时间:2020-02-26 04:19:49


1、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛
B.低热
C.多关节肿痛
D.关节表现常为非对称性
E.贫血
2、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动
3、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A.I级损伤
B.Ⅱ级损伤
C.Ⅲ级损伤
D.外踝压痛
E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
4、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
5、配伍题 神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()
A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木
B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
E.颈偏向一侧
6、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗
B.止痛药
C.绝对卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼
7、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道
B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E.侧壁有椎弓根
8、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位
B.测量工具放置不当和选择的参考点不准
C.患者缺乏理解与合作
D.疼痛
E.男女老少不受影响
9、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A.颈5,胸1
B.颈6,胸1
C.颈7,胸2
D.颈5,胸2
E.颈8,胸1
10、单项选择题 男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()
A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
11、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
12、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形
B.椎体前后缘骨质增生
C.钩椎关节,关节突关节增生
D.椎间孔狭窄
E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
13、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
14、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.持重训练
D.抗阻训练
E.肌肉静力性收缩与持重训练
15、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体
16、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影
B.B超检查
C.CT或MRI检查
D.腰椎X线摄片
E.可视性椎间盘造影
17、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A.又称枢椎
B.棘突小于第3颈椎的棘突
C.与枢椎完成颈部的旋转活动
D.其椎体向上伸出齿突
E.棘突最坚固,常作为定位的标志
18、单项选择题 男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎
19、单项选择题 早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()
A.截骨术
B.钻孔减压术
C.滑膜切开术
D.关节清理术
E.关节成形术
20、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎
B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E.苍白、发绀、潮红
21、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A.10~20岁
B.20~40岁
C.40~60岁
D.60~80岁
E.80~100岁
22、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日
B.次日
C.消肿后
D.止痛后
E.能开始活动后
23、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素,其中包括了()
A.钙与维生素D的摄入量适合与否
B.胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否
C.肾脏对矿物质的处理得当与否
D.甲状旁腺素的分泌量适当与否
E.胰岛素的分泌量适当与否
24、多项选择题 影响关节活动度的因素()
A.关节面的面积差
B.关节囊的厚薄和松紧度
C.关节韧带的强弱
D.年龄
E.关节周围的肌肉的多少及弹性
25、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起
26、单项选择题 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()
A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波
27、配伍题 男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()
A.牵引
B.石膏外固定
C.局部封闭
D.按摩
E.手术
28、名词解释 软组织
29、配伍题
患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木
首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()
A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT
30、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗
B.伸肌总腱起点剥离松解术
C.压痛点皮质激素注射
D.加强腕关节背伸抗阻运动练习
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
31、填空题 肩周炎的临床症状是_____和________。
32、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员
B.一般不致残
C.VitD缺乏是明显的危险因素
D.疾病初起时滑膜变性
E.最常见于负重的关节
33、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()
A.颈痛
B.头痛
C.眩晕
D.放射性臂痛
E.肩痛
34、单项选择题 类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()
A.水肿型
B.破坏型
C.创伤型
D.炎症型
E.增生型
35、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()
A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.椎管内占位性病变
36、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
37、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲
B.屈曲90°
C.伸展最后的30°
D.完全伸展
E.屈曲120°
38、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A.掌挛缩病
B.掌部不规则的肌腹
C.腱鞘囊肿
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎
39、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关
B.肌纤维的数量成正比
C.肌纤维的排列形式有关
D.肌纤维的初长度
E.肌肉的生理横断面积
40、填空题 颈椎病的分型为_______,________,________,_______,________。最常见的为________,最重的为_________。
41、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
为缓解急性疼痛,治疗可首选()
A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外腔注药
E.正骨
42、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
43、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
44、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.脊髓造影
E.椎动脉造影
45、判断题 人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
46、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A.1~3㎝
B.4~6㎝
C.7~10㎝
D.10~15㎝
E.15~20㎝
47、填空题 仰卧位检查腘绳肌肌力时要防止_______的替代作用,检查股四头肌力时要防止_________的协调作用。
48、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。
49、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s
B.1.5m/s
C.2m/s
D.2.5m/s
E.3m/s
50、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
51、多项选择题 下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()
A.以腰臀部疼痛为主要表现
B.以臀部和下肢痛为主要表现
C.症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解
D.体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确
E.节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见
52、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述,错误是()
A.颈椎是脊椎活动度最大的部分
B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎
C.枕~颈1的旋转范围较大
D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24°
E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
53、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁
B.前方有黄韧带
C.后方与椎动脉相邻
D.由脊神经前分支支配
E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
54、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是
55、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿
56、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1~4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A.椎孔(管)
B.横突孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.骶前孔
57、单项选择题 应用TENS治疗急、慢性疼痛,为达到长期止痛效果,应选用的主要参数()
A.频率110Hz,T宽0.2ms,运动阈上
B.频率70~100Hz,T宽0.3ms,运动阈下
C.频率70Hz,T宽0.1ms,感觉阈上
D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上
E.频率20Hz,T宽>0.3ms,感觉阈
58、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
59、单项选择题 下列哪项不是引起下腰痛的诱因()
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足
60、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()
A.肌电图检查
B.核素骨扫描
C.X线腰椎左右斜位片
D.CT检XI查腰椎4~5
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子
61、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿
B.痛
C.压痛
D.肌力减弱
E.感觉麻木
62、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征
B.下运动神经元体征
C.Spurling征阳性
D.阵挛
E.直腿抬高试验阳性
63、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
64、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛
B.节后病变
C.节前病变
D.固定后的臂丛
E.神经失用症
65、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗()
A.全椎板减压加髓核摘除术
B.经皮激光减压术
C.解痉、消炎、止痛药物治疗
D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术
E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
66、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
67、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A.在背部扣上胸罩
B.向患侧卧
C.够及安全带
D.投球
E.弹琴
68、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。
69、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为()
A.腰4神经根
B.腰5神经根
C.腰4和5神经根
D.腰5和骶1神经根
E.骶1神经根
70、判断题 股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的
71、多项选择题 关于肩周炎,下列哪些项不对()
A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍
E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能
72、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
73、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A.NSAIDs可缓解症状,停止疾病的进展
B.COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效
C.与NSAIDs相比,柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物
D.间断用药与连续用药同样有效,副作用较少
E.吲哚美辛是可选用的NSAIDs
74、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩
B.椎间关节
C.棘突
D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E.横突后结节
75、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
其压迫的是哪一根神经根()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
76、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的()
A.减少积累损伤非常重要
B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动
C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D.应同时加强背肌锻炼
E.治疗后病人必须佩戴腰围
77、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟
B.作业应力
C.肥胖
D.创伤
E.适当的体育活动
78、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗
B.口服氨糖美辛
C.制动休息
D.股四头肌运动练习
E.关节内注射皮质醇激素
79、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
80、填空题 关节活动度通常用________测量。
81、单项选择题 从滑囊抽吸液体的理由不充分,因()
A.液体可再积聚
B.不容易达到滑囊,并且痛
C.正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能
D.针头可能引入感染
E.液体可自然吸收,炎症自行痊愈
82、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线平片见骨质疏松
83、问答题 试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
84、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
85、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
86、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
87、配伍题 糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()糖尿病足前足坏疽治疗用()糖尿病足深部溃疡治疗用()
A.截肢
B.血管成形术
C.外科清创术+静脉滴注抗生素
D.紫外线配合超短波
E.红外线
88、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经
B.骨间前神经
C.尺神经
D.桡神经
E.肌皮神经
89、判断题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。
90、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()
A.交感型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.颈型
E.神经根型
91、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给出治疗意见?92、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄
B.骨质硬化及增生
C.骨质稀疏
D.软组织肿胀,关节变形
E.关节游离体
93、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨
94、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.局部查体
95、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
96、配伍题 趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3椎间盘后外侧突出
B.腰3~4椎间盘后外侧突出
C.腰4~5椎间盘后外侧突出
D.腰5骶1椎间盘后外侧突出
E.骶1~2椎间盘后外侧突出
97、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领
98、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
99、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法
B.Tinel试验
C.神经压迫试验
D.McMurray试验
E.两点分辨觉
100、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎
101、单项选择题 对脊柱的描述,错误的是()
A.从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽
B.大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状
C.从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D.脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E.脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
102、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A.软骨下硬化
B.股骨头移位
C.边缘性骨赘
D.软骨下骨囊肿
E.股骨颈断裂
103、多项选择题 颈椎病患者X线正位片上可能见到()
A.钩椎关节增生
B.生理前凸消失
C.椎间隙狭窄
D.椎间孔缩小
E.颈椎棘突排列不在一直线上
104、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A.不活动
B.身体失调
C.跌倒
D.焦虑
E.高血压
105、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
最不可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.双侧股骨头坏死
D.双侧髋关节滑膜炎
E.强直性脊柱炎
106、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤
B.可评定跟腓韧带的完整性
C.不适用于外侧韧带扭伤
D.可确定高位踝扭伤
E.阳性试验表示恢复时间延长
107、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A.恶心
B.头痛头晕
C.猝倒
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
108、单项选择题 完全的爪形手见于()
A.单纯正中神经损伤
B.单纯尺神经损伤
C.正中神经与尺神经联合损伤
D.尺神经与桡神经联合损伤
E.正中、尺、桡神经均损伤
109、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A.头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力、步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍
110、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A.混合型
B.脊髓型
C.神经根型
D.椎动脉型
E.交感型
111、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
112、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
113、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A.抗炎药物
B.臀内肌肌力训练
C.牵伸梨状肌
D.硬膜外类固醇注射
E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
114、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
115、单项选择题 男,6岁,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体:T36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髋关节滑膜炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性滑膜炎
116、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg
B.可使小关节内的滑膜皱襞复位
C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D.牵引时头前屈15°
E.可解除肌痉挛
117、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
如需确诊,下列哪项检查意义最小()
A.骶髂关节X线片
B.床边(Gaenslen征)试验
C.HLA-B27
D.ASO
E.血沉
118、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
119、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
120、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛
B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重
C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻
D.运动中损伤时可听见爆裂声
E.体育训练改变时常出现症状
121、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影
122、判断题 强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的
123、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现
B.疼痛沿受损神经向末梢放射
C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D.有较典型的感觉、运动的定位体征
E.无典型的反射损害的定位体征
124、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A.颈神经根病体征
B.颈部活动范围减小
C.脊旁肌痉挛、压痛
D.颈部姿势异常
E.头部震颤
125、单项选择题 关节活动度测量被允许的误差为()
A.0°~2°
B.1°~3°
C.2°~4°
D.3°~5°
E.4°~6°
126、单项选择题 确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是()
A.颈痛
B.肩胛间痛
C.枕下区头痛
D.手感觉异常
E.臂痛
127、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
128、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查
129、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs
B.加巴喷丁
C.Mckenzie脊椎练习
D.腰椎硬膜外注射类固醇
E.热、电刺激、超声等物理因子
130、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
131、判断题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根
132、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。
133、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A.棘突间压痛
B.棘突旁1cm深压痛
C.髂嵴内下方压痛
D.腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E.髂嵴外1/3压痛
134、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
135、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性
B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直
D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
136、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查。还应行下列哪项检查()
A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项
137、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化
B.腰椎凸向健侧
C.腰椎凸向患侧
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加
138、判断题 Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。
139、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么?140、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法
B.数字定级法
C.目测类比定级法
D.综合评定法
E.患者自述法
141、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
142、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
143、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.缓解疼痛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经
144、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
145、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
146、单项选择题 不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A.内侧副韧带与内侧半月板
B.内侧副韧带与外侧半月板
C.外侧副韧带与内侧半月板
D.外侧副韧带与外侧半月板
E.内侧副韧带与后交叉韧带
147、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
148、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
初步诊断应考虑为()
A.类风湿性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
149、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
150、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合
B.病灶对侧鼻唇沟消失
C.病灶侧口角低垂、流涎
D.病灶侧不能作鼓腮动作
E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
151、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A.放射摄片
B.骨扫描
C.MRI
D.超声检查
E.DEXA扫描
152、名词解释 Mills征
153、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动
B.颈椎间盘较薄
C.颈椎关节突关节为倾斜的平面
D.韧带多,起稳定作用
E.椎体小,灵活
154、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A.颈围
B.NSAIDs
C.热或冰敷
D.颈椎牵引
E.手术
155、名词解释 肱骨外上髁炎
156、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A.RF
B.肥胖
C.焦磷酸钙
D.HLA-B27
E.血尿酸增高
157、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
158、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节
B.腰椎
C.骶髂关节
D.胸椎
E.颈椎
159、单项选择题 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()
A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次
E.局部物理治疗
160、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50%
B.多发生于上颈段
C.早期颈肩痛明显
D.痛觉和温度觉分离
E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
161、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A.枕下区
B.同侧肩痛
C.颈后痛
D.胸椎中段
E.枕区
162、配伍题 颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肩关节不稳定
D.肩峰下滑囊炎
E.肱骨外上髁炎
163、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移
164、单项选择题 一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤,下一步的合理治疗应是()
A.至少是三个位置的膝部X线片
B.将类固醇注入肌腱,以减轻炎症,促进愈合
C.膝制动3周
D.作膝MRI
E.向骨科医生咨询作关节镜检查
165、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解
166、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A.休息少活动
B.局部封闭治疗
C.着软跟鞋
D.物理治疗
E.抗生素药物治疗
167、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()
A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行
B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪
E.分布的节段性不如脊神经前支明显
168、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐
B.对光和声敏感
C.体力活动时加重
D.单侧
E.发热
169、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
下列哪项与发病密切相关()
A.吸烟史
B.易患感冒
C.过敏体质
D.身材高大
E.高强度体力劳动
170、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.抗阻运动
D.全身运动
E.健肢活动
171、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
172、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A.头痛为本病最常见的症状
B.不同程度的运动及感觉障碍
C.视觉障碍
D.猝倒
E.眩晕
173、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟
B.大腿
C.膝
D.踝
E.足
174、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是()
A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练
B.只进行非冲击性练习
C.不锻炼,因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高
D.登梯
E.蹲-冲锻炼
175、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
176、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛
177、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
178、单项选择题 关于腕管综合征,下列哪项是错误的()
A.发病男多于女,常为单侧
B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C.为正中神经在腕管内受压
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻,夜间疼痛重
179、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
180、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。
181、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定
B.独立生活功能评定
C.神经功能评定
D.肌力测定
E.关节活动度测定
182、单项选择题 关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节
183、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
最可能的诊断是()
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎
184、填空题 肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。
185、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.颈椎MRI
D.肌电图
E.核素扫描
186、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人,女性多于男性
C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
187、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A.MRI
B.CT
C.临床症状与体征
D.抽出液体的检验
E.X线平片
188、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧踝反射减弱
D.患侧外踝部和足外侧感觉异常
E.患侧背伸乏力或不能
189、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A.在于缓解疼痛
B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D.在于保护改善关节功能
E.在于为手术创造条件
190、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。
191、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
192、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°
193、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性
194、多项选择题 类风湿性关节炎的关节保护要点包括()
A.避免同一姿势长时间负重
B.保持关节正常的对位对线
C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D.使用合适的辅助具
E.更换工作程序,以减轻关节应激反应
195、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩
196、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A.扁平足
B.弓形足
C.训练错误
D.跟后松弛
E.不合适的足弓支持
197、多项选择题 腰椎间盘突出症患者可能的症状和体征()
A.腰痛并向下肢放射
B.下肢麻木
C.马尾神经损伤
D.下肢肌力下降
E.直腿抬高试验阳性
198、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A.牵引以减轻躯干活动性,髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B.增强腹肌与背肌的肌力
C.教育、镇痛剂、抗炎药
D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E.硬膜外注射类固醇
199、单项选择题 第6颈椎前结节的前弓有()
A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.颈内静脉
E.副神经
200、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A.关节僵直
B.关节疼痛
C.关节绞锁
D.关节积液
E.关节红肿
201、单项选择题 对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
202、名词解释 主动的关节活动范围
203、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A.小指与环指麻木、感觉异常
B.拇指对掌肌力减弱
C.肘痛
D.肘部重复屈伸时加重
E.手的灵活性丧失
204、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力,步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍
205、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
下列哪项治疗较确当()
A.严密观察病程的变化
B.局部注射醋酸泼尼松龙
C.药物治疗
D.手术治疗
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
206、单项选择题 35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()
A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
207、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()
A.典型者伴有髌腱的撕伤
B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C.常伴有髋活动范围减小
D.伴有无痛性大腿水肿
E.膝变色并水肿
208、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
其最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩关节周围炎
D.左肩关节软组织伤
E.左肱骨近端转移性肿瘤
209、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.CT
B.MRI
C.类风湿性因子
D.血沉
E.血尿酸
210、配伍题 女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()
A.Tinel征(+)
B.外展外旋受限
C.屈指弹响
D.Finkelestein试验(十)
E.Mills试验(+)
211、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
212、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
213、多项选择题 骨关节结核好发于()
A.负重大的部位
B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位
214、名词解释 跟痛症
215、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B.伴有特征性的牵涉痛
C.普遍的肌肉痛或肌痛
D.伴有绷紧带或跳征
E.不同性别发病相等
216、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()
A.上颈段
B.下颈段
C.寰枕关节
D.寰枢关节
E.整段颈椎
217、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热
218、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4
B.腰4~5
C.腰5~骶1
D.腰1~2
E.腰2~3
219、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A.早晨走最初几步时疼痛
B.足底麻木
C.X线上可见跟骨“骨刺”
D.趾骨头压痛
E.锻炼时疼痛加重
220、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
221、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带
222、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型
223、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
224、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
该病人经保守治疗2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法
B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果
C.经皮髓核摘除手术
D.解痉,消炎止痛药物治疗
E.加用皮质类固醇硬膜外注射
225、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign
B.Dugas sign
C.Froment sign
D.Finkelstein sign
E.Gaenslen sign
226、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A.颈椎牵伸试验阳性
B.臂丛牵拉试验阳性
C.低头试验阳性
D.仰头试验阳性
E.屈颈试验阳性
227、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A.足底内侧神经传导
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟内神经传导
E.足底外侧神经传导
228、单项选择题 第二颈椎棘突的体表定位标志在()
A.枕骨粗隆下方
B.枕骨粗隆下方1cm
C.枕骨粗隆下方2cm
D.乳突上方2cm水平
E.平乳突水平
229、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
230、名词解释 腰椎间盘突出症
231、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
232、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A.腰腿痛症状重,范围大
B.下肢肌肉无力多见
C.括约肌功能障碍多见
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗
233、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI
B.颈椎斜位片
C.轴位CT扫描
D.手按疼痛部位压痛
E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
234、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
235、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片
B.MRI的T2加权像
C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D.腰椎SPECT骨扫描
E.身体检查
236、问答题 患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
237、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
238、问答题 男性病人,35岁,常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
239、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
首先不应采用的治疗方法是()
A.神经阻滞
B.针灸
C.休息
D.手术
E.牵引
240、多项选择题 有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()
A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛
B.首先要排除腰腿痛的其他原因
C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现
D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现
E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射
241、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()
A.半月板损伤
B.骨挫伤
C.青春期生长性损伤
D.伴有韧带损伤
E.骨折
242、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄症
243、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()
A.0~10ms
B.20~30ms
C.10~20ms
D.30~40ms
E.40~50ms
244、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效
B.伸腕抗阻力试验(+)
C.好发于网球运动员
D.一旦确诊,应手术松解
E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
245、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A.又称寰椎
B.由前、后弓和侧块组成
C.无椎体、棘突和关节突
D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟
246、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A.手术松解屈肌支持带
B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C.口服皮质类固醇
D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁
E.内弓支持
247、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.颈椎间盘突出症
C.颈椎后纵韧带骨化症
D.脊髓空洞症
E.肌萎缩侧索硬化症
248、名词解释 腰椎管狭窄症
249、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1
B.颈2
C.颈3
D.颈2~3
E.颈3~4
250、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌
B.由脊神经外侧支支配
C.最上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
251、名词解释 肩关节周围炎
252、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是()
A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧硬木板床,床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素
253、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A.年龄增长
B.过度使用
C.遗传
D.创伤
E.感染
254、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
255、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练
B.早期治疗防止功能障碍
C.对患者进行相关知识教育
D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷
E.以上都正确
256、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
257、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
258、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A.腰神经根病
B.股骨头无血管性坏死
C.梨状肌综合征
D.腰神经丛病
E.多肌痛性类风湿病
259、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面
B.比前纵韧带宽且坚韧
C.有限制脊柱过度前屈的作用
D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
260、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段,棘间韧带损伤多见于_________段。
261、单项选择题 下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()
A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.抗生素
D.腰椎截骨术
E.适当牵引
262、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验
263、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
该患者的初步诊断()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.肌萎缩型侧索硬化症
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
264、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A.局部局限性压痛
B.膝关节松弛
C.膝关节研磨试验阳性
D.膝关节侧向试验阳性
E.抽屉试验阳性
265、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A.在内踝胫神经上的Tinel征
B.伸展趾可使症状重现
C.足跖面感觉减退
D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱
E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
266、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()
A.外周血白细胞计数和分类
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.颈椎侧位和张口位的X线平片
E.风湿全套化验
267、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
268、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.绝经后骨质疏松症
D.继发性骨质疏松症
E.男性骨质疏松症
269、判断题 促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少
270、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A.教育患者采取适当的姿势与体位
B.肌肉松弛剂
C.颈围
D.冰敷
E.穿厚衣服
271、单项选择题 周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()
A.诱发电位测定
B.肌电图
C.直流-感应电检查
D.神经传导速度测定
E.躯体感觉诱发电位
272、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变
B.慢性劳损
C.颈椎先天性畸形
D.不适当的治疗和锻炼
E.急性损伤
273、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A.梅尼埃病
B.颈部生物力学与肌肉系统异常
C.椎动脉血流动力学异常
D.颈神经根病
E.颈部瘘管
274、多项选择题 初级传入神经元在伤害感受中的功能是()
A.感受有害或伤害性刺激
B.感受、转换有害或伤害性刺激
C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E.并经突触传递至其背角特殊层
275、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人最需要进行的辅助检查为()
A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图
276、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?277、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A.小指触觉减退
B.Froment征
C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓
D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常
278、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
这种疾病又被称作()
A.扳机指
B.冻结肩
C.网球肘
D.跳跃膝
E.跟痛症
279、多项选择题 腰椎间盘突出症的体征有()
A.脊柱侧凸,可凸出健侧或患侧
B.突出间隙的棘突旁可有压痛,并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
C.直腿抬高试验和加强试验阳性,跟臀试验阳性
D.小腿前外侧、足背内侧,趾背伸肌力减弱,可初步判定为腰3~4椎间盘突出
E.咳嗽或用力时可使症状加重
280、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死
B.腕管综合征
C.月骨缺血坏死
D.尺神经卡压
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
281、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经障碍
282、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
目前对该患者不适合的治疗是()
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.药物离子导入
D.腰肌肌力训练
E.中频电疗
283、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦
B.抑郁
C.疲乏
D.臂或手痛
E.腰背痛
284、填空题 肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
285、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后,并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A.阵发性枕神经痛
B.急性持续性枕神经痛
C.慢性持续性枕神经痛
D.慢性阵发性枕神经痛
E.偏头痛
286、单项选择题 尺神经在腕部受压的部位是()
A.Struthers弓
B.腕管
C.尺神经沟
D.Guyon管
E.尺神经管
287、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息
B.慢性滑囊炎可用冷包敷
C.肥胖者逐渐减重
D.避免使用NSAIDs
E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
288、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根
289、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
290、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
291、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后
B.骨关节伤病及手术后
C.关节急性炎症期
D.关节内骨折未处理
E.神经系统疾患
292、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛
B.肿胀
C.发绀
D.抽屉试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
293、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A.可有家族史
B.发病年龄多小于40岁
C.有晨僵表现
D.脊柱活动度受限
E.症状反复发作,逐渐加重
294、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A.肌肉萎缩的评定
B.肌力测定
C.关节活动范围测定
D.步态分析
E.肌电图检查
295、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
296、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B.腰上下疼痛
C.18个触痛点至少存在11个
D.情绪障碍
E.身体左右侧均痛
297、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
298、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
299、单项选择题 男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()
A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素
300、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段