时间:2020-03-30 00:16:41
1、单项选择题 AOPP发病机制（）
A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎
2、单项选择题 一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
3、单项选择题 口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A.氢氧化铝
B.牛奶
C.鸡蛋清
D.活性炭
E.吐根糖浆
4、单项选择题 下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）
A.球后穿透性溃疡
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胃角溃疡
E.肠梗阻
5、单项选择题 正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）
A.心肌收缩力
B.静脉回心血量
C.动脉血压
D.静脉血压
E.心率
6、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
7、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是（）
A.恶心、呕吐
B.大小便失禁
C.瞳孔扩大
D.肺水肿
E.心跳减慢
8、多项选择题 胸外按压技术的注意事项是（）
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致
B.保证手掌全力压在胸骨上
C.肘关节伸直
D.放松时双手要离开胸壁
E.按压方向与胸骨垂直
9、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐（）
A.溴敌隆
B.安妥
C.杀鼠灵
D.克灭鼠
E.毒鼠强
10、单项选择题
男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如图，最佳的诊断是（）
A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸
11、单项选择题 细胞外的细菌进入细胞的过程是（）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.吞饮过程
12、单项选择题 男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.变异性心绞痛
D.主动脉夹层
E.心肌梗死
13、单项选择题 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤（）
A.输血输液后
B.溶栓疗法后
C.器官移植后
D.冠状动脉搭桥后
E.体外循环后
14、单项选择题 胃复安止吐作用机制是（）
A.阻断5-HT3受体
B.激动5-HT3受体
C.激动多巴胺受体
D.阻断多巴胺受体
15、单项选择题
男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）
A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
16、单项选择题 气胸的典型X线表现哪项不正确（）
A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面
17、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是（）
A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速
18、单项选择题 男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150／90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃
19、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括（）
A.激素和生长因子失衡
B.EB病毒
C.理化因素
D.免疫因素
E.HIV
20、单项选择题 下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）
A.Mg2+
B.Na+
C.K+
D.Ca2+
21、单项选择题 心指数是指在空腹、安静条件下的（）
A.心排血量／体表面积
B.心排血量／体重
C.心排血量／身高
D.每搏心输出量／心排血量
E.心排血量／心室充盈血量
22、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项，正确的是（）
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型
B.含A抗原的为B型
C.含有A与B两种抗原的为O型
D.A和B两种抗原都没有的为O型
23、单项选择题 女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（－）。最佳治疗是（）
A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.应用纳洛酮
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用
24、单项选择题 成人血糖低是指（）
A.血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）真糖法
B.血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）真糖法
C.血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）真糖法
25、单项选择题 纯净胃液是（）
A.pH0.9～1.5的无色酸性液体
B.pH2.0～3.5的淡黄色酸性液体
C.pH4.0～6.0的无色酸性液体
D.pH6.5～7.0无色近中性液体
E.pH7.4～8.0淡黄色碱性液体
26、单项选择题 引起胃的容受性舒张的途径是（）
A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素
B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放血管活性肠肽
D.壁内神经释放生长抑素
E.肠～胃反射
27、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质
B.一类国家禁止使用的物质
C.主要指对人体有害的农药
D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E.现仍无明确定义
28、单项选择题
女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断（）
A.右大脑中动脉破裂出血
B.脑转移瘤出血
C.脑膜炎
D.脑梗死
E.脑脓肿
29、单项选择题 急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用（）
A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.防治并发症
E.血液透析
30、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为（）
A.2%碳酸氢钠液洗胃
B.氯磷定静脉滴注
C.输液，利尿
D.阿托品静脉注射
E.1：5000高锰酸钾液洗胃
31、单项选择题
男性患者，22岁，突感呼吸困难，胸片检查如图，最可能的诊断是（）
A.正常胸片
B.右侧肺气肿
C.纵隔肿瘤
D.右侧气胸
E.右侧肺栓塞
32、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为（）
A.10%～20%
B.5%～10%
C.30%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
33、单项选择题 血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是（）
A.抗感染
B.扩充血容量
C.缩血管
D.增加心肌收缩力
E.纠正酸中毒
34、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
35、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（）
A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是
36、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是（）
A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V／Q比例失调
37、单项选择题 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是（）
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
38、单项选择题 硝酸甘油的药效作用主要取决于（）
A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态
39、多项选择题 气道梗阻需与下列哪些急症鉴别（）
A.药物过量
B.脑卒中
C.心脏病发作
D.惊厥或抽搐
E.虚脱
40、多项选择题 休克的诊断依据包括（）
A.有诱发休克的原因
B.意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h
C.收缩压小于80mmHg
D.脉压小于20mmHg
E.原有高血压者收缩压下降30%以上
41、单项选择题 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于（）
A.吸入气的氧分压低
B.肺部气体交换差
C.肺循环血流量少
D.血液携带氧能力低
E.以上均不是
42、单项选择题 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）
A.高渗氯化钠液
B.低渗氯化钠液
C.等渗氯化钠液
D.10％葡萄糖液
E.50％葡萄糖液
43、单项选择题 呼吸基本节律产生部位是（）
A.脊髓前角运动神经元
B.延髓呼吸神经元
C.脑桥呼吸中枢
D.大脑皮层
44、单项选择题 对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）
A.投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡
45、单项选择题 火器伤伤口（）
A.伤后6小时以内可立即缝合
B.伤后1～2天缝合
C.伤后3～5天缝合
D.伤后7天缝合
E.感染后再次清创
46、单项选择题 呋塞米的不良反应不包括（）
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症
47、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起潮红面容（）
A.阿托品
B.烟酸
C.甲醇
D.氧化铅
E.溴甲烷
48、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）
A.限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通
49、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主（）
A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对
50、单项选择题 男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次／分。135／85mmHg，心肺（－）。最可能是（）
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
51、单项选择题 醛固酮主要作用于（）
A.集合管
B.远曲小管
C.近曲小管
D.致密斑
52、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为（）
A.绷扎伤口上方近心端肢体
B.伤口清创
C.外敷和内服蛇药
D.注射单价特异抗蛇毒血清
E.注射多价抗蛇毒血清
53、单项选择题
男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()
A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形
54、多项选择题
患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）
A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化
55、单项选择题 中暑高热患者，室温应控制在（）
A.8～10℃
B.10～15℃
C.15～20℃
D.20～25℃
E.25～30℃
56、单项选择题 男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是（）
A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足
57、单项选择题 维生素A严重缺乏，可影响人（）
A.色觉
B.在暗处视觉
C.在明处视觉
D.分辨精细物体能力
E.立体视觉
58、单项选择题 阿托品中毒时突出的症状（）
A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿啰音
D.谵妄、躁动
E.尿潴留
59、单项选择题 苯胺的中毒机制是（）
A.阻碍血红蛋白释放氧
B.使还原型谷胱甘肽减少
C.代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D.可导致溶血性贫血
E.以上都是
60、单项选择题 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素
61、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时，手术适应证为（）
A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤
62、单项选择题 鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是（）
A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力
63、单项选择题 哪一种中毒最易引起白细胞减少（）
A.铊中毒
B.锰中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒
64、单项选择题 急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）
A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B.清除血液中巴比妥类
C.清除百草枯有效
D.用于血液中毒物浓度明显增高者
E.对血液的正常成分无影响
65、单项选择题 淡水淹溺不会表现为（）
A.溶血
B.高钾血症
C.高钠血症
D.血红蛋白尿
E.肺水肿
66、单项选择题 尿崩症患者易出现（）
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
67、单项选择题 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示（）
A.血容量不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量严重不足
E.心功能不全
68、单项选择题 休克的主要诊断依据是（）
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
69、单项选择题
女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是（）
A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰腺脓肿
70、单项选择题 自动电击除颤（AED）的操作方法正确的是（）
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
71、单项选择题 男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90／65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。MBsAg（+），可能的诊断是（）
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血
72、多项选择题 关于电击的治疗，正确的是（）
A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者，应请外科医师进行相应外科处理
73、单项选择题 有效循环血容量指的是（）
A.维持正常代谢的血容量
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量
C.全身总血容量
D.包括储存在造血器官内的总血容量
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量
74、多项选择题
关于机械通气压力的说法下列哪些正确（）
A.严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmH2O，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O，一般不超过20cmH2O
C.中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH20
D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E.一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力
75、单项选择题 神经一肌接头处的化学递质是（）
A.5一羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.毒蕈碱
E.γ-氨基丁酸
76、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法，首选（）
A.亚硝酸盐
B.小剂量美蓝
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠
77、单项选择题 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。 为明确诊断应做哪一种实验室检查（）
A.血清单胺氧化酶测定
B.葡萄糖醛酸转移酶测定
C.胆碱酯酶活力测定
D.细胞色素氧化酶测定
E.血清乳酸脱氢酶测定
78、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于（）
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
79、单项选择题 体重60kg的正常人，其血量约为（）
A.3L
B.3.8L
C.4.8L
D.5.2L
E.6.8L
80、单项选择题 下列选项中，细胞外液中，最重要的阳离子是（）
A.Mg2+
B.Ca2+
C.K+
D.Na+
81、单项选择题 患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是（）
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片
82、单项选择题 损伤的现场急救不包括（）
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
83、单项选择题 患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP（）
A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
84、单项选择题 血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）
A.有无血小板参与
B.有无Ca2+参与
C.凝血酶激活过程
D.因子X的激活过程
E.纤维蛋白形成过程
85、多项选择题 普罗帕酮禁忌证()
A.无器质性心脏病窦性心动过缓
B.左室功能严重受损者
C.无器质性心脏病的室性心动过速
D.无器质性心脏病的室上性心动过速
E.疑冠心病者
86、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）
A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓
87、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是（）
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
88、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为（）
A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有
89、单项选择题 下列属于主动转运过程的是（）
A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来
90、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为（）
A.20～50J
B.200～300J
C.50～100J
D.100～200J
E.360J
91、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）
A.奇脉
B.舒张奔马律
C.心率增快
D.心尖区收缩期杂音
E.心脏增大
92、单项选择题 下列哪一项不是促进生长素分泌的因素（）
A.GHRH
B.甲状腺激素
C.睾酮
D.应激刺激
E.异相睡眠
93、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量（）
A.1～4mg/kg
B.2～6mg/kg
C.6～8mg/kg
D.6～10mg/kg
E.8～12mg/kg
94、单项选择题 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内（）
A.12～24h
B.24～48h
C.48～96h
D.24～96h
E.72～96h
95、单项选择题
中心静脉压正常范围为（）
A.4-10cmH2O
B.10-20cmH2O
C.3-7cmH2O
D.15-20cmH2O
E.6-12cmH2O
96、单项选择题 对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核（）
A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.18周
97、单项选择题 男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。 上述病例进一步的抢救措施最重要的是（）
A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注
98、单项选择题 起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
99、单项选择题 一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是（）
A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱
100、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）
A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少
101、单项选择题 外源性肝性脑病的主要原因是（）
A.暴发性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.急性药物中毒
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
102、单项选择题 阿托品可应用于（）
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞(结外阻滞)
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
103、单项选择题 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用（）
A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
104、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
105、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是（）
A.M、N和α
B.M、N和β
C.M、α、β
D.N、α、β
E.α、β1、β2
106、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强（）
A.甲拌磷、甲胺磷
B.甲基对硫磷、马拉硫磷
C.对硫磷、内吸磷、敌百虫
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏
107、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在（）
A.肺毛细血管
B.温度升高时
C.血液pH值降低时
D.组织毛细血管
E.2，3-二磷酸甘油酸含量增加时
108、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
109、单项选择题 等渗性缺水时，血清钠（）
A.高于正常
B.正常范围
C.低于正常
D.正常或低于正常
110、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）
A.阻断H2受体而减少胃酸分泌
B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌
C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌
D.阻断M受体而减少胃酸分泌
E.中和胃酸，升高胃内容物pH值
111、单项选择题 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为（）
A.20%
B.30%
C.40%
D.15%
E.30%～40%
112、单项选择题 如果发现有人触电，下列措施正确的是（）
A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理
113、单项选择题 一个MODS的患者，发病7个小时来院，其平均动脉血压为54mmHg，尿量为150ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于（）
A.衰竭晚期
B.外周循环处于受损期
C.全身性炎症反应综合征
D.肾衰竭
E.衰竭早期
114、单项选择题 压力感受性反射的生理意义是（）
A.维持有效循环血量
B.有效降低动脉血压
C.维持动脉血压的长期恒定
D.维持动脉血压的相对恒定
E.维持血压处于较高水平
115、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）
A.砷化氢
B.苯胺
C.硝基苯
D.亚硝酸盐
E.毒蕈
116、单项选择题 阿托品的中毒机制是（）
A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
117、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物（）
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
118、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍（）
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
119、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是（）
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.静脉回流受阻
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高
120、单项选择题 具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用（）
A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药
121、单项选择题 首次单相波除颤能量下列哪项正确（）
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
122、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物（）
A.工业性毒物
B.药物
C.农药
D.食物添加剂
E.有毒动、植物
123、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷
124、单项选择题 急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋塞米
D.阿米诺利
E.氨苯蝶啶
125、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确（）
A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒
126、单项选择题 最能反映组织中毒性缺氧的指标是（）
A.血氧容量降低
B.动脉血氧分压降低
C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量上升
E.动脉血氧饱和度正常
127、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体
B.平滑肌V2-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体
128、单项选择题 毛细血管流体静压增高的常见原因是（）
A.静脉压增高
B.胶体渗透压降低
C.微血管壁通透性增加
D.淋巴回流受阻
129、单项选择题 失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是（）
A.补充血容量不足
B.使用强心剂
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.使用缩血管剂
130、单项选择题 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
131、多项选择题 钙通道阻滞剂适应证（）
A.经房室结的折返性心动过速
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.心房颤动
E.严重左心功能衰竭
132、单项选择题 急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（）
A.尿比重小于1.015
B.尿渗透压＜250mmol／L
C.尿量含量>40mmol／L
D.尿肌酐／血肌酐比值>40：1
E.尿蛋白含量（++）
133、单项选择题 脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高
134、单项选择题 患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）
A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿－斯综合征
E.脑瘤
135、单项选择题 关于突触传递的叙述，错误的是（）
A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行
B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和
D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
136、单项选择题 肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是（）
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道狭窄
137、单项选择题
男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是（）
A.结节病
B.右肺癌
C.右肺淋巴结肿大
D.肺转移瘤
E.支扩
138、单项选择题
CO2在血液中运输的主要形式是（）
A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白
139、单项选择题 关于电击，下列说法错误的是（）
A.高压电击常发生意识丧失，呼吸心脏停搏
B.严重烧伤常见于电流出入部位
C.电击后1小时内常发生严重心律失常
D.治疗电击应防治急性肾衰竭
E.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
140、单项选择题 关于镇静催眠药慢性中毒的治疗，正确的是（）
A.发现慢性中毒后，立即停药
B.先增加剂量，再逐渐减量至停药
C.可长期维持小剂量用药
D.缓慢减少药量，逐渐停药
E.以上都不正确
141、单项选择题 人胰高血糖素在血清中的浓度为（）
A.O～50ng／L
B.50～100ng／L
C.100～150ng／L
D.150～200ng／L
142、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理（）
A.拔除毒牙
B.伤口近心端肢体结扎
C.局部注射胰蛋白酶
D.局部外敷草药
E.局部伤口烧灼
143、单项选择题 根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括（）
A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期
144、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
145、单项选择题 成人大多数心源性猝死，最常见的为（）
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
146、单项选择题 男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适（）
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
147、单项选择题
女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）
A.左侧附件区一囊性占位性病变
B.该病灶包膜完整，边界清晰
C.膀胱向下压移位
D.结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转
E.结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤
148、单项选择题 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）
A.两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
B.肾上腺素可使心输量增加
C.小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
D.去甲肾上腺素可升高血压
E.去甲肾上腺素可使心率加快
149、多项选择题 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是（）
A.补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHg
B.左室充盈压显著增高
C.心排血量持续降低
D.附壁血栓形成
E.合并室间隔穿孔
150、多项选择题 判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有（）
A.出、凝血时间
B.血红蛋白
C.血小板计数
D.血细胞比容
E.红细胞计数
151、多项选择题 休克的治疗措施有（）
A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环
152、单项选择题 女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（）
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
153、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常（）
A.小于1%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.小于5%
E.以上都不是
154、单项选择题 正常成年人体液总量约占体重的（）
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
155、单项选择题 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（）
A.氨中毒学说
B.假性神经递质学说
C.综合学说
D.γ-氨基丁酸学说
E.血浆氨基酸失衡学说
156、单项选择题 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制（）
A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B.麻醉作用和抑制酶的活力
C.干扰细胞或细胞器的功能
D.受体竞争
E.以上均是
157、多项选择题 高镁血症的心电图表现有()
A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低
158、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。 该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A.立即洗胃，灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
159、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析（）
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱
160、单项选择题 女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。 首先应考虑的诊断为（）
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
161、单项选择题 实验室检查结果：血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
162、单项选择题 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
163、单项选择题 长期从事颜料工作的工人，其最可能的职业性中毒是（）
A.钡
B.汞中毒
C.铅中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳
164、单项选择题 休克时使用多巴胺的推荐剂量为（）
A.3～15μg/（kg·min）
B.5～20μg/（kg·min）
C.1～10μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.40～50μg/（kg·min）
165、单项选择题 现场一呕血的患者，脉搏100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量（）
A.200ml
B.500～1000ml
C.500ml
D.>1000ml
E.>5000ml
166、单项选择题 需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）
A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸
167、单项选择题 下列哪些人员是第3类救助人员()
A.保安人员
B.运动员领队
C.消防队员
D.在工作现场或公共场所的公众
E.高危人群的家人和朋友
168、单项选择题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是（）
A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布
169、单项选择题 下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是（）
A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀
170、单项选择题 AOPP出现“反跳”的原因除外（）
A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.肝脏代谢增毒作用
D.阿托品停药过早
E.胆碱酯酶复活剂用量过量
171、单项选择题 人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）
A.随意运动完全丧失
B.肌肉强直
C.肌张力障碍
D.静止性震颤
E.不自主的舞蹈样运动
172、多项选择题 关于高血钾的病因正确的有（）
A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药
173、单项选择题 左心衰竭病人在临床上最突出的表现是（）
A.咳泡沫痰
B.反复咯血
C.呼吸困难
D.肝脾大
E.下肢水肿
174、单项选择题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）
A.低血糖经常出现在空腹或活动后
B.胰岛素释放指数增加
C.血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放
D.禁食后多在48小时出现低血糖
E.胰高血糖素可诱发低血糖
175、多项选择题 需与过敏性休克相鉴别的是（）
A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.血管抑制性休克
E.神经源性休克
176、单项选择题 内环境稳态是指（）
A.血浆的化学成分相对稳定
B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
C.血浆pH值维持相对稳定
D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
177、单项选择题 发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用（）
A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素
178、单项选择题 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是（）
A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是
179、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述，错误的是（）
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动
180、单项选择题
女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊穿孔
D.胆囊腺肌增生症
E.胆道梗阻
181、单项选择题
气管插管正确的方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
182、单项选择题 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
183、多项选择题
患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）
A.X线片示右下肺实变影
B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D.考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞
E.考虑为右侧肺癌
184、单项选择题 血液中pH值主要取决于血浆中（）
A.CO2CP
B.PaCO2
C.HCO3-
D.H2CO3
E.以上都不是
185、单项选择题 兴奋通过一个突触所需的时间为（）
A.0.1～0.3ms
B.0.3～0.5ms
C.0.5～0.7ms
D.0.7～0.9ms
E.>0.9ms
186、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因（）
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
187、单项选择题 对眼的适宜刺激的光波的波长是（）
A.370～740nm
B.340～770nm
C.370～470nm
D.470～740nm
188、单项选择题 氯霉素在临床应用受限的主要原因是（）
A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应
189、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定
190、单项选择题 利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60小时
191、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）
A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
192、单项选择题 女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差（）
A.阿托品
B.双复磷
C.解磷定
D.2%碳酸氢钠洗胃
E.硫酸钠导泻
193、单项选择题 患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是（）
A.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg
B.氯丙嗪100mg
C.异丙嗪50mg
D.哌替啶100mg
E.异丙嗪100mg，哌替啶100mg
194、单项选择题 男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）
A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤
B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压
C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗
D.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸
195、多项选择题 低血容量性休克的特点有（）
A.低血压
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.低心排出量
E.低外周静脉压
196、单项选择题 患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用（）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林
E.利多卡因
197、单项选择题 患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。 为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的（）
A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧
198、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（）
A.气管内分泌物增多
B.支气管痉挛
C.肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧
D.脓毒性休克引起低氧
E.支气管内膜受损
199、单项选择题 除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）
A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木
200、多项选择题
开放气道中哪种方法是正确的（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
201、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后（）
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
202、单项选择题 关于影响肺换气的因素的叙述，错误的是（）
A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比
B.气体扩散速率与呼吸膜面积成正比
C.气体扩散速率与温度成正比
D.通气／血流比值减小不利于换气
E.通气／血流比值增大有利于换气
203、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断（）
A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测
204、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为（）
A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭
205、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿
206、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度（）
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
207、单项选择题 毒鼠强中毒的主要发病机制是（）
A.阻断中枢γ－氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道
B.直接作用于副交感神经
C.增强肾上腺素能作用
D.抑制细胞色素氧化酶
E.抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环
208、单项选择题 对胃酸分泌有抑制作用的是（）
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.生长抑素
E.肠泌酸素
209、单项选择题 关于动脉血压的叙述中，正确的是（）
A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压
B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值
C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的
D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大
E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高
210、单项选择题 ABO血型分类的根据是（）
A.红细胞膜上受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
211、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）
A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重
212、单项选择题 患者，男，27岁。夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。 最可能的诊断是（）
A.低血糖反应
B.失血性休克
C.脑炎
D.心源性晕厥
E.中暑
213、单项选择题 机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是（）
A.脑
B.心
C.肺
D.肾
E.肠
214、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为（）
A.有机磷杀虫药中毒
B.CO中毒
C.高原病
D.中暑
E.冻僵
215、单项选择题 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是（）
A.甲状腺
B.甲状旁腺
C.胃肠道
D.骨
E.肾
216、单项选择题 迷走神经兴奋可使心脏（）
A.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短
B.心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短
C.心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短
D.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长
E.心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短
217、单项选择题 女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病
218、单项选择题 治疗休克时，最基本的措施是（）
A.改善心功能
B.纠正少尿
C.纠正酸中毒
D.补充有效血容量
E.提高血压
219、多项选择题 休克失代偿期表现有（）
A.四肢苍白
B.尿量明显减少
C.神志淡漠
D.血压极低
E.皮肤粘膜发绀
220、单项选择题 患者，男，70岁。家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为（）
A.脑卒中
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.乙醇中毒
E.有机磷中毒
221、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒
222、单项选择题 患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）
A.水肿
B.血钾>6.0mmol/L
C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L
223、单项选择题 患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。 该患者最可能的诊断是（）
A.有机磷中毒
B.鸦片类中毒
C.乙醇中毒
D.口服地西泮中毒
E.以上都不是
224、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）
A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像，交替使用不同扩张剂
225、单项选择题 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为（）
A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗
226、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确（）
A.自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kg
B.静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10～15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0～7.33kPa，Fi02=100%，PaCO2>4kPa
227、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高
228、单项选择题 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（）
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水
229、单项选择题 神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）
A.K+外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.Na+内流
E.Ca2+内流
230、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒，下列哪项表述是错误的（）
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
B.对解除毒蕈碱样症状较为明显
C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D.过量可引起癫痫样发作，呼吸抑制
E.过量可抑制胆碱酯酶活力
231、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒
232、单项选择题 腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）
A.尿失禁
B.尿潴留
C.多尿
D.少尿
E.无尿
233、单项选择题
男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）
A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞
234、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）
A.避免酗酒
B.将食物切碎，细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
235、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症（）
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
236、单项选择题 用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标（）
A.皮肤干燥，颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊
237、单项选择题 女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者可能的诊断是（）
A.消化道溃疡病
B.铅中毒
C.急性胰腺炎
D.慢性胆囊炎发作
238、单项选择题 急性胰腺炎的手术适应证不包括（）
A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
239、单项选择题 甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的（）
A.80％
B.90％
C.70％
D.60％
240、单项选择题 有机磷杀虫药中毒患者经大剂量阿托品治疗后，已达阿托品化，此时阿托品的使用原则是（）
A.再加大剂量
B.维持原治疗
C.立即停用
D.减量后维持用药
E.加用解磷定
241、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为（）
A.O.1～0.5μg/（kg·min）
B.0.1～5.05μg/（kg·min）
C.20～30μg/（kg·min）
D.5.0～10.0μg/（kg·min）
E.10～20μg/（kg·min）
242、单项选择题 休克患者血压低，中心静脉压低，提示()
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.血容量不足
243、多项选择题 符合休克代偿期的微循环变化是（）
A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少
244、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是（）
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
245、单项选择题 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。
正常成人尿渗透压是（mosm/kg·H20）（）
A.400～600
B.200～400
C.600～1000
D.800～1000
E.700～1500
246、单项选择题 患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110／70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）
A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
247、单项选择题 强心苷增强心肌收缩力是通过（）
A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道
248、单项选择题 正常人的潮气量约为（）
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml
249、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
250、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是（）
A.CO2分压升高
B.H+降低
C.pH升高
D.温度降低
251、单项选择题 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是（）
A.高原心脏病
B.高原肺水肿
C.高原脑水肿
D.急性高原反应
E.高原红细胞增多症
252、单项选择题 构成血浆胶体渗透压的主要成分是（）
A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血红蛋白
253、单项选择题 下列哪种情况可考虑溶栓治疗（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波MI12小时内
D.非Q波M6小时内
E.非Q波MI12小时内
254、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
255、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选（）
A.氧疗
B.VitB1
C.VitB2
D.甘露醇
E.纳洛酮
256、多项选择题
73岁，男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果（）
A.冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C.心包肥厚
D.右侧冠状动脉瘤
E.左侧冠状动脉瘤
257、单项选择题 体液中各部分之间渗透压关系是（）
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等
258、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是（）
A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃
259、单项选择题
男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是（）
A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌
260、单项选择题 冻僵可导致的并发症是()
A.脑血管意外
B.非心源性肺水肿
C.应急性溃疡
D.胰腺坏死
E.以上都是
261、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是（）
A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH
262、单项选择题 男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100／55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（－）。最有助于诊断的检查是（）
A.脑电图（EEG）检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查
263、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是（）
A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
264、单项选择题 患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。 最可能的诊断是（）
A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.急性胃肠炎
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
265、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）
A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内
D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
266、单项选择题
男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）
A.左顶枕部硬膜下血肿
B.左顶枕部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤
267、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是（）
A.体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少
B.右心衰竭时，回心血量大大减少
C.长久站立不动，也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加
268、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
269、单项选择题 高血压脑病较严重的临床表现是（）
A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐
270、单项选择题 临床判断气胸类型的主要依据是（）
A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克
271、单项选择题 男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260／130mmHg，心率120次／分。经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol／L，此时进行何种检查最为适宜（）
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾动脉超声
D.血清醛固酮
E.肾脏B超
272、单项选择题
女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱
273、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是（）
A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部
274、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
275、单项选择题 若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于（）
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
276、单项选择题
胸外心脏按压正确的部位是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
277、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述，错误的是（）
A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜
C.抑菌、杀菌
D.有助于小肠铁和钙的吸收
278、单项选择题 患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关（）
A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度
279、单项选择题 哪种电解质紊乱可危及生命（）
A.钠
B.镁
C.锌
D.钙
E.钾
280、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症（）
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂
281、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）
A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg
282、多项选择题 可选择的气管导管包括()
A.食管气管导管
B.喉罩气道
C.咽气管导管
D.鼻咽气道
E.口咽气道
283、单项选择题 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）
A.血容量不足
B.剧烈的疼痛
C.心律失常
D.合并急性二尖瓣关闭不全
E.过多使用止痛镇静剂
284、单项选择题 清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）
A.血浆毫升数
B.速率
C.血容量
D.能力
E.循环血量
285、单项选择题 甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）
A.cAMP-PKA信息传递途径
B.CGMP-PKA信息传递途径
C.cAMP-PKC信息传递途径
D.DG／PKC信息传递途径
E.JAK-STAT信息传递途径
286、单项选择题 输血时主要考虑供血者的（）
A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集
287、单项选择题 心力衰竭的诱因是（）
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
288、单项选择题 男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查（）
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
289、单项选择题 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。
经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好。突发呼吸困难，SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管，机械通气辅助呼吸
290、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
291、单项选择题 下列对万古霉素的叙述，错误的是（）
A.属于快速杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.可引起伪膜性肠炎
292、单项选择题 对于电击伤的现场处理，不正确的是（）
A.迅速脱离电源
B.抢救者注重自身的安全
C.轻型触电者可自行回家，不必处理
D.重型触电者就地抢救
E.转运途中不能中断抢救
293、单项选择题 男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的（）
A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米
294、单项选择题 休克时，最关键的环节是（）
A.低血压
B.心功能不全
C.代谢性酸中毒
D.低血容量
E.组织细胞缺血缺氧
295、单项选择题 “生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环（）
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
296、单项选择题 若中央前回底部前方的Broca三角区受损，可导致（）
A.运动性失语症
B.失写症
C.感觉性失语症
D.失读症
E.以上都不是
297、单项选择题 患者，男性，56岁，有机磷中毒入院，在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留，说明患者发生了以下哪种状况（）
A.有机磷中毒症状加重，应加大阿托品的用量
B.出现阿托品化，应立即停止使用阿托品
C.出现阿托品化，应逐渐减少阿托品用量
D.发生阿托品中毒，应逐渐减少阿托品用量
E.发生阿托品中毒，应立即停止使用阿托品
298、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病
299、单项选择题 女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是（）
A.既往史
B.月经史及婚育史
C.手术及外伤史
D.伴随症状
E.腹痛的性质
300、单项选择题 抗血小板药物不包括（）
A.阿司匹林
B.噻氯匹啶
C.双嘧达莫
D.尿激酶