时间:2020-05-08 03:52:03
1、单项选择题 负责本辖区内药品零售企业《药品经营许可证》发证、换证、变更和监督管理工作的是（）。
A.县级药品监督管理部门
B.市级药品监督管理部门
C.卫生监督管理部门
D.省级药品监督管理部门
2、单项选择题 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节
3、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 癫痫持续状态有什么并发症（）？
A.代谢紊乱：乳酸中毒
B.脑水肿
C.儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因
D.肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿
E.体内乳酸堆积，可致蛋白尿
F.高热、脱水
4、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在（）
A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质
5、单项选择题 有关癫痫持续状态，错误的是（）
A.全面性强直—阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
6、单项选择题 无外界刺激，患者自觉某部有蚁爬感，这是（）
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉异常
D.感觉过度
E.以上全不对
7、单项选择题 一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A.神经干
B.颈神经根
C.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
D.脑干被盖区
E.以上全不对
8、单项选择题 病毒性脑膜炎好发的季节为（）
A.冬季
B.春季
C.春夏季
D.夏秋季
E.冬春季
9、多项选择题 属于混合神经的颅神经是（）
A.三叉神经
B.面神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
10、单项选择题 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）
A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片
11、单项选择题
根据患者MRI表现，考虑其痴呆最可能的原因是（）
A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.Creutzfeldt-Jakob病
12、单项选择题
患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）
A.颈髓炎性脱髓鞘
B.颈髓的髓外肿瘤
C.颈髓硬膜外血肿
D.颈段脊髓空洞症
E.颈髓的髓内肿瘤
13、单项选择题 对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是（）
A.多在20岁发病
B.无头痛发热
C.颈抵抗明显
D.认知障碍和痴呆常为首发症
E.可有癫痫发作
14、单项选择题 女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性 该患者最可能的初步诊断是（）
A.脑干血管病
B.脑干肿瘤
C.脑干脑炎
D.运动神经元病
E.多发性硬化
15、多项选择题 脑膜刺激征检查包括（）
A.克尼格症（Kerning）
B.彬斯基征（Babinski）
C.跟膝胫试验
D.布鲁律斯基（Bondzinski）
E.屈颈试验
16、单项选择题 Lyme病的Ⅱ期临床表现可有（）
A.多发和单发神经炎
B.关节炎
C.脑脊液病
D.肌瘤
E.括约肌功能障碍
17、单项选择题 钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.腔隙性脑梗死
D.脑梗死
E.烟雾病
18、多项选择题 椎基底动脉系统TIA特有症状（）
A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘（TGA.
C.平衡障碍
D.交叉性瘫痪
E.小脑性共济失调
19、单项选择题
患者，50岁，高血压病史，反复出现TIA、腔隙性梗死，痴呆，MRI如图，下列哪项诊断可能最大（）
A.血管性痴呆
B.路易体痴呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.CJD
20、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 其可能诊断为（）
A.颅内占位病变
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
21、单项选择题 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎
22、单项选择题
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压力为（）
A.70～200mmH2O
B.80～200mmH2O
C.70～180mmH2O
D.80～180mmH2O
E.110～200mmH2O
23、单项选择题 与瞳孔对光反应有关的脑神经有（）
A.视神经和动眼神经
B.滑车神经和三叉神经
C.动眼神经和三叉神经
D.视神经和三叉神经
E.动眼神经和展神经
24、多项选择题 帕金森病左旋多巴迟发常见合并症（）
A.症状波动
B.迟发性运动障碍
C.异动症
D.僵人综合征
E.精神症状
25、单项选择题 多发性硬化的治疗中，错误的是（）
A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋白可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
26、单项选择题 仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为（）
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
27、单项选择题 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
28、单项选择题 优势半球的（）区病变可以导致运动性失语。
A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回
29、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指（）
A.节段性痛、温觉减退
B.节段性痛、温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
30、单项选择题 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为（）
A.由腹侧向背侧
B.由背侧向腹侧
C.由外侧向内侧
D.由内侧向外侧
E.无次序
31、单项选择题 下列疾病的主要治疗中哪项是错误的（）
A.特发性面神经麻痹-强的松
B.三叉神经痛-无环鸟苷
C.重症肌无力-新斯的明
D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换
E.震颤麻痹-美多巴
32、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.直立性低血压
E.精神症状、失眠、幻觉
F.心绞痛、心律失常、血尿素氮增加
33、多项选择题 目前神经梅毒常见的类型是（）
A.脊髓痨型
B.无症状型
C.血管型
D.麻痹性痴呆型
E.脑膜炎型
34、多项选择题 肌张力减低可见于（）
A.周围神经病变
B.脑出血
C.糖尿病
D.酒精中毒
E.急性脊髓炎
35、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）
A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
36、单项选择题 TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
37、单项选择题 重症肌无力常见何种组织器官异常（）
A.腮腺
B.胸腺
C.胰腺
D.胆囊
E.垂体
38、单项选择题 完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是（）
A.直接和间接对光反射消失
B.视野缺损
C.瞳孔缩小
D.上睑下垂伴眼球内陷
E.眼球活动受限，处于内斜位
39、多项选择题 检查腱反射时应（）
A.肢体伸直
B.肢体屈曲
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚
40、单项选择题 下列眼部检查不正确是哪项（）
A.眼压测定
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
41、多项选择题 如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）
A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎
42、单项选择题 振动觉传导束交叉在（）
A.丘脑
B.小脑
C.内囊
D.延髓
E.脊髓前联合
43、单项选择题 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。 拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助（）
A.头颅摄片
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波检查
44、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？
A.血常规
B.床边心电图
C.脑脊液检查
D.血钾
E.心肌酶
F.脊髓MR
45、多项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）
A.血常规
B.血细菌培养+药敏试验
C.颅底MRI
D.血气分析
E.脑脊液检查
F.心电图
46、多项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 应选择的处理是（）
A.安定10～20mg肌注
B.抗菌素预防肺部感染
C.安定10～20mg静注
D.苯巴比妥钠0.2g肌注
E.补液，预防电解质紊乱
47、单项选择题 癫痫持续状态的主要常见原因是（）
A.不规则服抗癫痫药
B.怀孕
C.感染发热
D.酗酒影响抗癫痫药吸收
E.过度疲劳后心情不愉快
48、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是（）
A.临床资料分析
B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区
C.临床痴呆评定量表
D.病理资料
E.脑脊液Tau蛋白水平增高
49、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）
A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦
50、多项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）
A.可逐渐停药
B.一种药物应用时间已长，更换用药
C.监测肝功能
D.患者已治愈，即刻停药
E.继续服药4～5年
51、单项选择题 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 对诊断最有价值的检查是（）
A.头颅CT及CTA
B.脑电图
C.头颅MRI及MRA
D.血常规、血生化和肝肾功
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养
52、单项选择题 下面哪一项不是引起失眠的生理性原因（）
A.焦虑和抑郁
B.室温过高或过低
C.车船飞机上睡眠环境变化
D.时差
E.卧室内强光、噪音
53、单项选择题 男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎
54、单项选择题 吸收脑脊液的部位是（）
A.蛛网膜颗粒
B.脑膜
C.蛛网膜
D.侧脑室脉络丛
E.脑实质
55、单项选择题 有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是（）
A.头颅MRI
B.诱发电位
C.头颅CT
D.脑电图
E.以上都不是
56、单项选择题 年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
57、单项选择题 临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为（）
A.4周
B.5周
C.1周
D.3周
E.2周
58、单项选择题 一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B.颈神经根
C.神经干
D.脑干被盖区
E.以上全不对
59、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）
A.格林-巴利综合征
B.血管性脊髓病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.脊髓空洞症
60、单项选择题 临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为（）
A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.10%～27%
E.40%～50%
61、单项选择题 在怀疑多发性硬化的病人，下列哪项体征对诊断价值最大（）
A.偏瘫
B.核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C.动眼神经麻痹
D.偏身感觉障碍
E.构音障碍
62、单项选择题 以下哪个不是视乳头水肿的临床表现（）
A.视乳头边缘模糊
B.早期中心视野缺损
C.可有视网膜出血
D.可继发视神经萎缩
E.视网膜静脉充盈
63、单项选择题
男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）
A.大片状脑梗死
B.脱髓鞘改变
C.多发腔隙性梗死
D.皮层下动脉硬化性脑病
E.脑萎缩
64、单项选择题 动眼神经支配的眼外肌肉，下列哪项除外（）
A.上直肌
B.下直肌
C.内收肌
D.上斜肌
E.下斜肌
65、单项选择题 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常 可加重患儿症状的药物是（）
A.丙戊酸钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.托吡酯
66、单项选择题 患者突然发生双侧额纹消失，双眼睑不能闭合，双侧口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是（）
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
67、多项选择题 下述哪些动脉属于颈内动脉系统（）
A.大脑前动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉
68、单项选择题 脑脊液中糖和氯化物含量降低，常见于（）
A.脊髓压迫症
B.格林-巴利综合征
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.脑梗死
69、单项选择题 眶上裂综合征造成下列脑神经损害（）
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1
70、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并有运动性失语，病变的血管定位于（）
A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动
71、单项选择题 有关失眠的治疗哪项论述是错误的（）
A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.注意气候变化，预防感冒
C.恢复正常睡眠结构
D.纠正各种影响睡眠的行为与认知因素
E.重建正常睡眠模式
72、单项选择题
男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）
A.颈椎X线正侧位片
B.颈椎核磁共振
C.血维生素B12浓度测定
D.血抗胆碱受体抗体测定
E.肌电图
73、单项选择题 肌萎缩侧索硬化首先侵犯（）
A.双侧下肢诸肌
B.眼外肌
C.双侧上肢诸肌
D.肋间肌、膈肌
E.四肢远端肌肉
74、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
75、多项选择题 与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是（）
A.节段性分离性痛温觉缺失
B.肌束震颤
C.双手肌肉萎缩
D.MRI可显示空洞
E.锥体束症
76、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 据上述判断，为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行（）
A.脑血管造影
B.脑超声波检查
C.脑电图
D.CT脑扫描
E.同位素枕大池扫描
77、单项选择题 脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是（）
A.防止头晕
B.退热
C.抗风湿
D.防止血小板凝聚
E.扩张血管
78、单项选择题 急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为（）
A.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C.受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
79、多项选择题 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 服用青霉胺时，可能出现的副作用有（）
A.严重肝肾功能损害
B.男性阳痿、女性闭经等
C.胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应
D.皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大，天疤疮样皮肤损害等过敏反应
E.肾病综合征
F.白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应
80、单项选择题 原发性侧索硬化主要选择性地损害（）
A.锥体束
B.周围神经
C.感觉传导通路
D.脊髓前角细胞
E.锥体外系
81、单项选择题 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的（）
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
82、单项选择题 患者，女性，68岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，血压290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 此时应立即采取的措施是（）
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死
D.甘露醇脱水降颅压
E.控制抽搐
83、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
84、单项选择题 男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在（）
A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束
85、单项选择题 下列选项不属于低钾型周期性瘫痪心电改变的有（）
A.U波出现
B.病理性Q波
C.Q-T间期延长
D.S-T段下降
E.P-R间期延长
86、单项选择题 上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为（）
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上、下肢均为屈肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高
87、单项选择题 左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）
A.左侧动眼神经
B.右侧视神经
C.右侧动眼神经
D.左侧三叉神经眼支
E.右侧面神经
88、多项选择题 醉酒步态与小脑性共济失调步态的区别是（）
A.后者夜间走路或闭眼时加重
B.前者肌张力增高
C.前者可通过视觉纠正
D.后者始终为阔基底步态
E.前者可在窄基底面上行走短距离并保持平衡
89、单项选择题 帕金森病的临床表现中不出现（）
A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进
90、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 治疗中哪项不正确（）
A.心理疗法
B.物理疗法
C.松弛术
D.非甾体抗炎药
E.免疫抑制剂
91、单项选择题 女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语
92、单项选择题 头痛的发病机制与哪个关系不明确（）
A.颅内病变
B.功能性疾病
C.精神性疾病
D.全身疾病
E.地理位置
93、单项选择题 急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是（）
A.细胞数和蛋白均增高
B.细胞数增高，蛋白下降
C.细胞数和蛋白均正常
D.细胞数正常，蛋白明显增高
E.细胞数下降，蛋白增高
94、单项选择题
男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血
95、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死
96、单项选择题 治疗癫痫持续状态首选的药物是（）
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.安定静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
97、单项选择题 中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A.交叉性瘫痪
B.单瘫或上下肢不均等偏瘫
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.截瘫
98、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为（）
A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多
B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常
E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常
99、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
100、单项选择题 Harding分类方法将遗传性共济失调按年龄分为早发性和晚发性共济失调，其年龄分界为（）
A.10岁
B.20岁
C.30岁
D.40岁
E.50岁
101、单项选择题
早期帕金森病的纹状体核素显像诊断中可发现（）
A.多巴胺转运体（DAT）功能亢进，多巴胺D2受体功能减退
B.DAT功能亢进，多巴胺D2受体功能正常
C.DAT功能减低，多巴胺D2受体功能超敏
D.DAT功能减低，多巴胺D2受体功能正常
E.DAT功能正常，多巴胺D2受体功能超敏
102、单项选择题 偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不正确的（）
A.无神经系统阳性体征
B.男性较多
C.精神紧张症状加重
D.多在中年以后发病
E.病因未明
103、单项选择题 阿尔茨海默病的概念除外（）
A.是痴呆最常见的病因
B.发病率随年龄增高
C.均有明确家族史
D.通常为散发
E.病因不明的进行性变性疾病
104、多项选择题 关于可逆性缺血性神经功能缺损正确的是（）
A.症状体征持续，不超过24小时
B.症状体征持续超过24小时
C.症状体征可在数日～3周内消失
D.特征性症状是跌倒发作
E.脑电图明显异常
105、单项选择题 昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
106、单项选择题
男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘、检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射（+）、T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退、腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L（90mg%）、最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
107、单项选择题 在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）
A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B.肺部X线片中示结核样病灶
C.接触同病患者史
D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E.伴有颅内高压
108、单项选择题 患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无（）
A.精神症状
B.运动症状
C.意识障碍
D.Todd瘫痪
E.感觉症状
109、单项选择题 选择抗癫痫药物是根据（）
A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变
110、单项选择题 感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（）
A.1～2周
B.3～4周
C.2月以上
D.4～6周
E.1周以内
111、单项选择题 血管性痴呆发病的原因中应排除（）
A.可能与遗传有关
B.梗死脑组织容积超过80～150ml
C.多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型
D.动脉粥样硬化
E.主要脑动脉闭塞
112、单项选择题 治疗三叉神经痛较能奏效的药物是（）
A.酰胺咪嗪
B.安定
C.七叶莲
D.利眠宁
E.苯妥英钠
113、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔间接反射消失，提示病灶部位在（）
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
114、单项选择题
男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（）
A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气
115、多项选择题 有关癫痫，正确的是（）
A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种痢性发作形式
C.癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.癫痢和痫性发作都是症状
E.癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等
116、多项选择题 周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为（）
A.下肢诸肌
B.眼外肌
C.上肢诸肌
D.咽喉肌
E.骨盆带肌肉
117、单项选择题 一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定性诊断是（）
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症
118、单项选择题 肌营养不良的病理变化不包括（）
A.肌纤维大小不均，肌核向中心移位
B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
C.肌纤维再生
D.脂肪组织增加
E.肌纤维间淋巴细胞浸润
119、单项选择题
面神经炎早期最主要的治疗措施是（）
A.强的松
B.红外线照射
C.针灸疗法
D.维生素B12
E.瘫痪面肌按摩
120、单项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症
121、多项选择题 桥小脑脚综合征损害的神经（）
A.三叉神经
B.展神经
C.面神经
D.听神经
E.舌咽神经
122、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有（）
A.主要是对症、支持疗法和针对病因
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸器
C.延髓麻痹宜用鼻饲管
D.急性型采用皮质激素治疗
E.起病后可选用血浆交换疗法
123、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）
A.头孢呋辛
B.头孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B
124、单项选择题 眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经（）
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1
125、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 对该患者血压的处理为（）
A.立即用硝普钠降压
B.暂不降压
C.应用硝酸甘油降压
D.应用硝苯地平降压
E.应用利血平降压
126、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%（）。
A.高流量吸氧
B.吸痰
C.强心利尿
D.甘露醇脱水
E.气管插管，机械通气
F.心电监测
127、多项选择题 脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括（）
A.患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史
B.可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征
C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称
D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高
E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损
128、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 在ALS患者影响寿命的主要原因是（）
A.骨间肌萎缩
B.腓肠肌萎缩
C.蚓状肌束颤
D.呼吸肌无力
E.舌肌束颤
129、单项选择题 成年人最常见的癫痫发作类型是（）
A.复杂部分性
B.全面性强直-阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性
E.JaCkson发作
130、单项选择题 男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）
A.头颅CT
B.肌电图
C.颈髓MR
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位
131、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）
A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍
132、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）
A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg
133、单项选择题 诊断直立性低血压的标准是（）
A.直立位舒张压下降达10mmHg以上
B.直立位收缩压下降达20mmHg
C.直立位舒张压下降达30mmHg以上
D.直立位收缩压下降达40mmHg以上
E.直立位收缩压下降达50mmHg以上
134、单项选择题 男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRI
E.头颅MRI
135、单项选择题 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。 关于本病的治疗，下列哪项是错误的（）
A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
B.免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
C.皮质类固醇治疗通常有效
D.推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
E.血浆交换疗法效果不理想
136、多项选择题 动眼神经损害体征有（）
A.上睑下垂
B.眼球外展不能
C.眼球上视不能
D.眼球内收不能
E.视力减退
137、多项选择题 脑血栓形成一般不出现（）
A.昏迷
B.头痛
C.正常颅压脑积水
D.脑膜刺激征
E.高血压
138、多项选择题 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A.妥拉苏林
B.罂粟碱
C.利福平
D.尼莫地平
E.甲状腺素
139、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 脊髓空洞症常合并以下畸形（）
A.脊柱侧弯
B.脊柱后凸
C.隐性脊柱裂
D.颈枕区畸形
E.小脑扁桃体下疝
F.弓形足
140、单项选择题 MG最明显的病变部位是（）
A.前角细胞
B.神经肌接头
C.感觉神经节
D.副交感神经节
E.交感链
141、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为（）
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是
142、单项选择题
26岁女性，既往体健，突发精神恍惚，癫痫发作。血压100/60mmHg，体温37.3℃，腰穿压力常，脑脊液无色透明，白细胞20个/mm3，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示如图。病原体可能是（）
A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.脊髓灰质炎病毒
143、单项选择题 主要用于治疗重症肌无力的药物是（）
A.乳酸钙
B.肌生注射液
C.阿托品
D.奎尼丁
E.吡啶斯的明
144、多项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 应该如何进一步处理（）
A.复查头颅CT
B.复查DSA
C.复查血生化结果
D.使用抗生素
E.静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F.腰穿
145、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）
A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
146、单项选择题 九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 有效的症状治疗是（）
A.脑室心房分流术
B.10%甘露醇
C.地塞米松
D.苯海索（安坦）
E.换血
147、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 哪项不是本病主症（）
A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓
D.姿势步态障碍
E.共济失调
148、单项选择题
一男患者，39岁，头痛、呕吐、发热3天，脑膜刺激征（+）头颅CT表现如图，最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.真菌性脑膜炎
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.化脓性性脑膜炎
149、单项选择题 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 确诊本病最有价值的检查为（）
A.肌肉和皮肤活检
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗体
D.肌电图
E.24h尿肌酸
150、单项选择题 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）
A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
151、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时，其病变部位位于（）
A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥
152、单项选择题 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 上述一类病人中，症状最少见的是（）
A.小脑症状群
B.勒米特（LhermittE.征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作
153、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 目前应采取哪些治疗手段（）？
A.血浆交换
B.中枢呼吸兴奋剂
C.辅助呼吸
D.免疫球蛋白滴注
E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F.静脉滴注皮质类固醇激素
154、单项选择题
女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。
其病变部位可能在主侧半球的（）
A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回
155、多项选择题 TIA的可能病因及发病机制包括（）
A.微栓塞
B.血管痉挛
C.血液成分改变
D.血流动力学改变
E.血管闭塞
156、单项选择题 患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是（）
A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线拍片
D.肌电图检查
E.肌肉活检
157、单项选择题 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了（）
A.三角肌
B.前锯肌
C.胸长神经
D.肩胛上神经
E.腋神经
158、单项选择题
根据MRI表现考虑为何种疾病是（）
A.羊瘙痒病
B.皮质一纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎
159、单项选择题 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为（）
A.单纯性发作和全面性发作
B.抽搐性发作和非抽搐性发作
C.有意识障碍发作和无意识障碍发作
D.部分性发作和全面性发作
E.单纯性发作和复杂性发作
160、单项选择题 男性，60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能的定位诊断（）
A.Wallenberg综合征
B.Jackson综合征
C.Weber综合征
D.Foville综合征
E.Millard-Gubler综合征
161、单项选择题 42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）
A.头部CT
B.高位颈椎X线片
C.腰穿，脑脊液检查
D.血钾测定
E.肌电图
162、多项选择题 下面哪些是治疗失眠的非药物疗法（）
A.行为治疗
B.睡眠教育
C.时相治疗
D.认知治疗
E.光照治疗
163、单项选择题 治疗单纯疱疹脑炎首选药物为（）
A.碘苷
B.阿糖胞苷
C.阿糖腺苷
D.无环鸟苷
E.青霉素
164、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 下面哪项不是本病的临床特征（）
A.记忆障碍
B.人格改变
C.认知障碍
D.精神障碍
E.行为异常
165、单项选择题 重症肌无力的患病率为（）
A.50/10万
B.60/10万
C.70/10万
D.80/10万
E.90/10万
166、单项选择题 男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），双乳头以下感觉减退。 最可能的诊断是（）
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
167、单项选择题 MRI和CT比较（）
A.对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT
B.对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI
C.对骨、钙化病灶，MRI不如CT
D.对骨、钙化病灶，CT不如MRI
E.以上都不正确
168、单项选择题 病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
169、单项选择题 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定（）
A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌
170、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为（）
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
171、单项选择题 男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 本病的治疗哪项有误（）
A.抗血小板制剂
B.应用脑神经保护剂
C.应用脑代谢剂
D.积极降压，越低越好
E.活血化瘀
172、单项选择题 肌营养不良症中最常见的类型是（）
A.肢带型
B.面-肩-肱型
C.眼型
D.远端型
E.假肥大型
173、单项选择题 关于进行性肌营养不良，下列哪项是错误的（）
A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，进行性加重
C.对称性肌肉萎缩、无力
D.个别类型可有心机受累
E.肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加、多相波增多
174、多项选择题 轻瘫的检查方法（）
A.上肢平伸试验
B.Barre分之试验
C.小指征
D.Jackson征
E.肢体坠落试验
175、单项选择题 脑疝致命的原因是（）
A.脑脊液循环障碍
B.脑干受压
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮层受压
176、单项选择题 下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌病
177、单项选择题 对全面癫痫发作描述错误的是（）
A.各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大
B.可以不发生意识障碍
C.脑电图多提示双侧半球受累
D.可以不出现运动症状
E.肌阵挛性发作持续时间很短
178、单项选择题 下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点（）
A.病前1～4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热
179、单项选择题 以下哪种药物对部分性发作效果好（）
A.丙茂酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.苯妥英钠
180、多项选择题 关于颅内转移性肿瘤的叙述，下列哪些是正确的（）
A.以支气管肺癌最常见
B.转移性肿瘤呈单发或多发结节状，界清
C.转移瘤周围脑水肿明显
D.影像学检查易与原发肿瘤鉴别
E.转移癌的异型性一般较原发癌大
181、单项选择题 患者，女性。35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39.6℃，患者存不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
182、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
183、单项选择题 视皮质主要供血动脉是（）
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.眼动脉
E.椎动脉
184、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 如果累及后组颅神经会出现的症状有（）
A.声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩
B.眼震、共济失调
C.体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐
D.四肢轻瘫、病理征及感觉障碍
E.头面部感觉异常
185、多项选择题 运动系统检查包括（）
A.肌力
B.共济运动
C.步态
D.肌张力
E.肌营养状态
186、单项选择题 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其治疗哪一项不正确（）
A.对乙酰氨基酚
B.麦角胺
C.心理疗法
D.地西泮
E.腰穿放脑脊液
187、单项选择题 双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好，其损害见于（）
A.后根
B.后角
C.脊髓前联合
D.后索
E.脊髓丘脑束
188、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 与帕金森病有关的神经递质变化是（）
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.去甲肾上腺素
D.5-HT
E.生长抑素
F.脑啡肽、P物质、谷氨酸
189、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是（）
A.干扰素
B.阿糖胞苷
C.无环鸟苷
D.转移因子
E.地塞米松
190、单项选择题 完全性动眼神经麻痹临床表现之一是（）
A.上睑下垂伴眼球内陷
B.直接和间接对光反应消失
C.瞳孔缩小
D.视野缺损
E.眼球活动受限，处于内斜位
191、单项选择题 特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
192、单项选择题 下列哪种疾病能引起痴呆（）
A.CJD
B.神经梅毒
C.PML
D.以上均可
E.以上均不可
193、单项选择题 进展性卒中在多少时间内神经功能缺失逐渐进展或呈阶梯样加重（）
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.36h
194、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 此患者首选治疗是（）
A.地西泮肌肉注射
B.地西泮静脉注射
C.苯妥英钠肌肉注射
D.苯巴比妥钠肌肉注射
E.副醛灌肠
195、单项选择题 Huntington舞蹈病的可能发病机制是纹状体中存在（）
A.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶正常
B.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶增加
C.GABA增加，乙酰胆碱及其合成酶增加
D.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶减少
E.以上均不对
196、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）
A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视
197、单项选择题 下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
198、单项选择题 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 此时患者左侧肌力为几级（）
A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级
199、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为（）
A.WaUenberg综合征
B.梅尼埃病
C.前庭神经炎
D.椎—基底动脉供血不足
E.良性体位性眩晕
200、多项选择题 供给脑部血液的血管是（）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎-基底动脉
D.眼动脉
E.颞动脉
201、单项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者定位在何处（）
A.大脑半球
B.小脑
C.脑干
D.脊髓
E.椎体系统
F.锥体外系统
202、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
203、单项选择题 脊髓哪个节段损害出现Horner征（）
A.颈2～3
B.颈4～5
C.颈6～7
D.颈8～胸1
E.胸2～胸3
204、单项选择题 男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）
A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核
205、单项选择题 关于重症肌无力下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物有效
E.高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
206、单项选择题 MG的肌无力最常表现为（）
A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力
207、单项选择题
某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI表现如图，考虑诊断为（）
A.血管性痴呆
B.路易体痴呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.CJD
208、单项选择题
女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（）
A.左侧T4水平半侧损害
B.右侧T2水平后索损害
C.T2水平横贯性损害
D.右侧T2水平半侧损害
E.右侧T4水平侧索损害
209、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖
210、单项选择题 当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是（）
A.地塞米松15ml静脉滴注
B.气管切开，吸痰及辅助呼吸
C.静脉补钾
D.气管扩张剂雾化吸入
E.普鲁本辛1mg肌内注射
211、单项选择题 多发性硬化发病率在亚洲地区和高发区（北欧、英国等）分别为（）
A.1/10万和80/10万
B.2/10万和60/10万
C.3/10万和50/10万
D.4/10万和100/10万
E.5/10万和40/10万
212、单项选择题 左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）
A.双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E.右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
213、单项选择题 关于面神经检查，下列不正确是哪项（）
A.周围性面神经麻痹，同侧面部所有表情肌均瘫痪
B.面神经麻痹时，面部感觉减退
C.检查面神经时，应查舌前2/3的味觉
D.中枢性面神经麻痹，对侧下半面部表情肌瘫痪
E.面神经麻痹时，同侧角膜反射消失
214、单项选择题 蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是（）
A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动
215、单项选择题 应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）
A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素
216、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
217、单项选择题 参与瞳孔对光反射的传导径路的结构不包括（）
A.中脑顶盖前区
B.E-W核
C.睫状神经节
D.枕叶视中枢
E.视束
218、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为（）
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
219、单项选择题 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 最可能的诊断是（）
A.硬皮病
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.皮肌炎
E.多发性肌炎
220、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查（）
A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图
221、单项选择题 浅感觉检查不包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
222、多项选择题 蛛网膜下腔出血不出现（）
A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.颅底粘连
E.侧视麻痹
223、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效（）？
A.卒中单元
B.rt-PA动脉溶栓
C.rt-PA静脉溶栓
D.抗血小板治疗
E.扩张脑血管
F.抗凝治疗
224、单项选择题 多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于（）
A.0.7
B.0.6
C.0.3
D.0.4
E.0.5
225、多项选择题 多发性硬化的症状可有（）
A.单眼或双眼视力下降
B.共济失调
C.复视
D.单肢或多肢肌无力
E.眼球震颤
226、多项选择题 关于头痛正确的是（）
A.低血压易引起慢性头痛
B.长期持续性头痛通常为良性病因
C.急性发作的头痛必须检查脑膜刺激征
D.疼痛的性质与疼痛的部位有直接关系
E.单纯高血压一般不会引起慢性头痛
227、单项选择题 患者，男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是（）
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
228、多项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗正确的是（）
A.对皮质类固醇敏感
B.激素冲击治疗5～7天即可
C.免疫球蛋白静脉滴注有效
D.干扰素疗效肯定
E.可以进行血浆交换
229、多项选择题 目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）
A.青霉素G
B.泼尼松
C.阿苯哒唑
D.吡喹酮
E.四环素
230、单项选择题 抗癫痫药物剂量原则上（）
A.从大剂量开始
B.从一般剂量开始，以后根据情况增减
C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量
D.以上用法均可以
E.从极量开始
231、单项选择题 在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义（）
A.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量
B.视觉诱发电位
C.CT脑扫描检查
D.缓解与复发加剧的病史
E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶
232、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）
A.起病后1周内
B.起病后1～2周
C.起病后第3周
D.起病后4周
E.起病后2个月
233、单项选择题 颅神经检查时，下列叙述不恰当是哪项（）
A.检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观察
B.手动法检查视野时，患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时，患者与检查者相距60～100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时，令患者向右侧转头
E.检查角膜时，用棉签轻触角膜的周边部，观察闭眼动作
234、单项选择题 关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（）
A.假肥大型肌营养不良男女患病机会均等
B.Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害
C.面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病
D.肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传
E.眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传
235、单项选择题 20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
236、单项选择题 两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的（）
A.音乐
B.综合能力
C.逻辑思维
D.空间和形状的识别
E.美术
237、单项选择题 与痛觉、温觉传导无关的结构是（）
A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
238、单项选择题 在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是（）
A.α节律
B.β节律
C.θ节律
D.δ节律
E.γ节律
239、单项选择题 痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了（）
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.单侧眼肌麻痹
D.双侧眼肌麻痹
E.单眼复视
240、单项选择题 神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如
241、单项选择题 59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发 疼痛局限的神经支配区是（）
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
242、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是（）
A.头CT
B.MRI
C.血生化项目
D.TCD
E.心电图
F.胸片
243、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）
A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍
244、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯铵
D.金刚（烷）胺
E.呼吸支持
245、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 患者可从事下列哪项活动（）
A.单独游泳
B.公园游玩
C.高空作业
D.单独驾车
E.频繁玩游戏机
246、多项选择题 Guillain-Barre综合征不出现（）
A.眼外肌麻痹
B.F波异常
C.细胞蛋白分离
D.病理反射
E.深感觉障碍
247、单项选择题 30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）
A.大量皮质激素
B.大量抗生素
C.新斯的明口服
D.暗示心理疗法
E.丙种球蛋白
248、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
249、单项选择题 高血压脑出血最常出血的动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉
250、单项选择题 患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
251、单项选择题 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：目前应作什么样判断（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Binswanger病
D.Pick病
E.路易体痴呆
F.多系统萎缩
252、单项选择题 肌无力危象可出现（）
A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是
253、单项选择题 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 最适宜的改善症状的单药治疗为（）
A.维生素E
B.司来吉兰（丙炔苯内胺）
C.苄丝肼—左旋多巴（美多巴）
D.思他卡朋（柯丹）
E.苯海索（安坦）
254、单项选择题 女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是（）
A.左侧面神经
B.左侧动眼神经
C.左侧视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧展神经
255、单项选择题 受对侧皮质核束支配的是（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.舌下神经
D.展神经
E.副神经
256、多项选择题 结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的（）
A.急性或亚急性起病
B.颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显
C.脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯下降
D.脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色（+）
E.常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗
257、单项选择题 29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍 治疗上最重要的是（）
A.大剂量激素的使用
B.大剂量维生素治疗
C.抗生素使用
D.补钾
E.维持呼吸功能
258、单项选择题 有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是（）
A.诱发电位
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.以上都不是
259、单项选择题 偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）
A.周期性瘫痪
B.消化系统表现
C.眩晕发作
D.其他症状与头痛交替出现
E.无头痛
260、单项选择题 周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）
A.面肌无萎缩
B.能闭目，蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜，鼓腮困难
E.面部感觉减退
261、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右内囊
B.右中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.左延髓
262、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.
263、单项选择题 DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致（）
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.己糖胺酶B
C.肌球蛋白
D.抗肌萎缩蛋白
E.肌动蛋白
264、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
265、单项选择题 弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁
266、多项选择题 一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据（）
A.脑脊液的蛋白量
B.离心后脑脊液上清液的颜色
C.脑脊液糖、氯化物的含量
D.三管连续接取的脑脊液颜色有无变化
E.脑脊液红细胞计数
267、单项选择题 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用（）
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明
268、多项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者肌电图有何特点（）
A.运动神经传导速度明显减慢
B.运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
C.可见纤颤电位
D.可见正锐波
E.神经传导速度正常
F.插入电位消失
269、单项选择题 急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是（）
A.是否呈弛缓性瘫痪
B.有无感觉障碍
C.有无尿潴留
D.有无脑脊液蛋白增高
E.有无自主神经功能障碍
270、单项选择题 确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）
A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C.视网膜出血伴视乳头水肿
D.腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液
E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液
271、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视，是什么性质的眼肌麻痹（）
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
272、单项选择题 男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者可能累及的部位为（）
A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干网状结构
D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E.脑干缺血
273、单项选择题 检查舌咽神经和迷走神经不包括（）
A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射
274、单项选择题 用电筒光从侧面照射右眼，仅左侧瞳孔缩小；再用电筒从侧面照射左眼，双侧瞳孔均无反应。病损在（）
A.右侧视神经，左侧动眼神经
B.双侧动眼神经
C.双侧视神经
D.右侧动眼神经，左侧视神经
E.右侧动眼神经，内侧纵束
275、单项选择题
患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.重症肌无力
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
276、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）
A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
277、单项选择题 脑炎与脑膜炎临床区别点是（）
A.脑膜刺激征
B.头痛和颅压增高
C.脑实质损害
D.脑脊液中白细胞增多、蛋白增高
E.高热
278、单项选择题 紧张性头痛的特征下面哪项是错误的（）
A.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
B.慢性每日头痛
C.头周缩箍感
D.可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状
E.可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点
279、单项选择题 20%的甘露醇（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
280、单项选择题 能够导致胰腺炎的AEDS是（）
A.菲氨酯
B.苯妥英纳
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.扑米酮
281、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
282、单项选择题 脊髓空洞症早期最常见的症状是（）
A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失
C.一侧Homer征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.一侧上肢无力伴肌肉萎缩
283、单项选择题 对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比（）
A.减少症状遗留的可能
B.视力损伤少
C.缩短病程
D.不会出现明显的肢体强直
E.不会出现性功能障碍
284、单项选择题 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）
A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害
285、单项选择题
患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。
A.醉汉步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态
286、单项选择题 患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.脑干
E.脊髓后索
287、单项选择题 “扳机点”常见于（）
A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.面神经炎
D.紧张型头痛
E.癫痫
288、多项选择题 下列哪些症状属于脊髓休克（）
A.双侧瘫痪肢体肌张力减低
B.病理征阴性
C.尿储留
D.血压下降
E.腱反射消失
289、单项选择题 属于常染色体隐性遗传的疾病是（）
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.脊髓小脑性共济失调
C.Huntinton舞蹈病
D.肝豆状核变性
E.结节性硬化
290、单项选择题 落日征是下列哪种疾病的特征性表现（）
A.小脑畸形
B.脑积水
C.颅底凹陷症
D.脑瘫
E.扁平颅底
291、单项选择题 男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。 本病的治疗，说法正确的是（）
A.应用α-干扰素
B.应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
C.转移因子
D.鸡尾酒疗法
E.无特效治疗
292、多项选择题 急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是（）
A.起病前有发热
B.多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪
C.多为单瘫，常累及一侧下肢
D.无感觉障碍
E.有脑神经损害
293、单项选择题 特殊类型的昏迷是指（）
A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语
294、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是（）
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂
295、单项选择题 面-口失用症可伴有（）
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.传导性失语
296、单项选择题 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 关于治疗下列叙述错误的是（）
A.以支持及对症治疗为主，积极处理原发病
B.首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症
C.急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿
D.对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗
E.早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展
297、单项选择题 下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征（）
A.单侧性
B.中至重度（影响日常活动）
C.搏动性
D.脑部CT、MRI等检查异常
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重
298、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
299、单项选择题 治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物，原因是（）
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
300、单项选择题 治疗脑出血应注意（）
A.立即将血压降到16/11kPa（120/80mmHg）
B.立即使用血管扩张剂
C.不要立即用甘露醇
D.护理防治并发症
E.立即导尿