时间:2020-02-23 09:29:40
1、配伍题 患者症见胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。治疗方剂是()患者症见胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。治疗方剂是()
A.栝蒌薤白半夏汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸
2、单项选择题 下列哪项提示左心功能衰竭（）
A.交替脉
B.水冲脉
C.奇脉
D.脉细速无力
E.脉搏短绌
3、单项选择题 对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是()
A.心率常在180次／分以上
B.心律绝对规则
C.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
D.颈动脉按摩能使心率突然减慢
E.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
4、单项选择题 以下哪项对确诊心绞痛最有价值()
A.X线检查显示左室增大
B.心电图检查有ST段及T波的改变
C.选择性冠状动脉造影
D.心电图二级梯双倍运动试验阳性
E.超声心动图显示左室后壁运动减弱
5、配伍题 患者症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。治疗方法是()患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。治疗方法是（）
A.镇惊定志，养心安神
B.滋阴清火，养心安神
C.温补心阳，安神定悸
D.清热化痰，宁心安神
E.补血养心，益气安神
6、单项选择题 老年患者高血压的治疗目标是应使血压达到()
A.130／85mmHg
B.120／80mmHg
C.139／89mmHg
D.125／80mmHg
E.130／80mmHg
7、单项选择题 洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速的首选治疗是()
A.心得安口服
B.电击复律
C.奎尼丁口服
D.氯化钾静脉滴注
E.以上都不是
8、单项选择题 高血压的早期病理变化主要是()
A.周身小动脉痉挛
B.早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄
C.随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变
D.动脉内膜钙化
E.小动脉内膜出现粥样硬化斑块
9、单项选择题 左心衰竭患者最早出现的表现是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽、咯痰、咯血
C.肝-颈静脉反流征阳性
D.急性肺水肿
E.少尿
10、单项选择题 急性肺水肿典型X线表现是（）
A.肺门舞蹈征
B.两肺纹理增粗
C.肺门蝴蝶形阴影
D.肺透亮度增加
E.以上都不是
11、单项选择题 洋地黄中毒出现缓慢心律失常，治疗首选（）
A.钾盐
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.吗啡
12、单项选择题 左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是（）
A.病史较长，反复发作
B.两肺有干、湿性啰音
C.心脏扩大伴奔马律
D.心前区有收缩期杂音
E.无肺气肿体征
13、单项选择题 下列哪项不是诊断左心衰的依据（）
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.发作性呼气性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
14、单项选择题 患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）
A.补足血容量
B.西地兰
C.抗生素
D.硝酸甘油
E.糖皮质激素
15、单项选择题 男性患者，75岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压85／65mmHg，心率38次／分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
16、单项选择题 下列病因中，与心衰发生无关的是（）
A.外邪侵袭
B.劳欲所伤
C.性志所伤
D.先天不足
E.饮食不节
17、配伍题 患者男性，36岁。现头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细有力。治疗首选方剂是()患者，男性，30岁。现头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗首选方剂是()
A.天麻钩藤饮
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.济生肾气丸
E.血府逐瘀汤
18、单项选择题 以下哪项对确诊冠心病最有价值()
A.X线检查显示左室增大
B.心电图检查有ST段及T波的改变
C.选择性冠状动脉造影
D.心电图二级梯双倍运动试验阳性
E.超声心动图显示左室后壁运动减弱
19、单项选择题 下列各项中对诊断急性肺水肿最物异的是（）
A.气促发绀，烦燥不安
B.肺动脉瓣区第二音亢进
C.咳粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.局部哮鸣音
20、单项选择题 急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点()
A.疼痛的部位
B.疼痛持续时间长短
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.是否合并休克
21、配伍题 QRS波增宽，频率l90次／分，律稍不规则，P波频率70次／分()P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则()
A.阵发性房性心动过速
B.阵发性交界性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
22、单项选择题 在我国高血压病导致死亡最多的并发症是()
A.高血压性脑出血
B.急性心肌梗死
C.肾细小动脉硬化性肾功能衰竭
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高血压性心脏病
23、单项选择题 高血压危象是指短暂的收缩压升高到()
A.160mmHg
B.180mmHg
C.200mmHg
D.260mmHg
E.280mmHg
24、单项选择题 男性患者，28岁。l年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查()
A.肾动脉造影
B.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C.24小时尿17-羟皮质类固醇
D.血浆肾素活性测定
E.静脉肾盂造影
25、单项选择题 血管扩张剂治疗心功能不全的主要机理是（）
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前、后负荷
D.减慢心率
E.降低心肌耗氧
26、单项选择题 原发性醛固酮增多症的主要临床特征为()
A.高血压伴儿茶酚胺增高的表现
B.高血压伴基础代谢率增高的表现
C.高血压伴脂肪分布异常
D.长期的血压增高和顽固的低血钾症
E.用排钾利尿剂可使血压在短期内下降
27、配伍题 提早出现QRS波，宽0.12s，其前无相关P波()提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常()
A.房性早搏
B.房性早搏未下传
C.交界性早搏
D.交界性逸搏
E.室性早搏
28、单项选择题 急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是()
A.发热与心前区疼痛同时出现
B.心电图普遍导联ST段弓背向上抬高
C.呼吸及咳嗽时疼痛出现
D.有异常Q波出现
E.心前区心包摩擦音
29、配伍题 心肌梗死起病l～2周后的并发症主要是()心肌梗死的并发症中，总发生率最高的是()
A.乳头肌功能不全
B.心室壁瘤
C.栓塞
D.心肌梗死后综合征
E.心脏破裂
30、单项选择题 心肌坏死的的心电图特征是()
A.ST段弓背型抬高
B.病理性Q波
C.T波倒置
D.ST-T鱼钩样降低
E.ST段下斜型降低
31、单项选择题 患者男性，40岁。急性心肌梗死发病后l0天时，检查哪种血清酶对诊断有帮助()
A.GOT
B.CPK-MB同工酶
C.CPK
D.GPT
E.LDH同工酶
32、单项选择题 对冠心病有确诊价值的诊断方法是()
A.X线检查及临床化验
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.心电图及心电图负荷试验
E.心功能检查
33、单项选择题 急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是()
A.神经反射机制
B.血容量不足
C.收缩期排血不足
D.舒张期充盈不足
E.心肌广泛坏死，致心排出量急剧下降
34、单项选择题 右心功能不全的临床表现主要是由于（）
A.心搏出量减少，周围器官供血不足
B.体循环静脉淤血
C.毛细血管通透性增高
D.阻力血管收缩
E.醛固酮增高使血容量增加
35、单项选择题 高血压病患者，诊断高血压性心脏病的主要诊断依据是()
A.血压显著增高
B.主动脉瓣区第二心音亢进
C.主动脉瓣区轻度收缩期杂音
D.X线示主动脉迂曲延长
E.心界及心尖搏动向左下扩太移位
36、单项选择题 继发性高血压不见于下列哪种疾病()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质功能减退
37、单项选择题 患者，男性，45岁。近来发生心动过速。查体：心率为150次／分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次／分，但运动后又增快至l50次／分。诊断虽可能是()
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性房性心动过速伴2：1房室传导
E.心房扑动，2：1房室传导
38、单项选择题 我国冠心病最主要的易患因素()
A.高脂血症
B.高血压病
C.吸烟
D.遗传因素
E.糖尿病
39、单项选择题 洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速的首选治疗是()
A.心得安口服
B.电击复律
C.奎尼丁口服
D.氯化钾静脉滴注
E.以上都不是
40、单项选择题 高血压伴有低血钾首先应考虑()
A.皮质醇增多症
B.继发于慢性肾炎的高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
41、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）
A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.脾肿大
D.腔静脉压升高
E.腹水形成
42、单项选择题 恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重()
A.肾脏
B.肝脏
C.心脏
D.眼底
E.脑
43、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
44、单项选择题 患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（）
A.加用氯化钾
B.继续以洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.用步直流电复律
E.停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理
45、单项选择题 关于高血压脑病的特征，以下错误的是()
A.轻者仅有烦躁、意识模糊
B.可出现一过性失明、失语、偏瘫
C.临床表现以颅内压升高所致
D.严重者发生抽搐、昏迷
E.大多伴有急性肺水肿表现
46、单项选择题 高血压急症的首选降压药是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.贝那普利
47、单项选择题 急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是()
A.提高血钾水平
B.增加血容量
C.促进心肌细胞代谢
D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态
E.提供葡萄糖，补充能量
48、单项选择题 劳力型心绞痛的典型心电图改变是()
A.ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平
B.ST段抬高，T波高耸
C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D.ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E.J点下降
49、配伍题 高血压病在我国最常见的死亡原因是()急进型高血压病最常见的死亡原因是()
A.高血压危象
B.心肌梗死
C.脑血管意外
D.尿毒症
E.心力衰竭
50、配伍题 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选()急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()
A.利多卡因
B.洋地黄
C.硝普钠
D.非同步电复律
E.同步电复律
51、配伍题 提示左心衰竭的是()提示心房颤动的是()
A.奇脉
B.短绌脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.重搏脉
52、单项选择题 慢性心功能不全的临床表现的发生机理是（）
A.肺充血、肺水肿所致
B.左心室舒张末期压力增高所致
C.体循环静脉压力增高所致
D.肺动脉压力增高所致
E.心排出量下降，周围器官供血不足所致
53、配伍题 急性肺水肿利尿剂首选()充血性心力衰竭时不宜使用()
A.双氢克尿噻
B.甘露醇
C.速尿
D.氨苯喋啶
E.醋唑磺胺
54、单项选择题 男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160／120mmHg。尿蛋白++，BUN28.6mmol／L，Scr442μmmol／L，红细胞2.6×1012／L。最可能的诊断是()
A.高血压病Ⅲ期
B.高血压危象
C.急进型高血压病
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压
55、单项选择题 心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括()
A.寒凝
B.气滞
C.痰浊
D.血瘀
E.食滞
56、单项选择题 心电图呈现室性心动过速，首选的治疗是()
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.洋地黄
D.苯妥英钠
E.心得安
57、单项选择题 以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
58、单项选择题 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助()
A.起始向量
B.异常QRS波群前长间歇
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.室性融合波
E.以上都不是
59、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉瓣狭窄
B.冠状动脉粥样硬化
C.心肌肥厚
D.主动脉瓣关闭不全
E.严重贫血
60、单项选择题 患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()
A.麻黄素
B.人工心脏起搏器
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.溴苯辛
61、单项选择题 患者男性，60岁。患高血压病lO年，l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～6。可见高耸T波。最可能的诊断是()
A.中间综合征
B.急性心肌梗死超急性期
C.变异性心绞痛
D.急性心包炎
E.气胸
62、单项选择题 最容易引起心房颤动的疾病是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎
63、单项选择题 急性心肌梗死早期最有效的治疗是()
A.静脉滴注利多卡因
B.静脉滴注极化液
C.吸氧
D.静脉滴注肝素
E.静脉注射溶栓药物
64、配伍题 硝酸甘油抗心绞痛的主要机理为()心得安抗心绞痛的主要机理为()
A.降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量
65、单项选择题 关于心房颤动的治疗原则，正确的是()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均用电击转复心律
C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有心房颤动均可用洋地黄
E.所有心房颤动均可选用心得安
66、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次／分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次／分，心律齐，应考虑()心力衰竭，窦性心律，心率126次／分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次／分以上，律整，且仍有痰中带血，应考虑()
A.停用洋地黄制剂，加用钾盐
B.停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C.停用洋地黄制剂，加用阿托品
D.继续使用洋地黄治疗
E.停用洋地黄制剂，观察病情
67、单项选择题 慢性左心功能不全的早期临床症状是（）
A.下肢水肿
B.肝-颈静脉反流征阳性
C.胸水和腹水
D.舒张期奔马律
E.阵发性夜间呼吸困难
68、单项选择题 关于阵发性室上性心动过速的临床表现特点，不正确的是()
A.症状突然发作，突然终止
B.心率160～200次／分，节律规则
C.听诊心律整齐，心音强度一致
D.常见于无明显器质性心脏患者
E.大多有器质性心脏病病因
69、单项选择题 关于高血压病的叙述，不正确的是()
A.多于中年以后发病
B.病程早期，多数患者无症状
C.长期高血压可致左心衰竭
D.以并发尿毒症死亡者最多
E.疾病进展相对缓慢
70、配伍题 急性心肌梗死时AST的变化规律是()急性心肌梗死时血清LDH的变化规律是()
A.5小时开始升高，24小时达高峰，持续3～5天
B.6～10小时开始升高，24～48小时达到高峰，持续3～5天
C.6～10小时开始升高，48～72小时达到高峰，持续7～l4天
D.2～3小时开始升高，12小时达到高峰，持续7～9天
E.48～72小时开始升高，7～9天达到高峰，持续14～18天
71、单项选择题 患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气急，咳嗽喘促，不能平卧，咯白痰，胸脘痞闷，头晕目眩，尿少浮肿，或伴痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方剂是（）
A.生脉散
B.肾气丸
C.真武汤
D.葶苈大枣泻肺汤
E.人参养荣汤
72、单项选择题 变异性心绞痛的主要特征是()
A.躺卧或休息时发生心绞瘸
B.疼痛持续时间长，程度重
C.口含硝酸甘油不易缓解
D.心绞痛发作时ST段抬高
E.以上都不是
73、单项选择题 高血压持续多年后后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是()
A.肺细小动脉硬化
B.脾细小动脉硬化
C.肾细小动脉硬化
D.脑细小动脉硬化
E.肝细小动脉硬化
74、配伍题 皮质醇增多症可见()原发性醛固酮增多症状可见()
A.低血钾，高血压
B.尿中VMA明显增高
C.尿中17-羟类固醇或l7-酮类固醇增高
D.尿中红、白细胞满视野
E.尿中蛋白增高
75、单项选择题 洋地黄毒性反应的处理措施，下列哪项不正确（）
A.停用洋地黄类制剂
B.频发室早静注苯妥英钠
C.缓慢心律失常选用氯化钾
D.洋地黄特异性抗体治疗
E.缓慢心律失常选用阿托品
76、单项选择题 治疗室上性阵发性心动过速首选药物是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.异搏定