时间:2020-03-30 02:34:59


1、单项选择题 女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
2、单项选择题 Mills征可检查()
A.肩周炎
B.腱鞘囊肿
C.肱骨外上髁炎
D.狭窄性腱鞘炎滑囊炎
E.滑囊炎
3、单项选择题 女性,26岁,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
4、单项选择题 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()
A.女性多见,儿童期发病
B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应
D.放疗有效,不易发生恶变
E.以手术治疗为主
5、单项选择题 股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀、疼痛、畸形,首先应进行的检查是()
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
6、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
7、单项选择题 患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直.手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
8、单项选择题 有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()
A.常形成流注脓肿
B.常形成窦道
C.死骨可经窦道流出
D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E.关节结核可出现梭形肿胀
9、单项选择题 断肢在行再植手术之前应保存在()
A.乳酸林格液
B.75%酒精
C.10%福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃,恒温箱中
10、单项选择题 女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()
A.制动
B.理疗
C.强的松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
11、多项选择题 关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证()
A.关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术
B.关节已骨性或纤维性强直
C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好
D.病变基本静止,血沉接近正常
E.病人一般情况好,无贫血,心、肺、肾等功能障碍
12、多项选择题 男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者目前可以选择的处理方式有()
A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
F.制动,抬高右臂,严密观察
13、单项选择题 断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象()
A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时
14、单项选择题 污染严重的面部及颈部伤口需()
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
15、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案()
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
16、单项选择题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。 首先考虑的诊断为()
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
17、单项选择题 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑()
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
18、单项选择题 下述哪项是骨折晚期并发症()
A.创伤性关节炎
B.休克
C.感染
D.脊髓损伤
E.脂肪栓塞
19、单项选择题 与骨肉瘤预后无关的因素是()
A.对于化疗不敏感
B.是否进行放疗
C.肺转移
D.骨肉瘤局部复发
E.术前没有进行化疗
20、单项选择题 肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现()
A.前臂伸肌瘫痪"垂腕",虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
21、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为()
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
22、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是()
A.臂丛上干损伤多见
B.霍纳综合征为可有可无的体征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
23、单项选择题 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大()
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
24、单项选择题 为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验是最正确的()
A.Caenslen征
B.Thomas征
C.Shoemaker征
D.Trendelenburg征
E.Dugas征
25、单项选择题 强直性脊柱炎()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
26、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 初步诊断为()
A.左下肢静脉曲张
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢急性动脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.腹主动脉瘤
27、单项选择题 骨折的专有体征主要包括()
A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热
28、单项选择题 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()
A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上
29、单项选择题 正常的下肢负重力线中,下列哪3点连成的直线是正确的()
A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
30、单项选择题 男,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
31、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成()
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
32、单项选择题 下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
E.早期肺转移
33、单项选择题 50岁,男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因是()
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
34、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期的病理特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.软组织蜂窝织炎
35、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<300,心肺功能较差,最佳治疗方法是()
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
F.空心钉内固定术
36、单项选择题 有关骨肉瘤,下列哪项是错误的()
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.预后极差,5年生存率5%~10%
37、单项选择题 指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()
A.骨囊肿
B.内生性软骨瘤
C.成软骨细胞瘤
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿
38、单项选择题 20岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()
A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤
C.内侧副韧带断裂
D.关节内游离体
E.骨软化症
39、单项选择题 下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()
A.感染
B.软组织嵌入
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.没有达到解剖复位
40、单项选择题 男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
41、单项选择题 男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1个月来行走有踏棉感。查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断为()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
42、单项选择题 恶性骨肿瘤的X线表现主要为()
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
43、单项选择题 男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为()
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
44、单项选择题 膝关节三联症是指()
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
45、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有()
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎
46、单项选择题 Maffucci综合征属于()
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
47、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
48、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()
A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查
49、单项选择题 男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
50、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能出现异常的实验室检查()
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"0"滴定度
51、单项选择题 关节结核的早期X线主要表现是()
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
52、单项选择题 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
53、单项选择题 一患者颈肩痛6年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
54、单项选择题 宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高阳性,X线片见腰椎向右侧弯曲。 可诊断为()
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄
55、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。 该患者可能的诊断考虑是()
A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出
56、单项选择题 与骨关节炎有关()
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
57、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
58、单项选择题 男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性 该患者最可能的诊断为()
A.左侧髌骨软化
B.左膝关节游离体
C.左膝半月板损伤
D.左膝侧副韧带损伤
E.左膝交叉韧带损伤
F.左髌骨骨折
59、单项选择题 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()
A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤
60、单项选择题 神经损伤后,可以不予修复的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
61、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
62、单项选择题 椎管内马尾肿瘤()
A.MRI
B.腰椎摄片
C.CT
D.脊髓造影
E.CSF改变鉴别手段最佳选择为
63、多项选择题 Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是()
A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快
64、单项选择题 原发性功能性脊柱侧凸有()
A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对
65、单项选择题 女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
66、单项选择题 男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。 为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()
A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.脊髓造影
67、单项选择题 脊髓损伤()
A.压疮
B.尿道损伤
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是
68、单项选择题 一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位()
A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑
69、单项选择题 骨巨细胞瘤X线特征()
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
70、单项选择题 超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是()
A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱
D.应争取闭合伤口,同时修复肌腱
E.闭合伤口,同时修复神经
71、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
72、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 出现上一问题的题干中情况的原因有()
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
73、多项选择题 骨关节炎的X线片表现包括()
A.骨赘形成
B.关节间隙狭窄
C.软骨下骨有硬化
D.关节面凹凸不平
E.软骨下骨有囊性变
74、单项选择题 桡骨小头半脱位的复位方法是()
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
75、单项选择题 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
76、单项选择题 慢性骨髓炎的手术适应证应是()
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
77、单项选择题 脊柱骨性关节炎()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
78、单项选择题 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性 当前最合理的治疗方式为()
A.卧床休息,减少颈部活动
B.尽快手术
C.服药、理疗、牵引等保守治疗
D.加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性
E.佩戴颈围,1个月后复查
F.放疗
79、单项选择题 锁骨骨折复位固定后,拆除外固定的时间一般为()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5周以上
80、单项选择题 男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 容易发生的并发症是()
A.前臂缺血性肌挛缩
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤
81、单项选择题 下段胸髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差2节
B.与相应的椎骨平面相差l节
C.与相应的椎骨平面相差3节
D.胸椎10~12之间
E.胸椎12到腰1之间
82、多项选择题 6岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 以下情况与该患儿可能相符的是()
A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
B.脊柱全长X线片可见半椎体
C.除脊柱侧凸外,无其他异常
D.患儿智力低于同年龄儿童
E.患儿胸背部可见多毛斑
F.整个脊柱可见三个弯曲
83、单项选择题 有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
84、单项选择题 Salter截骨术适合于()
A.小于18个月
B.18个月~6岁
C.6~12岁
D.成人
E.所有患者
85、单项选择题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
86、多项选择题 临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()
A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
87、单项选择题 肱骨髁上伸直型骨折可损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
88、单项选择题 3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。 最可能查到的阳性体征是()
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻
89、单项选择题 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是()
A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端
90、单项选择题 应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()
A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是
91、单项选择题 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为()
A.L3~4;L5~S1;L4~5
B.L3~4;L4~5;L5~S1
C.L5~S1;L3~4;L4~5
D.L4~5;L5~S1;L3~4
E.L4~5;L3~4;L5~S1
92、单项选择题 发生肺动脉栓塞处理不正确的是()
A.立即平卧
B.嘱深呼吸、协助咳嗽
C.高浓度氧气吸入
D.报告医生
E.备好抢救物品
93、单项选择题 女性,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()
A.制动
B.理疗
C.去炎舒松A局封
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
94、单项选择题 有关梨状肌综合征的描述哪项不对()
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
95、单项选择题 有关骨折功能复位的标准应除外()
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
E.成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°
96、单项选择题 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为()
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮
97、单项选择题 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()
A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B.屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C.屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位
D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
98、单项选择题 女性,55岁,右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断为()
A.类风湿性关节炎
B.-过性滑膜炎
C.关节游离体
D.外侧半月板损伤
E.前交叉韧带损伤
99、单项选择题 患儿12岁,1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成,此次治疗最重要的措施是()
A.死骨摘除
B.窦道搔刮术
C.大剂量抗生素
D.石膏固定
E.增强营养
100、单项选择题 股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()
A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
101、单项选择题 女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断()
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
102、单项选择题 出现方肩畸形的疾病是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤
103、单项选择题 骨折不愈合的因素中哪项是错误的()
A.年龄过小,过度肥胖
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过24小时
E.骨折端间有软组织
104、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.方肩畸形
E.反常活动
105、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
106、单项选择题 10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 体格检查有力的证据是()
A.左股骨下端皮温升高
B.左股骨下端(干骺端)深压痛
C.左股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.左膝关节伸屈受限
107、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
108、单项选择题 下述哪种断指易于修复()
A.车门挤伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.撕脱伤
E.离心机绞伤
109、单项选择题 有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.复位、固定及内外用药
B.复位、固定及功能锻炼
C.复位、固定
D.复位、固定及物理治疗
E.固定、功能锻炼及内外治疗
110、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是()
A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
111、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.以上均不是
112、单项选择题 下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸()
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
113、单项选择题 男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为()
A.缺血性脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎
114、多项选择题 可供类风湿性关节炎选择的手术方法有()
A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术
115、单项选择题 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。 根据以上征候,最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌
116、单项选择题 关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为()
A.平卧时,患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲
117、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
C.椎间盘退行性变是发病的基本因素
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
118、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。 目前治疗常选()
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
119、单项选择题 腰椎管狭窄的典型表现是()
A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛
120、多项选择题 男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。 就诊拍X线片显示:左胫骨近端囊状透亮区,边界清,最可能的诊断是()
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.慢性骨髓炎
F.骨巨细胞瘤
G.动脉瘤样骨囊肿
121、多项选择题 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 合理有效的治疗方式有()
A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术
F.继续观察
122、单项选择题 测量两下肢真实长度时,一般误差不应超过()
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.5cm
D.1.0cm
E.2.0cm
123、单项选择题 患儿,8岁,据X线片诊断桡骨远端青枝骨折,有背侧成角,正确的处理是()
A.药物治疗
B.手法复位,石膏托外固定
C.手术复位内固定
D.不予处理
E.卧床2周
124、单项选择题 患儿6岁,据X线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,"8"字绷带外固定
C.手术复位内固定
D.不予处理
E.卧床2周
125、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。
最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
126、单项选择题 40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.切开复位,小夹板固定
C.切开复位,内固定加外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,内固定植骨加外固定
127、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,考虑下列哪种损伤()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
128、单项选择题 狭窄性腱鞘炎可能是()
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
129、单项选择题 一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()
A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
130、单项选择题 神经损伤()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
131、多项选择题 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()
A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片
F.同位素骨扫描
132、单项选择题 男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。 接诊时该病人应考虑()
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎横突综合征
133、单项选择题 发生筋膜间隙综合征的主要原因是()
A.主要神经损伤
B.肌肉痉挛
C.筋膜间隙内高压
D.病变以下血供受阻
E.静脉血栓
134、单项选择题 有关胸12压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是()
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
135、单项选择题 有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗()
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能
136、单项选择题 骨样骨瘤()
A.病理特征为小而圆的骨组织核心,被反应骨包围
B.X线检查表现为病变骨的膨胀,内有蜂窝状骨吸收区,夹杂有钙化斑块
C.发生于颅骨,表现为致密的象牙样肿块
D.骨性病损自干骺端突出,向偏离骺板的方向生长
E.X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损,无明确界限,波及整个股骨上段,颈干角增大
137、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
138、单项选择题 有关原发性(姿态性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的()
A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转
139、单项选择题 跟腱反射是检查()
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
140、单项选择题
男,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰L3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤
141、多项选择题 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()
A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线
B.肌力重建与平衡
C.稳定关节
D.均衡下肢不等长
E.使病人恢复正常行走
142、单项选择题 肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.腓总神经损伤
C.桡神经损伤
D.后尿道损伤
E.动脉损伤
143、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()
A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
144、单项选择题 男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。 如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行()
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
145、单项选择题 男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.骶丛神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.脂肪栓塞
146、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
147、单项选择题 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。 对确诊最有价值的辅助检查是()
A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X线片检查
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检
148、单项选择题 诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的()
A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达100mm/h
B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折
C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
D.多见于青少年
E.骨髓穿刺可确定诊断
149、单项选择题 以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查()
A.膝关节空气造影
B.膝关节碘油造影
C.膝关节空气、碘油双重造影
D.CT
E.膝关节镜检查
150、单项选择题 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数()
A.0°
B.30°
C.70°
D.90°
E.120°
151、多项选择题 脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
152、单项选择题 女,44岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。体格检查:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响,最可能的诊断是()
A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
153、单项选择题 男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限
154、单项选择题 桡骨小头半脱位常并发于()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
155、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
156、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查
B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
E.多处骨折,为减少并发症
157、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 目前应给予的最恰当的治疗是()
A.去枕平卧
B.石膏固定
C.药物治疗
D.枕颌带牵引
E.石膏固定
158、单项选择题 慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施()
A.单纯窦道刮除术
B.单纯死骨摘除术
C.切开引流术
D.大量抗生素应用
E.死骨摘除窦道刮除碟形手术
159、单项选择题 青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是()
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
160、单项选择题 一患者因车祸致伤,查骨盆挤压分离试验(+),下腹部压痛,腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤,下列哪项检查简单可靠()
A.血象检查
B.X线摄片
C.腹腔穿刺
D.B超
E.CT
161、单项选择题 青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为()
A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎
162、多项选择题 典型性先天性髋脱位的主要发病因素为()
A.髋臼发育不良
B.股骨颈前倾角增大
C.关节囊、韧带松弛
D.股骨头发育不良
E.股骨颈短
163、单项选择题 腕舟骨骨折易造成()
A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征
164、多项选择题 骨转移癌病人血钙浓度增高原因为()
A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙
C.低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
D.溶骨性破坏
E.类甲状旁腺素分泌高
165、单项选择题 断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功()
A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时
166、单项选择题 骨软骨瘤X线特征()
A.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
C.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
167、单项选择题 处理开放性骨折的最关键性步骤是()
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.尽早闭合创口
E.固定骨折
168、单项选择题 关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的()
A.骨或关节的疾病
B.肌腱、韧带等疾患
C.神经疾患
D.皮肤瘢痕挛缩
E.精神因素
169、单项选择题 一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是()
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片
170、单项选择题 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()
A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征
171、单项选择题 骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗
172、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
173、单项选择题 关节结核()
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
174、单项选择题 股骨干骨折常见的移位类型是()
A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位
175、多项选择题 Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为()
A.年龄10~18岁
B.主凸角度大于40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
C.主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度大于70°,术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°~70°的特发性脊柱侧凸
176、多项选择题 阻碍骨折愈合的治疗方法为()
A.反复多次手法复位
B.切开复位
C.持续骨牵引过度
D.固定不确定
E.功能锻炼
177、单项选择题 患儿8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜行骨折,断端对位65%,向前成角100,重叠1.0cm已愈合。首选处理应()
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法折骨,石膏固定
D.手法折骨,持续牵引
E.不需治疗
178、单项选择题
颈椎病患者,MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案()
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
179、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 病人症状是由下列哪项引起的()
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节
180、单项选择题 慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
181、单项选择题 压缩性骨折,最常发生于()
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟骨折
E.足舟骨折
182、单项选择题 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()
A.X线检查
B.关节造影术
C.CT检查
D.B型超声检查
E.关节镜检查
183、单项选择题 造成骨折延迟愈合的因素是()
A.高龄
B.糖尿病
C.骨折部位血肿
D.骨折间有软组织嵌入
E.畸形位置固定
184、单项选择题 女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
185、单项选择题 10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
186、单项选择题 青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察3个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月
187、多项选择题 男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性 对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有()
A.正侧轴位膝关节X线检查
B.膝关节MRI
C.膝关节造影
D.膝关节镜
E.膝关节骨扫描
F.膝关节超声
188、单项选择题 女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为()
A.截肢
B.清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面
C.清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面
D.清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面
E.身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面
189、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
190、单项选择题
8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
191、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
192、单项选择题 一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。 现场搬运的正确方法是()
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
193、多项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()
A.骨折不愈合
B.左髋骨性关节炎
C.骨折畸形愈合
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节脱位
F.髋关节感染
194、单项选择题 女,70岁,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是()
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨骨折
195、单项选择题 男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()
A.手法复位横"8"字石膏绷带固定
B.手法复位横"8"字绷带胶布固定
C.密切观察血管、神经症状
D.维持挺胸垂肩位
E.卧位应取仰卧位
196、单项选择题
患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
197、多项选择题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密 首先考虑的诊断包括()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体
198、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩,多见于()
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨骨折
E.Colles骨折
199、单项选择题 髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是()
A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道
200、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
201、单项选择题 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()
A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤
B.拇指内收畸形--正中神经损伤
C.爪形手畸形--尺神经损伤
D.猿手畸形--桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤
202、单项选择题 男性,50岁,右示指玻璃切割伤,指深、浅屈肌腱均断裂。下列病例体格检查时主要体征为:()
A.近侧指间关节不能主动屈曲
B.远侧指间关节不能主动屈曲
C.掌指关节不能主动屈曲
D.两个指间关节均不能主动屈曲
E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲
203、单项选择题 急性骨髓炎行局部引流术的原则是()
A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行
204、单项选择题 小指()
A.占全手功能的40%以上,如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造
B.占全手功能的20%,如受到损伤后必须再造
C.占全手功能的20%,损伤后应尽可能地修复但不必再造
D.占全手功能的10%,损伤后修复困难,可予以切除
E.占全手功能的10%,损伤不必修复,予以切除
205、单项选择题 直接暴力可引起()
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
206、单项选择题 一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发()
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌撕裂伤
E.腓骨长,短肌撕裂伤
207、单项选择题 骨关节结核最常发生的部位是()
A.膝关节
B.髋关节
C.踝关节
D.腕关节
E.脊椎
208、单项选择题 一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨骼疾病
209、单项选择题 女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为()
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨小头半脱位
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节扭伤
E.肘部肌肉肌腱损伤
210、单项选择题 尺神经伤()
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
211、单项选择题 小夹板固定治疗骨折的优点,除了()
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D.取材方便,操作简单,并发症少
E.需要经常调整
212、单项选择题 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
213、多项选择题 平足症的患者,站立时的体征包括()
A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大,外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移
214、单项选择题 男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断()
A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白(+)
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
215、单项选择题 上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
216、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 对此患儿,拟如何实施治疗()
A.立即切开复位及髋臼成形术
B.手法整复,蛙式石膏固定
C.先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D.手法整复,特制Rosen夹架制动
E.先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F.还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G.亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.拟行股骨分叉截骨术
217、单项选择题 t(11;22)q(24;12)多存在于()
A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.Ewing肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨软骨瘤
218、单项选择题 在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要()
A.骨组织
B.韧带
C.关节囊
D.半月板
E.有关肌肉
219、单项选择题 20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()
A.肘关节结核
B.-肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
220、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
221、单项选择题 女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()
A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
222、多项选择题 类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备()
A.长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练
B.骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗
C.对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼
D.长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉
E.精心设计手术方案
223、单项选择题 一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
224、单项选择题 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.腹壁下动脉
225、单项选择题 男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 病人可能发生下列哪项损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节废用性强直
226、单项选择题 男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。 为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查
227、单项选择题 有关正中神经的叙述,正确的是()
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
228、单项选择题 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是()
A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B.脊髓型颈椎病常需手术治疗
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
229、单项选择题 患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失,损伤部位可能在()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
230、单项选择题 尤文肉瘤X线特征()
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
231、单项选择题 关节强直()
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
232、单项选择题 类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是()
A.伸腕功能障碍
B.伸拇功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
233、单项选择题 耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.腓总神经损伤
C.桡神经损伤
D.后尿道损伤
E.动脉损伤
234、单项选择题 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是()
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
235、单项选择题 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()
A.指间关节及掌指关节损伤
B.屈指肌腱断裂粘连
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经断裂
E.皮肤损伤瘢痕粘连
236、单项选择题 青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义()
A.足背动脉搏动是否消失
B.小腿及足部的皮肤温度和颜色
C.患肢肿胀的程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛
237、单项选择题 6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()
A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采取相应措施
C.手术探查,手术治疗
D.应用血管扩张剂
E.臂丛麻醉
238、单项选择题 男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是()
A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎
239、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术取决于()
A.大隐静脉瓣功能
B.小隐静脉瓣功能
C.深静脉回流通畅情况
D.浅静脉曲张情况
E.交通支瓣膜情况
240、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
241、单项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不适用
242、单项选择题 女,18岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
243、单项选择题 肘关节骨折脱位可能并发()
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
244、多项选择题 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤()
A.急性损伤
B.慢性损伤
C.外伤性损伤
D.病理性损伤
E.擦伤
F.刺伤
245、单项选择题 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()
A.椎体
B.椎间盘
C.椎弓根
D.椎板
E.棘突
246、单项选择题 男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉退钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()
A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎
247、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
248、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
249、单项选择题 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断()
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
250、单项选择题 有关肩周炎,下列哪项不对()
A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写字的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.本病能自愈
E.局封常有效
251、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。 其定位体征应是()
A.左跟腱反射消失
B.腰骶棘突左侧压痛
C.左直腿抬高试验(+)
D.腰向患侧凸弯
E.左伸肌力减弱
252、单项选择题 肱骨内上髁炎又称()
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
253、多项选择题 脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是()
A.椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压
B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术
C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术
D.腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路
E.颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性
254、多项选择题 脊柱骨折常见的并发症有()
A.呼吸系感染
B.泌尿系感染
C.压疮
D.骨质疏松
E.应激性溃疡
255、多项选择题 恶性肿瘤的保肢重建技术有()
A.关节融合术
B.人工假体置换术
C.肿瘤灭活再植术
D.带血管自体骨移植术
E.骨延长术
256、单项选择题 下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位()
A.Barlow试验阳性
B.Ortolani试验阳性
C.Allis征阳性
D.Telescoping征阳性
E.Trendelenburg征阳性
257、单项选择题 确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是()
A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素
258、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.神经系统查体
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
259、单项选择题 手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验
260、单项选择题 纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为()
A.恶性纤维瘤
B.纤维瘤
C.纤维母细胞瘤
D.纤维瘤恶变
E.纤维肉瘤
261、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
262、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎片
E.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
263、多项选择题 骨肉瘤的新治疗方案为()
A.术前化疗
B.术前化疗的评估
C.手术
D.术后放疗
E.术后化疗
264、单项选择题 下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大()
A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3,4,5
E.颈5,6,7
265、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
266、单项选择题 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()
A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌
267、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
268、单项选择题 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部感染
269、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见:耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属()
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
270、单项选择题 男性,69岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是()
A.卧床,皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术
271、单项选择题 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是()
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确
272、单项选择题 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是()
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
273、多项选择题 男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常 可能的诊断有()
A.胸椎间盘突出症
B.胸椎巨细胞瘤
C.胸椎黄韧带骨化症
D.胸椎棘上韧带炎
E.胸椎转移性骨肿瘤
F.胸神经鞘瘤
274、单项选择题 容易发生挤压综合征的部位是()
A.头部
B.胸部
C.手部
D.足部
E.大腿和臀部
275、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
276、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 牵引时间为()
A.15天
B.2~4周
C.2~3周
D.40天
E.3个月
277、单项选择题 尤文肉瘤主要成分来源是()
A.成骨细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
E.破骨细胞
278、单项选择题 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法()
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
279、单项选择题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
280、多项选择题 动脉瘤样骨囊肿的特点()
A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗
281、单项选择题 26岁,女性患者,平素有背痛,乏力,低热,分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()
A.脊髓蛛网膜炎
B.脊髓肿瘤
C.硬膜外腔脓肿
D.胸椎结核
E.横断性脊髓炎
282、单项选择题 正常新生儿的髋臼角()
A.30°~40°
B.23°~28°
C.大于25°
D.小于30°
E.小于20°
283、单项选择题 断肢再植距外伤的时间,一般以多久为限()
A.2~3小时
B.4~5小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.11~12小时
284、单项选择题 胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于()
A.不能有效地制动
B.难于早期发现
C.近侧骨折段血液供应差
D.远侧骨折段血液供应差
E.损伤暴力大
285、单项选择题 强直性脊柱炎最初始的病理损害发生于()
A.骶髂关节
B.髌骨关节软骨
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊
286、单项选择题 在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,哪项是错误的()
A.肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B.关节挛缩,形成多种畸形
C.行走时呈"剪刀步"步态
D.受累肢体骨骼生长发育迟缓
E.皮肤感觉正常
287、单项选择题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()
A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术
288、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
289、多项选择题 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤外因属何种外力()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杆杠力
290、单项选择题 下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()
A.自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行
291、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()
A.远侧向前移位
B.近侧向后移位
C.远侧向后移位
D.近侧向桡侧移位
E.远侧向尺侧移位
292、单项选择题 有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确()
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位
E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片
293、单项选择题 C2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤()
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
294、单项选择题 女性,32岁,左中指刀削伤,扩创时发现指深屈肌腱断裂,下列病例体格检查时主要体征为:()
A.近侧指间关节不能主动屈曲
B.远侧指间关节不能主动屈曲
C.掌指关节不能主动屈曲
D.两个指间关节均不能主动屈曲
E.两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲
295、单项选择题 鹰嘴滑囊炎又称()
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
296、多项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 此时可选择的治疗有()
A.更换内固定
B.取出内固定,进行功能锻炼
C.服用调节骨代谢药物
D.继续观察,注意休息
E.植骨
F.人工全髋关节置换
297、单项选择题 最容易引起骨筋膜室综合征的是()
A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折
298、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
299、单项选择题 车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。 物理学检查后,还要做哪项最必要的检查()
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT片
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片
300、单项选择题 如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()
A.卧硬板床,腰部垫枕休息
B.高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术减压并内固定
E.推拿