时间:2020-05-10 04:05:50


1、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
2、单项选择题 一个5岁男孩,低热,颈痛数月。检查:颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能是()
A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰枢椎结核
E.寰枢椎畸形
3、单项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不适用
4、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()
A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
5、单项选择题 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽。最可能的诊断是()
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤
6、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
7、单项选择题 女性,48岁,右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查:局部可扪及一小结节,压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。下列病例最合适的治疗为()
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
8、单项选择题 肱骨外上髁炎可能出现的症状是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
9、单项选择题 男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是()
A.椎体结核
B.椎体嗜酸性肉芽肿
C.椎体巨细胞瘤
D.椎体转移性肿瘤
E.老年性骨质疏松,椎体压缩骨折
10、多项选择题 6岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 以下情况与该患儿可能相符的是()
A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
B.脊柱全长X线片可见半椎体
C.除脊柱侧凸外,无其他异常
D.患儿智力低于同年龄儿童
E.患儿胸背部可见多毛斑
F.整个脊柱可见三个弯曲
11、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
12、单项选择题 女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为()
A.截肢
B.清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面
C.清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面
D.清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面
E.身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面
13、单项选择题 腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
14、单项选择题 关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的()
A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转
15、单项选择题 关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()
A.主要症状是腰痛、活动受限
B.局封常有效
C.大量有效抗生素疗效好
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物
16、单项选择题 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎()
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
17、单项选择题 尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是()
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上说法均不正确
18、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩多见于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
19、多项选择题 陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()
A.矫正脊柱畸形
B.恢复脊柱稳定性
C.解除脊髓或神经根压迫
D.通畅椎管,重建脑脊液循环
E.改善脊髓血供
20、单项选择题 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿性关节炎
21、单项选择题 有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗()
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能
22、单项选择题 钴铬钼合金的最显著特点是()
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好
23、单项选择题 男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()
A.摄X线片
B.CT
C.MR
D.手术切开活检
E.局部分层穿刺培养
24、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 出现上一问题的题干中情况的原因有()
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
25、单项选择题 神经损伤后,可以不予修复的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
26、单项选择题 最容易引起肘内翻畸形的是()
A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折
27、单项选择题 有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
28、单项选择题 增生性关节炎的发生是从()
A.关节滑膜病变开始
B.关节软骨退变开始
C.邻近关节的骨质病变开始
D.关节的化脓性感染开始
E.骨质疏松开始
29、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 该病人明确诊断的常用检查方法是()
A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像
30、单项选择题 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
31、多项选择题 类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形()
A.峰谷畸形
B.尺偏畸形
C.鹅颈畸形
D.扣眼畸形
E.望远镜畸形
32、单项选择题 污染严重的面部及颈部伤口需()
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
33、单项选择题 男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()
A.可排除骨折
B.需X线片以协助诊断
C.可用石膏外固定
D.不排除骨折
E.不应反复查骨擦感及反常活动
34、多项选择题 合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在()
A.下腰椎
B.胸腰段
C.颈段
D.骶尾段
E.胸段
35、单项选择题 腰椎管狭窄的典型表现是()
A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛
36、单项选择题 一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 最需要鉴别的疾病是()
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第3腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
37、单项选择题 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是()
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确
38、多项选择题 平足症的患者,站立时的体征包括()
A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大,外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移
39、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
40、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性()
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与淤斑
E.以上均不能排除
41、单项选择题 正常的下肢负重力线中,下列哪3点连成的直线是正确的()
A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
42、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
43、多项选择题 男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断,应该进行的检查是()
A.X线检查
B.CT检查
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
F.MRI
G.核素骨扫描
44、单项选择题 男性,30岁,右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
45、单项选择题 跟腱断裂诊断依据中,下列哪项是错误的()
A.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
B.患足感觉障碍
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.患足单独站立,足跟不能离开地面
46、多项选择题 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括()
A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
B.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发
47、单项选择题 脊柱骨性关节炎()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
48、单项选择题 男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限
49、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎
50、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()
A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
51、单项选择题 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()
A.低热盗汗、乏力、食欲不振
B.贫血、血沉增快
C.腰痛、活动困难、棘突叩痛
D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊
E.结核菌素试验阳性
52、单项选择题 判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准()
A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是
53、多项选择题 骨关节炎的主要临床表现为()
A.活动多时疼痛加重,休息可缓解
B.晨僵时间不超过半小时
C.受累关节以疼痛和压痛为主,可有一过性滑膜炎
D.活动时关节有摩擦音
E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状
54、单项选择题 男,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
55、单项选择题 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
56、单项选择题 如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿
57、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
58、单项选择题 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
59、多项选择题 对化疗较敏感的肿瘤()
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.尤文肉瘤
D.恶性淋巴瘤
E.骨巨细胞瘤
60、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 如患者为陈旧性神经损伤,下列哪条神经最常作为神经移植的供体()
A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经
61、单项选择题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于()
A.9°
B.10°
C.11°
D.12°
E.15°
62、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现为()
A.边缘清楚
B.出现葱皮现象
C.骨膜反应明显
D.空腔形成
E.多处呈虫蛀状破坏
63、单项选择题 与痛风性关节炎有关()
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
64、单项选择题 男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。 该患者首先应考虑的诊断为()
A.腘脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤
65、单项选择题 慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施()
A.单纯窦道刮除术
B.单纯死骨摘除术
C.切开引流术
D.大量抗生素应用
E.死骨摘除窦道刮除碟形手术
66、单项选择题 属于原发良性骨肿瘤的是()
A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.Ewing肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨软骨瘤
67、多项选择题 半月板的功能有哪些()
A.关节填充物,匹配关节关系
B.增加关节稳定性
C.减少关节活动时直接撞击
D.传导、传递、分散应力
E.保护软骨
68、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.软组织蜂窝织炎
69、单项选择题 20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()
A.肘关节结核
B.-肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
70、多项选择题 鹅足腱是哪些结构的联合腱()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.长收肌
E.缝匠肌
71、单项选择题 某男性,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查。X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。如果该病人年龄为80岁,身体健康,最合适的治疗方法为()
A.牵引治疗
B.切开复位,内固定,植骨
C.闭合复位,穿针固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
72、单项选择题 颈、腰段活动范围中,下列哪项是错误的()
A.颈椎前屈后伸均为35。
B.颈椎左右侧屈均为300
C.腰椎前屈450
D.腰椎后伸350
E.腰椎左右侧屈均为300
73、单项选择题 某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤()
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
74、单项选择题 女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症()
A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
75、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
76、单项选择题 肌肉拉力可引起()
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
77、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
78、单项选择题 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的()
A.行走过多,站立过久时足痛
B.前足横弓塌陷,稍外翻
C.站立时重力线落于足跟之外侧
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
79、单项选择题 上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
80、单项选择题 腱鞘囊肿可能是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
81、单项选择题 一67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()
A.髁型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节
82、单项选择题 女性,50岁,右肩部疼痛,活动受限1个月,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外层及后伸受限,X线片未见异常()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
83、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
84、单项选择题 有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()
A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀
85、单项选择题 患者,男性,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜()
A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除加给予抗结核药物
D.功能锻炼,防止关节强直加给予抗结核药物
E.给予抗结核药物加局部制动
86、单项选择题 有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确()
A.起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
B.多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高
C.多发于骨骺生长活跃的部位
D.E答案都是正确的,只有A是错误的答案。
E.确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞
87、单项选择题 运动系统物理学检查的次序是()
A.触、望、动、量,特殊检查
B.动、量、触、望,特殊检查
C.望、触、动、量,特殊检查
D.量、动、望、触,特殊检查
E.特殊检查,望、触、动、量
88、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择()
A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼
89、多项选择题 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是()
A.早期治疗
B.稳定脊柱
C.预防及治疗并发症
D.功能重建与康复
E.解除压迫
90、单项选择题 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是()
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
91、单项选择题 男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折
92、单项选择题 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()
A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
93、单项选择题 有关急性骨髓炎哪项正确()
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱,最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
94、单项选择题 一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理()
A.立即行高位截肢
B.先作活检,根据病理报告决定处理
C.摄胸片
D.准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢
E.大剂量局部放疗
95、单项选择题 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
96、单项选择题 一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是()
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨转移癌
97、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合()
A.多见于年轻人
B.多发于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%病人可以恶变
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
98、单项选择题 一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
99、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
100、单项选择题 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
101、多项选择题 骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病()
A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.骨髓瘤
E.腰椎间盘突出症
102、单项选择题 Ollier病属于()
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
103、单项选择题 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括()
A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
104、单项选择题 一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是()
A.待病情稳定后行关节融合术
B.用石膏管固定于功能位促其骨陛强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须加大运动量,加强关节活动
105、单项选择题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
106、单项选择题 男性,2小时前右手中指被刀砍伤,致屈指深、浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是()
A.详细检查伤口情况
B.检查有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经的损伤
107、单项选择题 有关原发性(姿态性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的()
A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
108、单项选择题 坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
109、单项选择题 到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()
A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明
110、单项选择题 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 腰椎侧位X线片上,腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处,则滑脱的程度为()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
111、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
112、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术取决于()
A.大隐静脉瓣功能
B.小隐静脉瓣功能
C.深静脉回流通畅情况
D.浅静脉曲张情况
E.交通支瓣膜情况
113、单项选择题 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。 患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是()
A.在压痛最明显处做纵切口,切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C.在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术
114、单项选择题 有关肩周炎,下列哪项不对()
A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写字的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.本病能自愈
E.局封常有效
115、单项选择题 患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤
116、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
E.椎间盘突出症
117、多项选择题 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 锥体束征不包括下列哪项()
A.Hoffman征
B.下肢肌张力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
F.Babinski征
118、单项选择题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。 首先考虑的诊断为()
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
119、单项选择题 女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意()
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
120、单项选择题 下述骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
121、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
122、单项选择题 强直性脊柱炎()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
123、单项选择题 有关“骨关节炎”的论述,以下哪项是正确的()
A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断
E.以上都正确
124、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 目前应给予的最恰当的治疗是()
A.去枕平卧
B.石膏固定
C.药物治疗
D.枕颌带牵引
E.石膏固定
125、单项选择题 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
126、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗()
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
127、单项选择题 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位()
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
128、单项选择题 男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()
A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植
129、单项选择题 急性骨髓炎最常见致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.白葡萄球菌
130、单项选择题 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()
A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确
131、单项选择题 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
132、单项选择题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密 对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效()
A.物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量
B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
C.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
D.人工膝关节置换术
E.关节镜下滑膜切除术
F.关节镜下摘除游离体
133、单项选择题 肱骨髁上骨折易造成()
A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征
134、单项选择题
男性青年,工人,25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4~5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
135、单项选择题 30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首选采用()
A.开胸探查
B.诊断性胸腔穿刺
C.放置胸腔引流管
D.止疼,24小时后复查胸片
E.骨折切开固定
136、单项选择题 类风湿性关节炎()
A.关节病变呈游走性,可同时侵犯较多关节,反复发作后逐渐变成关节畸形
B.关节病变主要在滑膜,然后波及关节软骨和骨组织,反复发作后可并发心脏瓣膜疾患
C.关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变
D.关节炎呈多发、对称性,滑膜炎是最早、最主要的病变
E.关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点,易发生钙化
137、单项选择题 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。 最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤
138、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
C.椎间盘退行性变是发病的基本因素
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
139、多项选择题 手法一次撕脱瘢痕组织应注意()
A.充分做好术前准备
B.操作时手法缓和
C.术后不宜进行功能锻炼
D.严格掌握适应证
E.短期内不可一再重复使用
140、单项选择题 肩关节前脱位()
A.Thomas征(+)
B.Hoffmann征(+)
C.直腿抬高试验(+)
D.Dugas征(+)
E.Tinel试验(+)
141、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮
142、单项选择题 关节内粉碎性骨折会引起()
A.Volkmann缺血痉挛
B.创伤性关节炎
C.关节强直畸形
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎
143、单项选择题 滑膜骨软骨瘤病属于()
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
144、单项选择题 骨关节结核早期X线片表现()
A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
145、单项选择题 女,70岁,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是()
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨骨折
146、单项选择题 青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是()
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
147、单项选择题 大面积皮肤剥脱伤需()
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
148、单项选择题 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为()
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
149、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。 可能的诊断是()
A.股骨干骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折
150、多项选择题 脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
151、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断()
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
152、单项选择题 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂()
A.膝关节X线片
B.关节造影
C.CT
D.Lachman试验
E.抽屉试验
153、单项选择题 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()
A.指间关节及掌指关节损伤
B.屈指肌腱断裂粘连
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经断裂
E.皮肤损伤瘢痕粘连
154、单项选择题 成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉(圆韧带动脉)
D.上骺动脉
E.下骺动脉
155、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
156、单项选择题 手外伤清创时处理方法不正确的是()
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
157、单项选择题 手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验
158、单项选择题 女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 下列治疗中首选()
A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.观察
159、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
160、单项选择题 创伤抢救中,需首先处理()
A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤
161、单项选择题 肱骨内上髁炎又称()
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
162、单项选择题 6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()
A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采取相应措施
C.手术探查,手术治疗
D.应用血管扩张剂
E.臂丛麻醉
163、多项选择题 大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用()
A.表层皮片植皮
B.中厚皮片植皮
C.全厚皮片植皮
D.损伤轻微,与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮
164、多项选择题 男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
F.腰5神经根
G.骶1神经根
165、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()
A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对
166、单项选择题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
167、单项选择题 由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
168、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 进一步确定诊断最佳方法()
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
169、单项选择题 “浮髌征”阳性,见于膝关节()
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
170、单项选择题 有关骨肉瘤,下列哪项是错误的()
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.预后极差,5年生存率5%~10%
171、单项选择题 宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高阳性,X线片见腰椎向右侧弯曲。 现阶段治疗中不必采取的方法为()
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
172、单项选择题 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑()
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
173、单项选择题 一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
174、单项选择题 35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 需要对右肩关节做的辅助检查是()
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
175、单项选择题 确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是()
A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素
176、单项选择题 肱骨中下1/3骨折,以下哪项可能出现()
A.垂腕
B.拇指不能伸展
C.拇指不能内收
D.伸指障碍
E."虎口区"皮肤麻木
177、单项选择题 股骨颈骨折可能发生()
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
178、单项选择题 骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗
179、单项选择题 Smith骨折桡骨远端向哪个方向移位()
A.向桡侧及背侧
B.向尺侧及掌侧
C.向尺侧及背侧
D.向掌侧
E.向桡侧及掌侧
180、单项选择题 关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确()
A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
181、单项选择题 青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察3个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月
182、单项选择题 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀,X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性,常用的手术内固定方法是()
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
183、单项选择题 一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
184、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()
A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延
185、单项选择题 腰椎恶性肿瘤()
A.X线表现方椎畸形
B.X线表现椎间隙变窄
C.X线表现椎体破坏,椎间隙变化不明显
D.X线显示脊柱呈竹节样改变
E.多椎体楔形变
186、多项选择题 恶性骨肿瘤的化验表现为()
A.贫血
B.血清锌下降
C.碱性磷酸酶可升高
D.尿酸增高
E.酸性磷酸酶可升高
187、单项选择题 男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
188、单项选择题 男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
189、单项选择题 男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()
A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
190、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 应该进行下列哪项治疗()
A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼
191、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
192、单项选择题 桡神经损伤后一个最主要的表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展
193、多项选择题 临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()
A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
194、单项选择题 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()
A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
195、单项选择题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()
A.细菌培养
B.血沉
C.X线片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查
196、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
197、单项选择题 周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是()
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,也可先观察
198、单项选择题 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形()
A.骨折远端向后屈,而近端向后成角
B.近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形
C.近端前屈,远端内收并向外成角
D.远端后屈,近端向后成角
E.近端呈伸直、内旋畸形,远端向下向外移位
199、单项选择题 关于拇外翻的体征,下列哪项对()
A.拇趾向外偏斜
B.I拇趾跖趾关节可有半脱位
C.第1、2跖骨夹角加大
D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎
E.第1跖骨头跖面胼胝形成
200、多项选择题 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤外因属何种外力()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杆杠力
201、单项选择题 女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
202、单项选择题 该骨折最适宜的治疗方法是()
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息
203、单项选择题 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()
A.巨细胞(破骨细胞)
B.1型基质细胞
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞
204、单项选择题 手的休息位是()
A.手指各关节完全伸直
B.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心
C.相当于握小球的体位
D.掌指关节屈曲90°位
E.拇指极度外展、对掌、后伸位
205、单项选择题 病人下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第二天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
206、多项选择题 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()
A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片
F.同位素骨扫描
207、单项选择题 有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)
208、单项选择题 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应()
A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流
209、多项选择题 胫骨平台骨折治疗的目的和原则()
A.使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整
B.矫正膝内翻、膝外翻
C.重建韧带完整性
D.促进骨折早期愈合
E.尽量保存膝关节的功能
210、单项选择题 患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直.手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
211、单项选择题 有关正中神经的叙述,正确的是()
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
212、单项选择题 人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见()
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨
213、单项选择题 急性化脓性关节炎是()
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
214、单项选择题 股骨下1/3骨折可出现()
A.肱动脉损伤
B.腘动脉损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.股骨头缺血性坏死
215、单项选择题 骨样骨瘤()
A.病理特征为小而圆的骨组织核心,被反应骨包围
B.X线检查表现为病变骨的膨胀,内有蜂窝状骨吸收区,夹杂有钙化斑块
C.发生于颅骨,表现为致密的象牙样肿块
D.骨性病损自干骺端突出,向偏离骺板的方向生长
E.X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损,无明确界限,波及整个股骨上段,颈干角增大
216、单项选择题 一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症()
A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎
217、单项选择题 化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法()
A.关节肿胀及压痛
B.浮髌试验(+)
C.X线检查
D.关节穿刺液检查
E.血常规
218、单项选择题 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为()
A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.下肢外旋60°畸形
D.下肢外旋90°畸形
E.髋分离试验阳性
219、单项选择题 某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
220、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 关于先天性髋关节部位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的()
A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口
221、单项选择题 男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左?长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能()
A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
222、单项选择题 女性,35岁,步行时后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 临床诊断首先考虑()
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
223、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()
A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚,会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病
224、多项选择题 颈椎的稳定结构包括()
A.椎间盘
B.前后纵韧带
C.项韧带
D.黄韧带
E.横突间韧带
225、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
226、单项选择题 腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查Thomas征(+),说明()
A.髋关节活动受限
B.左下肢有放射性疼痛
C.左侧髂腰肌受刺激
D.左股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
227、单项选择题 一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断为桡神经损伤,其损伤类型为()
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
228、单项选择题 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是()
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
229、单项选择题 尤文肉瘤X线特征()
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
230、单项选择题 有关骨肉瘤的预后,下列哪项是正确的()
A.有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差
B.出现病理性骨折时,可产生良好的预后
C.化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果
D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变
E.骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺
231、单项选择题 髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的()
A.股骨头缺血性坏死
B.髋臼缘骨折
C.膝关节积血
D.坐骨神经损伤
E.股骨头骨折
232、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()
A.手的第二蚓状肌麻痹
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
233、单项选择题 神经损伤()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
234、单项选择题 对开放性骨折正确的处理是()
A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好不用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端
235、单项选择题 股骨干骨折常见的移位类型是()
A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位
236、单项选择题 中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的()
A.皮肤色素沉着
B.踝肿胀
C.皮下组织纤维化
D.久立后肿痛
E.溃疡
237、单项选择题 严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()
A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血
238、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
239、单项选择题 慢性骨髓炎的手术适应证应是()
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
240、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
241、单项选择题 桡神经深支损伤有()
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
242、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 牵引时间为()
A.15天
B.2~4周
C.2~3周
D.40天
E.3个月
243、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨并已完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
244、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
245、单项选择题 女,75岁,股骨颈骨折,CardenⅣ型,首选的治疗方法是()
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
246、多项选择题 股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是()
A.重建钉
B.空心钉
C.Richard钉
D.伽玛钉
E.骨圆钉
247、单项选择题 女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()
A.吸出积血,加压包扎
B.屈膝200长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
248、单项选择题 某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子,40岁,因车祸来急诊室。查体:右膝关节上部明显肿胀,皮下淤血,肢体疼痛,不敢活动,你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生()
A.测量肢体长度
B.检查足背动脉有无搏动
C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D.X线拍片
E.膝关节穿刺
249、单项选择题 在运动系统检查方法中,下列哪项最重要()
A.理学检查
B.图像诊断学检查
C.关节镜
D.实验室
E.病理学检查
250、单项选择题 急性骨髓炎行局部引流术的原则是()
A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行
251、单项选择题 女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
252、单项选择题 关节结核()
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
253、单项选择题 与骨关节炎有关()
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
254、单项选择题 男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()
A.骨化性肌炎
B.压疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻
255、单项选择题 前臂双骨折易导致()
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
256、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
257、单项选择题 男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉退钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()
A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎
258、多项选择题 Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是()
A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快
259、单项选择题 在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为()
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗痨药
C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
260、单项选择题 手的功能位哪项是不正确的()
A.腕关节背伸100~150
B.轻度尺偏
C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈
E.其他手指略微分开
261、单项选择题
男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
262、单项选择题 下述叙述正确的是()
A.脊神经的前支为运动性纤维
B.脊神经的前支为感觉性纤维
C.脊神经的后支为感觉性纤维
D.脊神经的前根为运动性纤维
E.脊神经的前后根均为混合性纤维
263、单项选择题 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是()
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.做臂位麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
264、单项选择题 10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()
A.尺骨鹰嘴骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.肘部挫伤
E.肘关节前脱位
265、单项选择题 骨组织疾患可引起()
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
266、单项选择题 骨网织细胞肉瘤属于()
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
267、单项选择题 托马斯征(Thomes)阳性项目()
A.下肢放射性疼痛
B.髂腰肌受刺激
C.髋关节活动障碍
D.臀大肌受刺激
E.骶髂关节疼痛
268、单项选择题 压缩性骨折,最常发生于()
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟骨折
E.足舟骨折
269、单项选择题 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。 在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
270、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最差的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
271、单项选择题 患儿12岁,1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗最重要的措施是()
A.死骨摘除
B.窦道搔刮术
C.大剂量抗生素
D.石膏固定
E.增强营养
272、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。
最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
273、单项选择题 男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性 该患者最可能的诊断为()
A.左侧髌骨软化
B.左膝关节游离体
C.左膝半月板损伤
D.左膝侧副韧带损伤
E.左膝交叉韧带损伤
F.左髌骨骨折
274、单项选择题 膜内化骨()
A.内骨痂
B.外骨痂
C.两者都有
D.两者都无
E.纤维组织钙化
275、单项选择题 特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为()
A.5~10岁
B.11~17岁
C.18~22岁
D.23~27岁
E.28~32岁
276、单项选择题 坐位前屈时脊柱负荷是立位的()
A.100%
B.210%
C.270%
D.50%
E.150%
277、单项选择题 女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确()
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
278、单项选择题 受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合()
A.10~12小时
B.6~8小时
C.12~14小时
D.24~28小时
E.24小时
279、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最好的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
280、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
281、单项选择题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()
A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术
282、单项选择题 男,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是()
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
283、单项选择题 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()
A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上
284、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面()
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
285、单项选择题 有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
286、单项选择题 一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是()
A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变
287、单项选择题 石膏或夹板固定后,最应注意的是()
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
288、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm
289、多项选择题 某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是()
A.病人服用治疗跌打损伤药物
B.再拍一次X线片
C.立即CT检查
D.立即MRI检查
E.对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片
290、单项选择题 早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()
A.截骨术
B.关节清理术
C.关节成形术
D.滑膜切除术
E.钻孔减压术
291、单项选择题 女,51岁,半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断()
A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
292、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<300,心肺功能较差,最佳治疗方法是()
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
F.空心钉内固定术
293、多项选择题 骨肿瘤的生长方式()
A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.弥漫性生长
D.外生性生长
E.内生性生长
294、单项选择题 有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确()
A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊,放置引流
D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
295、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
296、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
297、单项选择题 男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
298、单项选择题 有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确()
A.负重量大
B.活动多
C.松质骨多
D.血运丰富
E.脊椎数量多
299、单项选择题 有关髋臼的构成,以下正确的是()
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.由髂骨及耻骨共同构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.仅有髂骨参与构成
300、单项选择题 关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为()
A.平卧时,患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲