时间:2020-03-13 04:30:03
1、单项选择题 属于慢性阻塞性肺疾病的是（）。
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.哮喘、支气管扩张
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
2、单项选择题 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
3、单项选择题 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）。
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气
4、单项选择题 关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）。
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
5、单项选择题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为（）。
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
6、单项选择题 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
7、单项选择题 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（）。
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
8、单项选择题 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）。
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
9、单项选择题 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是（）。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.支气管腺癌（类）
10、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为（）。
A.25%～35%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.51%～55%
E.45%～50%
11、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是（）。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
12、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）。
A.胸痛
B.结核菌素试验阳性
C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D.患侧胸部呼吸运动减弱
E.胸腔穿刺抽出液体
13、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要在于（）。
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.荚膜对组织的侵袭力
D.产生侵袭酶
E.细菌直接进入血液
14、单项选择题 如何区别肺炎与上呼吸道感染（）。
A.实验室检查
B.胸部X线片
C.痰培养
D.血培养
E.支气管镜检查
15、单项选择题 肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO319mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）。
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
16、单项选择题 女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.流行性感冒
E.肺结核
17、单项选择题 男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A.特异性支气管激发试验
B.过敏原皮肤试验
C.血清特异性IgE测定
D.血嗜酸性细胞计数
E.支气管舒张试验
18、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）。
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服呋塞米
D.立即抽胸腔积液
E.应用糖皮质激素
19、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）。
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
20、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）。
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
21、单项选择题 大叶性肺炎治疗首选药物是（）。
A.阿奇霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂
22、单项选择题 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。
A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影
B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低
C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%
D.X线检查：肺纹理呈卷发状
E.最大通气量低于预计值的80%
23、单项选择题 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性支气管炎
24、单项选择题 重度哮喘的处理不包括（）。
A.给予糖皮质激素
B.静点氨茶碱
C.注射毛花苷C
D.吸氧
E.补液
25、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）。
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg
26、单项选择题 肺气肿时，其主要临床表现是（）。
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.心悸
D.发绀
E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
27、单项选择题 患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。
A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%
28、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是（）。
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
29、单项选择题 正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）。
A.PAP：5～10mmHg
B.PAP：10～22mmHg
C.PAP：等于25mmHg
D.PAP：25mmHg以上
E.以上都不对
30、单项选择题 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流（右向左）
D.低通气
E.氧耗量增加
31、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
32、单项选择题 下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因（）。
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.X胸片
33、单项选择题 有关通气/血流比例，哪项不正确（）。
A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留
34、单项选择题 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为（）。
A.肿瘤压迫膈神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
35、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.云南白药
E.卡巴克洛（安络血）
36、单项选择题 慢性肺心和吸衰竭患者，动脉血气分析：pH7．47，PaC028KPa（50mmHg）HC0346mmol／L，血钾3mmol／L，血氯化物70mmol／L，SGPT40。治疗中下列哪种药不宜使用（）。
A.氯化钾
B.氯化铵
C.精氨酸
D.枸橼酸钾
E.氨苯喋定
37、单项选择题 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是（）。
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
38、单项选择题 某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
39、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）。
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
40、单项选择题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。
A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
41、单项选择题 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是（）。
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
42、单项选择题 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
43、单项选择题 正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）。
A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式
C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
D.以上都是
E.以上都不是
44、单项选择题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
45、单项选择题 影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）。
A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是
46、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）。
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
47、单项选择题 休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
48、单项选择题 支气管哮喘的主要特征是（）。
A.吸气性呼吸困难
B.非发作性的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.突发性胸痛伴呼吸苦难
49、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
50、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
51、单项选择题 一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是（）。
A.并发心肌炎
B.并发ARDS
C.并发气胸
D.并发心力衰竭
E.并发二重感染
52、单项选择题 下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）。
A.腺病毒
B.肺炎球菌
C.支原体
D.MRSA
E.流感嗜血杆菌
53、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是（）。
A.<25％
B.<35％
C.<45％
D.<55％
E.<65％
54、单项选择题 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是（）。
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
55、单项选择题 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）。
A.阵发性刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷气促
E.呼吸困难
56、单项选择题 在下列检查中，哪项是错误的（）。
A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染
B.肺部X线检查能早期发现肺结核
C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法
D.纤支镜检有助于发现支气管结核
E.血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值
57、单项选择题 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）。
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎
58、单项选择题 支气管扩张的特征性诊断依据是（）。
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
59、单项选择题 支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）。
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
60、单项选择题 下列哪项不是支气管哮喘的表现（）。
A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽
B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音
C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D.夜间及凌晨可加剧
E.严重发作可有发绀表现
61、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用（）。
A.万古霉素
B.阿奇霉素
C.氧氟沙星
D.氟康唑
E.增效联磺
62、单项选择题 不属于COPD的体征是（）。
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
63、单项选择题 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是（）。
A.交感神经在支气管中分布少
B.肾上腺素能β受体功能低下
C.三磷酸腺苷增多
D.环磷酸腺苷增多
E.迷走神经兴奋
64、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
65、单项选择题 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量
66、单项选择题 军团菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
67、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.可通过内源性感染而来
C.可通过外源性感染而来
D.肺部局部组织炎症反应较轻
E.大部分病人无传染性
68、单项选择题 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯杆菌肺炎
69、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）。
A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒
C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
70、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是（）。
A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
71、单项选择题 休克肺最基本的病理改变是（）。
A.肺水肿
B.肺不张
C.肺内透明膜形成
D.肺内DIC形成
E.肺呼吸膜损伤
72、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）。
A.发绀、呼吸困难
B.出现精神神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显障碍
73、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）。
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生
74、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿所致的气流受限一般是（）。
A.经抗炎治疗可缓解
B.气流受限具有可逆性
C.气流受限不可逆
D.经吸氧治疗可缓解
E.不经治疗可自然缓解
75、单项选择题 关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）。
A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻，病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低
76、单项选择题 童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（）。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
77、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要特征是（）。
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.桶状胸
D.胸片示肺纹理粗重
E.慢性咳嗽、咳痰
78、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为（）。
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
79、单项选择题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）。
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
80、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.可自行缓解或治疗后缓解
E.典型发作时可闻及哮鸣音
81、单项选择题 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）。
A.戒烟
B.休息
C.多饮水
D.多运动提高免疫力
E.保持室内空气流通
82、单项选择题 男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
83、单项选择题 按照我国相关法规规定，银行贷款风险分类不包括()。
A.正常类
B.损失类
C.跟踪类
D.可疑类
84、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）。
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
85、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是（）。
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
86、单项选择题 根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）。
A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E.清澈透明，静置不凝固
87、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）。
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
88、单项选择题 男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为（）。
A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.旁间隔性肺气肿
89、单项选择题 气胸的典型X线表现为（）。
A.多发性液气囊腔
B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平
C.肺门密度增高
D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜
E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理
90、单项选择题 抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）。
A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.异烟肼
D.链霉素
E.环丙沙星
91、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）。
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
92、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是（）。
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.结核菌素试验阳性
93、单项选择题 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是（）。
A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症
94、单项选择题 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静脉滴注氨茶碱无效。检查：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／分，有奇脉。诊断首先考虑是（）。
A.心源性哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺源性心脏病
D.支气管哮喘
E.急性心包炎
95、单项选择题 男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）。
A.肺CT
B.纤支镜检查
C.痰细菌培养及药敏试验
D.胸穿抽液并注入美蓝
E.支气管造影
96、单项选择题 男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。
A.尼可刹米
B.地西泮（安定）
C.脱水药
D.碳酸氢钠
E.盐酸哌替啶
97、单项选择题 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）。
A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.白细胞总数多少
D.起病缓急
E.有无末梢循环衰竭
98、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现（）。
A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降
99、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。
A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史
100、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）。
A.α受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
101、单项选择题 女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制
102、单项选择题 支气管哮喘激发试验主要测定（）。
A.气道反应性
B.气道气流情况
C.气道通气情况
D.肺活量
E.呼吸峰值流速
103、单项选择题 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）。
A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养
104、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）。
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类
105、单项选择题 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。
A.肺部体征
B.X线胸片
C.血沉
D.动脉血气分析
E.肺功能测定
106、单项选择题 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
107、单项选择题 急性气管-支气管炎的血象为（）。
A.白细胞计数多升高
B.白细胞总数多正常或稍高
C.中性粒细胞常升高
D.淋巴细胞常升高
E.多出现类白血病反应
108、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）。
A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药
109、单项选择题 患者，男，40岁，4年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现（）。
A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC<65%
C.左下肺叩诊浊音
D.胸CT示两上肺多个薄壁空洞
E.X线胸片示：两下肺蜂窝状改变
110、单项选择题 阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）。
A.膈肌运动幅度降低
B.通气／血流比例失调
C.肺活量减少
D.肺总量减少
E.胸部活动受限
111、单项选择题 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）。
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
112、单项选择题 初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平
E.单用异烟肼
113、单项选择题 下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）。
A.病变广泛累及双侧肺
B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制
D.术前为明确支气管扩张部位和范围
E.病变局限于右下肺
114、单项选择题 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是（）。
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.休克型肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
115、单项选择题 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）。
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变，易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
116、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。
A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
117、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）。
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.甲种溶血性链球菌
D.革兰阴性杆菌
E.无芽孢厌氧菌
118、单项选择题 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
119、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）。
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.胸廓畸形
120、单项选择题 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）。
A.心率加快（105/min）
B.房性期前收缩（2/min）
C.血压升高（148/91mmHg）
D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）
E.房室传导阻滞
121、单项选择题 关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误（）。
A.用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值
B.痰培养阳性即可诊断
C.经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断
D.血清学检查有助诊断
E.支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断
122、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
123、单项选择题 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）。
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
124、单项选择题
患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿
125、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）。
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛
126、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为（）。
A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天
127、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
128、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期
129、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的是（）。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症
130、单项选择题 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎
B.慢支、肺气肿
C.慢支、风湿性心瓣膜病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.慢支、冠心病
131、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）。
A.COPD
B.严重肺结核
C.SAS
D.支气管哮喘
E.肺血管病变
132、单项选择题 女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）。
A.四环素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.丁胺卡钠
E.妥布霉素
133、单项选择题 女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）。
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平
134、单项选择题 下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）。
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
135、单项选择题 男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）。
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
136、单项选择题 慢性支气管炎急性加重的原因多为（）。
A.气候因素
B.劳累
C.细菌或病毒感染
D.创伤与手术
E.吸烟
137、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）。
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
138、单项选择题 男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）。
A.支气管动脉栓塞术
B.止血药
C.抗生素
D.手术切除右下肺叶
E.防止窒息
139、单项选择题 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）。
A.病毒性支气管炎
B.支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.军团菌肺炎
E.念珠菌肺炎
140、单项选择题 大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）。
A.胸痛、气促程度
B.咳嗽、咯血程度
C.肺实变体征
D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎
E.白细胞增多程度
141、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是（）。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.真菌
E.立克次体
142、单项选择题 对肺结核诊断意义较大的体征有（）。
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下，肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.肺尖闻及支气管呼吸音
143、单项选择题 结节病最具特征的胸部X线表现是（）。
A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
144、单项选择题 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
145、单项选择题 女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）。
A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.反复痰细胞学检查
146、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）。
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
147、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）。
A.热退停药
B.热退3天
C.热退5～7天
D.症状体征消失
E.胸片病变消散
148、单项选择题 氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）。
A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降
B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高
C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低
E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利
149、单项选择题 慢性喘息型支气管炎的标志性症状是（）。
A.胸痛
B.气短和呼吸困难
C.咳嗽
D.咳痰
E.喘息和胸闷
150、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）。
A.气胸
B.大量胸腔积液
C.脑外伤
D.一氧化碳中毒
E.肺尘埃沉着病
151、单项选择题 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
152、单项选择题 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）。
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
153、单项选择题 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）。
A.肺底部Velcro音
B.肺下部湿性啰音
C.叩诊过清音
D.两下肺支气管呼吸音
E.两肺胸膜摩擦感
154、单项选择题 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）。
A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
155、单项选择题 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）。
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
156、单项选择题 间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。
A.X线检查
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.纤支镜检查
E.MRI检查
157、单项选择题 与慢性阻塞性肺气肿密切相关的疾病有（）。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.急性粟粒型肺结核
D.肺栓塞
E.支气管扩张
158、单项选择题 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27．98kPa（60mmHg），PaCO27．45kPa（56mmHg），pH7．34。病情严重的主要原因是（）。
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
159、单项选择题 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
160、单项选择题 36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.化脓性链球菌
161、单项选择题 COPD最主要的并发症是（）。
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
162、单项选择题 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）。
A.左上肺干酪性肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上支气管肺癌
D.左上胸膜增厚
E.肺脓肿
163、单项选择题 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
164、单项选择题 男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.过敏性肺炎
165、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）。
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
166、单项选择题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）。
A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺淡片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
167、单项选择题 Koch现象说明了（）。
A.人体未受结核杆菌感染
B.人体不产生结核病免疫力
C.结核病的免疫与变态反应
D.人体没有结核病变态反应
E.人体内未能产生抗体
168、单项选择题 家庭氧疗的动脉血气指征是（）。
A.PaO2<50mmHg
B.PaO2<60mmHg
C.PaO2<55mmHg
D.PaO2<70mmHg
E.PaO2<80mmHg
169、单项选择题 女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）。
A.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎
170、单项选择题 肺通气／血流比值的正常值为（）。
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
171、单项选择题 COPD病理生理改变的标志是（）。
A.气体交换异常（弥散功能障碍）
B.黏液高分泌
C.肺动脉高压
D.肺过度充气
E.呼气气流受限
172、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）。
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
173、单项选择题 一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。
A.无感染
B.感染而不发病
C.感染随即发病
D.感染长期潜伏后再发病
E.大部分人感染后发病
174、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。
A.寒战和高热
B.咳铁锈色痰
C.咳黏液脓性痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
175、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）。
A.必要时吸入β2受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药
176、单项选择题 细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）。
A.经验性治疗和抗病原体治疗
B.一般性治疗
C.广谱抗菌治疗
D.特殊性治疗
E.强力抗菌治疗
177、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
178、单项选择题 下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现（）。2
A.双肺有哮鸣音，呼气延长
B.血像表现嗜酸性细胞增高
C.血液IgE比正常人高6倍
D.血气分析PaC02↓、PaC02↓
E.血气PaC02↓、PaC02↑、哮鸣音减弱或消失
179、单项选择题 治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。
A.减少IgE
B.增加IgG
C.增加IgM
D.抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成
E.增加IgA
180、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）。
A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气，应用PEEP
E.机械通气，应用反比呼吸
181、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是（）。
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是
182、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（）。
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
183、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）。
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
184、单项选择题 下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。
A.IPPV：间歇正压通气
B.SIMV：间歇指令通气
C.PSV：压力支持通气
D.MMV：分钟指令通气
E.CPAP：持续气道正压
185、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。
A.胸膜活检病理为结核性改变
B.胸腔积液中找到结核杆菌
C.结核菌素试验强阳性
D.患者全身状况较差
E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
186、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.类癌
187、单项选择题 流行性感冒，表现为（）。
A.起病缓慢
B.全身症状显著
C.上呼吸道症状突出
D.常咳脓痰
E.低热
188、单项选择题 周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
189、单项选择题 下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）。
A.军团菌肺炎
B.肺真菌病
C.病毒性肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
190、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断依据是（）。
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20mmHg
191、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高
192、单项选择题 医院获得性肺炎的治疗常用（）。
A.第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳氢霉烯类
B.大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
C.第二、三代头孢菌素联合大环内酯类
D.广谱强力抗生素，足量联合用药
E.两性霉素B或氟康唑
193、单项选择题 确诊气胸最有价值的项目是（）。
A.胸部X线或CT
B.症状
C.体征
D.病史
E.动脉血气分析
194、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）。
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
195、单项选择题 以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）。
A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过
B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡
196、单项选择题 军团菌肺炎的诊断标准之一为（）。
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
197、单项选择题 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）。
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸
198、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。
A.通气／血流>0.8
B.通气／血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
199、单项选择题 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是（）。
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
200、单项选择题 最易引起脓气胸的肺炎是（）。
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
201、单项选择题 某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg，如何改善该息的缺氧（）。
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
202、单项选择题 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）。
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
203、单项选择题 特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。
A.肺活量（VC.下降
B.一秒率（FEV1/FVC.下降
C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降
D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大
E.气管阻力增大
204、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。
A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史
205、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）（）。
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
206、单项选择题 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（）。
A.真菌
B.支原体
C.肺炎双球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.革兰阴性杆菌
207、单项选择题 小气道的解剖特征是（）。
A.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨
B.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨
C.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨
D.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨
E.无软骨的小支气管
208、单项选择题 慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A.闭合气量减少
B.肺活量减少
C.残气量增加
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加
209、单项选择题 支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动药
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β受体激动药吸入
E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
210、单项选择题 干性支气管扩张是指（）。
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
211、单项选择题 重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）。
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用综色合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
212、单项选择题 诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）。
A.动脉血氧分压低于60mmHg
B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29mmoL／L
E.BE<-2.3mmol／L
213、单项选择题 对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）。
A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
214、单项选择题 患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。
A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
215、单项选择题 慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）。
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
216、单项选择题 肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫气管
C.肿瘤压迫膈神经
D.肿瘤压迫主动脉弓
E.声带侵犯
217、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）。
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶
218、单项选择题 肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）。
A.PaO2上升，PaCO2上升
B.PaO2下降，PaCO2下降
C.PaO2上升，PaCO2下降
D.PaO2下降，PaCO2上升
E.PaO2下降，PaCO2不变
219、单项选择题 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）。
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
220、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。
A.右上叶后段
B.左上叶背段
C.下叶基底段
D.右下叶背段
E.以上都不是
221、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。
A.痰细胞学检查
B.胸部X线
C.胸部体层摄片检查
D.胸部CT检查
E.支气管镜检查
222、单项选择题 慢性支气管炎典型病变中没有（）。
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
223、单项选择题 低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO）仍无提高，属下列哪种异常（）。
A.功能性分流
B.解剖性分流
C.弥散障碍
D.肺泡通气/血流小于0.8
E.肺泡通气/血流大于0.8
224、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。
A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散障碍
E.氧耗量增加
225、单项选择题 所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）。
A.1：1.5
B.1：1
C.1：2
D.2：1
E.1.5：1
226、单项选择题 女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎
227、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全
228、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史
229、单项选择题 支气管哮喘病人PaO2降低，PaCO2增高提示（）。
A.没有特殊的临床意义
B.病情好转
C.呼吸性碱中毒
D.病情严重
E.发作早期
230、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
231、单项选择题 男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是（）。
A.急性气管-支气管炎
B.流行感冒
C.病毒性咽炎
D.普通感冒
E.急性上呼吸道感染
232、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
233、单项选择题 女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×10，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）。
A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
234、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
235、单项选择题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。
A.心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
236、单项选择题 下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）。
A.胸廓扩张、活动度减弱
B.两肺多发性空洞
C.两肺透亮度增加
D.两肺纹理增粗
E.横膈低平
237、单项选择题 对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是（）。
A.氧疗
B.支持疗法
C.保持呼吸道通畅
D.呼吸兴奋剂
E.机械通气
238、单项选择题 引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）。
A.黏液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α1-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍
239、单项选择题 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）。
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破
240、单项选择题 当前控制哮喘发作最有效的药物是（）。
A.长效&beta2;受体激动剂
B.茶碱类药物
C.白三烯受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
241、单项选择题 男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热，体温40℃，头晕、头痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症，实验室检查WBC9×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.普通感冒
E.气管-支气管炎
242、单项选择题 下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）。
A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.X线检查，肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查，肺性P波
D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm
243、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是（）。
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核
244、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）。
A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规
245、单项选择题 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为（）。
A.肺不张
B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.继发型肺结核
E.肺囊肿
246、单项选择题 重建呼吸道通道最可靠的方法是（）。
A.气管内导管
B.胸外按压
C.喉罩
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道
247、单项选择题 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）。
A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
248、单项选择题 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）。
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
249、单项选择题 哮喘发作不会出现（）。
A.FEV1/FVC%下降
B.PEER降低
C.RVF、RC增加
D.DLCO增加
E.RV/TLC%增加
250、单项选择题 肺癌的早期体征有（）。
A.声带麻痹
B.上腔静脉压迫综合征
C.胸腔积液
D.锁骨上淋巴结肿大
E.肺部局限性哮鸣音
251、单项选择题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）。
A.轻微肺纤维化
B.局限性肺气肿
C.局部机化性肺炎
D.小囊肿
E.完全吸收不留痕迹
252、单项选择题 男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。
A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低
253、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。
A.控制呼吸道感染
B.给予祛痰药物
C.给予止咳药物
D.应用解痉平喘药
E.吸入糖皮质激素
254、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）。
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
255、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）。
A.镇静药
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋药
E.抗感染药物
256、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）。
A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
257、单项选择题 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。
A.血小板
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.T淋巴细胞
E.中性粒细胞
258、单项选择题 肺结核病患者，约1／3有不同程度咯血，下列哪项是错误的（）。
A.痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致
B.中等量以上咯血，与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关
C.咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染
D.咯血后发热持续不退，考虑结核病灶播散
E.大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息，但不会出现失血性休克
259、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。
A.气道阻塞
B.PaCO升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
260、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.咯血
261、单项选择题 慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（）。
A.可使心率加快
B.可使血压升高
C.可使冠状动脉血流增加
D.早期轻度缺氧，心电图可无异常改变
E.可使肺循环阻力增高
262、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。
A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O
263、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
264、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E.半数病例无症状
265、单项选择题 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）。
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
266、单项选择题 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）。
A.首选青霉素
B.首选头孢他啶
C.应用抗生素直到体温正常后3d
D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
E.注意休息，补充营养
267、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见（）。
A.结核性胸膜炎
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.原发性肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
268、单项选择题 男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）。
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎
269、单项选择题 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是（）。
A.多见于男性
B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌
D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
270、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）。
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
271、单项选择题 女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
272、单项选择题 普通感冒时（）。
A.鼻咽部症状较明显
B.剧烈咳嗽、咳痰
C.肺部体征异常
D.高热
E.以上都不是
273、单项选择题 对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。
A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
274、单项选择题 肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气障碍
D.以阻塞为主的混合型通气障碍
E.弥散功能障碍
275、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项（）。
A.增加通气量
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
276、单项选择题 肺结核大咯血时，应采取的体位是（）。
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
277、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）。
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
278、单项选择题 疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）。
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.流感病毒
D.肠病毒
E.鼻病毒
279、单项选择题 急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）。
A.革兰阳性球菌
B.支原体
C.病毒
D.衣原体
E.革兰阴性杆菌
280、单项选择题 下列叙述中，错误的是（）。
A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.CO2主要以HCO3形式在血液中运输
281、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
282、单项选择题 下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。
A.传染性强，常有较大范围的流行
B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗
C.鼻咽部炎症症状和体征较轻
D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎
283、单项选择题 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A.痰培养
B.痰标本检测支原体抗原
C.X线检查
D.血常规
E.血培养
284、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误（）。
A.有利于控制感染
B.有利于分泌物的清除
C.可减低呼吸功能的消耗
D.有利于机械通气
E.有利于气道的通畅
285、单项选择题 结核菌素弱阳性反应是指（）。
A.皮试局部发红、无硬结
B.皮肤硬结直径小于5mm
C.皮肤硬结直径在5～9mm
D.皮肤硬结直径在10～15mm
E.皮肤硬结直径小于15mm
286、单项选择题 呼吸膜厚度下列哪一项正确（）。
A.呼吸膜厚度>1μm
B.呼吸膜厚度1.5～2μm
C.呼吸膜厚度0.2～1μm
D.呼吸膜厚度<0.2μm
E.呼吸膜厚度<0.3μm
287、单项选择题 男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎，单纯型
B.慢性支气管炎，喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
288、单项选择题 慢性支气管炎诊断主要依据于（）。
A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
289、单项选择题 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。
A.嗜肺军团杆菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
290、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中，哪一型可导致"毁损肺"（）。
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
291、单项选择题 男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施（）。
A.糖皮质激素
B.β受体兴奋药
C.氧疗
D.过敏原脱敏治疗
E.氨茶碱
292、单项选择题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
293、单项选择题 确定上呼吸道感染病因可用（）。
A.支气管镜
B.细菌培养、病毒分离和病毒血清学检查
C.细菌培养
D.病毒分离
E.病毒血清学检查
294、单项选择题 女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）。
A.感染性休克
B.肺脓肿
C.胸膜炎
D.败血症
E.DIC
295、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）。
A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
296、单项选择题 抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A.分枝杆菌细胞壁厚度
B.分枝杆菌的高核酸含量
C.胞壁中的结核杆菌酸
D.胞壁中的分枝菌酸
E.细胞质中的分枝菌酸
297、单项选择题 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
298、单项选择题 严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）。
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.严重呼吸困难发作
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛
299、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）。
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD
300、单项选择题 确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）。
A.胸部X线片
B.血气分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E.胸部检查