心血管内科(医学高级):心律失常必看题库知识点(最新版)

时间:2020-05-01 01:13:36

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1、单项选择题  对于主动性异位心律,下列哪项不正确()

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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2、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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3、配伍题  风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()
慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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4、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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5、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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6、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围()

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P-R间期在0.12~0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s


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7、多项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.心肌酶
E.血脂
F.超声心动图


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8、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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9、填空题  先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。


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10、单项选择题  以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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11、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A.吸烟
B.饮酒
C.高脂饮食
D.咖啡
E.情绪激动


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12、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()

A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.导管射频消融治疗
D.抗心动过速起搏器
E.外科Maze手术


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13、名词解释  急性心房颤动


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14、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.左束支与右束支传导阻滞交替出现
D.慢-快综合征
E.窦房阻滞


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15、单项选择题  男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁


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16、单项选择题  

一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()

A.心室扑动
B.心室颤动
C.尖端扭转型室性心动过速
D.室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确


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17、多项选择题  以下属于心律失常中冲动传导异常的有()

A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏


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18、单项选择题  正常心脏传导系统中自律性最高的为()

A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌


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19、单项选择题  房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为()

A.转律前口服一周,复律后继续口服一周
B.转律前口服二周,复律后继续口服二周
C.转律前口服三周,复律后继续口服四周
D.转律前口服四周,复律后继续口服五周
E.转律前口服五周,复律后继续口服六周


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20、单项选择题  心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史


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21、单项选择题  下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()

A.室性早搏
B.房性早搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.不完全右束支传导阻滞
E.以上都不是


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22、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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23、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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24、单项选择题  女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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25、单项选择题  下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()

A.V导联呈rSR′型
B.I导联有明显增宽的S波
C.V5、V6导联呈qRs或Rs型
D.QRS波时限>0.12秒
E.T波与QRS主波方向相反


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26、单项选择题  女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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27、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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28、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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29、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()

A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化


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30、单项选择题  下列不属于心房颤动临床特点的是()

A.心排血量下降25%
B.仅见于器质性心脏病
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不规则
E.短绌脉


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31、多项选择题  常见的折返机制的心动过速包括()

A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速


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32、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

可引起何种危急重症()

A.肺部感染
B.体循环栓塞
C.昏厥
D.急性肺水肿
E.窦性心动过速


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33、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A.房性早搏
B.室早二联律
C.频发室早
D.室早连发
E.以上均不正确


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34、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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35、单项选择题  有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同


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36、单项选择题  二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()

A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍


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37、单项选择题  女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性早搏
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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38、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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39、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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40、单项选择题  心室纤颤最常见的病因是()

A.休克
B.心肌病
C.冠心病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动


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41、单项选择题  一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射乙胺碘呋酮
C.同步直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射普鲁卡因酰胺


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42、单项选择题  下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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43、单项选择题  急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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44、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速


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45、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为()

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.AAI心脏起搏器
D.VVI心脏起搏器
E.VDD心脏起搏器


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46、单项选择题  完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()

A.V1呈rs型QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波
B.P-R>0.20秒
C.V1呈rsR型QRS>0.12秒,V5、V6R波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏


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47、单项选择题  

如图所示,诊断可考虑()

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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48、单项选择题  男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 [假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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49、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地兰
E.电复律


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50、配伍题  有抗担碱能作用()
既是麻醉药又是抗心律失常药物()
治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()
可致肺纤维变性()

A.利多卡因
B.异搏定
C.胺碘酮
D.双异丙吡胺
E.异丙肾上腺素


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51、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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52、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普鲁卡因酰胺


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53、单项选择题  男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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54、单项选择题  急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()

A.慢心律
B.利多卡因
C.美托洛尔
D.双异丙比胺
E.普鲁卡因酰胺


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55、多项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()

A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变


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56、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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57、单项选择题  

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A.窦房结
B.结问束
C.左右束支
D.房室结
E.不能确定


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58、单项选择题  P-R间期延长的最常见原因是()

A.希氏束传导延缓
B.希氏束以下传导延缓
C.房室结内传导延迟
D.心房内传导阻滞
E.窦房结内传导延缓


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59、单项选择题  一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A.异丙基肾上腺素静脉滴入
B.心脏叩击
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射硫酸镁


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60、单项选择题  心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


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61、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭


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62、单项选择题  正常人群中期前收缩的发生率为()

A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%


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63、配伍题  RR间期绝对不等()
心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()
QRS波群增宽,室率快于房率()
心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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64、单项选择题  一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.完全性左束支传导阻滞
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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65、单项选择题  房室结大小为()

A.长10毫米,宽5毫米
B.长20毫米,宽3毫米
C.长7毫米,宽4毫米
D.长20毫米,宽5毫米
E.长9毫米,宽7毫米


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66、单项选择题  男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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67、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()

A.异搏定
B.普萘洛尔(心得安)
C.直流电复律
D.西地兰
E.奎尼丁


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68、单项选择题  

女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.麻黄碱
E.肾上腺糖皮质激素


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69、单项选择题  逆行P波的概念是()

A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s


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70、单项选择题  一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A.利多卡因
B.乳酸钠
C.盐酸普鲁卡因酰胺
D.甲氧胺
E.肾上腺素


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71、单项选择题  腺苷的不良反应除了()

A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛


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72、单项选择题  

心电图所示,可诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确


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73、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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74、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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75、多项选择题  房颤心电图表现为()

A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分


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76、填空题  预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。


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77、单项选择题  心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()

A.室性融合波
B.异常QRS波群前长间隙
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.起始向量
E.以上都不是


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78、单项选择题  下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()

A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟


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79、多项选择题  临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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80、配伍题  QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()
P波消失,代之以大小不等的小“f”波()
QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()
以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()
P波消失,代之以匀齐的“F”波()

A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速


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81、单项选择题  男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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82、名词解释  期前收缩


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83、问答题  试述慢性心房颤动的治疗原则。


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84、单项选择题  心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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85、单项选择题  女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律


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86、单项选择题  室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()

A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波


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87、单项选择题  患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是


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88、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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89、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()

A.异丙肾上腺素
B.食管起搏
C.临时或永久起搏器植入
D.阿托品
E.以上均不对


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90、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B.心动过速时是左束支传导阻滞
C.QRS波幅变化
D.1:1房室传导
E.室性融合波


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91、判断题  预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮


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92、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A.未经用药心室率低于60次/分
B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者
C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D.一次转复后维持3~6个月以上
E.房颤持续时间未超过半年


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93、单项选择题  某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区短促的舒张期杂音
D.偶闻“炮击音”
E.心尖区收缩期杂音


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94、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


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95、单项选择题  男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理()

A.心律平静脉给药
B.利多卡因静脉给药
C.普鲁卡因酰胺口服
D.密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E.口服慢心律


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96、单项选择题  逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心室—房室结—心房—房室结—心室
B.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
C.心室—房室旁路—心房—房室结—心室
D.心房—房室结—心室+房室结+心房
E.心房—房室旁路—心室—房室结—心房


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97、多项选择题  以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()

A.自律性房性心动过速
B.紊乱性房性心动过速
C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D.房室正路逆传型房室折返性心动过速
E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩


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98、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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99、单项选择题  心房颤动时的心房率为()

A.100~180次/分
B.180~220次/分
C.250~350次/分
D.600~800次/分
E.350~600次/分


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100、多项选择题  传导障碍包括()

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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101、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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102、多项选择题  心律失常的定义是指()

A.心脏冲动的频率异常
B.心脏冲动的节律异常
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常


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103、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于()

A.急性心肌梗死
B.无器质性心脏病
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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104、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml


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105、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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106、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于()

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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107、单项选择题  男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()

A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动


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108、单项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()

A.超声心动图
B.血糖
C.血脂
D.胸片
E.头颅
F.肺灌注扫描


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109、单项选择题  治疗窦性心动过速药物应首选()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄


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110、多项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物有()

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律


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111、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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112、填空题  对于心脏病患者,能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。


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113、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行()

A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动试验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查


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114、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A.QRS波群增宽
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D.PR间期固定,有时QRS波群脱落
E.PR间期延长


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115、单项选择题  

男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。

下列治疗何项错误()

A.美西律
B.维拉帕米
C.射频消融术
D.胺碘酮
E.普罗帕酮


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116、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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117、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性早搏
D.病窦综合征
E.低钾血症


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118、问答题  三度房室传导阻滞的心电图特点?


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119、单项选择题  下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()

A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长


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120、单项选择题  阵发性室上性心动过速最重要的机制为()

A.自律性增加
B.激动传导异常
C.触发活动
D.折返机制
E.自主神经调节


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121、单项选择题  

冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心电图如图所示,诊断为()

A.多发性室性早搏
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性阵发性心动过速
E.室上性阵发性心动过速


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122、名词解释  室性并行心律


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123、问答题  室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?


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124、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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125、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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126、多项选择题  一患者心率160次/分,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断()

A.休克倾向
B.QRS波宽大畸形
C.心率较不整齐
D.异搏定注射后转为窦性心律
E.以上均不是


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127、单项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()

A.麻黄素
B.乳酸钠
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器


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128、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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129、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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130、配伍题  折返性室性心动过速()
急性心肌梗死早期频发室性早搏()
预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()
短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()

A.利多卡因静脉注射
B.异搏定静脉注射
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.电击复律
E.密切随访


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131、单项选择题  男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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132、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩<5次/分
B.室性期前收缩<3次/分
C.室性期前收缩<2次/分
D.室性期前收缩<6次/分
E.室性期前收缩<30次/分


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133、配伍题  急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏,应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动,应首选()

A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.同步电复律
E.非同步电复律


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134、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Ⅰ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏


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135、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()

A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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136、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因()

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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137、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.呼吸停止
D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.昏迷


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138、单项选择题  

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()

A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是


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139、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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140、单项选择题  

心电图所示为()

A.室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.RonT
D.室性逸搏
E.以上均不正确


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141、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落


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142、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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143、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓()

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.阿托品


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144、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

应与下列哪种情况鉴别()

A.交界性早搏
B.室性早搏
C.二度窦房阻滞
D.一度窦房阻滞
E.房室结双径路


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145、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是()

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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146、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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147、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


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148、单项选择题  

男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()

A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎


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149、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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150、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮


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151、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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152、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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153、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止
B.心率在100~250次/分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后,发作突然终止
E.多有器质性心脏病


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154、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是()

A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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155、名词解释  窦性停搏


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156、多项选择题  下列哪些支持室性心动过速的诊断()

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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157、问答题  男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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158、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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159、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

正确的处理是()

A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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160、问答题  简述慢性心房颤动的定义。


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161、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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162、单项选择题  下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()

A.美多心安
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米


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163、单项选择题  预激综合征最常伴发()

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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164、单项选择题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()

A.心源性休克
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.心力衰竭
E.完全性房室传导阻滞


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165、单项选择题  对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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166、名词解释  逸搏


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167、判断题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克


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168、单项选择题  心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()

A.去甲肾上腺素
B.利多卡因
C.普鲁卡因酰胺
D.肾上腺素
E.盐酸普鲁卡因


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169、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()

A.房室传导阻滞 
B.窦性心动过缓 
C.房性早搏 
D.室性早搏 
E.心房颤动


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170、多项选择题  下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征


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171、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()

A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描


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172、单项选择题  在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.苯妥英纳


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173、单项选择题  

如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获


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174、单项选择题  非持续性室性心动过速的时间是()

A.小于60s
B.小于10s
C.大于30s
D.大于60s
E.小于30s


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175、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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176、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.心律平
E.以上均不是


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177、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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178、单项选择题  女,20岁,突发心悸1小时。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.超声心动图检查
B.心电图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4检查


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179、判断题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管


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180、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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181、单项选择题  

一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()

A.电机械分离
B.尖端扭转室速
C.心电静止
D.房室传导阻滞
E.心房扑动


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182、单项选择题  治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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183、单项选择题  室颤时,首次直流电除颤用()

A.110~150J
B.80~100J
C.200~300J
D.300~360J
E.400~420J


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184、名词解释  阿托品试验


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185、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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186、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓,心率55次/分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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187、填空题  尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。


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188、单项选择题  不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()

A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效


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189、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心房扑动
C.多形室性心动过速
D.心房颤动
E.房性心动过速


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190、单项选择题  一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.三度房室阻滞
D.一度房室阻滞
E.房性早搏


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191、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确


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192、单项选择题  

一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()

A.症状突然发作,突然好转
B.心尖区第一心音强度一致
C.心率160~200次/分,心律规则
D.大多有器质性心脏病
E.诱发呕吐后发作突然终止


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193、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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194、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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195、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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196、单项选择题  下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则()

A.室性心动过速
B.房性折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.窦性心动过速


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197、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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198、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

此时患者如做心电图,可诊断为()

A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律


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199、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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200、单项选择题  男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()

A.磁共振心脏成像
B.心脏
C.心脏电生理检查
D.24h动态心电图检查
E.心导管检查


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201、单项选择题  男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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202、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A.突然发生、突然终止
B.心率通常超过150次/分
C.第一心音强度不等
D.心律十分匀齐
E.多不伴有器质性心脏病


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203、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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204、单项选择题  典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()

A.快径路、慢径路、希氏束
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路


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205、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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206、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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207、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛


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208、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A.一度房室阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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209、多项选择题  下列有关预激综合征的说法正确的是()

A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒
B.QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常
C.A型预激QRS主波均向上
D.B型预激QRS主波均向上
E.B型预激在V1导联QRS波群主波向下,V5、V6导联向上


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210、多项选择题  心律失常常见症状表现为()

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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211、配伍题  急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动应首选()

A.洋地黄
B.同步电复律
C.利多卡因
D.非同步电复律
E.硝普钠


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212、多项选择题  持续性房颤治疗目的是()

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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213、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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214、名词解释  固有心率


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215、单项选择题  男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素


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216、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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217、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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218、单项选择题  下列哪一项只见于器质性心脏病()

A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.阵发性房颤
E.以上都不是


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219、多项选择题  以下哪些不宜做电复律()

A.阵发性室性心动过速
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.室颤
E.以上均不是


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220、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是()

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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221、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于()

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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222、单项选择题  疗剂量洋地黄的作用是()

A.减慢房颤病人的心房率
B.使房颤转为窦性心律
C.增加心室肌自律性和兴奋性
D.同时减慢房颤的心房率和心室率
E.减慢房颤病人的心室率


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223、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是()

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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224、单项选择题  下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()

A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞


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225、填空题  心房颤动两大危害是__________________、__________________。


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226、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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227、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A.100~180次/分
B.80~100次/分
C.60~80次/分
D.180~200次/分
E.200~220次/分 


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228、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()

A.补充钾盐与镁盐
B.普罗帕酮
C.异丙基肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏


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229、问答题  心律失常的非药物治疗方法有哪些?


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230、单项选择题  关于心房扑动,下列描述不正确的为()

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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231、单项选择题  下列情况为应用洋地黄的适应证的是()

A.高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿


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232、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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233、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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234、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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235、判断题  非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离


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236、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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237、填空题  抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。


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238、单项选择题  女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗()

A.维拉帕米(异搏定)
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.毛花苷丙(西地兰)


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239、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用“美西律”治疗
E.应用“美托洛尔”治疗


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240、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为()

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


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241、单项选择题  

患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为()

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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242、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()

A.心率100次/min,心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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243、单项选择题  心房颤动最常见的并发症是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞


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244、多项选择题  女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时首先除外哪几项措施()

A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.抗凝治疗


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245、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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246、单项选择题  心房扑动的特征是()

A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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247、单项选择题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取哪一项措施()

A.静注呼吸兴奋剂
B.气管插管
C.紧急电除颤
D.静注阿托品,肾上脉素
E.临时心脏起搏


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248、单项选择题  男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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249、单项选择题  下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()

A.未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏


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250、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺


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251、问答题  病态窦房结综合征包括哪些心律失常?


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252、单项选择题  女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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253、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次/分


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254、名词解释  折返


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255、单项选择题  下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()

A.心率160次/分
B.心室夺获
C.QRS波群宽大畸形
D.既往有室性期前收缩史
E.维拉帕米可终止心动过速


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256、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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257、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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258、多项选择题  室性并行心律表现为()

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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259、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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260、单项选择题  男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()

A.心房扑动
B.阵发性房性心动过速
C.缓慢型心房颤动
D.快速型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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261、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用()

A.角膜色素沉着
B.甲亢
C.肺纤维化
D.尖端扭转型室速
E.以上均不是


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262、单项选择题  男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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263、多项选择题  室性并行心律的特点包括以下哪些()

A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B.窒性融合波
C.室性异位搏动形态不一致
D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定


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264、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A.肺炎
B.动脉栓塞
C.感染性心内膜炎
D.阿斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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265、单项选择题  

女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的()

A.静脉注射普罗帕酮
B.静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.继续服地高辛
E.静脉注射胺碘酮


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266、单项选择题  一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()

A.房室连接处心律
B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.三度房室传导阻滞


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267、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人()

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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268、单项选择题  对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()

A.镁盐
B.普萘洛尔(心得安)
C.异丙肾上腺素
D.普罗帕酮
E.利多卡因


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269、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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270、单项选择题  

图中心电图为()

A.完全性左束支阻滞
B.不完全性左束支阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.不完全性右束支阻滞
E.以上均不正确


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271、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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272、多项选择题  室速的治疗原则是()

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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273、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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274、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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275、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器


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276、单项选择题  下列哪一种心律失常听诊时心律可正常()

A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动伴4:1房室传导
E.以上都不是


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277、单项选择题  治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()

A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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278、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是()

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查,了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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279、单项选择题  下列哪种药物不能提高窦性心率()

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.异丙基肾上腺素
E.美托洛尔


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280、配伍题  提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()
提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()
提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()
提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()

A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.房性早搏未下传
E.交界性逸搏


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281、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()

A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作


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282、填空题  快速心房扑动药物复律前应用药物__________________,然后复律。


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283、单项选择题  关于房室交界性期前收缩,下列哪项正确()

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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284、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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285、多项选择题  Holter可用于了解()

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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286、单项选择题  以下何种情况不宜用氯化钾治疗()

A.尖端扭转室速
B.心力衰竭并室性早搏
C.醛固酮增多症
D.三度房室传导阻滞
E.高血压病


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287、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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288、单项选择题  非同步电复律适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速


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289、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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290、配伍题  左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()

A.QRS波型为R型
B.QRS波型为rSR'型
C.QRS波型为rS型
D.QRS波型为QS型
E.QRS波型为qR型


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291、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()

A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0


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292、单项选择题  下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗()

A.持续性室性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速


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293、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神智恢复


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294、多项选择题  下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长()

A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因


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295、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A.二联律
B.三联律
C.四联律
D.成对的室性期前收缩
E.成串的室性期前收缩


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296、单项选择题  女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()

A.病态窦房结综合征
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤致血流动力学紊乱
D.房颤伴频发室性早搏
E.房颤伴频发室上性早搏


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297、单项选择题  

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

最佳的治疗措施为()

A.静注西地兰(毛花苷C)
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠


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298、单项选择题  

男,46岁,诊断为风湿性心脏病,体检时心律不齐,第一心音强弱不等,行心电图检查如图,从图中可以诊断为()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.非阵发性房室交界性心动过速
D.紊乱性房性心动过速
E.以上均不正确


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299、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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300、多项选择题  尖端扭转型室性心动过速的病因为()

A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱


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