时间:2020-03-10 04:01:47


1、多项选择题 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是()
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
F.以上均正确
2、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是()
A.预防肝肾综合征
B.控制肝炎进展恶化
C.杀伤病毒预防内源性感染
D.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒物形成
E.预防肠道感染
3、单项选择题 妊娠中期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在()
A.发热
B.恶心和呕吐
C.转移性腹痛
D.腹膜炎体征
E.血常规白细胞增高
4、单项选择题 女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。最不可能的诊断是()
A.宫外孕
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右卵巢肿瘤扭转合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输卵管结石
5、单项选择题 孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。如果内科药物治疗有效,但间断发作,可以选择外科治疗,术中()
A.禁食无脂肪食物
B.内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
6、问答题 简述妊娠期急性胆囊炎的临床表现。
7、单项选择题 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是()
A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉
C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉
8、单项选择题 妊娠期急性胆囊炎的处理,下列哪项是错误的()
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.抗感染
E.无论妊娠何期,凡保守治疗无效时,均应行胆囊彻底切除
9、单项选择题
三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。
孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120次/分,肺底部有湿性音。此时的处理应是()
A.控制心力衰竭后,行剖宫产终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.人工破膜引产
10、多项选择题 妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是()
A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿,药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎,药物治疗为4周一个疗程
11、名词解释 晚期潜伏梅毒
12、判断题 妊娠合并甲状腺功能亢进症,应终止妊娠。()
13、单项选择题 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的()
A.心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
C.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
D.预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
14、多项选择题 有关妊娠合并糖尿病,下述正确的是()
A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B.孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值,胎儿畸形发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿,无论体重大小,均应按早产儿处理
E.以上都不是
15、多项选择题 妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是()
A.一旦确诊,立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术
16、单项选择题 二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。若胎儿超声测量,胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理应是()
A.行术前准备,尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳
17、单项选择题 初产妇,29岁,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状为明确诊断应首选的项目是()
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
18、多项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进,下列说法错误的有()
A.可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B.妊娠期间免疫抑制加强,病情可能有所缓解
C.丙硫氧嘧啶不能通过胎盘,是孕期治疗甲亢的首选药物
D.母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E.孕期甲亢病情减轻或稳定后,可停用抗甲亢药
19、多项选择题 妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意()
A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出,注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血
20、单项选择题 34岁初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是()
A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术
21、多项选择题 下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病()
A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)
C.任何一次血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)
22、单项选择题
孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。
首选下列何种治疗方法()
A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质激素
E.控制饮食
23、单项选择题 属于妊娠期生理性变化的项目是()
A.心脏舒张期出现杂音
B.Ⅲ级以上收缩期杂音
C.舒张期奔马律
D.X线摄片显示心界扩大
E.肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失
24、单项选择题 有关生殖道病毒感染,描述错误的是()
A.Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B.巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C.目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D.巨细胞病毒感染,在妊娠期多为隐性感染
E.尖锐湿疣是HSV感染
25、问答题
女性,30岁,G1P0,停经32周,外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情况可,无唇绀、气促,无颈静脉充盈。心率84次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺呼吸音清。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心146次/分,水肿(+)。
实验室检查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。
26、单项选择题 妊娠合并肝炎正确的治疗是()
A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K
D.重症肝炎易出血,尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何,28周后及早终止妊娠
27、多项选择题 预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的()
A.采取切断传播途径为主的综合措施
B.管理好传染源,注意饮食卫生,预防病从口入
C.保护易感人群
D.避免使用被污染的注射器
E.对献血者严格进行抗HCV的筛查
28、问答题 妊娠期阑尾炎有何特点?
29、填空题 梅毒的病原体是____,淋病的病原体是____,尖锐湿疣的病原体是____,生殖器疱疹病原体是____。
30、单项选择题 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。首选诊断是()
A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎
31、单项选择题 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()
A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是
32、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎错误的是()
A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难
33、单项选择题 G2P0,妊娠39周,妊娠合并糖尿病,B超提示胎盘Ⅲ级,拟行引产术,有关新生儿处理,哪项是正确的()
A.视其新生儿体重而定
B.不论体重大小,均按早产儿护理
C.注意新生儿肺出血
D.注意新生儿高血钙症
E.注意新生儿高血糖症
34、单项选择题 对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当()
A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养,延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线
35、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项不恰当()
A.妊娠>12周,治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠<12周,应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
36、单项选择题 关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是()
A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显
37、判断题 早期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于晚期梅毒孕妇。()
38、多项选择题 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
F.妊娠合并急性阑尾炎
39、单项选择题 孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最有帮助的诊断方法是()
A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查
40、单项选择题 可以妊娠的心脏病患者是()
A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全
E.以上都不是
41、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是()
A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防产后出血,静注麦角新碱
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
42、单项选择题 妊娠晚期感染巨细胞病毒,以下哪项处理措施最为恰当()
A.无需特殊处理,待足月时行剖宫产
B.积极应用抗病毒药物
C.立即引产
D.无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩
E.以上都不是
43、多项选择题 妊娠合并SLE的治疗措施,下列哪些是恰当的()
A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠,要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑
44、单项选择题 再活化的诱发型生殖器疱疹,自然痊愈的时间为()
A.1周左右
B.4天
C.3天
D.2周左右
E.1个月
45、单项选择题 妊娠8月末阑尾的位置为()
A.髂嵴上两横指
B.髂嵴水平
C.胆囊区
D.髂嵴下两横指
E.髂嵴下三横指
46、单项选择题 女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,下列哪项处理最恰当()
A.抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
B.积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
D.先保守治疗,如无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术
E.先行人工流产,后行阑尾切除
47、单项选择题 糖尿病对妊娠的影响,哪项是错误的()
A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚,应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形
48、填空题 急性左心衰竭的紧急处理措施有:减少____血量,改善_____、增加_____和减轻____。
49、单项选择题 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法()
A.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠(引产)
E.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠
50、单项选择题 关于晚期潜伏梅毒的描述,下列哪项描述是正确的()
A.感染超过2年,临床有梅毒性损害,梅毒血清学试验阳性
B.感染不超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.感染超过2年,临床有梅毒损害表现,梅毒血清学试验阴性
D.感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性
E.感染不超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阴性
51、名词解释 妊娠期糖尿病
52、单项选择题 30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断,首选哪项检查()
A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
53、单项选择题 妊娠合并心脏病患者,下列哪项为不宜妊娠的条件()
A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史,后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘
54、单项选择题 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别()
A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
55、多项选择题 妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是()
A.蛋白尿或高血压持续加重,肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退,胎儿窘迫,估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时
56、问答题
女性,女,29岁,G2P0。因停经5个多月,右下腹疼痛1天,于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则,LMP2005年4月5日,停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,持续约半个月自行消失,停经4个月始感胎动,一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛,持续性疼痛伴阵发性加剧,伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热,食欲不振,精神差,但无阴道流血,大小便尚可。
既往体健,否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚,丈夫体健,2001年7月人工流产1次。
体格检查:T38.1℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。急性面容,神清合作,心、肺正常。产科情况:腹部膨隆如妊娠5个月大小,宫高27cm,腹围90cm,右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛,胎方位欠清,胎心140次/分,律齐,双肾区无叩痛。
实验室检查:血常规,Hb110g/L,WBC16×109/L,N0.85,PLT147×109/L;尿常规正常。
57、单项选择题 以下哪项不是妊娠期心脏病诊断的主要依据()
A.孕前有风湿热和心脏病史,孕期出现心功能异常的症状
B.有舒张期杂音或性质粗糙、时限较长的收缩期杂音,尤其有震颤并存者
C.严重的心律失常,如心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、舒张期奔马律等
D.有明显的心界扩大及心脏结构异常
E.孕妇自觉心慌、气促,心前区听到柔和的收缩期吹风样杂音
58、填空题 早期潜伏梅毒病程____,梅毒血清学试验____;晚期潜伏梅毒病程____,梅毒血清学试验____。
59、单项选择题 三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是()
A.如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污
60、单项选择题 26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)此时首选的检查是:()
A.全血细胞计数
B.碱性磷酸酶
C.胆酸
D.肝炎病毒抗原抗体七项
E.血糖
61、单项选择题 初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。其治疗药物哪一项为首选()
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.右旋糖酐铁
D.少量多次输血
E.维生素B12肌注
62、单项选择题 妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是()
A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变,诊断困难
E.容易并发腹膜炎
63、单项选择题 女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()
A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
64、单项选择题 女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。产后的处理下列哪项不正确()
A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕,不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳,可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素
65、判断题 弓形虫在人体内仅有滋养体和包囊两种形态。()
66、填空题 治疗梅毒的原则是____、____、____、____及治疗期间避免性生活,同时检查治疗性伴侣。
67、单项选择题 妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是()
A.尿常规
B.血常规
C.肾脏功能
D.空腹血糖
E.胰腺B超
68、单项选择题 妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素没有关系()
A.妊娠期孕激素水平增高
B.妊娠晚期子宫压迫胆囊
C.妊娠期胆汁中胆固醇增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少
D.妊娠期雌激素水平增高
E.妊娠期胆囊排空变慢,易发生胆汁淤积
69、问答题 对于妊娠合并巨细胞病毒感染患者,你应该如何进行处理?
70、多项选择题 lTP合并妊娠者妊娠期的处理包括()
A.孕期血小板<50×109/L,有出血倾向者首选肾上腺皮质激素
B.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者,要考虑终止妊娠
C.丙种球蛋白、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕-3~6个月
E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体,加快血小板的破坏
71、单项选择题 36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。最可能的诊断是()
A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病
72、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()
A.患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产
B.积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生
C.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
73、填空题 一期梅毒取材检查部位为____,梅毒常规筛查方法为____试验。
74、单项选择题 初产妇,39周妊娠,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜()
A.适当加腹压缩短第二产程
B.剖宫产
C.待宫口开全,阴道助产
D.缩宫素引产
E.自然分娩
75、单项选择题 巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是()
A.脑积水
B.短肢畸形
C.神经管缺损
D.唐氏综合征(先天愚型)
E.先天性心脏病
76、单项选择题 淋菌感染的潜伏期不正确的是()
A.1天
B.3天
C.5天
D.6天
E.3周
77、判断题 孕妇血清铁<8.5μmol/L(35μg%),可诊断为缺铁性贫血。()
78、多项选择题 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。(提示:2小时后产妇体温高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是()
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
F.肝素钠抗凝治疗
79、配伍题
下列妊娠期糖尿病孕妇,首选的处理方法是什么?
36岁,孕2产0,38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性,空腹血糖8.5mmol/L,尿糖(±)。NST为无反应型,胎心率120次/分,估计胎儿重3700g,胎头先露。应()25岁,初孕妇,40周妊娠,无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型,胎心率140次/分,胎头先露,已衔接。有稀弱宫缩,估计胎儿重3300g。为()
A.硫酸镁抑制宫缩
B.继续妊娠
C.立即剖宫产
D.人工破膜引产
E.吸氧
F.左侧卧位
80、多项选择题 妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是()
A.重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B.烦躁时可给予氯丙嗪
C.预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D.临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E.接近临产期有出血倾向者可给予维生素K
81、单项选择题 28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即()
A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉
82、单项选择题
某女,24岁,某宾馆服务员。因尿频、尿痛5天,白带增多3天,伴外阴肿痛就诊。检查:外阴肿胀,阴道粘膜充血,阴道有脓性白带,宫颈Ⅰ°靡烂,充血,指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。
此患者最可能的诊断是()
A.淋菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.细菌性阴道病
E.梅毒
83、单项选择题 目前在我国居性传播疾病首位的是()
A.梅毒
B.巨细胞病毒感染
C.尖锐湿疣
D.淋病
E.生殖器疱疹
84、单项选择题 测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据()
A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率
85、判断题 再生障碍性贫血孕妇血红蛋白<60g/L对胎儿无多大影响。()
86、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()
A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
87、单项选择题 25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是()
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.妊娠并重症肝炎
C.妊娠高血压疾病肝损害
D.妊娠脂肪肝
E.药物性肝损害
88、多项选择题 重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是()
A.大量使用解痉药
B.大量使用降压药
C.血液浓缩
D.腹压突然下降
E.血浆内钠离子增多
89、单项选择题 初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。最确切的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是
90、单项选择题 孕妇常规补充铁剂的时间是()
A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始
91、单项选择题
某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:
现在你认为应当首先采取哪种措施()
A.首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM,如阴性,则可继续妊娠
B.检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM,即使阴性,亦不能排除巨细胞病毒感染,亦应立即终止妊娠
C.检测孕妇血清巨细胞病毒1gG、1gM,如阳性,立即行人工流产终止妊娠
D.首先检查其丈夫血清巨细胞病毒1gG、1gM,如阳性,应立即终止妊娠
E.抗病毒治疗,不必终止妊娠
92、判断题 妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。()
93、单项选择题
如图为妊娠期高血压疾病性心脏病患者的胸片.对心脏病患者妊娠耐受能力的判断正确的是()
A.心功能Ⅰ级和Ⅱ级可以妊娠
B.心功能Ⅲ级以上可以妊娠
C.心功能Ⅰ级和Ⅱ级不可以妊娠
D.没影响,都可以妊娠
E.都不可以妊娠
94、单项选择题 28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞此患者处理哪项不恰当()
A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
95、单项选择题 慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠()
A.妊娠前血肌酐<1.5mg/dl
B.蛋白尿微量,肾功能正常
C.不合并糖尿病
D.不合并慢性高血压
E.妊娠前尿素氮>30mg/dl
96、单项选择题 心脏病孕妇死亡的主要原因是()
A.心脏病的种类
B.孕妇的年龄
C.心衰和感染
D.未经产前检查
E.医疗条件
97、单项选择题 对于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项是不恰当的()
A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少
98、单项选择题 28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响()
A.新生儿低血糖发生率增高
B.新生儿肺出血发生率增高
C.新生儿低血钙发生率增高
D.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高
99、单项选择题 妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是()
A.在雌激素影响下,胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期
100、单项选择题 35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的()
A.第一产程适当应用镇静剂
B.产程开始即予抗生素预防感染
C.尽可能缩短第二产程
D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
E.如出现产后出血严禁使用催产素
101、名词解释 早期潜伏梅毒
102、单项选择题 某风湿性心脏病孕妇,27岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外()
A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后出血较多时,尽量避免输血
103、问答题 早期潜伏梅毒与晚期潜伏梅毒有什么区别?
104、单项选择题 27岁初孕妇,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠()
A.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
B.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
105、多项选择题 妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素()
A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染
106、单项选择题 下列哪项不是胎传梅毒晚期表现()
A.楔状齿
B.皮肤大疱
C.间质性角膜炎
D.鞍鼻
E.骨膜炎
107、填空题 妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____
108、多项选择题 再生障碍性贫血与妊娠之间的关系恰当的是()
A.妊娠可使再生障碍性贫血加重
B.妊娠可使贫血加重,易发生贫血性心脏病
C.再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征
D.再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血、心力衰竭
E.再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染
109、单项选择题 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是()
A.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫
B.容易发生早产,胎儿不易存活
C.容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
D.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
E.容易发生宫缩乏力,产程延长
110、单项选择题
孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。
该病对妊娠的影响不包括()
A.妊娠高血压疾病发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.围生期新生儿死亡率增高
E.过期妊娠发生率增高
111、单项选择题 妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列正确的说法是()
A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛,使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
112、多项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲亢危象,诊断依据有()
A.心率大于160次/分
B.甲亢的临床表现加重
C.体温超过39℃
D.伴有精神症状
E.恶心、呕吐消化道症状
113、单项选择题 孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L按照White分级,哪类糖尿病患者不宜妊娠()
A.妊娠前已有OGTT异常
B.妊娠前已用胰岛素治疗
C.有糖尿病病程5年
D.眼底有增殖性视网膜病
E.眼底有微血管瘤
114、单项选择题 孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级()
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
115、单项选择题 妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外()
A.严重的呼吸道感染
B.充血性心力衰竭
C.颅内出血
D.败血症
E.严重的泌尿道感染
116、判断题 孕妇患沙眼衣原体感染,一经确诊,应及时用药。()
117、单项选择题 下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是()
A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月,阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌较紧张
118、单项选择题 女,妊娠3个月合并急性胆囊炎,下列哪项措施是错误的()
A.禁食、胃肠减压
B.纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱
C.抗感染
D.给予阿托品解痉治疗
E.应立即手术切除胆囊,防止炎症扩散危及孕妇生命
119、单项选择题 21岁孕妇,孕34周,平时厌食,重度贫血貌,怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断哪项是不恰当的()
A.红细胞平均体积>92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量>32pg
C.血清叶酸值<6.8mmol/L
D.红细胞叶酸值<227mmol/L
E.血清维生素B<90pg/ml
120、配伍题 淋菌最容易侵犯()早期梅毒主要表现为()
A.皮肤硬下疳
B.大、小阴唇
C.子宫颈管
D.骨骼
E.心脏
F.上肢皮肤
121、单项选择题 25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血
122、问答题 妊娠期急性阑尾炎的治疗原则有哪些?
123、单项选择题 女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()
A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
124、单项选择题 妊娠期阑尾的位置恰当的是()
A.妊娠2个月末,在髂嵴下2横指
B.妊娠4个月末,在髂嵴水平
C.妊娠7个月末,在髂嵴上2横指
D.妊娠足月可达胆囊区
E.产后5日恢复到接近原来位置
125、单项选择题 产妇,风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应该列入考虑之列()
A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血
126、单项选择题 33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg,宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是()
A.饮食限制不够合理
B.出现妊娠高血压综合征
C.出现羊水过多
D.孕妇营养好,胎儿宫内生长良好
E.测量误差
127、多项选择题 初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+)。可能的诊断是()
A.风心病,心力衰竭
B.心脏病待除外
C.正常妊娠改变
D.妊娠高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病
128、单项选择题 关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的()
A.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B.妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%
C.巨大儿发生率25%~42%
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗
129、单项选择题 妊娠合并贫血最常见的是()
A.再生障碍性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
130、单项选择题 最常用的衣原体抗原检测法是()
A.免疫斑点法
B.酶联免疫法
C.直接免疫荧光法
D.PCR技术
E.以上都不是
131、判断题 孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。()
132、单项选择题 初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是()
A.产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术
133、多项选择题 妊娠期糖尿病对孕妇的影响是()
A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率
134、单项选择题 初孕妇,妊娠32周,诊断妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±),首选治疗方案应是()
A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜,终止妊娠
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
135、单项选择题 孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()
A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性球菌
136、单项选择题 对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症,错误的是()
A.易出现早产、流产
B.可出现胎儿窘迫
C.易发生重型肝炎
D.易发生羊水过多
E.子痫前期发生率增加
137、多项选择题 妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些()
A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重
138、判断题 妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期,以初产妇多见。()
139、多项选择题 病毒性肝炎对妊娠的影响,正确的是()
A.妊娠晚期患病,子痫前期的发生率高
B.易发生产后出血,易发生DIC
C.早产发生与围生儿死亡率明显增高
D.孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%
E.母婴传播是HBV传播的主要途径之一
140、填空题 未经治疗的一、二期梅毒孕妇传染给胎儿的可能性为____。
141、单项选择题
某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:
为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()
A.行B超检查
B.行妇科双合诊,或三合诊检查
C.行阴道后穹隆穿刺检查
D.行腹部穿刺检查
E.立即行腹腔镜检查
142、判断题 妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,解除肠梗阻和恰当的产科处理。()
143、单项选择题 有关梅毒,下列哪项描述是错误的()
A.早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B.晚期能侵犯心血管,神经系统
C.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D.早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E.妊娠合并梅毒引起死胎,早产与胎盘病变无关
144、单项选择题
如图为妊娠合并阑尾炎。随着妊娠周数增加,阑尾的位置向什么方向移动()
A.向上、向外、向后
B.向下、向外、向后
C.向上、向内、向后
D.向上、向内、向前
E.向下、向外、向前
145、单项选择题 关于妊娠合并肠梗阻正确的是()
A.妊娠期肠梗阻多发生在妊娠晚期
B.治疗原则是一经确诊立即手术治疗
C.妊娠早期患病易与早孕反应相混淆
D.妊娠期肠梗阻症状典型
E.妊娠不会引起肠梗阻
146、问答题
29岁,初孕妇,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿性啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×10/L,尿蛋白(-)。
最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。进一步怎样处理?
147、单项选择题
某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:
产妇能否进行母乳喂养,你应该如何回答()
A.可以
B.查乳汁中有无巨细胞病毒,再决定是否可以进行母乳喂养
C.边应用抗病毒药物,边进行母乳喂养
D.不可以
E.先人工喂养4周后,再进行母乳喂养
148、单项选择题 治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.喹诺酮类
149、单项选择题 关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当()
A.控制血压
B.合理营养,低蛋白、低磷、低盐饮食
C.预防感染
D.加强围生期监护
E.并发子痫前期时应尽快结束分娩,以避免病情恶化
150、多项选择题 正常妊娠期肝功能变化,正确的是()
A.由于血液稀释血清总蛋白降低
B.白蛋白/球蛋白比值下降
C.血清胆固醇、甘油三酯升高
D.血清总胆红素正常
E.妊娠中期起血清转氨酶升高
151、单项选择题 妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来门诊咨询,母婴垂直传播几率()
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
152、单项选择题 患心脏病可以妊娠的是()
A.风心伴房颤
B.既往有心衰病史
C.发绀型先心病
D.曾发生脑血栓,现恢复尚不完全
E.以上都不是
153、多项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎治疗选择下列哪类药物()
A.氨苄西林类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
154、问答题 如何确定为妊娠淋病菌感染?怎样治疗?其治愈的标准是什么?
155、单项选择题
三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。
下列哪项处理是不适当的()
A.加强产前检查
B.限制食盐摄入量
C.安排好工作与休息
D.防治上呼吸道感染
E.立即剖宫产
156、单项选择题 孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关()
A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖
157、判断题 孕妇患系统性红斑狼疮,仅引起胎儿生长受限。()
158、单项选择题
女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
下列哪项处理是不必要的()
A.B超
B.腹部X线拍片,检查胎儿有无畸形
C.尿常规
D.OGTT
E.自数胎动计数
159、单项选择题
女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。
经过有关科室会诊,如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎,并经手术证实,系阑尾炎并已穿孔,行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗,下列哪项处理措施最重要()
A.吸氧
B.保持腹腔引流通畅
C.纠正水、电解质平衡紊乱
D.卧床休息
E.继续抗炎治疗,并行保胎治疗,预防流产
160、单项选择题
二十四岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),无头痛头昏及眼花。
为了确定诊断,下述哪项检查意义最大()
A.复查尿常规
B.眼底检查
C.血胆酸测定
D.碱性磷酸酶检查
E.测二氧化碳分压
161、判断题 病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。()
162、单项选择题 女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()
A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B.应及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高
163、单项选择题 GDM患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项,但除外()
A.每周做1次B超,估计胎儿成熟度
B.每周进行1次NST
C.定期监测胎动次数
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
164、单项选择题 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不恰当的()
A.常伴有头晕、乏力、心悸
B.多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重
C.一般贫血较严重
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎
165、单项选择题 女,36岁,初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol/L.病人需要进一步检查()
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
166、配伍题 早期潜伏梅毒是指()晚期潜伏梅毒是指()梅毒早期表现主要是()
A.皮肤粘膜损害
B.感染超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
D.心血管、神经系统损害
E.晚期潜伏梅毒
167、单项选择题 某孕妇,弓形虫IgM阴性,IgG阳性,说明()
A.弓形虫急性感染
B.弓形虫慢性感染
C.未感染过弓形虫
D.曾有过弓形虫感染,并已产生免疫力
E.以上都不是
168、单项选择题 关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()
A.应行剖宫产术
B.应缩短第二产程
C.忌用吗啡
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
169、单项选择题 妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是()
A.向上、内、前移位
B.向上、外、后移位
C.向上、内、后移位
D.向上、外、前移位
E.向上、后移位
170、单项选择题 妊娠合并心脏病,不会出现下列哪项体征()
A.心房颤动
B.室性早搏
C.舒张期奔马律
D.心尖区舒张期杂音
E.Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音
171、单项选择题 糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系,这段时间是()
A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周
172、判断题 糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠合并糖尿病,不足20%为妊娠期糖尿病。()
173、单项选择题 甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是()
A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术
174、单项选择题 乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()
A.粪-口传染
B.母婴垂直传染
C.输血
D.注射血浆制品
E.密切生活接触
175、多项选择题 妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是()
A.减少肺循环血量
B.减少静脉回心血量
C.改善肺气体交换
D.增加心肌收缩力
E.减轻心脏前后负荷
176、单项选择题
二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
下列处理中,错误的是()
A.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产
B.临产期间及产后24小时内不宜使用肝素
C.使用小剂量肝素并根据病情调整
D.预防感染常规选用四环素
E.临产时应备好新鲜血
177、单项选择题 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的原因是()
A.易发生妊高征
B.易发生早产
C.易发生宫缩乏力
D.易发展为重肝,孕产妇死亡率高
E.易发生产后出血,DIC
178、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的特点,下列哪项描述是正确的()
A.妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比,其流产、早产、死胎发生率并不增加
B.炎症容易被大网膜包裹,使炎症局限
C.妊娠期阑尾充血,炎症发展很快,容易发生阑尾穿孔坏死
D.不容易造成弥漫性腹膜炎
E.以上都不正确
179、单项选择题 妊娠期及产后肝脏生理变化错误的是()
A.孕妇出现肝掌、蜘蛛痣为病理现象
B.妊娠晚期血清纤维蛋白原可增加1倍
C.孕晚期血清白蛋白浓度下降
D.分娩后转氨酶可上升
E.孕晚期转氨酶可稍下降
180、问答题
女性,30岁,G1P0,停经32周,外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情况可,无唇绀、气促,无颈静脉充盈。心率84次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺呼吸音清。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心146次/分,水肿(+)。
实验室检查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。
181、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
182、单项选择题 妊娠合并重型肝炎并DIC的处理,下述哪项是不恰当的()
A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行
183、多项选择题 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有()
A.胆红素明显升高
B.ALT升高明显,持续时间长
C.胆固醇升高
D.食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAg(+)
F.血清胆酸升高
184、单项选择题 孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶,药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人,心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标,如果患者心率小于100次,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为()
A.50~100mg/d
B.100~200mg/d
C.200~300mg/d
D.300~400mg/d
E.400~500mg/d
185、单项选择题
女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。
病人入院后10小时,经抗生素治疗后,出现腹痛加重,整个下腹部肌紧张,全下腹压痛,B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时,需采取的紧急措施()
A.继续加大抗生素用量
B.在继续抗炎治疗的同时,行剖腹探查
C.观察
D.腹腔镜检查
E.剖宫取胎
186、单项选择题 女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的()
A.临产前应备好新鲜血
B.预防感染常规选用四环素
C.使用肝素宜小剂量并根据病情调整
D.临产期间及产后12小时内不宜使用肝素
E.在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产结束分娩
187、问答题 妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?
188、单项选择题
女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理有()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.立即终止妊娠
D.B超监护
E.自数胎动计数
189、单项选择题 一住院妊娠合并高血压疾病孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变()
A.全血黏度比值,血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测红细胞比容
D.测尿雌激素/肌酐比值
E.测谷丙转氨酶
190、单项选择题 足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后,宫颈开大5cm,S,最佳处理方案()
A.等待阴道自然分娩,阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产,同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩
191、多项选择题 妊娠期糖尿病对新生儿的影响是()
A.新生儿死亡率高
B.新生儿ARDS发生率高
C.新生儿低血糖
D.新生儿高血糖
E.新生儿贫血
192、多项选择题 妊娠合并病毒性肝炎正确的是()
A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
193、单项选择题 对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的()
A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在
194、填空题 梅毒最主要的传播途径是____,患早期梅毒的孕妇可通过____传给胎儿。
195、单项选择题 初产妇,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级,足月妊娠,自然临产,经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血,应采取的最佳措施是()
A.肌肉注射缩宫素
B.按摩子宫
C.排空膀胱
D.肌注麦角新碱
E.静注西地兰
196、单项选择题 30岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是()
A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍
197、单项选择题 已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是()
A.尿妊娠试验
B.胸部X线透视
C.心脏超声检查
D.盆腔超声检查
E.心电图
198、配伍题 妊娠早期,阑尾位于()妊娠3个月末,阑尾位于()妊娠8个月末,阑尾位于()
A.髂嵴下2横指
B.右髂前上棘至脐连线中点处
C.右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D.髂嵴下3横指
E.骼嵴上2横指
199、单项选择题 初产妇,孕期检查HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),孕39周自娩一女婴,为防止其女感染乙型肝炎,下列措施中哪项最重要()
A.其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查
B.停止母乳喂养
C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗
D.母婴隔离
E.新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次
200、单项选择题 妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠及分娩期的恰当处理是()
A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程
201、单项选择题 下列各项中关于妊娠期急性阑尾炎的处理不恰当的是()
A.大剂量广谱、高效抗生素应用
B.妊娠早期合并急性阑尾炎,为防止流产,无论如何不能手术治疗,而应该保守治疗,如应用抗生素,黄体酮等
C.妊娠期行阑尾切除,切口位置与妊娠时期有关
D.一经确诊,无论妊娠何期,均应积极手术治疗
E.如术中发现阑尾穿孔,可放腹腔引流
202、单项选择题 关于HELLP综合征,下列哪项是错误的()
A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存
203、单项选择题 38岁,初次妊娠,孕16周出现口渴,24周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查()
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
204、填空题 心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。
205、单项选择题 33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病,应给予的合理治疗为()
A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量,制订合理饮食,监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食,主要是控制糖类的摄入量
206、单项选择题 初孕妇,妊娠37周,合并妊娠期糖尿病,NST无反应,胎心140次/分,应首先采用下列哪项处理为宜()
A.立即B超做生物物理评分
B.立即做OCT
C.行人工破膜,了解羊水性状
D.立即行剖宫产术
E.3天后复查NST
207、单项选择题 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的()
A.叶酸从尿中排泄增多
B.妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
C.妊娠期需要量增加
D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
208、单项选择题 初孕妇,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天,查GPT400U,总胆红素27μmol/L,一分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的()
A.利凡诺宫腔内注射引产术
B.水囊引产术
C.积极保肝治疗,继续妊娠
D.行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素引产
209、单项选择题 已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是()
A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰,边行吸宫术
210、单项选择题 妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,以下哪种处理措施最恰当()
A.不用任何处理观察等待自愈
B.积极治疗巨细胞病毒感染
C.立即行人工流产
D.等待妊娠3个月后再引产
E.以上都不是
211、单项选择题 尖锐湿疣的好发部位是()
A.阴道
B.宫颈
C.外阴部
D.肛门周围
E.以上都不是
212、单项选择题 妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()
A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥
213、单项选择题 28岁初产妇,孕28周,产前检查确诊为缺铁性贫血,首选治疗药物为()
A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药
214、单项选择题 26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)最有可能的诊断是下列哪项?()
A.妊娠期肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊娠期高血压疾病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎
215、填空题 阑尾的位置在妊娠初期与非孕期相似,随妊娠子宫的不断增大,阑尾会逐渐向___、向____、向____移位。
216、单项选择题 28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。为明确诊断,首选下列哪项检查()
A.胆固醇测定
B.夫妇双方血型测定
C.脂蛋白测定
D.OGTT
E.血清HPL测定
217、单项选择题 33岁初孕妇,现妊娠8周。近2日感心悸,夜间常因胸闷需起床。检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。下列诊断不正确的应是()
A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠
218、单项选择题 患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
219、配伍题 28岁,初孕妇,27周妊娠,因全身水肿,血压增高,蛋白尿1周而入院。检查:血压165/105mmHg,胎心率130次/分,宫底平脐,下肢水肿(+++)。尿检:蛋白(+++),比重1.020,细胞管型1~2个/HP。肾功测定:尿素10.0mmol/L,尿酸0.6/mmol/L,肌酐270μmol/L,经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()35岁,初孕妇,14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎,住院治疗1月愈,以后常复查尿常规,均正常。此次妊娠期间产前检查记录中,血压正常,尿蛋白(+),其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()
A.观察,继续妊娠
B.利凡诺羊膜腔内注射
C.刮宫术
D.剖宫取胎术
E.静滴缩宫素引产
220、单项选择题
某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:
该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高()
A.一般不会传染给胎儿
B.孕晚期胎儿感染率最高
C.孕4~6个月胎儿感染率最高
D.孕3个月内胎儿感染率最高
E.产后哺乳时
221、单项选择题 下列情况不易引起肝功能损害的是()
A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期
222、单项选择题 关于妊娠期胆囊的描述正确的是()
A.妊娠期胆囊容积明显增大
B.妊娠期胆囊容积变化不大
C.妊娠期胆囊容积明显变小
D.妊娠期胆囊壁明显变厚
E.妊娠期胆囊壁明显变薄
223、单项选择题 对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是()
A.妊娠出现黄疸可诊断
B.妊娠期ALT升高可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊
D.妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎
E.以上均不正确
224、单项选择题 产后,阑尾回到接近原来位置的时间是()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天
225、单项选择题 妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外()
A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠合并胆结石
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.妊娠急性脂肪肝
226、单项选择题 心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是()
A.妊娠32~34周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠20~22周
E.妊娠36~37周
227、单项选择题 为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜()
A.为防止体重增加过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食
B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
D.当胎儿娩出后,应将沙袋置于产妇腹部
E.产后需给广谱抗生素,预防感染
228、填空题 在我国孕产妇死因顺位中,妊娠合并心脏病高居第____位。
229、单项选择题 某孕妇,孕50天,检查发现弓形虫IgM阳性,IgG阴性,此时最正确的处理措施是()
A.进一步检查
B.不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
C.终止妊娠
D.观察等待弓形虫1gG抗体出现
E.以上都不是
230、单项选择题 某妇,孕1产0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L,红细胞压积25%其治疗药物哪一项为首选?()
A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁
231、单项选择题 梅毒早期主要表现不正确的是()
A.皮肤损害
B.粘膜损害
C.外阴部硬性下疳
D.外阴、阴道溃疡
E.心脏梅毒树胶肿
232、单项选择题 足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。最可能的出血原因是()
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
233、填空题 妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段,以妊娠____期更多见。
234、单项选择题 28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外()
A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高
235、单项选择题 妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到()
A.第二产程中应肌注吗啡
B.产前达到洋地黄饱和量
C.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
E.急性心力衰竭时应立即行剖宫产
236、填空题 妊娠期阑尾炎由于妊娠期盆腔器官充血,与非孕期阑尾炎相比更容易发生____、____进而造成____。
237、判断题 孕期梅毒的治疗原则是早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范。()
238、单项选择题 二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是()
A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能
239、单项选择题 胰腺癌的哪种病理类型最常见()。
A.髓样癌
B.导管细胞癌
C.黏液性囊腺癌
D.腺泡细胞癌
E.胰岛细胞癌
240、单项选择题 关于妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是()
A.忌用吗啡
B.缩短第二产程
C.剖宫产
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
241、填空题 妊娠早期合并肺结核时,应首选____和____治疗。
242、多项选择题 再生障碍性贫血孕产妇多死于()
A.颅内出血
B.慢性肾衰竭
C.心力衰竭
D.严重的呼吸道、泌尿道感染
E.败血病
243、单项选择题 对妊娠合并甲亢,下述哪项治疗原则正确()
A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗
244、问答题
女性,30岁,G1P0,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。急性面容,唇绀,气促,不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心160次/分,水肿(++++)。
实验室检查:尿蛋白(++),Hb12.5g/L,HCT0.36。
245、单项选择题 妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是()
A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
246、多项选择题 妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别()
A.右侧卵巢囊肿蒂扭转
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.右侧输尿管结石
D.右侧急性肾盂肾炎
E.急性胆囊炎
247、单项选择题
三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。
最可能的诊断是()
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠合并急性病毒性肝炎
C.妊娠高血压综合征
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠合并慢性肾炎
248、单项选择题 初产妇,29岁,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状与该病对妊娠的影响无关的项目是()
A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压疾病发生率增高
E.围生儿死亡率增高
249、多项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎可导致()
A.流产
B.早产
C.无脑儿
D.IUGR
E.死胎
250、单项选择题 预防风心病产妇发生心力衰竭的错误措施是()
A.产时及产后给予镇静剂
B.为预防产后出血快速静推给予缩宫素
C.助产缩短第二产程
D.胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E.吸氧
251、单项选择题 30岁初孕妇,停经3个月,进食油腻食物后突发性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩,伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是()
A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时,手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
E.行人工流产
252、单项选择题 初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()
A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠,性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病
253、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是()
A.输血
B.性交经粘膜擦伤处
C.医源性传播
D.接吻
E.衣物传染
254、单项选择题 女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大()
A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊高征合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度妊高征
E.妊高征合并慢性高血压
255、单项选择题 妊娠对糖尿病的影响表现在()
A.孕中晚期抗胰岛素分泌正常
B.孕早期抗胰岛素分泌显著增加
C.孕期糖尿不能正确反映病情
D.孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒
E.孕期糖耐量试验无明显变化
256、单项选择题 妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是()
A.妊娠35~36周
B.妊娠36~37周
C.妊娠37~38周
D.妊娠38~39周
E.妊娠40周
257、单项选择题 妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗,哪项是不恰当的()
A.选用氨苄西林(氨苄青霉素)
B.侧卧位
C.体温降至正常后3~5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅
258、配伍题 在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中,描述错误的是()妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()
A.胆囊排空慢
B.胆汁中胆固醇增多
C.孕激素增加
D.雌激素增加
E.妊娠期胆汁分泌量增多
259、单项选择题 28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首选哪种治疗方法()
A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质测定
E.控制饮食
260、单项选择题 29岁初产妇,孕35周,孕期检查正常.2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()
A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
261、单项选择题 关于妊娠合并心脏病,哪项是错误的()
A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素
262、单项选择题 足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是()
A.胸部X线片
B.血小板,凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查
263、多项选择题 乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括()
A.子宫内经胎盘传播
B.分娩时接触母血和羊水
C.产后接触母亲唾液
D.产后母乳传播
E.产后母婴密切接触
264、单项选择题 21岁孕妇,孕28周,血小板48×109/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括()
A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3~6个月
E.输注血小板
265、多项选择题 关于ITP,合并妊娠的诊断恰当的是()
A.皮肤黏膜出血和贫血
B.脾脏明显增大
C.血小板<100×109/L
D.骨髓检查巨核细胞正常或增多
E.抗血小板抗体大部分为阳性
266、填空题 淋菌感染的潜伏期为____日,治疗时通常首选____抗生素,应遵循____、____、____原则。
267、单项选择题 女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊,最有价值的检查是()
A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能
268、单项选择题 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的()
A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察
269、多项选择题 妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是()
A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱
C.膀胱上移,易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱,易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿
270、单项选择题 病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的()
A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
271、单项选择题
图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()
A.妊娠期高血压
B.妊娠期糖尿病
C.妊娠期心脏病
D.妊娠期贫血
E.妊娠期肾病
272、单项选择题 妊娠合并心脏病中最常见的类型是()
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
273、多项选择题 妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在()
A.孕6~8周
B.孕28周
C.孕32~34周
D.分娩时
E.产后3天
274、多项选择题 妊娠期糖尿病对胎儿的影响是()
A.巨大儿发生率高达25%~42%
B.畸形胎儿为6%~8%
C.胎儿生长受限发生率为21%
D.过月儿多
E.早产发生率为10%~25%
275、判断题 妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日内,是心脏病孕产妇最危险时期,极易发生心力衰竭。()
276、单项选择题 对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不恰当的()
A.单侧时以右侧多见
B.无症状性菌尿占孕妇的4%~7%
C.症状可有寒战、发热、恶心、呕吐
D.大肠杆菌是主要致病菌
E.尿常规检查白细胞每高倍视野超过5个
277、单项选择题 糖尿病对胎婴儿的影响,下列哪项是错误的()
A.畸形胎儿发生率高
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.死胎及新生儿病死率高
D.新生儿易发生反应性低血糖
E.新生儿常规按早产婴处理
278、单项选择题 女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断,哪项可能性大()
A.妊娠合并慢性肾炎
B.子痫前期合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫前期合并慢性高血压
279、单项选择题 下列哪项不是尖锐湿疣的好发部位()
A.阴唇后联合
B.小阴唇
C.大阴唇
D.宫颈
E.肛门周围
280、多项选择题 34岁孕妇,第一胎,心悸,上二楼气急2周,一周前感冒、咳嗽加重,咳白色痰,夜不能平卧。查体:半坐卧位,双颊微红,BP140/90mmHg,T37.2℃,P100次/分,R28次/分。初步应采取的措施是()
A.降血压
B.吸氧
C.听胎心
D.静滴大量抗生素
E.以上都不是
281、单项选择题 女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()
A.B超检查
B.妇科双合诊或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.腹腔镜检查
282、单项选择题 甲亢对胎儿的影响是()
A.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B.不影响胎儿的甲状腺功能
C.可引起胎儿暂时性甲亢
D.新生儿甲亢出生后1~2周消退
E.母体内TSH对胎儿无影响
283、多项选择题 妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有()
A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症
284、单项选择题 22岁初产妇,孕30周,产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进,首选治疗药物为()
A.碘剂
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.中成药
E.氧化剂
285、单项选择题 妊娠合并糖尿病有确诊意义的是()
A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L
B.妊娠期有"三多"症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性
C.有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大几分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两项超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol/L
286、多项选择题 妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是()
A.妊娠22~24周
B.妊娠32~34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内
287、单项选择题 孕妇易患肾盂肾炎的原因是()
A.子宫右旋,压迫右侧输尿管致扩张
B.子宫增大后进人腹腔,输尿管受压解除
C.孕激素使输尿管蠕动增强
D.排尿通畅不易发生尿潴留
E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多
288、单项选择题 关于GDM的治疗,下列哪项正确()
A.孕期只需要饮食控制
B.糖尿病患者孕期继续口服降糖药
C.饮食控制后,血糖仍高者需要及时加用胰岛素
D.所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖
E.以上均不正确
289、单项选择题 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。为进一步明确病因,应先进行()
A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查
290、单项选择题 妊娠合并糖尿病,下列说法错误的是()
A.孕早期由于早孕反应,可产生低血糖,胰岛素有时需减量
B.妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征
C.胰岛素用量高峰在孕35~36周
D.在加强母儿监护、控制血糖的同时,尽量在38周后分娩
E.易合并妊娠期高血压疾病
291、问答题
女性,30岁,G1P0,因停经36周,呼吸困难,不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。急性面容,唇绀,气促,不能平卧,颈静脉充盈。心率110次/分.律齐。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺基部有少许湿啰音。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心160次/分,水肿(++++)。
实验室检查:尿蛋白(++),Hb12.5g/L,HCT0.36。
292、多项选择题 糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是()
A.高血糖
B.抵抗力弱
C.低血糖
D.高血钙
E.巨大儿的发生率高达10%以上
293、单项选择题 女,G1P0,孕33周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别,错误的是()
A.妊娠剧吐
B.急性脂肪肝
C.肝内胆汁淤积
D.HELLP综合征
E.药物性肝脏损害
294、填空题 淋病绝大多数通过____传播,少部分通过____传播。
295、单项选择题 妊娠期血容量最多增加()
A.10%
B.20%
C.45%
D.50%
E.60%
296、单项选择题 女性,32岁,经产妇,孕60天,患肾盂肾炎首选药物是()
A.卡那霉素
B.磺胺类药
C.氨苄青霉素
D.四环素
E.氯霉素
297、单项选择题 28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()
A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
298、判断题 尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()
299、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()
A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗
300、单项选择题 下列哪项不是妊娠合并甲亢的常见临床表现()
A.嗜睡
B.T3、T4增高
C.高代谢率症
D.神经系统症状
E.甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼