时间:2020-03-16 03:00:59
1、多项选择题 机体新陈代谢产生的酸性物质包括( )
A.呼吸酸和代谢酸
B.挥发性酸和非挥发性酸
C.H2CO3和乳酸
D.磷酸和硫酸
E.草酸和氯酸
2、单项选择题 男性,36岁患者,术前诊断为原发性醛固酮增多症,测血钾浓度为2.8mmol/L。以下哪种麻醉方法是错误的()。
A.丙泊酚静脉麻醉
B.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉
C.羟丁酸钠静脉麻醉
D.芬太尼静脉麻醉
E.咪哒唑仑静脉麻醉
3、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()。
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
4、单项选择题 麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低,首先应考虑可能存在()。
A.酸中毒
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.血容量不足
5、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 治疗应首选()。
A.强心药物
B.急症手术
C.脱水利尿
D.补充血容量
E.静滴碳酸氢钠
6、单项选择题 下列疾病均伴有基础代谢率增高,哪项错误()
A.甲状腺功能亢进
B.贫血
C.高热
D.肾上腺皮质功能亢进
E.甲状腺功能减低
7、单项选择题 下列经颅多普勒(TCD)的描述中,哪项是错误的
A.不能定量反映脑血流量
B.可反映局部血流分布变化
C.可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D.正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限
E.可反映出脑血流的CO2反应性
8、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 术前访视重点应了解()。
A.乙肝感染史
B.心肺功能
C.凝血酶原时间
D.肝酶检查,电解质
E.肝功能状态
9、单项选择题 有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是()。
A.咪达唑仑对颅压影响不大
B.低温对颅内压影响不大
C.CO2蓄积对颅内压影响不大
D.吸入麻醉药对颅内压影响不大
E.非去极化肌松药对颅内压影响不大
10、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 本病不宜使用下列哪些药物()。
A.阿托品
B.吗啡
C.苯妥英钠
D.琥珀胆碱
E.氧化亚氮
11、多项选择题 冠心病病人行非心血管手术时,可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素,主要有()。
A.左室射血分数<0.4
B.兼患高血压
C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D.日常活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史
12、单项选择题 下列哪项不属于气管内插管用具()。
A.喉镜
B.导管芯
C.喷雾器
D.呼吸囊
E.气管导管
13、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列哪项措施有利于维持患者的心输出量()。
A.心率稍偏慢
B.应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C.因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注
D.心率稍偏快为宜
E.应用β受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流
F.出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤
14、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 考虑病人最可能合并有()。
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
15、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
16、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。
A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.迷走-迷走神经反射
F.低血压
17、单项选择题 病人术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
18、多项选择题 前段进入左总支气管的双腔支气管导管是()。
A.卡伦斯双腔管
B.怀特双腔管
C.罗勃特双腔管左型
D.罗勃特双腔管右型
E.Univent支气管堵塞导管
19、单项选择题 患者,女,31岁,颅底凹陷症,全身麻醉下行减压术。病人颈短,全身麻醉气管插管后,听双肺呼吸音清晰。侧卧位,头颈屈曲位后,病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。 气道阻力增加的原因首先应考虑()。
A.导管在摆体位时脱出
B.支气管痉挛
C.分泌物堵塞导管
D.导管向下移位至一侧主支气管
E.麻醉过浅
20、单项选择题 男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理
A.给予阿托品
B.给予多巴胺
C.给予麻黄碱
D.给予东莨菪碱
E.给与肾上腺素
21、单项选择题 肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误
A.水潴留
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钙血症
E.低磷血症
22、多项选择题 下列灭菌消毒法哪些属于物理法()。
A.热力灭菌
B.电离射线灭菌
C.微波灭菌
D.紫外线照射消毒
E.环氧乙烷熏蒸
23、单项选择题 下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难()。
A.头从中立位到最大后仰位为35°
B.甲颏间距为6.5cm
C.张口度为3cm
D.Mallampati分级Ⅲ级
E.体重指数(BMI)为22kg/m2
24、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 该病人最适宜的麻醉方法是()。
A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
25、单项选择题 下列休克的治疗中,错误的是
A.半坐卧位
B.止痛剂应用
C.保暖
D.给氧
E.保持呼吸道通畅
26、单项选择题 影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括()。
A.呼吸性酸中毒
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低温
E.代谢性碱中毒
27、多项选择题 蒸发是液体表面发生气化的现象,下列哪些方法可以加速蒸发()。
A.增加液体表面积
B.增加气体湿度
C.增加表面气流
D.提高气压
E.提高温度
28、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 麻醉中,下列哪种最好不用()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.芬太尼
29、单项选择题 老年人硬膜外麻醉的特点是()。
A.起效慢,扩散广
B.起效快,扩散广,作用维持短
C.起效快,扩散广,作用维持长
D.起效快,扩散窄
E.起效慢,扩散窄
30、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。 最重要的化验室检查是()。
A.电解质
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.血气
31、单项选择题 内隐记忆与外显记忆本质区别是
A.在提取阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
B.在识记阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
C.在识记阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
D.在提取阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
E.以上均是
32、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人的初步诊断可能是()。
A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克
33、单项选择题 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。 进一步的针对措施为()。
A.手控过度通气
B.纠正电解质失常
C.升血压
D.血气分析
E.拮抗肌松或镇痛药
34、多项选择题 严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项()。
A.维持良好血压
B.尿量
C.改善微循环
D.应用血管收缩药
E.控制心律失常
35、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 哪种麻醉方法最容易出现血压波动()。
A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉
36、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 下列哪些检查有助于诊断()。
A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规
37、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。
A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg
38、单项选择题 患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。 应立即进行的处理是()。
A.减浅麻醉
B.强心治疗
C.立即停止向腹腔内注气
D.调整气管导管位置
E.脱水利尿
39、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
40、多项选择题 恶性高热的早期临床表现包括()。
A.咬肌痉挛
B.PetCO急剧上升
C.持续高热
D.室性期前收缩
E.凝血功能障碍
41、单项选择题 肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。
A.10~20mA
B.20~30mA
C.30~40mA
D.40~50mA
E.50~60mA
42、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是()。
A.尿潴留
B.马尾综合征
C.头痛
D.恶心呕吐
E.脊髓炎
43、单项选择题 关于苏醒延迟的治疗错误的是()。
A.对于发生低体温者,适当升高体温,保持体温不低于34℃
B.对于存在脑水肿者,应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗
C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者,应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒
D.对出现低氧者,应努力改善缺氧
E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内
44、单项选择题 关于气管导管的选择,下列哪项不正确()。
A.为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
C.成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管
D.小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4
E.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管
45、单项选择题 患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。 术前检查应重点注意()。
A.心电图
B.尿常规
C.胸部检查
D.血常规
E.血生化
46、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是()。
A.血压下降程度与麻醉阻滞平面相关
B.老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻
C.血压下降后可反射性引起心率增快
D.对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足
E.回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗
47、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当()。
A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
C.窦性心动过缓时可注射阿托品
D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作
48、单项选择题 甲颏间距小于多少可能窥喉困难()。
A.5cm
B.5.5cm
C.6cm
D.6.5cm
E.7cm
49、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人入手术室后精神紧张,血压升达24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于气管插管下列哪些是正确的?()。
A.导管进入气管的长度成人为5cm,小儿为2-3cm
B.气管导管插入过深,易进入左支气管
C.下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的
D.快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻
E.主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证
F.插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾,几乎可完全抑制插管时的循环反应
G.诱导时适当增加芬太尼药量,可减轻气管插管时的循环反应
H.适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应
50、单项选择题 局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是()。
A.0.1%
B.0.2%~0.25%
C.0.25%~0.5%
D.0.25%~0.75%
E.0.1%~0.5%
51、多项选择题 下列哪些情况可有P-R间期延长
A.迷走神经紧张时
B.药物作用,洋地黄
C.急性风湿性心肌炎
D.慢性冠状动脉供血不全
E.房间隔缺损
52、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
53、单项选择题 全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介,可施行密闭式装置,则每分钟气流量只需氧气()。
A.900~1000ml
B.200~300ml
C.600~800ml
D.100~200ml
E.300~500ml
54、单项选择题 接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,应用下列可发生谵妄或高热的药物是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.哌替啶
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼
55、单项选择题 下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物()。
A.高压蒸汽
B.乙醇浸泡
C.煮沸
D.碘伏浸泡
E.紫外线照射
56、单项选择题 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。
A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟
57、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。 有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是()。
A.可并发急性肺水肿
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.房颤使心排量减少30%
F.可导致右心衰竭
58、单项选择题 下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是()。
A.大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素
59、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。 必须使用的术前药为()。
A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药
60、单项选择题 以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。
A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润
61、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。
A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是
62、单项选择题 男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。
A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除
63、多项选择题 整形外科手术麻醉的特点()。
A.常规选用经鼻盲探插管
B.术后镇痛满意
C.气管插管不可带有套囊以防影响呼吸
D.要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺
E.必须维持长时间的麻醉
64、多项选择题 全麻期间高血压的原因有
A.麻醉偏浅
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.CO2蓄积早期
65、单项选择题 房颤病人术前心室率最好维持在()。
A.50次/分左右
B.60次/分左右
C.70次/分左右
D.80次/分左右
E.100次/分左右
66、单项选择题 最易发生眼心反射的眼科手术是()。
A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术
67、单项选择题 患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁
68、单项选择题 高血压病人术中血压过高的处理不包括()。
A.加深麻醉
B.纠正低氧和高二氧化碳
C.外科医师加速操作
D.膀胱充盈者及时导尿
E.采用药物控制
69、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 其治疗原则是()。
A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外,应尽早清除感染源灶
70、单项选择题 下列哪一项不是喉罩的禁忌证()。
A.饱胃
B.咽部脓肿
C.慢阻肺胸廓顺应性降低
D.张口受限患者
E.腹腔镜手术
71、单项选择题 下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓()。
A.咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉
B.芬太尼-肌松药静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉
D.咪哒唑仑-丙泊酚静脉麻醉
E.丙泊酚-芬太尼-咪哒唑仑静脉麻醉
72、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.阿托品
B.格隆溴铵(胃长宁)
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚(长托宁)
E.山莨菪碱
73、单项选择题 关于胎盘叙述错误的是
A.最终重量相当于胎儿的15%
B.颜色为粉红色
C.是母体与胎儿进行物质交换的场所
D.充当胎儿的肺
E.形状为扁圆形
74、单项选择题 使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括()。
A.高血压
B.低血压
C.心动过速
D.高热
E.寒战
75、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。 为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
76、单项选择题 下列畸形不伴有小颌畸形的是()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
77、单项选择题 女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是
A.苯巴比妥、阿托品
B.苯巴比妥、东莨菪碱
C.哌替啶、阿托品
D.哌替啶、东莨菪碱
E.安定、东莨菪碱
78、多项选择题 实施麻醉前,病人应该
A.心理准备,尽量减轻焦虑与紧张情绪
B.适应术后需要的相应训练
C.胃肠道准备
D.膀胱准备
E.口腔卫生准备
79、单项选择题 以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的()。
A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷(异氟醚)
D.氧化亚氮(笑气)
E.七氟烷(七氟醚)
80、单项选择题 大量输血后可发生出血倾向,最佳处理
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物
81、单项选择题 下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证()。
A.脊髓慢性或退行性病变
B.全身性严重感染
C.休克病人
D.高血压病人且舒张压大于100mmHg
E.有严重腰背痛病史的病人
82、多项选择题 局部麻醉药包含有
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
83、单项选择题 在麻醉前用药中,提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是()。
A.咪达唑仑
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.东莨菪碱
E.格隆溴铵
84、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。
A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复
85、单项选择题 手术患者术前病情评估与准备工作不包括()。
A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查
86、单项选择题 造成术中病人低体温的热散失形式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流
87、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。 急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()。
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
88、单项选择题 关于MODS的防治措施错误的是()。
A.为了保证营养物质的摄入,应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染,防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机,防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏,保证组织器官的血液供应及改善微循环
89、单项选择题 实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是
A.术野由暗变红
B.每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
C.红细胞比容正常
D.血红蛋白正常
E.实验动物有尿排出
90、单项选择题 Tec6电控蒸发器是哪种吸入麻醉药的专用蒸发器()。
A.异氟烷(异氟醚)
B.地氟烷(地氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.恩氟烷(安氟醚)
E.氟烷
91、单项选择题 下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是()。
A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
92、单项选择题 患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。 术后最需要的监测为()。
A.血压
B.心率
C.血氧饱和度
D.心电图
E.尿量
93、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。 麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()。
A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
94、单项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。 该病人在麻醉中不宜使用的药物是()。
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
95、单项选择题 目前国内成人最常用的全麻诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导
96、单项选择题 小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是()。
A.呼吸骤停
B.肺梗死
C.肺不张
D.肺气肿
E.呼吸道梗阻
97、单项选择题 肝肾功能不全病人实施全身麻醉,最适宜的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.顺式阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.右筒箭毒
98、单项选择题 患者,女,71岁,1个月前胸部X线片发现左下肺肿块,现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。 麻醉期间管理措施,错误的是()。
A.麻醉诱导力求平稳
B.术中保持气道通畅及循环稳定
C.多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉,减少心脏抑制
99、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 在下列静脉诱导麻醉药中,哪一种尤应谨慎使用()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
100、单项选择题 实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物()。
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
101、单项选择题 腋路臂丛阻滞法的优点不包括()。
A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经
D.不易引起局麻药毒性反应
E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险
102、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
103、单项选择题 患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。 此时应采取的措施为()。
A.鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B.CO2重复吸入
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.适度镇静治疗
E.气管插管,机械通气
104、单项选择题 关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()。
A.血/气分配系数小,麻醉诱导慢
B.血/气分配系数小,麻醉强度大
C.血/气分配系数大,麻醉强度大
D.血/气分配系数大,麻醉诱导慢
E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关
105、单项选择题 下列急腹症病人除哪一类外,可行硬膜外阻滞麻醉
A.胃十二指肠穿孔
B.上消化道大出血但无休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.急性阑尾炎
106、单项选择题 肝血流约占心排血量的
A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%
107、单项选择题 几岁以下小儿气管导管通常不加套囊()。
A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.9岁
E.12岁
108、多项选择题 严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是()。
A.维持良好的血压水平
B.控制心律失常
C.支持心泵功能
D.改善微循环
E.一般选择椎管内麻醉
109、单项选择题 下列对压力通气源描述,不正确的是()。
A.基本结构由通气阀、流量调节阀组成
B.输出都是具备一定压力的气体
C.输出压力都是恒压
D.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气
E.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定
110、单项选择题 硬膜外穿刺操作中不正确的是()。
A.穿刺方法分为直入法和侧入法
B.判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C.硬膜外腔负压以腰部最明显
D.导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜
E.根据手术部位选择穿刺点
111、单项选择题 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。 处理措施首选()。
A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
112、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()。
A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足
113、单项选择题 人体总水量占成年人体重的()。
A.20%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%
114、单项选择题 下列哪个为限制性肺疾病的特点()。
A.最大通气量增加
B.肺潮气增加
C.无效腔增加
D.肺顺应性增加
E.呼吸做功增加
115、单项选择题 气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是()。
A.加大供气流量
B.减少气管导管的流阻
C.对应右肺支气管上叶开口
D.防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E.防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞
116、单项选择题 下面哪一项不是ARDS的诊断标准()。
A.急性起病
B.两肺底湿啰音
C.氧合指数≤200mmHg
D.PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据
E.X线胸片显示双肺片状阴影
117、单项选择题 在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出
A.8分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.20分钟
E.25分钟
118、单项选择题 洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
119、单项选择题 通气机低压报警原因很多,下面那种情况不会引起低压报警()。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
120、多项选择题 二尖瓣脱垂综合征多伴发于
A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压
121、单项选择题 麻黄碱的适应证除外
A.防治椎管内麻醉的低血压
B.预防支气管哮喘发作
C.感冒引起的鼻塞
D.过敏性休克
E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状
122、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
123、单项选择题 女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。
A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞
124、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。 下列哪些是决定心肌需氧量的因素()。
A.心率
B.心室容积
C.心排出量
D.心肌收缩力
E.血压
F.心律
125、单项选择题 患者,男,43岁,右侧嗜铬细胞瘤,拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。 最可能的原因是()。
A.麻醉过深
B.输液速度慢
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2、CO2蓄积
E.通气过度
126、单项选择题 缺氧性肺血管收缩(hypoxicpulmonaryvasoconstriction,HPV)可能与肺泡缺氧时所产生的下列血管性物质作用于血管平滑肌有关()。
A.儿茶酚胺
B.组胺
C.血管紧张素
D.5-羟色胺
E.以上均是
127、单项选择题 开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项
A.呼气末CO2分压
B.通气量
C.肺顺应性
D.通气流量
E.血氧饱和度
128、单项选择题 自体输血的临床意义不包括
A.节约库血用量
B.减少血液细菌污染
C.减少疾病传播
D.减少血型不合或过敏反应
E.降低血液粘滞度,改善微循环
129、单项选择题 下面有关Mapleson系统回路的错误说法是()。
A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算
130、单项选择题 一碳单位的载体是()
A.叶酸
B.生物素
C.维生素B12
D.四氢叶酸
E.甲硫氨酸
131、单项选择题 体外循环中静脉血氧饱和度应保持在
A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%
132、多项选择题 下列关于Ⅱ型变态反应的描述正确的有()
A.常见Ⅱ型变态性疾病有输血反应、新生儿溶血疾病
B.又称细胞溶解型变态反应,主要抗体为lgG和IgM
C.由机体组织细胞上的抗原与相应抗体发生免疫反应
D.发生机制有三方面,即激活补体导致细胞溶解,吞噬细胞作用及抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用
E.组胺释放在早期阶段起重要作用
133、单项选择题 将肌松药首先应用于临床的有()
A.King
B.GriffithsandJohnson
C.Bovet
D.Ginzel
E.Theolff
134、单项选择题 关于术中输血,叙述正确的是()。
A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/L
C.术中如需输血,首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起病人低体温,导致红细胞氧离曲线右移
135、单项选择题 患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。 术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.颅内压升高
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉头水肿或声门下水肿
E.肺部感染
136、单项选择题 恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是
A.恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%
B.恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%
C.恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%
D.恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%
E.恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%
137、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。
A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
138、单项选择题 女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。 考虑该并发症与气管导管的选择不当有关,你认为最恰当的选择是()。
A.ID3.5或4.0不带气囊导管
B.ID2.5不带气囊导管
C.ID5.0带气囊导管
D.ID5.0不带气囊导管
E.以上均不正确
139、单项选择题 身高每增加或减少10cm,双腔管的深度增加或减少()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
140、单项选择题 机械通气时气道压力与下列哪个因素无关()。
A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速
141、单项选择题 氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉可用于()。
A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人
142、多项选择题 星状神经节阻滞可出现的并发症为
A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹
143、单项选择题 如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。 首先应想到的直接原因是()。
A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉
144、单项选择题 有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。
A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能
145、单项选择题 口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症()。
A.呼吸道不畅
B.低血压
C.大出血
D.脑梗
E.心衰
146、单项选择题 泊肃叶定律(Poiseuille’sLaw)是指()。
A.运动流体在任一定点的速度不随时间变化
B.适合于理想流体
C.不适合于层流
D.流阻的大小决定于流体的粘度及管子的长度和半径
E.以上都不是
147、多项选择题 糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效
A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤
148、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前宜采取的处理措施是()。
A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B.利尿+加大镇静肌松剂剂量
C.洋地黄+血管扩张剂
D.β受体阻断剂+洋地黄
E.大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管
149、单项选择题 女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。
A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分
150、单项选择题 关于脑脊液,叙述不正确的是
A.成人脑脊液量为120~150ml
B.脊蛛网膜下隙内约25~30ml
C.脑脊液pH为7.35
D.T平面约15ml
E.脑脊液成分主要为蛋白质
151、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。 估计其失血量达()。
A.小于15%
B.15~30%
C.30~40%
D.40~50%
E.大于50%
152、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 估计此患者病情哪些是对的?()。
A.ASA病情估计分级为第3级
B.ASA病情估计分级为第4级
C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D.术前一天应停止吸烟
E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
F.检查脑电图
G.有过心肌梗塞,应延迟手术
H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理
153、多项选择题 男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括()。
A.完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
B.术前用药禁用哌替啶
C.控制血压相对稳定以后,尽早手术
D.继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
E.麻醉前8小时禁食
154、单项选择题 颏胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是()。
A.直喉镜
B.Polio喉镜
C.Alberts喉镜
D.McCoy喉镜
E.Macintosh喉镜
155、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()。
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
156、单项选择题 严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是()。
A.吗啡
B.舒芬太尼
C.咪哒唑仑(咪唑安定)
D.异氟烷(异氟醚)
E.丙泊酚(异丙酚)
157、单项选择题 为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。
A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温
158、单项选择题 患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。 此时最可能的原因是()。
A.呼吸参数设置不当
B.麻醉尾气排出口堵塞
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛
159、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 麻醉前访视应注重了解()。
A.近期用药史、左心室射血分数
B.血压、心率、心律、心电图
C.心绞痛发作诱因
D.冠状动脉造影结果
E.以上均是
160、单项选择题 老年病人术前有心肌缺血的EGG表现,术前用药应避免
A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品
161、多项选择题 关于CO吸收剂的叙述,正确的是()。
A.以碱石灰最为常用,其主要活性成分为Ca(OH)
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱石灰指示剂颜色变化,可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估
162、单项选择题 最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
163、单项选择题 关老年人的肝脏哪项错误
A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
164、单项选择题 全身麻醉诱导最常用的诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再做静脉快速诱导
E.肌肉注射麻醉诱导
165、多项选择题 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()。
A.引起关节疼痛
B.易出汗,上呼吸道分泌物增多
C.引起肾上腺皮质功能亢进
D.引起骨质疏松
E.引起消化道溃疡或出血
F.对非去极化肌松药不敏感
G.引起低钾血症
166、单项选择题 对于脑出血脑疝形成患者,用脱水药时应注意
A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.心肾功能
D.水、电解质和酸碱平衡
E.以上全部
167、单项选择题 窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.减慢充盈期
D.快速射血期
E.减慢射血期
168、单项选择题 误吸的处理不必要的是()。
A.取头低位
B.呼吸支持治疗
C.支气管内生理盐水冲洗
D.气管切开
E.应用氨茶碱
169、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如为误吸,应首先()。
A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
170、单项选择题 静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是
A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对
171、单项选择题 心血管系统高风险手术不包括()。
A.器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术
B.主动脉和大血管手术以及外周血管手术
C.颅腔内大手术
D.颈内动脉内膜剥脱术
E.易致体内体液转移的持续时间较长的手术
172、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射
173、多项选择题 下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的()。
A.直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同
B.直喉镜直接挑起会厌显露声门
C.弯喉镜间接挑起会厌显露声门
D.直喉镜必须在标准头后仰位下操作
E.弯喉镜可以在标准头后仰位下操作
174、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()。
A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右
175、单项选择题 患者,男,65岁,多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。 如何判断患者是否心跳骤停()。
A.立即听心音
B.立即做心电图
C.立即测血压
D.立即触摸颈动脉搏动
E.立即触摸肱动脉搏动
176、单项选择题 贮气囊的作用不包括下列哪项()。
A.可进行控制或辅助呼吸
B.由于贮气囊容量大,病人呼出气体首先进入贮气囊,可有效防止重复呼吸
C.挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀
D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤
E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力
177、单项选择题 凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是()。
A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑
178、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括()。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
179、单项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。 该患者处于什么状态()。
A.失血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
F.内分泌性休克
180、单项选择题 氧的临界温度是-118.4℃,临界压强是50.1Atm,其意义是()。
A.在-118.4℃以上加1Atm可使其液化
B.在-118.4℃以下加1Atm可使其液化
C.在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化
D.在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化
E.在-118.4℃以下加压即可液化
181、多项选择题 下列传感器哪些是直接测量气体流速的()。
A.差压式呼吸气流传感器
B.Wright通气量计
C.肺量计
D.肺功能测量仪传感器
E.涡轮流量计
182、多项选择题 患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。 气管插管时的处理错误的是()。
A.血压低选用去氧肾上腺素
B.保持较高气道压
C.连续监测SPO2
D.选用氯胺酮基础麻醉
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F.麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢
183、多项选择题 下列哪些手术操作可引起反射性心律失常
A.牵拉胆囊
B.压迫眼球
C.颈动脉窦刺激
D.腹腔探查
E.牵拉肠系膜
184、单项选择题 下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸()。
A.术前应用抗胆碱药物
B.饱胃病人施行清醒插管
C.择期手术成人应禁食、水6~8h
D.术前给予H受体阻滞药
E.对放置鼻胃管病人吸引减压
185、单项选择题 麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括()。
A.麻醉药物的残余效应
B.低蛋白血症
C.低热
D.脑栓塞
E.肝功能异常
186、单项选择题 有关术中脊髓功能监测,下列说法错误的是()。
A.常用方法有诱发电位和唤醒试验
B.诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害
C.唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药
D.需作唤醒试验者,多用NO-O复合麻醉性镇痛药和短效肌松药
E.需作唤醒试验者,术前访视时宜做好解释说明工作
187、单项选择题 患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此病人围术期最重要的措施是()。
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
188、单项选择题 患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。 首先考虑进行的检查是()。
A.检查麻醉回路
B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察手术操作部位
189、单项选择题 脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比,下列哪项正确
A.2和20
B.2和10
C.1和10
D.1和20
E.3和30
190、单项选择题 择期手术术前病人体液改变最常见的原因是()。
A.精神紧张
B.禁食禁饮
C.术前用药
D.合并自身免疫性疾病
E.呼吸道炎症
191、多项选择题 恶性高热的晚期表现包括
A.角弓反张
B.体温升高速度快
C.凝血异常
D.左心衰竭
E.血浆肌酸磷酸激酶上升
192、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素
193、多项选择题 患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。 应采取什么措施尽快明确病因()。
A.床边胸部X线摄片
B.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C.十二导联心电图
D.紧急床边心脏超声检查
E.心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F.开胸探查
194、单项选择题 手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。
A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项
195、单项选择题 患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。 该患儿最可能的情况是()。
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.肌松药用量不够
E.患儿对琥珀胆碱不敏感
196、单项选择题 在麻醉前用药中,口服比肌肉注射生物利用度高的药物是()。
A.格隆溴铵
B.苯巴比妥钠片
C.西咪替丁片
D.地西泮
E.哌替啶
197、单项选择题 手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当()。
A.面罩给氧
B.及时清除呼吸道分泌物
C.继续进行呼吸功能监测
D.给予大剂量镇静镇痛药
E.纠正贫血
198、单项选择题 ICP测定时零点位置()。
A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等
199、单项选择题 术中气道不通畅的直接指征应除外
A.气道压升高
B.高碳酸血症
C.血氧饱和度降低
D.低氧血症
E.血压升高
200、单项选择题 对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷
D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷
E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
201、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略()。
A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病
202、多项选择题 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()
A.脑体积缩小
B.脑重量减轻
C.脑脊液增加
D.脑沟增宽
E.脑神经变性
203、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
204、单项选择题 有关晶体液和胶体液的效应,错误的是
A.液体治疗时,晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
205、单项选择题 患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。 最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.监护性麻醉
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.神经安定镇痛术
206、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 可做以下相应的处理是()。
A.阑尾系膜局麻封闭
B.暂停或轻揉操作
C.静注麻黄碱
D.静注阿托品
E.以上均对
207、单项选择题 违反公务接待管理规定,超标准、超范围接待或者借机大吃大喝,对直接责任者和领导责任者,情节较重的,给予警告或者严重警告处分;情节严重的,给予()处分。
A.撤销党内职务
B.留党察看
C.撤销党内职务
D.留党察看或者开除党籍
208、单项选择题 下列对老年人特点描述不正确的是()。
A.老年人痛觉降低
B.肝脏对药物代谢能力降低
C.容易出现体直立低血压
D.基础代谢率减低
E.血液中清蛋白浓度增加
209、多项选择题 嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是()。
A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭
210、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 手术体位宜用()。
A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位
211、多项选择题 下列关于甲亢手术中应慎用的药物有()。
A.丙泊酚(异丙酚)
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.阿托品
E.普萘洛尔
212、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 该患者应考虑哪些疾病()。
A.急性心肌梗死
B.反流性食管炎
C.大动脉炎
D.主动脉夹层
E.自发性气胸
F.阑尾炎
213、单项选择题 陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛,拟行腹股沟疝修补术,哪种麻醉方式不妥()
A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻
214、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要()。
A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能
215、单项选择题 关于肾上腺素和去甲肾上腺素对筒箭毒碱的影响叙述正确的是
A.影响不明显
B.可增强筒箭毒碱的作用
C.可拮抗筒箭毒碱的作用
D.对病人的影响视具体情况而定
E.上述均正确
216、单项选择题
如图股静脉穿刺置中心静脉导管,下述哪项不对
A.易引起血栓性静脉炎
B.易发生感染
C.方便,并发症较少
D.CVP监测误差大
E.护理不方便
217、单项选择题 男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是()。
A.可选择硬膜外麻醉
B.选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用
C.注意血容量及血钾的变化
D.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够
E.术后可考虑肠道外高营养治疗
218、单项选择题 儿童最常见的气管插管并发症是()。
A.误吸
B.喉痉挛
C.咽喉痛
D.声带麻痹
E.喉水肿
219、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.泮库澳铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.罗库溴铵
220、单项选择题 经鼻盲探插管的关键是()。
A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通
221、单项选择题 产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是()。
A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度
222、单项选择题 在麻醉诱导气管插管过程中,下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应()。
A.吸入纯氧,充分去氮
B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C.术前晚给予催眠剂量安定口服
D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg
E.适当过度通气
223、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 该病人安全的降压水平为()。
A.收缩压60~70mmHg
B.收缩压85~95mmHg
C.收缩压50~80mmHg
D.舒张压40~50mmHg
E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内
224、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
225、单项选择题 慢性腹泻患者易发生()。
A.高氯性代谢性碱中毒
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低氯性代谢性酸中毒
D.低氯性代谢性碱中毒
E.碱中毒伴氯离子正常
226、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()。
A.L4-5
B.T12~L1和L1-2间隙
C.L3-4
D.T11-12
E.T11-12和L3-4
227、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。
A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐(氟芬合剂)
G.静注利多卡因
228、单项选择题 关于异氟烷,正确的是
A.1965年由Krantz合成
B.1978年Eger实验证实有致癌作用
C.是恩氟烷的异构体
D.血/气分配系数为1.48
E.组织及血液溶解度高
229、单项选择题 夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是()。
A.T波倒置
B.S-T段下降
C.S-T段渐抬高
D.T波与S-T段融合
E.R波变为QS(Q)波
230、单项选择题 肝移植的排斥反应类型不包括()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.亚急性排斥反应
E.慢性排斥反应
231、单项选择题 和体循环相比,肺循环阻力
A.大于体循环
B.小于体循环
C.不易受重力影响
D.易受重力影响
E.血流量大于体循环
232、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 麻醉诱导最不合适的搭配是()。
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
233、多项选择题 对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是()。
A.最好选用非去极化肌松药
B.加强护肝治疗
C.充分供氧,防止二氧化碳蓄积
D.尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压
E.纠正电解质紊乱
234、多项选择题 患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
235、单项选择题 颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()。
A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.清醒纤支镜下插管
E.全麻下盲探插管
236、多项选择题 对该病人可采用下列哪些措施()。
A.局麻药内增加肾上腺素
B.静脉内注射小剂量地塞米松
C.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D.静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E.暂缓手术
237、单项选择题 胸外除颤时电极应
A.一放于胸骨角,另一放置于剑突下
B.两极板放于双侧乳头下
C.一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位
D.一放于右第三肋间胸骨右缘,另一放于胸前区
E.一放置于胸前区,另一放置于背部
238、单项选择题 血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.纤维蛋白单体
D.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物
E.纤溶酶
239、多项选择题 下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化
A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱
240、多项选择题 心室的收缩功能与下述哪些因素有关
A.后负荷
B.心肌收缩性
C.前负荷
D.顺应性
E.协调性
241、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 术前了解哪项对麻醉意义最小()。
A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能
242、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选哪种药诱导()。
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
243、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 入院时应优先处理或应用()。
A.气管内插管术
B.使用呼吸兴奋剂
C.脑室引流降颅压
D.快滴甘露醇降颅压
E.纳洛酮催醒
244、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 下列哪些处理是合适的()。
A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
245、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()。
A.2~3分钟
B.4~9分钟
C.10~20分钟
D.20~30分钟
E.31~40分钟
246、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。 患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用()。
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮
247、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
248、单项选择题 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是()。
A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮
249、单项选择题 安静状态下,成人脑血流量占心排出量的多少()。
A.5%
B.20%
C.10%
D.13%
E.25%
250、单项选择题 Bain回路是采用下列哪种系统回路的原理()。
A.MaplesonA回路
B.MaplesonB回路
C.MaplesonC回路
D.MaplesonD回路
E.MaplesonF回路
251、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 术前哪一项可省略()。
A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查
252、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 此时病人发生的病理生理改变可能有()。
A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少
253、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 麻醉手术期间应注意哪些问题()。
A.仰卧位低血压综合征
B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入
254、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉(除椎管内麻醉)时的一次最大剂量不超过()。
A.1000mg
B.400mg
C.200mg
D.150mg
E.800mg
255、单项选择题 感染最常见病原微生物为()。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌
256、多项选择题 超声波的特性有
A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应
257、单项选择题 患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 一旦明确诊断,应立即使用的首选药物为()。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
258、单项选择题 有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述,不正确的是()。
A.普鲁卡因起效时间1~5min,一般常用5%普鲁卡因
B.丁卡因重比重液的标准配方是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖及3%麻黄碱各1ml
C.利多卡因的缺点是易弥散,导致麻醉平面不易控制
D.布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物
E.布比卡因常用浓度为0.5%~0.75%,起效比普鲁卡因快,可维持2~2.5h
259、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 最好的麻醉方法()。
A.局麻
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
260、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。 经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺
261、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 该患儿术中输液总量应接近()。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
262、单项选择题 典型左心衰竭的血流动力学变化包括()。
A.CO↓LVEDP↓PAWP↓HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑
263、多项选择题 TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 麻醉前准备应包括以下哪些内容()。
A.手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生
264、单项选择题 男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡
265、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 此患者属高血压几期()。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
266、单项选择题 通气机低压报警原因很多,下列不会引起低压报警的是()。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
267、单项选择题 有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的()。
A.胸骨下缘
B.胸骨中、下1/3交界处
C.胸骨上,中1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨下1/3交界处
268、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 导致冠心病发作的危险因素有哪些()。
A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有
269、单项选择题 当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
270、单项选择题 患者,女性,45岁,术前诊断胃癌。拟在全麻下行胃大部切除术。在诱导时患者出现胸、腹肌肉僵硬,考虑是以下哪种药物引起()。
A.咪哒唑仑
B.丙泊酚
C.芬太尼
D.维库溴铵
E.以上都不是
271、单项选择题 巨大卵巢肿瘤摘除后应注意
A.左心衰
B.诱发急性肺水肿
C.血压骤降
D.心率增快
E.以上均可发生
272、单项选择题 肥胖是指体重指数(BMI)大于()。
A.20kg/m2
B.22kg/m2
C.25kg/m2
D.30kg/m2
E.40kg/m2
273、多项选择题 下列哪些是双腔气管导管的适应证()。
A.湿肺
B.支气胸膜瘘
C.拟行肺叶或全肺切除术的患者
D.食管肿瘤切除
E.胸主动脉瘤切除
274、单项选择题 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
275、单项选择题 下列药物中,未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是()。
A.地西泮
B.阿托品
C.肾上腺素
D.地塞米松
E.东莨菪碱
276、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。 此时按常规诱导麻醉最易引起()。
A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常
277、单项选择题 危重症病人常用的ECG监护导联是()。
A.导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.AVR导联
E.V5导联
278、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死,瘤切除后下列哪种处理不正确()。
A.过度通气
B.调整收缩压至110mmHg以上
C.补足血容量
D.给予尼莫地平
E.血压过高可给予乌拉地尔
279、单项选择题 患者输血过程中并发轻度溶血反应,下列处置中哪项不宜()。
A.静注地塞米松,输入血浆纠正低血容量,抗休克
B.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌内注射
C.5%碳酸氢钠碱化尿液
D.防治弥散性血管内凝血
E.换血治疗法
280、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
281、多项选择题 患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。 应做哪些辅助检查来明确诊断()。
A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
G.肝肾功能
282、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。 引起该病人心绞痛的可能原因是()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖
283、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()。
A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
284、单项选择题 不能正确反映人工降温时全身体温的测量方法是()。
A.鼻咽温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.腋窝温度
E.血流温度
285、单项选择题 关于控制性降压叙述正确的是()。
A.实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅
B.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
D.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
E.采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
286、单项选择题 氧供不取决于以下哪个因素()。
A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量
287、单项选择题 使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是()。
A.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
B.新斯的明的极限药量是0.8mg/kg
C.当PaCO>50mmHg时,抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力
D.老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎
E.应用洋地黄的病人,抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱
288、单项选择题 硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括()。
A.全部脊神经支配的区域无痛觉
B.低血压
C.头痛
D.意识丧失
E.呼吸停止
289、单项选择题 婴幼儿喉头最狭窄处位于()。
A.喉咽部
B.声门裂处
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.鼻咽部
290、单项选择题 5岁小儿,不慎吸入花生米一粒,较好的麻醉处理是()。
A.肌松药辅助下气管插管全身麻醉
B.单纯表面麻醉
C.全凭静脉麻醉+喷射通气
D.不使用任何麻醉,绑缚肢体及制动
E.以上都不正确
291、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 术前禁食所致的液体缺失量()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
292、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。 肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()。
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.快速输血输液
D.西地兰
E.B+C
293、单项选择题 男性,35岁建筑工人,在建筑工地不慎致眼球穿透伤,拟全麻下行眼球摘除术。下列哪个麻醉用药不合适()。
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.芬太尼
294、单项选择题 变态反应的发生率占局麻药不良反应的()
A.0.2%
B.0.8%
C.2%
D.2.2%
E.2.5%
295、多项选择题 属于肺弥散功能测定的项目是
A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量
296、单项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人动脉血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
C.代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
D.呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
E.代谢性碱中毒
F.呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。
297、单项选择题 Addison病患者长时间手术容易发生()。
A.苏醒延迟
B.胆碱能危象
C.酸中毒
D.低CO血症
E.高钾血症
298、单项选择题 下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是()。
A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症
D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
299、单项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。 该病人术中出血较多,最好补充()。
A.琥珀明胶
B.平衡盐液
C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
D.库存全血
E.新鲜全血
F.悬浮红细胞
300、多项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.间质性肺水肿
D.全身水肿
E.周围性水肿
F.水中毒
G.乳酸酸中毒