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1、单项选择题 以下不产生雌激素的器官是()
A.乳腺
B.睾丸
C.胎盘
D.卵巢
E.肾上腺皮质
2、单项选择题 关于淀粉酶的特性,错误的是()
A.最适pH为6.9
B.由胰腺分泌
C.是正常时惟一能在尿中出现的血浆酶
D.分子量5.5~6.0kD
E.可作用于淀粉α-1,4糖苷键和α-1,6糖苷键
3、单项选择题 Wilson病患者血液中主要缺乏()
A.C反应蛋白
B.铜蓝蛋白
C.甲胎蛋白
D.α1抗胰蛋白酶
E.免疫球蛋白
4、单项选择题 分光光度仪属于精密仪器,使用要求比较严格,一般都要进行光源检查和波长校正。 若光源正常,则可见到()
A.白色光斑
B.光斑明暗不均
C.光斑边缘模糊
D.光斑明亮均匀
E.蓝色光斑
5、单项选择题 关于血氨酶法测定的叙述不正确的是()
A.在谷氨酸脱氢酶催化下,α酮戊二酸与氨生成谷氨酸并伴有NADH的变化
B.硫酸氨可作为氨的标准液
C.在340nm测定NADH的增加量
D.全部试剂必须用去氨水配制,操作过程避免氨污染
E.显著溶血标本不能用于氨测定
6、单项选择题 在临床上,最常用于染色体分析的标本是()
A.外周血淋巴细胞
B.骨髓
C.羊水
D.胸腔积液
E.血清
7、单项选择题 为使溴甲酚绿法测定白蛋白的呈色反应较为稳定可加入()
A.叠氮钠
B.琥珀酸
C.NaOH
D.BCG
E.Brij35
8、单项选择题 变性梯度凝胶电泳中将PCR产生的双链DNA在含哪种物质浓度递增的变性胶上电泳()
A.尿素和甲酰胺
B.二甲基亚砜
C.聚丙烯酰胺
D.甲叉双丙烯酰胺
E.过硫酸铵
9、单项选择题 禁食数天下列哪种酶会下降()
A.CK
B.LD
C.AMY
D.ALP
E.AST
10、单项选择题 以检测血清铁诊断缺铁性贫血(IDA)的过程中,经金标准诊断,患IDA者809人,非IDA者1770人,血清铁小于20μg/L者共1001人,其中731人为IDA患者,血清铁大于20μg/L者1578人,其中1500人为非IDA患者 该试验的特异性为()
A.95%
B.85%
C.90%
D.73%
E.50%
11、单项选择题 不属于假肌酐的物质是()
A.抗坏血酸
B.丙酮酸
C.胆红素
D.乙酰乙酸
E.蛋白质
12、单项选择题 磷钨酸还原法可测定()
A.尿素
B.氨
C.肌酐
D.尿酸
E.蛋白质
13、配伍题 肝脏中维生素B()肝脏中维生素B6由上述哪种维生素转化而来()肝脏中维生素PP由上述哪些维生素转化而来()
A.FAD
B.NAD+及NADP+
C.辅酶A
D.磷酸吡哆醛
E.TPP
14、单项选择题 关于血液中甲状腺激素运输、代谢的描述中不正确是()
A.血浆中99%以上的甲状腺激素均与血浆蛋白可逆结合
B.T3的生理活性大于T4
C.只有与血浆蛋白结合的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用
D.血液中的T3绝大多数来自T4脱碘
E.rT3几乎无生理活性
15、单项选择题 pH计的电极是属于下述中的哪一种()
A.酶电极
B.气敏电极
C.固体膜电极
D.离子交换电极
E.汞电极
16、单项选择题 NAD+或NADP+所含的维生素是()
A.尼克酸
B.尼克酰胺
C.吡哆醇
D.吡哆醛
E.吡哆胺
17、单项选择题 下列哪种脑膜炎的脑脊液葡萄糖含量是正常的()
A.细菌性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
18、单项选择题 血清蛋白电泳最适的缓冲液pH值为()
A.5.0
B.6.0
C.7.4
D.8.0
E.8.6
19、单项选择题 生长激素分泌不足可致()
A.呆小症
B.爱迪生病
C.肢端肥大症
D.侏儒症
E.库欣综合征
F.Graves病
G.嗜铬细胞瘤
H.性幼稚症
20、单项选择题 男,18岁,确诊为SARS。发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反映。数天后血样分析如下:[Na+]=136mmol/L,血pH=7.32,[K+]=4.5mmol/L,CO2总量=36mmol/L,[Cl-]=92mmol/L,PaCO2=9.33kPa(70mmHg) 病人的阴离子隙(mmol/L)为()
A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5
21、单项选择题 检测成本最低,最宜于一般临床实验室推广的方法是()
A.高效液相色谱法(HPLC)
B.免疫化学法
C.毛细管电泳技术(CE)
D.光谱法
E.离子选择电极
22、单项选择题 大便的黄色主要取决于()
A.粪胆原
B.胆红素
C.卟啉
D.运动
E.渗透量
23、单项选择题 尿中哪项指标增高标志着肾小球严重病变()
A.Alb
B.IgG
C.IgA
D.IgM
E.β2-M
24、单项选择题 CEA是下列哪一物质的英文略语()
A.甲胎蛋白
B.癌胚抗原
C.前列腺特异抗原
D.鳞状细胞癌抗原
E.组织多肽性抗原
25、单项选择题 对维持红细胞的正常生理环境具有极其重要意义的氧化还原体系是()
A.NAD-NADH
B.NADP-NADPH
C.抗坏血酸
D.谷胱甘肽
E.血红蛋白-高铁血红蛋白
26、配伍题 巨细胞性贫血时会增高的是()心肌梗死升高持续时间最长的酶是()脑出血时可能升高的酶是()
A.CK-MM
B.CK-MB
C.CK-BB
D.LD1
E.LD5
27、单项选择题 可使间质细胞转变为成骨细胞的是()
A.甲状旁腺激素
B.维生素D
C.降钙素
D.甲状旁腺相关蛋白
E.24,25-(OH)2-D3
28、单项选择题 常应用于葡萄胎初筛的是()
A.癌胚抗原检测
B.绒毛膜促性激素检测
C.雌激素受体检测
D.前列腺特异抗原检测
E.鳞状细胞癌抗原检测
29、单项选择题 通常标本条码下的10个阿拉伯数字,表示标本号的是()
A.第1~3位
B.第4~5位
C.第6位
D.第7~8位
E.第9~10位
30、单项选择题 急性心肌梗死发生后CK-MB占CK的百分比可升为()
A.约20%
B.6%以上
C.不能确定
D.约50%
E.1%以下
31、单项选择题 正常成人HbA的构成主要是()
A.α2β2
B.α2δ2
C.α2γ2
D.ζ2ε2
E.ζ2γ2
32、单项选择题 一般不引起血淀粉酶升高的是()
A.急性腆腺炎
B.流行性腮腺炎
C.十二指肠穿孔
D.肠梗阻
E.急性肝炎
33、单项选择题 男,58岁,10天前诊断AMI,现最有可能还是异常的血清酶是()
A.AST
B.CK
C.CK-MB
D.ALT
E.LD
34、单项选择题 下列哪种物质不属于儿茶酚胺()
A.酪胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴
35、单项选择题 胰岛素在肝中被分解的百分比是()
A.10%~20%
B.21%~30%
C.31%~40%
D.41%~50%
E.>50%
36、单项选择题 病人严重腹泻常可引起()
A.血中CO2结合力升高
B.血液pH升高
C.血[Na+]和[HCO-3]升高
D.低血钾
E.代谢性碱中毒
37、单项选择题 女,48岁,反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为:TG4.98mmol/L,TC4.91mmol/L,LDL-C2.35mmol/L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高,β脂蛋白正常。血清外观混浊 此型高脂血症的遗传方式为()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.伴性遗传
38、单项选择题 对鉴别细菌性或病毒性炎症有参考价值,前者多呈强阴性反应,后者多为阳性反应的是()
A.多巴胺-β-羟化酶
B.CRP
C.β淀粉样蛋白
D.核糖核酸酶
E.神经组织特异蛋白
39、单项选择题 血浆Na+的参考范围为()
A.125~145mmol/L
B.135~145mmol/L
C.135~142mmol/L
D.135~150mmol/L
E.130~150mmol/L
40、单项选择题 尿17-OHCS游离皮质醇及血浆()
A.原发性肾上腺皮质功能减退
B.继发性肾上腺皮质功能减退
C.下丘脑-垂体性皮质醇增多症
D.肾上腺皮质腺癌性肾上腺皮质功能亢进症
E.异源性ACTH综合征
41、单项选择题 磷酸吡哆醛与酶蛋白结合是通过()
A.氢键
B.疏水键
C.盐键
D.Schiff碱
E.酯键
42、单项选择题 反映慢性肝细胞损伤最敏感的指标是()
A.ALT
B.AST
C.LD
D.GLD
E.γ-GT
43、单项选择题 人体内的总钙大部分储存于()
A.肝脏
B.血液
C.骨骼
D.肾脏
E.牙齿
44、单项选择题 葡萄糖在合成糖原时,每加上1个葡萄糖残基需消耗()
A.7个高能磷酸键
B.3个高能磷酸键
C.5个高能磷酸键
D.6个高能磷酸键
E.4个高能磷酸键
45、单项选择题 应用维生素B1治疗消化不良的依据是()
A.增强胆碱酯酶的活性
B.抑制胆碱酯酶的活性
C.使乙酰胆碱水解加速
D.使乙酰胆碱合成加快
E.抗氧化作用
46、单项选择题 男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为急性病毒性肝炎、 反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
47、单项选择题 有一蛋白质水解产物通过pH=6的阳离子交换剂层析时,第一个被洗脱下来的氨基酸是()
A.缬氨酸(pI5.96)
B.赖氨酸(pI9.74)
C.天冬氨酸(pI2.77)
D.精氨酸(pI10.76)
E.酪氨酸(pI5.66)
48、单项选择题 肾病综合征高脂血症的主要原因是()
A.肾小球滤过率减小
B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C.蛋白质摄入量增加
D.肾小管重吸收增加
E.脂蛋白分解减少
49、单项选择题 OGA重复数的增多的是()
A.癫痫病人
B.亨廷顿病
C.精神分裂症病人
D.帕金森病患者
E.阿尔茨海默病
50、单项选择题 下列有关维生素B2的叙述,错误的是()
A.维生素B2又称核黄素
B.维生素B2是水溶性维生素,所以它不存在于动物性食物中
C.维生素B2在肠粘膜中形成FMN和FAD后才可被吸收
D.参与构成各种黄酶的辅基
E.核黄素缺乏常引起口角炎、阴囊炎、角膜血管增生
51、单项选择题 被石蜡、凡士林或其他油脂污染玻璃器皿的清洗方法为()
A.流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时,再用自来水冲洗干净即可
B.用肥皂水清洗后,再用自来水冲洗干净即可
C.用2%次氯酸溶液浸泡数小时,再用自来水冲洗干净即可
D.流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时,用自来水冲洗干净,再用蒸馏水冲洗2~3次
E.先去油脂,然后再按一般清洗要求进行
52、单项选择题 男,45岁,因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退,近日肝区疼痛、发热来医院就诊,查AFP650μg/L,HBsAg阳性,ALT151U/L,γ-GT252U/L,该病最有可能诊断为()
A.急性病毒性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.肝硬化
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
53、单项选择题 符合AST的说法为()
A.主要存在于线粒体,以门冬氨酸为辅酶
B.主要存在于线粒体,以磷酸吡哆醛为辅酶
C.主要存在于细胞质,以门冬氨酸为辅酶
D.主要存在于细胞质,以磷酸吡哆醛为辅酶
E.主要存在于细胞核,以门冬氨酸为辅酶
54、单项选择题 下列何种缓冲液对ALP具有激活作用()
A.甘氨酸缓冲液
B.磷酸盐缓冲液
C.碳酸盐缓冲液
D.巴比妥缓冲液
E.2-氨基-2-甲基-1-丙醇缓冲液
55、单项选择题 反映测定日前2~3个月内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标是()
A.葡萄糖耐量试验
B.空腹血浆(清)葡萄糖浓度
C.CHb测定
D.尿糖测定或餐后2小时末梢血糖浓度测定
E.血浆C肽水平测定
F.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
G.糖化血清蛋白测定
H.血浆胰岛素水平测定
56、单项选择题 下列哪项是目前诊断急性心肌梗死最特异的生化指标()
A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.cTn
E.Mb
57、单项选择题 生长激素过度分泌可致()
A.呆小症
B.爱迪生病
C.肢端肥大症
D.侏儒症
E.库欣综合征
F.Graves病
G.嗜铬细胞瘤
H.性幼稚症
58、单项选择题 一个个体中含有不同染色体数目的三个细胞系,称为()
A.三体型
B.非整倍体
C.嵌合体
D.三倍体
E.异倍体
59、单项选择题 目前常规实验室测定血清离子钙采用的方法为()
A.原子吸收分光光度法
B.火焰光度分析法
C.金属复合染料分光光度法
D.离子选择电极法
E.质谱法
60、单项选择题 C反应蛋白存下列哪种情况下一般不升高或升高幅度最小()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.急性心肌梗死
D.手术损伤
E.大面积烧伤
61、单项选择题 TPS的中文全称是()
A.前列腺特异抗原
B.组织多肽抗原
C.特异性组织多肽抗原
D.细胞角蛋白
E.鳞状细胞癌抗原
62、单项选择题 关于血清淀粉酶,下列哪项是不正确的()
A.急性胰腺炎时,持续升高2~5天
B.增高越多胰腺病变越重
C.常在急性胰腺炎起病2~3小时开始上升
D.肠系膜血栓时亦可升高
E.判断急性胰腺炎后期时不如尿淀粉酶
63、单项选择题 一般情况下,下列疾病不引起代谢性酸中毒的是()
A.糖尿病酮症
B.肾衰竭
C.哮喘
D.严重腹泻
E.肾小管酸中毒
64、单项选择题 正常人血液pH范围为()
A.7.25~7.35
B.7.15~7.25
C.1.45~1.55
D.7.35~7.45
E.7.55~7.65
65、单项选择题 下列哪一种维生素缺乏会导致丙酮酸聚积()
A.磷酸吡哆醛
B.生物素
C.抗坏血酸
D.硫胺素
E.叶酸
66、单项选择题 女,48岁,反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为:TG4.98mmol/L,TC4.91mmol/L,LDL-C2.35mmol/L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高,β脂蛋白正常。血清外观混浊 按WHO高脂蛋白血症分型标准,该患者可能的分型为()
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅱb型高脂蛋白血症
67、单项选择题 在胰腺外分泌功能试验时,对NBT-PABA试验结果无显著影响的是()
A.呼吸功能障碍
B.肝肾功能障碍
C.肠道菌群异常增殖
D.服用磺胺类药物
E.小肠疾患引起的吸收不良
68、单项选择题 空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时宜做()
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
69、单项选择题 下列酶的合成受乙醇诱导最明显的是()
A.GGT
B.ALP
C.CK
D.LD
E.ALT
70、单项选择题 不属于类固醇激素的是()
A.糖皮质激素
B.睾酮
C.多巴胺
D.雌二醇
E.孕酮
71、单项选择题 以检测血清铁诊断缺铁性贫血(IDA)的过程中,经金标准诊断,患IDA者809人,非IDA者1770人,血清铁小于20μg/L者共1001人,其中731人为IDA患者,血清铁大于20μg/L者1578人,其中1500人为非IDA患者 该试验的敏感性为()
A.95%
B.85%
C.90%
D.73%
E.50%
72、单项选择题 不可能导致假性早熟的因素是()
A.睾丸或卵巢自主性大量分泌性激素
B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH
C.肾上腺肿瘤
D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤
E.服用含性激素的药物
73、单项选择题 绝经后妇女,雌二醇的主要来源是()
A.雄激素在性腺外的转化
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质球状带
D.乳腺
E.子宫
74、单项选择题 分光光度法中常用"T"表示()
A.物质的浓度
B.散射光强度
C.吸光度
D.透光率
E.荧光强度
75、单项选择题 尿胆原强阳性最有可能的是()
A.慢性肾功能衰竭
B.正常人生理增加
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.梗阻性黄疸
76、单项选择题 高甘油三酯血症患者,TG水平极高时,如TG>11.3mmol/L时,极易发生的并发症是()
A.甲亢
B.脑梗死
C.急性胰腺炎
D.营养不良
E.肾病综合征
77、单项选择题 hCG是一种糖蛋白,其含糖量为()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.10%
78、单项选择题 在心肌梗死患者中下列指标中升高持续时间最长的是()
A.肌酸激酶
B.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
C.肌酸激酶-MB同工酶
D.肌红蛋白
E.天冬氨酸氨基转移酶
79、单项选择题 经胎盘被动运输的物质不包括()
A.分子量<5kD、脂溶性的物质
B.母体IgM、IgA
C.钠、氯
D.CO2、O2
E.尿素、乙醇
80、单项选择题 反映肝细胞合成功能的是()
A.γ-GT
B.Alb
C.ALT
D.AST
E.ACP
81、单项选择题 作为血清诊断酶描述错误的是()
A.组织中和血清中酶活性差异大
B.组织损伤后,酶能较快地释放到血液中
C.生物半寿期较长
D.生物半寿期较短
E.酶组织分布特异性强
82、单项选择题 有关2,3-DPG的说法错误的是()
A.全称为2,3-二磷酸甘油酸
B.其合成少于分解,不可在红细胞中贮存
C.是血红蛋白氧亲和力的重要调节因子
D.是红细胞糖酵解途径的中间代谢产物
E.2,3-DPG代谢是红细胞糖代谢的重要途径
83、单项选择题 用重氮法测定直接胆红素,其试剂中缺()
A.对氨基苯磺酸
B.咖啡因
C.亚硝酸钠
D.盐酸
E.酒石酸钠
84、单项选择题 有关癌胚抗原(CEA)临床特性的叙述,错误的是()
A.胎儿体内可分泌CEA,出生后消失
B.正常组织不分泌CEA
C.CEA有较高的假阳性和假阴性,所以不适合用于肿瘤普查
D.直肠癌中CEA浓度和Duke分期有关
E.CEA水平明显升高,往往意味肿瘤有转移
85、单项选择题 下列哪种药物不需要进行血浓度监测()
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.氨茶碱
D.青霉素
E.环孢素
86、单项选择题 肝硬化患者出现肝性脑病时,检查项目不可能出现的结果是()
A.血清清蛋白减少,清/球比值降低或倒置
B.血清胆红素显著升高
C.血清总胆固醇降低
D.血氨增高
E.血AST和ALP显著升高
87、单项选择题 下列哪种方法不适于血浆特殊蛋白质的定量测定()
A.酶联免疫吸附试验
B.透射免疫比浊法
C.考马斯亮蓝染色法
D.化学发光法
E.散射免疫比浊法
88、单项选择题 生长激素的生理作用不包括()
A.使血浆游离脂肪酸浓度升高
B.促进蛋白质的合成
C.高浓度GH明显降低血糖
D.促进软骨细胞DNA、RNA合成
E.参与性发育调节
89、单项选择题 测定血清总铁结合力的步骤错误的是()
A.首先在血清标本中加足量的铁标准液
B.用MgCO3除去过量的铁
C.离心取上清液,加入还原剂使Fe3+还原为Fe2+
D.用络合剂与Fe2+显色,比色测定
E.用络合剂与Fe3+显色,比色测定
90、单项选择题 连续监测法测定酶活力浓度时,反应体系中温度变化应控制在()
A.±0.1℃
B.±0.3℃
C.±0.5℃
D.±1℃
E.±2℃
91、单项选择题 温度对酶促反应的影响是()
A.每增加10℃,酶促反应速度增加1~2倍
B.能降低酶促反应的活化能
C.一般地说,在25~35℃之间,温度每增加10℃,酶促反应速度增加1~2倍
D.超过37℃后,温度升高时,酶促反应变慢
E.温度可影响酶促反应的平衡点
92、单项选择题 胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的()
A.亲水表层
B.疏水表层
C.亲水核心
D.疏水核心
E.表层与核心之间
93、单项选择题 真阳性是()
A.经试验而被正确分类的患者的数目
B.经试验而被错误分类的非患者的数目
C.经试验而被正确分类的非患者的数目
D.经试验而被错误分类的患者的数目
E.经试验而被分类的患者总数
94、单项选择题 线粒体DNA是环状的双螺旋结构,外链叫重链,内链叫轻链。均有编码功能,其基因表达产物有()
A.mtDNA可编码全身的蛋白质
B.能编码糖代谢酶
C.编码呼吸链中所有的酶
D.编码呼吸链中13个亚基
E.编码核酸代谢的酶
95、单项选择题 下列关于NGF的生理功能的说法,不正确的是()
A.促进神经细胞的分化
B.抑制cAMP生成
C.对神经细胞的早期发育具有神经营养效应
D.NGF能使交感神经元诱发生化与形态学分化
E.对神经细胞突起分支的向性影响
96、单项选择题 大多数酶活性的测定必须测定它的初速度,下列哪一项描述不能解释这种要求()
A.对于底物来说反应必须保持在一级反应
B.底物生成的产物可能抑制酶的活性
C.对于酶来说反应必须保持在假定一级反应
D.反应达到平衡时,逆反应变得显著
E.底物浓度可能降低到饱和水平以下
97、单项选择题 对OGTT的看法正确的是()
A.OGTT对糖尿病的诊断是必需的,推荐临床常规应用
B.OGTT对糖尿病的诊断不是必需的,不推荐临床常规应用
C.对胃切除的患者,可进行OGTT
D.OGTT不受年龄、饮食、药物等因素影响
E.有肾病,随机血糖<7.8mmol/L,若OGTT异常,肯定为糖尿病
98、单项选择题 酶与其底物在形成酶一底物复合物时()
A.酶和底物的构象都发生变化
B.只有酶的构象发生变化
C.只有底物的构象发生变化
D.只有辅酶的构象发生变化
E.只有辅基的构象发生变化
99、单项选择题 酶法(CHOD-PAP法)测定血清胆固醇时不用下列哪项试剂()
A.甘油激酶
B.胆固醇酯酶
C.胆固醇氧化酶
D.4-氨基安替比林
E.辣根过氧化物酶
100、单项选择题 以下对药物pKa的描述正确的是()
A.仅指弱酸性药物在溶液中50%离子化时的pH
B.其值对各药来说并非为固定值
C.与pH的差值以数学值增减时,药物的离子态型与分子态型浓度比值以指数值相应变化
D.pKa小于4的弱碱药在胃肠道内基本都是离子型
E.pKa大于7.5的弱酸药在胃肠道内基本都是离子型
101、单项选择题 下列哪种属于短分散重复片段()
A.Hinf家族
B.Kpn家族
C.组蛋白基因
D.Ig超基因家族
E.微卫星DNA
102、单项选择题 胎儿先天性缺陷常用筛查指标是()
A.母体血清AFP、hCG和游离E3含量
B.母体血清AFP、游离E3和尿hCG含量
C.羊水AFP、hCG和游离E3含量
D.母体血清hCGα和hCGβ亚基含量
E.母体血清β1糖蛋白和二聚抑制素A含量
103、单项选择题 全自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择()
A.酶反应线性范围
B.适宜的pH
C.适宜的酶量范围
D.反应线性的时间范围
E.底物的浓度
104、单项选择题 以乳酸盐为底物的乳酸脱氢酶活力测定,所用NAD+的浓度较理论计算所用的大得多,其原因为()
A.NAD+的价格低
B.NAD+的Km大
C.NAD+的Km小
D.NAD+的稳定性差
E.反应产物丙氨酸、样品中乳酸脱氢酶和部分NAD+三者可形成不活泼的中间体,大量NAD+可使反应右移
105、单项选择题 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为().
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.弹性蛋白酶
D.胰岛素
E.胰多肽
106、单项选择题 Waston-Crick的DNA结构模型描述正确的是()
A.一个三链结构
B.同方向平行的双螺旋结构
C.碱基间以非共价键相连
D.磷酸主干位于DNA螺旋的里面
E.有大沟和小沟
107、单项选择题 碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含()
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
F.Mn2+
G.Cu2+
108、单项选择题 关于双标记Schilling试验的叙述,错误的是()
A.对重度胰腺外分泌功能不足有意义
B.对碳酸氢盐分泌障碍的慢性胰腺炎有意义
C.其敏感性明显优于检测胰液中的胰蛋白酶
D.其敏感性与粪便脂肪吸收试验的大致相似
E.特异性比检测胰液中的胰蛋白酶和粪便脂肪吸收试验高
109、单项选择题 IFCC建议心肌标志物测定周期(TAT)应控制在()
A.1h内
B.2h内
C.3h内
D.6h内
E.12h内
110、单项选择题 某实验室收到一个血标本作脂蛋白检查,获得下列结果:血清外观混浊,胆固醇正常或增高及甘油三酯增高,电泳后呈现乳糜微粒区带,此患者诊断为()
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
111、单项选择题 妊娠期血清hCG浓度达高峰的时期为受精后的()
A.2~4周
B.5~12周
C.13~24周
D.26~38周
E.22~26周
112、单项选择题 下列各项心肌标志物哪种分子量最大()
A.Mb
B.CK-MB
C.LD
D.cTnI
E.AST
113、单项选择题 胆固醇、甘油三酯、LDL正常或增高常见于()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑动脉硬化症
114、单项选择题 下列哪项实验室指标可以代表血浆游离皮质醇浓度()
A.血浆皮质醇
B.唾液游离皮质醇
C.随机尿液游离皮质醇
D.尿17-羟皮质类固醇
E.尿17-酮皮质类固醇
115、配伍题 我国对优级纯的通用标记()我国对分析纯的通用标记()我国对化学纯的通用标记()我国对实验试剂的通用标记()
A.以"GR"标记
B.以"AR"标记
C.以"CP"标记
D.以"LR"标记
E.以"AAA"标记
116、单项选择题 免疫抑制法测定CK同工酶,最常使用哪类抗体()
A.抗巨CK1
B.抗线粒体CK
C.抗CK-B
D.抗CK-M
E.抗巨CK2
117、单项选择题 对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者,可首选下列哪项生化指标确诊()
A.cTn
B.Mb
C.CK
D.LD
E.AST
118、单项选择题 男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血 该病人尿胆原的改变是()
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加
119、单项选择题 有关"特异度"的描述,错误的是()
A.特异度高的实验主要用于筛选
B.指在非患病者中,应用该试验获得阴性结果的百分比
C.反映诊断试验正确鉴别非患病者的能力
D.一般来讲,该值越大越好
E.又称"真阴性率"、"特异性"
120、单项选择题 下列有关维生素C生理功能的叙述,错误的是()
A.促进胶原蛋白的合成
B.保持谷胱甘肽为氧化型
C.在物质代谢中起氧化还原作用
D.参与某些物质的羟化反应
E.促进肠内铁的吸收
121、单项选择题 凝血过程中必不可少的离子是()
A.钙离子
B.镁离子
C.钾离子
D.氯离子
E.钠离子
122、单项选择题 健康人血浆钙的浓度为()
A.2.5mmol/L
B.142mmol/L
C.5mmol/L
D.103mmol/L
E.1.0mmol/L
123、单项选择题 可用于蛋白质分子量测定的是()
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.亲和层析
D.圆二色性技术
E.免疫浊度法
124、单项选择题 确定早期妊娠最重要的标志是()
A.停经
B.超声检查
C.血液或尿液hCG定性
D.血液或尿液hCG定量
E.双合诊发现子宫增大
125、单项选择题 关于镁代谢和功能表述错误的是()
A.体液中镁离子主要分布在细胞内
B.镁离子是多种酶的辅助因子
C.血浆中镁主要是与血浆蛋白结合形式存在
D.镁离子对神经、肌肉有兴奋性与抑制作用
E.体内镁50%以上存在于骨骼中
126、单项选择题 量器校正的温度尽可能选择靠近()
A.0℃
B.10℃
C.20℃
D.30℃
E.37℃
127、单项选择题 生物活性最弱的雌激素是()
A.E3
B.E2
C.卵泡刺激素
D.雌酮
E.孕酮
128、单项选择题 选择临床常规分析方法时一般不推荐选择()
A.国内外通用的方法
B.专业学会推荐的方法
C.文献杂志上介绍的方法
D.经鉴定是可靠实用的方法
E.有条件应选参考方法
129、单项选择题 下列检查哪组指标的变化与呼吸性酸中毒相符()
A.[HCO-3]↑,伴有[K+]↓
B.[HCO-3]↑,伴有[K+]↑
C.[HCO-3]↑,而[K+]不变
D.[HCO-3]↓,伴有[K+]↓
E.[HCO-3]↓,伴有[K+]↑
130、单项选择题 糖尿病产生的代谢异常不包括下列哪一项()
A.血糖升高
B.血液酮体升高
C.氮潴留
D.多尿
E.血脂异常
131、配伍题 乙酸纤维素薄膜电泳常用的染料是()制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂是()制备聚丙烯酰胺凝胶的加速剂是()核酸分离、鉴定常用的染料是()蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入()
A.丽春红S
B.考马斯亮蓝R250
C.溴化乙啶
D.伊红
E.结晶紫
F.SDS
G.过硫酸铵
H.四甲基乙二胺
I.冰乙酸-乙醇
J.甲叉双丙烯酰胺
132、单项选择题 染色体数目异常形成的可能原因是()
A.染色体断裂和倒位
B.染色体倒位和不分离
C.染色体断裂和丢失
D.染色体不分离和丢失
E.染色体断裂后非正常连接
133、单项选择题 下列物质中为氨基酸脱羧酶辅酶的是()
A.焦磷酸胺素
B.磷酸吡哆醛
C.黄素腺嘌呤二核苷酸
D.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸
E.生物素
134、单项选择题 密度离心分离血浆脂蛋白时,易于上浮和易于下沉的是()
A.CM和VLDL
B.CM和HDL
C.CM和LDL
D.HDL和VLDL
E.HDL和LDL
135、单项选择题 口渴在下列哪一情况下不出现()
A.血浆渗透压升高
B.水由细胞外向细胞内转运
C.水由细胞内向细胞外转运
D.唾液增多
E.尿量减少
136、单项选择题 Ⅲ型高脂血症多为基因变异所致的遗传性疾病,目前研究发现其与下列哪种载脂蛋白基因多态性关系最密切()
A.ApoAⅠ
B.ApoB
C.ApoE
D.ApoCⅢ
E.Apo(a)
137、单项选择题 关于重症出血坏死性胰腺炎的叙述,错误的是()
A.病变主要特点是胰腺胰泡及脂肪坏死灶、出血灶、钙灶斑或并发脓肿、假性囊肿或瘘管形成
B.发病急、变化快,经常伴有并发症和休克
C.血淀粉酶均升高
D.可出现低血糖、低血氧、低胆红素血症
E.出现血钙低于1.75mmol/L者预后不良
138、单项选择题 在人体组织中ACP含量最多的是()
A.肝脏
B.心肌
C.血细胞
D.肾脏
E.前列腺
139、单项选择题 未控制糖尿病患者一般可见()
A.空腹血糖升高,GHb增加
B.空腹血糖升高,GHb增加不明显
C.空腹血糖正常,GHb正常
D.空腹血糖正常,GHb升高
E.空腹血糖正常,GHb下降
140、单项选择题 胎儿先天缺陷的妊娠母体血清筛查最重要的三个指标是()
A.hCG、E3和E2
B.hCGα亚基、hCGβ亚基和hCGn
C.E2、hCG和AFP
D.E3、hCG和AFP
E.E3、E2和AFP
141、单项选择题 评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是()
A.测定羊水肌酐浓度
B.检测羊水中与妊娠进程有关的脂类染色细胞
C.检测羊水中尿素含量
D.直接或间接检测表面活性物质含量
E.检测羊水中葡萄糖含量
142、单项选择题 hCG是两种不同共价结合的α和β亚基糖蛋白组成,当二聚体解聚时()
A.活性大大增加
B.活性轻度增加
C.活性无影响
D.活性减低
E.活性丧失
143、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别,其实验室检查不包括()
A.血糖
B.血浆渗透压
C.血气
D.尿糖
E.血酮体
144、单项选择题 蛋白质经浓盐酸水解后,可测定其氨基酸顺序的方法是()
A.凝胶层析
B.离子交换层析
C.亲和层析
D.圆二色性技术
E.免疫浊度法
145、单项选择题 测定酶活性时要测定酶促反应的初速度的原因是()
A.为了提高测定的灵敏度
B.为了防止出现底物抑制
C.为了节约使用底物
D.此时酶促反应速度与酶浓度成正比
E.为了维持二级反应
146、单项选择题 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()
A.HBsAg阳性
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损害
E.AFP和ALT动态曲线
147、单项选择题 男,58岁,发现高血压18年,反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%,并做PTCA。血压150/100mmHg,心率68次/分,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为:TG5.6mmol/L,TC5.2mmol/L,HDL-C1.1mmol/L;现在为:TG2.8mmol/L,TC7.1mmol/L,HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症,死于脑卒中(中风);有两位弟弟,其中一位血浆甘油三酯升高 结合症状、家族史与血脂测定结果,该患者基本上可诊断为()
A.家族性高胆固醇血症
B.家族性高甘油三酯血症
C.家族性混合型高脂血症
D.家族性异常β脂蛋白血症
E.家族性载脂蛋白B100缺陷症
148、单项选择题 与红细胞分化成熟有关的维生素是()
A.维生素B1和叶酸
B.维生素B1和遍多酸
C.维生素B12和叶酸
D.维生素B12和遍多酸
149、单项选择题 发生血管内溶血时,血浆蛋白浓度降低的是()
A.ALB
B.AAT
C.TRF
D.HP
E.CRP
150、单项选择题 肝脏直接参与多种维生素的代谢转化,可将维生素D1转化为()
A.1,25-(OH)2-D3
B.1-(OH)-D3
C.25-(OH)-D3
D.2,25-(OH)2-D3
E.1-(OH)2-D4
151、单项选择题 不影响02运输因素有()
A.pH值
B.PCO2
C.温度
D.2,3-DPG
E.K+
152、单项选择题 一般认为用于过筛试验的分析方法希望有()
A.高灵敏度
B.高特异性
C.重复性好
D.准确度高
E.总有效率高
153、单项选择题 关于游离胆固醇调节细胞胆固醇代谢的作用,下列哪些是错误的()
A.抑制HMGCoA还原酶,减少细胞本身胆固醇的合成
B.抑制LDL受体基因的表达
C.减少LDL的摄取
D.增加LDL受体的合成
E.遍多酸的叶酸
154、配伍题 经绝后的高龄妇女常发生()肾衰引起的骨骼异常为()肾衰时β2微球蛋白排泄受损,大量沉积于骨,可发生()骨吸收后被混乱形式的骨质所替换为特征的是()
A.骨质疏松
B.骨质软化症
C.Paget病
D.肾性骨营养不良
E.骨淀粉样变
155、单项选择题 关于pH对酶活性的影响,以下哪项不对()
A.影响必需基团解离状态
B.也能影响底物的解离状态
C.酶蛋白在一定的pH范围内发挥最高活性
D.破坏蛋白质的一级结构
E.可影响酶的三维空间的构象状态
156、单项选择题 以醋酸纤维薄膜为支持物进行血清蛋白电泳,使用pH8.6巴比妥缓冲液,各种蛋白质的电荷状态是()
A.白蛋白和球蛋白都带负电荷
B.白蛋白带负电荷,球蛋白带正电荷
C.白蛋白和α1球蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷
D.白蛋白和α1、α2球蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷
E.白蛋白和球蛋白都带正电荷
157、单项选择题 关于血清胰蛋白酶的叙述,错误的是()
A.急性胰腺炎时,免疫反应性胰蛋白酶与淀粉酶平行升高
B.慢性胰腺炎无脂肪泻时,血清胰蛋白酶-1无变化
C.胰腺癌时,血清胰蛋白酶变化不定
D.慢性肾衰时,血清免疫反应性胰蛋白酶-1可降低
E.糖尿病时,血清免疫反应性胰蛋白酶可降低
158、单项选择题 尿素的生成部位是()
A.肾小球
B.肾小管
C.集合管
D.肝脏
E.骨髓
159、单项选择题 反映胆汁淤积最有意义的指标是()
A.γ-GT
B.Alb
C.ALT
D.AST
E.ACP
160、单项选择题 肝功能实验室检查项目组合应遵循的原则不包括()
A.实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况
B.实验方法简便
C.方法易于标准化
D.项目越多越好
E.患者痛苦小,经济负担轻
161、单项选择题 同工酶测定比总酶有较高的诊断价值最主要的原因是()
A.同工酶有明显的组织分布差异,特异性强
B.同工酶比总酶稳定
C.同工酶释放入血中的时间早于总酶
D.检测同工酶的灵敏度比总酶高
E.同工酶的分子量小
162、单项选择题 服用苯巴比妥后血清中GGT含量增加的原因是()
A.苯巴比妥可诱导肝脏合成GGT
B.苯巴比妥可破坏肝细胞使GGT增加
C.苯巴比妥可减少GGT的清除以增加血中酶浓度
D.苯巴比妥可增加肝细胞膜内的渗透性使GGT大量释放入血
E.苯巴比妥可提高GGT的活性使测量结果增高
163、单项选择题 维生素E缺乏常见于()
A.新生儿出血
B.干眼病
C.口角炎
D.溶血性贫血
E.脚气病
164、单项选择题 关于血钙描述错误的是()
A.正常人血钙浓度波动较小
B.血钙分为扩散和非扩散钙
C.血钙有游离、结合两种形式
D.结合钙具有生理活性
E.蛋白结合钙受血液pH影响
165、单项选择题 可在自动生化分析仪进行批量标本分析的血清K+测定方法为()
A.火焰光度法
B.化学测定法
C.离子色谱法
D.滴定法
E.电量分析法
166、单项选择题 滴注ACTH后,下列物质不升高的是()
A.尿-17羟类固醇
B.尿-17酮类固醇
C.血浆皮质醇
D.血浆皮质醇结合蛋白
E.24小时尿游离皮质醇
167、单项选择题 成人CSF蛋白质病理性升高的判断标准为()
A.≥450mg/L
B.≥350mg/L
C.≥250mg/L
D.≥150mg/L
E.≥50mg/L
168、单项选择题 孕妇血中免疫球蛋白的变化是()
A.IgG轻度下降,IgA、IgD、IgM增高
B.IgG轻度升高,IgA、IgD、IgM增高
C.IgG轻度下降,IgD增高,IgM、IgA基本不变
D.IgG、IgM轻度下降,IgD、IgA增高
E.IgG、IgM、IgD、IgA均增高
169、单项选择题 不属于生物传感器的是()
A.钠电极
B.酶电极
C.组织电极
D.微生物电极
E.免疫电极
170、单项选择题 甘油三酯酶法测定常用的比色波长是()
A.540nm
B.500nm
C.405nm
D.450nm
E.630nm
171、单项选择题 有关LD活性测定的叙述,以下哪项不正确()
A.pH>9时有利乳酸→丙酮酸的反应
B.LD5的最适pH<10
C.LD1与LD5有相同的最适pH
D.二乙醇胺缓冲液可使LD假性升高
E.LD5的Km值高于LD1
172、单项选择题 胆红素排入毛细胆管的过程是()
A.主动转运
B.被动转运
C.扩散
D.毛细管作用
E.物质交换
173、单项选择题 最易透过血脑屏障扩散入脑的是()
A.气体
B.无机离子
C.有机小分子
D.激素
E.蛋白
174、单项选择题 尿液稀释多少倍尿胆原仍应阳性,说明尿胆原增多()
A.10倍
B.20倍
C.40倍
D.80倍
E.160倍
175、单项选择题 将染色体标本用热、碱、胰酶等预先处理,再用Giemsa染料染色,显示出()
A.Q带
B.G带
C.R带
D.C带
E.D带
176、单项选择题 血清钙测定通常是指血清中()
A.游离Ca2+
B.血清游离Ca2+和非游离Ca2+
C.非扩散性钙(与血浆蛋白结合)
D.血清游离钙和非游离钙
E.总钙
177、单项选择题 诊断小细胞肺癌的首选标志物是()
A.ACTH
B.AFP
C.NSE
D.CEA
E.降钙素
178、单项选择题 免疫学方法进行治疗药物浓度监测.哪种药物检测的结果较准确()
A.苯妥英钠
B.环孢素
C.碳酸锂
D.氨基苷类抗生素
E.氨茶碱
179、单项选择题 神经、精神疾病的实验室诊断不正确的是()
A.家族性帕金森病PD1型病检神经元胞质内有Lewy小体
B.2A型进行性肌阵挛性的癫痫PAS阳性
C.肝豆状核变性病的血、脑脊液、尿Cu增高
D.假肥大性肌营养不良的血CK增高
E.亨廷顿病神经元内有Lewy小体
180、单项选择题 下列哪项结果符合精原细胞型精原细胞瘤的诊断()
A.AFP升高,βhCG升高
B.AFP正常,βhCG升高
C.AFP升高,βhCG正常
D.AFP升高,βhCG降低
E.AFP正常,βhCG正常
181、单项选择题 结合胆红素的特点是()
A.易进入细胞,产生细胞毒性
B.易溶于水,一旦进入血液可从肾脏排出
C.与清蛋白结合而运输
D.加入甲醇才与重氮试剂反应
E.溶血性黄疸时可明显升高
182、单项选择题 细胞内钾大约占人体总钾的()
A.98%
B.95%
C.92%
D.89%
E.85%
183、单项选择题 正常人血液中血红蛋白的形式为()
A.氧合血红蛋白
B.正铁血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.氰化血红蛋白
184、配伍题 地高辛属()环孢素属()碳酸锂属()苯妥英钠属()苯巴比妥属()阿米替林属()
A.强心甙类
B.抗癫痫药
C.免疫抑制剂
D.抗躁狂药
E.抗抑郁药
185、单项选择题 有一混合蛋白质溶液,各种蛋白质的pH分别是4.3、5.0、5.4、6.5、7.4,电泳时欲使其都泳向正极,缓冲溶液的pH应该是()
A.pH4.1
B.pH6.0
C.pH5.2
D.pH7.4
E.pH8.1
186、单项选择题 两点法自动生化分析常使用双试剂进行分析,在反应过程中需测定()
A.一个时间点的吸光度(A1)
B.两个时间点的吸光度(A1、A2)
C.三个时间点的吸光度(A1、A2、A3)
D.任意一个时间点的吸光度(A1)
E.任意两个时间点的吸光度(A1、A2)
187、单项选择题 乙醇主要在人体的哪些部位被吸收()
A.胃及小肠上部
B.小肠下部
C.小肠及大肠
D.大肠
E.回肠
188、单项选择题 糖尿病患者多尿的主要原因是()
A.高血糖引起的渗透性利尿
B.饮水过多
C.体内产生水过多
D.水中毒
E.抗利尿激素减少
189、单项选择题 血清蛋白质在pH为8.6的缓冲体系内所带电荷为()
A.正电荷
B.负电荷
C.不带任何电荷
D.有些带正电荷,有些带负电荷
E.以上都有可能
190、单项选择题 新生儿甲减筛查一般两项一起检测的是()
A.T3+T4
B.T3+TSH
C.T4+TSH
D.FT3+TSH
E.FT4+TSH
191、单项选择题 列关于乳酸脱氢酶的性质哪一个叙述错误()
A.人体中肝组织含量最高
B.主要存在于细胞质中
C.为"冷变性",宜放在室温
D.有5种同工酶,每种同工酶的最适反应条件不同
E.红细胞中含量比血清高许多倍
192、单项选择题 SI制的酶单位Katal的含义()
A.每秒钟能催化1μmol底物的酶量为1Katal
B.每分钟能催化1μmol底物的酶量为1Katal
C.每秒钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katal
D.每分钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katal
E.每秒钟能催化1mol的底物的酶量为1Katal
193、单项选择题 与蛋白质糖化作用概念不符的是()
A.葡萄糖和蛋白质中的氨基以共价键不可逆结合
B.不需要酶的催化
C.反应速度主要取决于葡萄糖的浓度
D.糖化作用与糖基化作用完全相同
E.反应速度与蛋白质浓度有关
194、单项选择题 茶碱的分布模型一般是()
A.单室模型
B.二室模型
C.多室模型
D.血液中
E.肾、心、肝等脏器中
195、单项选择题 下列哪项不具备急性心肌损伤理想标志物的特点()
A.高度心肌特异性
B.心肌损伤后血中水平很快增高
C.很快升高且持续时间较长
D.虽不能急查,但特异性很强
E.其诊断价值已经临床证实
196、单项选择题 有关神经组织糖代谢的特点描述不正确的是()
A.神经组织中葡萄糖的浓度远低于血浆
B.葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源
C.血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖,是维持脑的日常功能运转所必需
D.糖代谢方式主要为磷酸戊糖途径
E.缺氧时,丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能
197、单项选择题 关于血浆纤维蛋白原描述错误的是()
A.由肝细胞合成
B.分子量大
C.是急性时相反应蛋白之一
D.弥散性血管内凝血时含量升高
E.临床常选用盐析法、比浊法检测
198、单项选择题 CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在()
A.心肌
B.骨骼肌
C.肾脏
D.肝脏
E.人胚胎中
199、单项选择题 下列哪个不是胰腺外分泌功能试验()
A.Lundh试餐试验
B.BT-PABA试验
C.胰泌素试验
D.胰泌素-促胰液素试验
E.葡萄糖耐量试验
200、单项选择题 下列哪种物质测定对水纯度要求最高()
A.酶活性
B.氧化还原比色法测葡萄糖
C.苦味酸法测肌酐
D.球蛋白
E.白蛋白
201、单项选择题 患溶血性黄疸时尿中胆红素()
A.增多
B.正常或稍增加
C.轻度增多
D.阴性
E.明显增多
202、单项选择题 有关Lp(a)叙述错误的是()
A.其结构与LDL相似
B.其电泳图谱与VLDL相似
C.含有特殊的Apo(a)
D.在Lp(a)中ApoB100与Apo(a)以双硫键相连
E.含有ApoB100
203、单项选择题 ras基因位于人类第几号染色体上()
A.第1号
B.第5号
C.第17号
D.第18号
E.第19号
204、单项选择题 下列哪一种物质缺乏可致脚气病()
A.胆碱
B.乙醇胺
C.硫胺素
D.丝氨酸
E.丙酮
205、单项选择题 对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者,目前推荐的方案为()
A.仅需钡4定CK-MB
B.仅需测定Mb
C.仅需测定cTn
D.同时测定Mb和CK-MB
E.同时测定Mb和cTnI
206、单项选择题 下列分析项目与试剂配对错误的是()
A.尿酸--磷钨酸
B.尿素--尿素酶
C.尿酸--二乙酰-肟法
D.氨--纳氏试剂
E.肌酐--碱性苦味酸
207、单项选择题 下面哪个途径是NADPH的主要来源()
A.氧化磷酸化
B.糖原合成
C.柠檬酸循环
D.磷酸戊糖旁路
E.糖酵解
208、单项选择题 库欣综合征可引起的代谢改变一般不包括()
A.脂代谢异常
B.促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成
C.抑制糖利用,促进肝糖异生
D.刺激骨髓使红细胞和血红蛋白含量升高
E.对感染的抵抗力增强
209、单项选择题 目前在临床化学中,习惯用来表示酶活力单位的是()
A.g/L
B.mmol/L
C.U/L
D.mg/dl
E.Katal
210、单项选择题 正常成人血消总钙参考范围为[mmol/L(mg/dl)]()
A.0.50~1.0(2~4)
B.1.0~1.75(4~7)
C.1.75~2.25(7~9)
D.2.25~2.75(9~11)
E.2.75~3.25(11~13)
211、单项选择题 长期单纯摄取肉类食物可导致下列哪种物质缺乏()
A.硫胺素
B.尼克酸
C.钴胺素
D.叶酸
E.维生素C
212、单项选择题 速率A法自动生化分析是根据酶促反应的特点,在酶促反应的何反应区内选取两个时间点,计算出每分钟吸光度变化,吸光度变化值同酶活性大小成正比,其选取的反应区为()
A.延迟
B.零级
C.一级
D.最大
E.任意
213、单项选择题 家谱调查和遗传分析显示具显著的遗传倾向的是()
A.脊髓压迫症
B.精神分裂症
C.亨廷顿病
D.帕金森病患者
E.阿尔茨海默病
214、单项选择题 下列关于胆固醇的说法哪项是错误的()
A.小肠是合成胆固醇的主要场所
B.乙酰COA是合成胆固醇的原料
C.胆固醇具有环戊烷多氢菲结构
D.胆固醇是合成胆汁酸的前体
E.HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶
215、单项选择题 LD总酶活性明显或中度增高,以LD4、LD5增高为主见于()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑动脉硬化症
216、单项选择题 生物转化的对象是()
A.蛋白质
B.脂肪
C.非营养物质
D.糖
E.胆固醇
217、单项选择题 新生儿单侧鼻内柔软肿物,不应做鼻内活检的原因是
A.鼻腔狭小,取之不便
B.考虑鼻息肉,待年龄长大些可手术治疗
C.可能是脑膜脑膨出,有致脑脊液漏之虞
D.可拍X线片代替活检
E.以上都不是
218、单项选择题 甲状腺激素分泌不足可致()
A.呆小症
B.爱迪生病
C.肢端肥大症
D.侏儒症
E.库欣综合征
F.Graves病
G.嗜铬细胞瘤
H.性幼稚症
219、单项选择题 血浆(清)脂蛋白电泳时出现宽-β带常见于哪型高脂蛋白血症()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅳ型
E.Ⅲ型
220、单项选择题 孕妇血清AFP的测定所用的方法不包括()
A.放免法
B.IEMA
C.化学发光
D.电化学发光
E.酶法
221、单项选择题 促进1,25-(0H)2-D3合成的因素是()
A.血磷增高
B.血钙增高
C.PTH分泌增多
D.降钙素分泌增多
E.雄激素分泌增多
222、单项选择题 STR与RFLP方法比较主要不同点是()
A.多态性高
B.杂合度高
C.标本用量微小
D.需使用限制性内切酶
E.特异性高
223、单项选择题 失代偿性呼吸性碱中毒时可出现()
A.血浆pH值升高,PaCO2升高,[HCO-3]升高
B.血浆pH值升高,PaCO2不变,[HCO-3]代偿性升高
C.血浆pH值升高,PaCO2下降,[HCO-3]升高
D.血浆pH值升高,PaCO2下降,[HCO-3]代偿性下降
E.血浆pH值下降,PaCO2下降,[HCO-3]代偿性下降
224、单项选择题 下列关于酶的叙述,哪一条是不正确的()
A.酶是一种催化剂
B.酶的本质是蛋白质
C.酶反应前后没有结构和性质上的改变
D.酶可缩短反应达到平衡所需时间
E.酶可以改变反应平衡点
225、单项选择题 糖皮质激素的分泌主要受下列哪一因素控制()
A.ACTH
B.交感神经兴奋性
C.副交感神经兴奋性
D.血糖
E.血容量
226、单项选择题 最能反映肝脏的清除排泄物质能力的实验室检查项目有()
A.血清胆红素和总蛋白测定
B.血清胆汁酸和胆红素测定
C.血清转氨酶和胆红素测定
D.凝血酶原时间检测
E.血浆总蛋白和胆固醇测定
227、单项选择题 维系蛋白质分子中二级结构的化学键是()
A.氢键
B.肽键
C.二硫键
D.盐键
E.疏水作用
228、单项选择题 能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是()
A.ApoAⅠ
B.ApoB
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo(a)
229、单项选择题 下列关于维生素B12的叙述,错误的是()
A.又称钴胺素
B.是惟一含金属元素的维生素
C.严重缺乏可导致恶性贫血
D.过多可出现哮喘、湿疹等过敏反应
E.有促进铁吸收的作用
230、单项选择题 抑制载脂蛋白CⅢ代谢过程的酶是()
A.脂蛋白脂肪酶
B.LCAT
C.肝脂酶
D.胰脂酶
E.ACAT
231、单项选择题 目前一般认为蛋白质的含氮量为()
A.16%
B.30%
C.40%
D.50%
E.80%
232、单项选择题 下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述中,错误的是()
A.维持脂蛋白的结构和物理特征
B.参与酶活性正反两方面作用,调节脂蛋白代谢
C.抑制各种脂蛋白与受体结合
D.转运脂质
E.作为脂蛋白受体的配体
233、单项选择题 急性肝炎早期急剧升高的血清酶是()
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ谷氨酰转移酶
234、单项选择题 成年人严重缺乏维生素D会引起()
A.夜盲症
B.骨软化症
C.佝偻病
D.结节病
E.不育
235、单项选择题 健康人血浆钾的浓度为()
A.2.5mmol/L
B.142mmol/L
C.5mmol/L
D.103mmol/L
E.1.0mmol/L
236、单项选择题 肝癌普查的首选标志物是()
A.AFP
B.γ-GT
C.ALP
D.CEA
E.CA19-9
237、单项选择题 急性胰腺炎时,血淀粉酶在发病后多少时间达到高峰()
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~24时
D.3~6小时
E.4~8小时
238、配伍题 氨基酸分解代谢有关的酶是()与氨基酸转运有关的酶是()
A.γ-GT
B.ALP
C.酪氨酸转氨酶
D.ACP
E.ALT
239、单项选择题 监控糖尿病的胰岛素治疗宜采取的措施是()
A.葡萄糖耐量试验
B.空腹血浆(清)葡萄糖浓度
C.CHb测定
D.尿糖测定或餐后2小时末梢血糖浓度测定
E.血浆C肽水平测定
F.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
G.糖化血清蛋白测定
H.血浆胰岛素水平测定
240、单项选择题 电极法测定原理的理论依据是()
A.Heidelberger曲线
B.Nemst方程式
C.Rayleigh方程式
D.朗伯-比尔定律
E.波义尔公式
241、单项选择题 女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高 如要进一步确诊,可进行下述何种检查()
A.ApoAⅠ、ApoB含量测定
B.LDL受体基因检测
C.Lp(a)含量测定
D.LPL活性测定
E.CETP含量测定
242、单项选择题 能在全自动生化分析仪上测定血浆(清)载脂蛋白的方法为()
A.免疫扩散法
B.免疫火箭电泳法
C.免疫透射比浊法
D.酶法
E.免疫散射比浊法
243、单项选择题 急性心肌梗死发作后,血液中下列指标达峰值时增高幅度最大的是()
A.AST
B.CK-MB
C.LD
D.LD/LD2
E.cTnT
244、单项选择题 上述哪一种酶测定时受溶血影响最小()
A.CK
B.ALT
C.LD
D.AST
E.GGT
245、单项选择题 下列有关甲状腺激素合成和代谢的叙述中不正确的是()
A.1分子-碘酪氨酸(MIT)与1分子二碘酪氨酸(DIT)缩合成1分子T3
B.2分子DIT缩合成1分子T4
C.血液中的3T绝大多数来自T4脱碘
D.rT3是由T3转化产生
E.甲状腺激素的代谢主要为脱碘反应
246、单项选择题 常应用于绒毛膜上皮细胞癌普查的是()
A.癌胚抗原检测
B.绒毛膜促性激素检测
C.雌激素受体检测
D.前列腺特异抗原检测
E.鳞状细胞癌抗原检测
247、单项选择题 某患者AST325U/L,可能的原因是()
A.慢性活动性肝炎
B.桥-本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)
C.牛皮癣
D.急性支气管肺炎
E.急性附睾炎
248、单项选择题 有关"漏诊率"和"误诊率"的叙述,错误的是:()
A.是与灵敏度和特异度互补的两个指标
B.漏诊率反映将患者诊断错误的概率
C.漏诊率应是越小越好
D.误诊率反映将患者诊断错误的概率
E.误诊率应是越小越好
249、单项选择题 当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高时常提示()
A.早产
B.正常妊娠
C.多胎妊娠
D.雌激素增加
E.孕酮增加
250、单项选择题 常引起恶性肿瘤体液性高钙血症的是()
A.甲状旁腺激素
B.维生素D
C.降钙素
D.甲状旁腺相关蛋白
E.24,25-(OH)2-D3
251、单项选择题 低渗性脱水时可出现()
A.水分由细胞内向细胞外转移
B.水分由细胞外向细胞转移内
C.尿量减少
D.血浆渗透压降低
E.唾液减少
252、单项选择题 下列不属于神经递质的是()
A.乙酰胆碱
B.肾上腺素
C.甲状腺素
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺(DA.
253、单项选择题 电泳时蛋白质泳动的速率与下列哪项关系最大()
A.蛋白质的分子结构
B.蛋白质的构象
C.蛋白质在缓冲液中所带的电荷
D.蛋白质的一级结构
E.蛋白质的二级结构
254、配伍题 一般染色体基因组突变或连锁分析标本采用()线粒体DNA突变分析多采用()胎儿产前分析常采用()
A.骨髓标本DNA
B.骨骼肌标本DNA
C.外周血DNA
D.绒毛膜或羊水DNA
E.脑组织DNA
255、单项选择题 临床常规生化测定的血清钙实际上为()
A.血清游离[Ca2+]
B.非游离[Ca2+]
C.非扩散[Ca2+]
D.血清总钙
E.[Ca2+]
256、单项选择题 下列方法中哪一种不能用于血浆(清)同型半胱氨酸的定量测定()
A.高效液相层析法
B.放射酶免疫分析法
C.荧光偏振免疫分析
D.酶免疫法
E.免疫散射比浊法
257、单项选择题 关于代谢物浓度酶促终点法和动态法测定,下列说法中正确的是()
A.终点法、动态法两者都是一级反应
B.终点法、动态法两者都是零级反应
C.终点法为一级,动态法为零级
D.终点法为零级,动态法为一级
E.终点法、动态法两者都是混合级反应
258、单项选择题 血清脂蛋白中分子直径最大的是()
A.CM
B.HDL
C.VLDL
D.IDL
E.LDL
259、单项选择题 正常人PSA主要存在于()
A.血液
B.脑脊液
C.精液
D.前列腺液
E.关节积液
260、单项选择题 原发性甲状腺功能低下时()
A.TSH升高、T3升高、T4升高
B.TSH降低、T3降低、T4降低
C.TSH降低、T3升高、T4升高
D.TSH无改变、T3下降、T4下降
E.TSH升高、T3下降、T4下降
261、单项选择题 下列关于碳酸锂的叙述,不正确的是()
A.血浆蛋白结合率为零
B.治疗药物浓度监测一般检测用药12小时标准血清锂浓度
C.口服吸收完全
D.主要经肝脏消除,呈双相消除
E.主要分布于细胞内
262、单项选择题 急性心肌损伤后,哪种标志物最早会恢复至正常水平()
A.CK-MB
B.Mb
C.LD1
D.cTn
E.AST
263、单项选择题 低血糖的原因不包括()
A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤
264、单项选择题 下列关于钾的叙述错误的是()
A.细胞外液的钾仅占人体总钾的2%
B.血浆的钾仅占人体总钾的0.3%
C.血浆钾参考范围数为3.0~5.0mmol/L
D.细胞内液的钾是细胞外液钾的20倍
E.维持细胞内外液钾的浓度差要依赖细胞膜上的"钠-钾泵"
265、单项选择题 CEA的抗原决定簇中具有较高特异性的是()
A.Gold2~4
B.Gold1~3
C.Gold3~4
D.Gold4~5
E.Gold2、Gold4
266、单项选择题 心衰的各种诱因中,最常见的是()
A.严重的心律失常
B.各种感染
C.环境、气候急剧变化
D.妊娠与分娩
E.水、电解质紊乱
267、单项选择题 ALT与AST比值最常用于鉴别()
A.病毒性肝炎与肝硬化
B.肝硬化与脂肪肝
C.病毒性肝炎与中毒性肝炎急性
D.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎
E.梗阻性黄疸与溶血性黄疸
268、单项选择题 尿液中不受饮食和尿量影响,排出量最为恒定的是()
A.肌酸
B.肌酐
C.尿素
D.尿酸
E.葡萄糖
269、单项选择题 当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时,肝脏可以迅速将葡萄糖转化成()
A.6-磷酸果糖
B.糖原
C.果糖
D.半乳糖
E.糖异生途径
270、单项选择题 下列有关维生素A的叙述错误的是()
A.维生素A仅存在于动物性食品中
B.能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原
C.维生素A有两种形式即A1和A2,二者仅来源不同,但化学结构相同
D.肝脏是维生素A含量最丰富的器官
E.维生素A是脂溶性维生素
271、单项选择题 糖化血清蛋白测定的临床意义是()
A.反映糖尿病患者近两周的平均血糖水平
B.反映糖尿病患者近4周的平均血糖水平
C.反映糖尿病患者近6周的平均血糖水平
D.反映肝病患者血浆清蛋白的含量
E.反映肾病患者血浆清蛋白的含量
272、单项选择题 男,33岁。主诉腹泻、粪便恶臭一上腹部隐痛但无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和空腹血脂,结果:TG4.9mmol/L,TC8.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C5.2mmol/L;粪便脂肪酸32mmol/24h(参考值<18mmol/24h)。该患者最可能的诊断为()
A.胆道梗死
B.肠梗阻
C.胃十二指肠球部溃疡
D.慢性胰腺炎继发混合型高脂血症
E.病毒性肝炎
273、单项选择题 不是含氮激素的是()
A.生长激素
B.催乳素
C.促甲状腺激素释放激素
D.雌激素
E.抗利尿激素
274、单项选择题 pH对下列哪项没有影响()
A.酶蛋白的空间构象
B.酶蛋白的一级结构
C.酶的稳定性
D.底物的解离状态和构型
E.酶-底物复合物的结合状态
275、单项选择题 下列蛋白质通过凝胶层析柱时最先被洗脱的是()
A.纤维蛋白原(分子量340000)
B.肌红蛋白(分子量16900)
C.血清清蛋白(分子量68500)
D.牛β乳球蛋白(分子量35000)
E.牛胰岛素(分子量5700)
276、单项选择题 目前国内外临床实验室测定血浆(清)葡萄糖的最常采用的方法是()
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D.邻甲苯胺法
E.HPLC法
277、单项选择题 琼脂糖凝胶电泳时LD1~5同工酶是根据什么特点排序的()
A.分子量的大小
B.电泳阳到阴极的顺序排列
C.电泳阴到阳极的顺序排列
D.同工酶颗粒的从大到小
E.同工酶颗粒的从小到大
278、单项选择题 维生素D的活性形式是()
A.维生素D3
B.25-(OH)-D3
C.24,25-(OH)2-D3
D.1,24,25-(OH)3-D3
E.1,25-(OH)2-D3
279、单项选择题 女性雄激素的主要来源是()
A.睾酮
B.17-羟孕烯醇酮
C.脱氢异雄酮和雄烯二酮
D.雄烷二酮
E.醛固酮
280、单项选择题 血清呈乳糜样最主要的是哪一种脂蛋白增高()
A.HDL
B.VLDL
C.CM
D.LDL
E.IDL
281、配伍题 用异丙酸沉淀法提取获得DNA大小为()用甲酰胺解聚法获得DNA大小为()用盐酸胍裂解细胞获得DNA大小为()用酚提取法获得DNA大小为()
A.100~150kD
B.150~200kD
C.80kD
D.20~50kD
E.>200kD
282、单项选择题 上述哪一种酶一般不用酶偶联法进行测定()
A.CK
B.ALT
C.LD
D.AST
E.GGT
283、单项选择题 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是()
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.转铁蛋白
284、单项选择题 如果想了解血浆中的蛋白质的全貌,最合适采用的方法为()
A.血浆蛋白电泳
B.血浆总蛋白定量
C.免疫固定电泳
D.测定总蛋白和清蛋白含量
E.测定血浆渗透压
285、单项选择题 目前国内外推荐检测孕酮受体和雌二醇受体的最佳方法为()
A.滴定法
B.酶联免疫法
C.免疫细胞化学法
D.放射免疫法
E.荧光免疫法
286、单项选择题 妊娠时母体血液学的变化不包括()
A.血浆容量的增加多与红细胞的增加
B.许多凝血因子浓度增加
C.血小板计数可基本保持不变
D.PT和ATT轻度缩短
E.PT和APTT增加
287、单项选择题 健康成年人体液总量约为体重的()
A.60%
B.55%
C.50%
D.45%
E.40%
288、单项选择题 血清甘油三酯酶法测定过程中不存在的反应是()
A.甘油三酯水解成为甘油、游离脂肪酸
B.磷酸甘油氧化酶催化3-磷酸甘油生成H2O2
C.磷酸甘油脱氢酶催化3-磷酸甘油生成NADH
D.利用过碘酸氧化甘油生成甲醛
E.丙酮酸激酶催化生成丙酮酸
289、单项选择题 下列哪一项不可能引起CK-MB增高()
A.运动试验
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.肌营养不良
E.肌肉萎缩
290、单项选择题 醛固酮激素属于()
A.类固醇类激素
B.蛋白类激素
C.多肽类激素
D.脂肪类激素
E.核酸类激素
291、单项选择题 测定血清载脂蛋白的方法有很多,各有其特点,如考虑测定速度及自动化程度,临床实验室最可能选择的方法是()
A.单向免疫扩散法
B.火箭电泳法
C.酶联免疫吸附试验
D.免疫比浊法
E.放射免疫测定法
292、单项选择题 对于25(OH)D3-1α羟化酶的调节作用哪一项是错误的()
A.1,25-(OH)2-D3有负反馈抑制的作用
B.血磷水平有负反馈的作用
C.肝脏损坏可降低其活性
D.降钙素有抑制的作用
E.甲状旁腺素有促进作用
293、单项选择题 当血糖浓度下降时,下列何种酶的催化肝糖原分解产生葡萄糖()
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.己糖激酶
C.氨基酸脱氨酶
D.单胺氧化酶
E.乳酸脱氢酶
294、单项选择题 当CEA比正常持续升高多少倍时强烈提示恶性肿瘤特别是肠癌的存在()
A.4~8倍
B.3~8倍
C.5~10倍
D.7~12倍
E.10倍以上
295、单项选择题 对冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL-C水平为()
A.≥2.59mmol/L
B.≥3.36mmol/L
C.≥4.14mmol/L
D.≥4.92mmol/L
E.≥5.17mmol/L
296、单项选择题 下列哪种病症不是引起缺钙原因()
A.慢性肾功能不全
B.维生素A含量减低
C.糖尿病
D.维生素D缺乏
E.严重腹泻
297、单项选择题 下列哪一项不属于葡萄糖在肌肉内的代谢()
A.糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式
B.糖酵解主要在肌肉内进行
C.糖酵解产生大量乳酸
D.乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定
E.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能
298、单项选择题 真性早熟的实验室检测结果应为()
A.性激素↑,促性腺激素↓,GnRH兴奋试验阳性
B.性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阳性
C.性激素↑,促性腺激素↓,GnRH兴奋试验阴性
D.性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阴性
E.性激素↓,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阳性
299、单项选择题 血清蛋白电泳、染色后通常用什么方法进行半定量()
A.光扫描法
B.凯氏定氮法
C.双缩脲法
D.称重法
E.肉眼观察
300、单项选择题 在两点速率法的自动生化分析过程中,为计算出单位时间内吸光度的变化量,采用测定吸光度的方式是()
A.任意一点测定
B.任意两点测定
C.适当一点测定
D.适当两点测定
E.适当三点测定