时间:2020-03-13 04:00:37
1、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 应考虑哪些疾病（）
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.脑干脑炎
D.肝豆状核变性
E.尿毒症性脑病
F.肝性脑病
2、单项选择题 右口角周围痛觉减退，病损部位在（）
A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部
3、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为（）
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是
4、单项选择题 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。 该病人初步诊断依据是（）
A.青年女性
B.视力障碍
C.脑脊液寡克隆带阳性
D.MRI见脑白质多发性T加权高信号
E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
5、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白可能是（）
A.抗肌萎缩蛋白异常
B.肌球蛋白减少
C.肌动蛋白异常
D.肌钙蛋白异常
E.原肌球蛋白减少
6、单项选择题 下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断（）
A.脑脊液细胞学
B.脑脊液14-3-3蛋白测定
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液生化检查
E.脑脊液病毒检查
7、单项选择题 以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（）
A.45岁以后发病
B.神经系统局灶症状
C.症状体征持续1分钟～72小时
D.没有头痛发作
E.神经系统局灶体征
8、单项选择题 脑血栓形成急性期，处理不恰当的是（）
A.吸氧
B.半卧位
C.进流质饮食
D.防治褥疮
E.保持水电解质平衡
9、单项选择题 椎管内出血最常见的原因为（）
A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤
10、单项选择题 关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）
A.同侧闭目无力
B.同侧鼻唇沟浅
C.同侧额纹消失
D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性
11、单项选择题 部分性发作中包括（）
A.精神运动性发作
B.肌阵挛性发作
C.强直—阵挛性发作
D.失神发作
E.失张力发作
12、单项选择题 患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。 为何种损伤（）
A.横贯性损害
B.左半侧损害
C.右半侧损害
D.右侧前角损害
E.左侧前角损害
13、多项选择题 对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是（）
A.CSF细胞数正常
B.CSF蛋白和糖含量正常
C.血清麻疹病毒抗体增高
D.CSF免疫球蛋白增高
E.CT白质多数低密度灶
14、单项选择题 男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟。进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛
15、单项选择题 脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意（）
A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.水、电解质和酸硷平衡
D.心、肾功能
E.以上全部
16、单项选择题 脑血栓的诊断要点不正确的是（）
A.安静或休息时出现偏瘫
B.有高血压病史
C.发病年龄常在50岁以上
D.常表现为高颅压症状
E.一般无意识障碍
17、单项选择题 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了（）
A.头皮及皮下组织
B.帽状腱膜和骨膜
C.头部血管、肌肉
D.内囊
E.头颈部神经
18、单项选择题 硬膜外血贴疗法适用于（）
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.低颅压性头痛
D.特殊类型偏头痛
E.紧张性头痛
19、单项选择题 典型偏头痛约占偏头痛患者中的（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
20、单项选择题 小脑损害可出现（）
A.传导束型感觉障碍
B.下运动神经元瘫痪
C.共济失调
D.巴彬斯基征阳性
E.肌张力增高
21、单项选择题 男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球
22、多项选择题 昏迷病人应检查以下哪一项（）
A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语
23、单项选择题 男性，56岁，2年前曾心肌梗塞、2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒、检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性、颈软，Kernig征（-）、最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
24、多项选择题 供给脑部血液的血管是（）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎-基底动脉
D.眼动脉
E.颞动脉
25、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（）
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉
26、单项选择题 诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是（）
A.运动功能传导速度测定
B.重复神经电刺激
C.单纤维肌电图
D.感觉功能传导速度测定
E.高频刺激肌电图
27、单项选择题 截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）
A.颈椎
B.上胸段脊椎
C.中胸段脊椎
D.下胸段脊椎
E.腰椎
28、单项选择题 帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）
A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低
29、单项选择题
根据MRI示最可能的诊断是（）
A.胼胝体发育不良
B.脑白质软化
C.皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化
D.脑室内出血
E.基底节钙化
30、单项选择题 男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）
A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是
31、单项选择题 哪项是脑血栓形成不应有的表现（）
A.意识降低
B.脑膜刺激征
C.感觉障碍
D.肢体瘫痪
E.失语
32、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为（）
A.WaUenberg综合征
B.梅尼埃病
C.前庭神经炎
D.椎—基底动脉供血不足
E.良性体位性眩晕
33、单项选择题 癌性肌无力综合症的主要发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常
34、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯铵
D.金刚（烷）胺
E.呼吸支持
35、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 应行哪些检查，协助诊断（）
A.肌电图
B.心肌酶
C.脑脊液检查
D.心电图
E.血钾
F.甲功
36、单项选择题 女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用（）
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
37、多项选择题 多在活动时发病的脑血管病是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑分水岭梗死
D.脑栓塞
E.RIND
38、多项选择题 以下哪项反射用于三叉神经的检查（）
A.咽反射
B.角膜反射
C.辐辏反射
D.调节反射
E.下颌反射
39、单项选择题 患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅱ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不正确的（）
A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅
B.应用抗胆碱酯酶药物
C.应用卡那霉素
D.应用皮质类固醇类药物
E.应用免疫球蛋白
40、单项选择题 患者，男性，58岁，有高血压病史20年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右=5.0：2.5mm，对光反射消失，血压190/110mmHg。诊断（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.上矢状窦血栓形成
41、单项选择题 一Duchenne型肌营养不良患儿，如其姨表兄弟和舅父也患此病，则其母为（）
A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者
42、单项选择题 患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为（）
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎
43、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）
A.神经干型
B.末梢型
C.节段型，分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型
44、单项选择题 下面哪项不是阿尔茨海默病的病因（）
A.可能与环境因素有关
B.β-淀粉样蛋白沉积
C.主要脑动脉闭塞
D.可能与遗传因素有关
E.代谢异常
45、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
46、单项选择题 运动系统不包括（）
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
47、单项选择题 区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是（）
A.血压高低
B.瞳孔大小、唾液和出汗多少
C.呼吸的深浅和快慢
D.病理征出现与否
E.肌无力的程度
48、多项选择题 癫痫单纯部分性发作可分为（）
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.颞叶发作
D.精神性发作
E.自主神经性发作
49、多项选择题 蛛网膜下腔出血的常见并发症包括（）
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.正常颅内压脑积水
D.心肌梗死
E.以上全部
50、单项选择题 老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）
A.头颅MRI检查
B.抗血小板药物应用
C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D.化验凝血分析
51、单项选择题 分离性感觉障碍，病变部位可能在（）
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
52、多项选择题 特发性震颤的治疗方法主要有哪些（）？
A.普萘洛尔
B.扑米酮
C.少量饮酒
D.丘脑毁损术或丘脑电刺激术
E.左旋多巴
53、多项选择题 关于脑脊液寡克隆IgG带，说法正确的是（）
A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志
B.多发硬化患者大多数出现异常增高
C.其他感染和炎症时不会增高
D.脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发硬化
E.脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化
54、单项选择题 男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 最佳治疗原则为（）
A.10%葡萄糖酸钙静滴
B.10%葡萄糖液加胰岛素静滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺内酯（安体舒通）口服
E.10%枸橼酸钾口服
55、多项选择题 对静止性震颤描述错误的是（）
A.频率为1～3次／秒
B.睡眠时消失
C.静止时出现
D.随意运动时震颤加重
E.如搓丸样的动作
56、单项选择题 头痛的发病机制与哪个关系不明确（）
A.颅内病变
B.功能性疾病
C.精神性疾病
D.全身疾病
E.地理位置
57、单项选择题 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
58、单项选择题 原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为（）
A.神经元减少50%，神经元胞质减少
B.多巴胺神经元减少50%，神经元胞质内有Lewy体
C.多巴胺神经元减少20%，神经元变性
D.多巴胺神经元增加，乙酰胆碱神经元减少50%
E.多巴胺神经元增加50%，神经元胞质内有Lewy体
59、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
60、单项选择题 病毒性脑炎的确诊主要依靠（）
A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查
61、单项选择题 患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 为明确诊断，最好做何检查（）
A.心电图
B.血钾
C.血糖
D.血钙
E.脑电图
62、单项选择题
患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.重症肌无力
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
63、单项选择题
根据患者MRI表现，考虑其痴呆最可能的原因是（）
A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.Creutzfeldt-Jakob病
64、单项选择题 男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 最符合的诊断是（）
A.进行性多灶性白质脑病
B.亚急性硬化性全脑炎
C.进行性风疹全脑炎
D.肾上腺脑白质营养不良
E.病毒性脑膜炎
65、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶（）。
A.并发动脉粥样硬化性脑梗死
B.并发脑大动脉炎性脑梗死
C.并发心源性脑栓塞
D.肿瘤脑卒中
E.肿瘤直接侵犯脑实质
F.结核性脑膜脑炎
66、多项选择题 如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）
A.阻塞性脑积水
B.颅神经麻痹
C.蛛网膜下腔出血
D.脑底部动脉炎
E.局限性粘连性蛛网膜炎
67、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有（）
A.口角歪斜，鼓腮困难
B.面部感觉减退
C.面肌无萎缩
D.构音困难
E.能闭目、蹙额
68、单项选择题 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）
A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
69、多项选择题 脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变（）？
A.大脑
B.脊髓
C.脑干
D.周围神经
E.小脑
70、多项选择题 脊髓半侧损害的体征是（）
A.病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B.病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍
C.病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
D.病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
E.病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪
71、单项选择题 脑梗死的发病时间常在（）
A.情绪激动时
B.剧烈运动时
C.安静睡眠时
D.用力排便时
E.剧烈咳嗽时
72、单项选择题 强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adiepupil）临床表现为（）
A.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.瞳孔的对光反射和调节反射消失
E.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
73、单项选择题 女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.群集性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
74、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 不推荐使用的治疗措施是（）
A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗
75、单项选择题 唑吡坦作用的受体为（）
A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体
76、单项选择题 下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（）
A.急性面神经炎--强的松
B.三叉神经痛--强的松
C.重症肌无力--新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征--强的松
E.偏侧面肌痉挛--A型肉毒毒素注射
77、单项选择题
女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为（）
A.脊髓压迫症
B.脊髓血管畸形
C.视神经脊髓炎
D.HTLV-1相关脊髓病
E.急性横贯性脊髓炎
78、单项选择题 造成双侧肢体失用的病损位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧顶叶缘上回
C.右侧中央前回
D.右侧顶叶缘上回
E.胼胝体
79、单项选择题 神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是（）
A.脑膜炎症状
B.脑炎症状
C.发热，腓肠肌压痛
D.脑动脉炎症状
E.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大
80、单项选择题 Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）
A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常
81、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病
82、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于（）
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
83、单项选择题 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑
84、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为（）
A.6小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内
85、单项选择题 男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎
86、单项选择题 高血压性脑出血的最好发部位是（）
A.丘脑
B.桥脑
C.小脑
D.基底神经节
E.脑室
87、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）
A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起
88、多项选择题 患者右侧动眼神经麻痹，则（）
A.右瞳间接光反射消失
B.左瞳直接光反射存在
C.右侧角膜反射消失
D.右瞳直接光反射消失
E.左瞳间接光反射存在
89、多项选择题 神经系统疾病的症状依其发病机制可分为（）
A.休克症状
B.刺激症状
C.感觉症状
D.缺损症状
E.释放症状
90、单项选择题 对于多发性硬化的描述，下列正确的是（）
A.进行性加重比缓解复发更为常见
B.在我国一般不累及视神经
C.多数为急性发作，类似脑中风
D.首选的治疗是免疫球蛋白
E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病
91、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
92、多项选择题 脑膜刺激征检查包括（）
A.克尼格症（Kerning）
B.彬斯基征（Babinski）
C.跟膝胫试验
D.布鲁律斯基（Bondzinski）
E.屈颈试验
93、单项选择题 急性脊髓炎好发于（）
A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎
94、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹时，发“啊”音悬雍垂偏向（）
A.左侧
B.右侧
C.不动
D.不受影响
E.上方
95、多项选择题 脊髓压迫症硬膜下髓外病变的临床表现（）
A.根痛
B.从下至上发生发展的运动障碍和感觉障碍
C.常有脊髓半切表现
D.椎管不通畅早期出现
E.脑脊液蛋白增加早且明显
96、单项选择题 痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（）
A.妄想
B.全面智能减退
C.注意力不集中
D.有消极观念
E.有意识障碍
97、多项选择题 下列哪些项是脑膜刺激征检查（）
A.屈颈试验
B.屈髋伸膝试验
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
98、单项选择题 特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）
A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复
99、单项选择题 视神经病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1/4视野盲
E.左同侧上1/4视野盲
100、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确（）
A.首发症状通常为四肢对称性无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离
D.主要危险是呼吸肌麻痹
E.多数病例出现括约肌功能障碍
101、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施（）？
A.口服心得安
B.心电监护
C.口服心痛定
D.口服慢心律
E.口服异搏定
F.静推西地兰
102、单项选择题 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与（）
A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均对
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的
103、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）
A.好发于50～70岁，男多于女
B.发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损
104、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时，其病变部位位于（）
A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥
105、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）
A.头孢呋辛
B.头孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B
106、单项选择题 对面神经的解释下列哪项错误（）
A.主管面部表情肌的运动
B.损伤后可有面部感觉障碍
C.主管舌前2/3味觉
D.感觉神经纤维为鼓索纤维
E.损伤后表现为周围性面瘫
107、单项选择题
该头颅MRI摄片提示（）
A.小脑扁桃体肿瘤
B.扁平颅底
C.Arnold-Chiari畸形
D.寰枕融合
E.无脑畸形
108、单项选择题 复杂部份性癫痫的特征是（）
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下
109、单项选择题 患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 本病例诊断为（）
A.青光眼
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.有先兆的偏头痛
E.颅内肿瘤
110、单项选择题
患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。
A.椎管内肿瘤
B.脑炎后遗症
C.遗传性痉挛性截瘫
D.脑性瘫痪
E.Louis-Barr综合征
111、单项选择题 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.高血压动脉硬化性脑出血
B.脑膜瘤
C.类淀粉变性脑出血
D.脑梗塞
E.脑栓塞
112、单项选择题 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。 该患者最可能的诊断是（）
A.脊髓压迫症
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓炎
113、单项选择题 鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是（）
A.有无失语
B.有无高血压
C.瘫痪的程度
D.有无脑水肿
E.脑脊液检查
114、单项选择题 患者。男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程出发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babinski（+），该患者的意识状态是（）
A.昏迷
B.大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
115、单项选择题 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 患者可能的诊断为（）
A.进行性肌营养不良
B.线粒体肌病
C.Ⅴ型糖原累积病
D.多发性肌炎
E.肌强直肌营养不良
116、多项选择题 脊髓后动脉综合征的临床表现，下列说法正确的是（）
A.大小便功能障碍
B.感觉性共济失调
C.病变水平以下同侧肢体深感觉缺失
D.痛、温觉及肌力均保存
E.急性神经根痛
117、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现（）
A.常继发于面部的化脓性感染
B.急性起病
C.全身中毒症状明显
D.眼球突出，球结膜水肿
E.眼球运动受限
F.眼睑下垂
118、多项选择题 一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查（）
A.通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
B.脑脊液的蛋白量
C.脑脊液上清液的颜色
D.脑脊液糖含量
E.脑脊液氯化物含量
119、单项选择题 Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于（）
A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合
120、多项选择题 三叉神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.突然发作，亦骤然停止
B.每次发作数秒至l～2分钟
C.伴三叉神经支配区痛觉缺失
D.可引起痛性抽搐
E.为周期性病程，有长短不等的缓解期
121、多项选择题 醉酒步态与小脑性共济失调步态的区别是（）
A.后者夜间走路或闭眼时加重
B.前者肌张力增高
C.前者可通过视觉纠正
D.后者始终为阔基底步态
E.前者可在窄基底面上行走短距离并保持平衡
122、单项选择题 高血压脑出血最常出血的动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉
123、单项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 进一步的检查主要是（）
A.复查头颅CT
B.床边超声心动图
C.脑彩超
D.头颅MRA
E.DSA
F.血气分析
124、多项选择题 坐骨神经痛检查时可发现的体征有（）
A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.直腿高举试验（+）
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失
125、多项选择题 双侧瞳孔不等大，可能是（）
A.瞳孔大的一侧动眼神经麻痹
B.瞳孔大的一侧视神经损害
C.瞳孔小的一侧视神经损害
D.瞳孔小的一侧出现Horner征
E.瞳孔大的一侧脑疝形成
126、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括（）
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
127、单项选择题 偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确（）
A.避免摄食已知的诱发发作的食物
B.避免精神紧张
C.可用血管扩张剂
D.不饮用红酒
E.不食含酪胺的奶酪
128、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 入院时，病人意识迟钝，定向力丧失、颈部极度强直，克尼格氏征阳性；颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。所谓病理反射是（）
A.吸吮反射
B.掌颏反射
C.Babinski氏征
D.一侧Hoffmonn氏征
E.所有上述
129、单项选择题 重症肌无力的患病率为（）
A.50/10万
B.60/10万
C.70/10万
D.80/10万
E.90/10万
130、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 检查后确诊为帕金森病，小剂量美多巴治疗有效。帕金森病的特征表现是（）
A.静止性震颤
B.眼睑痉挛
C.扑翼样震颤
D.肌强直
E.运动迟缓
F.姿势步态异常
131、多项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）
A.常染色体显性遗传
B.临床罕见
C.10岁以前发病
D.发作持续时间长
E.极度嗜盐
F.大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力
132、单项选择题 多发性硬化最常见的类型是（）
A.进展复发型
B.继发进展型
C.良性型
D.复发缓解型
E.原发进展型
133、单项选择题 右侧周围性面神经麻痹伴左侧上下肢瘫痪，病变部位在（）
A.左侧内囊
B.左侧中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.右侧大脑皮质
134、单项选择题 对癫痫源定位意义不大的检查为（）
A.PET
B.SPECT
C.MRI
D.经颅超声多普勒（TCD.
E.脑磁图（MEG）
135、单项选择题 下列哪项是吉兰-巴雷综合征患者最主要和常见的危险（）
A.电解质紊乱
B.并发褥疮
C.心肌炎和心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.消化道出血
136、单项选择题 急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
137、单项选择题 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠
138、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是（）
A.是由于大脑局部血流量突然减少所致
B.神经系统检查无任何阳性体征
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.表现短暂的发作性意识丧失
139、单项选择题 一个患有DMD的女孩一定是（）
A.患有Turner’s综合征
B.患有Klinefelter’s综合征
C.双亲均患病
D.父亲患病
E.有一个患病的兄弟
140、单项选择题 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）
A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
141、单项选择题
如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经（）
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
142、单项选择题 下列那项不符合视盘水肿（）
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血，边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩
143、单项选择题 痫样发作是指（）
A.大脑神经元反复异常放电
B.反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C.癫痫反复发作
D.慢性脑病中的多次发作的癫痫
E.癫痫一次发作或其发作的短暂过程
144、单项选择题 对典型儿童痉挛症概述错误的是（）
A.肌阵挛性发作
B.EEG高峰节律紊乱
C.一般预后良好
D.1岁前发病，3～7个月为高发病期
E.智力无损害
145、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现是（）
A.偏瘫
B.失语
C.偏盲
D.癫痫
E.截瘫
146、单项选择题
男患者，62岁，突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪，无感觉障碍和锥体束损害，应考虑（）
A.脊髓前动脉综合征
B.脊髓后动脉综合征
C.中央动脉综合征
D.脊髓间歇跛行症
E.脊髓短暂性缺血发作
147、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于（）
A.髓外硬脊膜内肿瘤
B.脊柱结核
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
148、单项选择题
一痴呆患者有明显的人格改变和行为障碍，定向力和记忆力尚好，头颅MRIT2表现如图。该患者最可能的诊断为（）
A.Alzheimer病
B.抑郁症
C.Pick病
D.血管性痴呆
E.路易体痴呆
149、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A.停药观察，并随访脑电图
B.在一星期内减药至停药
C.按原剂量继续服用2～3年
D.加用另一种同作用韵药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
150、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是（）
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
151、多项选择题 脑桥出血有哪些临床特点（）
A.针尖样瞳孔
B.中枢性高热
C.呼吸不规则
D.常有"三偏"综合征
E.起病急骤
152、单项选择题 脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是（）
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延尺脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查
153、单项选择题
男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）
A.大片状脑梗死
B.脱髓鞘改变
C.多发腔隙性梗死
D.皮层下动脉硬化性脑病
E.脑萎缩
154、单项选择题 脑底动脉环的血管组成是（）
A.大脑前、大脑中、大脑后动脉
B.大脑前、颈内、后交通、脉络膜后动脉
C.大脑前、前交通、颈内、后交通动脉
D.大脑前、大脑后、颈内、前交通、后交通动脉
E.大脑前、颈内、大脑中、后交通、大脑后动脉
155、单项选择题 男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
156、单项选择题
患者，26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
157、单项选择题 人类感染血吸虫病的途径是（）
A.母婴垂直感染
B.消化道感染
C.呼吸道感染
D.皮肤黏膜感染
E.输血感染
158、多项选择题 急性脊髓炎常见的并发症是（）
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.褥疮
D.关节挛缩
E.抑郁症
159、单项选择题 患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）
A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
160、单项选择题 延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）
A.下颌反射和咽反射出现或亢进
B.舌肌萎缩、肌束震颤
C.声音嘶哑、吞咽困难
D.舌前2/3味觉消失
E.咽部感觉无保留
161、单项选择题 抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有（）
A.肌肉疼痛性痉挛
B.肌束颤动
C.口干
D.瞳孔散大
E.腹痛
162、单项选择题 右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在（）
A.右侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧桥脑被盖部
D.右侧桥脑基底部
E.右侧内囊病变延及桥脑
163、多项选择题 反射性晕厥包括（）
A.血管减压性晕厥
B.排尿性晕厥
C.吞咽性晕厥
D.贫血性晕厥
E.以上全部
164、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
165、单项选择题 有关失眠论述错误的是（）
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.再入睡困难
166、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是（）
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
167、单项选择题 去皮质综合征的临床表现中不包括（）
A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征
168、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）
A.血常规
B.血液生化检查
C.心电图
D.胸片
E.腰穿
F.头颅CT
169、单项选择题 新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（）
A.不洁助产器械的应用
B.原发性胎儿宫内感染的延续
C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触
D.静脉输血导致的医源性感染
E.喂乳妇的乳头不洁
170、单项选择题 有关脑包虫病描述正确的是（）
A.细粒棘球绦虫的幼虫所致
B.常见的为脑内多发囊肿
C.为明确诊断可行脑穿刺活检
D.主要采用药物治疗
E.以上均是
171、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者临床诊断首先考虑是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血
172、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 关于该病描述不正确的是（）
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K–F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低
173、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现，除血压急骤升高外尚有（）
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
174、单项选择题 脑疝形成时，不可以（）
A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身
175、单项选择题 高血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌何种通道病（）
A.钾通道病
B.钠通道病
C.钙通道病
D.氯通道病
E.氨基酸通道病
176、单项选择题 锥体外病变可表现为（）
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
177、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
178、单项选择题 锥体束损害最具特征性的体征是（）
A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高
179、单项选择题 治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是（）
A.强的松
B.苯妥英钠
C.氯硝安定
D.鲁米那
E.丙戊酸钠
180、单项选择题 震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用（）
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
181、单项选择题 感觉性共济失调最常受损在（）
A.脊髓丘脑束
B.额叶
C.小脑
D.脊髓侧索
E.脊髓后索
182、单项选择题 检查角膜反射消失，是因为（）
A.对侧动眼神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
183、单项选择题 不属于头痛问诊重点的是（）
A.婚姻史
B.职业状况
C.中毒史
D.服药史
E.家族史
184、单项选择题 诊断癫痫最有意义的检查是（）
A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图
185、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）
A.口角有无偏斜
B.额纹和闭眼肌力
C.有无口漏
D.有无感觉障碍
E.有无复视
186、单项选择题
有关HIV描述正确的是（）
A.是一种DNA病毒
B.主要破坏CD8+淋巴细胞
C.一般不直接损害神经组织
D.HIV-2主要引起AIDS
E.以上均是
187、多项选择题 有关脑血管的解剖，下列确的是（）
A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅
188、单项选择题 临床上不易引起昏迷的病变是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
189、单项选择题 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 该患者首先应做哪项检查（）
A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT
190、单项选择题 脑血栓形成多发生于（）
A.大脑前动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.后交通动脉
191、单项选择题
侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
A.170mmH2O
B.210mmH2O
C.190mmH2O
D.200mmH2O
E.180mmH2O
192、单项选择题 60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂
193、多项选择题 POEMS综合征包括（）
A.多发性神经病
B.脏器肿大
C.内分泌病变
D.M蛋白
E.皮肤损害
194、单项选择题 某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）
A.双侧颈5～胸8后根
B.右侧颈5胸8前根
C.双侧臂丛
D.颈5～胸2脊髓前联合
E.双侧颈膨大后索
195、多项选择题 有关多发性硬化下列哪项正确（）
A.CT检查均能发现病灶
B.诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断
196、单项选择题 某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）
A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内
197、多项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：关于帕金森病下述描述正确的是（）
A.黑质多巴胺能神经元变性缺失
B.乙酰胆碱能神经元变性缺失
C.路易小体形成
D.多巴胺含量降低
E.乙酰胆碱含量降低
F.脑基底节变性
198、多项选择题 下述结构属于锥体外系的有（）
A.苍白球
B.黑质
C.壳核
D.杏仁核
E.E-W核
199、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 其可能诊断为（）
A.颅内占位病变
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
200、单项选择题 以下哪项不是梦魇的特征（）
A.愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖
B.患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜
C.可发生于任何年龄，3～6岁多见
D.惊醒后很快恢复定向与警觉
E.不能详细回忆梦境
201、单项选择题
根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大（）
A.毛霉菌
B.新型隐球菌
C.曲霉菌
D.念珠菌
E.以上均不是
202、单项选择题 患者，男性，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛
203、单项选择题 治疗TIA一般首选（）
A.口服阿司匹林
B.静滴肝素
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴尿激酶
E.手术治疗
204、单项选择题 脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑（）
A.窒息
B.脑出血
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.以上都不是
205、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 对该患者进一步的检查是（）
A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT
206、单项选择题 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.紧张型头痛
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
207、单项选择题 GTCS大发作的特征是（）
A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫
208、多项选择题 关于红斑肢痛症描述正确的有（）
A.是一种少见的病因不明的疾病
B.多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主
C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套
D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常
209、单项选择题 帕金森病的典型的肌张力改变为（）
A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和折刀样肌张力增高
C.肌强直和铅管样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
210、单项选择题 帕金森病患者脑脊液内可发现（）
A.多巴胺含量减少，高草香酸（HVA.含量减少
B.多巴胺含量增高，HVA含量增多
C.多巴胺含量增高，HVA含量正常
D.多巴胺含量正常，HVA含量减少
E.多巴胺含量减少，HVA含量正常
211、单项选择题 下列哪项为深部感觉的检查（）
A.触觉
B.温度觉
C.位置觉
D.痛觉
E.形态觉
212、单项选择题 锥体外系病变时肌张力（）
A.无明显改变
B.折刀样肌张力增高
C.肌张力减低
D.强直性肌张力增高
E.以上都不是
213、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
214、单项选择题 不需做腰椎穿刺的疾病是（）
A.重症肌无力
B.脑膜炎
C.蛛网膜下隙出血
D.中枢神经脱髓鞘病
E.格林—巴利综合征
215、单项选择题 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（）
A.性别差异
B.症状严重程度不同
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同
216、多项选择题 Gerstmann综合征的临床表现包括（）
A.计算不能
B.双侧手指失认
C.阅读不能
D.肢体左右失定向
E.书写不能
217、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）
A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
218、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死
219、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 该病人最可能的诊断（）
A.急性脊髓炎
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.周期性麻痹
D.癔症性瘫痪
E.脊髓压迫症
220、单项选择题 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 哪项不是本病的特点（）
A.男性患者居多，多在50～70岁发病
B.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳
C.高频神经重复电刺激波幅明显增高
D.可检出电压门控性钙通道自身抗体
E.抗胆碱酯酶药有效
221、多项选择题 失认症包括（）
A.失读
B.失写
C.视觉失认
D.听觉失认
E.触觉失认
222、单项选择题 诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）
A.确定存在脊髓压迫，然后确定病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
223、单项选择题 Creutzfeld-Jakob病的一个主要临床特点是（）
A.脑电图显示慢波
B.发病年龄常在青年期
C.惊厥发作
D.病情常存在缓解复发
E.进行性的痴呆
224、单项选择题 女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 该病人最有价值的辅助检查应是（）
A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.腰穿检查脑脊液常规、生化
D.头颅脑组织活检
E.脑动脉数字减影血管造影
225、多项选择题 神经组织病毒感染可出现下列哪些变化（）
A.噬神经细胞现象
B.淋巴细胞血管套
C.核内或胞浆内包涵体
D.胶质细胞增生
E.砂粒小体
226、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）
A.以上胸髓最常见
B.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D.上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
E.CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
227、单项选择题 Parkinson病和Lewv体痴呆主要是（）
A.桥脑
B.大脑皮层
C.中脑黑质单胺神经元
D.小脑
E.黑质纹状体
228、单项选择题 Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）
A.右耳神经性耳聋
B.左耳神经性耳聋
C.右耳传导性耳聋
D.左耳传导性耳聋
E.听觉中枢病変
229、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 结合上述症状，此患者体检时还可能有（）
A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫
230、多项选择题 下列哪些体征常作为排除MS的标准（）
A.失语症
B.偏盲
C.三叉神经痛
D.不自主运动
E.严重的肌萎缩和肌束颤动
231、多项选择题 构音障碍的临床表现有（）
A.发音困难
B.音调异常
C.语音不清
D.语速异常
E.刻板性语言
232、单项选择题 高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，此时查体可能出现（）
A.瘫痪侧肌张力降低
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理反射阳性
E.以上均是
233、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本病生化基础为（）
A.多巴胺含量增加
B.乙酰胆碱含量增加
C.多巴胺含量降低
D.酪氨酸羟化酶活性增加
E.多巴胺脱羧酶活性增加
234、单项选择题 下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准（）
A.临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆
B.多有高血压或糖尿病史
C.必须有2种或2种以上认知功能障碍
D.进行性加重的近记忆及其他智能障碍
E.无意识障碍可伴精神、行为异常
235、单项选择题 闭锁综合征的典型临床表现为（）
A.不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留
B.昏迷状态，四肢不能活动
C.无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动
D.昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直
E.意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系
236、单项选择题 患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）
A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
237、单项选择题 MS早期最常见的异常诱发电反应是（）
A.脑干听诱发电位
B.体感诱发电位
C.视觉诱发电位
D.Jolly试验
E.感觉神经传导
238、单项选择题 不属于多发性硬化的高发地区是（）
A.英国
B.加拿大
C.北欧
D.美国北部
E.朝鲜
239、单项选择题 男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。 首先考虑的疾病是（）
A.Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征
B.Greutzfeldt-Sakok病
C.进行性多灶性白质脑病
D.帕金森病
E.橄榄脑桥小脑萎缩
240、单项选择题 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
A.血白细胞总数和分类检查
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
241、单项选择题 出现病理反射是（）
A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变
242、多项选择题 患者右侧三叉神经麻痹，则（）
A.左眼直接角膜反射消失
B.左眼间接角膜反射消失
C.右眼间接角膜反射消失
D.右眼直接角膜反射消失
E.以上均不正确
243、多项选择题 帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括（）
A.去甲肾上腺素
B.脑啡肽
C.P物质
D.生长抑素
E.5-羟色胺
244、单项选择题 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
245、单项选择题 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×106／L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol／L，氯化物95.8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
246、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
247、单项选择题 查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的病变区域是（）。
A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回
248、单项选择题 一青年男性，挤压上面部疖肿后出现发热5天，伴头痛，视物成双。体检：神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
249、单项选择题 不是根性感觉障碍表现特点的是（）
A.可出现分离性感觉障碍
B.可出现根性痛
C.感觉障碍呈节段型分布
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
250、单项选择题 下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
251、单项选择题 29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍 最可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.格林-巴利综合征
D.桥脑肿瘤
E.周期性麻痹
252、多项选择题 舌下神经检查包括（）
A.伸舌偏斜
B.舌肌萎缩
C.舌肌肌束颤动
D.舌前2/3味觉障碍
E.咽反射减弱或消失
253、单项选择题 雷诺病的治疗不包括（）
A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素
254、单项选择题 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）
A.假性延髓麻痹时咽反射消失
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
255、单项选择题 对进行性多灶性白质脑病确诊依赖（）
A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高
256、单项选择题 红斑肢痛症的主要表现为（）
A.双足红肿、疼痛
B.双足缺血苍白、疼痛，无神经系异常
C.双足缺血苍白、疼痛，有神经系异常
D.双足红肿、疼痛，无神经系异常
E.双足红肿、疼痛，有神经系异常
257、单项选择题 一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A.颈静脉孔综合征
B.咽后间隙综合征
C.枕髁-颈静脉孔综合征
D.岩尖综合征
E.脑桥小脑角综合征
258、单项选择题 与坐骨神经痛诊断无关的是哪项（）
A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性
259、单项选择题 65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa（160/90mmHg），平素用抗高血压药 三个月后，病情稳定，右偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高（）
A.可中断抗血压药
B.继续服用抗血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗菌素
E.继用降颅压药物
260、多项选择题 可用于肢端红痛症治疗的药物有（）
A.普萘洛尔
B.阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.二甲麦角新碱
E.0.15%普鲁卡因
261、单项选择题 重症脑出血，首选的治疗原则是（）
A.立即使血压降至正常
B.应用脱水剂控制颅内压
C.抗生素预防感染
D.维持水、电解质平衡
E.防止并发症
262、多项选择题 变性病痴呆包括（）
A.路易体痴呆
B.额颞痴呆
C.血管性痴呆
D.Alzheimer病
E.Pick病
263、单项选择题 重症肌无力危象是指（）
A.急起的严重吞咽困难
B.急起的严重全身无力
C.急起的严重构音不清
D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E.并发严重的感染
264、单项选择题 异染性脑白质营养不良发病年龄多见于（）
A.8～12岁
B.16～20岁
C.50岁以上
D.1～4岁
E.20～30岁
265、单项选择题 运动神经元病中皱不易受累的肌肉是（）
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
266、单项选择题 腰椎穿刺的绝对禁忌症是（）
A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血
267、单项选择题 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高（）
A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.肌源性病变时的肌张力增高
E.脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高
268、单项选择题
男性，64岁，1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动，T8以下痛觉消失，深感觉正常，尿潴留、最可能的诊断是（）
A.脊髓前动脉闭塞
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉闭塞
D.周期性麻痹
E.腰椎间盘突出
269、单项选择题
多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮
类药物，原因是（）
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
270、单项选择题
根据图示，结节性硬化症患者面部的典型皮疹是（）
A.蝶形红斑
B.一侧三叉神经区域的血管痣
C.面部色素脱失斑
D.面部牛奶咖啡斑
E.口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹
271、单项选择题 以下不是路易体痴呆临床表现的是（）
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
272、单项选择题 根性感觉障碍特点不应有（）
A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病変同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
273、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：苯妥英钠的副作用有哪些（）
A.胃肠道症状
B.头痛
C.肝功能损害
D.震颤
E.齿龈增生
F.毛发增多
274、单项选择题 雷诺病的治疗错误的是（）
A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素
275、单项选择题
脊髓圆锥（S3~5）病变导致的最明显功能障碍是（）
A.双下肢麻木
B.双下肢瘫痪
C.大腿疼痛
D.二便障碍
E.腹部疼痛
276、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）
A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100
277、单项选择题 颈膨大损伤的瘫痪表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢驰缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢驰缓性瘫
278、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？
A.病原体是钩端螺旋体
B.病原体是密螺旋体
C.病原体是疏螺旋体
D.感染途径是性行为传播
E.感染途径是母婴传播
F.可引起Argyll-Robertsonpupil
279、多项选择题 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A.妥拉苏林
B.罂粟碱
C.利福平
D.尼莫地平
E.甲状腺素
280、单项选择题 男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）
A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血
281、单项选择题 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
282、多项选择题 服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有（）
A.左旋多巴
B.息宁
C.美多巴
D.安坦
E.溴隐亭
283、单项选择题 特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确（）
A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
284、单项选择题 进行性肌营养不良症哪种类型病情最重（）
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker假肥大型
D.肢带型
E.面肩肱型
285、单项选择题 女性，70岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血、不正确的治疗是（）
A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉点滴罂粟硷
E.口服钙离子拮抗剂
286、单项选择题 脑干网状结构缺血的表现是（）
A.眩晕、平衡失调
B.跌倒发作
C.短暂性全面遗忘症
D.吞咽困难、构音不清
E.偏瘫
287、单项选择题 脑脊液蛋白—细胞分离是指（）
A.细胞数增多，蛋白正常
B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显
C.蛋白增高，细胞数正常
D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显
E.蛋白正常，细胞数降低
288、单项选择题 压颈试验检查的目的是确定（）
A.脊髓疾病伴椎管梗阻
B.颈椎病变
C.小脑痛变
D.周围神经疾病
E.脑干疾病
289、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是（）
A.发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5～6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象
290、单项选择题 检查共济运动不包括（）
A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验
291、单项选择题 男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性 其病变部位可能在（）
A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶
292、单项选择题 腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）
A.Ⅴ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型
E.Ⅰ型
293、多项选择题 见于帕金森病的表现有（）
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
294、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症状是（）
A.有无头痛
B.有无抽搐
C.有无瘫痪
D.有无耳鸣、耳聋
E.有无发热
295、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A.癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发
B.频繁发作伴颅内压增高
C.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
D.频繁发作
E.一次发作的意识障碍
F.发作的持续精神异常
296、单项选择题 男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是（）
A.癫痫
B.短暂性脑缺血
C.阿-斯综合征
D.脑出血
E.脑栓塞
297、单项选择题 男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）
A.脑电图
B.头CT
C.脑组织活检
D.脑脊液病原学检查
E.脑血流图
298、单项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐（）
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度
299、单项选择题 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该病的生化病理基础为（）
A.多巴胺缺乏
B.乙酰胆碱缺乏
C.多巴胺过多
D.乙酰胆碱过多
E.5-羟色胺不足
300、单项选择题 Homer征表现不正确的是（）
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失