儿科住院医师:新生儿及新生儿疾病考点巩固(强化练习)

时间:2020-03-30 03:17:24

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1、填空题  新生儿肺透明膜病多见于(),一般在()内出现呼吸困难。


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2、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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3、单项选择题  一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌内注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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4、单项选择题  患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并()

A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病


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5、单项选择题  

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。

患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施()

A.吸氧
B.用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰


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6、单项选择题  X线显示两肺斑片状渗出影()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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7、单项选择题  生后感染性肺炎()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音


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8、单项选择题  

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。

哪项治疗措施正确()

A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml/kg


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9、单项选择题  

女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。

该患儿诊断首先考虑()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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10、单项选择题  

足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。

首先做哪项检查()

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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11、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()

A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点


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12、单项选择题  足月儿的定义是()

A.胎龄>28周的婴儿
B.胎龄>40周的新生儿
C.体重>2500g的新生儿
D.37周<胎龄<42周的新生儿
E.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者


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13、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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14、单项选择题  目前采用的新生儿低血糖的诊断是()

A.血糖<2.2mmol/L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/L


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15、单项选择题  最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是()

A.脐带绕颈1周
B.母亲有轻度贫血
C.母亲在孕后期有感冒史
D.母亲孕期严重低血压
E.母亲有糖尿病


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16、单项选择题  有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()

A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高


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17、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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18、单项选择题  呼吸暂停的定义为()

A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分


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19、单项选择题  40孕周新生儿,产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊()

A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次/分
E.肌张力明显减低


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20、单项选择题  晚发型新生儿败血症主要感染途径是()

A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部


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21、单项选择题  患儿,男,42天,因发现皮肤黄疸40天就诊,40孕周,体重3000g,TB245μmol/L,DB142μmol/L,出生时吃奶好,大便是黄色,现在呈陶土色,最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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22、单项选择题  下列哪项属于高危儿()

A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血,父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分


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23、单项选择题  出生体重1000g的早产儿,在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合()

A.33℃
B.33.5℃
C.34℃
D.34.5℃
E.35℃


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24、单项选择题  早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()

A.一时难以明确为何种细菌感染时,呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复,尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7~10天


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25、单项选择题  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 Apgar评分为()

A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分


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26、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先进一步检查能明确诊断的是()

A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体


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27、单项选择题  足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()

A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图


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28、单项选择题  某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状,目前最应当采取的措施是()

A.胸片检查
B.痰培养
C.胸腔穿刺检查
D.调整呼吸机湿化器
E.调整呼吸机参数


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29、单项选择题  一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。最可能的诊断为()

A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄


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30、单项选择题  在新生儿期,应进行哪些预防接种()

A.卡介苗,百白破疫苗
B.乙肝疫苗,百白破疫苗
C.卡介苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗


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31、问答题  试述病理性黄疸的常见原因。


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32、单项选择题  下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是()

A.3大
B.3~6天
C.7~14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14~21天


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33、单项选择题  一足月儿娩出时脐带绕颈,Apgar评分1min与5min分别为3分、7分,经复苏抢救于生后6h入院。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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34、填空题  头颅血肿与产瘤的区别为()。


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35、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素388μmol/L。母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞


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36、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当()

A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)
D.高压氧
E.地塞米松


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37、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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38、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征()

A.出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音


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39、单项选择题  一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×10/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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40、单项选择题  一新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起,喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,呈苦笑面容,医师用压舌板检查口腔时,发现患婴口张不开,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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41、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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42、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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43、单项选择题  患儿,女,20小时,因发现皮肤黄疸就诊,39孕周,体重3500g,TB157μmol/L,DB11μmol/L,WBC18.9×109/L,中性0.78,Hb127g/L,最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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44、单项选择题  X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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45、单项选择题  新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升.颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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46、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()

A.血沉
B.血培养
C.血常规
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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47、问答题  哪些情况可列为高危新生儿?


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48、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为()

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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49、单项选择题  患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系,对该患儿最适当的诊断为()

A.早产儿,低出生体重儿
B.早产儿,低出生体重儿,适于胎龄儿
C.早产儿,极低出生体重儿,适于胎龄儿
D.早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿
E.早产儿,低出生体重儿,大于胎龄儿


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50、单项选择题  一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×1012/L。 最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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51、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()

A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗


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52、填空题  新生儿败血症的感染途径有()、()和()。


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53、单项选择题  一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是()

A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压


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54、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是()

A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO7kPa
D.pH7.3
E.R110次/分


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55、单项选择题  患儿,男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。 下列哪项是该患儿的特点()

A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常,拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停,不易发生肺透明膜病


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56、单项选择题  足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察


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57、单项选择题  

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。

针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效()

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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58、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是()

A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分


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59、单项选择题  胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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60、单项选择题  一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。 目前应当做的检查是()

A.胸片
B.头颅B超
C.头颅CT
D.血气分析
E.凝血四项


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61、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多()

]在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多
A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油


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62、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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63、填空题  新生儿生后排出的胎便由()、()及()组成,呈墨绿色。


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64、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是


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65、单项选择题  患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()

A.心、肺及血压监测
B.检测血气、血糖及电解质
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E.将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃


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66、单项选择题  硬肿症的发生与下列哪种情况无关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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67、单项选择题  男,胎龄260天,3000克,初生1天,皮肤黏膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×1012/L,WBC15.0×109/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞,HbF0.65,可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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68、单项选择题  一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()

A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹


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69、单项选择题  孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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70、单项选择题  下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因()

A.大肠杆菌
B.病毒
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.肠黏膜损伤与感染


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71、单项选择题  患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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72、单项选择题  一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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73、单项选择题  某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1.350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。 针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是()

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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74、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.产后脐部感染
B.产前羊水穿刺感染
C.暖箱感染
D.产时产程延长
E.皮肤毛囊炎感染


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75、单项选择题  一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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76、单项选择题  一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()

A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧


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77、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当


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78、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 患儿体温恢复正常后,突然出现面色青紫,呕吐血性泡沫样液体,为明确其原因,此时最应当做的检查是()

A.凝血四项
B.胸片
C.头顿B超
D.血气分析
E.3P实验


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79、问答题  新生儿机械通气的指征有哪些?


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80、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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81、单项选择题  患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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82、填空题  Apgar评分应在生后()进行,不正常者()时再评一次。


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83、单项选择题  关于新生儿血糖异常,下列说法正确的是()

A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖


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84、单项选择题  新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切()

A.低氧血症、酸中毒
B.足月儿
C.贫血
D.先天性心脏病
E.配方奶喂养


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85、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确()

A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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86、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()

A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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87、单项选择题  一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放


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88、单项选择题  为决定是否需要复苏,生后应立即评价()

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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89、单项选择题  早产儿出生后体温偏低或不升的原因中,哪项除外()

A.体温调节功能差
B.棕色脂肪少
C.体表面积大
D.出汗功能好
E.皮下脂肪少


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90、单项选择题  新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确()

A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低


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91、单项选择题  哪项病原体在子宫内感染时,有可能引起胎儿中枢神经系统病变①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫()

A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤


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92、单项选择题  新生儿败血症,医源性感染常见的致病菌为()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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93、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸,心率仍为50次/分,还应做何处理()

A.肾上腺素
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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94、单项选择题  以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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95、单项选择题  男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC38.6×109/L,中性75%,血Hb132g/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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96、问答题  新生儿生理性黄疸有何特点?


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97、问答题  新生儿惊厥的常见病因有哪些?


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98、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()

A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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99、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院,患儿为O型血,入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390μmol/L。 首先采用以下哪项措施()

A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白


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100、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A.产伤
B.感染
C.窒息缺氧
D.血管畸形
E.凝血因子的缺乏


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101、填空题  根据Apgar评分,()分为轻度窒息,()分为重度窒息。


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102、单项选择题  早产儿是指()

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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103、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为()

A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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104、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100/分,HR180次/分,BP67/35mmHg,有腹胀。急查:pH7.25,PaO27kPa,Na+1.40mmol/L,K+3.9mmol/L,Cr95μmol/L,BuN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生儿危重病例评分法分值为()

A.50~60分
B.60~70分
C.70~80分
D.80~90分
E.90~100分


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105、单项选择题  生后第1天补充的维生素为()

A.维生素K
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C


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106、单项选择题  一新生儿胎龄240d,娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生()

A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖


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107、单项选择题  早产儿视网膜病变可分为几期()

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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108、单项选择题  新生儿败血症最常见的细菌()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌


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109、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()

A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是


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110、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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111、填空题  新生儿()内排出胎粪,()排完。


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112、单项选择题  36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()

A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救


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113、单项选择题  以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()

A.缺氧
B.失水
C.饥饿
D.头皮血肿
E.碱中毒


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114、单项选择题  

早产儿,34周出生,出生时困难,Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。

最可能的诊断是()

A.羊水吸入综合征
B.感染性肺炎
C.持续发生肺动脉高压
D.新生儿湿肺
E.肺透明膜病


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115、填空题  ABO血型不合母亲血型多为(),婴儿血型是()或()。


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116、单项选择题  诊断坏死性小肠结肠炎,最特异的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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117、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸,以下哪项不正确()

A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)


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118、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。


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119、单项选择题  一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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120、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()

A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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121、单项选择题  

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am.突然出现面色青紫,SpO下降至47%。查体:全身发绀,双侧胸廓对称,未见隆起,双肺出现湿啰音,导致患儿SpO下降的根本原因为()

A.肺出血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.气胸
E.并发持续性肺动脉高压


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122、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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123、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白


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124、单项选择题  足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗()

A.气管插管,机械通气
B.持续气道正压通气(CPAP)
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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125、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是()

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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126、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50% 还可做什么血液检查()

A.血培养
B.单纯疱疹病毒IgM
C.血弓形虫IgM
D.梅毒筛查及确诊实验
E.血CMV-IgM、IgG


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127、单项选择题  早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。 该病例的诊断是()

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全


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128、单项选择题  关于新生儿感染疾病,哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状()

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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129、单项选择题  

足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10min,Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

下列措施哪项不妥()

A.适量控制入液量
B.20%甘露醇0.75g/kg,q6h
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压


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130、多项选择题  新生儿窒息的病因有()

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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131、单项选择题  关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()

A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏


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132、单项选择题  早产儿的外观特点之一是()

A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好,耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底


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133、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 下列哪项检查对明确诊断最重要()

A.血ALT测定
B.查母婴血型
C.血常规和血小板
D.血培养
E.查尿中巨细胞病毒


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134、单项选择题  足月儿,胎头吸引助产分娩,有窒息史,生后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3cm×2.5cm,颅缝略宽。 最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿先天性脑积水
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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135、单项选择题  一患儿20天日龄,足月顺产,生后3天起开始颜面黄疸,呈进行性加重,近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性,给予更昔洛韦治疗,其副作用主要是()

A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少


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136、单项选择题  新生儿的原始反射,不包括下列哪项()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射


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137、单项选择题  一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。 患儿于治疗的第2天,出现全身发绀明显,给予吸氧后缓解不明显,听诊肺部未闻及中细湿啰音,心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是()

A.胸片
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.血气分析
E.头颅CT


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138、填空题  足月儿出生时已具备的原始反射有()、()、()、()。


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139、单项选择题  早产儿(胎龄35周)患败血症,致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀,诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的()

A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关,与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状


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140、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿,G.P1,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿胎粪延迟排出
E.地中海贫血


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141、单项选择题  

男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。

以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.查母、婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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142、单项选择题  新生儿日龄5天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素257.8μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿硬肿症


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143、单项选择题  患儿,女,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分为8分,出生后4小时出现气促,80次/分,唇周微绀,反应好,吃奶可。胸片示两肺纹理增粗,可见广泛斑点状影,少量叶间积液 该患儿最可能的诊断为()

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.湿肺
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎


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144、单项选择题  39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()

A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎


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145、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 首选的检查是()

A.血培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血常规


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146、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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147、单项选择题  足月顺产女婴,生后次日气促,唇周青紫,吃奶好,肺无湿啰音,胸部X线片示肺纹理增多模糊,右叶间积液()

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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148、单项选择题  患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()

A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素


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149、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑()

A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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150、问答题  新生儿体温调节有何特点?


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151、单项选择题  足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型,子为"A"型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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152、单项选择题  一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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153、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是()

A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血


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154、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠()

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.临床表现


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155、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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156、单项选择题  女婴胎龄34周,因宫内窘迫行剖宫产,生后,3h呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难()

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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157、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 需做哪项检查明确()

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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158、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为()

A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难


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159、单项选择题  关于NRDS,错误的是()

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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160、单项选择题  新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏


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161、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×10/L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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162、单项选择题  以下哪项不符合早产儿的外观特点()

A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良,耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红,毳毛多


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163、单项选择题  

足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。

该患儿最可能的主要诊断是()

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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164、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 患儿出生时羊水Ⅱ度,即刻只有心跳.转运小组应首先做何处理()

A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖


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165、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()

A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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166、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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167、单项选择题  早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。 该患儿的苍白首先应考虑的诊断()

A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血


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168、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()

A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时


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169、单项选择题  某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。 关于患儿的复温,正确的措施是()

A.尽快复温至正常体温,以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温(34℃)并保持,以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃,在6~12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃,6~12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃,6~12小时内恢复正常体温


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170、单项选择题  一名3日龄足月儿,其母患糖尿病,患儿于今日上午查体见心率175次/分。目前最需要做的检查是()

A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT


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171、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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172、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是()

A.弥漫性浸润影
B.可并发气胸
C.支气管充气征
D.可见肺气肿
E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张


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173、单项选择题  母亲患糖尿病,新生儿胎龄35周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()

A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是


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174、填空题  常见的新生儿产伤有()、()、()、()。


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175、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多


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176、单项选择题  12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。 最可能的诊断是()

A.新生儿脐炎,生理性黄疸
B.新生儿脐炎,母乳性黄疸
C.新生儿脐炎,新生儿肝炎
D.新生儿脐炎,新生儿溶血病
E.新生儿脐炎,新生儿败血症


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177、单项选择题  下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()

A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图


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178、单项选择题  早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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179、单项选择题  足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10min后评9分。生后2h出现凝视,哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()

A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15~30min内静滴
E.肌注维生素K11mg


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180、单项选择题  足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是()

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸,心脏按摩
E.纠正酸中毒


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181、单项选择题  新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()

A.口吐泡沫
B.体温正常或不升
C.发病时间多在3天以内
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.可有气急、鼻煽,吸气时三凹征阳性


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182、单项选择题  下列描述哪一项是正确的()

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为(12~25)×109/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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183、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50% 进一步检查发现脑脊液常规清亮,白细胞20×10/L,单核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.7g/L,葡萄糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L,还应考虑什么疾病()

A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎


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184、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血可发生溶血病


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185、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。 该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗()

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ


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186、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有()、()、()、()和()。


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187、单项选择题  一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee


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188、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是()

A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型


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189、单项选择题  

男婴12d,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5℃。

本病易发生的并发症是()

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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190、单项选择题  可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为()

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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191、单项选择题  一早产儿,体温30℃,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()

A.热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kg
B.早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温


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192、单项选择题  足月新生儿,母乳喂养,生后第3天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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193、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血


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194、单项选择题  新生儿鹅口疮()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌


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195、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染


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196、单项选择题  一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()

A.马上进行眼底检查
B.生后2~4周
C.生后4~6周
D.生后6~8周
E.生后8~10周


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197、问答题  新生儿病理性黄疸有何特点?


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198、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病()

A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DCcEe子:dccEe
C.母:DccDe子:DCcEe
D.母:DCcEe子:Dcceee
E.母:dCcEe子:dccEe


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199、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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200、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最可能的诊断是()

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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201、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为()

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmol/L


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202、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2~3d排完


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203、单项选择题  新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()

A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是


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204、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管()

A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分


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205、单项选择题  关于颅内出血的描述正确的是()

A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好


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206、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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207、单项选择题  X线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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208、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验


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209、单项选择题  早产儿有呼吸暂停,主要是因为()

A.肺泡表面活性物质少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肋间肌肌力弱
D.肺泡数量相对少
E.膈肌位置高


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210、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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211、单项选择题  患儿,女,3+天,因发现皮肤黄疸1+天就诊,TB215μmol/L,DB29μmol/L,WBC28.9×109/L,中性0.78,生后有挑马牙史.最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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212、问答题  简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案,哪几项最重要?


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213、单项选择题  足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定


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214、单项选择题  一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下


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215、单项选择题  以下哪项不是光照疗法的副作用()

A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻


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216、填空题  光疗的副作用有()、()、()、()、()等。


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217、单项选择题  足月儿,胎头吸引助产分娩,有窒息史,生后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3cm×2.5cm,颅缝略宽。 首选何种检查确诊()

A.血糖
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.脑脊液检查


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218、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()

A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常


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219、单项选择题  X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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220、单项选择题  根据胎龄,早产儿的定义是()

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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221、填空题  新生儿生理性黄疸于生后()出现,足月儿在()消退,早产儿可延迟至()。


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222、填空题  肺泡表面活性物质由()产生,()时出现在羊水内,()时迅速增加。


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223、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后()

A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内


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224、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现


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225、单项选择题  下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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226、单项选择题  足月儿,出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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227、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()

A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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228、单项选择题  一新生儿生后5d,因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()

A.即安置于37℃~38℃的暖箱中
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养,用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1℃~2℃
E.在室温28℃~30℃病室中,缓慢自然复温


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229、单项选择题  早产儿的外观特点是()

A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3~5d出现乳腺肿大


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230、单项选择题  关于高危新生儿的定义,应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿


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231、单项选择题  新生儿胎龄42周,出生Apgar评分3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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232、单项选择题  分娩过程中感染性肺炎()

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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233、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()

A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体


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234、单项选择题  孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水Ⅲ度,生后出现气促、发绀、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄胸片可表现为()

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿心胸比例增大
B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
C.胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿
E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"


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235、单项选择题  某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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236、单项选择题  以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()

A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血


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237、单项选择题  早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率78次/分,全身青紫及水肿。 首先应做的抢救()

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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238、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的()

A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖、低体温


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239、单项选择题  新生儿重度窒息Apgar评分是()

A.0分
B.0~1分
C.0~2分
D.0~3分
E.1~3分


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240、单项选择题  正常出生体重儿是指()

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿


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241、单项选择题  新生儿败血症以何种感染途径最常见()

A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破


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242、单项选择题  新生儿败血症的临床表现为()

A.不吃,不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
B.不吃,不哭,反应差,哭声低弱,面色青灰,脑脊液外观清
C.不吃,不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
D.不吃,不哭,反应差,哭声尖,阵发性青紫,脑脊液外观红
E.不吃,不哭,反应差,哭声单调,面色苍灰,脑脊液外观混


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243、单项选择题  

某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。

患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机,并开始给予配方奶粉喂养4天,患儿出现不吃、不哭、不动。查体:反应差,肺部听诊可闻及中细湿啰音,腹部稍膨隆.肠鸣音0~1次/分,大便隐血(+++),目前最需要做的检查是()

A.血培养
B.腹平片检查
C.痰培养
D.头颅B超
E.胸片检查


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244、单项选择题  新生儿早发型败血症是指()

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3~7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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245、单项选择题  适于胎龄儿是指()

A.出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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246、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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247、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时,最终累及的脏器是()

A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠


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248、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物()

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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249、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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250、单项选择题  

患儿,孕36周出生。出生体重1900g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。

该患儿拟补给液体,第一天补液量是()

A.20~50ml/kg
B.60~80ml/kg
C.80~90ml/kg
D.90~100ml/kg
E.100~110ml/kg


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251、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括()

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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252、单项选择题  先天性弓形虫三联征是指()

A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害


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253、单项选择题  患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。 关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的()

A.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~70mmHg,SaO2维持在85%~95%
B.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~65mmHg,SaO2维持在88%~92%
C.应进行血氧监测,使PaO2维持在60~70mmHg,SaO2维持在88%~95%
D.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~80mmHg,SaO2维持在87%~93%
E.应进行血氧监测,使PaO2维持在65~70mmHg,SaO2维持在90%~95%


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254、填空题  新生儿败血症国内最常见的病原菌是(),其次是()。


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255、单项选择题  一足月新生儿,出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的()

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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256、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应采取的治疗措施是()

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那


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257、问答题  新生儿颅内出血的临床表现有哪些?


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258、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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259、单项选择题  某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()

A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物


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260、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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261、单项选择题  Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适()

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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262、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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263、单项选择题  早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)


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264、单项选择题  关于母乳性黄疸描述正确的是()

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶


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265、单项选择题  

女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。

治疗措施为()

A.交换输血
B.输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林(氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注


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266、单项选择题  患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为()

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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267、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h


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268、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父亲血型为AB型,Rh阳性

首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验


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269、单项选择题  

新生儿生后5d,家中接生,母乳喂养,生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

最可能的诊断是()

A.新生儿脐炎,母乳性黄疸
B.新生儿脐炎,新生儿溶血症
C.新生儿脐炎,生理性黄疸
D.新生儿脐炎,新生儿败血症
E.新生儿脐炎,新生儿肝炎


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270、单项选择题  孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()

A.足月儿,正常体重儿
B.过期产儿,正常体重儿
C.过期产儿,大于胎龄儿
D.足月儿,适于胎龄儿
E.过期产儿,巨大儿


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271、单项选择题  下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是:()

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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272、单项选择题  患儿,男,27天,因发现皮肤黄疸24天就诊,38孕周,产重3300g,母乳喂养,TB126μmol/L,DB7μmol/L,现体重4500g,大便黄色,无发热,最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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273、问答题  早产儿外观特点有哪些?


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274、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指()

A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是A型
D.母亲为AB型,婴儿是B型
E.母亲为O型,婴儿是A或B型


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275、单项选择题  早产儿颅内出血,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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276、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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277、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()

A.一氧化碳中毒
B.围生期窒息
C.产伤
D.脑血管栓塞
E.贫血


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278、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()

A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘


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279、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()

A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激


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280、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()

A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停


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281、单项选择题  早产儿视网膜病变的最主要原因是()

A.早产与长期高氧暴露
B.早产与缺氧缺血
C.早产与感染
D.早产与低血糖症
E.早产与高碳酸血症


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282、单项选择题  某早产儿,33孕周,因生后气促、发绀1小时入院,考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天,发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音,最有可能的原因为()

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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283、单项选择题  诊断持续性肺动脉高压,最重要的检查是()

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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284、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是()

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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285、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是()

A.发病率大约为1/100~2/100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见


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286、单项选择题  某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()

A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史


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287、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点()

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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288、单项选择题  

生女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。

为明确诊断,选何种检查()

A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查


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289、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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290、单项选择题  足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确()

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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291、单项选择题  患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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292、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是()

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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293、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内


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294、单项选择题  产后感染性肺炎的特点正确的是()

A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音


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295、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么?


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296、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括()

A.急救箱(含胶布、药物)、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪
C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布)、吸引器、监护仪
D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物)、吸引器、监护仪


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297、单项选择题  母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为()

A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿


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298、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜


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299、单项选择题  早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确()

A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗


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300、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是()

A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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