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1、单项选择题 患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）.
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
2、单项选择题 女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是（）.
A.左下肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.左下肺炎
E.支气管扩张
3、单项选择题 与Graves病无关的是（）.
A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因
4、单项选择题 传染病单核细胞增多症的脾大是（）.
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
5、单项选择题 男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）.
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
6、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
7、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）.
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
8、单项选择题 女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是（）.
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.胸膜炎
E.支气管肺癌
9、单项选择题 女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。（）
A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
10、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
11、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）.
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
12、单项选择题 DIC出血原因是（）.
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
13、单项选择题 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的（）.
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
14、单项选择题 血友病A为（）.
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
15、单项选择题 硝酸甘油有效的是（）.
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
16、单项选择题 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）.
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
17、单项选择题 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）.
A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现
18、单项选择题 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括（）.
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
19、单项选择题 胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）.
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄
20、单项选择题 女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）.
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
21、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）.
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
22、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的（）.
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
23、单项选择题 患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）.
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
24、单项选择题 患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.
A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤
25、单项选择题 女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 有关该患者疾病特征最重要的是（）.
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
26、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
27、单项选择题 关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是（）.
A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加
28、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力
29、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）.
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
30、单项选择题 女性，60岁。查体见肺泡呼吸音的呼气期延长。首先考虑（）.
A.胸膜炎
B.代谢性酸中毒
C.贫血
D.支气管哮喘
E.肋骨骨折
31、单项选择题 关于血尿错误的是（）.
A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应
32、单项选择题 诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）.
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
33、单项选择题 吗啡中毒（）.
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
34、单项选择题 女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）.
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
35、单项选择题 老年患者，发热、腹泻、意识障碍（）.
A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
36、单项选择题 先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
37、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）.
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
38、单项选择题 患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）.
A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂
39、单项选择题 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是（）.
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
40、单项选择题 女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
41、单项选择题 一般急性风湿热常用何药治疗（）.
A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林
42、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）.
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
43、单项选择题 女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
44、单项选择题 病情危重临终出现（）.
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
45、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
46、单项选择题 患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）.
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
47、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）.
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
48、单项选择题 心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
49、单项选择题 男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 诊断患者肺心病的必备条件是（）.
A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿
50、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于（）.
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
51、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 应立即做下列哪项检查（）.
A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功
52、单项选择题 患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）.
A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
53、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
54、单项选择题 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）.
A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH
55、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉
56、单项选择题 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例治疗措施是（）.
A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药
E.继续上述治疗，加强抗感染
57、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的是（）.
A.皮肌炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
58、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是（）.
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
59、单项选择题 钻顶样疼痛（）.
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
60、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）.
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
61、单项选择题 伤寒确诊主要依靠（）.
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查
62、单项选择题 男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于（）.
A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀
63、单项选择题 初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）.
A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
64、单项选择题 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）.
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
65、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是（）.
A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫
66、单项选择题 女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。 为明确诊断，该患者应进行的检查是（）.
A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT
67、单项选择题 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）.
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
68、单项选择题 患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）.
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
69、单项选择题 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）.
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
70、单项选择题 急性肝炎（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
71、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）.
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
72、单项选择题 呼吸道感染（）.
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
73、单项选择题 Austin-Flint杂音见于（）.
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
74、单项选择题 患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）.
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张
75、单项选择题 男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）.
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
76、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）.
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
77、单项选择题 患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）.
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
78、单项选择题 中水泡音见于下列疾病中的（）.
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
79、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 体检时最有意义的阳性体征是（）.
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
80、单项选择题 常见于败血症、伤寒缓解期的热型为（）.
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
81、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
82、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
83、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的（）.
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
84、单项选择题 患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见（）.
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
85、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡
86、单项选择题 上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）.
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
87、单项选择题 青光眼（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
88、单项选择题 显性感染的特点是（）.
A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
89、单项选择题 引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.
A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
90、单项选择题 动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）.
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
91、单项选择题 中年男性，突起高热、咳脓臭痰（）.
A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
92、单项选择题 男性，62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是（）.
A.慢性支气管炎
B.胸腔积液
C.气胸
D.肺气肿
E.大片肺梗死
93、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）
A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂
94、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 该患者贫血程度较轻的主要原因是（）.
A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量
95、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 可能的诊断是（）.
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎
96、单项选择题 患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）.
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
97、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
98、单项选择题 男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
99、单项选择题 女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 ［假设信息］上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（）.
A.胸X线片
B.超声心动图
C.心肌酶学
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
100、单项选择题 立克次体病（）.
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
101、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 对此患者最好的诊断手段是（）
A.X线钡餐检查
B.粪便潜血检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.组织学检查
102、单项选择题 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）.
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征
103、单项选择题 血友病出血原因是（）.
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
104、单项选择题 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）.
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
105、单项选择题 下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
106、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
107、单项选择题 患者女性，56岁，农民，腹泻2个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛。 为明确诊断，应进行的最恰当检查为（）.
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜
108、单项选择题 按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）.
A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
109、单项选择题 女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）.
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
110、单项选择题 女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。 该患者可能的诊断是（）
A.复合溃疡
B.溃疡穿孔
C.顽固性溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃泌素瘤
111、单项选择题 可以引起嗜睡等副作用的是（）.
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
112、单项选择题 女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）.
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
113、单项选择题 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（）.
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭
114、单项选择题 哮喘持续状态有效的药物治疗是（）.
A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40
115、单项选择题 肾炎（）.
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
116、单项选择题 男性，54岁。偶有心悸，气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是（）.
A.二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄，瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
117、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病（）.
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
118、单项选择题 急性肺水肿（）.
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
119、单项选择题 HBV复制的指标是（）.
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
120、单项选择题 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）.
A.结核病
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.化脓性
E.非特异性
121、单项选择题 患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）.
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
122、单项选择题 男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
123、单项选择题 某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）.
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
124、单项选择题 患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）.
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
125、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 治疗方案是（）.
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
126、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol／L时，应当（）.
A.生理盐水+大剂量胰岛素
B.生理盐水+小剂量胰岛素
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.10%葡萄糖液+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
127、单项选择题 女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（）.
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
128、单项选择题 女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）.
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
129、单项选择题 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）.
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭
130、单项选择题 男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
131、单项选择题 突发突止，常无器质性心脏病的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
132、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）.
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
133、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）.
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
134、单项选择题 女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失。该患者可能为（）.
A.自发性气胸
B.胸腔积液
C.心包炎
D.支气管扩张
E.肺气肿
135、单项选择题 患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）.
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
136、单项选择题 患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）.
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
137、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）.
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
138、单项选择题 呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
139、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
140、单项选择题 铜绿假单胞菌感染（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
141、单项选择题 男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 目前最恰当的治疗是（）.
A.抗感染治疗
B.溶栓治疗
C.抗结核治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
142、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）.
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
143、单项选择题 粪便呈果酱样应考虑（）.
A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病
144、单项选择题 下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）.
A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现
145、单项选择题 喉部疾病（）.
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
146、单项选择题 女性。垫枕右侧卧位，左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区，撤去枕头浊音区消失。此浊音是由于（）.
A.左肺炎
B.脊柱弯曲
C.左肺脓肿
D.空洞型肺结核
E.肺梗死
147、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
148、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
149、单项选择题 中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）.
A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀
150、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是（）.
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
151、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）.
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
152、单项选择题 中度脾肿大常见于（）.
A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒
153、单项选择题 女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）.
A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大
154、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）.
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
155、单项选择题 患者女。近1年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）.
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
156、单项选择题 稳定型心绞痛（）.
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
157、单项选择题 女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16／10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成 首选治疗（）.
A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.血管成形术
D.手术切除异常分泌的肿瘤
E.脱水降颅压
158、单项选择题 肺气肿（）.
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
159、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是（）.
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
160、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
161、单项选择题 突发突止，又易复发的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
162、单项选择题 男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）.
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
163、单项选择题 心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）.
A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
164、单项选择题 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
165、单项选择题 性激素不包括（）.
A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮
166、单项选择题 脑出血（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
167、单项选择题 GrahamSteel杂音见于下列疾病中的（）.
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.主动脉瓣关闭不全
E.心包炎
168、单项选择题 女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）.
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
169、单项选择题 男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）.
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
170、单项选择题 不稳定型心绞痛（）.
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
171、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 本病常见的遗传方式为（）.
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传
172、单项选择题 捻发音多发生的呼吸时期是（）.
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
173、单项选择题 胆红素生成过多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
174、单项选择题 男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是（）.
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
175、单项选择题 患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）.
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
176、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
177、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者吸氧方法是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
178、单项选择题 关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是（）.
A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下，肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm
179、单项选择题 肺水肿（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
180、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
181、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）.
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
182、单项选择题 女性，65岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）.
A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
183、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）.
A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C
184、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）.
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
185、单项选择题 患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）.
A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化
186、单项选择题 严重代谢性酸中毒（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
187、单项选择题 女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）.
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
188、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是（）.
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
189、单项选择题 患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见（）.
A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整
190、单项选择题 在下列传输介质中，误码率最低的是（）。
A、同轴电缆
B、光缆
C、微波
D、双绞线
191、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）.
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
192、单项选择题 男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 该患者发生意识障碍最可能的原因是（）.
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.感染
D.心排血量下降
E.合并脑血管意外
193、单项选择题 下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）.
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
194、单项选择题 烧灼样痛（）.
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
195、单项选择题 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）.
A.酸溶血试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性
196、单项选择题 患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）.
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
197、单项选择题 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）.
A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
198、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）.
A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部
199、单项选择题 患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
200、单项选择题 Dubin-Johnson综合征（）.
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
201、单项选择题 左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）.
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
202、单项选择题 关于第一心音，下述错误的是（）.
A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成
203、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）.
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
204、单项选择题 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）.
A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
205、单项选择题 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）.
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
206、单项选择题 轻度昏迷的表现是（）.
A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化
207、单项选择题 下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）.
A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤
208、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）.
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
209、单项选择题 女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为（）.
A.支气管扩张
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管胸膜瘘
E.慢性支气管炎
210、单项选择题 心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
211、单项选择题 神经功能性头痛（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
212、单项选择题 Graham-Steel杂音见于（）.
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
213、单项选择题 四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）.
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
214、单项选择题 潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）.
A.每种感染性疾病都存在
B.病原体一般不排出体外
C.体内存在病原体
D.不出现临床症状
E.以上都不是
215、单项选择题 女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）.
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
216、单项选择题 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 进一步确认应做哪项检查（）.
A.心包穿刺查心包积液性质
B.胸部CT检查
C.心导管检查
D.结核菌素试验
E.心电图
217、单项选择题 与Ⅰ型糖尿病有关的是（）.
A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因
218、单项选择题 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
219、单项选择题 女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 ［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次／分，最佳治疗应选（）.
A.静脉推注阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静点异丙基肾上腺素
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注多巴胺
220、单项选择题 胰性霍乱（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻
221、单项选择题 患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）.
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
222、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）（）.
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
223、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是（）.
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
224、单项选择题 支原体肺炎特点是（）.
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
225、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）.
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
226、单项选择题 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是（）.
A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎
227、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）.
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
228、单项选择题 脑囊虫（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
229、单项选择题 男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是以下几项，除外（）.
A.气胸
B.支气管狭窄
C.酸中毒
D.重症肌无力
E.大量腹水
230、单项选择题 呼吸肌麻痹（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
231、单项选择题 女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬 根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断（）.
A.甲状腺功能减退症
B.急性肾炎
C.肥胖症
D.心力衰竭
E.更年期综合征
232、单项选择题 骨关节炎时保护关节功能包括（）.
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
233、单项选择题 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
234、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
235、单项选择题 Graham-Steell杂音见于（）.
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
236、单项选择题 下列引起的呕吐为神经性呕吐的是（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒
237、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 明确瓣膜病变最佳检查为（）.
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
238、单项选择题 呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
239、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）.
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）
240、单项选择题 下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）.
A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快
241、单项选择题 患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）.
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
242、单项选择题 心包积液（）.
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
243、单项选择题 隐性感染的特点是（）.
A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
244、单项选择题 肺栓塞（）.
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
245、单项选择题 吗啡过量（）.
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
246、单项选择题 女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）.
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
247、单项选择题 患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）.
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
248、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于（）.
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
249、单项选择题 真菌感染（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
250、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 最可能的临床诊断是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿
251、单项选择题 镇静剂过量（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
252、单项选择题 患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是（）.
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿
253、单项选择题 患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.
A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水
254、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
255、单项选择题 患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括（）.
A.腹痛
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜增厚
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
256、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）.
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
257、单项选择题 男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。 下列哪项检查最有助于诊断（）。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
258、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项，除外（）.
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
259、单项选择题 左心室功能衰竭（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
260、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）.
A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏
261、单项选择题 患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）.
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
262、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）.
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
263、单项选择题 女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。 首选的检查是（）。
A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检
264、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 该患者可能是（）.
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
265、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 延缓肾衰竭进展的主要方法是（）.
A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素
266、单项选择题 女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 有关该病人的诊断，正确的是（）.
A.可诊断糖尿病
B.可诊断糖耐量异常（IGT）
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.需做馒头餐试验后方可确定诊断
267、单项选择题 DIC（）.
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
268、单项选择题 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 对上述患者最佳治疗方法应为（）.
A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
269、单项选择题 患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
270、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是（）.
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
271、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）.
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
272、单项选择题 男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（）.
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
273、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
274、单项选择题 功能性收缩期杂音最常见部位是（）.
A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区
275、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 深大呼吸的原因是（）.
A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高
276、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）.
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
277、单项选择题 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 病人最可能的诊断是（）.
A.重叠性结缔组织病
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
278、单项选择题 水肿不包括下列（）.
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
279、单项选择题 男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次／分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是（）.
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
280、单项选择题 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）.
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
281、单项选择题 下列属于医源性额外心音的是（）.
A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音
282、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为（）.
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛
283、单项选择题 心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）.
A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
284、单项选择题 男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能（）.
A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化
285、单项选择题 患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（）.
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
286、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少
287、单项选择题 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
288、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）.
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
289、单项选择题 男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤
290、单项选择题 女性，34岁。查体见胸部触诊语音震颤增强。最可能是（）.
A.大叶性肺炎
B.慢性支气管炎
C.胸壁皮下气肿
D.支气管肺炎
E.胸腔积液
291、单项选择题 患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）.
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
292、单项选择题 男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：（）.
A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大
293、单项选择题 与遗传因素密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉
294、单项选择题 男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）
A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对
295、单项选择题 引起头痛的颅脑病变是（）.
A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形
296、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）.
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
297、单项选择题 女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致（）.
A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大
298、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）.
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）
299、单项选择题 胆绞痛的部位特点是（）.
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹，放射至左肩胛
300、单项选择题 肝硬化腹腔积液产生最主要因素是（）.
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘