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1、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化
C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关
E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
2、单项选择题 张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 目前该病人的心功能状态是()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
3、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()
A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
4、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()
A.恶心、呕吐
B.黄视或绿视
C.疲乏无力
D.心悸气急
E.房性期前收缩
5、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()
A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速
6、单项选择题 病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是()
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注肾上腺素
7、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
8、单项选择题 降低心脏前负荷时可以选用的药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硫酸镁
D.多巴胺
E.阿拉明
9、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水
10、单项选择题 原发性心肌病临床最常见类型是()
A.肥厚型
B.扩张型
C.限制型
D.未定型
E.肥厚与限制型
11、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()
A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量
12、单项选择题 患者,女性,40岁。体检时测量血压为155/100mmHg,为进一步确诊是否做下列检查()
A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次。每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值
13、单项选择题 在下列各项中,护士可依据其来估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是()
A.发绀的程度
B.持续低流量吸氧时间
C.咳嗽、咳痰的频率和量
D.患者采取的坐位的高低
E.情绪状态
14、单项选择题 冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是()
A.劳累的当时
B.情绪激动当时
C.饱餐的当时
D.受寒的当时
E.发生在一天劳累之后
15、单项选择题 不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是()
A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的“保护性”应用
16、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 首选的降压药是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平
17、单项选择题 由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的原因是()
A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄
18、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()
A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振
19、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 护士应首先采取的措施是()
A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟限酒
C.对家属进行健康指导
D.对其进行心理护理
E.迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药
20、单项选择题 高血压病人的用药指导,下列哪项是错误的()
A.服药后血压降至正常时方可停药
B.应经常测量血压,以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值
21、单项选择题 患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是()
A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影
22、单项选择题 患者,男性,64岁,因右心衰竭入院,护理时应注意预防()
A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.压疮
E.低血钾
23、单项选择题 男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。 该患者可出现的并发症中,下列哪项少见()
A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水肿
D.感染性心内膜炎
E.房颤
24、单项选择题 感染性心内膜炎采集血培养标本时,应注意()
A.采集标本需选在病人体温升高或寒战时
B.采集前先试用某种抗生素,以利于医生选择抗生素的种类
C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
D.急性病人应在入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共取3次血标本
E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药
25、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()
A.胃肠道反应:食欲不振
B.神经系统反应:黄视、绿视
C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应:各种心律失常
E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
26、单项选择题 急性肺水肿的处理措施中,下列哪项不妥()
A.两腿下垂坐位或半卧位
B.皮下注射或静推吗啡
C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D.给予持续氧吸入,流量2~4L/min
E.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
27、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是()
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧
28、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()
A.心动过缓
B.心率失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
29、单项选择题 李某,男,32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促,即查脉搏180次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg;心电图示:室上性心动过速,心率180次/分。 此时首选的治疗药物应是()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.毛花苷丙
E.美托洛尔
30、单项选择题 胡某,男,20岁,学生。自诉心慌,查心电图示:提前出现的QRS波群,时限0.12秒,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波。该病人的心电图诊断应为()
A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.房性心动过速
D.预激综合征
E.室性期前收缩
31、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()
A.充血性心力衰竭
B.心房颤动
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.心包炎、心包积液
32、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()
A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩
33、单项选择题 李某,男,58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导,哪项是不恰当的()
A.发病后12小时内应绝对卧床
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向病人及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量
34、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
35、单项选择题 目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是()
A.维持量法
B.大剂量冲击疗法
C.隔日疗法
D.顿服法
E.小剂量疗法
36、单项选择题 李某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为()
A.心排血量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛
37、单项选择题 高血压病的并发症下列哪项不妥()
A.脑血管损伤
B.高血压心脏病、冠心病
C.肾功能受损
D.下肢动脉供血不足
E.视网膜病变、夹层动脉瘤等
38、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()
A.有便秘的危险
B.潜在并发症:心律失常
C.潜在并发症:心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛
39、单项选择题 急性心梗后心律失常的处理措施中不妥的是()
A.持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注
B.室上性快速性心律失常多用维拉帕米
C.快速性心律失常时可用阿托品
D.发生第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞,可植入人工心脏起搏器
E.发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步直流电除颤
40、单项选择题 心源性水肿最常见的病因是()
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
41、单项选择题 何某,女,66岁。因急性前壁心肌梗死入院,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()
A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.急性左心衰
E.乳头肌功能失调
42、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
43、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(心律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
44、单项选择题 急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()
A.头24小时内
B.2-3天
C.4-5天
D.1周
E.2周
45、单项选择题 对风湿性心脏病患者做健康指导时,关键措施是()
A.加强体育锻炼
B.积极防治链球菌感染
C.育龄女患者须避免妊娠
D.低盐饮食
E.绝对卧床休息
46、单项选择题 患者,男,50岁,建筑公司木工,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟,血脂增高,过量进食,喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育,下列哪项不妥()
A.防治冠心病危险因素,饮食低脂、低盐,不宜过饱
B.保持情绪稳定,不可过度劳累
C.戒烟、限酒,不饮浓茶
D.按医嘱服药,定期复查,平日随身带硝酸甘油
E.心绞痛疼痛持续1小时以上,是正常情况
47、单项选择题 林某,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时,告知其引起发病的危险因素不包括()
A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动
48、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射
49、单项选择题 林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。 病人首先应考虑的疾病诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层
50、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧
B.四肢扎止血带
C.吸氧每分钟6L
D.安慰患者
E.监测病情,遵医嘱用药
51、单项选择题 心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失
52、单项选择题 下列哪项不属于高血压急症()
A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肺水肿
E.2级高血压
53、单项选择题 典型心绞痛的发作性胸痛持续时间是()
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~10分钟
D.10~15分钟
E.15分钟以上
54、单项选择题 患者,男,70岁,患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()
A.可不限制活动,增加午休时间
B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主,间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位
55、单项选择题 林某,男,35岁。自诉心慌,查心电图示:提前出现P′波,其形态与窦性P波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
56、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 患者的心功能属于()
A.心功能正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
57、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 患者神志不清,抽搐应考虑为()
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
58、单项选择题 急性心肌梗死患者出现哪种心律失常最需要紧急处理()
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩
59、单项选择题 慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括()
A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身体下垂部位有无水肿
60、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
61、单项选择题 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查
62、单项选择题 李某,男,70岁。慢性心房颤动病史4年,长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是()
A.电解质
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.出血时间
E.凝血酶原时间国际标准化比值(INR)
63、单项选择题 在器质性心脏病引起的心脏骤停中,最常见的病因是()
A.急性心肌炎
B.冠心病
C.风心病
D.心肌病
E.先天性心脏病
64、单项选择题 急性心肌梗死的护理措施中错误的是()
A.按危重患者护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时,嘱患者用力排便
E.注意保护血管,保持输液的通畅
65、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛
66、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔
67、多项选择题 对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项()
A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动
68、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
69、单项选择题 患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
70、单项选择题 对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理是因为患者容易发生()
A.压疮
B.皮肤烫伤
C.皮肤感染
D.水电解质失衡
E.局部血管痉挛
71、单项选择题 适宜冠心病患者的饮食是()
A.高热量、低胆固醇
B.高热量、低蛋白质
C.低热量、低盐、高胆固醇
D.低胆固醇、低盐饮食
E.高蛋白、低动物脂肪
72、多项选择题 患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()
A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体液不足
E.气体交换受损
73、单项选择题 对高血压病头痛患者,下列哪项护理措施不妥()
A.鼓励患者经常应用止痛药
B.鼓励患者积极配合降压治疗
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者卧床休息
E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激。保持环境的安静
74、单项选择题 患者,男,80岁,因慢性心衰Ⅳ级(全心衰)入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()
A.肌肉萎缩
B.下肢静脉血栓形成
C.皮肤受压易发生褥疮
D.消化功能减退
E.易发生截瘫
75、单项选择题 下列哪项不是高血压危重症的护理措施()
A.快速降压,首选硝普钠
B.快速静脉注射速尿
C.必要时静脉快速注射硝普钠
D.严密观察神志、瞳孔的情况
E.抽搐时可使用镇静剂
76、多项选择题 动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项()
A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风
77、单项选择题 心源性水肿的机制不包括()
A.毛细血管内静水压增高
B.继发性醛固酮增高
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压增高
E.毛细血管通透性增高
78、单项选择题 患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()
A.2~4L低流量间断吸氧
B.2~4L低流量持续吸氧
C.4~6L中等流量间断吸氧
D.4~6L中等流量持续吸氧
E.6~8L高流量间断吸氧
79、单项选择题 二尖瓣狭窄最有价值的体征是()
A.二尖瓣面容
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音
80、单项选择题 林某,女,64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。诊断应考虑为()
A.心血管神经症
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.急性冠脉综合征
E.急性心肌梗死
81、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
82、单项选择题 以下哪项不属于左心衰竭的临床表现()
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血
83、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 日常的活动量应该是()
A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
D.卧床休息为主。但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息。由他人协助生活
84、单项选择题 李某,女,61岁。三次测得的血压值分为:160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于()
A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
85、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 最可能的原因是()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病
86、单项选择题 李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。 为求根治,首选的治疗方法是()
A.腺苷静注
B.维拉帕米静注
C.普罗帕酮静注
D.利多卡因静注
E.经导管射频消融术
87、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()
A.长期负荷过重
B.心肌收缩力减退
C.心室舒张充盈受限
D.循环血量增加
E.严重心律失常
88、单项选择题 导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是()
A.心功能不全
B.冠心病
C.高血压
D.心肌炎
E.心肌病
89、单项选择题 患者,男,80岁,因4小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应即刻采取的首要措施是()
A.心内注射利多卡因
B.非同步电除颤(电复律)
C.高压吸氧
D.气管插管
E.同步电除颤
90、单项选择题 可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
91、单项选择题 M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
92、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高
93、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。 该疾病的主要病因是()
A.遗传
B.代谢异常
C.动脉硬化
D.饮食因素
E.病毒感染
94、单项选择题 心源性水肿的特点是()
A.从身体疏松部位开始,如眼睑
B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
95、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()
A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂
96、单项选择题 感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.阿米卡星
E.两性霉素B
97、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()
A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤
98、单项选择题 病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助()
A.血红蛋白下降
B.白细胞总数偏高
C.血沉增快
D.肝肾功能受损
E.血清心肌酶增高
99、单项选择题 可使心率加速,心肌收缩力增强的体液因素是()
A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钠
E.心肌抑制因子
100、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列何种情况下能给药()
A.血压150/90mmHg
B.存在房颤
C.存在便秘
D.P56次/分
E.呼吸困难
101、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
102、单项选择题 窦性心动过速不发生于哪种情况()
A.发热
B.甲状腺功能亢进症
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退症
103、单项选择题 叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为()
A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B.注意休息,缓解精神紧张
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
104、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀
105、单项选择题 患者,男,60岁,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
106、单项选择题 在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β-羟丁酸脱氢酶
107、单项选择题 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()
A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速
108、单项选择题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是()
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.预激综合征
109、单项选择题 心房颤动进行电复律治疗时,通常能量选择为()
A.50~100J
B.100~150J
C.200J
D.300J
E.360J以上
110、单项选择题 洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视
111、单项选择题 林某,女,60岁。测血压180/115mmHg,属于()
A.高血压0级
B.高血压1级
C.高血压2级
D.高血压3级
E.高血压4级
112、单项选择题 李某,女,47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是()
A.橙子
B.藕粉
C.南瓜
D.鸡蛋
E.粉皮
113、单项选择题 孙某,女,58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是()
A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦
114、单项选择题 心脏性猝死的临床经过分期不包括()
A.前驱期
B.终末事件期
C.心脏骤停
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
115、单项选择题 林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 病人存在的主要护理问题是()
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
116、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()
A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
117、单项选择题 病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是()
A.安装起搏器
B.介入治疗
C.射频消融术
D.电复律治疗
E.手术治疗
118、单项选择题 右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀(或发绀)的原因是()
A.体循环静脉淤血
B.体循环血流缓慢
C.血液中氧分压降低
D.体循环血液中还原血红蛋白增多
E.血液中二氧化碳潴留增多
119、单项选择题 张某,女,40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
120、单项选择题 以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施,您认为错误的是()
A.绝对卧床休息
B.少量多餐不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.2小时翻身按摩一次
121、单项选择题 在心力衰竭治疗中减轻心脏前负荷药物中,下列哪项不正确()
A.氨苯蝶啶
B.双氢克尿塞
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.肼肽嗪、卡托普利
122、单项选择题 目前,心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是()
A.CK-MB
B.CK
C.LDH
D.cTnl或cTnT
E.AST
123、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对于该患者的治疗,应尽早给予()
A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射
124、单项选择题 李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。 若该病人被确诊为1级高血压,护士对其进行的健康指导中最重要的是()
A.保持健康的生活方式
B.放弃工作,在家静养
C.每天监测血压
D.工作忙,应增加高热量的食物
E.尽早服药
125、单项选择题 心脏瓣膜病变中,最多见的是()
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.联合瓣膜病变
126、单项选择题 急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥()
A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂
127、单项选择题 洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中,下列哪项不妥()
A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎
C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损
D.更易发生在老年人
E.更易发生在青、中年人
128、单项选择题 患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。 急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是()
A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
129、多项选择题 高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()
A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝
130、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标记物检查
131、单项选择题 关于心包穿刺术的护理,下列哪项是正确的()
A.为减少病人不适,抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血,立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管
132、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内
133、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 针对上述病情变化采取的处理措施中不正确的是()
A.端坐位
B.高流量给氧
C.硝酸甘油静脉泵人
D.呋塞米静脉推注
E.CPR
134、单项选择题 叶某,男,50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞()
A.呼吸困难
B.血压升高
C.心前区疼痛
D.发热
E.乏力
135、单项选择题 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,哪项不妥()
A.限制钠盐
B.嘱患者应保持身心休息,以减轻心脏负荷
C.使用利尿剂后特别观察呼吸的变化
D.保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染
E.控制输液速度
136、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 首选升压药应是()
A.酚妥拉明
B.间羟胺(阿拉明)
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
137、单项选择题 张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心脏破裂
E.低血压休克
138、单项选择题 患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
139、单项选择题 扩张型心肌病的主要体征()
A.肝肿大
B.水肿
C.心尖搏动明显左下移位
D.心律失常
E.脉细弱
140、单项选择题 患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感,休息后缓解,昨日于运动中发生晕厥,急诊入院。根据该患者的临床表现,其可能的瓣膜病变是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
141、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心力衰竭加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
142、单项选择题 患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 针对该患者的非药物治疗措施不包括()
A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合保持心理平衡
143、单项选择题 胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士立即实施了BLS,其步骤正确的是()
A.A-B-C
B.C-A-B
C.B-A-C
D.D-A-B
E.D-A-C
144、单项选择题 患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是()
A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.介入检查
E.主动脉造影
145、单项选择题 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是()
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
146、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,皮肤冷汗。应考虑病人发生了()
A.心律失常
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺部感染
147、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见的是()
A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
148、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 若病人被诊断为高血压急症,对其降压的原则是()
A.快速降压
B.2小时内将血压降至140/90mmHg
C.1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%
D.6小时内将血压降至130/80mmHg
E.控制性降压
149、单项选择题 可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是()
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
150、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()
A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常
151、单项选择题 患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率110次/分,律整,主管护士首先考虑患者病情变化是()
A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
152、单项选择题 终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()
A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁
153、单项选择题 在我国,成人二尖瓣狭窄最常见的病因是()
A.先天性心脏病
B.风湿热
C.创伤
D.腱索过长
E.左心衰
154、单项选择题 对服用地高辛的心力衰竭患者,下列药物中可以合用的药物是()
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
155、单项选择题 林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。 该病人首先应考虑()
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
156、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 对该患者的护理,下列不宜的是()
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头偏向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖,避免受凉
157、单项选择题 林某,女,55岁。高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值应为()
A.120/80mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.150/90mmHg以下
158、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为()
A.右心衰竭、体循环静脉淤血
B.左心衰竭、肺淤血
C.右心衰竭、肺淤血
D.左心衰竭、体循环静脉淤血
E.心源性肝硬化
159、单项选择题 李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。 该病人的诊断是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速
160、单项选择题 严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是()
A.肾小球滤过率下降
B.血液进行再分配,肾血流量明显减少
C.体循环淤血
D.病人饮水量减少
E.肾小管重吸收增多
161、单项选择题 同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发,使电流发放于心动周期中的()
A.绝对不应期
B.除极期
C.相对不应期
D.复极期
E.超常期
162、单项选择题 胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 此病人最有可能是()
A.高血压并发晕厥
B.心绞痛并发心脏骤停
C.急性心肌梗死并发心脏骤停
D.肥厚型心肌病并发猝死
E.急性左心衰竭并发心脏骤停
163、单项选择题 患者女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于()
A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
164、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 该病人初步诊断可能为()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
165、单项选择题 下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是()
A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
166、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
167、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()
A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食,每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋
168、单项选择题 成人正常窦房结冲动频率是()
A.小于20次/分
B.小于60次/分(一般40~60次/分)
C.60~100次/分
D.100~160次/分
E.180~200次/分
169、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()
A.过早搏动
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.肺不张
170、单项选择题 不符合房性早搏心电图特点的是()
A.P波提前发生,形态与窦性P波不同
B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形
C.提前发生的P波,PR间期大于0.12秒
D.提前的P波后继以形态正常的QRS波
E.早搏后多有一完全代偿间歇
171、单项选择题 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是()
A.周围血管征
B.心房颤动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.心尖区第一心音亢进
172、单项选择题 心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解()
A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力
173、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()
A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
174、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
175、单项选择题 Kussmaul征常见于()
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎
176、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 病人乏力的主要原因是()
A.肺循环淤血
B.感染
C.心排血量下降
D.药物副作用
E.呼吸困难
177、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠
178、单项选择题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()
A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌
179、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 目前该病人的护理诊断不包括()
A.气体交换受损与肺循环淤血有关
B.体液过多与水钠潴留有关
C.活动无耐力与心力衰竭有关
D.体温过高与感染有关
E.知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识
180、单项选择题 李某,男,48岁。有扩张型心肌病病史,主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估:口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是()
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排血量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重
181、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.混合性心绞痛
182、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 该病人目前首要的护理问题是()
A.知识缺乏
B.潜在并发症:高血压急症
C.个体应对无效
D.焦虑
E.营养失调
183、单项选择题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心包炎
D.心肌炎
E.心脏压塞
184、多项选择题 心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()
A.嘱患者卧床、吸氧
B.开放静脉通道
C.准备抗心律失常药物、急救药物
D.备好除颤器
E.同时作胸外心脏按压
185、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶
B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
186、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量
187、单项选择题 患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C(西地兰)
E.行人工心脏起搏器治疗
188、多项选择题 慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()
A.低热量饮食可降低代谢率
B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜
C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品
D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重
E.选用刺激性食物,以增加食欲
189、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
190、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重
191、单项选择题 林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.直立倾斜试验
E.运动心电图
192、单项选择题 肿胀期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞()
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.脾
193、单项选择题 胡某,男,46岁。因冠心病入院。心电监护突然发现心室颤动,应迅速采取的措施是()
A.开放气道
B.电起搏
C.电除颤
D.使用肾上腺素
E.人工呼吸
194、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐
195、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症:脑血管意外
196、单项选择题 开博通常见的副作用是()
A.搏动性头痛
B.刺激性干咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓
197、单项选择题 二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是()
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤
198、单项选择题 张某,女,65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是()
A.CK-MB
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养
199、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()
A.轮状病毒
B.HBV病毒
C.疱疹病毒
D.HAV病毒
E.柯萨奇病毒B
200、单项选择题 电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是()
A.持续24小时心电监护
B.按时服用抗心律失常药
C.常规低流量吸氧
D.禁食至清醒后2小时
E.术后应立即下床活动
201、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高
202、单项选择题
李某,女,45岁。患风湿病13年,近2个月以来,每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳,常因胸闷而憋醒,坐起后可缓解,并曾先后晕倒2次。身体评估:胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示:左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。
此病人最可能的疾病诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.心绞痛
D.房颤
E.心肌病
203、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的体征()
A.肝大
B.咳嗽、咯血
C.腹水
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性
204、单项选择题 患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足
205、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()
A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血
206、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()
A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏
207、单项选择题 患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓,护士应给予的护理措施中不妥的是()
A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
208、单项选择题 正常二尖瓣口面积大约是()
A.1cm2
B.小于1.5cm2
C.2cm2
D.3cm2
E.4~6cm2
209、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()
A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
210、单项选择题 患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是()
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
211、单项选择题 慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死原因是()
A.脑梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.尿毒症
212、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
213、多项选择题 体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素,其原因是()
A.血压与体重指数呈正相关
B.血容量增加
C.内分泌功能失调
D.脂肪代谢紊乱
E.易患糖尿病
214、单项选择题 关于心脏电复律病人的处理及护理配合,下列哪项是错误的()
A.做好心理护理,解除病人的思想顾虑
B.提前1~2天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测病人有无栓塞征象发生
E.监测生命体征变化
215、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病人服药过程中出现频发干咳,应考虑与下列哪种药物有关()
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.地高辛
D.卡托普利
E.美托洛尔
216、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()
A.监测血压变化,根据血压调节滴速
B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药
C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应
D.预防低钾血症发生
E.预防诱发洋地黄中毒
217、单项选择题 胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。 当前病人首选的治疗方法是()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.非药物治疗
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
218、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎
219、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()
A.药物置于口中,立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解,再服2片
220、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()
A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
221、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
222、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,你正确的回答是()
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
223、单项选择题 引起心肌炎最常见的病毒是()
A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.ECHO病毒
E.柯萨奇病毒
224、单项选择题 叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()
A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA
225、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是()
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
226、单项选择题 心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为()
A.3~5分钟
B.15~20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内
227、单项选择题 急性心肌梗死患者死亡主要原因是()
A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常
228、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境
229、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()
A.抬高患者的头部
B.抬高患者的腿部
C.打开气道
D.快速人工呼吸
E.快速心脏按压
230、单项选择题 无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥()
A.头24小时绝对卧床休息,第2~3天床上活动
B.第1-3天绝对卧床休息
C.第4~7天卧床休息,可在床上伸腿部活动,可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动
231、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。 该病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
232、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()
A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭
233、单项选择题 张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 医嘱给予苄星青霉素,此药的给药方法较恰当的是()
A.静脉滴注
B.静脉注射
C.缓慢肌内注射
D.快速肌内注射
E.皮下注射
234、单项选择题 患者,女,78岁,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士利用润肠剂使患者排便,效果佳。家属询问护士患者便秘的原因,责任护士回答下列哪项不妥()
A.由于疾病使患者规律排便受抑制
B.住院后生活环境不同,故排便习惯会改变
C.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
D.卧床过久使肠蠕动减慢
E.大肠排便反射障碍
235、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()
A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
236、单项选择题 循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是()
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.高血压心脏病
237、单项选择题 张某,男,40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。以下处理措施错误的是()
A.诱导病人恶心
B.指导病人面部浸于冰水中
C.双侧颈动脉窦同时按摩
D.指导病人做Valsalva动作
E.给氧
238、单项选择题 心悸最常见原因()
A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物
239、单项选择题 林某,男,53岁。出院前6分钟步行试验,行走距离为220m。该病人的心衰程度应为()
A.极轻度心衰
B.轻度心衰
C.中度心衰
D.重度心衰
E.极重度心衰
240、单项选择题 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()
A.异山梨酯(消心痛)
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C(西地兰)
D.硝普钠
E.多巴胺
241、单项选择题 原发性高血压发病可能相关因素,下列哪项不妥()
A.遗传因素
B.年龄增大
C.脑力活动过度紧张
D.自身免疫缺陷
E.食盐较多及体重超重
242、单项选择题 病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是()
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量
243、多项选择题 洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度
244、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。 护士对病人的健康指导不妥的是()
A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
245、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()
A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克
246、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()
A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧
247、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
248、单项选择题 患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清心肌酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB.
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
249、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 。 应用硝甘正确的健康指导是()
A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次
250、单项选择题 左心功能不全所致呼吸困难是由于()
A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血
251、单项选择题 中度高血压(高血压2级)收缩压范围是()
A.150~169mmHg
B.160~169mmHg
C.160~179mmHg
D.170~179mmHg
E.170~189mmHg
252、单项选择题 林某,男,65岁。高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐,余(-)。此时,接诊护士判断病人最可能出现了()
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压急症
E.子痫
253、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
254、单项选择题 我国采用1999年世界卫生组织规定的高血压标准是()
A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg
B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥75mmHg
C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
E.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
255、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是()
A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理
256、单项选择题 叶某,女,61岁。血压160/95mmHg,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,其母60岁死于冠心病,据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于()
A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.很高危
257、单项选择题 张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()
A.30分钟内
B.60分钟内
C.90分钟内
D.120分钟内
E.180分钟内
258、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()
A.日常活动照常,不必限制
B.可起床稍事活动,增加睡眠时间
C.卧床休息,限制活动量
D.严格卧床休息
E.以上均不是
259、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级
260、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通,每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身,协助拍背
261、单项选择题 在高血压的非药物治疗中,每天钠盐摄入量应限制在()
A.12g以下
B.10g以下
C.8g以下
D.6g以下
E.2g以下
262、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()
A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质
263、单项选择题 心肺复苏不恰当的方法是()
A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次/分
C.单人复苏时,每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时,胸按压和人工呼吸的比例是15:2
264、单项选择题 林某,男,36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6:1。最可能的疾病为()
A.心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病
265、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成
C.高血压危象
D.脑血栓形成
E.脑血管痉挛
266、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()
A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药,定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油
267、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 。 正确的措施是()
A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生
C.含药时应平卧片刻
D.静脉注射硝甘应慢速
E.出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药
268、单项选择题 洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见是()
A.室上性心动过速伴房室传导阻滞
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩(室早)二联律
D.长期房颤者心律变得规则
E.窦性心动过缓
269、单项选择题 林某,女,49岁。主诉心悸,查心电图示:心房扑动,心室律140次/分。为终止发作,最有效的方法是()
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律
270、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难
271、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()
A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组
272、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 对此病人关于休息与活动方面的健康指导,下列哪项是错误的()
A.保证充足的睡眠
B.避免精神刺激及过度劳累
C.为有效促进侧支循环形成,平时可选择举重、拉力器等健身活动
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
273、单项选择题 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
274、单项选择题 冠心病临床分型中下列哪项不正确()
A.猝死型
B.隐匿型
C.心绞痛型、心肌梗死型
D.心力衰竭和心律失常型
E.心肌缺血、缺氧型
275、单项选择题 患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
276、单项选择题 心脏的兴奋传导途径是()
A.房室结一结间束一窦房结一房室束一浦肯野细胞
B.浦肯野细胞一房室束一房室结一左右束支
C.窦房结一结间束一房室束一房室结一浦肯野细胞
D.房室结一房室束一窦房结一结间束一浦肯野细胞
E.窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞
277、单项选择题 急性心肌梗死病人最早最突出的症状是()
A.疼痛
B.恶心,呕吐
C.大汗
D.烦躁不安
E.发热
278、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
279、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.速尿口服无效
280、单项选择题 下列因素中,不参与原发性高血压发病机制的是()
A.肾素-血管紧张素系统
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
281、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()
A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害
282、单项选择题 张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 住院期间出现疲乏、腹胀、心悸,心电图U波增高,提示此病人可能出现了()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.酸中毒
283、单项选择题 张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一()
A.胸痛12小时内基本消失
B.心电图ST段于2小时内回降>50%
C.4小时内出现心律失常
D.血清LDH高峰提前出现(14小时以内)
E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内
284、单项选择题 对电复律后患者的护理措施中,下列哪项不妥()
A.绝对卧床24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压
B.观察神志、肢体活动
C.遵医嘱给予抗心律失常药物
D.观察电击局部皮肤有无灼伤
E.植入侧的手臂、肩部应制动
285、单项选择题 张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。 目前该病人最主要的护理问题是()
A.低效性呼吸型态
B.活动无耐力
C.体温过高
D.知识缺乏
E.心律失常
286、多项选择题 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项()
A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗,预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能
287、单项选择题 典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥()
A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过15分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
E.疼痛可持续1小时左右
288、单项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 该患者目前发生了()
A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰
289、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()
A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压
290、单项选择题 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()
A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血
291、单项选择题 急性心梗治疗期间为防止便秘,采取护理措施中哪项不妥()
A.嘱多摄入水1500ml/d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠
292、单项选择题 急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压持续下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了()
A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常
293、单项选择题 端坐呼吸的概念是()
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
294、单项选择题 引起快速性心律失常最常见的机制是()
A.自律性增高
B.折返
C.触发活动
D.阻滞及干扰
E.冲动形成异常
295、单项选择题 患者,男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后很快可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
296、单项选择题 急性心肌梗死主要是由于()
A.心肌炎
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉堵塞
D.肺动脉供血不足
E.主动脉供血不足
297、单项选择题 胡某,男,72岁。因发作性晕厥3次住院。心电图示:三度房室传导阻滞,心室率40次/分。首选治疗是()
A.临时心脏起搏
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.CPR
298、单项选择题 叶某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎。其出院指导内容最恰当的是()
A.保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能的恢复
B.高蛋白,高脂肪,富含维生素饮食
C.遵医嘱长期应用抗病毒药,防感染
D.避免生冷食物
E.注意防寒保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动
299、单项选择题 李某,男,68岁。高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压最高170/105mmHg,服用降压药物可控制在150/90mmHg,吸烟、不饮酒。根据以上情况,该病人的诊断应为()
A.原发性高血压很高危组
B.原发性高血压高危组
C.原发性高血压中危组
D.原发性高血压低危组
E.原发性高血压很低危组
300、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动