时间:2020-03-30 00:49:38
1、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A．甲状腺功能低下
B．风湿性多发性肌痛
C．肘肌腱炎
D．强直性脊椎炎
E．多发性神经炎
2、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A．枕下区
B．同侧肩痛
C．颈后痛
D．胸椎中段
E．枕区
3、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查，类风湿因子常为_____，HLA-B27为________。
4、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A．热疗
B．冷疗
C．深部脑刺激
D．射频
E．间动电疗
5、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A．制动
B．固定
C．理疗
D．功能锻炼
E．完全断裂必须手术
6、单项选择题 下列说法不正确的是()
A．临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病
B．有颈椎病的临床表现，查体及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病
C．临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病
D．由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病
E．隐性颈椎病也为颈椎病
7、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是()
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎间盘突出症
D．强直性脊柱炎
E．腰椎结核
8、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A．膝关节研磨试验阳性
B．膝关节过屈试验阳性
C．膝关节侧向试验阳性
D．膝关节过伸试验阳性
E．抽屉试验阳性
9、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
D．诊断时均应拍腰椎片
E．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
10、名词解释 肩周炎
11、多项选择题 原发性头痛分为()
A．偏头痛
B．紧张型头痛
C．神经性头痛
D．丛集性头痛
E．其他原发性头痛
12、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断，我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法，下列选项能反映上述观点的是()
A．直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性，指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛
B．首先要排除腰腿痛的其他原因
C．与椎间盘突出相应受压神经受损表现
D．与临床一致水平的影像学检查阳性发现
E．腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
13、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
14、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．抗阻运动
D．全身运动
E．健肢活动
15、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动，是由于颈椎的解剖生理特点，错误的说法是()
A．寰枢关节允许头部作旋转运动
B．颈椎间盘较薄
C．颈椎关节突关节为倾斜的平面
D．韧带多，起稳定作用
E．椎体小，灵活
16、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A．胸出口综合征
B．骨软骨炎
C．网球肘
D．坐骨神经痛
E．类风湿性关节炎
17、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A．早作踝关节与足趾的屈伸活动
B．尽早作下肢肌力练习
C．尽早进行股四头肌肌力练习
D．作直腿抬高运动
E．作矫形器固定
18、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A．再次向患者肯定没有严重疾病
B．使用上翘型夹板
C．囊肿抽吸
D．对黏液性囊肿每日按摩
E．以钱币压碎囊肿
19、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A．全身性疾病
B．病因不明
C．主要为关节退行性改变
D．多呈对称性
E．可能引起畸形和运动功能障碍
20、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性
21、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热
22、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
23、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A．肱骨外上髁
B．中指尖
C．尺骨鹰嘴
D．肩峰
E．腕关节
24、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性更加活跃，黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
B．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
C．抑制尿酸的生成
D．促进尿酸的排出
E．尿酸是由黄嘌呤氧化而生成，这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
25、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
26、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A．属于自身免疫性疾病
B．主要累及骶髂关节和脊柱
C．呈炎性病变
D．最终可导致脊柱强直
E．多数为老年发病
27、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A．MRI
B．CT
C．临床症状与体征
D．抽出液体的检验
E．X线平片
28、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A．腰椎前凸畸形
B．腰椎后凸畸形
C．脊柱“S”形畸形
D．腰椎生理弧度消失
E．腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
29、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据
30、单项选择题 关于棘上韧带下列哪项是错误的()
A．腰部最薄
B．自上向下逐渐变薄
C．第7颈椎以上延为项韧带
D．位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索
E．当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见连，称前纤维索
31、判断题 指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。
32、填空题 直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。
33、单项选择题 男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()
A．理疗，痛点封闭
B．卧床牵引
C．髓核化学溶解疗法
D．经皮椎间盘髓核摘除术
E．椎板减压髓核摘除术
34、单项选择题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
最适合的治疗方案为()
A．骨盆牵引
B．药物治疗
C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E．腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
35、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A．可有家族史
B．发病年龄多小于40岁
C．有晨僵表现
D．脊柱活动度受限
E．症状反复发作，逐渐加重
36、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()
A．患者应按需用药
B．只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C．只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D．绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E．应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
37、单项选择题 关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()
A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C．滑膜液分析白细胞少于2000/mm
D．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
38、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
39、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？40、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
41、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A．0°～30°
B．0°～45°
C．0°～50°
D．0°～70°
E．0°～90°
42、判断题 主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的
43、单项选择题 急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()
A．血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势
B．血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势
C．血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势
D．血性，白细胞多于1000，多形核细胞占优势
E．血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势
44、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
45、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A．脊椎狭窄
B．脊椎前移
C．髓核突出
D．腰部扭伤/劳损
E．肿瘤转移
46、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值()
A．CT
B．MRI
C．类风湿性因子
D．血沉
E．血尿酸
47、问答题 患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
48、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
49、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A．立即制动、加压包扎或固定
B．冷疗、抬高患肢
C．出血停止后可进行理疗
D．症状减轻后应尽早功能训练
E．必要时可手术治疗
50、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A．药物治疗
B．神经阻滞治疗
C．物理治疗
D．心理治疗
E．手术治疗
51、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．脑卒中
B．颈椎肿瘤
C．颈椎病
D．颈椎结核
E．颈神经根炎
52、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。53、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A．X线所见
B．膀胱、肛门括约肌障碍
C．腰穿脑脊液改变
D．腰骶MRI
E．马鞍区麻痹
54、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最有可能出现异常的实验室检查是()
A．血红细胞计数
B．血沉
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度
55、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
56、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A．长时记忆缺陷
B．难以集中注意力
C．睡眠差
D．疲乏
E．广泛疼痛
57、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A．手的内侧两指
B．手的外侧3个半手指
C．拇指、示指与中指
D．手掌面掌骨区上
E．手的内侧3个半手指
58、配伍题 骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()
A．晨僵
B．休息痛
C．侏儒
D．驼背
E．高热
59、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
60、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()
A．双拐
B．单拐
C．腰围
D．轮椅
E．石膏背心
61、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗()
A．使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
B．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
C．经皮髓核摘除手术
D．解痉，消炎止痛药物治疗
E．加用皮质类固醇硬膜外注射
62、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A．长屈肌
B．趾长屈肌
C．屈肌支持带
D．跖方肌
E．胫后肌腱
63、单项选择题
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
最可能的诊断是()
A．原发性干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．原发性血管炎
D．类风湿关节炎
E．结核性胸膜炎
64、单项选择题 男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据()
A．颈肩部疼痛
B．X线摄片显示有骨刺
C．颈部活动受限
D．手指麻木
E．霍夫曼征(+)
65、单项选择题 对肩胛背神经的描述，正确的是()
A．发自臂丛锁骨上部
B．与颈横动脉伴行
C．支配肩胛提肌和菱形肌
D．穿后斜角肌自外下
E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
66、判断题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。
67、单项选择题 牵伸梨状肌的合适体位是使髋()
A．外旋、屈曲小于90°
B．外展、屈曲
C．内收、伸展
D．外展、伸展
E．内收、屈曲
68、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
69、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A．膝关节不稳定
B．膝关节肿胀
C．抽屉试验阳性
D．关节活动受限
E．回旋挤压试验阳性
70、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
71、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
72、单项选择题 腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()
A．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B．第三腰椎横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．梨状肌综合征
E．腰椎间盘突出症
73、问答题 患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
74、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．EMG
E．SSEP/MEP
75、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A．腰1～腰2间隙
B．腰2～腰3间隙
C．腰3～腰4间隙
D．腰4～腰5间隙
E．腰5～骶1间隙
76、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A．加巴喷丁
B．静脉内给免疫球蛋白
C．去甲替林
D．改善糖尿病的控制
E．抗生素
77、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A．只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B．常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C．是一种脊椎的急性炎症
D．属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E．无明显的家族史
78、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A．局部肌肉痛
B．缺血性疼痛
C．固定压痛点
D．女性多于男性
E．男性多于女性
79、问答题 试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
80、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
81、单项选择题 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A．半月板损伤
B．交叉韧带损伤
C．副韧带损伤
D．髌腱炎
E．髌骨软骨软化症
82、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A．物理因子很少有效，应避免使用
B．改善工作场所常会使病症显著改善
C．对难以治疗的疼痛，手术常是有效的
D．突然转向可减轻斜方肌痉挛
E．扳机点注射不能使之缓解
83、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？84、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是()
A．有无下肢放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT
E．x线平片
85、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
当时的诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎管狭窄
E．腰椎类风湿性关节炎
86、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A．女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B．女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C．男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D．女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E．男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂，meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年
87、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()
A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行
B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪
E．分布的节段性不如脊神经前支明显
88、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
89、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A．水肿型
B．创伤型
C．关节炎型
D．强直型
E．活动受限型
90、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
91、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
92、单项选择题 关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()
A．关节僵硬
B．关节疼痛
C．关节肿胀
D．关节脱位
E．关节畸形
93、单项选择题 女性，42岁，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()
A．肿瘤
B．风湿结节
C．腱鞘囊肿
D．右拇长屈肌腱腱鞘炎
E．骨关节病
94、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的()
A．远端指间关节
B．近端指间关节
C．掌指关节
D．远端指间关节与近端指间关节
E．远端指间关节与掌指关节
95、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A．关节面的面积差
B．关节囊的厚薄和松紧度
C．关节韧带的强弱
D．年龄
E．关节周围的肌肉的多少及弹性
96、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A．上提肋，肋吸气
B．使脊柱后伸
C．使肩关节内收
D．使肩胛骨向内侧靠拢
E．使头旋转
97、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主
98、单项选择题 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()
A．化脓性关节炎
B．结核性滑膜炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿关节炎
E．髋关节滑膜炎
99、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
若上述检查均未见异常，下列哪项检查最有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．颈椎MRA
D．脊髓造影
E．椎动脉造影
100、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
101、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A．颈椎椎体压缩变形
B．椎体前后缘骨质增生
C．钩椎关节，关节突关节增生
D．椎间孔狭窄
E．颈椎生理弧度消失，椎间隙变狭窄
102、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
103、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
104、问答题
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？105、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A．宣传教育
B．抗生素治疗
C．控制血糖
D．神经营养治疗
E．运动治疗
106、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A．腹股沟
B．大腿
C．膝
D．踝
E．足
107、单项选择题 56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A．颈椎病
B．肩周炎
C．肩袖综合征
D．臂丛神经炎
E．颈部劳损
108、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后，手指肤色先变_____，继为_______，而后______。
109、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是()
A．颈痛
B．头痛
C．眩晕
D．放射性臂痛
E．肩痛
110、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
111、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A．髋MRI
B．血沉升高
C．病史与查体
D．X线平片上大转子上没有不规则的情况
E．骨扫描吸收增加
112、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么？113、单项选择题 确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是()
A．颈痛
B．肩胛间痛
C．枕下区头痛
D．手感觉异常
E．臂痛
114、名词解释 关节活动度
115、填空题 关节活动度通常用________测量。
116、名词解释 肌张力
117、单项选择题 关于腕管综合征，下列哪项是错误的()
A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重
118、单项选择题 棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()
A．腰痛长期不愈
B．疼痛可向骶部或臀部放射
C．弯腰时出现，过伸时消失
D．可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E．棘突或棘间有按痛
119、单项选择题 下列对关节突关节的描述，正确的是()
A．前方有黄韧带
B．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
C．参与构成椎间孔的前壁
D．后方与椎动脉相邻
E．由脊神经前分支支配
120、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．持重训练
D．抗阻训练
E．肌肉静力性收缩与持重训练
121、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
122、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()
A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项
123、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经
124、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周，膝与髋活动范围减小，大腿痛加重，应进行的处理是()
A．大腿MRI，评定水肿与血肿的形成
B．大腿CT扫描，评定有否骨折
C．EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D．再加放射摄片与三相骨扫描
E．加物理治疗，以积极改善活动
125、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A．第1骶椎
B．第2骶椎
C．第2腰椎棘突
D．第3腰椎棘突
E．第4腰椎棘突
126、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗，不正确的是()
A．功能训练
B．物理治疗
C．药物治疗
D．关节置换术
E．关节镜手术
127、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加
128、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉
129、单项选择题 女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A．局部理疗
B．颈肩部痛点局封
C．手法推拿
D．反复发作考虑手术
E．颈椎牵引
130、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
131、名词解释 挤压伤
132、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。
133、单项选择题 关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对()
A．局封常有效
B．伸腕抗阻力试验(+)
C．好发于网球运动员
D．一旦确诊，应手术松解
E．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
134、多项选择题 关节活动度检查的注意事项有()
A．防止邻近关节的替代动作
B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C．与健侧对比
D．允许有1°～3°的误差
E．按摩、运动后立即进行
135、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
B．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
C．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
D．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
E．任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近
136、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A．约占颈椎病的50%
B．多发生于上颈段
C．早期颈肩痛明显
D．痛觉和温度觉分离
E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状
137、单项选择题 对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是()
A．主动活动与被动活动范围均受限
B．只有主动活动范围受限
C．只有被动活动范围受限
D．只有肌力减弱与主动活动范围缩小
E．活动范围不缩小，但肩带的肌力下降
138、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A．晨僵(持续时间)
B．疲劳感(出现时间)
C．疼痛程度
D．肌力低下程度
E．血沉(1小时值)
139、单项选择题 胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()
A．前后位与侧位胸椎X线片
B．骨扫描
C．MRI
D．实验室检查
E．腰椎穿刺
140、名词解释 糖尿病足
141、单项选择题 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的()
A．基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B．多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好
C．晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D．治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E．HLA-B27检查多为阳性
142、单项选择题 男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是()
A．颈椎病
B．臂丛神经炎
C．脊髓空洞症
D．胸廓出口综合征
E．肩关节周围炎
143、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
144、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A．减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B．吸收震荡和加强膝关节稳定
C．加强膝关节稳定和减少摩擦
D．减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E．吸收震荡和减少摩擦
145、单项选择题 诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()
A．侧位X线平片
B．矢状面MRI
C．45°斜向X线片
D．有骨窗的CT
E．前后位X线片
146、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A．卧床休息
B．慢性滑囊炎可用冷包敷
C．肥胖者逐渐减重
D．避免使用NSAIDs
E．注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
147、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A．肿胀
B．发红变热
C．活动受限
D．疼痛
E．松弛
148、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A．第1骶椎棘突
B．第2骶椎棘突
C．第3骶椎棘突
D．第4腰椎棘突
E．第5腰椎棘突
149、名词解释 骨质疏松症(OP)
150、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．椎间盘与前纵韧带结合不紧密
C．纤维环由透明软骨构成，富有弹性
D．中央为髓核，周围部为纤维环
E．椎间盘不参与脊柱的运动
151、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是()
A．手术治疗
B．理疗，按摩等方法
C．非甾体类抗炎药
D．局部注射治疗
E．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
152、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人出现的阳性体征是()
A．Laseque征
B．McMurray征
C．Thomas征
D．Gaenslen征
E．“4”字试验
153、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A．第三腰椎横突尖压痛
B．压痛及骶棘肌痉挛
C．腰部活动受限
D．腰椎侧突
E．直腿抬高试验和加强试验阳性
154、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A．NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展
B．COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效
C．与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物
D．间断用药与连续用药同样有效，副作用较少
E．吲哚美辛是可选用的NSAIDs
155、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A．梅尼埃病
B．颈部生物力学与肌肉系统异常
C．椎动脉血流动力学异常
D．颈神经根病
E．颈部瘘管
156、单项选择题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于哪一节段()
A．腰2～3
B．腰3～4
C．腰4～5
D．腰5～骶1
E．骶1～2
157、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A．疼痛主要在腰部
B．检查可见骶棘肌痉挛，第3腰椎横突尖压痛
C．可能有坐骨神经损害征象
D．局部封闭有很好的近期效果
E．牵引无效
158、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A．腰背肌按摩放松
B．消炎止痛药
C．理疗解痉
D．完全卧床休息
E．介入或手术治疗
159、判断题 后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。
160、判断题 促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少
161、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A．膝伸展时踝背伸
B．膝屈曲时踝背伸
C．膝伸展时踝跖屈
D．膝屈曲时踝跖伸
E．踝背伸内翻
162、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
163、单项选择题 女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是（）
A．C神经根病
B．C神经根病
C．特发性臂丛神经病
D．多病灶性运动神经病，有传导阻断
E．良性臂丛神经鞘瘤
164、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A．伸拇功能障碍
B．伸腕功能障碍
C．屈拇功能障碍
D．屈腕功能障碍
E．伸指功能障碍
165、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
166、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是()
A．脊髓型颈椎病
B．交感型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．梅尼埃病
167、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症，它可引起面肌瘫痪
168、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A．晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B．2个或2个以上关节肿(≥6周)
C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D．皮下类风湿结节
E．手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
169、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性
170、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A．自身免疫性疾病
B．炎性病变
C．主要累及骶髂关节和脊柱
D．不会影响脊柱活动度
E．绝无关节外表现
171、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()
A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌
172、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
173、单项选择题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性()
A．50°
B．60°
C．70°
D．80°
E．90°
174、单项选择题 对类风湿性关节炎患者查体时可发现()
A．屈肌表面有类风湿结节
B．远端指间关节肿胀压痛
C．Bouchard结节与Heberden结节
D．钮花样或鹅颈样畸形
E．Heberden结节与钮花样畸形
175、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给出治疗意见？176、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊()
A．颈椎MRI
B．颈椎CT
C．正侧位X线片
D．过伸过屈位X线片
E．脊髓造影
177、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A．屈曲
B．伸展
C．内收
D．外展
E．内外旋
178、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
179、单项选择题 腱鞘囊肿的查体所见不包括()
A．有可活动的物体，有时轻度压痛
B．以笔式电筒光照射肿物时不透光
C．腕伸展范围减小
D．腕背侧痛
E．指甲板变形
180、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A．休息少活动
B．局部封闭治疗
C．着软跟鞋
D．物理治疗
E．抗生素药物治疗
181、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
182、单项选择题 男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1棘间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A．棘上韧带炎
B．棘突炎
C．棘间韧带炎
D．椎间盘突出症
E．腰椎管狭窄症
183、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项是错误的()
A．本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩
C．病变结果为关节外软组织粘连
D．前屈受限最严重
E．本病有自愈倾向
184、判断题 腰椎间盘突出症中，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是骶1经根。
185、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()
A．腰痛
B．下肢痛
C．间歇性跛行
D．下肢麻木
E．足痛
186、单项选择题 应用TENS治疗急、慢性疼痛，为达到长期止痛效果，应选用的主要参数()
A．频率110Hz，T宽0.2ms，运动阈上
B．频率70～100Hz，T宽0.3ms，运动阈下
C．频率70Hz，T宽0.1ms，感觉阈上
D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上
E．频率20Hz，T宽＞0.3ms，感觉阈
187、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外()
A．交感型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．颈型
E．神经根型
188、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在()
A．上颈段
B．下颈段
C．寰枕关节
D．寰枢关节
E．整段颈椎
189、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A．恶心
B．头痛头晕
C．猝倒
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
190、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊
191、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A．压痛
B．肿胀
C．发绀
D．抽屉试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
192、填空题 仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用，检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。
193、名词解释 肌力
194、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A．X线平片
B．MRI
C．EMG/神经传导检查
D．病史与体检
E．CT
195、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()
A．主动肌
B．拮抗肌
C．协同肌
D．固定肌
E．伸肌
196、多项选择题 下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()
A．以腰臀部疼痛为主要表现
B．以臀部和下肢痛为主要表现
C．症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解
D．体检可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确
E．节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见
197、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A．不活动
B．身体失调
C．跌倒
D．焦虑
E．高血压
198、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A．第2骶椎棘突
B．第3腰椎棘突
C．第4腰椎棘突
D．第4～5骶椎
E．第5腰椎棘突
199、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A．踝反射减弱
B．手震动感减弱
C．踝阵挛
D．步行困难
E．弓形足畸形
200、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A．好发于青年人，女性明显高于男性
B．有明显家族史
C．两侧颞部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部，顶部和全头痛
D．头痛常为持续性，整天或常年头痛
E．疼痛程度可有变化
201、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A．骨扫描
B．CT扫描
C．X线平片
D．超声检查
E．MRI
202、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。
203、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处
204、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
205、问答题 简述扭伤发生的机制。
206、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
207、单项选择题 检查髌腱炎患者时可以发现()
A．股四头肌萎缩
B．渗出
C．髌反射低下
D．McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E．Lachman法时放松
208、名词解释 肩关节周围炎
209、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A．主要通过刺激骨形成发生作用
B．肠道吸收良好
C．无胃肠副作用
D．可减少椎体与非椎体骨折
E．与激素替代疗法、降钙素相比，对减少骨折没有更好的效果
210、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A．成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B．脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C．常见皮肤营养性改变
D．多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E．“弯腰试验”阳性
211、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
212、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．所有椎弓之间均有黄韧带
C．关节突关节为滑膜关节
D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E．关节突关节属于多轴关节
213、单项选择题 以下哪项是错误的()
A．随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少
B．前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C．后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D．腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动
E．腰椎间盘有缓冲压力的作用
214、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
215、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率
216、单项选择题 腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()
A．小腿外侧面
B．足背侧面
C．足前侧面
D．限于第一趾蹼处
E．大腿外侧面
217、单项选择题 关于扳机点注射的叙述，正确的是()
A．类固醇与利多卡因同用
B．扳机点注射需在门诊重复几次
C．最严重的并发症是局部血肿
D．应只在紧张肌束的一部分插入针头
E．每次门诊只注射一个扳机点
218、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。
219、单项选择题 患者，男，60岁，工人，2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A．腰脊神经后支卡压征
B．腰椎退行性骨关节炎
C．急性腰肌劳损
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎滑脱症
220、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
221、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign
222、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
223、单项选择题 与腓神经损伤有关的是()
A．踝外翻损伤
B．踝跖屈外翻力减弱
C．第一趾蹼麻木
D．足跖面麻木
E．内踝下方腓骨肌腱感觉缺失
224、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A．活动范围
B．压痛区
C．无力的分布
D．深腱反射
E．感觉减退的分布
225、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
226、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A．大腿内侧、后侧疼痛
B．神经学检查异常
C．男性发病为女性的3倍
D．40～60岁为发病的高峰
E．症状可随时间而改善，甚至无需治疗
227、多项选择题 患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()
A．Soto-Hall征
B．Laseque征
C．Thomas征
D．Aills征
E．Bohler征
228、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A．脊髓型
B．神经根型
C．交感神经型
D．椎动脉型
E．颈型颈椎病
229、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()
A．避免长期久坐
B．使用腰围
C．坚持弯腰训练
D．加强腰背肌锻炼
E．定期行理疗、推拿、按摩
230、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
231、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A．交感神经
B．脊神经前支
C．脊神经后支
D．脊神经前根
E．脊神经后根
232、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A．硬膜外阻滞
B．骶管阻滞
C．椎旁阻滞
D．使用镇痛药
E．双下肢牵引
233、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A．混合型
B．脊髓型
C．神经根型
D．椎动脉型
E．交感型
234、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A．椎体与椎弓围成椎孔
B．椎弓板上有7个突起
C．所有椎骨的横突均有横突孔
D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E．椎间孔有脊神经和血管通过
235、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．手术
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D．颈枕吊带牵引
E．颈托围领
236、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A．手术
B．局部注射类固醇
C．离子导入
D．夹板
E．电刺激
237、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A．X线摄片
B．CT
C．类风湿因子
D．MRI
E．血尿酸
238、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化，但除外()
A．椎间盘变性
B．椎体变性
C．关节间部溶解
D．椎骨钩突关节变性
E．关节突关节变性
239、填空题 颈椎病的分型为_______，________，________，_______，________。最常见的为________，最重的为_________。
240、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对该病人体检最可能发现的是()
A．直腿抬高试验阳性
B．伸趾肌力减弱
C．腰腿部无明显阳性体征
D．腰臀部明显压痛点
E．小腿后外侧感觉减退
241、问答题 试述腰4～5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
242、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
243、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．长时间低头伏案写作
B．颈部突然前后摆动
C．头过度后伸
D．枕头过高
E．牵引
244、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A．骨扫描
B．足的X线平片
C．MRI
D．CT
E．电诊断
245、单项选择题 男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累()
A．腰2
B．腰3
C．腰4
D．腰5
E．骶1
246、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族
247、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
248、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
249、填空题 根据类风湿性关节炎的病情变化，临床将其分为______、_______和_______。
250、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查，类风湿因子常为____，HLA-B27为____。
251、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A．肢体抬高试验
B．皮肤测温检查
C．X线平片
D．多普勒超声检查
E．肢体血流图
252、单项选择题 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A．弹响拇
B．弹响指
C．鼓槌指
D．扳机指
E．握拳尺偏试验阳性
253、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A．手术治疗
B．药物治疗
C．辅助理疗、按摩等
D．严密观察病程的变化
E．局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
254、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A．鱼际肌萎缩
B．小鱼际与前臂内侧萎缩
C．尺神经爪形手
D．手内跗肌与前臂内侧萎缩
E．尺神经支配的手内跗肌萎缩，不包括前臂内侧
255、多项选择题 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误()
A．早期常累及双侧骶髂关节
B．多见于年轻，女性
C．HLA-B27阳性率高
D．常出现脊柱侧弯畸形
E．可累积髋关节，导致关节僵直
256、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A．类风湿关节炎
B．Reiter综合征
C．强直性脊柱炎
D．银屑病关节炎
E．炎性肠病关节炎
257、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A．柔软度差
B．性别
C．热身不足
D．奔跑的生物力学差
E．以前有腘绳肌损伤史
258、判断题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。
259、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A．近端指间关节
B．腕关节
C．膝关节
D．踝关节
E．肘关节
260、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A．外上髁上一指宽处
B．外上髁下一指宽处
C．外上髁处
D．腕部
E．屈肌支持带上
261、判断题 脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。
262、问答题 患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
263、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体前缘。
264、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A．镇痛药物
B．治疗师指导的练习方案
C．局部注射
D．手术稳定肩胛骨
E．抗感染药物
265、多项选择题 关于肩周炎，下列哪些项不对()
A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性
B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍
E．合理治疗配以功能锻炼，可缩短病程，最大限度保存肩关节功能
266、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
267、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度
268、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()
A．典型者伴有髌腱的撕伤
B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C．常伴有髋活动范围减小
D．伴有无痛性大腿水肿
E．膝变色并水肿
269、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A．早期冷疗、固定、制动
B．损伤后应尽早做手法按摩
C．损伤后24～48小时即可进行温热治疗
D．恢复期应加强功能训练
E．可用低、中频电、超声波、磁场治疗
270、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A．椎管是一纤维管道
B．由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C．前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D．后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E．侧壁有椎弓根
271、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
272、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
273、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A．非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者
B．神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C．中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D．合并明显的腰椎管狭窄症者
E．经卧床休息、牵引无效者
274、单项选择题 不由股神经支配的肌肉是()
A．缝匠肌
B．腹直肌
C．腹外侧肌
D．髂肌
E．长收肌
275、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A．肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B．伴有特征性的牵涉痛
C．普遍的肌肉痛或肌痛
D．伴有绷紧带或跳征
E．不同性别发病相等
276、单项选择题 副神经支配()
A．竖脊肌
B．前锯肌
C．背阔肌
D．斜方肌
E．菱形肌
277、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()
A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
B．硬膜外麻醉下推拿
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E．卧硬板床休息及药物治疗
278、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A．棘上韧带和棘间韧带
B．棘间韧带
C．黄韧带和棘间韧带
D．黄韧带和前纵韧带
E．黄韧带和后纵韧带
279、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松
280、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈3
D．颈2～3
E．颈3～4
281、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A．薄而窄
B．薄且宽
C．窄且稍薄
D．窄且稍厚
E．最厚
282、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是()
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药
E．手术
283、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导，其正常传导速度仅有()
A．1m/s
B．1.5m/s
C．2m/s
D．2.5m/s
E．3m/s
284、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()
A．网球运动员多见
B．激素痛点注射效果可以肯定
C．伸肌腱牵拉试验阳性
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症
285、单项选择题 腕关节的功能位为()
A．背屈40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
B．背伸40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
C．背屈40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
D．背伸40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
E．中间位
286、单项选择题 女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A．腰椎间盘突出
B．腰椎管狭窄症
C．腰背部软组织劳损
D．腰椎滑脱症
E．腰椎管肿瘤
287、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()
A．腰椎侧突
B．直腿抬高试验及加强试验阳性
C．压痛及骶棘肌痉挛
D．直腿抬高试验阳性
E．腰部活动受限
288、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A．俯卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．站立位
289、填空题 急性损伤是指_____________________________。
290、单项选择题 男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()
A．按摩
B．手术
C．注射激素
D．颏枕吊带牵引
E．围领和颈托
291、单项选择题 周围神经病的最常见特征是()
A．足部麻木烧灼感
B．放射性感觉异常与疼痛
C．手无力
D．躯干感觉减退
E．足弓局部性疼痛
292、单项选择题 纤维肌痛的非药物治疗不包括()
A．患者教育
B．有氧运动与肌力训练
C．放松训练
D．卧床休息
E．针灸
293、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的()
A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征
B．椎间盘退行性变是发病的基本因素
C．积累性伤力是间盘变性的主要原因
D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E．妊娠增加椎间盘损害的机会
294、配伍题 拿东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A．肱骨外上髁炎
B．弹响指
C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D．肩关节周围炎
E．腕关节结核
295、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病好发于男性
B．多于骶髂关节首先发病
C．表现为骶髂关节炎症及疼痛
D．晚期脊柱可呈竹节样改变
E．本病可自愈
296、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
297、问答题 简述颈椎病诊断原则。
298、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A．颈总动脉
B．颈外动脉
C．椎动脉
D．颈内静脉
E．副神经
299、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
300、多项选择题 腰痛通常包括()
A．脊椎源性腰痛
B．神经源性腰痛
C．牵涉性腰痛
D．精神和环境因素引起的腰痛
E．特发性腰痛