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1、单项选择题 患者，女，55岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是（）
A.独活寄生汤
B.四妙丸
C.羌活胜湿汤
D.川芎茶调散
E.防风通圣散
2、单项选择题 痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）
A.防风汤
B.羌活胜湿汤
C.独活寄生汤
D.蠲痹汤
E.当归四逆汤
3、单项选择题 患者关节肿痛且变形3年，现屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，舌质黯红、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是（）
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.痰瘀互结证
E.肝肾不足证
4、单项选择题 SLE患者易形成动静脉血栓则为阳性的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗磷脂抗体
E.类风湿因子
5、单项选择题 "治风先治血，血行风自灭"出自（）
A.《内经》
B.《难经》
C.《伤寒杂病论》
D.《医宗必读》
E.《外台秘要》
6、单项选择题 类风湿关节炎最常累及的关节是（）
A.髋关节
B.肘关节
C.膝关节
D.肩关节
E.四肢小关节
7、单项选择题 患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 其可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.类风湿关节炎
D.肺结核
E.肾衰竭
8、单项选择题 女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×109/L，ESR47mm/h。 其中医的证型为（）
A.气营热盛
B.阴虚内热
C.热郁积饮
D.脾肾两虚
E.瘀热痹阻
9、单项选择题 治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（）
A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸
10、单项选择题 患者，女，30岁，指间关节红肿疼痛，诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是（）
A.血清抗链球菌溶血素"0"阳性
B.抗链球菌激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.血沉加快
E.类风湿因子阳性
11、单项选择题 类风湿关节炎患者，现症见：午后发热，口干咽燥，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌质干红，苔少，脉细数。伴纳呆，恶心欲吐，全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热，治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的（）
A.三仁汤
B.三妙散
C.大秦艽汤
D.羌活胜湿汤
E.蠲痹汤
12、单项选择题 患者，女，30岁，胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其中医证型是（）
A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
13、单项选择题 患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔或苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）
A.犀角地黄汤
B.玉女煎
C.养阴清肺汤
D.独活寄生汤
E.身痛逐瘀汤
14、单项选择题 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是（）
A.气营热盛
B.阴虚内热
C.热郁积饮
D.脾肾两虚
E.瘀热痹阻
15、单项选择题 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 其中医得诊断应是（）
A.蝶疮流注
B.痹证
C.虚劳
D.痿证
E.内伤发热
16、单项选择题 治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是（）
A.济生肾气丸
B.玉女煎
C.增液汤
D.八珍汤
E.葶苈大枣泻肺汤
17、单项选择题 某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是（）
A.改用糖皮质激素
B.关节置换术
C.选用慢作用抗风湿药
D.应用非甾体消炎药
E.加用青霉素
18、单项选择题 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白（++），血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图：二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.adams-stokes综合征
19、单项选择题 患者女性，面色不华，但时有潮红，两手指甲亦无华色，神疲乏力，畏寒肢冷，时而午后烘热，口干，小便短少，两腿浮肿如泥，进而腰股俱肿，腹大如鼓，舌胖，苔薄白，脉细弱。宜选用的方剂是（）
A.济生肾气丸
B.八珍汤
C.归脾丸
D.玉枢丹
E.通关散
20、单项选择题 痹证急性期的治疗原则是（）
A.活血化瘀
B.祛邪通络
C.燥湿化痰
D.祛风化湿
E.散寒通络
21、单项选择题 下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）
A.肌肉是否瘦削枯萎
B.关节是否肿大变形
C.肢体关节是否屈伸不利
D.肌肉筋骨关节有无疼痛
E.肢体是否能随意活动
22、单项选择题 中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。 应立即采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉推注5%葡萄糖酸钙
C.静脉推注25%甘露醇
D.静脉推注地西泮
E.静脉推注肾上腺素
23、单项选择题 类风湿结节的特点是（）
A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后有可能消失
D.不会出现在肺内
E.只出现在皮肤
24、单项选择题 女，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是（）
A.泼尼松Img/kg+NSAIDs+羟氯喹
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素
25、单项选择题 患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 其中医的证型应是（）
A.脾肾两虚
B.阴虚内热
C.气营热盛
D.热郁积饮
E.痰热痹阻
26、单项选择题 类风湿关节炎的关节外表现的基本病理改变是（）
A.血管炎
B.T淋巴细胞大量增殖
C.炎症细胞浸润
D.免疫复合物沉积
E.关节骨性增大
27、单项选择题 患者发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（）
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证
E.肝肾不足证
28、单项选择题 类风湿关节炎晨僵时间一般大于（）
A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.120分钟
29、单项选择题 患者52岁，女，面部红斑，心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。其中医治法是（）
A.祛风通络
B.清热祛风
C.凉血活血
D.益气养血
E.健脾补肾
30、单项选择题 患者，女，23岁，面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是（）
A.清心开窍，解毒化瘀
B.清热祛风，通络止痛
C.清热凉血，活血散瘀
D.养阴清热，活血化瘀
E.清热解毒，凉血化斑
31、单项选择题 女性，患类风湿关节炎20余年，关节出现僵硬变形，其原因是（）
A.感受风寒湿热邪气
B.正气不足，肝肾两虚
C.气血不行，瘀血内生
D.气机不畅，津凝成痰
E.痰瘀互结于关节
32、单项选择题 特异性高，但与SLE活动性无关的是（）
A.抗核抗体
B.抗Sm抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗磷脂抗体
E.类风湿因子
33、单项选择题 患者低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。其中医证型是（）
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证
E.肝肾不足证
34、单项选择题 女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×109/L，ESR47mm/h。 它的中医的治法是（）
A.清热凉血
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.清热活血
E.健脾利水
35、单项选择题 患者女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数，其中医治法是（）
A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.活血化瘀，祛痰通络
E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
36、单项选择题 类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）
A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸
37、单项选择题 类风湿关节炎的特点是（）
A.累及少数或单一关节
B.多呈游走性大关节肿痛，极少畸形
C.对称性小关节，可有畸形
D.大小关节均可受累，呈对称性，很少出现畸形
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛
38、单项选择题 患者女性，38岁，患系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死，下列措施正确的是（）
A.继续服用激素
B.加强活动，促进血液循环，利于恢复
C.采用不负重体位6个月
D.不应行外科人工股骨头置换
E.换用环磷酰胺治疗
39、单项选择题 治疗系统性红斑狼疮脾肾两虚证，应首选的方剂是（）
A.玉女煎
B.清瘟败毒饮
C.犀角地黄汤
D.济生肾气丸
E.八珍汤
40、单项选择题 患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 其中医的治法应该是（）
A.健脾利水
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.凉血化斑
E.活血化瘀
41、单项选择题 对类风湿关节炎血管炎描述正确的是（）
A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
42、单项选择题 治疗类风湿关节炎阴虚内热证，应首选的方剂是（）
A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸
43、单项选择题 类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
44、单项选择题 下列各项，属于类风湿关节炎的最早关节表现的是（）
A.关节晨僵
B.关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
45、单项选择题 类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是（）
A.RF
B.AKA
C.APF
D.CCP
E.抗ANA
46、单项选择题 患者，女，30岁，患系统性红斑狼疮，皮肤红斑，现症见：低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁不寐，舌紫黯，脉弦。其中医证型是（）
A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
47、单项选择题 常规临床检测的类风湿因子是（）
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
48、单项选择题 女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做的检查是（）
A.肾功能检查
B.ASO
C.RF
D.ESR
E.抗核抗体谱检查