时间:2020-03-29 03:06:16


1、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰
2、单项选择题 患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射小时,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。 最重要治疗是()。
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血,预防感染治疗
E.血肿清除术
3、单项选择题 有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥()。
A.采用1ml注射器
B.使用时保存在室温20℃以下
C.剂量必须准确
D.短效胰岛素在早饭前1小时注射
E.注射部位应经常更换
4、单项选择题 病历摘要:患者,男性,61岁,19年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多,血糖也较高,接受胰岛素治疗,每日28U。近1周因装修新房,进餐不规则,上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,来院急诊。体检:T37.2℃,P116次/min,R22次/min。BP205/105mmHg,昏迷。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。 该患者昏迷的原因最可能是()。
A.低血容量性休克
B.脑血管意外
C.急性脑缺氧
D.低血糖
E.糖尿病酮症酸中毒
F.感染性休克
G.甲亢危象
H.急性心肌梗死
5、单项选择题 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。 入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:患儿可能的临床诊断是()。
A.急性肾炎合并循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
6、单项选择题 梅毒病人的潜伏期约为()。
A.7~10天
B.2~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
7、单项选择题 患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。 最合理的治疗是()。
A.口服抗生素
B.抗生素口服及灌肠
C.抗生素加激素
D.抗结核治疗
E.抗阿米巴治疗
8、单项选择题 脓毒症休克属于()。
A.分布性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.梗阻性休克
E.感染性休克
9、多项选择题 患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。 诊断考虑的疾病是()。
A.肋骨骨折
B.血胸
C.张力性气胸
D.闭合性气胸
E.心损伤
F.开放性气胸
10、单项选择题 孕妇接受骨盆内测量的时间宜在()。
A.12~20周
B.20~24周
C.24~36周
D.36~38周
E.39~40周
11、单项选择题 男性,60岁,自诉头晕、头痛、眼花、测血压舒张压持续达13.5~14.9kPa,一侧肢体偏瘫,尿量减少,心前区疼痛,呼吸困难,考虑患者为()。
A.Ⅰ期高血压患者
B.Ⅱ期高血压患者
C.Ⅲ期高血压患者
D.高血压危象
E.恶性高血压患者
12、多项选择题 甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪些是正确的()。
A.心悸
B.脉压正常
C.多食消瘦
D.性情急躁
E.怕热多汗
13、多项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。 为明确诊断应进行的必要的检查项目包括()。
A.血常规
B.粪常规
C.尿常规
D.电解质(血钠、血氯、血钾)、二氧化碳结合力
E.胸部、腹部X线片
F.血钙、血磷、碱性磷酸酶
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.免疫球蛋白
14、单项选择题 小儿首选的止惊药是()。
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥钠
D.复方氯丙嗪
E.10%水合氯醛
15、多项选择题 开放性气胸引起的主要病理生理改变是()。
A.伤侧肺萎陷
B.急性肺水肿
C.胸膜肺休克
D.纵膈摆动
E.健侧肺受压
16、单项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。 此时病人最可能出现的病理变化是什么()。(提示:患者入院后6h,出现神志改变、血压下降、尿量减少)
A.消化道出血
B.肾功能衰竭
C.低血容量性休克
D.呼吸衰竭
E.低氧血症
F.脑出血
17、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低 结核性脑膜炎中期的特征()。
A.浅昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.低热
D.惊厥频繁发作
E.消瘦,舟状腹
18、单项选择题 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。 此时应给予的处理是()。
A.先进行中段尿细菌培养,随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养,等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查
19、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。 该患儿的预后()。
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗
20、单项选择题 患者,男,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。 该患者烧伤的面积和深度为()。
A.约55%、深Ⅱ度
B.约50%、浅Ⅱ度
C.约45%、浅Ⅱ度
D.约40%、浅Ⅱ度
E.约35%、浅Ⅱ度
21、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()。
A.肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛
22、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 不符合张力性气胸的表现是()。
A.呼吸急促
B.呼吸音消失
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵隔移位
23、单项选择题 妊娠24周后听胎心部位错误的是()。
A.骶右前位,在母体脐上右侧听
B.枕左前位,胎心在母体右下腹听
C.肩先露在母体脐附近听
D.枕右前位在母体右侧听最响
E.骶左前在母体脐上左侧
24、单项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 根据病史和查体初步考虑诊断是()。
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心包炎
D.结核性心包炎
E.渗出性心包炎
F.纤维蛋白性心包炎
25、单项选择题 患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。 该疾病的传播途径不包括()。
A.母婴传播
B.血液-体液传播
C.密切接触传播
D.性传播
E.粪-口传播
26、单项选择题 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。 该患者治疗过程中应禁用()。
A.抗胆碱能药物
B.生长抑素
C.吗啡
D.钙剂
E.胃肠减压
27、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。 一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有()。
A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级
28、多项选择题 左向右分流型先心病的症状有()。
A.生长发育落后
B.活动耐力差,易疲乏
C.出生后持续青紫
D.已反复发生肺部感染
E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞
29、单项选择题 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。 最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE
E.皮肌炎
30、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)
A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护
31、单项选择题 对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是()。
A.安置于光线较暗的病室
B.高生物效价低蛋白饮食
C.肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D.鼓励多饮水
E.导尿留取尿培养标本
32、单项选择题 慢性胃炎患者应避免口服()。
A.硫糖铝
B.维生素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安
33、单项选择题 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是()。
A.抑制尿素合成
B.抑制尿酸合成
C.加强化疗药的疗效
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
34、单项选择题 患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为()。
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
35、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()。
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
36、单项选择题 患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。 患者经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现癫痫症状,导致患者癫痫发生的原因是()。
A.药物过量中毒
B.迟发性脑病
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.脑出血
37、多项选择题 下列对戊型肝炎的说法,哪些项是正确的()。
A.水源污染可引起暴发流行
B.主要表现为急性肝炎
C.感染后免疫力不持久
D.孕妇易感性较高
E.戊型肝炎无明显季节性
38、单项选择题 患者,男性,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,既往有肝硬化史,查体血压135/60mmHg,心率122次/分,下列对患者护理措施不正确的是()。
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
39、单项选择题 肺源性心脏病主要的死亡原因是()。
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
40、单项选择题 病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。 如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的()。
A.氧疗
B.改善通气
C.补充碱制剂
D.控制感染
E.气管切开
F.使用氨茶碱
G.利尿
41、单项选择题 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是()。
A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量
42、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血 一周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥()。
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
43、单项选择题 下列属于深感觉的是()。
A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.热觉
E.冷觉
44、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 此病人出院后的随访时间为()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
45、多项选择题 尿毒症病人易发生的水、电解质和酸碱失衡失调包括有()。
A.脱水或水肿
B.高血钾
C.低血钾
D.酸中毒
E.低钙血症与高磷血症
46、单项选择题 肾病综合征的病因是()。
A.与感染引起的免疫反应有关
B.与机体免疫功能异常有关
C.与机体免疫力低下有关
D.与细菌直接感染有关
E.与病毒直接感染有关
47、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。 为降低倾内压面进行的处理不包括()。
A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
48、单项选择题 患儿,6个月,腹泻三天,10~20次/日,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠138mmol/L。 补液中对该患儿的病情观察最为重要的是()。
A.体温变化
B.大便情况
C.呼吸情况
D.有无低血钙表现
E.第一次排尿时间、尿量
49、多项选择题 妊娠合并肝炎正确的护理是()。
A.产后不宜哺乳
B.产后母婴同室
C.注意消毒隔离
D.分娩后密切观察阴道出血情况
E.为患者提供良好的休息和进食环境
50、多项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。 下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外()。
A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血
51、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施()。(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)
A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情,并及时记录
52、单项选择题 与扩张型心肌病的发病关系最为密切的病毒是()。
A.埃可病毒
B.流感斑疹病毒
C.柯萨奇病毒A
D.柯萨奇病毒B
E.脊髓灰质炎病毒
53、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。 可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是()。
A.感染
B.饥饿
C.疲劳
D.精神刺激
E.大量出汗
54、单项选择题 女,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。 对她进行的分娩期和产褥期护理措施,错误的是()。
A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长
55、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。 为明确诊断应检查的项目包括()。
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
56、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是()。
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
57、单项选择题 心脏按压的方法不正确的是()。
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3
C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压100次
58、单项选择题 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该患者术后容易发生的并发症是()。
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.倾倒综合征
D.输出段肠袢梗阻
E.输入段肠袢梗阻
59、单项选择题 GCS积分法的描述,下列哪项是错误的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
60、多项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。 针对该患者,应密切观察的内容包括()。
A.意识状态
B.血压
C.呼吸
D.脉搏
E.肾功能
F.电解质
G.血pH值
H.尿量
61、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()。
A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
62、单项选择题 烧伤创面出现焦痂下积脓,下列哪项处理方法为最佳()。
A.清除焦痂,充分引流
B.加用抗生素,取暴露疗法
C.中药湿敷治疗
D.中药外用,蚕食脱痂
E.控制感染下切除焦痂植皮
63、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()。
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿
64、单项选择题 最严重的心律失常是()。
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.室性心动过速
E.心室颤动
65、单项选择题 初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。 此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为()。
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
66、单项选择题 伤寒患者传染性最强的时期是()。
A.起病后1~2周
B.潜伏末期至病程第1周内
C.潜伏期
D.起病1周内
E.起病后第2~4周
67、单项选择题 敌百虫中毒的洗胃液不宜选用()。
A.温水
B.茶叶水
C.生理盐水
D.1∶5000高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
68、多项选择题 患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 对患儿护理诊断包括以下哪项()。
A.活动无耐力
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.潜在并发症:心力衰竭
E.潜在并发症:出血
F.知识缺乏
69、单项选择题 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕()。
A.低血糖的发生
B.酮症酸中毒的发生
C.过敏反应
D.消化道的反应
E.肝肾功能的损害
70、单项选择题 下列情况可以试产的是()。
A.头位,骨盆入口狭窄
B.头位,骨盆出口狭窄
C.臀位,骨盆入口狭窄
D.臀位,骨盆出口狭窄
E.头位,中骨盆狭窄
71、单项选择题 PPD试验后,观察结果,硬结直径>20mm,判断为()。
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
72、单项选择题 正常血糖水平为()。
A.3.89~7.22mmol/L
B.3.89~11mmol/L
C.3.89~6.11mmol/L
D.6.11~11mmol/L
E.7.22~11mmol/L
73、单项选择题 对于前置胎盘的孕妇,错误的措施是()。
A.绝对卧床休息
B.间断吸氧
C.交叉配血
D.阴道检查
E.监测胎儿宫内状态
74、单项选择题 有机磷农药中毒引起的烟碱症状是()。
A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克
75、单项选择题 女,2岁。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。 该患儿的医疗诊断是()。
A.大脑发育不全
B.脑性瘫痪
C.进行性肌营养不良
D.脑膜炎后遗症
E.癫痫
76、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的病因是()。
A.尿毒症
B.肝炎
C.妊娠
D.哺乳
E.慢性失血
77、多项选择题 糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确的说法是()。
A.伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至每天每公斤理想体重0.8g
B.蛋白质含量一般不超过总热量的30%
C.蛋白质应至少有1/3来自植物蛋白质
D.成人每天每公斤理想体重0.8~1.2g
E.伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g
78、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。 烧伤5日后,病人出现寒颤、高热,脉搏为140次/min,烦躁不安,血白细胞计数2.5×10/L,血培养阳性。可能并发()。
A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症
79、多项选择题 病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。 与该护理诊断相关的护理措施哪些除外()。(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠储留等因素有关)
A.观察患者尿量
B.观察患者血压
C.监测患者的体重
D.指导患者坚持锻炼身体
E.低钠饮食
F.高蛋白饮食
G.多饮矿泉水
80、单项选择题 某孕妇,29岁,妊娠30周,阴道少量流血2天,感下腹坠痛2小时。胎心率150次/分。肛门检查:宫口扩张可容指尖,胎头先露,高浮。 下列处理中哪一项最重要()。
A.卧床休息
B.加强营养
C.给氧
D.抑制宫缩
E.应用抗生素
81、单项选择题 硬脑膜外血肿的典型意识改变是()。
A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷
82、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。 置换的是机械瓣膜,须终身应用抗凝药,应告诉患者可能会出现的并发症是()。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
83、多项选择题 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。 小儿易患该病的内在因素包括()。
A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差,分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足,纤毛运动差
84、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力、定向力、计算力下降,扑翼征可疑。病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎
85、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
86、单项选择题 下列脑血栓形成急性期的护理措施,哪项不妥()。
A.按危重病期护理
B.平卧位,头偏向一侧
C.保持安静,避免搬动
D.注意保暖
E.头部冷敷
87、多项选择题 心肌梗死的护理原则()。
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食
88、单项选择题 某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量阴道流血,此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。 该患者最大可能的是()。
A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.陈旧性宫外孕
E.盆腔脓肿
89、单项选择题 患者男,20岁,车祸致失血性休克,出现少尿,尿量15ml/h,尿相对密度1.011,尿渗透浓度325mmol/L。少尿的原因最可能是()。
A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
90、单项选择题 脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是()。
A.30~60分钟
B.1~3小时
C.4~6小时
D.8~12小时
E.13~16小时
91、单项选择题 对于习惯性流产患者,下列护理措施错误的是()。
A.妊娠确诊后应卧床休息,加强营养
B.黄体功能不足者,给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14~16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份
92、多项选择题 甲状腺危象的处理哪些是错误的()。
A.大量补充葡萄糖溶液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
E.应用水杨酸类药物
93、单项选择题 产妇王女士,33岁,于今日正常顺产一女婴 第4天,产妇发现新生儿的大便颜色发绿、次数多,询问情况,你的解释是()。
A.消化不良
B.摄入蛋白质过多
C.进食不足
D.肠道感染
E.肝脏功能异常
94、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是()。
A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化
95、单项选择题 合并脊髓损伤患者的药物治疗黄金时间是伤后()。
A.2h
B.4h
C.6h
D.24h
E.48h
96、多项选择题 传染病的流行性按其程度可以分为()。
A.水平流行
B.散发
C.流行
D.大流行
E.暴发
97、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。 应立即给病人使用的最主要急救药物是()。
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.双氢氯噻嗪
98、单项选择题 人工心脏起搏术后病人的卧位应为()。
A.左侧卧位或平卧位
B.右侧卧位
C.右侧卧位或平卧位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
99、单项选择题 患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。 患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后,出现高热、咽痛,应首先复查()。
A.总T3、T4水平
B.游离T3、T4水平
C.肝功能
D.血常规
E.尿常规
100、单项选择题 某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,护士指导病人服用方法正确的是()。
A.任何时间服用
B.饭前服用
C.饭后服用
D.间隔8h服一次
E.晨起、中午、睡前服
101、单项选择题 以下哪项不是溃疡病的常见并发症()。
A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
102、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。 下列哪些不是处理上述患者的首要措施()。(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)
A.立即进行直流电除颤
B.立即进行胸外心脏按压
C.立即进行口对口人工呼吸
D.立即心腔内注射利多卡因
E.立即予同步电击除颤
F.立即予静脉注射阿托品
G.立即予胸前区电击
H.立即予静脉注射异丙肾上腺素
103、单项选择题 新生儿肺透明膜病纠正缺氧时常用的供氧模式为()。
A.间歇给氧
B.间歇指令通气(IMV)
C.间歇正压通气(IPPV)
D.持续正压给氧(CPAP)
E.呼气末正压通气(PEEP)
104、单项选择题 PPD结果的判断以下哪项是正确的()。
A.硬结直径5~9mm(-)
B.硬结直径10~19mm(+)
C.硬结直径>20mm(++)
D.硬结直径>20mm以上伴水泡及局部坏死(++++)
E.硬结直径>10mm强阳性
105、单项选择题 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值。关于静脉血浆葡萄糖值,叙述正确的是()。
A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
106、单项选择题 抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时用()。
A.热水
B.清水
C.乙醇
D.苏打水
E.温水
107、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。 出现以上改变可能的主要原因是()。(提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象)
A.骨折的类型
B.使用国产的内固定器材
C.骨折部位血运欠佳
D.骨折复位后固定不牢
E.营养不良
F.术后功能锻炼过迟
108、单项选择题 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱
109、单项选择题 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:“O”1∶160,“H”1∶320,诊断为伤寒。 目前病人正处于病程的()。
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
110、单项选择题 患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。 应采取的措施是()。(提示建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。)
A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度,加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度,加用升压药
F.大量输液,加快输液速度
111、单项选择题 患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。 根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.甲亢危象
E.皮质醇增多症
112、单项选择题 舒张性心力衰竭表现特点是()。
A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
113、多项选择题 病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。 此时护士的处理哪些是错误的()。
A.立即通知医师
B.建立静脉输液途径
C.遵医嘱静脉使用安定
D.肥皂水灌肠
E.安置病人去枕平卧
F.鼓励病人进食高热量易消化流质
G.严密观察生命体征变化
H.遵医嘱使用抗生素
114、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是()。
A.锁骨上淋巴结肿大
B.上腹部肿块
C.腹水
D.上腹部压痛
E.胸水
115、单项选择题 子宫脱垂是指子宫颈外口达()。
A.坐骨结节水平以上
B.坐骨结节水平以下
C.坐骨棘水平以上
D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下
116、多项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。 TUR的并发症有哪些()。[提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)]
A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征
117、单项选择题 男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。 确诊为肺癌给予手术治疗,术后的护理重点是()。
A.营养支持
B.呼吸道管理
C.维持循环
D.预防感染
E.镇静止痛
118、单项选择题 胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是()。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.分泌型IgA
119、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。 最可能是()。
A.肺门淋巴结结核
B.支原体肺炎
C.肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺脓肿
120、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确()。
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶
121、单项选择题 小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧量的()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
122、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 该患者失血的程度属于()。
A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断
123、单项选择题 病毒性肝炎急性期病人最恰当的饮食是()。
A.高蛋白、高糖类(碳水化合物)饮食
B.高热量、低脂饮食
C.高蛋白、低脂饮食
D.高糖类(碳水化合物)、高维生素饮食
E.清淡、易消化的饮食
124、单项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。 考虑为哪种疾病的可能性最大()。
A.慢性前列腺炎
B.慢性膀胱炎
C.尿道狭窄
D.前列腺增生症
E.膀胱结石
F.肾结石
125、单项选择题 男性,50岁,上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,食欲欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.80cm溃疡,Hp(+)。 应采取下列哪一种最佳治疗方案()。
A.阿莫西林加甲硝唑
B.质子泵抑制剂加阿莫西林加克拉霉素
C.铋剂加阿莫西林加甲硝唑
D.手术切除
E.H2受体阻滞剂
126、单项选择题 下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现()。
A.性情改变
B.发热
C.双目凝视
D.呕吐
E.惊厥
127、多项选择题 治疗小儿肺炎时,应用糖皮质激素的指征是()。
A.发热
B.严重中毒症状
C.严重喘憋
D.感染性休克
E.发生脓胸,脓气胸
128、单项选择题 肺实变的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
129、单项选择题 男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 如该患儿出现瞳孔大小不等,应考虑发生哪种并发症()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.颅内出血
D.脑疝
E.电解质紊乱
130、单项选择题 患者,男性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。 按简便公式计算,该患者的基础代谢率(BMR)为()。
A.49%
B.50%
C.59%
D.69%
E.70%
131、单项选择题 引起缺铁性贫血的慢性失血,哪项不包括()。
A.消化道出血
B.钩虫病
C.慢性胃肠炎
D.痔出血
E.月经过多
132、单项选择题 重症颅脑损伤患者如果没有休克,应取的卧位是()。
A.去枕仰卧
B.斜坡卧位
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位
133、单项选择题 水痘的传染期()。
A.发热至痂脱落
B.出疹至痂脱落
C.潜伏期至疱疹结痂
D.出疹前1~2天至疱疹结痂为止
E.前驱期及疱疹结痂
134、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
135、单项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是()。
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺气肿
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震伤
136、单项选择题 诊断呼吸衰竭的血气标准是()。
A.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
B.PaO2<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO2>8.0kPa(60mmHg)
C.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
D.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
E.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
137、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼20mm,心慌、失眠。心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。 患者的基础代谢率是()。
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
138、单项选择题 患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
139、单项选择题 男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 此病人最可能出现()。
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰空肠吻合口瘘
140、单项选择题 下列新生儿低血糖的护理措施中,错误的是()。
A.能进食者尽早喂养
B.早产儿尽快建立静脉通路
C.根据情况给予10%葡萄糖
D.静脉输注0.9%氯化钠
E.定时监测血糖
141、多项选择题 传染病一般可分为几个时期()。
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.症状明显期
E.恢复期
142、多项选择题 夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关()。
A.静脉回心血量增加
B.平卧时膈肌上升,肺活量减少
C.夜间迷走神经兴奋性增高
D.熟睡时对缺氧更敏感
E.夜间机体耗氧量增加
143、单项选择题 在糖尿病病因中占重要地位的是()。
A.遗传
B.自身免疫
C.感染
D.胰岛素抵抗
E.饮食不当
144、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 接诊时,病史询问应该注意哪些问题()。
A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录及距离发病时间
C.发病后体重有无下降,具体数字为多少
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史,如有伤口愈合则情况如何
145、单项选择题 一产钳助产新生儿,头皮血肿3cm×3cm×3cm,Apgar评分4分,有呕吐,护理措施下列哪项不正确()。
A.严密观察面色、呼吸
B.保持绝对安静,3天内每天只能淋浴1次
C.补充营养
D.使用促凝剂
E.预防感染
146、单项选择题 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是()。
A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查,必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛-腹诊
147、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养。 该新生儿开乳时间是()。
A.生后即可喂母乳
B.生后6小时喂母乳
C.生后12小时喂母乳
D.生后18小时喂母乳
E.生后24小时喂母乳
148、单项选择题 治疗心室扑动,下述措施中最有效的是()。
A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
149、单项选择题 患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。 患者并发()。
A.心房颤动
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水肿
150、单项选择题 患者,女性,68岁,咳嗽、喘20年,其心电图检查为电轴+100°,RV1+SV5=1.05mV,Ⅱ导联P波=0.25mV,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是()。
A.肺气肿
B.慢性肺心病
C.哮喘持续状态
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
151、单项选择题 胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于()。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性血胸
E.外伤性血气胸
152、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病()。
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
153、单项选择题 食管癌切除术术毕返病室,患者清醒后应采取的体位是()。
A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位
154、多项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该患者的主要诊断依据是()。
A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g/L
D.尿常规:白细胞2/高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol/L,三酰甘油2.4mmol/L
F.BP135/80mmHg
G.血尿素氮7mmol/L
H.头晕、腰酸
155、单项选择题
某妇女,26岁,因停经45天,少量阴道流血2天,诊断为先兆流产,经治疗后流血停止,腹痛缓解,于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊,查阴道少许血性物,宫颈光,子宫前位,如孕40天大小,质中无压痛,附件(-),白细胞10.3×109/L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。
该患者诊断下述正确的是()。
A.先兆流产
B.过期流产
C.感染性流产
D.完全性流产
E.不全流产
156、单项选择题 应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是()。
A.药物用温开水送服
B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现
157、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 行气管切开术的注意事项有()。
A.用吗啡类镇静剂作为术前用药
B.病人的头、颈、胸保持在一直线上
C.头后仰位
D.术中应避开颈前静脉和甲状腺
E.气管与气管前筋膜应同时打开
F.手术完毕,应注意观察呼吸情况
G.了解有无并发症存在
H.记录手术过程
158、单项选择题 初产妇活跃期最大时限为()。
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
159、单项选择题 患儿,8岁,低热、轻咳3周。查体:体温38.2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。 如胸部X线检查示:肺门淋巴结肿大,正确的诊断是()。
A.原发综合征
B.结核感染
C.粟粒性肺结核
D.支气管淋巴结结核
E.淋巴结炎
160、单项选择题 王女士,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物,阴道黏膜充血。 对该病人的治疗指导内容,正确的是()。
A.孕妇暂时不要用药
B.哺乳期妇女在服甲硝唑后24小时内不宜哺乳
C.应选用广谱抗生素
D.症状减轻后应及时调整药物剂量
E.病人用物应该煮沸消毒3分钟以消灭病原体
161、多项选择题 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。 此时应如何护理该病人()。(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血,扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理,稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
162、单项选择题 男,1岁。其母近期患开放性肺结核,要求给小儿做结核菌素试验。 PPD红肿硬结面积为18mm,你应判断()。
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
163、单项选择题 女性,49岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。患者呼吸气味呈()。
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味
164、单项选择题 左心衰竭晚期的症状是()。
A.劳力性呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.夜间阵发性呼吸困难
165、单项选择题 患者,女性,34岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(-),抗Sm抗体(+)。 如对该病人进行进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()。
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙球蛋白下降
E.补体C3下降
166、单项选择题 患儿,6个月,腹泻三天,10~20次/日,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠138mmol/L。 该患儿脱水的程度和性质是()。
A.中度等渗脱水
B.中度高渗脱水
C.重度等渗脱水
D.重度高渗脱水
E.重度低渗脱水
167、多项选择题 有关营养不良的护理措施是()。
A.注意补充热量和蛋白质
B.改善营养,调整饮食
C.重度营养不良应早期供应足够的热量
D.补液时速度要稍慢
E.不应过快地改换原有饮食
168、单项选择题 足月自然分娩,婴儿重4000克,胎盘娩出后出血400ml,最可能的出血原因是()。
A.使用镇静剂
B.产妇疲乏
C.巨大儿
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
169、单项选择题 肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是()。
A.缩短疗程
B.延缓耐药性的产生
C.减少药物的副作用
D.增加病人的耐受性
E.减少用药的剂量
170、单项选择题 甲状腺功能亢进症时下列指标升高,其中最常见和最有诊断意义的甲状腺激素是()。
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3
171、单项选择题 某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。 该患者确诊方法是()。
A.内诊
B.B型超声显像
C.X线检查
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验
172、多项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 术后该病人的主要护理诊断有哪些()。(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)
A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E.体温异常:体温39.5℃
173、单项选择题 患者,女性,20岁,1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的()。
A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
174、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是()。
A.十二指肠球部
B.十二指肠升部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠乳头处
E.十二指肠降部
175、单项选择题 有机磷农药中毒时出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是()。
A.吸氧
B.强心剂静脉注射
C.阿托品静脉注射
D.胆碱酯酶复能剂静脉注射
E.呼吸中枢兴奋剂静脉注射
176、多项选择题 关于新生儿出生后24小时内护理,正确的是()。
A.不必保温,因为新生儿可以自行调整
B.面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
C.哺乳后立即换尿布
D.为防止呕吐应予侧卧位
E.脐带出血多时应重新结扎
177、单项选择题 子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后()。
A.2~3周
B.1~2周
C.3~7天
D.2~3天
E.1~2天
178、多项选择题 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是()。
A.体重每日减轻0.5kg
B.CVP在正常水平
C.血钾恢复正常
D.无呼吸困难肺水肿
E.血钠维持在130mmol/L以上
179、单项选择题 病人一侧上、下肢无自主运动是()。
A.单瘫
B.截瘫
C.交叉瘫
D.偏瘫
E.四肢瘫
180、单项选择题 慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括()。
A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身体下垂部位有无水肿
181、单项选择题 缺铁性贫血的最常见原因是()。
A.慢性失血
B.铁的需要量增加
C.铁摄入量不足
D.铁的吸收不良
E.长期接触X线
182、单项选择题 关于慢性支气管炎的描述,哪项错误()。
A.指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型
183、单项选择题 女性,38岁,血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,如给予口服铁治疗,饮食护理不正确的是()。
A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用
184、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()。
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
185、单项选择题 62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。 该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()。
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血气分析
186、单项选择题 患者男性,28岁,患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。 该患者发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现()。
A.低钠
B.代钙
C.低氯
D.低磷
E.高钾
187、多项选择题 关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有()。
A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格
188、多项选择题 病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。 该病例护理要点正确的是()。
A.按二级护理常规护理
B.清除痰液,保持呼吸道通畅
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练
F.做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
G.鼓励其尽量做床上或床边活动
H.根据病情需要做好气管插管的准备工作
189、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 病人经治疗后即将出院,护士应告知其避孕时间为()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
190、单项选择题 能保护人体防止感染乙型肝炎的是()。
A.抗-HBs
B.DNA抗体
C.HBeAg
D.抗-HBc
E.DNA多聚酶
191、单项选择题 初产妇27岁,阴道助娩一女婴,产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 此种情况一般几天后自然消退()。
A.2~5天
B.4~10天
C.8~12天
D.10~14天
E.14~20天
192、多项选择题 患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施,不正确的是()。
A.快速补液
B.给予抗菌药物
C.通知禁饮食
D.观察病情变化
E.安置半卧位
193、单项选择题 患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测()。
A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
194、单项选择题 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓,应给予的护理措施中不妥的是()。
A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
195、多项选择题 符合淤胆型肝炎的实验室检查结果是()。
A.尿胆红素增加
B.间接胆红素减少
C.血清总胆红素升高
D.直接胆红素升高
E.尿胆原明显减少
196、单项选择题 患儿8个月,因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大,血液检查发现Hb80g/L,外局血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞,可能是出现()。
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚叶造血
D.骨髓外造血
E.肝脏替代骨髓造血
197、单项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 此患者最可能的诊断为()。
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.肾病综合征Ⅱ型
E.急性肾盂肾炎
F.慢性肾炎
G.肾功能不全
H.肾小球性酸中毒
198、多项选择题 关于糖尿病病人胰岛素分泌的描述,下列哪些是正确的()。
A.1型糖尿病为胰岛素分泌绝对不足
B.2型糖尿病为胰岛素分泌相对不足
C.1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症
D.2型常有高胰岛素血症
E.大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响
199、多项选择题 房室间隔缺损的临床表现为()。
A.生长发育落后,活动耐力差、气促
B.反复发生肺部感染
C.胸骨左缘2~3肋间有2级柔和收缩期杂音
D.心电图可正常或左室肥大,严重者可出现右室肥大
E.X线胸片示肺血管增粗,左、右心室增大,左房可增大
200、单项选择题 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。 肥厚型心肌病的病理生理特点是()。
A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张,收缩功能障碍
C.左心室或双心室扩张,双心室扩张,容积减小
D.收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚
201、多项选择题 患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 此时正确的护理是()。(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.避免过甜饮食
D.流质饮食
E.使用镇静剂
F.餐后平卧
G.少食多餐
202、多项选择题 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意()。
A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.观察调整牵引绳松紧度
C.每24小时放气20~30分钟
D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊
E.观察记录胃液的性质和量
F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
H.密切观察、判断出血是否停止
203、单项选择题 患者,男,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。 为明确诊断,首选的检查是()。
A.淋巴结穿刺或活检
B.PPD试验
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.骨髓穿刺涂片
204、多项选择题 患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体:T37.5℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。 此时,应立即给予的综合处理有()。
A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院,机械通气
205、多项选择题 病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。 该病人可能出现以下哪些情况()。
A.脾功能亢进
B.失血性休克
C.肝昏迷
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.肝炎后肝硬化
F.肝硬化腹水伴肠道感染
G.肝外胆道阻塞性黄疸
H.肠梗阻
206、单项选择题 新生儿出现生理性黄疸的时间是出生后()。
A.24h内
B.2~3d
C.5~7d
D.1~2周
E.2~4周
207、单项选择题 电复律治疗术后,常并发脑梗死的时间为()。
A.6小时
B.24~48小时
C.72小时
D.96小时
E.108小时
208、单项选择题 右心衰竭更具有的特征性体征是()。
A.发绀
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.压凹性水肿
E.肝颈静脉回流征(+)
209、单项选择题 早产儿室温一般在()。
A.18~20℃
B.24~26℃
C.26~28℃
D.30~32℃
E.38~40℃
210、多项选择题 肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在()。
A.面颈部
B.肩背部
C.前胸
D.腹壁
E.手背
211、单项选择题 患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重,以下护理哪项不妥()。
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松
212、单项选择题 护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()。
A.患者月经过期,说明患者有停经史
B.阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠
C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
213、单项选择题 关于溃疡病治疗药物机制哪项是错误的()。
A.奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性
B.法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌
C.硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用
D.PGE2能促进黏液分泌
E.阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌
214、单项选择题 患者,男,45岁,十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml,患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP104/90mmHg,P102次/分,其表现属于()。
A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期
215、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低 结核菌素试验下列哪项错误()。
A.一般在左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射
B.注射形成6~10mm的皮丘
C.一般以72小时判断结果
D.硬核直径20mm以上为强阳性(+++)
E.硬核直径<5mm为弱阳性
216、单项选择题 下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是()。
A.生殖系统发育较早
B.神经系统发育较早
C.淋巴系统到青春期开始发育
D.皮下脂肪年长时发育较发达
E.肌肉组织的发育到青春期才加速
217、多项选择题 动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括()。
A.避免患肢直接暴露于寒冷中
B.可使用热水袋、电热毯等给患肢保温
C.鞋袜宜宽松,不宜过紧
D.避免摩擦患肢,以免造成溃破
E.按摩患肢
218、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
219、单项选择题 患者,男,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。 该病人应首先考虑的疾病为()。
A.肠结核合并淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.克隆病
E.恶性组织细胞病
220、单项选择题 乙型肝炎的传播途径除外()。
A.日常生活密切接触
B.垂直传播
C.输液或血制品
D.消化道传播
E.注射传播
221、单项选择题 急性白血病病人发热38℃是由于()。
A.感染
B.吸收热
C.红细胞被破坏
D.白细胞被破坏
E.血小板过少
222、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是()。
A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦
223、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。 应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜()。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松
224、单项选择题 男性,20岁,上呼吸道感染2周出现少尿、浮肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,尿蛋白(++),血Cr720μmol/L,血钾6.5μmol/L,血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时排钾的最佳措施是()。
A.血液透析
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.腹膜透析
225、单项选择题 患者,男性,下肢被汽车压伤后4天,尿量<200ml/24h,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460μmol/L,尿素氮26mmol/L。 该患者的护理措施中效果最可靠的是()。
A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.增进营养
E.透析疗法
226、多项选择题 病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化()。
A.意识模糊
B.颜面潮红
C.高热
D.瞳孔由小扩大后不再缩小
E.心率160次/min
F.尿潴留
G.抽搐
H.昏迷
227、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭可出现()。
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B.低氧血症伴有二氧化碳潴留
C.仅有二氧化碳潴留
D.血气分析提示PaO250mmHg
E.以上都不是
228、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。 病人返家后健康指导以下哪项不妥()。
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒,过累
E.保持乐观情绪
229、多项选择题 患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。 护士提供的护理措施合理的是()。
A.保持肢体于功能位置
B.按摩时动作要有力,幅度由大到小
C.按摩时由大关节到小关节
D.改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入
E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食
F.不能经口进食患儿可给予鼻饲
G.必要时使用保护器具
230、单项选择题 小儿结核性脑膜炎中期,主要临床表现为()。
A.颈项强直,克氏征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热,盗汗
231、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 对该患者第一周的护理措施是()。
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
232、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L 此时可给予何项措施()。
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液
233、单项选择题 对重症脑损伤患者的处理,下列哪项是错误的()。
A.尿储留或尿失禁者需导尿
B.呕吐频繁者应禁食
C.呼吸不畅者可给予气管切开
D.烦躁不安者可应用吗啡类药物
E.颅内高压者应限制液体摄入量
234、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌对下列各项具有抵抗力,但应除外()。
A.干燥
B.紫外线
C.化学制剂
D.热
E.日光
235、多项选择题 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 该病例的主要护理诊断/护理问题有()。
A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.心输出量减少
D.生命体征的改变
E.潜在并发征:胸腔感染
F.恐惧
236、单项选择题 百白破混合疫苗初次免疫的年龄是()。
A.出生后2~3天
B.2个月以上
C.6个月以上
D.8个月以上
E.3个月以上
237、单项选择题 某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。 下列哪一部位不可注射胰岛素()。
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
238、单项选择题 患者,男性,50岁,患2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 以下护理诊断中,不妥的是()。
A.体液过多
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效
239、单项选择题 周女士,20岁,因发热、咽痛一周,经血象和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化学治疗。 医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述,错误的是()。
A.长春新碱——末梢神经炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素——心脏毒性
D.泼尼松——类库欣综合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎
240、单项选择题 宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。 病人返家后健康指导以下哪项不妥()。
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒,过累
E.保持乐观情绪
241、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染
242、单项选择题 患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 该患者的处理原则是()。
A.镇静、镇痛
B.抗休克同时进行手术
C.补充液体
D.待休克纠正后进行手术
E.应用血管活性药物
243、多项选择题 影响小儿生长发育的因素包括()。
A.遗传特征
B.营养
C.疾病
D.环境影响
E.生长发育的个体差异
244、多项选择题 胚胎期造血的特点是()。
A.胚胎期首先在卵黄囊出现造血
B.肝造血在胚胎第8周开始,5个月停止
C.脾在肝造血开始后一个多月参与造血
D.胸腺、淋巴结在胚胎第4个月后开始造淋巴细胞
E.胚胎5个月开始,骨髓为唯一的造血器官
245、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低 结脑确诊的最可靠依据()。
A.脑脊液外观成毛玻璃状
B.脑脊液检查糖和氯化物均降低
C.脑脊液结核菌培养阳性
D.X线胸片有结核病改变
E.结核接触史+脑膜刺激征阳性
246、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。 下列哪些不是溶栓治疗的护理项目()。
A.询问病人是否有脑血管病病史
B.询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C.给予少量多餐、低脂低盐饮食
D.给予持续低流量吸氧
E.随时监测血压的变化
F.询问病人胸痛有无缓解
G.给病人雾化吸入
247、多项选择题 某1个月小儿,人工喂养,溢乳,请给予合理的喂养指导()。
A.每次喂奶前,换好尿布
B.每次哺乳时间一般15~30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背
248、单项选择题 患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 经治疗后,患儿水肿消退,血压正常,此时护士可告诉患儿()。
A.应当绝对卧床
B.床上活动
C.可以在室内轻微活动
D.可以恢复上学,但要免体育活动半年
E.可以恢复正常活动
249、多项选择题 下列哪些方法可促进肢体血液循环,预防糖尿病足的发生()。
A.步行运动
B.提脚跟
C.甩腿
D.坐椅运动
E.毕格尔运动法
250、单项选择题 患者,女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。 上述方法治疗最常见的并发症是()。
A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症
D.甲亢危象
E.白细胞减少症
251、多项选择题 11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。 该患儿脑脊液检查可能出现的是()。
A.蛋白定量增加
B.白细胞增高,以淋巴细胞为主
C.糖和氯化物均降低
D.外观浑浊
E.结核菌培养阳性
252、多项选择题 病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。 应如何配合救治该患者()。
A.置患者两腿下垂坐位
B.高流量氧气吸入
C.给予心理支持
D.进行心电等监护
E.进行血压监护
F.进行呼吸监护
G.按医嘱及时准确给药
253、单项选择题 男性,52岁,骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。 该病人初步诊断为()。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
254、单项选择题 患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是()。
A.甲状腺功能亢进症症状加重
B.甲状腺功能亢进症术后感染
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
255、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明(利其丁)
D.速尿
E.甘露醇
F.利血平
G.尼莫通
H.右旋糖酐-40
256、单项选择题 孕妇,31岁,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。 最可能的诊断是()。
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
257、单项选择题 患者,男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。 该患者可出现的并发症,下列哪项少见()。
A.房颤
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
258、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()。
A.临床表现
B.预后的观察
C.血象检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
259、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。 初步考虑哪种疾病()。
A.高热惊厥
B.婴儿痉挛症
C.颅内高压症
D.癫痫
E.维生素D缺乏手足抽搐症
260、单项选择题 胃癌的好发部位是()。
A.贲门部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃底部
261、多项选择题 关于浸润性突眼的描述,正确的是()。
A.与自身免疫有关
B.突眼度一般在18mm以下,双侧多对称
C.常有异物感,视力减退
D.可出现复视、斜视
E.严重突眼易继发角膜感染
262、单项选择题 胸部创伤时,X线平片上不能显示的是()。
A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸
263、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。 在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生()。
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.脑栓塞
264、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开()。
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
265、单项选择题 按热量计算,5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为()。
A.100~110ml
B.200~220ml
C.400~440ml
D.500~550ml
E.600~660ml
266、单项选择题 某新生儿出生后1天,哭声烦躁、颤抖、尖厉,查病历发现出生时难产,产钳助产,此新生儿可能是()。
A.颅脑损伤
B.饥饿
C.心肺功能异常
D.已经大小便
E.温度过高
267、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 判断气胸类型最可靠的依据是()。
A.呼吸困难的程度
B.气管有否移位
C.有无休克表现
D.肺压缩程度
E.胸腔测压动态观察
F.动脉血气分析
G.肺部叩诊
268、单项选择题 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是()。
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
269、单项选择题 男性,12岁,误服有机磷农药一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。 重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为()。
A.<30%
B.<45%
C.<50%
D.<75%
E.<100%
270、单项选择题 有关我国妇女劳动保护的描述,不正确的是()。
A.孕期不得加班
B.不允许在女职工哺乳期解除劳动合同
C.女职工劳动中单人最大负荷为50kg
D.妊娠7个月前可以安排夜班劳动
E.月经期不得从事冷水作业
271、单项选择题 护理新生儿颅内出血患儿时正确的做法是()。
A.保持室内的绝对安静
B.可头皮静脉穿刺输液
C.发热时应给予冰袋、乙醇擦浴降温
D.入院后应每日清洁皮肤护理
E.应禁食
272、单项选择题 心功能Ⅲ级的判断标准是()。
A.体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主,不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状,体力活动后加重
273、单项选择题 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。 目前状态下对该患者的健康指导不正确的是()。
A.加强锻炼,促进肺复张
B.避免用力屏气、咳嗽
C.避免提拉重物
D.保持大便通畅,防止用力排便
E.保持环境舒适安静
274、单项选择题 系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为()。
A.双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.免疫荧光抗体
E.抗核糖核蛋白抗体
275、单项选择题 类风湿关节炎活动期的标志是()。
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
276、单项选择题 患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。 此患者评估方面应补充()。
A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家庭史
277、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()。
A.呼吸减慢
B.呼气有氨味
C.皮肤干燥
D.恶心呕吐
E.极度口渴
278、单项选择题 心力衰竭最常见为()。
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左右心房衰竭
E.左右心室衰竭
279、单项选择题 急性白血病化学治疗时应保护静脉,是因为()。
A.避免出血
B.减少疼痛
C.避免败血症
D.利于长期静脉注射
E.防止血管充盈不佳
280、单项选择题 化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是()。
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
281、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是()。
A.脑出血
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒
D.食物中毒
E.中毒性休克
282、多项选择题 重型腹泻可导致()。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒
283、单项选择题 患者,朱某,女,15岁,入学查体发现弥漫性甲状腺肿。主要的护理措施为()。
A.观察,不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素
284、单项选择题 外科治疗门静脉高压症的主要目的是()。
A.保护肝功能
B.减缓腹腔积液的产生
C.防治肝性脑病
D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血
E.防止肝功能进一步损害
285、单项选择题 某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查
286、单项选择题 测定糖化血红蛋白(GHb)可反映()。
A.近2~3月内血糖的总水平
B.近2~3周内的血糖总水平
C.近2~3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平
287、单项选择题 Ⅰ期乳腺癌的主要治疗方法是()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.手术治疗
288、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼,心慌,失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢 该患者考虑手术治疗,术前服用碘剂的主要目的是()。
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
289、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为()。
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.杜冷丁
290、单项选择题 如无特殊情况,正常小儿适宜断母乳的年龄是()。
A.10~12个月
B.18个月
C.20个月
D.1.5~2岁
E.2~2.5岁
291、单项选择题 心绞痛发作时应立即()。
A.安静坐位或半卧,舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡
292、多项选择题 有关急性肾盂肾炎下列正确的是()。
A.无肉眼血尿
B.怀孕期发病高
C.轻症病例可能无明显全身中毒症状
D.肾功能多属正常
E.尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型
293、单项选择题 对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括()。
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
294、多项选择题 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括()。
A.急性腹膜炎症状体征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹胀
E.血钙升高
295、单项选择题 急性心衰最严重的临床表现为()。
A.急性肺水肿
B.极度烦躁不安
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.两肺满布湿啰音
296、单项选择题 患者,女性,4岁,因发现心脏病4年来诊,体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。 典型的心电图改变是()。
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.不完全右束支传导阻滞
297、单项选择题 判断甲亢病人可否停药的最好检查是()。
A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验
E.基础代谢率(BMR)测定
298、单项选择题 患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。 该患者在服药过程中,出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒()。
A.脉率减至80次/分
B.房颤突然转为规律心律
C.体重减轻
D.尿量增加
E.下肢水肿消退
299、单项选择题 下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染()。
A.膀胱
B.放射性核素检查
C.静脉肾盂造影
D.酚红排泌试验
E.逆行肾盂造影
300、单项选择题 预防脑膜或中枢神经系统白血病的主要措施是()。
A.放射治疗
B.联合化疗
C.骨髓移植
D.缓解巩固期鞘内注射化疗药物
E.激素治疗