时间:2020-02-23 10:25:35
1、单项选择题 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）
A.肾素
B.EPO
C.缓激肽释放酶
D.PCE2
E.PCP2α
2、单项选择题 男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／I，BT正常。诊断应考虑（）
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病
3、单项选择题 慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）
A.静点氨苄青霉素
B.静点庆大霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
4、单项选择题 急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）
A.<4周
B.6～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年
5、单项选择题 关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）
A.头孢菌素类
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.氨基苷类
E.部分合成青霉素类
6、单项选择题 肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）
A.近端肾小管曲部和直部
B.肾小囊
C.近端肾小管和集合管
D.肾间质
E.髓襻
7、单项选择题 尿高渗培养是为了检查（）
A.厌氧菌
B.支原体
C.原浆型菌株
D.耐药菌
E.进一步证明尿无菌
8、单项选择题 引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是（）
A.乙肝相关性肾炎
B.淀粉样变肾病
C.糖尿病肾病
D.良性肾小动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
9、单项选择题 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）
A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
B.皮肤黏膜损害
C.血管炎
D.明显血尿
E.大量蛋白尿
10、单项选择题 女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）
A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是
11、单项选择题 显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过（）
A.7个
B.5个
C.3个
D.1个
E.10个
12、单项选择题 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是（）
A.头痛、呕吐
B.贫血、出血
C.呼吸困难
D.少尿、高血钾
E.高血压或低血压
13、单项选择题 肾病综合征最有效的治疗药物是（）
A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
14、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为（）
A.1-3周
B.1-3天
C.1-3小时
D.1-3个月
E.以上都不是
15、单项选择题 患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
16、单项选择题 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）
A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后，复查尿常规和细菌培养
C.多饮水，定时排尿
D.增加营养，提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用
17、单项选择题 鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）
A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量
18、单项选择题 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）
19、单项选择题 急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）
A.上行性
B.血行性
C.淋巴管感染
D.直接感染
E.以上均不是
20、单项选择题 女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）
A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白
21、单项选择题 男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）
A.肾病综合征并急性肾衰竭
B.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.急进性肾炎、急性肾衰竭
22、单项选择题 关于原发性肾小球病的发病机制，以下哪项不正确（）
A.免疫反应为先导
B.炎性机制参与
C.环境因素参与
D.非免疫非炎性机制可参与慢性进展
E.遗传因素与发病有一定的关系
23、单项选择题 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）
A.脏层细胞足突融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层、壁层细胞足突均不融合
E.以上均不是
24、单项选择题 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（）
A.硝苯地平（心痛定）
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔（长压定）
E.肼屈嗪（胼苯哒嗪）
25、单项选择题 男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）
A.发热
B.高血压
C.贫血
D.疲劳
E.停止血液透析
26、单项选择题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）
A.功能性血尿，器质性血尿
B.恶性血尿，良性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性血尿，非肾小球性血尿
27、单项选择题 导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌
28、单项选择题 中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
29、单项选择题 选择性蛋白尿的特点为（）
A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅有白蛋白滤过增多
E.少量的球蛋白
30、单项选择题 急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）
A.大量蛋白尿
B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.以上均不是
31、单项选择题 关于血尿哪项是错误的（）
A.红细胞超过3个/HP称为镜下血尿
B.几乎所有急性肾炎均有血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.尿潜血试验阳性是血尿的特点
32、单项选择题 管型尿的基质成分是（）
A.白蛋白
B.Tamm-Horsfall蛋白
C.细胞分解产物
D.脂肪
E.盐类物质
33、单项选择题 男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4．Og/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）
A.隐匿性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
34、单项选择题 蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
35、单项选择题 急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现（）
A.血尿、浮肿、肾功能减退
B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
C.浮肿、少尿、高血压、管型尿
D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退
36、单项选择题 慢性肾炎的治疗主要目标是（）
A.防止或延缓肾功能进行性减退
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.积极控制高血压
E.消除浮肿
37、单项选择题 男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用（）
A.5%碳酸氢钠静滴
B.硝普钠静滴
C.葡萄糖酸钙静推
D.血液透析
E.50%葡萄糖静滴
38、单项选择题 急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是（）
A.药物过敏性AIN
B.感染相关性AIN
C.特发性AIN
D.免疫相关性AIN
E.以上均不是
39、单项选择题 对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）
A.贫血与肾功能损害不相称
B.贫血为正细胞正色素型
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症
40、单项选择题 激素的用药原则错误的是（）
A.剂量充足
B.维持时间长
C.减药缓慢
D.适用于各种感染
E.预防肾上腺皮质功能衰竭
41、单项选择题 一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）
A.高渗性昏迷
B.肝性脑病
C.低血糖昏迷
D.尿毒症昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒
42、单项选择题 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾淀粉样变
D.骨髓瘤肾损害
E.wegener肉芽肿肾损害
43、单项选择题 肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）
A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E.泼尼松减量或停药2周后即复发
44、单项选择题 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）
A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
45、单项选择题 男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）
A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用速尿
D.使用环磷酰胺
E.糖皮质激素
46、单项选择题 白细胞管型主要见于（）
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
47、单项选择题 急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察（）
A.2～3天
B.2～4天
C.3～5天
D.3～6天
E.3～7天
48、单项选择题 一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）
A.大量蛋白尿
B.中度蛋白尿
C.轻度蛋白尿
D.微量蛋白尿
E.以上均不是
49、单项选择题 临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是（）
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
50、单项选择题 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）
A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素
51、单项选择题 患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
52、单项选择题 肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）
A.多饮水或输液
B.卧床休息
C.应用糖皮质激素
D.应用抗生素
E.解痉止痛
53、单项选择题 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性血尿和（或）蛋白尿
54、单项选择题 女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）
A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全
55、单项选择题 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
56、单项选择题 男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎Ⅰ型
C.新月体性肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
57、单项选择题 急性肾炎的主要临床表现是（）
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
58、单项选择题 诊断肾病综合征必须具备的依据是（）
A.大量蛋白尿与血尿
B.低白蛋白血症与高脂血症
C.大量蛋白尿与低白蛋白血症
D.高脂血症与水肿
E.水肿与低白蛋白血症
59、单项选择题 临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎（）
A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化
B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化
C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿
D.肾病综合征伴重度高血压
E.急性肾炎综合征伴重度高血压
60、单项选择题 女性患者，厌食，浮肿.血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，血桨总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用（）。
A.饮食治疗
B.血液净化治疗
C.双氢克尿塞
D.地高辛
E.静滴碳酸氢钠
61、单项选择题 患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩试验异常
D.内生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高
62、单项选择题 无尿是指24小时尿量（）
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
63、单项选择题 尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病（）
A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾血管疾病
D.肾间质疾病
E.尿路感染
64、单项选择题 以下哪种蛋白尿是以白蛋白为主（）
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
65、单项选择题 男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾病综合征
66、单项选择题 急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
67、单项选择题 下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）
A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多
68、单项选择题 女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
69、单项选择题 诊断尿路感染下列哪项最有意义（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、白细胞增高
C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
D.尿培养菌落计数＞105个／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
70、单项选择题 肾病综合征的主要临床表现是（）
A.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症
B.血尿、浮肿、蛋白尿、高血压
C.大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
D.肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症
E.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全
71、单项选择题 女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型
72、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A.水肿明显
B.胆固醇增高
C.血浆白蛋白降低明显
D.有血尿、高血压
E.大量蛋白尿
73、单项选择题 下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）
A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿
B.糖尿病2年后表现为。肾病综合征
C.糖尿病10年后，尿检以血尿为主
D.糖尿病患者发生急性肾衰竭
E.糖尿病2年后发现双肾缩小
74、单项选择题 男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降
75、单项选择题 女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
76、单项选择题 慢性肾炎治疗的主要目的是（）
A.消除血尿
B.消除蛋白尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭
77、单项选择题 下列属于继发性肾脏疾病的是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
78、单项选择题 男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）
A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征
79、单项选择题 女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎
80、单项选择题 少尿是指24小时尿量小于（）
A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml
81、单项选择题 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
82、单项选择题 有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）
A.静脉注射呋塞米
B.静脉缓慢注射毛花苷C
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱（喘定）
E.静脉滴注碳酸氢钠
83、单项选择题 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
84、单项选择题 下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭（）
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏压塞
E.大量失血
85、单项选择题 Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）
A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅱ型胶原蛋白
C.Ⅲ型胶原蛋白
D.Ⅳ型胶原蛋白
E.层连蛋白
86、单项选择题 下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
87、单项选择题 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）
A.水肿消退
B.血尿消失
C.血粘度恢复
D.蛋白尿消失
E.血浆白蛋白恢复正常
88、单项选择题 女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
89、单项选择题 患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）
A.产褥热
B.败血症
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
90、单项选择题 下述是肾小球肾炎的临床特点的是（）
A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压
91、单项选择题 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）
A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
92、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素
93、单项选择题 男性，15岁，发热、咽痛10天出现颜面浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞20～25个／HP，抗链"0"1：800，血清补体C3降低，临床诊断为"急性肾小球肾炎"。治疗其高血压的首选药物为（）
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
94、单项选择题 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.尿路感染
E.隐匿性肾炎
95、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
D.清洁中段尿白细胞＞5/HP
E.血白细胞总数升高
96、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）
A.内生肌酐清除率在正常的50%以上
B.血肌酐、尿素氮在正常范围
C.酚红排泄率下降
D.尿比重高
E.遇有应激状态肾功能急剧恶化
97、单项选择题 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
98、单项选择题 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）
A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈
99、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
100、单项选择题 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）
A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
101、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
102、单项选择题 男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是（）
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿
103、单项选择题 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗（）
A.生理性管型无意义
B.疑似管型尿
C.不能确诊
D.能确诊
E.如是细胞管型能确诊
104、单项选择题 有一位46岁男性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压25.2/14kPa，根据患者病情如何制定休息原则（）
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.适当休息
D.卧床休息
E.增加休息
105、单项选择题 肾病综合征最初的改变是（）
A.大量蛋白尿＞3.5g／24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
106、单项选择题 女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）
A.左肾穿刺活检
B.手术切除右肾
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
107、单项选择题 以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
108、单项选择题 肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）
A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水
109、单项选择题 男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第5期
110、单项选择题 慢性肾小球肾炎的综合治疗不包括（）
A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白和磷摄入量
C.抗血小板治疗
D.避免感染及肾毒性药物
E.糖皮质激素及环磷酰胺治疗
111、单项选择题 急性间质性肾炎肾小管病变表现为（）
A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球正常
C.肾小管退行性变、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球异常
E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
112、单项选择题 抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）
A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是
113、单项选择题 慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）
A.低尿钙
B.高血钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是
114、单项选择题 男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）
A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞
115、单项选择题 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）
A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
116、单项选择题 蛋白尿（+++）且以白蛋白为主是提示（）
A.肾组织蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
117、单项选择题 男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎，肾性高血压
B.肾动脉狭窄
C.急进性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.恶性高血压肾损害
118、单项选择题 下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
119、单项选择题 血红蛋白尿和血尿的鉴别方法为（）
A.尿潜血试验
B.尿三杯试验
C.尿常规
D.尿红细胞计数
E.尿补体测定
120、单项选择题 男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）
A.低盐饮食
B.应用利尿剂
C.给予降压药
D.给予青霉素
E.口服潘生丁
121、单项选择题 维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）
A.补充叶酸
B.静脉补铁
C.控制感染
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.改为腹膜透析治疗
122、单项选择题 患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是（）
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
123、单项选择题 急性肾盂肾炎临床治愈标准是（）
A.主观症状消失加尿常规转阴
B.主观症状消失，加尿培养一次转阴
C.主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性
D.主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性
E.主观症状消失
124、单项选择题 凡肾小球性疾病必会出现（）
A.尿蛋白及管型
B.水肿
C.高血压
D.尿量异常
E.以上都不是
125、单项选择题 急进性肾炎的病理特点是（）
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
126、单项选择题 尿中出现蜡样管型见于（）
A.肾病综合征
B.慢性肾炎晚期
C.急性肾小球肾炎
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
127、单项选择题 患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）
A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎
128、单项选择题 慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）
A.脑血管疾病
B.心血管疾病
C.呼吸道疾病
D.消化道疾病
E.血液系统疾病
129、单项选择题 抑制血小板聚集功能的药物是（）
A.布洛芬
B.卡托普利
C.强地松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
130、单项选择题 维持性血透患者最主要的死亡原因是（）
A.消化道出血
B.心血管并发症
C.尿毒症脑病
D.肾性骨病
E.感染
131、单项选择题 下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
132、单项选择题 肾病综合征易发生感染的原因，错误的是（）
A.低蛋白血症
B.营养不良
C.免疫球蛋白降低
D.应用激素与免疫抑制剂
E.高度水肿
133、单项选择题 男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）
A.缺铁
B.促红细胞生成素生成减少
C.血液稀释
D.骨髓受抑制
E.红细胞寿命缩短
134、单项选择题 下列中哪项属于生理性蛋白尿（）
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
135、单项选择题 急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）
A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着
136、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）
A.肾功能短期内迅速减退
B.肾小球滤过率下降
C.既往均无慢性肾脏病史
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
137、单项选择题 男性，46岁，咽痛2周，突发腰痛.发热2天，查尿常规：蛋白（+），红细胞15～20/HP，形态正常，白细胞20～30/HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性前列腺炎
138、单项选择题 尿毒症患者贫血的最主要原因是（）
A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成
139、单项选择题 单纯性蛋白尿的患者尿蛋白定量多为（）
A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d
140、单项选择题 女性，44岁，腰疼.尿频4年，夜尿增多2年，近1个月来头痛.头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压175/100mmHg，尿蛋白（+），尿白细胞20～30/HP，尿红细胞0～2/HP，偶见颗粒型，尿比重1.010，以下诊断哪个正确（）
A.慢性肾炎
B.急进型肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
141、单项选择题 治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是（）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.呋喃坦啶
D.磺胺药
E.卡那霉素
142、单项选择题 下述哪项最能反映肾功能损害的程度（）
A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010
143、单项选择题 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
144、单项选择题 男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合症
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作
145、单项选择题 慢性肾小球肾炎的治疗应以（）
A.积极采用糖皮质激素治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环磷酰胺口服治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标
146、单项选择题 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于（）
A.甲状腺激素分泌增多
B.甲状旁腺素的升高
C.促红细胞生成素增多
D.肾素分泌增多
E.维生素D分泌增多
147、单项选择题 肾病性水肿产生的主要因素为（）
A.全身毛细血管渗透性增加
B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.以上均不是
148、单项选择题 关于肾病综合征的治疗，错误的是（）
A.水肿明显者应卧床休息
B.避免感染和劳累
C.利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压
D.高蛋白、高热量饮食
E.避免使用减少肾血流的药物
149、单项选择题 隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（）
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
150、单项选择题 蛋白尿是指（）
A.成人每日蛋白尿持续超过50mg
B.成人每日蛋白尿持续超过100mg
C.成人每日蛋白尿持续超过150mg
D.成人每日蛋白尿持续超过200mg
E.成人每日蛋白尿持续超过250mg
151、单项选择题 男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）
A.高龄
B.持续高血压
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E.血尿的严重程度
152、单项选择题 对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征
153、单项选择题 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能减退
E.管型尿
154、单项选择题 下列哪项不是膜性肾病的特点（）
A.好发于中老年男性
B.易并发血栓栓塞
C.一小部分患者可自发缓解
D.血清C持续降低
E.早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解
155、单项选择题 男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.下尿路感染
D.急性间质性肾炎
E.肾病综合征
156、单项选择题 肾病综合征的诊断不包括（）
A.血脂升高
B.血压升高
C.水肿
D.大量蛋白尿
E.血浆白蛋白水平低
157、单项选择题 下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）
A.使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-旷酮酸本身不含氮
158、单项选择题 男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（++），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是（）
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
159、单项选择题 导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾动脉狭窄
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
160、单项选择题 男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛，全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg，血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发（）
A.尿毒症溶血
B.代谢性酸中毒
C.周围神经炎
D.尿毒症脑病
E.甲状旁腺机能亢进
161、单项选择题 慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）
A.三磷酸腺苷
B.肌苷
C.果糖二磷酸钠
D.旷酮酸
E.叶酸
162、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病（）
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
163、单项选择题 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（）
A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β微球蛋白
D.Tamm-Horsfall蛋白
E.血红蛋白
164、单项选择题 不符合肾炎性水肿的特点有（）
A.主要由于球一管反馈失衡及肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留
B.肾炎性水肿时血容量常增多
C.水肿多从下肢开始
D.因毛细血管通透性增加、高血压等因素使水肿持续和加重
E.组织间隙蛋白含量相对较高
165、单项选择题 男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.大剂量雷公藤总苷治疗
C.环孢素治疗
D.霉酚酸酯治疗
E.环磷酰胺冲击治疗
166、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙
167、单项选择题 血尿有许多常见原因，除了（）
A.泌尿系统疾病
B.运动性血尿
C.夜间阵发性血尿
D.邻近器官疾病
E.全身性疾病
168、单项选择题 慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／1：10mmHg，血BUN40nmol／L，CO2-CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是（）
A.急性左心衰竭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.心包压塞
169、单项选择题 某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎合并感染
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
170、单项选择题 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查（）
A.膀胱镜检查
B.尿红细胞形态检查
C.中段尿培养+药敏
D.肾超声检查
E.静脉肾盂造影
171、单项选择题 肾小管液中溶质浓度升高时（）
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加
D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
172、单项选择题 男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）
A.肾穿刺活检
B.双肾ECＴ
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量
E.静脉肾盂造影
173、单项选择题 对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.尽可能低磷饮食
B.供给充分非必需氨基酸
C.高质量低蛋白饮食
D.充分热卡，力求达到正氮平衡
E.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水
174、单项选择题 男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）
A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是
175、单项选择题 女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病
176、单项选择题 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）
A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多
177、单项选择题 某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）
A.溢出性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
178、单项选择题 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
179、单项选择题 急性肾衰竭患者每日所需热量是（）
A.20kcal/kg
B.25kcal/kg
C.30kcal/kg
D.35kcal/kg
E.40kcal／kg
180、单项选择题 男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）
A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.肾淀粉样变
E.高血压肾小动脉硬化症
181、单项选择题 关于肾病综合征错误的是（）
A.常因上呼吸道感染等起病
B.多以水肿为主要表现
C.可伴有少尿
D.多数血压增高
E.可出现体位性低血压
182、单项选择题 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）
A.用药后尿中蛋白减少即减量
B.以最小有效量，作为维持量
C.用药6周无效，加其他免疫抑制剂
D.症状无反复，每周减量1次
E.水肿严重时用地塞米松
183、单项选择题 男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）
A.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
D.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
E.考虑药物热，停用所有药物
184、单项选择题 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退
E.控制高血压
185、单项选择题 男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是
186、单项选择题 急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）
A.肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积
B.肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积
C.肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积
D.肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积
E.肾小球无电子致密物沉积
187、单项选择题 患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）
A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
188、单项选择题 下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）
A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入
B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入
C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入
D.磷摄入量每天不超过600mg
E.对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入
189、单项选择题 磺胺类药物中最易引起AIN的是（）
A.磺胺嘧啶
B.SMZ
C.复方增效磺胺
D.TMP
E.以上均不是
190、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.种植
191、单项选择题 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心力衰竭-减量应用地高辛
192、单项选择题 女性，31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白（+），外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.急进型肾炎
193、单项选择题 男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大（）
A.隐匿性肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
194、单项选择题 对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）
A.尿路刺激征
B.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
195、单项选择题 下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）
A.抗"0"增高
B.血沉增快
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.C3补体下降
E.蛋白尿
196、单项选择题 女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH7．21，血K+2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）
A.成酸性盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.碘胺类药物
D.氨苯蝶啶
E.血管紧张素转换酶抑制剂
197、单项选择题 细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
198、单项选择题 男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）
A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害
199、单项选择题 下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）
A.血清淀粉样蛋白A
B.β2微球蛋白
C.α1巨球蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
200、单项选择题 下列哪项可以诊断肾小球疾病（）
A.尿量异常及血尿
B.水肿及高血压
C.蛋白尿及管型尿
D.贫血及肾功能不全
E.糖尿及氨基酸尿
201、单项选择题 正常尿中偶见什么管型（）
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
202、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量（）
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml
203、单项选择题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（）
A.尿中出现红细胞的量多
B.血压中等度升高
C.出现明显的水肿
D.有氮质血症
E.潜伏期及补体C3
204、单项选择题 下列哪项不符合镜下血尿的诊断（）
A.可单独存在，或与蛋白尿并存
B.1小时尿红细胞计数＞10万个
C.12小时尿红细胞计数＞50万个
D.每个高倍镜视野尿红细胞计数≥3个
E.12小时尿红细胞计数＞100万个
205、单项选择题 肾病综合征有以下特点，除了（）
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾衰竭
E.可造成维生素D缺乏
206、单项选择题 女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）
A.血压是否增高
B.肾功能是否正常，以及其恶化程度
C.血尿程度
D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E.蛋白尿量多少
207、单项选择题 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）
A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损
208、单项选择题 不符合急性肾小球肾炎的临床表现有（）
A.血尿，多数伴大量蛋白尿
B.水肿
C.高血压
D.起病初期血清补体C3下降，并在8周内恢复
E.肾功能异常
209、单项选择题 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是（）
A.必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B.轻症一般使用一种抗菌素
C.重症联合用药
D.注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E.一般疗程10-14天
210、单项选择题 不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）
A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是
211、单项选择题 女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白（-），白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是（）
A.连续测定尿渗透压
B.内生肌酐清除率
C.酚红排泄试验
D.V-PCO2试验
E.NH4C1试验
212、单项选择题 男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.结核杆菌
E.真菌
213、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）
A.肾小管排泌功能尚未受到影响
B.肾小球滤过率尚未受到影响
C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
214、单项选择题 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎
215、单项选择题 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是（）
A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
C.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
216、单项选择题 对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（）
A.轻、中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
217、单项选择题 下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）
A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害
218、单项选择题 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误（）
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.尿路刺激症
219、单项选择题 关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是（）
A.同时具备①、②、③可以诊断
B.同时具备①、②可以诊断
C.同时具备①、③、④可以诊断
D.同时具备②、③、④可以诊断
E.以上均不正确
220、单项选择题 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
221、单项选择题 女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
222、单项选择题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么（）
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
223、单项选择题 以下哪项不符合肾小球性血尿的诊断（）
A.伴有蛋白尿
B.尿中畸形红细胞占75%以上
C.尿RBC容积曲线呈不对称曲线
D.每个高倍镜视野RBC数超过50个
E.同时有RBC管型
224、单项选择题 男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血尿素氮212mmol/L，考虑诊断为（）
A.急性肾炎
B.流行性出血热
C.急进性肾炎
D.过敏性紫癜
E.慢性肾炎急性发作
225、单项选择题 不属于上下尿路感染的鉴别的是（）
A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌
226、单项选择题 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（）
A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年至一年或更长
D.抗生素预防感染
E.无效时改用泼尼松龙
227、单项选择题 男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）
A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症
228、单项选择题 男性，30岁，头痛、头晕、恶心、呕吐1周，血压180/110mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1个／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为（）
A.高血压病，肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
229、单项选择题 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）
A.尿毒症毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺铁
C.叶酸及维生素B12缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.促红细胞生成素减少
230、单项选择题 下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）
A.骨髓中异常浆细胞>15％
B.骨髓中有大量M蛋白
C.尿中查到本一周蛋白
D.广泛骨质破坏
E.骨活检发现异常细胞
231、单项选择题 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）
A.妊娠
B.结肠炎
C.尿液中有盐类结晶
D.长期使用糖皮质激素
E.便秘
232、单项选择题 男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）
A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病
233、单项选择题 关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗，下列哪项是错误的（）
A.低蛋白饮食，蛋白质摄入量根据GFR调整
B.低热量饮食
C.少尿和高血压患者给予低盐饮食
D.食用富含维生素、易消化食物
E.优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白
234、单项选择题 慢性肾炎的治疗措施不包括（）
A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
235、单项选择题 在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）
A.肾小动脉硬化
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
236、单项选择题 尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是（）
A.低钾血症
B.血中结合钙降低
C.血中游离钙降低
D.高钠致脑水肿
E.低镁血症
237、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断（）
A.原发性与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D.肾炎性血尿与肾病性血尿
E.感染性血尿与非感染性血尿
238、单项选择题 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）
A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血
239、单项选择题 男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）
A.尿常规培养
B.静脉肾盂造影
C.泌尿系超声
D.尿细菌培养
E.血常规分析
240、单项选择题 对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（）
A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B.可用抑制血小板聚集药物治疗
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.限制食盐和水的摄入
E.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
241、单项选择题 急性肾盂肾炎首选抗生素是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.土霉素
E.羧苄青霉素
242、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
243、单项选择题 慢性肾盂肾炎最严重的结果是（）
A.肾周围脓肿
B.肾性高血压
C.尿毒症
D.血尿
E.高热
244、单项选择题 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>6.0mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35
245、单项选择题 测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是（）
A.尿浓缩-稀释试验
B.电解质浓度
C.蛋白质的排泄
D.葡萄糖浓度
E.以上都不是
246、单项选择题 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外（）
A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全
247、单项选择题 女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
248、单项选择题 急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）
A.氨苯蝶啶
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性
D.利尿合剂
E.呋塞米
249、单项选择题 对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可反复急性发作
B.尿路刺激症状可不典型
C.可有高血压
D.可有低热
E.肾小管功能正常
250、单项选择题 确诊尿路感染的依据是（）
A.蛋白尿、血尿
B.尿频，尿急，尿痛
C.尿中白细胞增多
D.尿菌落计数阳性
E.血尿
251、单项选择题 下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）
A.尿比重＞1.018
B.尿渗透压＞500
C.尿钠浓度＜20
D.肾衰指数＜1
E.滤过钠分数＞1
252、单项选择题 急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）
A.<160／95mmHg
B.<140／90mmHg
C.<140／85mmHg
D.<135／85mmH
E.<130／80mmHg
253、单项选择题 急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）
A.肾小管基底膜
B.肾小球毛细血管内膜
C.系膜区
D.肾小球毛细血管基底膜
E.以上均不是
254、单项选择题 以下哪项不是肾病综合征的并发症（）
A.感染
B.血栓及栓塞
C.心力衰竭
D.急性肾功能衰竭
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱
255、单项选择题 男性，53岁，患慢性肾炎已8年，近10天来乏力、呼吸深大，检查双肺无啰音，最宜采取以下哪项措施（）
A.静脉用西地兰
B.静脉用氯化钾
C.静脉用速尿
D.静脉用碳酸氢钠
E.静脉用氨茶碱
256、单项选择题 慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为（）
A.6个月
B.1年
C.1个月
D.2个月
E.3个月
257、单项选择题 正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）
A.3万～5万
B.小于2万～4万
C.大于3万
D.6万～8万
E.小于1万
258、单项选择题 在急进性肾炎中，下述不对的是（）
A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜
259、单项选择题 以下哪项不是肾小球性血尿的特点（）
A.尿中畸形红细胞占75%以上
B.尿红细胞容积分布曲线为不对称性曲线
C.伴有蛋白尿
D.常伴有红细胞管型
E.大多数为肉眼血尿
260、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
261、单项选择题 凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好（）
A.膜性肾小球肾炎
B.增生性肾小球肾炎
C.类淀粉样肾病
D.肾小球硬化
E.微小病变型肾病
262、单项选择题 许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用，除外（）
A.雌激素
B.肾小球内高压.高灌注.高滤过
C.蛋白尿
D.高脂血症
E.系统高血压
263、单项选择题 糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）
A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变
264、单项选择题 急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）
A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症
265、单项选择题 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
266、单项选择题 下列哪项不是肾脏产生的活性物质（）
A.肾素
B.降钙素
C.前列腺素
D.促红细胞生成素
E.1，25-二羟维生素
267、单项选择题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么（）
A.低盐.优质蛋白饮食
B.适当的休息
C.避免上呼吸道感染
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食
268、单项选择题 肾小球疾病的发生机制主要为（）
A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
D.非免疫非炎症性疾病
E.免疫介导性炎症疾病
269、单项选择题 肉眼血尿的患者，首先应该检查（）
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差显微镜检查
E.静脉肾盂造影
270、单项选择题 应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）
A.＞20：1支持肾前性氮质血症
B.＞20：1支持急性肾小管坏死
C.＜20：1支持肾前性氮质血症
D.＞10：1支持肾前性氮质血症
E.＞1：1支持肾前性氮质血症
271、单项选择题 尿毒症尿常规检查的特点是（）
A.尿比重常固定于1.010左右
B.尿pH值<6.0
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿白蛋白量随病情变化而增加
272、单项选择题 可引起肾小球源性血尿的是（）
A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤
273、单项选择题 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.尿毒症性心肌病变
B.高血压
C.心包积液
D.严重贫血
E.水钠潴留
274、单项选择题 女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）
A.止血药物应用
B.静脉滴注地塞米松
C.静脉滴注甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗感染治疗
275、单项选择题 急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）
A.突发一侧或双侧腰痛
B.可有明显全身症状
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.老年患者均有尿路局部症状
276、单项选择题 女性，31岁，寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天，体温39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，用口服氟哌酸治疗效果不佳，首选哪项检查（）
A.腹部平片
B.静脉路肾盂造影
C.尿抗体包裹细菌检查
D.尿高渗性培养
E.腹部B超
277、单项选择题 Alport综合征最主要的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X染色体显性遗传
D.X染色体隐性遗传
E.Y染色体显性遗传
278、单项选择题 男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）
A.胰岛素+皮质激素
B.胰岛素+非甾类抗炎药
C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.胰岛素+利尿消肿
279、单项选择题 肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）
A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析
280、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
281、单项选择题 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）
A.间歇性腹膜透析（IPD.
B.急性腹膜透析（APD.
C.持续非卧床腹膜透析（CAPD.
D.持续循环腹膜透析（CCPD.
E.夜间腹膜透析（NPD.
282、单项选择题 急性肾盂肾炎不应出现（）
A.血象白细胞升高
B.脓尿
C.大量蛋白尿
D.血尿
E.管型尿
283、单项选择题 男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾病综合征
284、单项选择题 大多数慢性肾衰竭患者高血压的主要原因是（）
A.血管紧张素Ⅰ增高
B.血管紧张素Ⅱ增高
C.肾素水平增高
D.水钠潴留
E.高磷血症
285、单项选择题 儿童、青少年同时存在蛋白尿和血尿最常见疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾结石
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
286、单项选择题 男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
287、单项选择题 患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
288、单项选择题 男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）
A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
289、单项选择题 儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
290、单项选择题 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）
A.结节性系膜增生
B.管型肾病
C.新月体形成
D.肾小管坏死
E.肾淀粉样变
291、单项选择题 肾病综合征患者应用强的松治疗5周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢水肿，应当进行下述哪项治疗（）
A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量，加强利尿
D.加用消炎痛
E.加用环磷酰胺
292、单项选择题 对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）
A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT
293、单项选择题 成人蛋白尿是指（）
A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg
B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg
C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg
D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg
E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg
294、单项选择题 女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）
A.下尿路感染
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
295、单项选择题 女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）
A.低钾性肾病
B.肾小管性酸中毒
C.周期性瘫痪
D.尿崩症
E.慢性肾小球肾炎
296、单项选择题 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）
A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钙血症
297、单项选择题 对激素治疗最为敏感的是（）
A.微小病变型
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
298、单项选择题 关于慢性肾炎，下述哪项说法正确（）
A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病
299、单项选择题 尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值（）
A.比重固定于1.010
B.红细胞数
C.白细胞数
D.尿蛋白量
E.颗粒管型
300、单项选择题 治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为（）
A.15g
B.20g
C.4g
D.6～8g
E.30g