时间:2020-02-22 04:00:48
1、单项选择题 长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）。
A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾
2、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 其可能的病因为（）。
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡
3、单项选择题 急性心肌梗死（）。
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
4、单项选择题 体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）
A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热
5、单项选择题 下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎
6、单项选择题 大量咯血指的是（）
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
7、单项选择题 伤寒（）
A.病变部位主要在小肠
B.病变部位主要在横结肠
C.病变部位在回肠下端
D.病变部位主要在直肠
E.病变部位主要在结肠
8、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
9、单项选择题 胃溃疡并穿孔（）。
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
10、单项选择题 患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）
A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良
11、单项选择题 消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）。
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后，疼痛常加剧
12、单项选择题 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史。 为了确诊，首选的检查方法是（）。
A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片
13、单项选择题 意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
14、单项选择题 关于咳嗽的描述下列正确的是（）
A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
15、单项选择题 男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）
A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下
16、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）。
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
17、单项选择题 偏头痛的临床特点不正确的是（）。
A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重
18、单项选择题 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）
A.1％～5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.20％～25％
19、单项选择题 化脓性胆囊炎（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
20、单项选择题 患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）。
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
21、单项选择题 下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
22、单项选择题 胸膜炎（）。
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
23、单项选择题 上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）。
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
24、单项选择题 尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）。
A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎
25、单项选择题 呕吐宿食常见原因是（）
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
26、单项选择题 肝硬化（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
27、单项选择题 引起干性咳嗽常见的疾病是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
28、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）。
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
29、单项选择题 服盐类泻药引起腹泻的原因是（）
A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低
30、单项选择题 腹痛常放射至右肩的疾病是（）
A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛
31、单项选择题 女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）
A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸
32、单项选择题 剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）。
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
33、单项选择题 下述哪个部位出血可见柏油样便（）
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
34、单项选择题 男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
35、单项选择题 全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑（）。
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
36、单项选择题 多尿是指24小时尿量多于（）。
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
37、单项选择题 尿路刺激征的主要原因为（）
A.泌尿系肿瘤
B.异物
C.药物如环磷酰胺等
D.尿路感染
E.放射线照射
38、单项选择题 男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘
39、单项选择题 头颅疼痛相对不敏感的结构是（）。
A.舌咽神经
B.头皮动脉
C.硬脑膜动脉
D.静脉窦
E.视神经
40、单项选择题 我国肥胖标准错误的是（）。
A.身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）
B.儿童大于标准体重20％为肥胖
C.10％～20％为超重
D.大于标准体重30％为肥胖
E.BMI值>28为肥胖
41、单项选择题 周围性肺癌最常见的病理组织类型（）
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
42、单项选择题 男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）
43、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
44、单项选择题 女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）
A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（垂体后叶素）
45、单项选择题 心源性水肿的主要机制是（）。
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
46、单项选择题 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
47、单项选择题 关于水肿，描述正确的是（）。
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
48、单项选择题 有关夜尿增多正确的是（）
A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
49、单项选择题 Fe吸收见于（）
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.乙状结肠
50、单项选择题 血友病（）。
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
51、单项选择题 患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）
A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良
52、单项选择题 有关血尿的概念不正确的是（）。
A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个／高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
53、单项选择题 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）。
A.<17μmol／L
B.>17μmol／L，<34μmol／L
C.>34μmol／L
D.>17μmol／L，<24μmol／L
E.>24μmol／L
54、单项选择题 患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 此患者最可能的诊断是（）。
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
F.Crohn病
55、单项选择题 正常成人的尿比重为（）
A.1.010～1.020
B.1.101～1.015
C.1.015～1.020
D.1.015～1.025
E.1.020～1.025
56、单项选择题 意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
57、单项选择题 骨髓纤维化（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
58、单项选择题 女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
59、单项选择题 关于腹水错误的是（）
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
60、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
61、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是（）
A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是
62、单项选择题 可出现周围性发绀的疾病是（）。
A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液
63、单项选择题 化脓性胆囊炎（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
64、单项选择题 男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常。 该患者最可能的诊断是（）。
A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病
65、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）
A.第一心音增强
B.心率小于脉率
C.心室律绝对不规则
D.心尖部3/6级收缩期杂音
E.开瓣音
66、单项选择题 右下肺不张（）。
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
67、单项选择题 脑膜炎时常见的呼吸变化是（）。
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓
68、单项选择题 男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）。
A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌
69、单项选择题 下列物质中不属于外源性致热原的为（）。
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
70、单项选择题 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）
A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
71、单项选择题 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）。
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
72、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉“营营音”
73、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
74、单项选择题 下列关于血尿的描述，错误的是（）。
A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.无症状血尿可见于肾结核
75、单项选择题 肺不张（）
A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
76、单项选择题 大叶性肺炎（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
77、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选（）
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣置换术
E.抗感染、吸氧
78、单项选择题 脂肪肝（）。
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
79、单项选择题 结核复发用药（）
A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星
80、单项选择题 男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）。
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是
81、单项选择题 药物或化学物质中毒（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
82、单项选择题 肺炎（）
A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
83、单项选择题 关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）
A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C.心绞痛可放射到右肩
D.胆绞痛可放射至右肩
E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
84、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是（）
A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
85、单项选择题 化脓性胆囊炎（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
86、单项选择题 关于血尿的病因的描述，错误的是（）
A.98％由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎
87、单项选择题 在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）
A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎
88、单项选择题 女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染
89、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）
A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血
90、单项选择题
男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常
其可能的病因为（）
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡
91、单项选择题 肛裂（）。
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
92、单项选择题 大量咯血指的是（）。
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
93、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 本病例诊断可不予考虑的是（）
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病
94、单项选择题 男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）
A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数
95、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是（）。
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
96、单项选择题 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
97、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎。 该患者确定诊断最有价值的检查是（）。
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查
98、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg。 该患者最适宜的治疗措施是（）。
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
99、单项选择题 男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移，则提示（）
A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎
100、单项选择题 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）。
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转
101、单项选择题 患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）。
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
102、单项选择题 男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）。
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
103、单项选择题 青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）
A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸
104、单项选择题 女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
105、单项选择题 慢性腹泻是指（）。
A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者
106、单项选择题 喉部疾病（）
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
107、单项选择题 男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
108、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
109、单项选择题 男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）。
A.畏寒、体温超过40℃
B.谵妄、嗜睡
C.四肢冰凉
D.呼吸困难、发绀
E.血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）
110、单项选择题 肠易激综合征（）
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
111、单项选择题 传染性单核细胞增多症（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
112、单项选择题 男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
113、单项选择题 关于血尿的病因的描述，错误的是（）
A.98％由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎
114、单项选择题 下列关于血尿的描述，错误的是（）
A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.无症状血尿可见于肾结核
115、单项选择题 下肢及会阴（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
116、单项选择题
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音
该患者最可能的诊断是（）
A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化
117、单项选择题 大叶性肺炎（）.
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
118、单项选择题 一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
119、单项选择题 腹腔恶性肿瘤（）。
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
120、单项选择题 肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是（）。
A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立
121、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是（）
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
122、单项选择题 胆道出血（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
123、单项选择题 肾病性水肿的原因是（）
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低
124、单项选择题 呕吐宿食常见原因是（）
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
125、单项选择题 主动脉瓣狭窄（）
A.心包叩击音
B.S2逆分裂
C.Graham Steell杂音
D.Austin Flint杂音
E.收缩中期喀喇音
126、单项选择题 结肠疾病的腹泻特点是（）。
A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦
127、单项选择题 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
128、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）。
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
129、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是（）
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
130、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，（）除外。
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
131、单项选择题 男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是（）。
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性
132、单项选择题 上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）。
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
133、单项选择题 发绀型先心病（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
134、单项选择题 右心功能不全（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
135、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 其发病原因不正确的是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症
136、单项选择题 骨折（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
137、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
138、单项选择题 关于腹水错误的是（）。
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
139、单项选择题 排血便后，腹痛不减轻者，常为（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
140、单项选择题 关于呕吐的临床特点，不正确的是（）
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
141、单项选择题 潮式呼吸的特点（）
A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快
B.由深慢到深快，再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢，再由深慢到深快
E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢
142、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
143、单项选择题 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）。
A.缺血性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病
144、单项选择题 下列最符合溶血性黄疸改变的是（）
A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
145、单项选择题 患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）。
A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
146、单项选择题 血小板减少性紫癜（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
147、单项选择题 支气管扩张（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
148、单项选择题 MIC分型中M是指（）
A.细胞遗传学
B.细胞免疫学
C.细胞形态学
D.细胞生物学
E.细胞微生物学
149、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
150、单项选择题 尿毒症（）
A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）
151、单项选择题 青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）。
A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸
152、单项选择题 意识障碍是指（）
A.昏迷状态
B.昏睡状态
C.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
153、单项选择题 房间隔缺损（）。
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
154、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
155、单项选择题 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
156、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是（）
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
157、单项选择题 偏头痛最常见的类型是（）
A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
158、单项选择题 以下一般不引起脾大的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
159、单项选择题 男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
160、单项选择题 放射性131I用于（）
A.甲亢危象
B.妊娠伴甲亢
C.重症浸润性突眼
D.哺乳伴甲亢
E.高功能结节性甲亢
161、单项选择题 鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）。
A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿
162、单项选择题 体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）
A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.回归热
163、单项选择题 女性，28岁，晨起呕吐应考虑（）。
A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎
164、单项选择题 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 此时患者呼吸困难的特点是（）
A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长
B.呼气延长
C.呼吸频率加快
D.伴喘鸣音的呼吸困难
E.常取端坐呼吸体位
165、单项选择题 男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）。
A.肾结石
B.小肠疾病
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎
166、单项选择题 下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）。
A.带状疱疹--刀割样或灼痛
B.心绞痛--压榨性
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难
167、单项选择题 胆道蛔虫病（）。
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
168、单项选择题 56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性阑尾炎
169、单项选择题 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 下列治疗中哪项不正确（）
A.暂不治疗，休息一周
B.保持大便通畅
C.钙通道阻滞剂
D.抗癫痫药
E.大剂量止血剂
170、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作
171、单项选择题 结核复发用药（）。
A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星
172、单项选择题 下述疾病，哪项不出现肝脏肿大（）。
A.脂肪肝
B.急性肝坏死
C.慢性肝炎
D.白血病
E.血吸虫病
173、单项选择题 影响毒物作用的因素中错误的是（）。
A.与毒物的量有关
B.毒性与毒物的结构有关
C.人体敏感性强则毒性大
D.与进入人体的途径无关
E.与接触时间有关
174、单项选择题 下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）
A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染
175、单项选择题 支原体肺炎特点是（）
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
176、单项选择题 老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作
177、单项选择题 带状疱疹（）
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
178、单项选择题 常见的呼吸频率变化有（）。
A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸
179、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
180、单项选择题 内源性致热源存在于（）。
A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中
181、单项选择题 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
182、单项选择题 关于出血症状正确的是（）
A.柏油便多伴有呕血
B.呕血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鲜血便多伴有呕血
E.鲜血便伴有呕血
183、单项选择题 胆石症（）。
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
184、单项选择题 以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）
A.霍乱
B.服5％硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油
185、单项选择题 影响Fe吸收的是（）
A.鱼类
B.肉类
C.乳类
D.VitC
E.稀盐酸
186、单项选择题 患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）
A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良
187、单项选择题 男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是（）
A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音
188、单项选择题 对于正常脾脏大小不正确的是（）
A.腋中线上脾脏长度约为4～7cm
B.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间
C.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏
D.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏
E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线
189、单项选择题 鼻咽部（）。
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
190、单项选择题 急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
191、单项选择题 下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
192、单项选择题 溶血性黄疸（）
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见，长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
193、单项选择题 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 对于寻找病因，哪项检查最有意义（）。
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
194、单项选择题 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）
A.<5～7ml
B.<50～70ml
C.>50～70ml
D.>5～7ml
E.>250ml
195、单项选择题 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）
A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结
196、单项选择题 为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是（）
A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析
197、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是（）
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
198、单项选择题 布氏杆菌病的典型热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
199、单项选择题 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）
A.<17μmol／L
B.>17μmol／L，<34μmol／L
C.>34μmol／L
D.>17μmol／L，<24μmol／L
E.>24μmol／L
200、单项选择题 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
201、单项选择题 下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）。
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
202、单项选择题 在缺氧环境中，结核菌（）
A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖，可生存2～4月
D.不繁殖，可生存一段时间
E.不能生存
203、单项选择题 Virchow淋巴结是指（）
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
204、单项选择题 遗传性球性红细胞增多症是（）
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
205、单项选择题 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）
A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎
206、单项选择题 排血便后，腹痛不减轻者，常为（）。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
207、单项选择题 恶性组织细胞病（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
208、单项选择题 中度脾肿大的标准为（）
A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm，在脐平以上
C.脾肋下>5cm，在脐平以下
D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔
E.脾脏大，超过前正中线
209、单项选择题 肺结核特点是（）
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
210、单项选择题 日咯血量多少时为中量（）
A.50～100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.100～500ml
E.大于500ml
211、单项选择题 Graves病不正确的是（）。
A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿
212、单项选择题 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音
213、单项选择题 胆道蛔虫病（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
214、单项选择题 下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）。
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
215、单项选择题 霍乱所致腹泻（）。
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
216、单项选择题 某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）
A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌性肺炎
E.大叶性肺炎
217、单项选择题 青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者此时最优先的诊疗措施是（）
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
218、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）。
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
219、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）
A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT
220、单项选择题 消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）
A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛
221、单项选择题 右心功能不全引起的水肿主要因（）
A.淋巴回流受阻
B.血浆蛋白降低
C.毛细血管内压力增高
D.下肢静脉血栓形成
E.下肢动脉梗阻
222、单项选择题 意识障碍常见下列表现，除外（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
223、单项选择题 意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
224、单项选择题 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）。
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
225、单项选择题 肺癌特点是（）。
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
226、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）
A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应
227、单项选择题 消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）。
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后，疼痛常加剧
228、单项选择题 二尖瓣狭窄（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
229、单项选择题 男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）
A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.硝苯吡啶
E.地高辛
230、单项选择题 有关血尿的病因不正确的是（）。
A.各种肾小球病变
B.抗凝药物过量
C.凝血功能障碍
D.尿路结石
E.失血性休克
231、单项选择题 房间隔缺损（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S以呼气时更加明显
232、单项选择题 有关正常淋巴结正确的是（）
A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm
B.质地较韧，表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛
233、单项选择题 正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）
A.1％
B.10％
C.50％
D.90％
E.99％
234、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）。
A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血
235、单项选择题 下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）。
A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水
236、单项选择题 下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜
237、单项选择题 关于上消化道出血，以下说法正确的是（）
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
238、单项选择题 患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）
A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良
239、单项选择题 肺癌特点是（）
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
240、单项选择题 急性心肌梗死（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
241、单项选择题 长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑（）。
A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾
242、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外（）
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
243、单项选择题 男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
244、单项选择题 常见于登革热（）
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
245、单项选择题 患者，女性，30岁，初产妇，孕36+4周，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30～40秒，检查：宫口开大1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎心监护显示OCT阳性。 针对该产妇，应采取的措施是（）。
A.立即进行剖宫产
B.继续严密观察
C.静脉滴注缩宫素
D.鼓励产妇屏气用力
E.吸氧后继续观察
246、单项选择题 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）。
A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najjar综合征
247、单项选择题 对于结合胆红素哪项是错误的（）。
A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
248、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是（）
A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血
249、单项选择题 女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核
250、单项选择题 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）
A.<17μmol／L
B.>17μmol／L，<34μmol／L
C.>34μmol／L
D.>17μmol／L，<24μmol／L
E.>24μmol／L
251、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是（）
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
252、单项选择题 女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。 此病人最可能的诊断是（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲
253、单项选择题 平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）。
A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml
254、单项选择题 肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
255、单项选择题 下述哪种疾病不属于急腹症（）
A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒
256、单项选择题 对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
257、单项选择题 男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺
258、单项选择题 男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
259、单项选择题 咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是（）
A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热
260、单项选择题 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）。
A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
261、单项选择题 女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）
A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是
262、单项选择题 下列最符合溶血性黄疸改变的是（）
A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
263、单项选择题 患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）
A.糖尿病
B.营养不良
C.正常人
D.葡萄糖耐量异常
E.以上都不是
264、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是（）。
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
265、单项选择题 有关呼吸困难的描述，不正确的是（）
A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快
266、单项选择题 淋巴瘤（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
267、单项选择题 女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）。
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
268、单项选择题 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）
A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃
269、单项选择题 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及Velcro啰音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）。
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
270、单项选择题 女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）。
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
271、单项选择题 阿米巴痢疾（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
272、单项选择题 男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
273、单项选择题 下列物质中不属于外源性致热原的为（）
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
274、单项选择题 女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）。
A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎
275、单项选择题 引起干性咳嗽常见的疾病是（）。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
276、单项选择题 呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）
A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C.呕血者，多伴柏油样便
D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性，咯血呈酸性
277、单项选择题 下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）。
A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
278、单项选择题 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）。
A.<5～7ml
B.<50～70ml
C.>50～70ml
D.>5～7ml
E.>250ml
279、单项选择题 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 下列治疗中哪项不正确（）。
A.暂不治疗，休息一周
B.保持大便通畅
C.钙通道阻滞剂
D.抗癫痫药
E.大剂量止血剂
280、单项选择题 女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查（）。
A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间
281、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）。
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
282、单项选择题 自发性气胸（）
A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主
283、单项选择题 血清胆红素正常值为（）。
A.＜34μmol／L，即2.0mg／dl
B.＜34μmol／L，即1.0mg／dl
C.＜17μmol／L，即1.0g／dl
D.＜17μmol／L，即2.0g／dl
E.＞17μmol／L，＜34μmol／L
284、单项选择题 女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）
A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数
285、单项选择题 女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者还可能有的体征是（）
A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈
286、单项选择题 患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）。
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
287、单项选择题 引起干性咳嗽常见的疾病是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
288、单项选择题 猩红热（）
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
289、单项选择题 女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为（）
A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺梗死
C.右侧气胸
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性肺水肿
290、单项选择题 解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）。
A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉
291、单项选择题 男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 协助诊断首选项目为（）。
A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶
292、单项选择题 咯血最常见于（）
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
293、单项选择题 患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.混合性发绀
D.淤血性发绀
E.肺性发绀
294、单项选择题 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 患者最可能的诊断是（）
A.淋巴肉瘤细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS
295、单项选择题 偏头痛的临床特点不正确的是（）
A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重
296、单项选择题 呕吐伴腹泻最常见于（）。
A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
297、单项选择题 下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）
A.缺血性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病
298、单项选择题 女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
299、单项选择题 胆道蛔虫病（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
300、单项选择题 患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）
A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺