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1、单项选择题 下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
2、单项选择题 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病,属于:
A、I型变态反应
B、II型变态反应
C、III型变态反应
D、IV型变态反应
E、以上都不是
3、单项选择题 大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是()
A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留,血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛
4、单项选择题 心肺复苏的下列描述哪项错误()
A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸
C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
5、配伍题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是() 严重呕吐,长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
6、单项选择题 女,26岁,新婚2个月,已早孕,近因心悸发现甲亢,目前应选择哪种治疗?()
A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.抗甲状腺药
D.碘剂
E.抗甲状腺药物加碘剂
7、单项选择题 风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量
8、单项选择题 下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点?()
A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高
9、判断题 鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
10、单项选择题 急性脊髓炎损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥?()
A.激素治疗
B.留置导尿
C.气管切开,人工呼吸
D.定期冲洗膀胱
E.勤翻身,防治褥疮
11、问答题 试述医院感染的危险因素。
12、单项选择题 糖皮质激素治疗的相对禁忌证()
A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松
13、单项选择题 系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用()
A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺
14、单项选择题 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?()
A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经
15、单项选择题 胃癌的早期症状应除外下列哪一项?()
A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感
16、填空题 心搏骤停最主要的特征是________和________。
17、单项选择题 白血病多特有的病理改变是:
A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染
18、单项选择题 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症()
A.动脉粥样硬化
B.肾脏病变
C.视网膜病
D.角膜溃疡
E.心肌病
19、单项选择题 各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?()
A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰
20、单项选择题 损伤性血胸错误的治疗是()
A.非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗
21、单项选择题 颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑()
A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折
22、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数,正确的是()
A.早期可在20×109/L以下
B.通常都在50×109/L以上
C.晚期增高明显,但一般不超过100×109/L
D.严重病例可高达(600~1000)×109/L
E.也有不少患者在正常水平甚至减少
23、单项选择题 患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()
A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
24、单项选择题 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
25、单项选择题 对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()
A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血
26、单项选择题 诊断早期(第一期)高血压病的主要依据是()
A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大,有眼底动脉痉挛
D.血压波动大,无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年
27、多项选择题 能使动脉血压升高的因素有()
A.心率加快
B.呼吸变浅
C.外周阻力增加
D.每藉量减少
E.血管容量增加
28、单项选择题 支气管扩张症的特征性临床表现是:
A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张
29、单项选择题 胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为()
A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻
30、单项选择题 26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()
A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉
31、单项选择题 慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于()g/d.
A、5
B、4
C、3
D、2
E、1
32、单项选择题 下列呼吸系统疾病,哪一项不属于呼气性呼吸困难?()
A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺
33、单项选择题 抢救霍乱,副霍乱患者最紧要的措施是()
A.根据失水程度立即静脉决速输注生理盐水等液体
B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量
C.立即使用升压药尽快提升血压纠正休克
D.即刻使用利尿合剂防止肾功能不全
E.立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药
34、单项选择题 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:
A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染
35、单项选择题 下列用于治疗尿毒症性贫血的措施,哪项是错误的?()
A.给予足量的蛋白质饮食
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
36、单项选择题 改善食管下括约肌功能状态,宜选用()
A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛
37、单项选择题 重度等渗性缺水,大量输入等渗盐水治疗可导致()
A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高
38、单项选择题 胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如()
A.肉汤牛奶
B.果汁、浓米汤
C.麦乳精、蛋奶精
D.甜炼乳、鸡蛋汤
E.浓茶、甜咖啡
39、单项选择题 凡肾小球性疾病必会出现:
A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
40、单项选择题 偏头痛间歇期预防发作目前常用的药物是()
A.麦角胺
B.吲哚美辛
C.苯噻啶
D.地西泮
E.百服宁
41、单项选择题 关于肛瘘哪项错误?()
A.多为肛管直肠周围脓肿后遗症
B.低位肛瘘,为肛旁皮下脓肿的后果
C.高位肛瘘,为骨盆直肠窝脓肿的后果
D.肛管直肠癌,瘘管在肛管直肠环以上
E.寻找肛瘘的内口,对手术治疗具有重要的意义
42、单项选择题 肾小球滤过率是指每分钟()
A.两肾生成的终尿量
B.两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量
D.1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾生成的原尿量
43、填空题 血小板的功能有________、________、________、________、________。
44、单项选择题 甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是()
A.血清游离三碘甲状腺原氨酸
B.甲状腺摄131碘率
C.血清游离甲状腺素
D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸
E.血清蛋白结合碘
45、单项选择题 女性,20岁,农民。7月淮河洪灾后出现发热,全身酸痛,乏力3天,同村及家人同样症状者多人。神志清,球结膜略黄,充血明显,无明显分泌物,肺部偶闻湿啰音,腹股沟淋巴结肿大,压痛(+),腓肠肌压痛明显,神经系统(-)。白细胞总数18×109/L,中性0.82。最可能的诊断是()
A.流感
B.钩体黄疸出血型
C.钩体肺出血型
D.钩体感染中毒型
E.伤寒
46、单项选择题 第二性征的区别下列不正确的是()
A.体毛和阴毛分布的特征
B.乳房发育与皮下脂肪
C.皮肤色素发布
D.肌肉发达程度
E.声音的强弱与音调
47、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是
48、多项选择题 引起脑膜炎的病原体有()
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
49、单项选择题 巨幼红细胞性贫血的病因是()
A.骨髓造血功能受损
B.缺铁
C.缺乏叶酸、维生素B12
D.血红蛋白合成减少
E.红细胞被破坏
50、判断题 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。
51、单项选择题 女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎
52、单项选择题 高压氧治疗的相对禁忌症是()
A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血
53、单项选择题 脑疝形成时,生命体征表现为()
A.血压高、脉搏快、呼吸快
B.血压低、脉搏慢、呼吸慢
C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快
E.血压低、脉搏快、呼吸快
54、单项选择题 在治疗休克时,既能扩张周围血管,又可使心肌收缩力加强的药物是()
A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉
55、单项选择题 肝昏迷后期呈酸中毒时忌用()
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨
56、多项选择题 正常人血液在血管内不凝固的原因是()
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
57、单项选择题 肺炎球菌性肺炎患者发生中毒性肺炎的先兆体温是()
A.出现弛张热
B.出现过高热
C.高热持续不退
D.高热骤降至常温以下
E.体温渐渐上升
58、单项选择题 腰麻后去枕平卧6小时是为了()
A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼
59、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是:
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱
60、判断题 休克患者的最佳体位是头低脚高位。
61、单项选择题 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状()
A.>5%
B.>8%
C.>10%
D.>20%
E.>40%
62、单项选择题 男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.3/14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为()
A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期
63、单项选择题 洛赛克的作用机制是()
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用
64、单项选择题 引起胃泌素分泌增加的原因,哪项是错误的?()
A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀
65、单项选择题 除哪项外,均属于直肠息肉的表现?()
A.多见于2~7岁的儿童
B.有便血,大便次数和性质不正常
C.一般为带蒂的圆形肿物
D.常为单发,少数也为散发
E.多数直肠指栓,可以触到
66、单项选择题 尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病?()
A.急性肾炎初期
B.肾淀粉样变
C.间质性肾病
D.慢性肾炎后期
E.肾盂肾炎急性发作期
67、单项选择题 缺血性心脏病最少累及的动脉为;
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支
68、单项选择题 急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是()
A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态
69、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:
A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是
70、单项选择题 硬膜外麻醉的最大优点可产生()
A.半身麻醉
B.意识消失
C.截段性麻醉
D.分离麻醉
E.表面麻醉
71、单项选择题 在0.3MPa氧下溶解氧比常压吸空气时增加()倍。
A.3
B.7
C.14
D.21
E.28
72、单项选择题 男性,38岁,农民。发热3d住院,确诊为流行性出血热,此时最主要的治疗是()
A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林
73、单项选择题 胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确?()
A.促进葡萄糖进入脂肪,肌细胞而被利用
B.促进糖原生成,抑制糖原分解
C.抑制糖异生
D.抑制脂肪分解
E.抑制蛋白质、DNA、RNA生成
74、单项选择题 与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是()
A.H1受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.M1受体拮抗剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.胃泌素受体拮抗剂
75、单项选择题 主动脉瓣型心脏X线表现,主要是指()
A.左心室增大,主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大,升主动脉扩张
D.左心室增大,肺动脉段内陷
E.左心室增大,肺动脉段突出
76、单项选择题 慢性肺原性心脏病最常见的病因是:
A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘、肺气肿
C、支气管扩张症
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、尘肺
77、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用()
A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25%碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
78、单项选择题 对于偏头痛的预防治疗,下列药物中最不合适的是()
A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安
79、单项选择题 胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是()
A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志
80、多项选择题 烧伤患者的治疗原则包括()
A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量性休克
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染
81、单项选择题 阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常?()
A.血清直接胆红素与尿胆红素
B.血清间接胆红素与尿胆原
C.血清间接胆红素与尿胆红素
D.血清直接胆红素与尿胆原
E.血清直接胆红与间接胆红素
82、单项选择题 下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查?()
A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低
83、单项选择题 氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是()
A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3
84、单项选择题 鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是()
A.X线胸片
B.病史、临床表现
C.痰细菌学检查和病理细胞学检查
D.放射性核素扫描
E.肺活组织检查
85、单项选择题 在心肺复苏时,进行人工呼吸的先决条件是()
A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏
86、单项选择题 诊断溶血性贫血时,表明溶血的最可靠指标是()
A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短
87、单项选择题 尖端扭转型室速的病因哪项不正确?()
A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛
88、单项选择题 感染性休克的常见病因哪项是错误的?()
A.胆道感染
B.衣原体感染
C.绞窄性肠梗阻
D.腹膜炎
E.尿路感染
89、问答题 何谓氧中毒?简述其分型。
90、单项选择题 预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
91、单项选择题 进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装?()
A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体
92、单项选择题 在脑出血急性期,必须积极而慎重进行的治疗措施是()
A.降低颅内压
B.观察维持生命功能
C.调控血压
D.预防并发症
E.加强基础护理
93、单项选择题 能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是()
A.甲硝唑
B.吐根碱
C.氯喹
D.卡巴肿
E.喹碘仿
94、单项选择题 Gottron皮疹多见于()
A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎
95、单项选择题 肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时,疼痛可在什么部位出现?()
A.肩胛部和颈部
B.心窝部和胸骨后部
C.下胸部和上腹部
D.背部和腰部
E.两下腹部
96、单项选择题 女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为()
A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒
97、单项选择题 下述对肺炎的处理哪项不妥?()
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征
98、单项选择题 用于防止疟疾复发和传播的药物是()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶
99、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?()
A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重
100、单项选择题 酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正?()
A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.3天
E.1周
101、多项选择题 局麻药的主要不良反应是()
A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.呼吸抑制
E.过敏反应
102、判断题 平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。
103、单项选择题 下列哪一种病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高?()
A.SSc
B.SLE
C.PAN
D.pSS
E.RA
104、判断题 厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。
105、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于()×109/L或中性粒细胞低于()×109/L。
A.4,2
B.3,1.5
C.2,1
D.1.6,0.8
E.1.2,0.6
106、单项选择题 下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关?()
A.结节性多动脉炎
B.变应性肉芽肿
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.白塞病
107、单项选择题 患者出现黑便时,其每日出血量超过:
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
108、单项选择题 关于食管癌,下述哪一项是正确的?()
A.女性多于男性
B.血性转移常见
C.上段食管癌常可采用手术治疗
D.中段食管癌最为多见
E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘
109、单项选择题 患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
110、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断?()
A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛
111、单项选择题 目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是()
A.皮内试验
B.激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E.嗜碱性细胞脱颗粒试验
112、单项选择题 二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点:
A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是
113、单项选择题 女,62岁,骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG、8g/L、IgA、12g/L、IgM、0.2g/L;骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为10%,浆细胞7%。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为()
A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病
114、单项选择题 右心衰的病理基础是:
A、肺循环淤血
B、肺静脉压力升高
C、体循环瘀血
D、门静脉压力升高
E、以上均不是
115、单项选择题 水肿、高血压、少尿的慢性肾功能不全患者饮食原则是()
A.低蛋白、低热量、低脂、低钠、限水
B.优质低蛋白、高热量、限钠、限水
C.高蛋白、高热量、高脂、无盐、限水
D.优质低蛋白、低热量、无盐、限水
E.低蛋白、高热量、低钠、限水
116、单项选择题 实验室检查结果为:红细胞平均体积70fl,红细胞平均血红蛋白量26Pg,红细胞平均血红蛋白浓度280g/L,可见于下列哪种贫血?()
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性感染所致的贫血
117、单项选择题 隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过()μmol/L。
A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1
118、单项选择题 高钾血症时心电图的特点是()
A.T波高尖,ORS波群增宽
B.T波低平,QBT问期缩短
C.T波低平,QBT间期延长
D.T波正常,QBT间期延长
E.T波低平,出现U波
119、单项选择题 开放性颅脑损伤病人清创的时间()
A.限伤后6小时以内
B.限伤后8~12小时的病人
C.争取48小时内施行,3~6天轻度感染亦应清创
D.争取在36小时内施行,经抗生素治疗可延迟至96小时
E.不受时间限制
120、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),下列哪项是错误的()
A.肺重量显著增加(湿肺)
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高
121、单项选择题 高位肠梗阻患者除腹痛外,另一主要症状为()
A.肛门停止排便、排气
B.腹胀明显
C.便血
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁
122、单项选择题 多发性神经病的病因不包括()
A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传
123、单项选择题 对放疗低度敏感的肿瘤是()
A.皮肤癌
B.食管中段癌
C.肺癌
D.乳癌
E.软组织内癌
124、单项选择题 慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误?()
A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂
125、单项选择题 诊断硬膜外血肿价值最大的辅助检查是()
A.颅骨平片
B.A超声波
C.颈动脉造影
D.同位素脑扫描
E.CT
126、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,首选的治疗措施应为()
A.胸腺切除
B.钾盐治疗
C.环磷酰胺治疗
D.泼尼松治疗
E.吡啶斯的明治疗
127、单项选择题 浸润型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:左肺上中片状模糊阴影,痰菌(+),血肌酐194.48μmol/L,血尿素氮321.41mmol/L,治疗不宜选用()
A.卡那霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.氨硫脲
128、单项选择题 下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()
A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验
129、单项选择题 诊断肺脓肿最可靠的依据是()
A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片
130、单项选择题 慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中常见哪种电解质紊乱?()
A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症
131、单项选择题 诊断肋骨骨折最有价值的表现是()
A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水
132、单项选择题 有关急性小脑幕裂孔疝,可出现病理征阳性的是()
A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征
133、单项选择题 无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()
A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常
134、单项选择题 女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍。类风湿因子(++)。诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风
D.原发性骨关节病
E.系统性红斑狼疮
135、单项选择题 下列哪项是幽门杆菌产生的毒素?()
A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素
136、单项选择题 下列哪种疾病为Coombs试验阳性?()
A.何杰金氏病
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病
137、单项选择题 男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃,血压10.7/8.0kPa,脉搏128次/分,神志清楚,面色苍白心律整齐。二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白145g/L,血白细胞10.3×109/L,中性0.88。最可能诊断为()
A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感
138、单项选择题 甲状腺单发结节突变增大,伴胀痛,首先应考虑是()
A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎症
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤
139、单项选择题 洋地黄的主要适应证不包括哪项()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动
140、单项选择题 结缔组织疾病中,最易引起肾损害的是()
A.干燥综合征
B.结节性多动脉炎
C.系统性硬化病
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
141、单项选择题 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
142、单项选择题 对凝固性血胸()
A.经1~2天仍不吸收,考虑手术
B.经1周后仍不吸收,考虑手术
C.经2周后仍不吸收,考虑手术
D.经4~6周后仍不吸收,考虑手术
E.经7~12周后仍不吸收,考虑手术
143、名词解释 非典型肺炎
144、单项选择题 尿三杯试验主要是用于了解()
A.血尿的程度
B.血尿的来源
C.血尿的诊断价值
D.血尿对机体的影响
E.血尿与血红蛋白尿的区别
145、单项选择题 溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是()
A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原
146、单项选择题 男性,10岁。上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()
A.遗传性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
147、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的?()
A.严防标本污染
B.起病24小时内采血3~5次,每次10ml
C.用抗生素前采血
D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁
E.培养期3~4周
148、单项选择题 食物多样化、少食多餐、不过饥过饱、避免刺激性食物是针对()
A.肠梗阻
B.溃疡病
C.慢性肝炎
D.冠心病
E.急性肾功能衰竭
149、判断题 脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。
150、判断题 手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创。
151、单项选择题 休克抑制期(休克期)临床表现哪一项是错误的?()
A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.神志不清或昏迷
D.皮肤苍白、湿冷
E.无尿
152、单项选择题 患者7月15日开始稽留热7天,伴畏寒,身痛,乏力鼻衄,查:巩膜明显黄疸,胸前及腋下可见出血点,肝于肋下1.0厘米,脾恰扪及,周围血象:WBC16.5×109/L,N0.74,L0.26,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(+),镜下检白细胞0-3/HP,STB87μmol/L,ALT45卡门氏单位,下列哪种疾病可能性最大?()
A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症
153、单项选择题 肝脾肿大在急性白血病各型中,哪一型为最显著:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、红白血病
154、单项选择题 不符合手术室规则的做法是()
A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子
155、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是:
A、鳞状上皮细胞癌
B、腺癌
C、肺泡细胞癌
D、小细胞未分化癌
E、大细胞未分化癌
156、单项选择题 男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()
A.查血常规
B.静点抗生素
C.吸氧
D.降温
E.做脑电图
157、单项选择题 对肠套迭有确诊意义的检查是()
A.腹部立位平片
B.腹部扪及肿块
C.肛诊检查可见果酱样便
D.腹痛发作时右下腹部空虚感
E.空气、钡灌肠
158、单项选择题 食管异物最危险的并发症是()
A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管
159、单项选择题 下列哪种不属性传播疾病()
A.疥疮
B.阴虱病
C.外阴湿疹
D.生殖器疱疹
E.尖锐湿疣
160、单项选择题 女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()
A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂
161、单项选择题 伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高?()
A.肥达氏反应
B.尿培养
C.粪便培养
D.痰培养
E.血培养
162、单项选择题 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误:
A、高度水肿
B、大量蛋白尿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、尿路刺激症
163、填空题 世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有________,而且要有健全的________及________能力。"
164、单项选择题 血友病的确诊试验是()
A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT
165、单项选择题 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:
A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是
166、单项选择题 主动脉瓣狭窄时,超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于()
A.28mm
B.18mm
C.8mm
D.1.8mm
E.0.8mm
167、单项选择题 对自体免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血,最好选择()
A.血浆
B.浓缩血小板
C.白细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.全血
168、单项选择题 下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点?()
A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高
169、问答题 试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
170、单项选择题 ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语?()
A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病
171、单项选择题 尿毒症最具有特征性的症状是:
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒
172、单项选择题 女,26岁,无糖尿病史,妊娠8个月,尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.6mmol/L,服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理?()
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+甲福明
C.长效胰岛素
D.饮食控制+胰岛素
E.饮食控制+优降糖
173、单项选择题 对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥?()
A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素
174、单项选择题 3岁小儿发热20日乏力,食欲减退,阵发性痉挛咳嗽,肺内少量干啰音,胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊,诊断()
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎
175、单项选择题 原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是()
A.三个月以上口干症状
B.三个月以上眼干症状
C.关节症状
D.滤纸试验阳性
E.血清抗SSA和(或)抗SSB阳性
176、单项选择题 患者主诉纳差,乏力,眼白发黄1周。化验:TB84μmol/L,ALT320u,抗HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。病原学诊断为()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染
177、单项选择题 原发性肝癌可伴发哪项降低?()
A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板
178、单项选择题 心电图负荷试验的适应证()
A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变
179、单项选择题 ITP下列实验室检查结果哪项不符合:
A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良
180、单项选择题 男,26岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa,颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断?()
A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠疫类接触史
B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
181、判断题 B超检查能最早最准确诊断妊娠。
182、单项选择题 男性,32岁,农民。乡医院病历载发热3天,全身肌肉酸痛,头痛,剧烈腹疼。当时体温40℃,面浮肿,眼结膜充血,腋下及胸背部有少许瘀点,血WBC18×109/L,中性0.9,淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52×109/L/;尿蛋白(++),镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常,两腋下及胸背部有多数小出血点,双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa,四肢冷,脉细弱,尿量少。白细胞21×109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,血红蛋白160g/L,血小板50×109/L;尿蛋白(+++),镜检见5~10个红细胞、1~2个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合()
A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.慢性粒细胞性白血病
E.细菌感染合并类白血病反应
183、单项选择题 男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()
A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
184、单项选择题 胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除()
A.胃蛋白酶原
B.壁细胞分泌
C.胃泌素
D.乙酰胆碱
E.胰激酶和胆激酶
185、单项选择题 女性,18岁,2周前咽痛、咳嗽、发热,近3天心悸、气促,不能平卧,胸痛,体查:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为()
A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
186、单项选择题 急进型高血压病常见的致死原因是()
A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿-斯综合征
187、单项选择题 再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗,疗效标准是()
A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80%
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常
188、单项选择题 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmHg,全身皮肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L;粪隐血(+++);PT20s(对照13s),APTT56s(对照31s),3P试验(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原1.7g/L,ELT50min;外周血涂片盔形及三角形红细胞(占3%)。出血原因为()
A.ITP(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.脾功能亢进
189、判断题 佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素330万U,每周1次,共3次。
190、单项选择题 胃癌最好发的部位是:
A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部
191、单项选择题 嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的?()
A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水
192、单项选择题 休克时正确的补液原则是()
A.补液"宁多勿少"
B."需多少,补多少"
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D."失多少,补多少"
E.如血压正常不必补液
193、单项选择题 痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜?()
A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼
194、单项选择题 关于淡漠性甲亢,下列哪项是错误的:
A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快,可由心衰
E、甲状腺轻度肿大
195、判断题 氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。
196、判断题 日本血吸虫病是一种人畜共患病。
197、单项选择题 DIC产生的贫血属()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血
198、单项选择题 能够促进骨折愈合的物理疗法是()
A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动
199、单项选择题 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉
200、单项选择题 脑挫裂伤应忌用哪一项?()
A.胆道蛔虫症
B.胆囊炎胆石症
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎
201、问答题 试述意识障碍及其程度。
202、单项选择题 已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()
A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除,手术前后不宜放疗
203、单项选择题 急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗?()
A.咳嗽、咯痰明显好转
B.X线检查病变好转
C.肺部听诊啰音消失
D.体温正常,食欲明显好转
E.临床症状及X线检查病变完全消失
204、单项选择题 促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是()
A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉
205、单项选择题 Graves病按病因属于哪种类型?()
A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢
206、判断题 脑出血多在活动中发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。
207、单项选择题 严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为()
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.诱发呼碱
D.诱发代碱
E.降低CO2兴奋呼吸中枢的作用
208、单项选择题 女28岁,发热心前区疼6天,放射至左肩和左颈部,吸气时加剧,卧位时出现呼吸急促,体检:T38.50℃BP14.4/10.1kPa,心率110次/分,规则,心无杂音,心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高,入院三天后出现静脉压升高,诊断首先应考虑()
A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎
209、单项选择题 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
210、单项选择题 女,58岁,发热、腰痛一天,无尿路刺激征,体温40℃,心肺(-),腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),尿比重1.025,白细胞管型0~1个/高倍视野,尿细菌培养为葡萄球菌(凝固酶阴性),菌落10000个/ml。诊断应考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
211、单项选择题 作为SLE最佳的筛选试验,目前已经替代了狼疮细胞检查的是()
A.C4
B.CH50
C.ANA
D.C3
E.IgG
212、单项选择题 目前对病毒性传染病确有特效的药物是()
A.抗毒素
B.干扰素
C.黄连素
D.皮质激素
E.抗生素
213、单项选择题 类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别,哪项是错误的?()
A.后者发病年龄常<20岁
B.前者起病慢呈进行性
C.前者累及小关节,后者累及大关节
D.前者RF阴性,后者阳性
E.后者更多累及心脏
214、单项选择题 急性胰腺炎血清脂肪酶升高,其测定有助于:
A、早期诊断
B、并发腹膜炎的诊断
C、出血坏死型的诊断
D、回顾性诊断
E、水肿型的诊断
215、问答题 试述精神分裂症的临床诊断标准。
216、单项选择题 慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征?()
A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L
217、单项选择题 佝偻病活动极期临床表现主要是()
A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B.神经症状、骨骼改变
C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
D.颅骨软化、鸡胸、X形腿
E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟
218、判断题 低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P_R间期缩短。
219、填空题 计划生育的具体内容包括________、________、________及________。
220、单项选择题 与风湿性关节炎进行鉴别,类风湿性关节炎的特征哪项是错误的?()
A.多发于青壮年,女多于男
B.手足小关节受累
C.少见心肌损害
D.血清中可检出RF
E.抗链“O”试验常阳性
221、单项选择题 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是()
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
222、单项选择题 急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:
A、减慢心率
B、降低血压
C、加重肺瘀血
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室壁张力
223、单项选择题 手术刀、剪、光学仪器宜采用哪种消灭细菌的办法?()
A.高压蒸气灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.流动蒸气灭菌法
D.干热灭菌法
E.化学药物消毒法
224、单项选择题 功能性胃肠病最主要的表现是()
A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏
225、单项选择题 肺爆震伤的临床表现中错误的是()
A.咳血性泡沫样痰
B.血胸
C.呼吸衰竭
D.气促
E.肺听诊充满湿性啰音
226、单项选择题 男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()
A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭
227、单项选择题 甲状腺功能亢进术后错误的处理是()
A.取半坐卧位
B.每30秒测PRBP至平稳
C.停吸卢氏化液
D.密切注意切口渗血
E.术后24小时拔出引流物
228、单项选择题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:
A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑
229、填空题 若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,()、()。脉()为肺痿,()为肺痈。
230、单项选择题 头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及()
A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜
231、单项选择题 根据术前准备的意义,下列哪项术前准备价值不大?()
A.营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡
B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查
C.高血压者服用降压药直至血压正常范围
D.吸烟者术前停止吸烟2周以上
E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖达到+~++
232、单项选择题 再生障碍性贫血下列哪项不正确:
A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血
233、单项选择题 临床死亡的概念应除外()
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失
234、单项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用()
A.溃疡旷置,胃、空肠吻合术
B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
C.迷走神经切断加引流术
D.包括溃疡在内的胃大部切除术
E.迷走神经切断加胃窦切除术
235、单项选择题 结节性多动脉炎最常累及的脏器是()
A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.生殖系统
236、单项选择题 反常呼吸出现在()
A.多根肋骨骨折
B.多根肋骨多处骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
237、判断题 急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
238、单项选择题 下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?()
A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉
239、单项选择题 治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是()
A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴
240、单项选择题 皮肤反应小,深部剂量高,骨吸收少的放疗是()
A.同位素
B.超高压电子加速器
C.深部X线
D.浅层X线
E.腔内注射
241、问答题 试述高热惊厥的处理原则。
242、单项选择题 肉瘤是由()
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源的良性肿瘤
E.上皮组织来源的恶性肿瘤
243、多项选择题 导尿术的禁忌证包括()
A.膀胱破裂
B.急性副睾炎
C.急性前列腺炎
D.产科手术前
E.尿道狭窄
244、单项选择题 男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()
A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规
245、填空题 免疫系统由________、________和________组成。
246、单项选择题 男,21岁,数月来厌食、恶心,全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.05,有少许球形红细胞;血清间接胆红素76μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L;Coombs试验(+)。可能的诊断为()
A.蚕豆病
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.慢性非球形红红细胞溶血性贫血
247、单项选择题 男性,30岁。大便次数增多3周,每天6~7次,量多,呈暗红色,有腐臭味,右下腹有压痛。采用哪种病原学检查方法可确诊()
A.骨髓培养
B.粪便培养
C.胆汁培养
D.粪便涂片显微镜检查
E.特异性IgM抗体检测
248、单项选择题 慢性粒细胞性白血病选用()
A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3%氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷
249、单项选择题 慢性血吸虫病最常见的表现是()
A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状
250、单项选择题 脑疝前驱期生命体征的变化是()
A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢
251、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()
A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高
252、单项选择题 女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是()
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
253、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是:
A、垂体后叶素
B、普鲁卡因
C、止血敏
D、云南白药
E、安络血
254、单项选择题 抗白血病化疗中,最常见的药物不良反应是()
A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染
255、单项选择题 一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()
A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗
256、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释()倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。
A.2
B.4
C.8
D.16
E.32
257、单项选择题 女,31岁,牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史,无关节痛。体检:脾肋下刚及,其他无异常。实验室检查:血红蛋白10.5g/L,白细胞4.5×109/L,血小板30×109/L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼疮细胞;骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多,血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为()
A.SLE
B.Evan’s综合征
C.再生障碍性贫血
D.药物性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板较少性紫癜
258、单项选择题 如无禁忌手术后早期下床活动时间为()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
259、单项选择题 女,25岁,服抗甲状腺药物已三周,近二日四肢现少许小丘疹,奇痒,宜采用()
A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察
260、问答题 试述三度烧伤创面的处理原则。
261、单项选择题 Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧,氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是()
A.1L/min=24%
B.1.5L/min=28%
C.2L/mn=29%
D.2.5L/min=30%
E.3L/min=33%
262、单项选择题 下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是()
A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻
263、单项选择题 诊断为流行性出血热病人,在病程第六天,尿量仅80ml,BP24.8/15.7kPa,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好?()
A.严格控制液量,应用高效利尿剂,导泻
B.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
C.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
D.采用利尿剂,扩血管药,纠正酸中毒
E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿
264、单项选择题 药物产生副作用的剂量是()
A.中毒量
B.TD50
C.无效剂量
D.极量
E.治疗剂量
265、单项选择题 溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是()
A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平
266、单项选择题 抗组胺药的作用是()
A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
267、单项选择题 男,72岁,患慢支20余年,2天来嗜睡,厌食,卧床不起,轻咳,痰不易咳出。体检:体温不升,血压10.7/5.3kPa,口唇微绀,心率110次/分,律齐,右下肺呼吸音低,少量湿啰音。血白细胞4.8×109/L,中性0.93。诊断应首先考虑()
A.肺炎支原体肺炎
B.中毒性肺炎
C.干酪性肺炎
D.支气管肺癌
E.渗出性胸膜炎
268、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜使用糖皮质激素多长时间未见效需考虑脾切除?()
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.1年以上
269、单项选择题 预防休克的错误措施是()
A.汽车运送时,病人头部置于车头方向
B.保暖、止痛
C.输液、输血
D.控制原发疾病
E.预防过敏反应
270、单项选择题 体液免疫有较好保护作用的是()
A.伤寒
B.结核
C.白喉
D.麻风
E.布氏菌
271、单项选择题 习惯性晚期流产最常见的原因是()
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不全
D.染色体异常
E.子宫颈内口松弛
272、单项选择题 下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?()
A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全
273、单项选择题 以下肺心病治疗原则哪项不妥?()
A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂
274、单项选择题 在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者,在充分有效抗痨治疗的基础上,可以合并应用激素治疗?()
A.小量积液,膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚,呼吸运动受限制
D.积液基本吸收,但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重
275、单项选择题 缓慢出现的乳突皮下出血提示有()
A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折
276、单项选择题 多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现()
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白
277、单项选择题 能较早发现大肠癌术后复发的检查是()
A.癌胚抗原检查
B.大便潜血试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.内镜检查
E.直肠指检
278、单项选择题 妊娠阑尾炎治疗宜采取()
A.尽量避免手术
B.首选中草药、针刺治疗
C.除单纯阑尾炎外,尽快手术治疗
D.手术时一般放置腹腔引流
E.使用镇静剂,黄体酮等安胎措施
279、单项选择题 低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克?()
A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5
280、问答题 试述过敏性休克的临床表现。
281、单项选择题 胸骨角两侧平对()
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第1肋
282、单项选择题 糖尿病目前的主要死亡原因是:
A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症
283、单项选择题 男性,53岁,胸痛2次,每次发作5分钟来诊,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波,最可能的诊断为()
A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病
284、判断题 腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
285、单项选择题
下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动?()
A.RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.ESR、抗ds-DNA抗体
D.ANA、丙种球蛋白
E.C3、CH50
286、单项选择题 药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()
A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿
287、单项选择题 眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?()
A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷
288、单项选择题 男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()
A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型
289、单项选择题 女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎,肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮
290、单项选择题 下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?()
A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大
291、名词解释 骨折
292、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是()
A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查
293、单项选择题 面疖挤压后头疼、寒战、高热、昏迷应考虑为()
A.败血症
B.脓毒血症
C.海绵窦栓塞
D.蜂窝组织炎
E.菌血症
294、单项选择题 免疫具有()
A.对病原微生物的防御功能
B.抗病原微生物感染的功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤或衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
295、判断题 变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。
296、单项选择题 尿毒症病人有明显左心衰竭,肌酐清除率8ml/min,此时最好的治疗应该是()
A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压
297、名词解释 围生期
298、单项选择题 心肌炎实验室检查下列哪项不正确?()
A.血白细胞可升高
B.血沉增快
C.乳酸脱氢酶活性增加
D.肌酸磷酸激酶活性增加
E.病毒中和抗体滴度一周内达高峰
299、单项选择题 被犬咬伤后应首先立即进行的是()
A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素
300、单项选择题 肝性脑病无神经系统症状者的膳食是()
A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食