时间:2020-02-07 02:02:12
1、单项选择题 MDS-RAEB-t（）
A.环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%
B.血液原始细胞<1%，骨髓中原始细胞<5%
C.血液原始细胞<5%，骨髓中原始细胞5%～20%
D.血液原始细胞<5%，其中单核细胞>1.0×109/L，骨髓中原始细胞5%～20%
E.血液原始细胞≥5%，骨髓中原始细胞20%～30%，并可见Auer小体
2、单项选择题 骨髓增生异常综合征患者的骨髓增生程度多在（）
A.全血细胞减少
B.活跃以上
C.明显活跃以上
D.增生减低
E.集落"流产"
3、单项选择题 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。 【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02（2%），患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42（42%），红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是（）
A.原来疾病复发
B.急性粒细胞白血病未分化型（M1）
C.急性粒细胞白血病部分分化型（M2）
D.继发性急性粒细胞性白血病（M2型）
E.转化中原始细胞过多性难治性贫血
4、单项选择题 骨髓增生异常综合征患者的血象和骨髓象的变化为（）
A.全血细胞减少
B.活跃以上
C.明显活跃以上
D.增生减低
E.集落"流产"
5、单项选择题 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）
A.再障
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.MDS
E.自身免疫性溶血性贫血
6、单项选择题 男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65g/L，WBC：4×109/L，PLT160×109/L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺"干抽"，此患者最可能的诊断是（）
A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征
7、单项选择题 以下属于MDS的病态造血的是（）
A.骨髓红系增生活跃
B.粒细胞核固缩，有空泡
C.可见Auer小体
D.呈裂孔现象
E.可见淋巴样小巨核细胞
8、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 分型应是（）
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
9、单项选择题 可治愈MDS的治疗方法是（）
A.大剂量苯丙氨酸
B.分化诱导治疗
C.联合化疗+放射治疗
D.自体外周血干细胞移植
E.异基因造血干细胞移植
10、单项选择题 患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探查提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145g/L，白细胞13×109/L，多次查血小板均>1000×109/L，血涂片可见巨大血小板，最合理的治疗是（）
A.严密观察
B.阿斯匹林
C.羟基脲
D.羟基脲+溶栓治疗
E.血小板单采术
11、单项选择题 骨髓增生异常综合征患者的体外集落培养常出现（）
A.全血细胞减少
B.活跃以上
C.明显活跃以上
D.增生减低
E.集落"流产"
12、单项选择题 男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞向血病
13、单项选择题 骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是（）
A.RA以全血细胞减少为主
B.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
C.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
D.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢
E.CMML的Ph染色体阳性
14、单项选择题 骨髓增生异常综合征患者的血象和骨髓象少部分呈（）
A.全血细胞减少
B.活跃以上
C.明显活跃以上
D.增生减低
E.集落"流产"
15、单项选择题 患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
16、单项选择题 患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。 应鉴别的疾病有（）
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
17、单项选择题 MDS-RA（）
A.环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%
B.血液原始细胞<1%，骨髓中原始细胞<5%
C.血液原始细胞<5%，骨髓中原始细胞5%～20%
D.血液原始细胞<5%，其中单核细胞>1.0×109/L，骨髓中原始细胞5%～20%
E.血液原始细胞≥5%，骨髓中原始细胞20%～30%，并可见Auer小体
18、单项选择题 MDS-RAEB（）
A.环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%
B.血液原始细胞<1%，骨髓中原始细胞<5%
C.血液原始细胞<5%，骨髓中原始细胞5%～20%
D.血液原始细胞<5%，其中单核细胞>1.0×109/L，骨髓中原始细胞5%～20%
E.血液原始细胞≥5%，骨髓中原始细胞20%～30%，并可见Auer小体
19、单项选择题 女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.急性红白血病
E.骨髓增生异常综合征
20、单项选择题 男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞 本例的最可能诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
21、单项选择题 以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是（）
A.输血
B.阿糖胞苷化疗
C.维A酸
D.ATG
E.干扰素
22、单项选择题 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。 腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21（21%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.原始细胞过多性难治性贫血
D.慢性粒-单细胞性白血病
E.转化中原始细胞过多型难治性贫血
23、单项选择题 MDS-RAS（）
A.环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%
B.血液原始细胞<1%，骨髓中原始细胞<5%
C.血液原始细胞<5%，骨髓中原始细胞5%～20%
D.血液原始细胞<5%，其中单核细胞>1.0×109/L，骨髓中原始细胞5%～20%
E.血液原始细胞≥5%，骨髓中原始细胞20%～30%，并可见Auer小体
24、单项选择题 MDS-CMML（）
A.环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%
B.血液原始细胞<1%，骨髓中原始细胞<5%
C.血液原始细胞<5%，骨髓中原始细胞5%～20%
D.血液原始细胞<5%，其中单核细胞>1.0×109/L，骨髓中原始细胞5%～20%
E.血液原始细胞≥5%，骨髓中原始细胞20%～30%，并可见Auer小体
25、单项选择题 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。 患者最合适的治疗是（）
A.输血加支持治疗
B.大剂量维生素B6加雄性激素
C.小剂量阿糖胞苷
D.联合化学治疗
E.维A酸加糖皮质激素
26、单项选择题 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。 对诊断最关键的辅助检查是（）
A.腹腔CT
B.淋巴结活检
C.淋巴结穿刺涂片
D.胸部X线摄片
E.骨髓检查（涂片加活检）
27、单项选择题 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞 可采用以下治疗，除外（）
A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植
28、单项选择题 关于骨髓增生异常综合征（MIYS）叙述不正确的是（）
A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有关
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险
29、单项选择题 骨髓增生异常综合征患者的骨髓象1／3～1／2达（）
A.全血细胞减少
B.活跃以上
C.明显活跃以上
D.增生减低
E.集落"流产"