时间:2020-02-22 04:11:06
1、单项选择题 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。 纠正中毒，下列哪项错误（）
A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因
2、单项选择题 二尖瓣脱垂者可听到（）
A.心包叩击音
B.二尖瓣开瓣音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-steell杂音
3、单项选择题 男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音 最可能的诊断（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
4、单项选择题 出现胸痛、气急、吞咽困难、气管移位、声音嘶哑等表现（）
A.腹主动脉瘤
B.胸主动脉瘤
C.主动脉瘤
D.心室壁瘤
E.脑动脉栓塞
5、多项选择题 继发性高血压，发病机制中哪些正确（）
A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
6、多项选择题
患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。
为明确诊断可进一步行的检查是（）
A.FT3、FT4、TSH
B.TG、TP0抗体
C.OGTT
D.胸片
E.心脏超声、心电图
F.甲状腺超声
7、单项选择题 男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 对诊断最有意义的心脏超声表现为（）
A.瓣膜上出现赘生物
B.主动脉瓣关闭有裂隙
C.二尖瓣口狭窄
D.连枷样瓣叶
E.主动脉瓣增厚
8、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是（）
A.心率140~200/min
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
9、单项选择题 急性主动脉夹层（）
A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C.腹部血管杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心包摩擦音
10、多项选择题 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。 对该患者行X线检查，可有（）
A.右室增大
B.左室增大
C.升主动脉增宽
D.主动脉弓呈3字征
E.主动脉弓呈2字征
F.后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变
11、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄（）
A.双氢克尿噻
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于
12、单项选择题 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）
A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C.腹部血管杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心包摩擦音
13、多项选择题 男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。 该病人可以进行下列哪些治疗（）
A.静脉点滴利多卡因
B.给西地兰改善心功能
C.静点胺碘酮
D.口服阿替洛尔
E.口服异搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓
14、单项选择题 男性，50岁，反复发作胸痛2年，疼痛发作时ST段V～V压低1毫米（）
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.痛定
E.吗啡
15、多项选择题 心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.应用吗啡
E.血管扩张剂
16、单项选择题 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。 最有意义的检查是（）
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉
17、单项选择题 下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（）
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.心率加快
E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加
18、单项选择题 属于β受体阻滞剂（）
A.普鲁卡因胺
B.美托洛尔
C.苯妥英钠
D.胺碘酮
E.地尔硫[]
19、单项选择题 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）
A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
20、单项选择题 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
21、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的X线表现（）
A.心影正常
B.靴形心
C.烧瓶心
D.梨形心
E.全心大
22、单项选择题 肝硬化的脾肿大是（）
A.感染性脾肿大
B.免疫性脾肿大
C.淤血性脾肿大
D.浸润性脾肿大
E.原发性脾肿大
23、单项选择题 结节病（）
A.非干酪性上皮样肉芽肿
B.干酪性肉芽肿
C.坏死性肉芽肿
D.淋巴瘤样肉芽肿
E.嗜酸性肉芽肿
24、单项选择题 二尖瓣狭窄在心尖部听到（）
A.舒张期隆隆样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音
25、单项选择题 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。 患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）
A.扩容
B.胸膜腔内针刺减压
C.心包穿刺引流
D.溶栓治疗
E.改善通气
26、单项选择题 男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。 为改善心功能，首选的药物为（）
A.西地兰静推
B.地高辛口服
C.硝普钠静点
D.多巴胺静点
E.多巴酚丁胺静点
27、单项选择题
男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
初步诊断考虑的疾病是（）
A.系统性红斑狼疮
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.白塞病F
F.混合性结缔组织病
28、单项选择题
患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性阻塞性肺病
F.纵隔淋巴结结核
29、单项选择题 急性心梗后有利于侧支循环的建立（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
30、单项选择题 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿 提示：血常规WBC6．4×10／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）
A.急性心肌梗死
B.胃穿孔
C.主动脉夹层
D.缩窄性心包炎
E.急性胆囊炎
F.胃溃疡
31、单项选择题 急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）
A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C.腹部血管杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心包摩擦音
32、单项选择题 高血压病合并心绞痛首选（）
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
33、单项选择题 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）
A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式
34、单项选择题 急性心梗后伴有心源性休克（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
35、多项选择题
男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
目前治疗应选用（）
A.双嘧达莫
B.环磷酰胺
C.泼尼松30～60g／d
D.地塞米松10mg／d
E.甲强龙1g／d，冲击3天
F.英夫利西
36、单项选择题 下侧壁心肌梗死（）
A.V~VST段抬高，异常Q波形成
B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成
C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
D.Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，异常Q波形成
37、单项选择题 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。 ［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10/L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑（）
A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎
38、单项选择题 男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S4，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断（）
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.心包积液
39、单项选择题 男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）
A.阿托品
B.麻黄碱
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
40、单项选择题
男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。
若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑（）
A.气流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.肾功能不全、心功能不全
D.胸腔积液
E.气胸
41、多项选择题 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿 紧急治疗措施不包括（）
A.吗啡肌注
B.应用血管扩张剂
C.δ受体阻断剂
D.介入手术治疗
E.鼻导管吸氧
F.加快补液速度
42、单项选择题 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。 该患者最有可能的诊断为（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肥厚性心肌病
43、单项选择题 女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）
A.亚急性感染性心内膜炎
B.风湿活动
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.再生障碍性贫血
44、单项选择题 50岁患者，突起头痛、黑蒙、失语，测血压28．0／17．3kPa（210／130mmHg）。降压药物应首选（）
A.尼群地平
B.伊那普利
C.氨酰心安
D.螺内酯
E.硝普钠
45、单项选择题 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
46、多项选择题 心绞痛的病因有（）
A.冠状动脉粥样硬化性狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.主动脉瓣严重关闭不全
D.肺栓塞
E.电解质紊乱
47、单项选择题 关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）
A.多数患者表现为右心衰竭
B.多数患者表现为全心衰竭
C.常发生室性心律失常
D.部分患者可无症状
E.可以引起猝死
48、单项选择题 下列哪项是深反射（）
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.桡骨骨膜反射
D.肛门反射
E.角膜反射
49、单项选择题 目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）
A.抗凝治疗
B.止痛
C.扩冠治疗
D.氧疗
E.介入治疗
50、单项选择题 原发性醛固酮增多症首选（）
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
51、多项选择题 患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH2O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO17．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO-32．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG：窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有（）
A.尿毒症脑病
B.高钾血症
C.低血糖
D.糖尿病酮症酸中毒
E.低血容量性休克
F.糖尿病高渗性昏迷
G.尿毒症代谢性酸中毒
H.糖尿病乳酸酸中毒
I.急性心肌梗死心源性休克
52、单项选择题 患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg 为进一步诊断需检查（）
A.血脂
B.血常规
C.头颅CT
D.X线片
E.超声波
53、多项选择题 有关风湿病正确的论述是（）
A.常有皮下结节及环形红斑
B.常有细菌性栓塞小脓肿
C.常有动脉炎
D.常导致关节畸形
54、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）
A.高血压伴心电图二度房室传导阻滞
B.高血压急性左心衰
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
55、单项选择题 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 临床诊断应为（）
A.急性肾炎
B.隐匿性肾小球疾病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
56、单项选择题 男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。 首选的药物是（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯
D.抗凝剂
E.抗血小板制剂
57、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（）
A.二尖瓣脱垂
B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化
C.乳头肌腱索功能不全
D.风湿性
E.先天畸形
58、单项选择题 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
59、多项选择题 ST段抬高可见于下列哪些疾病（）
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.过早复极综合征
D.陈旧性心梗室壁瘤形成
E.扩张型心肌病
60、单项选择题 因冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致（）
A.猝死
B.缺血性心肌病
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.无症状性心肌缺血
61、单项选择题 以下哪项不是脑血管意外表现（）
A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐
62、单项选择题 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。 患者为选择治疗方法，最重要应行的检查是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线片
D.心导管检查
E.心肌核素显像
63、单项选择题 原发性肝癌（）
A.FT-207有效
B.甲硝唑（灭滴灵）有效
C.放疗效果极佳
D.全身化疗效果好
E.随访观察
64、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）
A.高血压心脏病
B.心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心脏病
65、单项选择题 男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。 能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是（）
A.超声心动图
B.血清心肌酶谱
C.X线胸片
D.Hoher
E.血脂分析
66、单项选择题 一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。 最有可能的诊断是（）
A.室速伴急性左心衰
B.室速伴心源性休克
C.室速演化为室颤
D.急性心梗合并室速
E.急性心梗合并心源性休克
67、多项选择题 患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。 如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括（）
A.手术治疗
B.介入治疗
C.肝移植
D.化疗
E.中药治疗
F.抗感染治疗
68、单项选择题 多数P波与QRS波无关偶见心室夺获（）
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.多源性室性期前收缩
E.高度房室传导阻滞
69、单项选择题 感染性心内膜炎常见的死亡原因是（）
A.心房纤颤
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心力衰竭
70、单项选择题 男性，55岁，冠心病5年，多于凌晨发作心绞痛，含硝酸甘油不缓解（）
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.痛定
E.吗啡
71、单项选择题 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部X线检查
D.心导管
E.心血管造影
72、多项选择题 缺血性心肌病临床表现特点为（）
A.呼吸困难
B.心力衰竭
C.心脏增大
D.心律失常
E.口唇紫绀
73、多项选择题 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。 对该患者行超声心动图检查可发现（）
A.左心室内径增大
B.右心室内径增大
C.左心室肥厚
D.右心室肥厚
74、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。 该患者的心功能为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.无症状性心功能不全
75、单项选择题 对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）
A.尿17-羟类固醇测定
B.尿中24小时VMA测定
C.肾脏CT扫描
D.血钾测定
E.基础代谢测定
76、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退，白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
77、单项选择题
女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
最有助于迅速确定诊断的表现（）
A.血压测不到
B.呼吸停止
C.心脏听诊心音消失
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔对光反射消失
78、多项选择题 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。 处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有（）
A.痰培养
B.肺部MRI
C.经皮肺穿刺
D.支气管镜
E.胸部CT
F.血清／胸水肿瘤标志物
79、单项选择题 广泛前壁心肌梗死（）
A.Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
C.Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
D.Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成
80、单项选择题 原发性心肌病的类型除外（）
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.克山病
81、单项选择题 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩 首先应考虑的诊断是（）
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
82、多项选择题 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）
A.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B.不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C.左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％
83、多项选择题 主动脉粥样硬化临床表现有（）
A.X线片示：主动脉结向左上方凸出
B.脉压增宽
C.桡动脉触诊可类似促脉
D.收缩期血压升高
E.X线片示：片状或弧状钙质沉着
84、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义（）
A.喘鸣
B.咳粉红色泡沫痰
C.端坐呼吸
D.夜间呼吸困难
E.冬春季发病多见
85、多项选择题 下述哪些是缩窄性心包炎的体征（）
A.Kussmaul征
B.肝肿大，肝颈静脉回流征阳性
C.Ewart征
D.心包叩击音
E.腹腔积液征
86、单项选择题 帕金森病患者的体征不包括（）
A.肢体静止性震颤
B.肢体肌张力减低
C.面部表情刻板
D.行走时慌张步态
E.搓丸样动作
87、单项选择题 心肺复苏后，仍有间歇短阵室速选用（）
A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失
88、多项选择题
患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa（90／56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×109／L，N0．89，L0．10。其余未查。
为确诊应采用何种措施，进行的化验是（）
A.温盐水灌肠
B.查大便常规和细菌培养
C.血常规
D.腹腔穿刺
E.胃内灌入冰盐水
F.痰细菌培养
89、单项选择题 乳头肌功能不全（）
A.急性心肌梗死后心尖区Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音
B.急性心肌梗死后6个月心电图ST段持续抬高
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
90、单项选择题 男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断（）
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
91、单项选择题 男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）
A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.继续服地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，给奎尼丁
E.安置临时心脏起搏器
92、单项选择题 动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（）
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.巨噬细胞和平滑肌细胞
E.脂肪细胞
93、单项选择题 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。 患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（）
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒
E.电解质紊乱
94、单项选择题 恙虫病治疗首选（）
A.氯霉素
B.磺胺
C.青霉素
D.庆大霉素
E.红霉素
95、单项选择题 Crohn病是（）
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
96、单项选择题 女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）
A.口服Β受体阻滞剂治疗
B.口服长效钙拮抗剂治疗
C.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
D.口服ACEI治疗
E.考虑溶栓治疗
97、单项选择题 下列疾病中不会出现血清铁降低的是（）
A.胃大部切除术后贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性感染性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性失血性贫血
98、单项选择题 可引起顽固性高血压及肾区疼痛，尿闭和发热（）
A.主动脉粥样硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.肾动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.四肢动脉粥样硬化
99、单项选择题 类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.心包炎
D.脾大
E.血管炎
100、多项选择题 患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。 提示：腰穿脑脊液压力290mmHO，淋巴细胞62×10／L，蛋白0．88g／L，糖3．6mmol／L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环行强化。为明确诊断应做的检查包括（）
A.脑CT
B.胸片
C.腰穿
D.血清囊虫抗体试验
E.尿24小时蛋白量测定
F.X线小腿平片
G.PPD试验
H.脑电图
I.血浆总蛋白，白蛋白／球蛋白比值
101、单项选择题 变异性心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
102、单项选择题
男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
眼底造影提示：视网膜及视神经盘呈弥漫性染色，说明患者眼底（）
A.血管通透性增加
B.色素沉着
C.变性
D.炎症改变
E.水肿
F.增生
103、单项选择题 梗塞后心绞痛患者容易发生（）
A.梗塞延展
B.心绞痛
C.室壁瘤
D.栓塞
E.再梗死
104、单项选择题 对劳力型心绞痛治疗最佳的药物是（）
A.美托洛尔
B.消心痛
C.开博通
D.硫氮革酮
E.哌唑嗪
105、单项选择题 下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）
A.哮喘
B.肺纤维化
C.慢性支气管炎
D.大气道狭窄
E.DPB（弥漫性泛细支气管炎）
106、单项选择题
患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。
如果FT3、FT4均明显升高，TsH降低，TG、TPO抗体正常，可诊断()
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本氏甲状腺炎
C.地方性甲状腺肿
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进症
F.贫血
107、单项选择题 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）
A.继续大量补液
B.减慢补液速度
C.给胃复安
D.急诊搭桥
E.急诊PCI
108、单项选择题 可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟开始起效，作用维持2～3小时（）
A.硝酸异山梨酯胶囊
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.长效硝酸甘油制剂
E.5-单硝酸异山梨酯
109、多项选择题 动脉粥样硬化的药物治疗包括（）
A.抗血小板药物
B.抗凝药物
C.扩张血管药物
D.调整血脂药物
E.溶血栓药物
110、单项选择题 女性，28岁，血压增高为30．0／16．0kPa（225／120mmHg），考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（）
A.尿蛋白+++，RBC0～5个／HP
B.眼底检查示高血压Ⅲ期改变
C.上腹部听到血管杂音
D.降压药治疗效果不佳
E.病情发展快
111、单项选择题 多巴酚丁胺（）
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂
112、单项选择题
患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。
以下哪项处理正确（）
A.入院进一步诊断和治疗
B.冠状动脉造影检查
C.应按照冠心病处理
D.精神安慰治疗
E.行运动平板检查
113、单项选择题 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列病史中哪项最重要（）
A.有无风湿活动史
B.有无慢性支气管炎史
C.有无感冒、长期低热病史
D.有无家族史
E.有无高血压病史
114、单项选择题 高血压病最常累及的血管是：（）
A.全身小静脉
B.全身细小动脉
C.全身中、小动脉
D.大动脉
E.中动脉
115、单项选择题 梅毒性主动脉炎（）
A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C.腹部血管杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心包摩擦音
116、单项选择题 心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）
A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.左束支传导阻滞
E.心室颤动
117、单项选择题 猝死型冠心病最主要的原因是（）
A.心脏破裂
B.急性广泛心肌梗死
C.严重心律失常，特别是心室颤动
D.急性左心衰
E.心源性休克
118、单项选择题 下述哪项关于风湿病的记述是错误的？（）
A.抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B.抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的
C.多见于温带、亚热带
D.是一种结缔组织病
E.早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％
119、单项选择题 一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）
A.同侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
120、单项选择题 病毒性心肌炎（）
A.常为柯萨奇病毒感染
B.流感病毒
C.心肌及其间质内多发小脓肿形成
D.心肌间质内小血管旁见Aschoff小体
E.心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞
121、单项选择题 可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失（）
A.硝酸异山梨酯胶囊
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.长效硝酸甘油制剂
E.5-单硝酸异山梨酯
122、多项选择题 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿 需要与其鉴别诊断的疾病包括（）
A.急性冠脉综合征
B.气胸
C.无夹层主动脉瓣反流
D.无夹层主动脉动脉瘤
E.纵隔肿瘤
123、单项选择题 高血压脑出血常见的血管是（）
A.小脑小动脉
B.脊髓前动脉
C.豆纹动脉
D.大脑前动脉
124、多项选择题 胰岛素抵抗引起高血压的机制有（）
A.降低血压对食物盐摄入的敏感性
B.增加肾脏对钠与水的重吸收
C.减少细胞内钙离子潴留
D.增高Na+-K+-ATP酶活性，降低Na+-H+泵活性
E.增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的反应
125、单项选择题 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是（）
A.美托洛尔
B.硝酸异山梨醇
C.开博通
D.硫氮革酮
E.哌唑嗪
126、单项选择题 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。 考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为（）
A.房间隔缺血
B.室间隔缺血
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.肺动脉缩窄
F.法洛式四联症
G.三尖瓣下移畸形
H.二叶式主动脉瓣
127、单项选择题 男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）
A.1级，低危
B.1级，中危
C.1级，高危
D.1级，极高危
E.2级，中危
128、单项选择题 无扩张冠脉作用的药物是（）
A.阿替洛尔
B.消心痛
C.心痛定
D.腺苷
E.地尔硫[
]
129、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）
A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大，右室肥厚
D.左室扩大
E.全心扩大
130、单项选择题 诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）
A.二尖瓣面容
B.第一心音亢进
C.心尖搏动不明显
D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
E.二尖瓣开放拍击音
131、单项选择题
患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。
最有助于确诊的首选检查是（）
A.外周血白细胞分类
B.淋巴结活检
C.骨髓细胞学检查
D.胸部X线
E.腹部B超
132、单项选择题 关于猝死的定义，下列描述哪项正确（）
A.发病后1h死亡
B.发病后2h死亡
C.发病后6h死亡
D.发病后9h死亡
E.发病后24h死亡
133、单项选择题 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。 该死者1年前出现的症状是因患有（）
A.隐性冠心病
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.高血压
E.心肌纤维化
134、单项选择题 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。 患者最可能的诊断是（）
A.心包压塞
B.肺栓塞
C.脑出血
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
135、多项选择题 哪些病变可出现脑栓死并发症（）
A.扩张型心肌病
B.右房黏液瘤
C.急性心肌梗死
D.急性心肌炎
E.二尖瓣关闭不全
136、单项选择题 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是（）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.阿托品
D.心痛定
E.硝普钠
137、多项选择题 不稳定型心绞痛中危组包括（）
A.持续时间<20分钟
B.静息心绞痛及梗死后心绞痛
C.发作时ST段下移>1mm
D.发作时ST段下移<1mm
E.就诊前一个月内发作1次或数次
138、单项选择题 关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）
A.一种进行性加重的心绞痛
B.通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发
C.临床上颇不稳定
D.患者多有一支或几支冠状动脉病变
E.不需要治疗
139、单项选择题 因原发性心脏骤停电而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生生理紊乱，引起严重的窦性心律失常所致（）
A.猝死
B.缺血性心肌病
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.无症状性心肌缺血
140、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现（）
A.胸痛
B.呼吸困难
C.与体温升高相对应的心率加快
D.室性期前收缩
E.病理性第三心音
141、单项选择题 以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联征
142、单项选择题 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
143、单项选择题 女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（）
A.内镜检查
B.食管测压
C.上消化道造影
D.24小时pH食管监测
E.加用质子泵抑制剂治疗
144、单项选择题 代偿间歇不完全（）
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.多源性室性期前收缩
E.高度房室传导阻滞
145、单项选择题 患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 治疗应为（）
A.控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C.甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
D.ACEI控制血压
E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
146、单项选择题 治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）
A.抗氧化剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血小板抑制剂
147、单项选择题 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。 当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
148、多项选择题 β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意（）
A.停药时应逐步减量
B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应
C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用
D.低血压、支气管哮喘者忌用
E.β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小
149、多项选择题 典型的风湿小体由下列成分构成（）
A.阿少夫细胞
B.纤维母细胞
C.纤维素样坏死
D.上皮样细胞
150、单项选择题 男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 该患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为（）
A.肾栓塞
B.脾栓塞
C.门脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.左下肺动脉栓塞
151、单项选择题 以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）
A.心动过速
B.反热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难
152、单项选择题 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血 为进一步确立诊断，可检查（）
A.24小时动态心电图
B.CT检查
C.多普勒检查
D.冠状动脉造影
E.血脂检查
153、单项选择题 患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。 对该病人哪项检查具有确诊意义（）
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.胸部CT
E.冠状动脉造影
F.胸部核磁
154、单项选择题 男性，34岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗。术前降压首选（）
A.α-阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β-阻滞剂
E.硝普钠
155、多项选择题 下列哪些是急性心包炎的临床特点（）
A.心包摩擦音
B.心电图S-T段上抬
C.第二心音逆分裂
D.奇脉
E.发热、全身乏力
156、多项选择题 心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有（）
A.钙通道阻滞剂
B.抗凝疗法
C.极化液
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
157、多项选择题 下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）
A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因
158、多项选择题 下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）
A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
159、单项选择题 流行性出血热早期休克的主要原因是（）
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.播散性血管内凝血
C.心肌损害
D.肾功能不全，水、电解质平衡失调
E.肠道大出血或继发感染
160、单项选择题 心电图仍为持续室性心动过速选用（）
A.注射利多卡因
B.静脉注射10％葡萄糖酸钙
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.心音消失
161、单项选择题 可用5～20吨，口服，每日三次，服后半小时起作用，持续3～5小时（）
A.硝酸异山梨酯胶囊
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.长效硝酸甘油制剂
E.5-单硝酸异山梨酯
162、单项选择题 一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。 此时治疗上述心律失常，应首选（）
A.西地兰
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.腺苷
E.艾斯洛尔
163、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
164、单项选择题 男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为（）
A.静点硫氮革酮
B.多巴胺静点
C.多巴酚丁胺静点
D.速尿静推
E.喘啶静点
165、单项选择题 主动脉粥样硬化最主要的后果是（）
A.腹主动脉瘤
B.胸主动脉瘤
C.主动脉瘤
D.心室壁瘤
E.脑动脉栓塞
166、单项选择题 患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）
A.结核性心包炎
B.肺部感染
C.扩张型心肌病
D.急性心包炎伴积液
E.病毒性心肌炎
167、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是（）
A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣反流
C.二尖瓣膜有赘生物
D.M型超声见CD段呈吊床样改变
E.二尖瓣腱索断裂
168、多项选择题 稳定型心绞痛发作时心电图表现（）
A.ST段移位
B.P-R间期延长
C.电轴左偏
D.p波高尖
E.T波倒置
169、单项选择题 急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）
A.高度房室传导阻滞
B.存在自身免疫情况
C.合并心源性休克
D.症状较轻伴肺部感染
E.频发急性左心衰竭
170、单项选择题 男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑CT
D.血液流变学检查
E.动态心电图
171、多项选择题 当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）
A.痉挛
B.萎缩
C.冰凉
D.疼痛
E.麻木
172、单项选择题 风湿性心内膜炎最常累及（）
A.肺动脉瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣
E.左心房后壁
173、单项选择题 1979年WH0将冠心病分为（）
A.5型
B.6型
C.3型
D.2型
E.4型
174、多项选择题
患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。
该患者连续5次痰找抗酸杆菌阴性，为明确诊断可采用的方法是（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部高分辨CT检查
C.痰脱落细胞学检查
D.PET检查
E.结核抗体检测
F.PPD检查
175、单项选择题 下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）
A.心绞痛
B.房间隔缺损
C.肺心病
D.原发性高血压
E.主动脉瓣关闭不全
176、多项选择题 支持高功能甲状腺腺瘤的是（）
A.甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制
B.T3增高，T4正常
C.T4增高，T3正常
D.TSH增高
E.TSH增高，T3增高
177、单项选择题
女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
心源性昏厥当时最常见的心律失常是（）
A.室上性心动过速
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.快速心房颤动
D.心室颤动
E.快速房颤伴预激综合征
178、单项选择题 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
179、多项选择题 急性胰腺炎病因包括（）
A.胆道蛔虫病
B.高钙血症
C.十二指肠球部溃疡无并发症
D.使用糖皮质激素
E.ERCP检查
180、单项选择题 男性，22岁，查体血压140/90mmHg（18.7/12kPa），B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾（）
A.B超肾单个囊肿直径≤3cm
B.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
E.B超双肾多个囊肿
181、单项选择题
患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
诊断首先考虑（）
A.急性心包炎
B.胸膜炎
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层
182、单项选择题 关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（）
A.病变多位于主动脉各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.胸主动脉病变最严重
D.病变可继发钙化、出血
E.可继发血栓形成
183、单项选择题 血管玻璃样变常见于（）
A.慢性肾小球肾炎
B.风湿性心脏病
C.高血压病
D.动脉粥样硬化
E.高血压病及慢性肾小球肾炎
184、单项选择题 伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克（）
A.心房率250～350次／分
B.心室率＜40次／分
C.室性阵发性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
185、单项选择题 透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（）
A.左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌
B.左室前壁
C.左心房
D.房间隔
E.右心室
186、单项选择题 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血 治疗宜（）
A.抗炎治疗
B.安装人工心脏起搏器
C.自动复律除颤器
D.洋地黄类制剂
E.补充血容量
187、多项选择题 无症状性心肌缺血的鉴别诊断有（）
A.自主神经功能失调
B.电解质紊乱
C.心肌病
D.心包疾病
E.心肌炎
188、单项选择题 某患者血压为24．0／14．6kPa（180／110mmHg），胸骨后疼痛2周，心率130次／分，伴房性期前收缩6次／分及短暂心房颤动。下列哪项治疗最佳（）
A.硝苯地平
B.美多洛尔
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.静滴维拉帕米
189、单项选择题 心肌梗死合并心律失常最多见的是（）
A.阿-斯综合征
B.房性心律失常
C.缓慢性心律失常
D.室性心律失常
E.快速心律失常
190、单项选择题 心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）
A.急性感染性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.急性风湿性心内膜炎
D.慢性风湿性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
191、单项选择题 室颤时，首次直流电除颤用（）
A.110～150J
B.80～100J
C.200～300J
D.300～360J
E.400～420J
192、单项选择题 反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是（）
A.肺脓肿
B.慢性阻塞性肺病
C.反复发生的肺小动脉栓塞
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张
193、单项选择题 波及心内膜诱致心室腔内附壁血栓形成，心电图上不出现Q波，称为（）
A.Q波性心肌梗死
B.非Q波性心肌梗死
C.ST段抬高性心梗
D.心内膜下心肌梗死
E.非ST段抬高性心梗
194、单项选择题 属于假性动脉瘤的是（）
A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.梅毒性动脉瘤
C.细菌性动脉瘤
D.外伤性动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤
195、单项选择题 男性，50岁，平时有冠心病史，因胸痛发作持续10h来院急诊。诊断为急性心梗，下列哪项实验室检查可能正常（）
A.CPK增高
B.肌红蛋白增高
C.Affl增高
D.CPK-BB增高
E.LDH增高
196、单项选择题 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。 病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）
A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）
E.心肌梗死后乳头肌功能不全
197、多项选择题 慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是（）
A.水、电解质平衡失调
B.蛋白质代谢产物潴留
C.代谢性酸中毒
D.高尿酸血症
E.糖耐量减低
198、单项选择题 患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（）
A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞
199、单项选择题 慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是（）
A.严重贫血
B.肺部感染
C.劳累
D.进食不当
E.情绪激动
200、多项选择题 患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。 为明确诊断，首先安排下列两项检查为（）
A.肝活检
B.CT
C.AFP
D.肝功能
E.腹部平片
F.胃镜
201、单项选择题 性心肌梗死发生室速时使用（）
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
202、单项选择题 二尖瓣关闭不全时心脏形态（）
A.虎斑心
B.绒毛心
C.梨形心
D.球形心
E.靴形心
203、单项选择题 肝硬化腹水产生的最主要因素（）
A.白蛋白合成不足
B.门脉压力增高
C.血氨产生过多
D.便秘
E.脾大，脾功能亢进
204、单项选择题 男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉（血红细胞沉降率）显著增快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高
205、单项选择题 男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。 可选用下列哪项检查有助于诊断（）
A.心电图
B.心脏超声
C.尿中17-羟皮质类固醇检查
D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E.地塞米松试验
206、单项选择题 下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的？（）
A.胶原纤维
B.胆固醇结晶
C.坏死物质
D.泡沫细胞
E.中性白细胞
207、单项选择题 下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）
A.心脏听诊
B.心包穿刺术
C.心电图
D.超声心动图
E.胸部X线摄片
208、单项选择题 6岁男孩，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进，固定分裂。 本病例诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
209、多项选择题 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咳嗽
D.头颈部动脉搏动感
E.大咯血
210、单项选择题 患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。 该病人最可能的先心病为（）
A.房缺
B.室缺
C.动脉导管未闭
D.三尖瓣下移畸形
E.主动脉狭窄
F.肺动脉狭窄
211、单项选择题 肥厚型心肌病的病因不包括（）
A.家族遗传
B.儿茶酚胺代谢异常
C.高血压
D.细胞内钙调节异常
E.酒精中毒
212、单项选择题 女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物（）
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C.普萘洛尔
D.洋地黄
E.利尿剂
213、单项选择题 女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）
A.V1～V3
B.V4～V6
C.I、aVL
D.V7～V9
E.V1～V2
214、单项选择题 关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）
A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高
215、单项选择题 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。 该阻滞部位可能在（）
A.房室结以上
B.阻滞部位在房室结
C.阻滞部位在左束支
D.阻滞部位在右束支
E.阻滞部位在希氏束
216、单项选择题 女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。 哪一项为本病原特点（）
A.双股DNA
B.单股DNA
C.单股负链RNA
D.单股正链RNA
E.缺陷型RNA
217、单项选择题 对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大
218、单项选择题 心肌梗死时最主要的病变是（）
A.凝固性坏死
B.充血、出血和炎症反应
C.心肌溶解坏死
D.出现肉芽组织
E.形成瘢痕
219、多项选择题
患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。
应采取的治疗措施是()
A.小剂量阿糖胞苷化疗
B.血浆置换术
C.肝素抗凝
D.低分子右旋糖酐输注
E.静滴地塞米松20rag／天
F.输注新鲜血浆
220、单项选择题 男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血压心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.限制型心肌病
E.风湿性心脏病
221、多项选择题 患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚 提示：外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强：双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是（）
A.尿激酶
B.吸氧
C.抗生素
D.肝素
E.安装下腔静脉滤器
F.甲强龙
222、多项选择题 稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）
A.饱食
B.大便用力
C.劳累
D.受寒
E.情绪激动
223、单项选择题 噻氯匹啶（）
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.抑制X因子合成
E.单纯灭活凝血酶
224、单项选择题 二尖瓣狭窄时心脏形态（）
A.虎斑心
B.绒毛心
C.梨形心
D.球形心
E.靴形心
225、单项选择题
患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。
为明确诊断，确诊该病的最简捷的办法是()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部高分辨CT检查
C.痰脱落细胞学检查
D.PET检查
E.痰液涂片抗酸杆菌检查
F.PPD检查
226、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到（）
A.心包叩击音
B.二尖瓣开瓣音
C.Austin-Flint杂音
D.喀喇音
E.Graham-steell杂音
227、单项选择题 女性，36岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理（）
A.洋地黄
B.休息
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温
228、单项选择题 梅毒性主动脉炎（）
A.夹层动脉瘤
B.真性动脉瘤
C.假性动脉瘤
D.多发性微小动脉瘤
E.梭形动脉瘤
229、单项选择题 使斑块稳定的药物（）
A.消心痛
B.阿替洛尔
C.立普妥
D.肝素
E.哌唑嗪
230、单项选择题 主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为（）
A.真性动脉瘤
B.假性动脉瘤
C.梭形动脉瘤
D.夹层动脉瘤
E.蜿蜒状动脉瘤
231、单项选择题 通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用（）
A.多巴酚丁胺
B.低分子右旋糖酐
C.呋塞米
D.螺内酯
E.多巴胺
232、多项选择题 患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚 诊断考虑（）
A.COPD
B.慢性肺源性心脏病
C.哮喘
D.支气管扩张症
E.肺动脉栓塞
F.冠心病
233、单项选择题 超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达（）
A.<30ml
B.50ml
C.150ml
D.250ml
E.500ml
234、单项选择题 男孩，10岁。自幼发现心脏有杂音，并伴有下半身紫绀，体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音，最可能的诊断是（）
A.法洛四联症
B.室间隔缺损伴右向左分流
C.重度肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损伴右向左分流
235、单项选择题 肝硬化血小板减少的主要原因是（）
A.白蛋白合成不足
B.门脉压力增高
C.血氨产生过多
D.便秘
E.脾大，脾功能亢进
236、单项选择题 肱二头肌反射中枢在（）
A.颈髓2~3
B.颈髓3~4
C.颈髓5~6
D.颈髓7~8
E.颈髓8，胸髓1
237、单项选择题 ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-V3导联上有改变，其定位诊断是（）
A.后壁
B.下壁
C.前壁
D.侧壁
E.前间壁
238、单项选择题 好发于左心房，肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为（）
A.横纹肌瘤
B.间皮瘤
C.黏液瘤
D.软组织肉瘤
E.恶性淋巴瘤
239、单项选择题 患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。 补液治疗首先采用（）
A.10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.林格液
240、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.草绿色链球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.白色葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
241、单项选择题 患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.癫癎发作
E.左房黏液瘤
242、单项选择题 主要降低甘油三酯的药物（）
A.辛伐他汀
B.非诺贝特
C.多烯康
D.考来烯胺
E.阿西莫司
243、多项选择题 易导致血尿的药物有（）
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.氮芥
D.磺胺
E.吲哚美辛
244、单项选择题 男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。 本病例最可能的诊断为（）
A.原发性高血压
B.高血压危象
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.主动脉缩窄
245、单项选择题 原发性颗粒性固缩肾见于（）
A.慢性肾盂肾炎
B.快速进行性肾炎
C.肾动脉粥样硬化
D.高血压肾病
E.肾梗死
246、单项选择题 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。 患者最合适的药物是（）
A.阿司匹林200mgqd
B.氯吡格雷75mgqd
C.低分子肝素
D.消心痛
E.硝苯地平
247、单项选择题 女性，38岁，二尖瓣狭窄，突然发生大咯血，以下药物何者不当（）
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.血管升压素（又称垂体后叶素）
D.卡巴克络（原称安络血）
E.硝苯吡啶
248、多项选择题 下列哪些提示血管内溶血（）
A.血清游离胆红素增高
B.血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿
D.尿中尿胆原增高
E.脾大
249、单项选择题 阿昔单抗（）
A.扩张静脉，增加冠脉血流量
B.减少心肌氧耗量
C.解除冠脉痉挛
D.抗血小板聚积
E.抑制钠离子通道
250、单项选择题 慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度（）
A.肺动脉瓣左下方6cm处>9mm
B.肺动脉瓣左下方5cm处>8mm
C.肺动脉瓣左下方4cm处>7mm
D.肺动脉瓣左下方3cm处>6mm
E.肺动脉瓣左下方2cm处>5mm
251、单项选择题
男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。
如此时心电图示持续室性心动过速，最佳的治疗是（）
A.静注阿托品
B.同步直流电复律
C.静注胺碘酮
D.静注肾上腺素
E.静注利多卡因
252、单项选择题 心绞痛发作时，心电图表现哪项不正确（）
A.ST段压低
B.T波低平倒置
C.T波高尖
D.严重时可见病理性Q波
E.ST段抬高
253、单项选择题 心脏听诊发现大炮音（）
A.第三度房室传导阻滞
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.肥厚梗阻型心肌病
254、单项选择题 男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 此时应定为高血压哪一期（）
A.临界高血压
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
255、单项选择题 急性心肌梗死肌红蛋白变化规律（）
A.起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常
B.起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常
C.起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常
D.起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
E.起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常
256、单项选择题 男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110／min，其心电图诊断（）
A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速
257、单项选择题 对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是（）
A.内膜表面树皮样皱纹
B.内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化
C.中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏
D.中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.外膜滋养血管壁增厚，周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
258、单项选择题 对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是（）
A.纤维帽厚
B.脂质核心小（<40％）
C.炎细胞少
D.多引起不稳定型心绞痛
E.不易破裂
259、单项选择题 关于风湿病的论述中哪一项是不正确的？（）
A.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B.心脏病变对患者危害最大
C.风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
260、单项选择题 患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。 患者8岁时咽部感染，最可能的细菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.EB病毒
261、单项选择题 某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩。此时不宜用何种降压药（）
A.尼群地平
B.伊那普利
C.氨酰心安
D.螺内酯
E.硝普钠
262、单项选择题 男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。 患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）
A.室颤
B.脑栓塞
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔
263、单项选择题 不稳定性心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
264、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于（）
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.慢性萎缩性胃体胃炎
D.胃溃疡
E.胃息肉
265、单项选择题 女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190／100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）
A.短暂脑缺血发作
B.主动脉夹层
C.脑出血
D.急性心肌梗死
E.主动脉窦瘤破裂
266、多项选择题 下列哪些符合A型胃炎诊断（）
A.胃酸增多
B.血清胃泌素降低
C.抗壁细胞抗体阳性
D.贫血
E.抗内因子抗体阳性
267、单项选择题 房间隔缺损，使症状加重的心律失常为（）
A.室早
B.房早
C.房室传导阻滞
D.房颤
E.窦性心动过速
268、单项选择题
男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。
以下检查结果中与病情不符合的是（）
A.血气分析PaO2为46mmHg
B.X线检查示心胸比例<0.5
C.X线检查示右下肺动脉横径19mm
D.超声心动示右房、右室正常
E.心电图示房颤
269、单项选择题 女性，58岁，夜间间断发作心前区痛20天，与活动无关。每次发作10余分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联5T段抬高。最可能的诊断为（）
A.初发型心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
270、单项选择题
女性，36岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾肋下触及1cm；Hb 78g／L。最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.心肌炎
E.风湿性心脏病，感染性心内膜炎
271、单项选择题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛
272、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的？（）
A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺淤血、水肿
273、单项选择题 扩张型心肌病（）
A.血浆肌酸磷酸激酶显著升高
B.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
C.心尖区闻及舒张期隆隆性杂音
D.病情发展继以血压下降心音遥远
E.室间隔与左室厚度比2.1：1
274、单项选择题 下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是（）
A.常由局部感染蔓延至静脉
B.多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等
C.静脉管壁呈现炎症
D.管腔内血栓形成
E.管腔内血栓难于机化和再通
275、单项选择题 男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。 导致患者直接死亡的原因是（）
A.脑水肿
B.脑软化
C.脑梗死
D.脑出血
E.冠状动脉性猝死
276、多项选择题 下述哪些疾病属于原发性心肌病（）
A.克山病
B.扩张型心肌病
C.孤立性心肌炎
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病
277、单项选择题 嗜铬细胞瘤（）
A.螺内酯
B.呋塞米
C.酚妥拉明
D.地尔硫[]
E.利血平
278、单项选择题 与Graves病发病无关的是（）
A.TSAb
B.TBII
C.TGI
D.结肠炎耶尔森菌
E.病毒感染
279、单项选择题 男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。 根据病情应首先考虑死者患有（）
A.良性高血压
B.恶性高血压
C.症状性高血压
D.脑动脉粥样硬化
E.冠心病
280、单项选择题 体检时可见腹部有搏动性肿块，股动脉搏动可减弱（）
A.腹主动脉瘤
B.胸主动脉瘤
C.主动脉瘤
D.心室壁瘤
E.脑动脉栓塞
281、单项选择题 患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是，（）
A.给硝酸甘油
B.给心痛定
C.给西地兰
D.给多巴胺
E.给多巴酚丁胺
282、单项选择题 男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦躁（）
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.痛定
E.吗啡
283、单项选择题 高血压病伴痛风（）
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪应慎用于
284、多项选择题 纤维素样坏死可见于（）
A.风湿病
B.大叶性肺炎
C.恶性高血压
D.纤维素性炎症
285、单项选择题 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）
A.利尿剂--减少血容量
B.休息--减轻心脏负担
C.吸氧--改善缺氧状态
D.强心药物--增强心肌收缩力
E.血管扩张剂--降低外周阻力
286、单项选择题 男性患者，36岁，血压16．0／13．3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）
A.原发性高血压病
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉缩窄
287、单项选择题 心脏压塞时，下列哪项不正确（）
A.奇脉
B.脉压减小
C.吸气时动脉血压下降1.3kPa以上
D.颈静脉曲张，可见颈静脉搏动
E.窦性心动过速
288、单项选择题 男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 此病人行超声心动图检查，最有可能发现（）
A.左室扩张，左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度≥15mm
D.室间隔流出道向左室突出
E.二尖瓣关闭有裂隙
289、单项选择题 男性，25岁，活动后心悸，气促3年，偶感心前区疼痛。体查：血压140／40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为（）
A.冠心病心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风心病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚梗阻型心肌病
290、单项选择题 原发性醛固酮增多症（）
A.螺内酯
B.呋塞米
C.酚妥拉明
D.地尔硫[]
E.利血平
291、多项选择题 动脉粥样硬化的特点包括（）
A.纤维组织增生和钙质沉着
B.局部有脂质和复合糖类积聚
C.斑块破裂，局部血栓形成
D.动脉中层的逐渐退变
E.继发性病变有斑块内出血
292、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是（）
A.咳粉红色泡沫痰
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.咯血
E.双下肢水肿
293、单项选择题 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。 此时最重要的处理应为（）
A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松
294、多项选择题 左心功能不全常出现（）
A.劳力性呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.咳粉红色泡沫痰
D.下肢水肿
E.疲乏，无力
295、单项选择题 风湿性心肌炎的特征性病变是（）
A.结缔组织的黏液变性
B.结缔组织的纤维素样坏死
C.Aschoff小体形成
D.小瘢痕形成
E.弥漫性浆液性炎
296、单项选择题 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。 该病例治疗措施是（）
A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿剂
E.继续上述治疗，加强抗感染
297、单项选择题 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。 半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）
A.梗塞后心绞痛
B.初发型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.劳力型心绞痛
E.卧位型心绞痛
298、单项选择题 急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素（）
A.考虑有自身免疫因子在内的情况
B.高度房室传导阻滞
C.合并心源性休克
D.起病2年并有肺部感染
E.急性肺水肿
299、单项选择题 男性，38岁，初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）
A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内
300、单项选择题 阿米巴肝脓肿（）
A.FT-207有效
B.甲硝唑（灭滴灵）有效
C.放疗效果极佳
D.全身化疗效果好
E.随访观察