时间:2020-03-17 02:52:30
1、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑（）
A.甲状腺功能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
2、单项选择题 乙脑治疗常用的是（）
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗
3、单项选择题 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是（）
A.结肠黏膜下
B.全身静脉系统
C.门静脉系统
D.肝动脉
E.淋巴管
4、单项选择题 下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是（）
A.HBeAg
B.HBsAb
C.HBVDNA
D.HBeAb
E.抗-HBc
5、单项选择题 可首选洋地黄治疗的是（）
A.冠心病伴快速心房颤动
B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动
C.二度或高度房室传导阻滞
D.缩窄性心包炎伴心力衰竭
E.预激综合征伴心房颤动或扑动
6、单项选择题 以下周围型肺癌情况，可以手术治疗的是（）
A.同侧肺门淋巴结转移
B.肝转移
C.同侧锁骨上窝淋巴结转移
D.恶性心包、胸腔积液
E.肿瘤侵犯气管
7、单项选择题 在伤寒病程中血培养的阳性率（）
A.第1～2周最高
B.第2～3周最高
C.第3～4周最高
D.始终很高
E.始终不高
8、单项选择题 慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）
A.右心室肥厚劳损
B.左心室肥厚劳损
C.完全性左束支传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.右束支传导阻滞
9、单项选择题 男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为（）。
A."黎明"现象
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素抗药性
10、单项选择题 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 针对该患者的关键性治疗措施是（）
A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗
11、单项选择题 女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。 该患者治疗首选（）
A.椎板减压术
B.手术切除占位病变
C.利鲁唑口服
D.大剂量激素冲击
E.血浆置换
12、单项选择题 老年高血压患者脉压增大的原因为（）
A.外周血管阻力增高
B.老年人循环血量较少
C.老年人中小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高
13、单项选择题 男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（）。
A.QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒
B.QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒
C.QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒
D.QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒
E.具有完全性代偿间歇
14、配伍题 一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是（）一侧颞部的搏动性头痛可能是（）全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是（）卧位减轻，立位加重的前额部头痛可能是（）成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是（）
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
15、单项选择题 患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。 下列哪一项最不应该使用（）
A.氨茶碱
B.β受体激动剂
C.呋塞米
D.毛花苷C
E.激素
16、单项选择题 下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）
A.发生在初次感染后2～4周
B.发热最多见，可出现皮疹
C.HIV抗体可以为阴性
D.不能检出HIVRNA
E.CD4+T淋巴细胞可减少
17、单项选择题 以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现（）。
A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉，形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
18、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 该患者最可能的出血原因是（）
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食道胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
19、单项选择题 不影响胃癌的预后的是（）
A.手术方式
B.性别
C.肿瘤分期
D.病理类型
E.放化疗效果
20、单项选择题 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 目前最根本的治疗是（）
A.肾透析
B.大量补液+手术
C.使用抗生素
D.输血
E.输血+手术治疗
21、单项选择题 女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。 该患者可能的诊断为（）
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
22、单项选择题 ACEI用于心力衰竭主要的作用是（）
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
23、单项选择题 女性，30岁。因"闭经-溢乳半年余"入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是（）。
A.子宫源性闭经
B.卵巢性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.泌乳素瘤
E.以上都不是
24、单项选择题 哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO232mmHg，BE-3mmol/L，提示（）
A.正常范围
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
25、单项选择题 抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。
A.WBC<4×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
B.WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
C.WBC<2×109／L，中性粒细胞<1×109／L
D.WBC<3.5×109／L，中性粒细胞<1×109／L
E.WBC<2.5×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
26、单项选择题 患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑（）
A.结肠癌
B.自发性腹膜炎
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.结肠多发息肉
27、单项选择题 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。 该患者最可能的诊断是（）
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎
28、单项选择题 在有效抗生素治疗下，以下是影响肺脓肿疗效主要原因的为（）
A.年龄较大
B.脓液引流不畅
C.吸氧时间过短
D.支持疗法不得力
E.没有长期卧床休息
29、单项选择题 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 为明确诊断，首选的检查是（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血钙
30、单项选择题 慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是（）
A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服
B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂
C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应
D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月
E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白
31、单项选择题 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 对该患者适宜的治疗是（）
A.常规激素治疗
B.补钙治疗
C.激素冲击+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.溶栓治疗
32、单项选择题 男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）
A.血气分析
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.肺部CT
E.肺功能检查
33、单项选择题 霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于（）
A.肠毒素入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染
34、单项选择题 男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是（）
A.胃溃疡出血
B.与食物有关的黑便
C.十二指肠溃疡出血
D.胃黏膜病变出血
E.食管出血性
35、单项选择题 以下指标为诊断ARDS的必要条件是（）
A.呼吸频率
B.肺动脉压
C.吸入氧分数值
D.氧合指数
E.肺泡--动脉血氧分压差
36、单项选择题 肝硬化门静脉高压可引起（）
A.凝血因子减少
B.脐静脉呈水母头状
C.水肿
D.黄疸
E.肝昏迷
37、单项选择题 关于右心室梗死，错误的是（）
A.Kussmaul’s征
B.V4导联ST段常抬高
C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞
D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗
E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能
38、单项选择题 关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）
A.只表现为肾炎综合征
B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
C.不伴有贫血
D.不伴有补体水平降低
E.不伴有肾病综合征
39、单项选择题 男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（-），最可能的诊断是（）。
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
40、单项选择题 肺结核胸X线片示（）。
A.偏心空洞，内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽
41、单项选择题 男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。 应立即采取的措施是（）
A.除颤
B.开通气道
C.人工呼吸
D.药物治疗
E.胸外按压
42、单项选择题 预激综合征伴心房颤动时不宜使用（）
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺
43、单项选择题 流脑治疗常用的是（）
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗
44、单项选择题 结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）
A.确定腹水常规性质
B.腹水浓缩找TB菌
C.腹水TB菌培养
D.腹水动物接种
E.腹水涂片找TB菌
45、单项选择题 男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。 本患者首先考虑的疾病是（）
A.细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.钩虫病
46、单项选择题 中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变
47、单项选择题 患者，女性，24岁，孕6个月，多食、消瘦、多汗、心悸2个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是（）
A.甲状腺B超
B.TSH
C.TT3、TT4
D.甲状腺MRI
E.FT3、FT4
48、单项选择题 李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。 来院后，我们首先考虑的是什么疾病（）
A.急性乙醇中毒
B.慢性乙醇中毒
C.急性甲醇中毒
D.戒断综合征
E.korsakoff综合征
49、单项选择题 确诊症状不典型的哮喘不包括（）
A.支气管激发试验阳性
B.支气管舒张试验阳性
C.运动试验阳性
D.呼气峰流速日变异率≥20%
E.吸入过敏原IgE阳性
50、单项选择题 环磷酰胺的主要副作用（）。
A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎
51、配伍题 乙状结肠扭转（）克罗恩病（）急性胰腺炎（）溃疡性结肠炎（）肠结核（）
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征
52、单项选择题 男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 入院后给予患者的治疗，哪项是错误的（）
A.患者坐位，双腿下垂
B.吸氧
C.呋塞米
D.β-受体阻滞剂
E.硝酸甘油
53、单项选择题 女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。 在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是（）
A.体格检查正常
B.胸骨深触痛
C.胸骨旁局部压痛点
D.深呼吸胸痛
E.胸前第二、三肋骨区捻发音
54、单项选择题 有关白塞病的描述，下列正确的是（）
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.为自身免疫性疾病
C.最初症状主要是复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征
D.视网膜脉络膜炎
E.神经系统一般不受累
55、单项选择题 肺转移癌胸X线片示（）。
A.偏心空洞，内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽
56、单项选择题 乙型脑炎最常见的是（）
A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
57、配伍题 尿道综合征（）急性肾盂肾炎（）急性膀胱炎（）慢性肾盂肾炎（）肾结核（）
A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性
C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
58、单项选择题 硝苯地平的主要作用是（）。
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
59、单项选择题 治疗支气管哮喘错误的是（）
A.使用糖皮质激素
B.使用抗生素
C.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗
D.规律使用支气管扩张药
E.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择
60、单项选择题 女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 本病人应考虑什么诊断（）
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎
61、单项选择题 血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿（）
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个／高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义
62、单项选择题 肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是（）
A.尿内有少量的红细胞和脓细胞
B.KUB可见钙化灶
C.IVU可见空洞破坏
D.腰部扪及包块
E.肾区疼痛
63、单项选择题 抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力（）。
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
64、单项选择题 极化液的主要作用是（）。
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
65、单项选择题 女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最常见并发症是（）
A.肠出血
B.肝脓疡
C.肠穿
D.休克
E.中毒性巨结肠
66、单项选择题 男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查（）
A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图
67、单项选择题 鉴别胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡，主要依靠下列哪项指标（）
A.腹胀、腹痛
B.溃疡顽固不愈合
C.易并发上消化道出血
D.大便隐血阳性
E.血清胃泌素浓度和壁细胞总数测定
68、单项选择题 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 门脉压力过高不会引起下列哪种情况（）
A.腹壁静脉曲张
B.贫血
C.腹水
D.胃底静脉曲张
E.脾大
69、单项选择题 Ph染色体不会见于（）
A.慢性粒细胞白血病
B.AMI
C.慢性淋巴细胞白血病
D.成人急性淋巴细胞白血病
E.慢性髓细胞白血病
70、单项选择题 呕血（）。
A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量<200ml
E.出血量>400～500ml
71、单项选择题 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。 下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）
A.大便镜检
B.大便涂片
C.大便培养
D.乙状结肠镜检
E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
72、单项选择题 患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，应诊断为（）。
A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤
73、单项选择题 下列哪种病属先天性心血管病（）
A.肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病
D.房间隔缺损
E.心包炎
74、单项选择题 女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA
75、单项选择题 女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适（）
A.1000ml
B.1500～2500ml
C.3000～4000ml
D.5000～6000ml
E.>6000ml
76、单项选择题 关于2型糖尿病，正确的说法是（）。
A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
77、单项选择题 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 该病的主要好发部位为（）
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾
78、单项选择题 肺结核的基本病变是（）
A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变
79、单项选择题 房颤电复律不适用于（）
A.心房颤动<1年者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.房颤伴快速心室率者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
80、单项选择题 系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）中分值最高的是（）
A.肾脏病变
B.神经系统损伤
C.皮肤病变
D.化验指标
E.血细胞减少
81、单项选择题 关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确（）
A.年龄大于50岁
B.颞动脉有压痛，搏动增强
C.明显头痛
D.血沉增快
E.颞动脉病理检查提示血管炎
82、单项选择题 关于临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，处理不当的是（）
A.及时填写传染病报告卡及隔离患者
B.尽快转上级医院治疗
C.密切监测病情变化
D.惊厥时可用10%水合氯醛灌肠
E.头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水药脱水
83、单项选择题 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 假设患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg，则恰当的处理为（）
A.肌注利舍平降压
B.滴注硝普钠降压
C.口服卡托普利降压
D.口服美托洛尔降压
E.暂不降压，可滴注甘露醇并观察
84、单项选择题 α干扰素可用来治疗（）
A.甲型肝炎
B.戊型肝炎
C.丙型肝炎
D.酒精性肝炎
E.自身免疫性肝炎
85、单项选择题 预防乙脑的关键措施是（）
A.管理好动物传染源
B.及早发现患者，及时隔离治疗
C.抓好灭蚊、防蚊工作
D.抓好预防接种
E.灭蚊与疫苗接种并重
86、单项选择题 属于边缘带淋巴瘤的是（）
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.外套细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞型淋巴瘤
D.成人T细胞性淋巴瘤
E.皮肤T细胞性淋巴瘤
87、单项选择题 低气湿是指环境相对湿度小于（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.80%
88、单项选择题 男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。 第一次单纯放腹水，放多少合适（）
A.700ml
B.1000ml
C.1500～2000ml
D.2500～3000ml
E.4000～6000ml
89、单项选择题 以下关于原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾免疫病理特点正确的是（）
A.IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积
B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积
D.IgG为主在系膜区沉积
E.IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积
90、配伍题 作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是（）技术要求高，仅用于科研的是（）
A.快速尿素酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.血清学检查
D.胃组织学检查
E.14C尿素呼气试验
91、单项选择题 提示肾功能衰竭期（早期尿毒症）的是（）。
A.Scr<176μmol/L，Ccr50～80ml/min
B.Scr88～132μmol／L，Ccr80～100ml/min
C.Scr>707μmol/L，Ccr<10ml/min
D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min
E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml／min
92、单项选择题 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 该患者不常出现的电解质紊乱是（）
A.低钙血症
B.高磷血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.高钾血症
93、配伍题 AMA阳性（）ANCA阳性（）CA19-9增高（）
A.胃癌
B.溃疡型结肠炎
C.原发胆汁性肝硬化
D.胰腺癌
E.肝癌
94、单项选择题 完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是（）
A.电轴左偏
B.电轴右偏
C.PR间期0.16s
D.QRS波>0.12s
E.V1呈rSR’，Ⅰ、V5、V6导联有除极延迟的S波
95、单项选择题 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用
96、单项选择题 下列不属于血管扩张药使用的适应证的是（）
A.急性肺水肿
B.主动脉瓣狭窄
C.急性心肌梗死
D.室间隔缺损
E.瓣膜反流伴心功能不全
97、单项选择题 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺心病
D.原发性高血压
E.心绞痛
98、单项选择题 女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗（）
A.急诊胃镜检查
B.给予升压药物
C.外科手术治疗
D.血管造影
E.输血、补液、纠正血容量不足
99、单项选择题 乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是（）
A.年龄
B.季节
C.症状
D.体征
E.肛拭或灌肠检查便常规
100、单项选择题 甲状腺激素属于哪类激素（）。
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.类固醇类激素
D.胺类激素
E.蛋白质类激素
101、单项选择题 关于微小病变型肾病的描述正确的是（）
A.绝大多数患者对激素治疗不敏感
B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现
C.光镜下肾小球无明显病变
D.电镜下肾小球无明显病变
E.不需药物治疗
102、单项选择题 美托洛尔的主要作用是（）。
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
103、单项选择题 以下激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的是（）
A.雌激素
B.GH
C.促肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.类固醇
104、单项选择题 关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是（）
A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
B.尿比重低且较固定，多低于1.010
C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1
D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下
E.肾衰指数常大于1
105、单项选择题 需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有（）
A.乙肝表面抗原携带者
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
106、单项选择题 男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。 该患者的病原学治疗首选的药物是（）
A.头孢曲松
B.氯霉素
C.黄连素
D.诺氟沙星
E.红霉素
107、单项选择题 男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 体格检查可能发现（）
A.心尖部3/6级收缩期杂音
B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音
C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音
D.心尖部舒张期杂音
E.毛细血管搏动征（+）
108、单项选择题 诊断痛风的主要根据是（）
A.血沉快
B.外周血白细胞计数升高
C.贫血
D.血尿酸高
E.肾功能不良
109、单项选择题 女性，34岁。既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为（）
A.慢性肝炎
B.失代偿期肝硬化
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
110、单项选择题 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有"方形手"
E.有遗传倾向
111、单项选择题 下列不是代谢综合征特征的是（）。
A.肥胖
B.糖代谢异常
C.脂代谢异常
D.高血压
E.高龄
112、单项选择题 在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（）
A.加快心包渗液的吸收
B.减轻心包炎症
C.缓解症状
D.减少发生心包缩窄的危险
E.降低死亡率
113、单项选择题 一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
114、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）。
A.抗感染
B.纠正电解质紊乱
C.补生理盐水+胰岛素
D.补液
E.补碱性液
115、单项选择题 下列哪种激素是由腺垂体合成（）。
A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS
116、单项选择题 男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗（）
A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇
117、单项选择题 女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施（）
A.氢氯噻嗪口服
B.毛花苷C静推
C.口服硫酸镁导泻
D.放腹水
E.螺内酯口服
118、单项选择题 患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。 对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是（）
A.劳累后心绞痛
B.心电图可见病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E.心脏晚电位阳性
119、单项选择题 急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括（）
A.病毒抗体效价增高4倍以上
B.难治性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.血流动力学不稳定重症患者
E.有自体免疫因子存在
120、单项选择题 强固胃黏膜屏障和消除Hp（）。
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
121、单项选择题 急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是（）
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型
122、单项选择题 男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。 如果输注白蛋白后放腹水，每次放多少合适（）
A.700ml
B.1000ml
C.1500～2000ml
D.2500～3000ml
E.4000～6000ml
123、单项选择题 男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 以下哪项治疗对该患者无效（）
A.强的松口服
B.B族维生素口服
C.巴氯芬口服
D.卡马西平口服
E.理疗
124、单项选择题 下列疾病容易引起心绞痛和晕厥的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
125、单项选择题 以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查（）
A.24小时尿量
B.尿渗透压
C.尿pH
D.管形
E.尿胆原
126、单项选择题 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是（）
A.高危人群用安全套
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.抗病毒治疗降低母婴传播
127、单项选择题 患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。 此时最宜选用的药物为（）
A.维拉帕米
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.酚妥拉明
128、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是（）
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
129、单项选择题 以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障（）
A.纤维蛋白原
B.白蛋白
C.IgG
D.IgM
E.球蛋白
130、单项选择题 男性，34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38.6℃，P128次／分，R42次／分，BP120／85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规：WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是（）
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
131、单项选择题 关于哮喘的治疗，正确的是（）
A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗
B.发作期不需要抗炎治疗
C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键
D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗
E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗
132、单项选择题 关于恙虫病的预防，错误的是（）
A.主要是灭鼠
B.主要是疫苗注射
C.患者不必隔离
D.接触者不作检疫
E.不要在草地上坐卧
133、单项选择题 霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是（）。
A.大量失水
B.大量盐类丢失
C.多量失钾
D.大量失钙
E.酸中毒
134、单项选择题 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）
A.输血或血液制品
B.接触传播
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播
135、单项选择题 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 除实验室检查外，该患者最急需做的检查是（）
A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等
B.肝胆脾彩超
C.肺CT
D.心脏多普勒超声
E.头MRI
136、单项选择题 不属于急性再障感染临床表现的为（）
A.牙龈出血
B.呼吸道感染
C.心悸气短
D.肛周感染
E.恶心呕吐
137、单项选择题 患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）
A.使用广谱抗生素
B.继续反复胸穿抽脓
C.胸腔闭式引流术，择期手术
D.胸腔内注入抗生素
E.立即行胸膜剥脱术
138、单项选择题 下列抗体是近期感染标志的是（）
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE
139、单项选择题 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌
140、单项选择题 女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间（）
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
141、单项选择题 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好（）
A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒
142、单项选择题 关于霍乱病原体的描述不正确的是（）
A.有鞭毛，运动活泼
B.革兰染色阴性
C.O1群霍乱弧菌及O139群霍乱弧菌均可引起典型的霍乱病例
D.抵抗力强，耐酸
E.部分人群感染霍乱弧菌后可以不发病
143、配伍题 1型糖尿病选用（）2型糖尿病合并妊娠选用（）2型糖尿病合并肾衰竭选用（）2型糖尿病合并重症感染选用（）2型糖尿病急性代谢紊乱选用（）
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素
144、单项选择题 溢出性蛋白尿常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.结节病
D.狼疮性肾炎
E.多发性骨髓瘤
145、单项选择题 以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是（）
A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.Ph’染色体阳性
E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象
146、单项选择题 以下何种药物可引起中毒性心肌炎（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.吲哚美辛
D.环孢素
E.阿霉素
147、单项选择题 以下有关糖耐量减低正确是（）
A.餐后2小时血糖12.8mmol/L
B.空腹血糖小于11.1mmol/L
C.80%进展为糖尿病
D.不能用药物治疗
E.是冠心病的风险凶素
148、单项选择题 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（）
A.心肌
B.脑
C.肾
D.肺
E.脾
149、单项选择题 如神经电生理检查发现F波异常，提示病变为（）
A.脊髓丘脑后束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.脊髓的前索病变
E.脊髓的后索病变
150、单项选择题 女，32岁。有3次自然流产史，近2个月月经量较前明显增多，伴面部红斑、下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.6×109／L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血管性血友病
C.异位妊娠
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.弥散性血管内凝血
151、单项选择题 女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 应采取哪项治疗措施（）
A.病毒唑
B.氯喹加伯胺喹啉
C.阿的平加伯胺喹啉
D.小剂量青霉素逐渐加量
E.氯喹快速静脉内推注
152、单项选择题 男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 如血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在（）
A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织
153、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查应是（）
A.MCV<100fl，MCHC<32%
B.骨髓象呈"核老浆幼"现象
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L
E.血清铁蛋白正常
154、单项选择题 偏头痛发作期治疗首选（）
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔
155、单项选择题 下列选项哪项不是胃癌的癌前状态（）
A.肠型化生
B.腺瘤型胃息肉
C.残胃炎
D.少数胃溃疡
E.慢性浅表性胃炎
156、单项选择题 急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为（）
A.钙离子拮抗药
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻断药
E.硝酸甘油
157、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。 该患者与腹水有关的体征不包括（）
A.腹型膨隆
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
158、配伍题 军团菌（）结核杆菌（）肺炎球菌（）
A.甲硝唑治疗有效
B.新型大环内酯类抗生素治疗有效
C.克拉霉素治疗有效
D.抗酸染色阳性
E.青霉素治疗有效
159、单项选择题 溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为（）
A.假息肉
B.结肠袋变钝或消失
C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿
D.隐窝结构紊乱
E.桥状黏膜
160、单项选择题 心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（）
A.心向量图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心室晚电位
E.放射性核素检查
161、配伍题 中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减
162、单项选择题 帕金森病一般不出现下列哪项（）
A.美多芭治疗有效
B.感觉异常
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.肌肉僵直
163、单项选择题 抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）。
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺索
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
164、单项选择题 胃癌最常见的扩散方式是（）
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行播散
D.腹腔内种植
E.胃内转移
165、单项选择题 普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施（）
A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液
166、单项选择题 哺乳期女性（）。
A.无需特殊治疗
B.用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C.放射性131I治疗
D.口服硫脲类药物治疗
E.手术治疗
167、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 为明确诊断，需行检查的项目为（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CRP
E.血钙
168、单项选择题 关于OGTT哪项正确（）
A.试验前应严格限制糖类入量
B.空腹至少6小时方可进行试验
C.口服50～75g葡萄糖
D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
169、单项选择题 抗心律失常的药是（）。
A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮
170、单项选择题 抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用（）。
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松
171、单项选择题 糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。
A.胰岛素生物作用绝对和相对不足
B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.脂肪分解增强，酮体产生多
D.葡萄糖的氧化利用差
E.葡萄糖生成增加
172、单项选择题 男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。 该患者治疗措施中正确的是（）
A.每日补液量为前一日尿量加1000ml
B.呋塞米静脉注射促进利尿
C.放血疗法
D.紧急联系透析
E.防治继发感染
173、单项选择题
患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.交替脉
B.重复脉
C.奇脉
D.速脉
E.双峰脉
174、单项选择题 关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是（）
A.腹痛为本病的主要表现和首发症状
B.常发生糖尿病酮症酸中毒
C.多有中度以上发热
D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足
E.多有轻重不等的脱水
175、单项选择题 关于痛风的诊断下列哪项不正确（）
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.常常夜间突然发作关节痛
E.关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
176、单项选择题 杰克逊（Jackson）癫痫属于（）
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作
177、单项选择题 男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。 如果一次性放腹水过多，可引起（）
A.上消化道出血
B.肝肺综合征
C.门静脉血栓形成
D.肝性脑病
E.呼吸性酸中毒
178、单项选择题 肠阿米巴病最典型的病理改变是（）
A.肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物
B.弥漫性纤维蛋白渗出炎症
C.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血
D.肠黏膜呈鹅卵石样改变
E.正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
179、单项选择题 增强食管与胃的排空（）。
A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉
180、单项选择题 以下为控制Crohn病最有效的药物是（）
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.干扰素
E.免疫抑制剂
181、配伍题 剧烈运动后（）多发性骨髓瘤（）挤压伤综合征（）糖尿病肾病（）青春发育期青少年（）
A.体位性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
182、单项选择题 肠结核最常见的感染途径是（）
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是
183、单项选择题 女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）
A.增加氧流量
B.呼吸兴奋剂
C.强心剂
D.镇静剂
E.氯化钾
184、单项选择题 中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）。
A.抗生素
B.止咳剂
C.输注单采血小板
D.凝血剂
E.血管加压素
185、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 治疗中最重要的是（）
A.平喘、镇咳、祛痰治疗
B.减轻心脏负荷治疗
C.保肝治疗
D.抗感染治疗
E.抗心律失常治疗
186、单项选择题 对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）
A.发热，乏力
B.血沉快
C.消瘦，贫血
D.腹胀，腹痛
E.腹膜炎体征
187、单项选择题 预防和控制伤寒流行的最重要措施是（）
A.早期隔离和治疗患者
B.检出带菌者并进行隔离
C.伤寒菌苗预防接种
D.切断传播途径
E.疫区消毒
188、单项选择题 在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低（）
A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特
189、单项选择题 女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22．0mmol/L。最可能的诊断是（）。
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
190、单项选择题 马利兰的主要副作用（）。
A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎
191、单项选择题 在感染性休克中，导致低血压的重要介质为（）
A.白细胞介素-4
B.白细胞介素-10
C.白细胞介素-13
D.前列腺素E2
E.一氧化氮
192、单项选择题 1名糖尿病患者复查血脂TC5.78mmol/L，TC2.0mmol/L，对该患者目前的诊疗建议正确的是（）。
A.单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗
B.有冠心病危险因子，要进行调脂治疗
C.无冠心病危险因子，暂不用加调脂药物
D.加用调脂药物，进行一级预防
E.血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可
193、单项选择题 下列关于恙虫病临床表现的描述，错误的是（）
A.焦痂与溃疡
B.淋巴结肿大
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.关节肿痛
194、单项选择题 男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。 如前述各项检查均无异常，采取哪项治疗措施为宜（）
A.肌注青霉素
B.静滴红霉素
C.静滴头孢类抗生素
D.SM+INH+PAS
E.INH+RFP+EMB
195、单项选择题 下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是（）
A.HLA-Ⅱ
B.ICA
C.IGR
D.CRP
E.ENA
196、单项选择题 关于肝硬化自发性腹膜炎腹水特点的描述不正确的是（）
A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B.白细胞计数常在500×106/L以上
C.以多形核白细胞为主
D.腹水外观浑浊
E.培养多可见革兰阴性杆菌
197、单项选择题 急粒与急淋的鉴别要点是（）
A.前者骨髓增生多极度活跃
B.前者原始细胞POX染色阳性
C.前者多有高热、感染、出血
D.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上
E.前者周围血中淋巴细胞减少
198、单项选择题 大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无（）
A.情绪激动
B.身体消瘦
C.高血钾
D.低血糖
E.呼吸困难
199、单项选择题 治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
200、单项选择题 多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下为较易发生此症的骨髓瘤类型是哪项（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
201、单项选择题 患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。 根据以上病史及查体，下一步最应当做的检查是（）
A.双肾上腺B超
B.甲状腺B超
C.血糖测定
D.心脏超声
E.尿VMA测定
202、单项选择题 重度低钾血症患者常有（）。
A.神经-肌肉的兴奋性升高
B.心律不齐
C.胃肠道运动功能亢进
D.代谢性酸中毒
E.少尿
203、单项选择题 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈"竹节样"改变
204、单项选择题 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少（）
A.<10mmHg
B.<9mmHg
C.<8mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg
205、单项选择题 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 体检最可能的发现是（）
A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.肝大
E.足背动脉搏动减弱
206、单项选择题 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.溶血性链球菌
E.葡萄球菌
207、单项选择题 下列人群可以接种乙脑疫苗的是（）
A.刚刚接种伤寒三联菌苗的人员
B.有中枢神经系统疾病的患者
C.慢性乙醇中毒者
D.首次接种乙脑疫苗后1年的人员
E.连续3次加强乙脑疫苗的人员
208、单项选择题 患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 如果发病后10小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR42次／分，最好的处理方法是（）
A.阿托品0.5mg静脉注射
B.安装临时心脏起搏器
C.置入永久心脏起搏器
D.异丙肾上腺素静脉滴注
E.静脉溶栓治疗
209、单项选择题 男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×109/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）
A.轻型
B.普通型
C.暴发型休克型
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
210、单项选择题 患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈（）。
A.癌性空洞
B.肺气肿
C.上腔静脉综合征
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
211、配伍题 地方性斑疹伤寒（）恙虫病（）
A.变形杆菌OX19试验阳性
B.变形杆菌OX2试验阳性
C.变形杆菌OXK试验阳性
D.变形杆菌OX8试验阳性
E.C反应蛋白阳性
212、单项选择题 男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
213、配伍题 习惯性自发性流产的患者常有哪种抗体（）多发性肌炎的特征性抗体是（）干燥综合征的特征性抗体是（）提示系统性红斑狼疮合并神经系统损伤的抗体是（）
A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.rRNP抗体
D.抗SSA抗体
E.ACA抗体
214、单项选择题 妊娠期甲亢首选药物（）。
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松
215、单项选择题 关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）
A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药
216、单项选择题 患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMI19.8kg/m，尿比重1.032。 治疗首选（）
A.抗焦虑治疗
B.利尿治疗
C.胰岛素
D.手术治疗
E.饮食控制不佳后换用口服药
217、配伍题 急性脊髓炎（）格林-巴利综合征（）脊髓压迫症（）面神经炎（）
A.脑脊液白细胞数4×106/L，蛋白质0.40g/L
B.脑脊液白细胞数3×106/L，蛋白质2.20g/L
C.脑脊液白细胞数500×106/L，蛋白质2.80g/L
D.脑脊液白细胞数300×106/L，蛋白质0.35g/L
E.脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白质12.0g/L
218、单项选择题 下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是（）
A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解
D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效
219、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的病理改变，描述正确的是（）
A.非干酪样肉芽肿形成
B.病变多局限于黏膜和黏膜下层
C.形成大量黏膜桥
D.黏膜呈放射样改变
E.纵行裂隙状溃疡
220、单项选择题 尿路感染的治疗，不正确的是（）
A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物
221、单项选择题 下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现（）
A.高血压
B.低血钾
C.多饮、多尿
D.低血钠
E.手足搐搦
222、单项选择题 下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是（）
A.不会导致尿毒症
B.无蛋白尿
C.双侧肾大小不一致
D.肾功能具有缓慢恶化的趋势
E.没有高血压
223、单项选择题 男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1厘米，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为（）
A.新型隐球菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.脑囊尾蚴病
D.脑肿瘤
E.原发性癫痫
224、单项选择题 艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）
A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.弓形虫
D.念珠菌
E.新型隐球菌
225、单项选择题 关于重症支气管哮喘的治疗，起效最快的药物是（）
A.雾化吸入β2受体激动药
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射氨茶碱
E.静脉滴注泼尼松
226、单项选择题 患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 经查便常规，为黏液脓便，镜检WBC10～15/HP，RBC偶见。考虑为急性细菌性痢疾。关于该病，下列说法错误的是（）
A.志贺菌可产生内、外毒素
B.病后免疫力持久
C.主要病变位于直肠、乙状结肠
D.菌痢严重时可累及整个结肠及回肠末端
E.慢性菌痢指病程迁延超过2个月者
227、单项选择题 白喉最重要的治疗是（）
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗
D.抗毒素治疗
E.补液治疗
228、单项选择题 消化性溃疡病理损伤至少达（）
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
229、单项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）
A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位
230、单项选择题 肝硬化合成功能下降表现为（）
A.白蛋白下降
B.球蛋白下降
C.胰岛素增加
D.血氨增加
E.红细胞生成素减少
231、单项选择题 下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（）
A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性
232、单项选择题 感染后临床表现较重，但预后多良好的是（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.舒密志贺菌
233、单项选择题 慢性肺心病心力衰竭时，以下不是右心衰竭的表现是（）
A.肝脏肋下可及
B.双下肢水肿
C.P2
>A2
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
234、单项选择题 女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最大可能是哪种疾病（）
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿
235、单项选择题 男性，18岁。"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
236、单项选择题 以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（）
A.无症状性血尿
B.肝功能轻度异常
C.无症状性蛋白尿
D.急性肾衰竭
E.一侧肾萎缩
237、单项选择题 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的（）
A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B.发病率在各类心脏病中约占第八位
C.甲亢控制后心脏病变有明显好转
D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准
238、单项选择题 急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）
A.心绞痛
B.急性心内膜炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常
239、单项选择题 下列传染病的治疗方法中最重要的是（）
A.中医治疗
B.病原治疗
C.康复治疗
D.对症治疗
E.一般治疗
240、单项选择题 诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查（）。
A.末梢血常规检查
B.大便常规检查
C.结肠镜检查
D.大便细菌培养
E.志贺菌核酸检查
241、单项选择题 腹股沟直疝的临床表现为（）。
A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动
242、单项选择题 下列引起左心室后负荷增加的是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
243、单项选择题 发生致命性心律失常的基础是（）
A.心脏的生理性改变
B.心脏的病理性改变
C.心脏结构性异常
D.心脏功能异常
E.心脏电活动异常
244、单项选择题 女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。 治疗应首先选择（）
A.吸入β2受体激动剂
B.静脉点滴抗生素
C.脱敏疗法
D.口服抗生素
E.静脉注射毛花苷C
245、单项选择题 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 最可能的诊断是（）
A.胃溃疡穿孔
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胆囊炎
246、单项选择题 女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）。
A.上消化道造影
B.腹腔动脉造影
C.腹部B超
D.血AFP
E.肝穿刺检查
247、单项选择题 关于消化性溃疡，以下正确的是（）。
A.GU多发于泌酸最强区域
B.GU多发于胃窦小弯部
C.DU直径一般小于2.5cm
D.对吻溃疡只发生于十二指肠
E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡
248、单项选择题 有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的（）
A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾
249、单项选择题 男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。 下列哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助（）
A.ECG
B.动态心电图
C.心电向量图
D.选择性冠状动脉造影
E.PDE
250、单项选择题 男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。 此时进行的辅助检查中，下列错误的是（）
A.血常规
B.便常规
C.大便培养
D.免疫荧光抗体法
E.乙状结肠镜
251、单项选择题 女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）
A.腔隙性脑梗死
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
252、单项选择题 女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4~5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15/HP，红细胞5～6/HP。可能诊断是（）
A.慢性血吸虫病
B.慢性细菌性痢疾迁延型
C.阿米巴痢疾
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾急性发作
253、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是（）。
A.热退停药
B.热退3天
C.热退7天
D.临床症状、体征消失
E.胸片炎变消退
254、单项选择题 幕上星形细胞瘤多见于（）
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘
255、单项选择题 关于胰腺脓肿，下列说法错误的是（）
A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块
256、单项选择题 下列结核病患者不宜使用糖皮质激素的是（）
A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液
B.腰椎结核
C.浸润性肺结核
D.急性粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎
257、单项选择题 尿路感染的诊断，正确的是（）
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核
258、单项选择题 Crohn病内瘘不包括以下哪项（）
A.肠系膜
B.腹壁
C.其他肠段
D.膀胱
E.阴道
259、单项选择题 以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义（）
A.消瘦
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹发作
D.餐后胰岛素升高
E.胰岛素／血糖比值升高
260、单项选择题 与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）
A.过氧化物酶阴性
B.未见Auer小体
C.苏丹黑染色阳性
D.糖原PAS反应（-）
E.非特异酯酶阴性
261、单项选择题 女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。 此患者最可能的诊断（）
A.结节性多动脉炎
B.重度动脉硬化
C.大动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.巨细胞动脉炎
262、单项选择题 与深感觉传导有关的结构是（）
A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束
263、单项选择题 多发性肌炎的特征性抗体（）
A.ANA
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SCL-70抗体
264、单项选择题 患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑（）
A.左侧丘脑损害
B.右侧皮质脊髓束损害
C.左侧皮质延髓束损害
D.右侧皮质延髓束损害
E.右侧丘脑损害
265、单项选择题 哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标（）。
A.基础代谢率（BMR）
B.甲状腺摄碘率
C.游离甲状腺素（FT4）
D.促甲状腺激素（TSH）
E.甲状腺刺激抗体（TSAB.
266、单项选择题 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（）
A.病史及临床表现
B.X线钡餐检查
C.Hp检查
D.胃液分析
E.胃镜检查
267、单项选择题 病毒性脑炎的确诊主要依靠（）
A.详细病史询问
B.脑脊液检查
C.脑电图检查
D.头颅CT或MRI
E.脑组织或脑脊液病毒分离
268、单项选择题 下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）
A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
C.右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍
D.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
E.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚
269、单项选择题 慢性粒细胞白血病的临床特点是（）。
A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
B.寒战、高热、出血并迅速衰竭
C.低热、贫血、巨脾
D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大
270、单项选择题 2型糖尿病的基础治疗措施是（）。
A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药
271、单项选择题 盛暑行军时大量出汗可发生（）。
A.等渗性脱水
B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.水肿
272、单项选择题 良性与恶性溃疡鉴别的最重要的方法是（）
A.溃疡大小
B.溃疡深度
C.胃液pH
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌检查
273、单项选择题 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）
A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在1～2周
D.血清淀粉酶多在起病后6～12小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
274、单项选择题 HIV感染主要导致下述损害而并发严重的机会性感染和肿瘤的是（）
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.非特异性免疫
D.特异性免疫
E.B淋巴细胞
275、单项选择题 李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。 需要查什么指标以明确诊断（）
A.血甲醇浓度
B.血乙醇浓度
C.脑电图
D.肌电图
E.测眼压
276、单项选择题 感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.舒密志贺菌
277、单项选择题 下列选项哪项不是胃癌的癌前状态（）
A.肠型化生
B.腺瘤型胃息肉
C.残胃炎
D.少数胃溃疡
E.慢性浅表性胃炎
278、单项选择题 凝血功能障碍者最典型的出血是（）
A.颅内出血
B.关节腔出血
C.胃底出血
D.牙龈出血
E.眼底出血
279、单项选择题 关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象正确的是（）
A.减少饮食总热量
B.增加胰岛素剂量
C.减少晚间胰岛素剂量
D.加用磺脲类药
E.增加糖类摄入
280、单项选择题 关于SARS流行病学特点正确的是（）
A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过呼吸道飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童和老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫力
E.多发生于夏秋季
281、单项选择题 胰腺癌组织学检查多为（）。
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.导管细胞腺癌
D.印戒细胞癌
E.腺鳞癌
282、配伍题 对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是（）适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.氟哌啶醇
283、单项选择题 男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）
A.病毒性肝炎，慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎，慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作
284、单项选择题 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）
A.如抽出血性液体，应立即停止抽液
B.第1次抽液量应小于600～800ml
C.在穿刺过程中应避免咳嗽
D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝
E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺
285、配伍题 急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见（）甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见（）败血症患者，外周循环血容量不足时可见（）
A.静脉收缩压大于112mmHg
B.肺毛细血管楔压大于30mmHg
C.左心室射血分数小于40%
D.中心静脉压小于4.0cmH2O
E.心排血量（CO）大于6.0L/min
286、单项选择题 关于COPD的分期，肺功能判断指标是（）
A.FVC（用力肺活量）
B.FEV1（1秒量）
C.FEV1／FVC（1秒率）
D.MVV（最大通气量）
E.FRC（功能残气量）
287、单项选择题 目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）
A.戒烟和长期氧疗
B.支气管舒张药
C.祛痰药
D.抗生素
E.长期小剂量口服氨茶碱
288、单项选择题 一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
289、单项选择题 下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）
A.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
C.易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行
D.某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行
E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
290、单项选择题 对于地方性斑疹伤寒，以下具有诊断意义的检查是（）
A.血常规
B.外斐反应
C.肥达反应
D.尿常规
E.血培养
291、单项选择题 关于“共同通道学说”下列错误的是（）
A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎
292、单项选择题 钩端螺旋体分布最广的血清群是（）
A.爪哇群
B.波摩那群
C.黄疸出血群
D.犬群
E.流感伤寒群
293、单项选择题 频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是（）。
A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄
294、单项选择题 患者男，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是（）
A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素
295、单项选择题 以下有关肺栓塞治疗，正确的是（）
A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓
B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱
D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
296、单项选择题 男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。 为确定诊断最佳的检查方法为（）
A.反复查便常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化学检查
297、单项选择题 下列各项体征对诊断肝癌最有帮助的是（）
A.肝脏增大
B.墨菲征阳性
C.肝区压痛
D.肝表面结节，轻压痛
E.肝区叩痛阳性
298、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的常见改变为（）。
A.高血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.代性酸中毒
299、单项选择题 男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.TIA
300、单项选择题 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 该患者最可能的诊断应为（）
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期