囊肿去顶减压术
B.静脉补钾
C.输入5％碳酸氢钠
D.输入5％葡萄糖
E.输入胰岛素
F.选用敏感抗生素
92、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为（）
A.附睾、睾丸炎
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸扭转
D.睾丸非生殖细胞瘤
E.睾丸恶性肿瘤
93、多项选择题 女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案（）
A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察
94、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）
A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石
95、单项选择题 肾淋巴瘤的治疗方法为（）
A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗
96、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）
A.头孢类
B.氨基甙类
C.喹诺酮类
D.半合成青霉素类
E.磺胺类
97、单项选择题 最严重的肾损伤类型是（）
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
98、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是（）
A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术
99、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌
100、单项选择题 患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）
A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.肝破裂
E.脾破裂
101、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗（）
A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜
102、单项选择题 患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1 h前因ED服用西地那非100 mg，24 h内禁用的药物是（）
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.钙通道阻滞药
C.β-受体阻滞药
D.利尿剂
E.有机硝酸酯类
103、单项选择题 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是（）
A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘
104、单项选择题 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）
A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎
105、单项选择题 女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）
A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石
106、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
107、单项选择题 男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳治疗方案应是（）
A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
108、单项选择题 下列哪种疾病不会引起肾积水（）
A.尿路结石
B.尿道下裂
C.输尿管息肉
D.BPH
E.泌尿系结核
109、多项选择题 遗传性肾癌诊断的原则包括（）
A.年龄较轻
B.肾肿瘤双侧、多发
C.相应遗传综合征的其他表现
D.检测证实相应的染色体和基因异常
E.肾肿瘤发展快
110、单项选择题 判断膀胱破裂最简便的检查方法是()
A．耻骨上膀胱穿刺
B．插入金属尿管
C．CT
D．导尿及膀胱注水试验
E．腹腔穿刺
111、单项选择题 男8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）
A.输液及抗生素治疗，继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道
E.会阴部加压包扎
112、单项选择题 右肾结石2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证（）
A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石
113、单项选择题 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出
114、单项选择题 关于尿动力学检查，哪一项是不恰当的（）
A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
115、单项选择题 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者最重要的术前准备是（）
A.控制性降压
B.补充糖皮质激素
C.使用螺内酯，补充血钾
D.预防感染
E.维持酸碱平衡
116、单项选择题 右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）
A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石
117、单项选择题 男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／d，直肠指检前列腺质地较硬，可表明凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
118、单项选择题 根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于（）
A.Ta期
B.T1期
C.T2期
D.T3期
E.T4期
119、单项选择题 为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）
A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.磁共振水成像
120、单项选择题 形成感染性结石的易感因素是（）
A.肾小管性酸中毒
B.产生脲酶的细菌
C.高钙尿症
D.甲状旁腺功能亢进
E.高草酸尿症
121、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿
122、单项选择题 尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用（）
A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流
123、不定项选择 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括（）
A.妇科盆底检查棉签试验
B.压力诱发试验膀胱尿道造影
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿
F.充盈性膀胱测压
124、单项选择题 决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠()
A．血尿的程度
B．膀胱镜检查所见
C．尿中是否查到结核菌
D．膀胱刺激征状的程度
E．IVP或逆行肾盂造影所见
125、单项选择题 男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片瘀斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤
126、单项选择题 男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿
127、多项选择题 目前治疗尿道结石的方法有（）
A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术
128、单项选择题 女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断（）
A.右肾上腺增生
B.右肾上腺Cushing腺瘤
C.右肾上腺Conn腺瘤
D.右肾上腺转移瘤
E.右肾上腺囊肿
129、单项选择题
男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
其初步诊断首先应考虑（）
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.左侧上尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
F.慢性间质性膀胱炎
130、单项选择题
女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。
该患者目前的主要处理措施为（）
A.补充糖皮质激素
B.补充热量，加强营养
C.早期充分引流，加强抗感染
D.控制性降压
E.翻身拍背，取半卧位
131、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后（）
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上
132、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
133、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 下一步最佳的处理方案是（）
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗
134、单项选择题 膀胱结石引起的血尿的特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
135、单项选择题 临床上最常见的尿路结石是（）
A.磷酸盐结石
B.尿酸盐结石
C.胱氨酸结石
D.草酸盐结石
E.黄嘌呤结石
136、单项选择题 男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊断是（）
A.膀胱癌
B.输尿管癌
C.肾盂癌
D.肾癌
E.丝虫病
137、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
138、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者需要手术，合理的手术方案为（）
A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
139、单项选择题 女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
140、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A．中草药排石
B．耻骨上膀胱切开取石
C．经尿道液电碎石
D．经膀胱机械碎石
E．体外冲击波碎石
141、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml
C.50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.血液透析
142、单项选择题 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为（）
A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘
143、单项选择题 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的（）
A.超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能
B.肾动态扫描不能了解分肾功能
C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
D.肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位
E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
144、单项选择题 关于精索静脉曲张哪项是不恰当的（）
A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.青春期精索静脉曲张发病率高
C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
145、单项选择题 末期血尿出血部位多在（）
A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道
146、多项选择题 下列哪些说法是不正确的（）
A.前列腺中央带占前列腺组织的5％
B.前列腺移行带占前列腺组织的25％
C.前列腺外周带占前列腺组织的70％
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生的部位是外周带
147、单项选择题 尸体供肾的热缺血时间应不超过（）
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟
148、多项选择题 X线片不显影的结石有（）
A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石
149、单项选择题 下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤（）
A.大剂量静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.B超检查
D.CT检查
E.肾动脉造影
150、单项选择题 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.内分泌治疗
E.内分泌治疗＋放疗
151、单项选择题 男，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70／50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）
A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤
152、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是（）
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B.主要治疗方法为非手术治疗
C.多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存
D.肾动脉造影对诊断该病无帮助
E.最后诊断依赖于病理诊断结果
153、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于（）
A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段
154、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为（）
A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区
155、不定项选择 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）
A.心电监护
B.物理降温
C.留置尿管引流
D.肾穿刺造瘘
E.静脉应用抗生素
F.退热药
156、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石
157、单项选择题 一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月
158、单项选择题
女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断()
A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.复杂性肾囊肿
D.囊性肾癌
E.单纯性肾囊肿
159、单项选择题 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）
A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺
160、单项选择题 女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是（）
A.右肾结石
B.右输尿管结石
C.胆囊结石
D.右肾结核
E.胆总管结石
161、多项选择题 男性前尿道癌最常见的临床表现有（）
A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物
162、单项选择题 尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为（）
A.30cmHO
B.80cmHO
C.150cmHO
D.110cmHO
E.180cmHO
163、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）
A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术
164、单项选择题 患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为（）
A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.丝裂霉素C
E.米托蒽醌
165、单项选择题 对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是（）
A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影
166、单项选择题 男性，40岁，半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm，行肾盂切开取石术，近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常，最适当的治疗方法是（）
A.肾镜取石
B.再次肾盂切开取石术
C.ESWL
D.大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出
E.肾切除术
167、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括（）
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
168、单项选择题 鹿角形结石的首选治疗方法是（）
A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石
169、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 结石的最佳治疗方法是（）
A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石
170、单项选择题 Dietl危象见于（）
A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核
171、单项选择题 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 为了除外其他疾患，不需要进行的检查是（）
A.尿常规
B.泌尿系统B型超声，残余尿量测定
C.血清PSA
D.肾图
E.尿流率
172、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是（）
A.交通性鞘膜积液透光试验（＋）
B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
173、单项选择题 腹部X线片能够发现的结石是（）
A.5mm以上的阴性结石
B.5mm以下的阴性结石
C.3mm以上的阳性结石
D.3mm以下的阳性结石
E.5mm以上的阳性结石
174、单项选择题 下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是（）
A.肿瘤直径＜2cm，有蒂，单发或为数不多
B.肿瘤浸润膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度较高
E.肿瘤边缘距输尿管口的长度＜2cm
175、单项选择题 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者最合适的手术方式为（）
A.经十一肋间切口
B.经十二肋下切口
C.经腹切口
D.胸腹联合切口
E.经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术
176、不定项选择 患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。 下一步治疗应作哪些正确调整（）
A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术
177、单项选择题 患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是（）
A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
178、单项选择题 治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是（）
A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况
179、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩
180、单项选择题 有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）
A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主
181、多项选择题 睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）
A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形，男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素
182、单项选择题 女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案（）
A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架
183、单项选择题 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）
A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外震波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石
184、单项选择题 隐睾最常见的部位是（）
A.腹膜后
B.腹股沟管
C.阴囊上部
D.腹腔
E.盆腔
185、单项选择题 泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于（）
A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
186、单项选择题 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（） 下一步检查应首先考虑（）
A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能
187、单项选择题 膀胱肿瘤最常见的临床症状为（）
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.无痛性肉眼血尿
188、多项选择题 关于前尿道损伤，叙述正确的有（）
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克
189、多项选择题 肾结石合并真菌感染可以发生于（）
A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石
190、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为（）
A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死
191、单项选择题 闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（）
A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2～3天
E.至少2～4周，血尿消失
192、单项选择题 患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。 最可能的诊断为（）
A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张
193、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）
A.成年后性交困难，精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石
194、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
195、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是（）
A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.静脉尿路造影（IVU）
196、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见（）
A.白细胞增多明显，卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多，卵磷脂小体增多
D.白细胞不多，卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显，卵磷脂小体增多
197、不定项选择 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）
A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
198、单项选择题 女性，39岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg，CT示左侧肾上腺占位，血钾3.0mmol／L。（）
A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
199、单项选择题 尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面（）
A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗
200、单项选择题 病理性肾结核的特点不包括（）
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌
201、单项选择题 女性，42岁，因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135／90mmHg，双肺CT示左侧中央型肺癌，并同时发现左侧肾上腺占位，血钾3.8mmol／L。（）
A.皮质醇症
B.肺癌肾上腺转移
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生
202、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）（）
A.左输尿管结核
B.左输尿管结石
C.左输尿管狭窄
D.左输尿管肿瘤
E.左输尿管息肉
F.左输尿管血块
203、单项选择题 经皮肾镜取石最常见的并发症是（）
A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石
204、不定项选择 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
A.外科手术切除前列腺
B.神经内科会诊
C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受体阻滞药
F.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
205、单项选择题 急性前列腺炎患者直肠指检的特点是（）
A.前列腺增大，无压痛
B.前列腺增大，压痛明显
C.前列腺质地变硬
D.前列腺表面扪及结节
E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
206、单项选择题 男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是（）
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
207、单项选择题 肾癌临床主要的症状是（）
A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块
208、单项选择题 前尿道结石的正确处理方法是（）
A.前尿道切开取石
B.钳取或钩取结石
C.服用中草药促进结石排出
D.大量饮水促进结石排出
E.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
209、单项选择题 男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
210、不定项选择 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）
A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿液核基质蛋白检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜＋随机活检
211、单项选择题 男性，78岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
212、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括（）
A.尿外渗或尿瘘
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.多尿或夜尿
D.感染症状
E.尿路梗阻症状
213、单项选择题 泌尿系结石最有效的预防方法是()
A．大量饮水
B．调整饮食
C．调节尿pH
D．中医中药
E．控制感染
214、多项选择题 肾癌的流行病学特点包括（）
A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%
B.是成人肾最常见的实性肿瘤
C.高发年龄为50～70岁
D.男∶女约为2∶1
E.与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平
215、单项选择题 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后，对患者采取的处理为（）
A.肾切除术
B.经皮肾穿刺造瘘术
C.输尿管修补术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.经会阴尿道修补术
216、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
217、单项选择题 男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）
A.肝脾肿大，触痛
B.腹胀气
C.右上腹肋缘下压痛
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛
218、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
219、单项选择题 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（）
A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B.切断阴囊内部分扩张的静脉
C.高位结扎和切断精索内静脉
D.行精索内静脉栓塞
E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤
220、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）
A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺
221、单项选择题 男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行（）
A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术
222、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A．排尿开始时出现疼痛
B．排尿终时尿痛加重
C．常伴有尿线中断
D．伴有耻骨上区疼痛
E．伴有终末血尿
223、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）
A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗
224、多项选择题 关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有（）
A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常
B.膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染
C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D.输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常
E.放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常
225、单项选择题 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 该患者高钾血症的心电图表现不包括（）
A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽
226、单项选择题 男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石碎石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
227、单项选择题 女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项疾病的可能性大（）
A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.阴道参端渗出
D.手术区域渗出
E.尿道阴道瘘
228、单项选择题 男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是（）
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
229、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 为明确诊断，应采用的检查方法是（）
A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影
230、单项选择题 患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）
A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙
231、多项选择题 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有（）
A.输尿管息肉梗阻
B.异位血管压迫
C.动力性梗阻
D.纤维束压迫
E.输尿管结石
232、单项选择题 女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、腰痛，尿蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40／HP，患者最可能诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.慢性肾小球肾炎
233、单项选择题 手术错误造成的输尿管梗阻可以（）
A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤
234、不定项选择 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。 如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施（）
A.大量饮水，每天饮水量>2000ml
B.大量饮水，每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤饮食
D.低蛋白饮食
E.酸化尿液
F.戒烟
235、单项选择题 左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行()
A．左肾切除术
B．左肾窦肾盂切开取石
C．左肾实质切开取石术
D．左肾部分切除术
E．左输尿管套石术
236、单项选择题 解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选()
A．留置导尿
B．膀胱造瘘
C．肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D．输尿管皮肤造瘘
E．查清病因，解除原发病
237、单项选择题 肾结核并发挛缩膀胱，在治疗原则上，下列哪项不正确（）
A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
238、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）
A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b
239、不定项选择 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）
A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
240、单项选择题 肾上腺皮质由外向内可分为（）
A.束状带、网状带、球状带
B.网状带、球状带、束状带
C.球状带、网状带、束状带
D.球状带、束状带、网状带
E.束状带、球状带、网状带
241、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是（）
A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E.肠道损伤
242、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是（）
A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎
243、单项选择题 前列腺癌放疗后，一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于（）
A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.2ng/ml
D.4ng/ml
E.1ng/ml
244、多项选择题 行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）
A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90％的患者能够保持正常的睾酮水平
245、单项选择题 10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳（）
A.5岁以内
B.7岁以内
C.9岁以内
D.2岁以内
E.12岁以内都可以
246、单项选择题 患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27／13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol／L（7mg％），腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断（）
A.常规排泄性尿路造影
B.同位素肾图
C.选择性肾动脉造影
D.左输尿管插管+逆行造影
E.CT检查
247、单项选择题 肾上腺增生MRI扫描的常见表现为（）
A.边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低
B.边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低
C.边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高
D.边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺
E.边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死
248、多项选择题 造成尿路梗阻的原因包括（）
A.前列腺增生
B.精索静脉曲张
C.盆腔肿瘤
D.附睾囊肿
E.尿道瓣膜
249、不定项选择 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 关于此病预后，叙述正确的有（）
A.一般预后良好
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.与肿瘤大小关系不大
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
250、单项选择题 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为（）
A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗
251、多项选择题 阴茎折断保守治疗的缺点包括（）
A.继发感染形成脓肿
B.阴茎成角畸形
C.阴茎纤维化
D.局部遗留有瘢痕硬结
E.阴茎勃起疼痛
252、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术＋化疗
E.肾肿瘤切除术＋化疗
253、单项选择题
男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是()
A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌
254、单项选择题 肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为（）
A.低密度，形态不规则，边缘毛糙
B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑
C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑
D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙
E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑
255、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）
A.观察
B.中草药
C.人工受精
D.补充维生素
E.精索静脉高位结扎术
256、单项选择题 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）
A.吻合口愈合不佳
B.术后伤口感染致尿瘘
C.尿道吻合口远端狭窄
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘
257、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确（）
A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动
258、单项选择题 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 该患者最主要问题是（）
A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍
259、单项选择题 关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的（）
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
260、单项选择题
患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史
反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）
A.前列腺癌
B.前列腺增生症
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾癌
F.肾盂癌
261、单项选择题 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑（）
A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养
262、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.肾脏核素扫描
263、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()
A．只切除阴囊内部分扩张的静脉
B．腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉
C．无症状或症状较轻者，可穿紧身内裤
D．精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E．行精索内静脉栓塞
264、单项选择题 前列腺癌最易转移的部位是（）
A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨
265、单项选择题 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是（）
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
266、单项选择题 童年时期尿路梗阻最常见的原因是()
A．尿道口狭窄
B．尿道异物
C．膀胱颈梗阻
D．后尿道瓣膜
E．先天性尿道狭窄
267、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是（）
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星
268、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是（）
A.输尿管损伤
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
269、单项选择题 MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为（）
A.精原细胞肿瘤
B.非精原细胞肿瘤
C.畸胎瘤
D.胚胎癌
E.绒癌
270、单项选择题 男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）
A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
271、多项选择题 腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有（）
A.住院时间短
B.术后恢复快
C.切口瘢痕小
D.镇痛药物使用少
E.切除肿瘤更完全
272、单项选择题
患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。
关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
273、多项选择题 肾癌的典型三联征包括（）
A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热
274、单项选择题 肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的转移部位为（）
A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺
275、多项选择题 医源性输精管损伤可见于（）
A.疝气修补术
B.隐睾固定术
C.精索静脉高位结扎术
D.输尿管下端切口取石术
E.肾移植
276、多项选择题 临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有（）
A.铥激光
B.钕激光
C.半导体激光
D.钬激光
E.绿激光
277、单项选择题 有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（）
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害
278、单项选择题 尿失禁的类型不包括（）
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
279、单项选择题 患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30 min，血尿1次”来诊。查体：BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂
280、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是（）
A.3～5天
B.1～2周
C.2～3周
D.3～5周
E.1～5周
281、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
282、单项选择题 男性，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐：768μmol／L，血红蛋白2g／L，应选择哪项处理最好（）
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
283、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）
A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗
284、单项选择题 关于肾上腺腺癌，叙述错误的是（）
A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长，发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制
285、不定项选择 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。 临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）
A.直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D.直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml
E.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
F.血清PSA＞10ng/ml
286、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED，叙述正确的有（）
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
287、单项选择题 脐尿管畸形不包括（）
A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘
288、单项选择题 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是（）
A.腹壁浅筋膜撕裂
B.会阴浅筋膜撕裂
C.阴茎筋膜撕裂
D.尿生殖膈撕裂
E.膀胱直肠中隔撕裂
289、单项选择题 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。 ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为（）
A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察
290、单项选择题 泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）
A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损
291、单项选择题 关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）
A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r／min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞＜2个
E.尿液经1500r／min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞
292、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括（）
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
293、多项选择题 蹄铁形肾的影像学特点包括（）
A.双肾位置偏低且更靠近脊柱
B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C.双肾下极在中线处相连
D.肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E.输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物
294、单项选择题 男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）
A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.无需治疗
295、单项选择题 某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
296、单项选择题 男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 为确定诊断，首先考虑的检查是（）
A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片
297、单项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
298、单项选择题 原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括（）
A.高血压
B.向心性肥胖和性腺功能紊乱
C.钠潴留
D.低血钾
E.酸碱平衡失调
299、单项选择题 小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑（）
A.急性附睾炎
B.急性睾丸扭转
C.睾丸附件扭转
D.精索静脉曲张
E.阴囊蜂窝组织炎
300、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是（）
A.逼尿肌无力
B.尿道痉挛
C.逼尿肌外括约肌协同失调
D.膀胱颈梗阻
E.尿道狭窄