时间:2020-02-12 00:11:11


1、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性
2、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良
3、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
4、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
5、问答题 应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?
6、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝
7、问答题 骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?
8、判断题 外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。
9、单项选择题 依赖VitK的凝血因子是哪一组()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
10、判断题 血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。
11、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团
12、判断题 急性白血病外周血白细胞比正常人增高。
13、单项选择题 不属于骨髓六大造血系统的是()
A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.网状细胞系统
D.巨核细胞系统
E.淋巴细胞系统
14、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少
15、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加
16、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
17、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
18、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L
19、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM
20、单项选择题 不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()
A.红血病
B.溶血危象
C.缺铁性贫血
D.白血病前期
E.恶性贫血
21、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血
22、单项选择题 识别染色体的重要标志不包括()
A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型
23、填空题 自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。
24、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多
25、单项选择题 血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()
A.体积从大到小
B.颗粒从有到无
C.胞浆从多到少
D.核仁从有到无
E.核染色质从细致到粗糙
26、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD活性检测
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.高铁Hb还原试验
27、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高
28、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓
29、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
30、判断题 猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。
31、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
32、单项选择题 Waldenstram巨球蛋白血症的表现,描述不正确的是()
A.好发于老年人
B.溶骨性病变较多见
C.可多年无症状
D.可有神经系统损害
E.血液黏滞度增高
33、名词解释 血小板PF3
34、单项选择题 下列哪项不属于血红蛋白病()
A.HbM病
B.HbS病
C.PNH
D.HbBarts
E.HbE病
35、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
36、单项选择题 再障常累及的部位是()
A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨
37、单项选择题 下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()
A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF
38、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障
39、单项选择题 确诊白血病的必备条件()
A.检出白血病细胞
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.贫血
E.白细胞减少
40、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
41、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
42、单项选择题 下列哪项对确诊急性白血病最有价值()
A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象
43、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力
44、单项选择题 下列哪项叙述符合PNH()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿
45、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
下列实验室检查最有诊断意义的是()
A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度
46、单项选择题 本周蛋白又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
47、单项选择题 幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()
A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞
48、单项选择题 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
49、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
50、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最有可能的疾病诊断()
A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
51、单项选择题 多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括()
A.酸性磷酸酶阳性,不被酒石酸抑制
B.突出的特点是边缘不整齐
C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E.与大淋巴细胞相似
52、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现
53、单项选择题 血红蛋白电泳用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
54、判断题 SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。
55、单项选择题 在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ
56、单项选择题 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
57、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.合成异常血红蛋白
E.红细胞存活期缩短,破坏增加
58、问答题 简述溶血性贫血的分类法。
59、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高
60、单项选择题 监测普通肝素治疗时首选的指标是()
A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
61、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确
62、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
63、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p
64、单项选择题 DIC()
A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
65、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大
66、单项选择题 TXA2减少常见于()
A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物
67、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成
C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成
E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
68、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺
B.骨髓
C.肝脏
D.脾脏
E.淋巴结
69、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT
B.TT
C.Fg测定
D.FDP测定
E.TAT测定
70、判断题 肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。
71、单项选择题 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值()
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
72、单项选择题 下列哪项不属于增生性贫血()
A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
73、填空题 血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。
74、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应
75、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
可以确诊为缺铁性贫血的实验是()
A.细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁减少,细胞外铁正常
C.细胞内铁减少,细胞外铁增加
D.细胞内铁增加,细胞外铁增加
E.细胞内铁增加,细胞外铁减少
76、判断题 毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。
77、问答题 何谓造血干细胞?造血干细胞必须具备哪些特征?
78、多项选择题 下列哪些疾病可出现干抽()
A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病
79、多项选择题 凝血酶的作用是()
A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ
80、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查
81、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
82、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病()
A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L)
C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
83、单项选择题 Auer小体易见于()
A.ALL
B.CML
C.AML-M3
D.AML-M0
E.AML-M7
84、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
85、单项选择题 下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿()
A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义
86、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高
B.尿红细胞生成素减低
C.血浆红细胞生成素增高
D.胎儿血红蛋白增高
E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
87、单项选择题 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()
A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ
88、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
89、单项选择题 白陶土能激活的凝血因子是()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ
90、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
91、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
92、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
93、判断题 自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。
94、单项选择题 不是血凝仪性能的评价指标()
A.精密度
B.准确度
C.污染率
D.线性
E.重量
95、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
96、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变
97、单项选择题 属于染色体数目异常的是()
A.环状染色体
B.等臂染色体
C.单倍体
D.整倍体
E.嵌合体
98、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.霍奇金淋巴瘤
99、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促凝物质是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
100、单项选择题 MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)
101、单项选择题 多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()
A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时,血磷可增高
102、单项选择题 骨髓瘤细胞又称为()
A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白
103、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
104、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是
105、判断题 急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。
106、名词解释 开放管道系统
107、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确
108、单项选择题 再生障碍性贫血()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞
109、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
110、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血粘度降低
E.启动凝血过程
111、单项选择题 选择哪项可以确诊()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
112、单项选择题 正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()
A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血
113、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血
114、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()
A.小原淋巴细胞占80%以上
B.大原淋巴细胞占80%以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个
115、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血
B.出血
C.骨髓病变
D.感染
E.脑膜浸润
116、单项选择题 为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色
117、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
118、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
119、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
120、单项选择题 参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ
121、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
122、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
123、单项选择题 人类体细胞具有多少对常染色体()
A.1
B.22
C.23
D.44
E.46
124、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复
125、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集
126、单项选择题 下列哪项不符合叶酸生理()
A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg
127、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
128、单项选择题 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()
A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏
129、填空题 外周血淋巴细胞的分为()、()和()。
130、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主
B.核染色质较粗
C.核仁小而不清
D.胞质嗜碱性,空泡明显
E.胞质量少
131、单项选择题 不符合原始细胞一般形态特征的是()
A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大,核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
132、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白
B.酸性异铁蛋白
C.集落刺激因子
D.干扰素
E.前列腺素
133、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
134、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
135、问答题 蛋白C系统的组成及其作用。
136、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
137、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
138、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
139、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
140、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞
141、多项选择题 X线片显示骨质破坏,可见于下列哪些疾病()
A.恶性肿瘤转移
B.骨髓纤维化
C.恶性组织细胞病
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
142、单项选择题 下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()
A.血液中游离血红蛋白增高
B.血液间接胆红素增高
C.外周血网织红细胞计数增高
D.尿中尿胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃
143、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
144、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见
145、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大
B.核质比由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无
146、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
147、单项选择题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血
148、问答题 简述血小板的止血功能。
149、单项选择题 在凝血酶时间延长的血浆中,加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短,两者相差5s以上,提示受检标本的哪一项异常()
A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症
150、判断题 活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。
151、单项选择题 下列选项中错误的是()
A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性
B.PNH--酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正
D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少
E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性
152、判断题 巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。
153、单项选择题 组成凝血活酶的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa
154、单项选择题 不具备有丝分裂能力的细胞是()
A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞
155、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()
A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大
156、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞
157、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别
B.急淋与急非淋的鉴别
C.PNH与再障的鉴别
D.外周血象检查
E.以上均不正确
158、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
159、单项选择题 出生后产生血细胞的骨髓为()
A.黄髓
B.红髓
C.灰质
D.白质
E.骨骼
160、填空题 抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是()、()和()。
161、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D.酸性磷酸酶染色
E.以上都不正确
162、名词解释 MRD
163、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
164、单项选择题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()
A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
165、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂
B.缺失
C.嵌合
D.易位
E.重复
166、单项选择题 髓外造血可发生于下列哪些情况()
A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病
167、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.涂片周边发现巨大原始红细胞
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中、晚幼红细胞
D.有核细胞减少
E.以上都是
168、单项选择题 染色体核型46,XY,del6q表示()
A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位
169、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
170、单项选择题 区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是()
A.抗人球蛋白试验
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.酸溶血试验
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色
171、单项选择题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋
172、单项选择题 骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血
173、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血
174、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17)
B.t(4;11)
C.t(9;22)
D.t(9;21)
E.t(8;14)
175、多项选择题 全血细胞减少可见下列哪些疾病()
A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
176、单项选择题 女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性肾炎
B.原发性巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.多发性骨髓瘤
177、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
178、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
179、填空题 遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。
180、填空题 血细胞的发育过程分为()、()和()等三个大的阶段。
181、单项选择题 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢
182、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子
183、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低
C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
184、填空题 肝脏疾病时活性常升高的凝血因子是凝血因子();凝血因子()缺乏时易发生血栓栓塞性疾病。
185、单项选择题 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()
A.锚蛋白
B.收缩蛋白
C.肌动蛋白
D.跨膜糖蛋白
E.肌球蛋白
186、单项选择题 下列哪项不符合急性溶血性贫血()
A.酱油色尿
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.寒战、高热、腰背四肢疼痛
E.黄疸
187、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应()
A.>3×109/L
B.>4×109/L
C.>5×109/L
D.>6×109/L
E.>7×109/L
188、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
189、填空题 铁在人体内()以及()形式贮存。
190、单项选择题 下列哪项是急性淋巴细胞白血病()
A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4
191、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH
192、单项选择题 有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()
A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低
193、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症
194、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()
A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳
195、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
196、单项选择题 尿激酶型纤溶酶原激活物()
A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物
197、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血
198、单项选择题 应进一步做什么检查()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
199、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
200、问答题 试述诊断DIC的主要实验室指标。
201、单项选择题 红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有()
A.收缩蛋白
B.4.2蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部
202、判断题 血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。
203、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.铁蛋白增高
204、判断题 嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,某些传染病。
205、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
206、单项选择题 活化蛋白C可灭活下列哪些因子()
A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ
207、单项选择题 不属于染色体结构异常的是()
A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点
208、单项选择题 染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()
A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状
209、单项选择题 不是造血干细胞的特征是()
A.高度自我更新
B.含量极多
C.多向分化能力
D.含量极少
E.形态难以辨认
210、单项选择题 BCR-ABL融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()
A.M2
B.M3
C.ALL
D.CML
E.CLL
211、单项选择题 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()
A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白
212、单项选择题 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()
A.妊娠及哺乳期
B.钩虫病
C.胃肠溃疡
D.常染色体隐性或性联遗传
E.血红蛋白尿
213、单项选择题 慢粒常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是
214、单项选择题 出血时间延长的原因主要是()
A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常
215、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.骨髓细胞学检查及铁染色
D.巨幼细胞性贫血
E.血清铁蛋白
216、填空题 MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。
217、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()
A.血钙测定
B.细胞化学染色
C.骨髓检查
D.蛋白电泳
E.血磷测定
218、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
219、填空题 血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。
220、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶
221、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
222、单项选择题 细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()
A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
223、判断题 世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。
224、填空题 人体造血器官起源于()。
225、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
226、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血
227、单项选择题 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血
228、单项选择题 男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病(隐匿性)
D.再生障碍性贫血
E.PNH
229、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)
230、单项选择题 在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()
A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT
231、单项选择题 下列哪些不属于慢淋的形态学特点()
A.形态无明显异常
B.易见篮细胞
C.有Auer小体
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞
232、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶
B.ATⅢ
C.活化蛋白C抑制物
D.α2-巨球蛋白
E.α1-抗胰蛋白酶
233、名词解释 白血病裂孔现象
234、填空题 诊断PNH,可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。
235、单项选择题 为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是()
A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确
236、单项选择题 人类最早的造血地点是()
A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺
237、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
238、单项选择题 胚胎期人体最早的造血器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.卵黄囊
E.骨髓
239、单项选择题 正常人每天需要维生素B12()
A.5~10μg
B.10~20ttg
C.20~25μg
D.2~5μg
E.25~30μg
240、单项选择题 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()
A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进
241、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
242、名词解释 血清总铁结合力
243、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏
244、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
245、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤
246、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验
247、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
248、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
249、判断题 急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。
250、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低
251、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症
252、单项选择题 血浆PT明显延长时最可能缺乏的是()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
253、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低
254、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
255、填空题 FAB形态学分类中,急性非淋巴细胞白血病(M2b)是以()增生为主,常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质(),核仁(),胞质量(),颗粒为()。
256、单项选择题 FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()
A.≥20%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥10%
E.≥15%
257、问答题 简述纤溶酶原激活途径。
258、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能
259、单项选择题 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()
A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
260、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.缺铁性贫血
E.慢性白血病
261、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
262、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
在进行血清铁代谢检查时,有可能是下列哪种情况()
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
263、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染
B.严重细菌感染
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.急性白血病
264、填空题 溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。
265、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B检测
C.血钙测定
D.细胞化学染色
E.骨髓检查
266、判断题 氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。
267、单项选择题 G-6-PD酶缺陷症()
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析
268、单项选择题 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK
269、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性
B.糖原染色可呈强阳性
C.酸性磷酸酶染色阴性
D.NAP积分明显增高
E.无特征性的细胞化学染色
270、单项选择题 患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()
A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30%
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确
271、问答题 血管内溶血概念,确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化?
272、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
273、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物
274、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛
275、单项选择题 关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制。下列哪一项是错误的()
A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性
276、单项选择题 下列不具有正向调节造血作用的因子是()
A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素
277、单项选择题 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()
A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
278、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生降低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
279、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月
280、判断题 急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。
281、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验
282、判断题 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
283、判断题 骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。
284、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血
285、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
286、单项选择题 在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现()
A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态
287、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性
B.POX染色阴性
C.NAP积分减低
D.PAS染色阴性
E.α-NAE染色阳性
288、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺
289、单项选择题 抗凝血酶()
A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物
290、单项选择题 人的红细胞膜脂质是由以下组成()
A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部
291、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
292、单项选择题 检测口服抗凝剂的首选指标是()
A.PT
B.APTT
C.TT
D.FDP
E.D-二聚体
293、单项选择题 下列哪项说法不符合脾的生理功能()
A.产生淋巴细胞
B.造血功能
C.储血功能
D.滤血功能
E.免疫反应
294、单项选择题 红细胞起源于()
A.原始红细胞
B.肝
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞
E.早幼红细胞
295、单项选择题 以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是()
A.精密度
B.线性
C.污染率
D.准确性
E.安全性
296、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血
297、单项选择题 关于溶血性贫血机制不包括()
A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S/V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与
298、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用
299、单项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是()
A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症
300、单项选择题 骨髓增生极度活跃可出现()
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血