时间:2020-03-16 02:05:18
1、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
2、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲
B.对侧单肢或半身感觉异常
C.失语症、眼动脉交叉瘫
D.双眼视力障碍发作
E.跌倒发作
3、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周
B.10天
C.2周
D.10~14天
E.8周
4、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
5、多项选择题 某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()
A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗
6、问答题 蛛网膜下隙出血的病因是什么?
7、名词解释 脑底异常血管网病
8、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合
B.透明隔
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管
9、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
10、问答题 试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?
11、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过()
A.6h
B.24h
C.48h
D.18h
E.12h
12、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
13、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
14、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.椎—基底动脉
E.大脑前动脉
15、名词解释 Weber syndrome
16、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血
17、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT查
D.脑电图检查
E.数字减影血管造影
18、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在()
A.10~12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.9mmol/L
D.6~9mmol/L
E.3.9~6.11mmol/L
19、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
20、名词解释 脑疝
21、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
22、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者受累的脑神经是()
A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经眼支
23、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在()
A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质
24、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
25、名词解释 White infarct and red infarct
26、填空题
患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。
27、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A.小脑皮质
B.胼胝体
C.基底核
D.中脑
E.大脑皮质
28、单项选择题 脑栓塞最常见的栓子来源是()
A.肺静脉血栓
B.颈动脉粥样硬化斑块
C.心脏栓子
D.脂肪栓塞
E.寄生虫卵
29、名词解释 卒中单元
30、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
31、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析
B.头部CT
C.有无消化道溃疡史
D.血小板计数
E.肝肾功能
32、问答题 简述大脑中动脉闭塞的临床特点。
33、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
34、填空题
图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
35、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
该患者防止再出血的最可靠方法是()
A.卧床休息4~6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
36、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A.闪光暗点
B.单侧肢体无力
C.强直性或痉挛性发作
D.躯体多处持续性进展症状
E.视觉缺失
37、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.经颅超声多普勒检查(TCD)
38、判断题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为降低血压。()
39、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内
40、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是
41、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡,保证营养
C.控制脑水肿,降低颅内压
D.保持安静,卧床休息。
E.预防并发症
42、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药
43、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
44、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄
B.有无高血压病史
C.起病速度
D.起病状态
E.神经体征
45、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A.失语
B.病灶侧周围性面瘫
C.两眼向病灶侧凝视麻痹
D.病灶对侧偏瘫
E.可无意识障碍
46、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.中央前回
B.中央后回
C.旁中央小叶
D.枕叶
E.额叶
47、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.脑电图检查
C.经颅多普勒超声
D.腰穿
E.立即行头颅CT检查
48、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()
A.控制脑水肿
B.降血压治疗
C.继续溶栓治疗
D.颅脑CT检查
E.对症治疗
49、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关
50、单项选择题 患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎
51、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
52、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
53、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
54、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
55、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()
56、填空题
图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
57、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
58、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A.伤后3~4周出现临床症状
B.50岁以上老人
C.好发于颞区
D.少伴有颅骨骨折
E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
59、问答题 简述颈内动脉系统的大致供血范围。
60、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
61、多项选择题 小脑梗死病变时可出现的症状是()
A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤
62、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化
B.血液成分变化
C.动脉畸形
D.血流动力异常
E.动脉炎
63、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
64、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
该患者最可能的诊断是()
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病
65、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
66、多项选择题 患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()
A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成
67、问答题 高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?
68、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退
69、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑
70、名词解释 complete stroke
71、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
累及的血管是()
A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
72、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.16h内
73、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤
B.颅内感染
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血
74、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少
75、名词解释 再灌注时间窗
76、单项选择题
女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧蛛网膜下隙出血
B.右侧脑膜脑炎
C.右侧硬膜下血肿
D.右侧脑梗死
E.右侧静脉窦血栓形成
77、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
78、单项选择题
患者,68岁,有高血压病史5年,突发头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示脑出血,该病灶最可能是下列哪条破裂引起()
A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
79、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
80、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹
B.共济失调
C.失语
D.眼球震颤
E.交叉瘫或双侧肢体瘫
81、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者处理不正确的是()
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂
82、问答题 患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?
83、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成
B.大脑中动脉主干血栓形成
C.大脑中动脉深支血栓形成
D.大脑中动脉皮质支血栓形成
84、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
85、判断题 腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()
86、填空题 Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是_____________、__________和_____________。
87、名词解释 分水岭梗死
88、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
89、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病
B.脑血管畸形
C.血液病
D.脑血管淀粉样病变
E.动脉瘤
90、名词解释 高血压脑病
91、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加
B.交通性脑积水及阻塞性脑积水
C.化学性炎性反应
D.丘脑下部紊乱
E.自主神经功能紊乱
92、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右侧霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症
93、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
94、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
95、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成
B.大脑中动脉皮层支血栓形成
C.大脑前动脉皮质支血栓形成
D.脉络膜前动脉血栓形成
96、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()
A.椎动脉或小脑后下动脉
B.后交通动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
97、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A.多无意识障碍
B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C.动脉源性栓塞亦可引起该病
D.主要是由于血液流变学异常所致
E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致
98、配伍题 椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()
A.Horner征交叉瘫
B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C.眩晕和耳鸣
D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E.眩晕、平衡失调
99、名词解释 警告性渗漏症状
100、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷
101、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿
B.左顶枕部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤
102、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
103、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
104、名词解释 乙状窦血栓形成
105、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
106、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶
107、单项选择题
女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤
B.脑转移瘤
C.高血压性脑出血
D.脑膜瘤
E.脑脓肿
108、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
109、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
110、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
111、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。
112、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
为明确病因,最必要的检查是()
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液
113、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
114、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
115、单项选择题 患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
116、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管
117、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影
B.发病24~48小时后可见异常低密度影
C.发病24~48小时后可见异常高密度影
D.发病3天后才可见异常低密度影
E.发病后就可见异常低密度影
118、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.中央前回
B.旁中央小叶
C.中央后回
D.枕叶
E.额叶
119、填空题
图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
120、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.丘脑
B.豆状核
C.尾状核
D.松果体
E.中脑导水管
121、多项选择题 有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是()
A.大脑浅静脉主要包括大脑上,中,下静脉
B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦
C.大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液,并注人大脑大静脉
E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉
122、判断题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()
123、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支
124、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.小脑梗死
D.脑桥梗死
E.脑膜炎
125、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()
A.24小时内
B.24~48小时
C.2~5天
D.7~14天
E.10~14天
126、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
127、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
128、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪根动脉()
A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
129、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50%
B.15%
C.10%
D.25%
130、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
131、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
132、问答题 腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?
133、问答题 椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?
134、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
135、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫
B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C.发作时对时间和地点有定向障碍
D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E.谈话、书写和计算能力保存
136、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
137、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
138、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变
139、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
140、配伍题 可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()
A.尿激酶
B.链激酶
C.重组的组织型纤溶酶原激活剂
D.肝素
E.甘露醇
141、名词解释 Claude syndrome
142、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
143、名词解释 进展性卒中
144、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
145、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
146、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
147、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
148、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
149、名词解释 烟雾病
150、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血(SAH)
E.脑血栓形成
151、多项选择题 52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
E.立即手术治疗
152、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A.高血压病
B.血液病
C.脑淀粉样血管病变
D.新生物
E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病
153、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
154、单项选择题 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成
155、多项选择题 脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()
A.甘露醇
B.速尿针
C.白蛋白
D.甘油
E.低分子右旋糖酐
156、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
157、单项选择题
男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血
158、问答题 试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?
159、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.脉络丛
B.透明隔
C.屏状核
D.第三脑室
E.中脑导水管
160、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
161、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血
B.延髓出血
C.中脑出血
D.右侧顶叶出血
E.左侧顶叶出血
162、名词解释 多发性脑梗死
163、问答题 试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?
164、名词解释 血管源性脑水肿
165、问答题 简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
166、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A.脑膜中动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.矢状窦
E.桥静脉
167、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
168、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
该患者临床诊断首先考虑是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血
169、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛
170、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
最好先做下列哪种检查()
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影
171、名词解释 蛛网膜下隙出血
172、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.岛叶
E.海马
173、问答题 一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?
174、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
175、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦
176、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
177、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
对该患者进一步的检查是()
A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT
178、填空题 脑梗死病灶在CT上的表现是____________,脑出血病灶在CT上的表现是____________。
179、名词解释 脑动脉盗血综合征
180、单项选择题
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
累及的血管是()
A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.大脑前动脉
E.左侧豆纹动脉
181、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
定位诊断是()
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.脑桥
D.右侧基底节
E.左侧基底节
182、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为()
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
183、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
184、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑萎缩
D.脑挫裂伤
E.亚急性硬膜下血肿
185、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注
186、问答题 试述脑血栓形成的治疗有哪些?
187、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部
188、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
189、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
190、问答题 简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。
191、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700:1
E.蛋白质含量多升高
192、填空题 上矢状窦血栓形成多____________,海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。
193、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
194、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
该患者的手术时机应该是()
A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后
195、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
196、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是()
A.绝对卧床休息7~10天,头部保持低平
B.及早应用钙通道拮抗剂
C.腰椎穿刺置换脑脊液
D.尽早行磁共振血管造影,以明确病变血管
E.昏迷患者应立即手术
197、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤
198、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒
199、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
200、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管病变所致()
A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉
201、名词解释 syndrome of internal carotid artery
202、名词解释 出血动脉
203、单项选择题 男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
204、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
205、问答题 简述脑梗死的分类有哪些?
206、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
207、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时
208、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.150ml
209、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()
A.20%甘露醇静脉滴注
B.降血压治疗
C.尿激酶静脉滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.扩张血管药
210、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
211、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
212、名词解释 镜像动脉瘤
213、名词解释 分水岭梗死
214、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性脑梗死
E.分水岭梗死
215、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()
A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常伴有不全性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍
216、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作
B.防止再出血
C.降低血压
D.防止脑血管痉挛
E.减轻心肌的损伤
217、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
218、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈内动脉系统
B.包括颈内动脉及其分支
C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D.以上说法都对
E.以上说法都不对
219、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.内囊
E.齿状核
220、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.额叶
B.颞叶
C.枕叶
D.顶叶
E.岛叶
221、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
222、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备请神经外科会诊
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
223、配伍题 脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()
A.顶叶
B.颞叶
C.枕叶
D.额叶
224、名词解释 vertebral-basilar syndrome
225、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
226、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成
B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成
D.以上全不是
227、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
228、名词解释 短暂性全面性遗忘症
229、问答题 壳核出血的临床表现是什么?
230、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.高血压脑病
C.颈内动脉血栓形成
D.脑出血,小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血
231、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因
232、判断题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于双侧内囊。()
233、多项选择题 74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()
A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫
234、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()
A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥
235、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
236、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦
B.海绵窦
C.直窦
D.乙状窦
E.横窦
237、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查
238、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后
B.1周后
C.2周后
D.3~4周后
239、名词解释 细胞毒性脑水肿
240、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
241、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
下列哪条动脉损害可产生该综合征()
A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉
242、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
243、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
此型失语症的病灶部位在()
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
244、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
245、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷
B.四肢瘫痪
C.针尖样瞳孔
D.中枢性高热
E.去大脑强直发作
246、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
247、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A.栓塞性脑梗死
B.血栓形成性脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.多发性腔梗
248、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支
249、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
250、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.乳头体
E.垂体
251、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
252、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
253、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
该病灶为哪根血管支配()
A.大脑中动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑后动脉
D.眼动脉
E.大脑前动脉
254、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡
B.利尿剂
C.复方甘油
D.甘露醇
E.6-氨基己酸
255、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑扁桃体
B.小脑下脚
C.小脑中脚
D.小脑上脚
E.小脑蚓部
256、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上
B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
257、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎
258、单项选择题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()
A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内
259、单项选择题
男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.硬膜外出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血
260、问答题 丘脑出血(丘脑膝状动脉.丘脑穿通动脉破裂)的表现?
261、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
262、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.正常脑CT
E.脑出血
263、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。
264、问答题 基底动脉尖综合征的临床表现是什么?
265、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5~6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
266、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
267、问答题 颞动脉炎的临床表现有哪些?
268、填空题 椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
269、多项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()
A.起病突然
B.反复发作,每次发作症状大致相似
C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时
270、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
271、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng
E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
272、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
273、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
274、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛
275、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
276、名词解释 颅内动静脉畸形
277、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
278、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
279、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛
280、名词解释 1acunar state
281、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
282、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
283、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血
B.蛛网膜下隙出血(原发性)
C.蛛网膜下隙出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
284、配伍题
如图a所示为()
如图b所示为()
如图d所示为()
如图f所示为()
如图g所示为()
A.脑干
B.小脑
C.脊髓
D.顶叶
E.颞叶
F.枕叶
285、名词解释 短暂性脑缺血发作
286、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.失语发作
E.视觉丧失
287、名词解释 主动脉弓综合征
288、问答题 试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。
289、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
290、名词解释 脑桥旁正中综合征
291、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
292、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
293、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A.rC(B)F降至30ml/100g时
B.rC(B)F降至20ml/100g时
C.rC(B)F降至15ml/100g时
D.rC(B)F降至10ml/100g时
294、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
295、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
296、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
297、名词解释 出血性脑梗死
298、问答题 蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?
299、名词解释 蛛网膜下隙出血
300、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery