时间:2020-04-11 18:16:37
1、单项选择题 5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）
A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹
2、单项选择题 女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）
A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
3、单项选择题 小儿败血症确诊的最主要依据是（）
A.高热持续不退伴神萎
B.高热伴肝、脾肿大
C.高热伴周围血象中白细胞升高
D.血培养阳性
E.鲎试验
4、单项选择题 3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
5、单项选择题 儿童院内尿路感染的常见细菌是（）
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌
6、单项选择题 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）
A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易到达脑脊液的药物可鞘内给药
7、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是（）
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
8、单项选择题 百日咳首选抗生素（）
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
9、单项选择题 水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹（）
A.半天
B.1天
C.3天
D.5天
E.6天
10、单项选择题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
11、单项选择题 以下猩红热的皮疹特点应除外（）
A.皮疹粗糙
B.疹间皮肤亦呈红色
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少
D.常在24小时内遍及全身
E.常有脱屑
12、单项选择题 女孩，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候，应该告诉家属此病的恢复期为病后的（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.12～24个月
13、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点（）
A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
14、单项选择题 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 确诊本病最重要的依据是哪一项（）
A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面、肢冷、血压测不出
15、单项选择题 轻型麻疹的诊断依据是（）
A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着
16、单项选择题 下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是（）
A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大
B.人是唯一传染源
C.主要为呼吸道传播
D.以冬春季节发病为主
E.感染后获得的免疫力不持久
17、多项选择题 儿童伤寒的临床特点是（）
A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著
18、单项选择题 女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是（）
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
19、单项选择题 男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）
A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
20、单项选择题 男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。 最可能出现的并发症是（）
A.吸入性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺气肿
D.百日咳脑病
E.营养不良
21、单项选择题 目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属的群是（）
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
22、单项选择题 男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）
A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定
23、单项选择题 发热3～4天后出疹的疾病是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘
24、单项选择题 男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 最有帮助的辅助诊断是（）
A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离
25、单项选择题 水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）
A.透明层
B.棘状细胞层
C.角质层
D.颗粒层
E.基底层
26、单项选择题 儿童艾滋病常见的机会感染病原是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核菌
D.志贺菌
E.肠道病毒
27、单项选择题 男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）
A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹
28、单项选择题 8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 最有价值的辅助诊断是（）
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液常规
D.病毒抗原
E.尿找包涵体
29、单项选择题 引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）
A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌
30、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
31、单项选择题 1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
32、单项选择题 麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106／L，淋巴细胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。诊断为（）
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑脓肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
33、单项选择题 3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）
A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病
34、单项选择题 男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 最可能的诊断是（）
A.传染性单核细胞增多症
B.败血症
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
35、单项选择题 非典型麻疹不包括（）
A.轻型麻疹
B.重症麻疹
C.成人麻疹
D.异性麻疹
E.无皮疹麻疹
36、单项选择题 引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是（）
A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌
E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌
37、单项选择题 白喉杆菌主要致病因素是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜
38、单项选择题 控制狂犬病的最有效措施是（）
A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天
39、单项选择题 女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温38．8℃，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．80。（）
A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶
40、单项选择题 下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志（）
A.HCMVmRNA+
B.HCMVDNA+
C.抗HCMVIgG+／抗HCMVIgM+
D.病毒分离+
E.抗HCMVIgG-／抗HCMVIgM+
41、单项选择题 男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肝炎
42、单项选择题 我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是（）
A、接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗
B、接种B群脑膜炎球菌多糖疫苗
C、接种C群脑膜炎球菌多糖疫苗
D、接种A群B群脑膜炎球菌多糖疫苗
E、接种A+C+Y+W135群脑膜炎球菌多糖疫苗
43、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是（）
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFα
D.IFNα
E.IFNγ
44、单项选择题 出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）
A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎
45、单项选择题 男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）
A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
46、问答题 百日咳的主要临床表现及并发症是什么？血象有何特点？
47、单项选择题 关于麻疹疫苗接种，正确的是（）
A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证
48、单项选择题 下列有关伤寒治疗错误的是（）
A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素
49、单项选择题 流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是（）
A.发热
B.意识障碍
C.发病季节
D.抽搐
E.消化道症状
50、单项选择题 水痘病儿应隔离至（）
A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落
51、单项选择题 男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能并发的疾病是（）
A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染
52、单项选择题 胃肠型食物中毒的病原最主要的是（）
A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌
53、单项选择题 HCMV先天感染的临床特征是（）
A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒
54、单项选择题 7岁男孩，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.风疹
E.猩红热
55、单项选择题 中毒型细菌性痢疾（休克型）的主要表现是（）
A.高热
B.脓血便
C.惊厥
D.循环衰竭
E.呼吸衰竭
56、单项选择题 脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
57、单项选择题 院内感染的主要途径是（）
A.医疗器械
B.医护人员间直接传播
C.呼吸道传播
D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者
E.内源性感染
58、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是（）
A.20％甘露醇
B.速尿
C.50％葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
59、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
60、单项选择题 麻疹前驱期主要诊断依据是（）
A.有麻疹接触史
B.否认麻疹预防接种史
C.发热伴有结合膜炎
D.发热伴有咳嗽、流涕
E.Koplik斑
61、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
62、单项选择题 8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 正确的处理是（）
A.处理伤口，并检疫3周
B.处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清
C.注射疫苗，同时缝合伤口
D.注射丙种球蛋白，并缝合伤口
E.注射免疫血清
63、单项选择题 4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎
64、单项选择题 女孩，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体；咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是（）
A.上感
B.白喉
C.淋巴瘤
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
65、单项选择题 女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 该患儿外周血常规可能表现是（）
A.WBC正常，N和L分类正常
B.WBC偏低，L分类增高
C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高，N分类增高
E.WBC增高，L分类增高
66、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
67、单项选择题 有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）
A.出疹后3～4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈
C.在出疹前的2～3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上
68、单项选择题 女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 为确诊应做的首要检查是（）
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
69、单项选择题 流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
70、单项选择题 抗生素治疗百日咳的疗程是（）
A.至鼻咽拭子培养阴性
B.至阵发性痉挛性咳嗽消失
C.至体温正常
D.至外周血WBC及分类恢复正常
E.7～10天
71、单项选择题 女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）
A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期
72、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）
A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
73、填空题 对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。
74、单项选择题 传染性单核细胞增多症典型的血象改变是（）
A.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥10％
B.淋巴细胞增多≥40％和异型淋巴细胞增多≥10％
C.淋巴细胞增多≥60％和异型淋巴细胞增多≥10％
D.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥20％
E.淋巴细胞增多≥70％和异型淋巴细胞增多≥10％
75、单项选择题 女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
76、单项选择题 流行性腮腺炎的好发年龄为（）
A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁
77、单项选择题 有关流行性腮腺炎，错误的是（）
A.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大
78、单项选择题 发热1个多月。伴消瘦、盗汗、食欲减退，全身淋巴结均有不同程度肿大，但无明显压痛，PPD试验呈强阳性反应（）
A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤
79、单项选择题 伤寒特征性病理改变的主要部位是（）
A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠
80、单项选择题 有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）
A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰
81、单项选择题 幼儿急疹的好发年龄为（）
A.3个月内
B.3～6个月
C.6～18个月
D.2～3岁
E.3岁以上
82、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是（）
A.脾脏破裂
B.感染性休克
C.肠穿孔或肠出血
D.肝炎并发胆囊炎
E.以上都不是
83、多项选择题 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病（）
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少，T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
84、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）
A.高热持续3～5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.白细胞减少
E.全身症状轻微
85、单项选择题 女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）
A.发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
C.发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
D.再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
E.发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷
86、单项选择题 白喉接触者的检疫期是（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
87、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为（）
A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁
88、单项选择题 鼻病毒（）
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
89、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 下列措施中哪项治疗最重要（）
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮（安定）
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
90、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）
A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养
91、单项选择题 女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）
A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死
92、单项选择题 提示感染过乙肝病毒（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg
93、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿入院后首先应作的检查是（）
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.大便常规及培养
E.乙型脑炎特异性IgM
94、单项选择题 以下不是幼儿急疹特点的是（）
A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月小儿多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑
95、单项选择题 神经型食物中毒的主要特征是（）
A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪
96、单项选择题 白喉患儿抗生素使用的疗程是（）
A.2～4天
B.3～5天
C.7～10天
D.14天
E.21天
97、单项选择题 乙型溶血性链球菌分组的依据是（）
A.溶血的轻重程度
B.细胞壁上所含的多糖类C抗原
C.细胞壁外层中所含的M蛋白抗原
D.链球菌的形态特征
E.链球菌的致病性
98、单项选择题 EB病毒感染传播的主要途径是（）
A.虫媒
B.消化道
C.血液
D.母婴
E.接触含病毒的唾液
99、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）
A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐热毒素
D.组胺过敏因子
E.淋巴细胞增多促进因子
100、单项选择题 8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面（）
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
101、单项选择题 8岁男孩，呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史，同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.食物中毒
C.霍乱
D.有机磷农药中毒
E.轮状病毒肠炎
102、单项选择题 有关肺炎支原体描述正确的是（）
A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果
103、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）
A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性
104、单项选择题 麻疹的远期并发症是（）
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
105、单项选择题 婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）
A.如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
106、单项选择题 4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
107、单项选择题 女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）
A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒
108、问答题 猩红热的临床表现有何特点？
109、单项选择题 以下麻疹的并发症应除外（）
A.肺炎
B.喉炎或喉梗阻
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素A缺乏症
110、单项选择题 10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检：体温39.2℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞88％（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
111、单项选择题 10岁男孩，近3日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）
A.荨麻疹
B.虫咬性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.接触性皮炎
E.钩端螺旋体病
112、单项选择题 下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎
113、单项选择题 最常发生院内感染的系统是（）
A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤
114、单项选择题 女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是（）
A.立即口服利巴韦林
B.立即口服减毒活疫苗
C.立即口服灭活疫苗
D.立即口服金刚烷胺
E.立即口服板蓝根
115、单项选择题 风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）
A.半天～1天
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.5～7天
116、单项选择题 流行性乙型脑炎的流行特征是（）
A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散
E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性
117、单项选择题 儿童HIV感染最常见的传播方式是（）
A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径
118、单项选择题 男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×109／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）
A.急性黄胆型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
119、单项选择题 1岁患儿，发热伴咳嗽3天，流涕、打喷嚏，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽加剧，体温更高（）
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
120、单项选择题 5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×109／L，中性35％（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
121、单项选择题 下列有关衣原体描述错误的是（）
A.细胞内寄生的微生物
B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
D.感染后可获得终身的免疫
E.感染后白细胞计数多正常
122、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）
A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是
123、单项选择题 HCMV围生期感染的特征是（）
A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30％以上
124、单项选择题 患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
125、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 病人出现上述情况时，首要的处理是（）
A.肌内注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰
126、单项选择题 男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 可能的病原体是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
127、单项选择题 流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大（）
A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天
128、填空题 麻疹患者是麻疹唯一的传染源，从接触后（）天至出疹后（）天均有传染性。
129、单项选择题 肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是（）
A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的巾楸神经系统感染
130、单项选择题 10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）
A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
131、单项选择题 伤寒的复燃是指（）
A.治疗过程中症状消失后1～2周，再次出现临床表现
B.治疗过程中体温开始下降但未罕正常，体温再度升高
C.抗生素治疗后体温持续不退
D.治疗过程中出现并发症
E.治疗过程中细菌出现变异
132、单项选择题 下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是（）
A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高
133、单项选择题 新生儿，8天。近3日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.生理性黄疸合并脐炎
E.宫内感染
134、单项选择题 接触风疹后，为预防发病，最合适的措施是（）
A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素
135、单项选择题 上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外（）
A.发热1～2d可见皮疹
B.皮疹始于面、颈部，迅速布满躯干和四肢.持续2～3d
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮
136、单项选择题 男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
137、单项选择题 有助于鉴别伤寒、副伤寒（）
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
138、单项选择题 百日咳痉咳期的临床特点是（）
A.咳嗽为日重夜轻
B.持续性痉挛性咳嗽
C.咳嗽长达100天
D.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声
E.咳嗽日轻夜重，均可伴有窒息
139、单项选择题 女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 ［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）
A.脑干型
B.脑膜脑炎型
C.精神异常型
D.脑炎型
E.局灶型
140、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战
141、单项选择题 风疹传播的主要途径是（）
A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具间接传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒飞沫传播
142、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素
143、单项选择题 白喉的好发年龄为（）
A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁
144、单项选择题 幼女淋病的临床特征是（）
A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿频、尿急、尿痛
D.发热、浮肿、尿少
E.发热、浮肿、尿频
145、单项选择题 幼儿急疹的临床特征为（）
A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑
146、单项选择题 女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应采取的措施为（）
A.肌内注射地西泮（安定）
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮（吗丁啉）
E.空气灌肠诊断性复位
147、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是（）
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾肿大
C.血培养阳性
D.高热伴周围血象中白细胞升高
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
148、问答题 麻疹的早期诊断依据有哪些？
149、单项选择题 男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 ［假设信息］该病人住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该病人的肌力为（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
150、单项选择题 伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是（）
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养
151、单项选择题 4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
152、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
153、单项选择题 10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
154、单项选择题 孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的（）
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原
155、单项选择题 人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）
A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播
156、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 ［假设信息］若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的（）
A.并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因得到及时治疗，此并发症发病率已减少
157、单项选择题 女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人首要的检查是（）
A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离
158、单项选择题 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）
A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化
159、单项选择题 患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
160、单项选择题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 你认为最大可能的诊断是（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
161、单项选择题 新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
162、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是（）
A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干
163、单项选择题 下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是（）
A.多为外源性感染
B.常为院内感染，也可因牙龈或牙周感染后，厌氧菌被吸入而感染
C.痰液黏稠而臭，色较深
D.肺部有化脓及坏死病变，可形成小脓肿
E.院内感染者多与其他细菌混合感染，病死率高
164、单项选择题 男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎
165、单项选择题 风疹患者应隔离至出疹后（）
A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天
166、单项选择题 婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况应首先考虑（）
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓疡
D.硬脑膜下积液或积脓
E.脑积水
167、单项选择题 幼儿急疹的病原体是（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类疱疹病毒6型
168、单项选择题 细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状。（）
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
169、单项选择题 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状。（）
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
170、单项选择题 下列有关人感染脑膜炎双球菌的描述错误的是（）
A.可为带菌状态
B.多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状
C.部分表现为暂时菌血症
D.菌血症不经治疗均发展为败血症
E.仅少数菌血症发展为败血症，进而引起脑膜炎
171、单项选择题 厌氧菌感染中最主要的病原菌是（）
A.梭杆菌
B.类杆菌
C.消化球菌
D.产气荚膜杆菌
E.大球菌
172、单项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是（）
A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂
173、单项选择题 引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）
A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌
174、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）
A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2d，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周，可以上学
175、单项选择题 女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾
176、单项选择题 男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 可能性大的病原体为（）
A.腮腺炎病毒
B.肺炎双球菌
C.肠道病毒
D.新隐球菌
E.结核杆菌
177、单项选择题 下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）
A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素
178、单项选择题 女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）
A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性
179、单项选择题 热退疹出的出疹性疾病是（）
A.猩红热
B.水痘
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.川崎病
180、单项选择题 女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 该病儿最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核
181、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 ［假设信息］假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（）
A.用地西泮（安定）静脉注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20％甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温
182、单项选择题 男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病发病最重要的原理是（）
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
183、单项选择题 女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 由于伤寒排菌时间较长，伤寒患者的隔离期应为（）
A.抗生素治疗后2周，连续送大便培养，连续2次阴性
B.抗生素治疗3周后，连续送大便培养，连续3次阴性
C.抗生素治疗1周余，送大便培养，连续3次阴性
D.抗生素治疗后1周内，送大便培养，连续3次阴性
E.抗生素治疗，停药1周后，每周作大便培养，连续2次阴性为止
184、单项选择题 4岁男孩，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）
A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎
185、单项选择题 下列有关淋病双球菌描述不正确的是（）
A.革兰阳性，需氧。成对排列
B.不耐干燥和高温
C.对一般消毒剂敏感
D.内毒素为主要致病物质
E.主要分为4个菌落型
186、单项选择题 女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）
A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
187、单项选择题 Q热的病原体为（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
188、单项选择题 男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 ［假设信息］该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）
A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊
189、单项选择题 男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）
A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原
190、单项选择题 常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）
A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌
191、单项选择题 下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）
A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型
192、单项选择题 女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
193、单项选择题 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）
A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭
194、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是（）
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
195、单项选择题 5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
196、单项选择题 男孩，3岁，发热12小时、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。体检：T40．5℃，BP80／40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。大便常规示：WBC8～10个／HP、RBC3～5个／HP。该患儿可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
197、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
198、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过（）
A.水
B.苍蝇媒介
C.食物
D.生活接触
E.唾液
199、单项选择题 为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是（）
A.检疫14天
B.检疫10天
C.检疫7天，服药3天
D.检疫5天
E.检疫3天
200、单项选择题 伤寒病儿入院时常规培养（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
201、单项选择题 11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 最有价值的辅助检查是（）
A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片
202、单项选择题 某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为（）
A.消灭传染源
B.带菌者管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服依链株活菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防
203、单项选择题 5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。 临床分类是（）
A.无临床表现期
B.轻微临床表现期
C.中度临床表现期
D.严重临床表现期
E.极重临床表现期
204、单项选择题 甲型肝炎分型，错误的是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎
205、单项选择题 男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿属脊髓灰质炎哪一期（）
A.前驱期
B.瘫痪前期
C.瘫痪期
D.后遗症期
E.恢复期
206、单项选择题 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最有诊断意义的实验室检查是（）
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.全胃肠道钡餐
207、单项选择题 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 最重要的治疗方法是（）
A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离
208、单项选择题 女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮
209、单项选择题 疟疾的流行病学特征是（）
A.蚊虫是唯一的传染源
B.患者是唯一的传染源
C.自然传播媒介为按蚊
D.人感染后可产生持久免疫
E.成人较儿童易感
210、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）
A.多见于2～7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
211、单项选择题 儿童淋病多由哪条途径传染（）
A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染
212、单项选择题 地方性斑疹伤寒的病原体为（）
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体
213、单项选择题 肺炎型流行性感冒的临床特点是（）
A.多见于青壮年
B.病情在3～4天内加重
C.容易并发心衰及脑衰竭
D.多死于呼吸衰竭
E.病死率多在5％左右
214、单项选择题 在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为（）
A.全部口服利巴韦林（三氮唑核苷）
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里，不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
215、单项选择题 中毒型痢疾的好发年龄为（）
A.新生儿
B.婴儿
C.2～7岁
D.10～14岁
E.大于14岁
216、单项选择题 以下不符合风疹临床表现的是（）
A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎
217、单项选择题 脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）
A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定
218、单项选择题 百日咳患者外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主，其原因为百日咳杆菌产生的（）
A.O抗原
B.K抗原
C.支气管细胞毒素
D.百日咳毒素
E.组胺致敏因子
219、单项选择题 男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养
220、单项选择题 对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是（）
A.氯霉素
B.红霉素
C.SMZco
D.喹诺酮类
E.四环素
221、单项选择题 麻疹病毒属于（）
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒
222、单项选择题 恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是（）
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.肠道病毒感染
E.风疹
223、单项选择题 乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是（）
A.居住通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2％来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟
224、多项选择题 小儿感染性疾病的临床表现特点有（）
A.起病急，来势凶
B.机体缺乏局限能力
C.新生儿常不伴发热
D.新生儿可出现黄疸
E.新生儿外周血白细胞明显增高
225、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）
A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克
226、单项选择题 下列有关白喉抗毒素正确的描述是（）
A.皮试阳性者禁用
B.能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素
C.能中和与细胞结合的白喉外毒素
D.能取代抗生素的作用
E.不能减少并发症的发生
227、单项选择题 水痘最常见并发症为（）
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
228、单项选择题 男孩，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是（）
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
229、单项选择题 脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）
A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
230、单项选择题 女孩，8岁。小学生，因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃，神志清，咽红，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其隔离期应是（）
A.腮腺肿大前5d至肿大后1周
B.腮腺肿大前7d至消肿后1周
C.腮腺肿大开始至退肿后7d
D.腮腺肿大开始至腮腺完全消肿
E.腮腺肿大前5d至腮腺消肿为止
231、单项选择题 5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
232、单项选择题 3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最有价值的辅助检查是（）
A.血沉
B.咽培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能
233、单项选择题 流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见的是（）
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.肾炎
234、填空题 猩红热是由（）所致的急性传染病。
235、单项选择题 男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
236、单项选择题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）
A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周
237、单项选择题 一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）
A.加大抗生素剂量
B.更换其他抗生素
C.硬膜下腔穿刺排液
D.抗生素鞘内注入
E.以上均不是
238、单项选择题 异性麻疹的特征是（）
A.没有接种过麻疹活疫苗
B.多无发热及皮疹
C.麻疹黏膜斑出现较晚
D.皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延
E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者
239、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎，抗生素疗程应为（）
A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
240、单项选择题 先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（）
A.出生时低体重
B.出生时肝脾大，血小板减少
C.出生时伴先天性心脏病、白内障
D.生后出现迟发性听力丧失
E.风疹特异性IgM抗体
241、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）
A.O效价>1：80、H效价>1：160
B.O效价>1：160、H效价>1：160
C.O效价>1：80
D.O效价>1：160、H效价>1：80
E.H效价>1：160
242、单项选择题 HCMV先天感染的主要依据是（）
A.生后2周内出现黄疸及肝大
B.生后2周内血CMV-IgM阳性
C.生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常
D.生后2周内出现小头畸形
E.生后2周内出现神经性耳聋
243、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序为（）
A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底
244、单项选择题 有关副伤寒的描述不正确的是（）
A.发热一般急起，少有稽留热
B.少见玫瑰疹
C.病程多4周以上
D.肠出血和肠穿孔等并发症少见
E.小儿相对发病较多
245、单项选择题 猩红热危害性最大的并发症是（）
A.皮肤感染
B.中耳炎
C.骨关节炎
D.颈部淋巴结炎
E.风湿热
246、单项选择题 在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）
A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳
247、单项选择题 男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断为（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎
248、单项选择题 儿童乙型肝炎的主要感染途径是（）
A.血液
B.密切接触
C.母婴
D.注射
E.食物
249、单项选择题 临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）
A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型
250、单项选择题 男孩，10岁。发热、咽痛1d，今全身可见弥漫性鲜红色皮疹，咽明显充血，扁桃体肿大，心、肺无异常。（）
A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查
251、单项选择题 女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）
A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史
252、单项选择题 男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）
A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染
253、单项选择题 患儿2岁。有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热，很快出现呕吐，抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质韧。血氨升高，血ALT180u，血糖1．12mmol／L。（）
A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
254、单项选择题 男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）
A.1～6d
B.7～13d
C.14～20d
D.21～28d
E.28d以后
255、单项选择题 男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）
A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常
256、单项选择题 女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
257、单项选择题 女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）
A.皮肤疖肿
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症
258、单项选择题 痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素
259、单项选择题 体温40℃，反复抽搐，深昏迷，可以有呼吸衰竭。病程在2周以上，恢复期有不同程度的神经精神症状，部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
260、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
261、单项选择题 呼吸深浅不匀，节律不齐或各种异常呼吸，心动过速或过缓，血压下降，循环衰竭。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
262、单项选择题 麻疹的主要传播途径是（）
A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是
263、单项选择题 2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最有价值的辅助检查是（）
A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养
264、单项选择题 流行性感冒病毒的特点是（）
A.属于副黏病毒科，基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起，分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
265、单项选择题 10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（）
A.出疹后1天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
266、单项选择题 男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿应询问的病史要点为（）
A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
267、单项选择题 9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 如果病情进展迅速，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是（）
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
268、单项选择题 提示传染性较大的HBV血清标志物是（）
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
269、单项选择题
2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
270、单项选择题 8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
271、单项选择题 伤寒的主要病理特征足（）
A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变
272、单项选择题 婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）
A.前囟饱满
B.发热、惊厥
C.喷射性呕吐
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌
273、单项选择题 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最有价值的辅助检查是（）
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液生化
C.脑脊液薄膜生成试验
D.脑脊液培养
E.脑脊液常规
274、单项选择题 婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）
A.脑CT检查
B.硬脑膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B型超声波检查
E.脑室穿刺检查
275、单项选择题 男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
276、单项选择题 对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是（）
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.痰培养
E.血清肥达反应
277、单项选择题 乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）
A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性
278、单项选择题 百日咳首选的抗生素是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.氨苄青霉素
279、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点（）
A.肝脾肿大较明显
B.起病急，消化道症状较明显
C.并发肠出血、肠穿孔较多
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加
280、单项选择题 可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）
A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型
281、单项选择题 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是（）
A.对称性弛缓性瘫痪
B.瘫痪同时伴感觉缺失
C.不对称性弛缓性瘫痪
D.近端重于远端
E.不对称性痉挛性瘫痪
282、单项选择题 女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
283、单项选择题 女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）
A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机
284、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是（）
A.外毒素
B.类毒素
C.内毒素
D.肠毒素
E.侵袭力
285、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点有（）
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.不对称性弛缓型瘫痪
C.伴感觉缺失
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
286、单项选择题 16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
287、单项选择题 儿童钩端螺旋体病主要发生于（）
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童
288、单项选择题 考虑到药物的副作用，儿童耐药伤寒杆菌可选用（）
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
289、单项选择题 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
290、单项选择题 体温39℃，有浅昏迷，偶尔有抽搐，有脑膜刺激征。病程在1～2周，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
291、单项选择题 诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）
A.侵袭性腹泻
B.分泌性腹泻
C.高渗性腹泻
D.运动性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
292、单项选择题 6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）
A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎
293、单项选择题 血吸虫病的流行病学特征是（）
A.患者是唯一的传染源
B.牛是唯一的传染源
C.血吸虫流行与钉螺分布基本一致
D.感染高峰在学龄前儿童
E.人群普遍易感，但有性别差异
294、单项选择题 0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
295、单项选择题 女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是（）
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌
296、单项选择题 女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 下列抗生素中，本例选何种较妥（）
A.利巴韦林（病毒唑）
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
297、单项选择题 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
298、填空题 2～7岁小儿在夏季突起（），伴有（）、（）和（）表现者，应考虑中毒型菌痢。
299、单项选择题 1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
300、单项选择题 女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.败血症