疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础在线测试(最新版)

时间:2020-02-06 11:50:15

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1、多项选择题  局部兴奋的特点()

A.具有“全或无”现象
B.幅度不受刺激强度影响
C.具有总和现象
D.以局部电流的形式进行传播
E.不能在膜上作远距离传播


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2、单项选择题  腰脊神经后支射频热凝术适用于()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.下肢幻肢痛
D.腰脊神经后支卡压症
E.血栓闭塞性脉管炎


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3、配伍题  晚期肺癌病人出现癌性疼痛,治疗该病人疼痛,第一步选用何种药物()
女,49岁,诊断为子宫颈癌,在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术,最好用哪种方法解除术后疼痛()

A.吲哚美辛(吲哚美辛)
B.硬膜外注射小剂量吗啡
C.艾司唑仑(舒乐安定)
D.卡马西平
E.阿米替林


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4、单项选择题  疼痛的心理性效应不影响()

A.痛冲动的传递
B.痛反应过程
C.镇痛效应
D.疼痛的形成
E.患者的人格特征


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5、单项选择题  刺激心交感神经()

A.使心脏起点细胞的舒张期去极化速率增加
B.使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动,横坐标为心缩末期容)右移
C.使心肌的β受体激活
D.引起心缩力中强
E.以上均不是


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6、填空题  星状神经节阻滞成功常出现______综合征,表现为面颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。


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7、名词解释  内源性痛觉抑制性调制系统


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8、多项选择题  肌电图检查的是下运动单位的电生理状态,包括()

A.脊髓前角细胞
B.周围神经根
C.神经丛
D.神经干及神经支
E.神经肌肉接头和肌纤维


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9、问答题  简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。


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10、单项选择题  炎性痛的基础是()

A.外周敏化
B.可塑性
C.中枢敏化
D.炎症介质
E.外周敏化的抑制作用


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11、问答题  何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么?


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12、问答题  试述影响疼痛的因素。


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13、单项选择题  布洛芬属于COX分类中的哪一种()

A.特异性COX-2抑制剂
B.特异性COX-1抑制剂
C.选择性COX-2抑制剂
D.非特异性COX抑制剂
E.以上均不是


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14、多项选择题  关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的()

A.由L神经后外侧支组成
B.由T~L神经后外侧支组成,其中T~L最常见
C.臀上皮神经分布司理臀部、股部及腘窝皮肤及筋膜的感觉
D.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉
E.臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动


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15、单项选择题  局麻药的麻醉效能主要决定于()

A.pKa(离解常数)
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性(分配系数)
E.蛋白结合


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16、多项选择题  床上治疗癌痛效果不佳的原因包括()

A.病人已对药物产生耐药性
B.过分担心阿片类药物的副作用,剂量不足
C.病人害怕药物会“成瘾”拒绝服药
D.没有按阶梯服药
E.给药时间不规律


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17、多项选择题  属于神经递质的是()

A.γ-氨基丁酸
B.5-羟色胺酸
C.5-羟色胺
D.多巴胺
E.以上全对


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18、单项选择题  “局部激素”指的是()

A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素
B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素
C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素
D.在突触局部释放的激素
E.作用于分泌细胞自身的激素


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19、单项选择题  不属于腹腔神经丛反射弧的结构是()

A.感受器是脏器牵张感受器
B.传入神经为迷走神经和交感神经
C.中枢在延髓网状结构
D.传出神经为肠系膜神经
E.效应器为心血管、呼吸肌等


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20、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确()

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断


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21、配伍题  传导慢痛的外周神经纤维主要是()
根据传导速度和后电位差异,可将神经纤维分为()
根据纤维直径大小及来源,可将传入神经纤维分为()

A.B类纤维
B.A、B、C三类纤维
C.A类纤维
D.C类纤维
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类纤维


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22、单项选择题  甲状旁腺激素对肾脏的作用是()

A.促进钙的排泄
B.促进钠的再吸收
C.抑制磷的再吸收
D.促进氢离子排泄
E.抑制磷的排泄


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23、填空题  牵张反射有______、______两种类型,其中_________是维持躯体姿势的最基本反射活动。


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24、单项选择题  下列哪项不是神经射频仪的组成部分()

A.阻抗测定装置
B.激光发生装置
C.神经刺激装置
D.射频发生装置
E.针尖温度测定器


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25、问答题  简述决定关节活动范围的因素。


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26、多项选择题  运动时心输出量增加的原因有()

A.心率增快
B.心肌收缩能力增强
C.回心血量增加
D.前负荷增加
E.后负荷增加


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27、配伍题  行为测痛法()
VAS法()

A.主观测定
B.客观测定
C.两者均有
D.两者均无


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28、名词解释  动作电位


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29、多项选择题  下列关于胶原酶描述哪些是正确的()

A.它是一种蛋白水解酶
B.它对人体各种组织蛋白均有水解作用
C.它只对人体胶原蛋白有水解作用
D.它作用于胶原分子离氨基础端3/4处断裂成为两部分,最终分解为脯氨酸、羟脯氨酸和赖氨酸等氨基酸
E.胶原酶的水解作用对温度及组织内环境有一定要求。


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30、多项选择题  周围神经损伤的药物治疗包括()

A.神经节苷脂
B.神经生长因子
C.B族维生素
D.三磷酸腺苷
E.以上均是


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31、单项选择题  传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质()

A.抑制性氨基酸
B.P物质
C.去甲肾上腺素
D.一氧化氮(NO)
E.阿片肽


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32、填空题  “世界镇痛日”的口号是:_______________。


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33、配伍题  三叉神经司()
动眼神经司()
舌咽神经司()

A.对光反射
B.卧立反射
C.咽反射
D.角膜反射
E.眼心反射


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34、单项选择题  胆绞痛患者禁用()

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.吗啡
E.曲马朵


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35、单项选择题  牵涉痛的可能机制是()

A.大脑皮层病变
B.体表的传入纤维止于前角细胞
C.传导道似本体感觉
D.患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E.两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段


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36、判断题  骨骼肌牵张反射伸肌和屈肌都收缩。


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37、单项选择题  交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果()

A.瞳孔扩大
B.骨骼肌和心脏血管舒张
C.糖原分解减少
D.支气管扩张
E.汗腺分泌增加


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38、填空题  如果________术后________小时仍有效,可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。


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39、多项选择题  关于局部兴奋的正确叙述是()

A.无不应期
B.衰减性扩布
C.超极化
D.由阈下刺激引起
E.开放的Na离子通道性质不同


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40、单项选择题  硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时,后果最严重的是()

A.局部穿刺点疼痛
B.导管阻塞
C.硬膜外间隙感染
D.导管拔除时断裂
E.患者恐惧


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41、单项选择题  参与脊髓对痛觉调制的主要物质是()

A.GABA和阿片肽
B.P物质
C.去甲肾上腺素
D.一氧化氮(NO)
E.兴奋性氨基酸


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42、单项选择题  关于疼痛基本概念,下列哪项不正确()

A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B.疼痛是机体的主观感觉和体征
C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E.每个机体对疼痛的感受和反应不同


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43、判断题  排尿反射属于负反馈调节的是


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44、单项选择题  确定L平面损伤的皮肤感觉区是()

A.内踝
B.足背第3跖趾关节处
C.外踝
D.腘窝中点
E.坐骨结节


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45、填空题  感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________,实质上是一种无特化的__________。


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46、名词解释  翻正反射


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47、名词解释  硬膜外阻滞


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48、单项选择题  常用的抗生素中,下列哪些不正确()

A.青霉素G是β-内酰胺类抗生素,主要杀灭革兰阳性细菌
B.庆大霉素是氨基糖类生素,主要抑制革兰阴性菌
C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌
D.氯霉素主要毒性反应是耳聋
E.甲硝唑主要用于抗厌氧菌


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49、多项选择题  癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有()

A.癌瘤分泌前列腺素
B.压迫神经根
C.侵蚀交感神经
D.侵蚀软组织
E.血管侵蚀引起缺血


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50、多项选择题  下列脊神经与分布区域,哪些是错误的()

A.颈1——头顶部皮肤
B.颈4——膈肌
C.胸6——胰腺
D.腰1——睾丸
E.骶3——阴道


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51、配伍题  颈3节段感觉神经()
胸4节段感觉神经()
胸12~腰1节段感觉神经()
胸10节段感觉神经()

A.颈部
B.乳头部
C.胸骨剑突
D.脐部
E.腹股沟部


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52、单项选择题  下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()

A.肺心病合并肺性脑病
B.肺水肿
C.肺结核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎


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53、填空题  枕部神经阻滞包括_______神经阻滞和_____神经阻滞。


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54、判断题  人类区别于动物的主要特征是具有较强适应环境的能力


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55、多项选择题  神经再生的最大困难是()

A.瘢痕形成
B.组织肿胀
C.再生的轴索未能进入原有髓鞘
D.神经营养药量不足
E.血液循环不良


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56、名词解释  痛耐受阈


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57、单项选择题  有关治疗疼痛疾病最理想的神经阻滞方法,下列哪项是正确的()

A.只需阻滞神经感觉传导
B.只需阻滞神经运动传导
C.同时阻滞感觉和运动传导
D.阻滞感觉功能,保留运动功能
E.仅仅阻滞痛觉传导,而保留其他感觉和运动功能


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58、问答题  简述神经节细胞及其纤维的形态分类,并说明哪一类细胞或纤维与伤害性信息的传递最密切相关?


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59、单项选择题  患者女性,40岁。头痛为双侧性紧箍样痛,日常活动不加重。每次发作30分钟,伴恶心畏光。最可能的诊断是()

A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.脑肿瘤
E.血管性头痛


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60、多项选择题  周围神经损伤常用电生理评定方法是()

A.直流感应电检查
B.I/t曲线检查
C.时值测定
D.肌电图检查
E.F波测定


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61、判断题  异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。


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62、单项选择题  垂体阻滞疗法的最佳适应证是()

A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.内分泌关联性疼痛
D.非癌性疼痛
E.三叉神经痛


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63、名词解释  抑郁


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64、单项选择题  影响周围神经损伤预后的最主要的因素()

A.营养
B.瘢痕
C.肿胀
D.损伤程度
E.神经类别


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65、问答题  阐述癌痛用药原则


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66、单项选择题  下列关于“基因表达”概念的叙述,错误的是()

A.基因表达具有组织特异性
B.基因表达具有阶段特异性
C.基因表达均经历基因转录及翻译过程
D.某些基因表达产物是蛋白质分子
E.有些基因表达水平受环境变化影响


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67、判断题  摄食中枢位于下丘脑外侧区。


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68、填空题  阿片类药物是治疗术后急性疼痛最常用,最有效的药物。其最危险的不良反应是_________,必要时采用________进行对抗。


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69、名词解释  舌咽神经痛


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70、填空题  一个脊髓α-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位,称为________。


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71、填空题  在疼痛治疗时,治疗器质性疾病的同时,进行_____治疗具有十分重要的意义。


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72、问答题  简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。


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73、名词解释  Pain


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74、问答题  试述前负荷对骨骼肌收缩的影响。


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75、单项选择题  “神经激素”指的是()

A.作用于神经细胞的激素
B.神经细胞分泌的激素
C.神经系统内存在的激素
D.作用方式类似神经递质的激素
E.具有酶功能的神经递质


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76、名词解释  偏头痛


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77、单项选择题  肺癌肺外表现中,以下哪项最常见()

A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病
B.重症肌无力
C.稀释性低钠血症
D.男性乳房发育
E.高血钙、低血磷


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78、判断题  腱反射是外感受性反射。


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79、名词解释  静息电位


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80、多项选择题  参与传递信息的递质中,包括以下哪些物质()

A.SubstanceP
B.somatostatin
C.emdorphin
D.5-HT
E.Ach


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81、单项选择题  当“三阶梯方案”治疗无效时,可选用哪种有效方法治疗癌痛()

A.心理治疗
B.针灸
C.选择性神经阻滞
D.外科手术
E.化疗


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82、多项选择题  对肾上腺素能受体的描述,正确的有()

A.能与儿茶酚胺结合产生生理效应
B.心肌上存在α和β受体,α受体作用较明显
C.α受体不仅存在于突触后膜,也存在于突触前膜
D.普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应
E.中枢和外周均有肾上腺素能受体


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83、多项选择题  激光是一种特殊光源其特点是()

A.高亮度
B.单色性
C.方向性
D.相干性
E.低衰减性


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84、单项选择题  不属于牵涉痛发生主要机制的是()

A.触诱发痛
B.会聚易化学说
C.会聚投射学说
D.轴突分支学说
E.交感反射


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85、单项选择题  肝、胆痛的痛敏区主要在()

A.右上腹
B.右肩部
C.右臂
D.右背部
E.左上腹


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86、填空题  痛觉传入的第一级神经元位于______和______的感觉节中,由细胞体突出延伸出两个突起,较粗的一支分布于周围组织,为__________;较细的一支连于脊髓和脑,为______。


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87、问答题  简述r如s原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。


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88、单项选择题  阻滞舌咽神经的部位在()

A.卵圆孔
B.乳突尖与下颌角连接中点
C.翼腭窝
D.茎乳突
E.下颌骨表面


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89、判断题  疼痛治疗的原则应为发展那些不影响其他感觉功能、运动功能、全身状态的、不要求复杂的设备和昂贵药物的方法


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90、填空题  颈脊神经后支射频热凝术常见的穿刺方法有________、________、________。


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91、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.疼痛是第五生命体征
B.疼痛是许多疾病的临床表现
C.慢性疼痛是临床常见疾病
D.疼痛的强度愈强,病情预后愈差
E.疼痛部位可能是病变所在部位


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92、填空题  腰神经在椎间孔外侧分为前后两支。前支较粗,构成________神经丛,后支较细,向后行径骨纤维管,在横突间韧带的内侧缘分________和________。


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93、填空题  三叉神经痛分为_____性和____性两种,多数为____性三叉神经痛。


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94、问答题  简述射频热凝治疗的适应证。


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95、名词解释  突触


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96、多项选择题  疼痛治疗应用维生素是基于它们具有()

A.多种生理功能
B.参与各种代谢
C.止痛作用
D.促进受损的神经的功能恢复
E.促进受损肌肉的功能恢复


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97、配伍题  胸2节段感觉神经()
腰2~3节段感觉神经()
腰5~骶1节段感觉神经()
骶3~5节段感觉神经()

A.大腿前部
B.小腿外侧和足背
C.肛门周围
D.前臂尺侧
E.胸骨柄


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98、多项选择题  关于自主神经系统()

A.节前纤维的数目大于节后纤维的数目
B.最重要的整合中枢位于延髓
C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限
D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多
E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多


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99、单项选择题  内分泌系统的机能是调节机体的()

A.代谢
B.生长
C.生殖
D.发育
E.以上都是


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100、名词解释  物理疗法


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101、问答题  简述面神经麻痹的体征。


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102、名词解释  c-fos原癌基因表达


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103、判断题  在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。


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104、单项选择题  在中枢神经系统内,兴奋性化学传递的特征,哪一项是错误的()

A.单向传递
B.中枢延搁
C.总和
D.兴奋节律不变
E.易受内环境改变的影响


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105、单项选择题  下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解()

A.消化性溃疡
B.钩虫病
C.慢性胃炎
D.胃粘膜脱垂症
E.十二指肠炎


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106、名词解释  紧张性头痛


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107、单项选择题  神经-肌肉接头处的化学递质是()

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.5-羟色胺
E.γ-氨基丁酸


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108、填空题  蝶腭神经节射频热凝术适用于________和________。


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109、单项选择题  心脏痛的痛敏点最常在()

A.左肩部
B.右肩部
C.剑突下
D.左臂部
E.下颌部


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110、填空题  闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用,它对_____________的感觉传入具有_____________作用。


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111、填空题  神经射频仪破坏神经的作用由针尖的________和________来决定,并可由操作者对其进行调节控制。


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112、配伍题  运动失语症的损伤部位是()
流畅失语症的损伤部位是()
失写症的损伤部位是()
失读症的损伤部位是()
感觉失语症的损伤部位是()

A.Wernicke区
B.Broca区
C.额中回后部
D.额上回后部
E.角回


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113、配伍题  下肢急性动脉栓塞可有()
下肢深静脉血栓形成可有()

A.5“P”表现
B.Buerger试验阳性
C.测定静脉血氧含量明显增高
D.Perthes试验阳性
E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


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114、单项选择题  内脏痛的特征是()

A.对切割、烧灼不敏感
B.对缺血不敏感
C.定位清楚
D.疼痛局限
E.疼痛常较轻


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115、填空题  三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的_________疼痛,每次发作数秒到1~2分钟。


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116、单项选择题  下列哪种属于类固醇激素()

A.生长激素
B.氢化可的松
C.卵泡刺激素
D.甲状旁腺激素
E.促甲状腺激素


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117、填空题  ________是造成骶髂关节疼痛最常见的原因。


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118、问答题  试述小儿疼痛的特点。


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119、单项选择题  自主神经发挥作用的关键在于()

A.能制造化学递质
B.能贮存化学递质
C.能释放化学递质
D.能消除化学递质
E.递质与相应受体结合


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120、填空题  骨骼肌牵张变化的感受器是_____和______,前者感受肌肉长度变化;后者感受______变化。


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121、多项选择题  下运动神经元损伤时()

A.肌紧张减退
B.腱反射减弱或消失
C.肌萎缩明显
D.巴宾斯基征阳性


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122、多项选择题  副交感神经系统的功能有()

A.促进消化
B.保存能量
C.加速排泄
D.保护机体
E.对抗交感活性


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123、配伍题  用神经破坏药是最严重的并发症()
硬膜外阻滞时常见的并发症()
NSAIDs药物常见的并发症()
长期应用皮质醇激素后突然停药会出现()
阿片类药物最常见的不良反应是()

A.局麻药中毒
B.胃肠反应
C.运动神经和交感神经破坏
D.成瘾性
E.骨质疏松


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124、问答题  阈下刺激能否引起兴奋?为什么?


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125、填空题  当γ纤维传出活动加强时,梭内肌纤维收缩,可提高肌梭的______,因此纤维的活动对______调节具有重要作用。


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126、配伍题  躯体运动神经属于()
窦神经在降压反射中属于()
骨骼肌、平滑肌和腺体属于()
皮肤粘膜的游离神经末梢属于()

A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.传出神经
E.效应器


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127、多项选择题  癌痛患者除疼痛外还存在()

A.失眠
B.焦虑
C.恐惧
D.愤怒
E.绝望


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128、多项选择题  镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物()

A.阿片类
B.5-HT对抗剂
C.巴氯芬
D.可乐定
E.卡马西平


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129、填空题  丛集性头痛:常常固定于头部一侧,局限于眼后方,发作时呈______痛。


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130、多项选择题  腰脊神经后支卡压引起的下腰疼痛可选择下列哪些治疗方法()

A.神经阻滞治疗
B.液氮冷冻治疗
C.神经射频热凝治疗
D.药物治疗
E.物理治疗


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131、填空题  骶髂关节射频热凝术的适应证为经________无效,但行________后疼痛可暂时缓解的骶髂关节疼痛者。


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132、单项选择题  糖皮质激素可以()

A.抑制蛋白质分解
B.使血糖浓度降低
C.使肾脏排水能力降低
D.使血浆白蛋白含量减少
E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性


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133、判断题  全埋入式注射药泵置入术安全有效,中线位置确认错误是最常见的硬膜外定位失误的原因,术中应常规使用镇静剂及全身麻醉。


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134、单项选择题  胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分()

A.髓核
B.纤维环
C.软骨终板
D.纤维环与髓核的胶原纤维
E.髓核中的粘多糖与胶原纤维


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135、单项选择题  交感神经兴奋可引起()

A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.妊娠子宫收缩
E.支气管平滑肌收缩


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136、多项选择题  抑郁可见以下哪些情况()

A.各种灾害后
B.神经症
C.精神分裂症
D.更年期
E.脑外伤后


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137、单项选择题  脊髓对痛觉调制的关键部位是()

A.脊髓前角
B.Ⅱ板层
C.Ⅴ板层
D.Ⅳ板层
E.Ⅶ板层


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138、单项选择题  经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()

A.老年人的腰椎间盘突出症,不宜手术者
B.退行性腰椎病,椎管狭窄者
C.脊髓性颈椎间盘突出症
D.无明显脱出的膨隆性突出,根性症状明确者
E.腰椎间盘脱出继发椎管狭窄,不宜行化学溶解术者


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139、配伍题  在中枢神经系统参与下,机体对刺激发生的规律反应称为()
控制部分与受控制部分间的双向信息联系称为()
反馈信息与调节信息的作用相反时称为()
反馈信息与调节信息的作用一致时称为()

A.反应
B.反射
C.反馈
D.正反馈
E.负反馈


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140、判断题  神经阻滞疗法除了用局麻药外,还包括使用神经破坏药或用射频热凝等。


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141、多项选择题  腱反射和肌紧张的共同点为()

A.都是作用于肌腱所引起
B.感受器和传出神经都一样
C.都使受牵拉的同一肌肉发生收缩
D.都属于多突触反射
E.都有位相性运动改变


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142、判断题  突触前抑制的特征是突触后膜兴奋性升高。


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143、单项选择题  下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用()

A.白细胞三烯B
B.C5A
C.TNF
D.IL-8
E.缓激肽


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144、填空题  目前认为在脊髓背角________和______较多地符合伤害性信息传递信使的条件,即由初级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物质。


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145、判断题  交感神经兴奋时可产生瞳孔缩小。


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146、判断题  Aδ纤维传导慢痛,C纤维传导快痛。


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147、单项选择题  世界卫生组织的癌痛评估标准为()

A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级


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148、多项选择题  TENS的治疗作用()

A.镇痛
B.改善血液循环
C.促进骨折伤口愈合
D.促进神经再生
E.止吐作用


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149、名词解释  面肌痉挛


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150、单项选择题  关于糖皮质激素的作用,哪项是错误的()

A.促进糖异生,脂肪呈向心性分布,血中胆固醇升高
B.肾小球滤过率升高
C.胃内酸度降低,胃蛋白酶生成减少
D.抗原抗体反应受到抑制,浆细胞、淋巴细胞受到破坏,故抗体减少
E.部分病人可出现类固醇性糖尿病


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151、填空题  有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位,其幅度取决于兴奋的神经纤维的______,故当刺激神经干时,在一定范围内,刺激强度越大,复合动作电位的幅度就______。


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152、单项选择题  麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项()

A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止呕


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153、名词解释  痛点


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154、问答题  简述骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理。


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155、名词解释  运动单位


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156、填空题  一般认为,痛觉可分为__________成分和_________成分两部分。丘脑外侧核群神经元能将外周刺激的部位、范围、强度和时间等属性编码向皮层传递,司__________的功能。而丘脑板内核群神经元可能主要行使__________功能。


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157、多项选择题  影响动脉血压的因素是()

A.每搏输出量
B.外周阻力
C.心率
D.大动脉的弹性贮器作用
E.循环血量和血管容量的比例


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158、多项选择题  抑郁治疗重点应放在()

A.帮助患者迅速得到鼓励的因素
B.应对患者过去从事的、在住院条件下易于做到的活动进行分析
C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务
D.诱发患者对强化刺激的反应
E.追求新的康复目标


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159、问答题  简述舌咽神经痛的临床表现。


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160、多项选择题  焦虑的实用分型包括()

A.反应性焦虑
B.恐怖性焦虑
C.内源性焦虑
D.继发性焦虑
E.直接性焦虑


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161、判断题  交互抑制也称为传入侧支性抑制。


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162、多项选择题  背部疼痛可发生于()

A.胰腺癌
B.球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡


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163、多项选择题  植物性神经系统对内脏活动调节的特点有()

A.具有紧张性作用
B.均有双重神经支配
C.一般情况下,双重神经拮抗作用是对立统一的
D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E.交感神经阻滞则副交感神经效应加强


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164、单项选择题  治疗自发性心绞痛最有效的药物是()

A.硝苯地平
B.阿替洛尔
C.硝酸甘油酯含服
D.心得安
E.异博定


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165、多项选择题  尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物

A.AMP
B.CMP
C.GMP
D.IMP


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166、多项选择题  等张收缩的特点是()

A.产生位移
B.发生在离体骨骼肌
C.是单收缩
D.可做功
E.可维持姿势


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167、单项选择题  脑干对痛觉调制的主要结构是()

A.上行激活系统
B.下行抑制系统
C.下行激活系统
D.上行抑制系统
E.上行易化系统


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168、多项选择题  常用的疼痛的治疗药物有()

A.麻醉性和非麻醉性镇痛药
B.抗抑郁药
C.抗惊厥药与神经安定药
D.糖皮质激素类药
E.局部麻醉药


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169、填空题  腰脊神经后支射频热凝术,对于________或________有效的慢性腰背痛患者是一种合理的后续治疗手段。


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170、名词解释  C纤维


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171、名词解释  终板电位


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172、单项选择题  激素作用的特异性,下述错误的是()

A.可作用于全身所有组织细胞
B.有的作用于靶腺
C.有选择性地作用于某些器官、腺体细胞
D.有的广泛影响细胞代谢
E.有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用


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173、多项选择题  脊髓对姿势调节的反射()

A.屈肌反射
B.对侧伸肌反射
C.腱反射
D.肌紧张
E.节间反射


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174、名词解释  阈值


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175、填空题  由于神经节细胞可分为小、中、大三类,因此传入纤维也据此分为三类:_______________、_______________、________________。


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176、问答题  简述疼痛的评估方法。


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177、名词解释  神经阻滞疗法


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178、填空题  以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时,随着刺激________,肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。


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179、问答题  试述自外周至大脑,躯体痛觉传入的经典通路。


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180、单项选择题  帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致()

A.黑质-纹状体多巴胺能系统
B.脑干网状结构胆碱能系统
C.纹状体-黑质7-氨基丁酸能系统
D.中缝核5-羟色胺能系统
E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统


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181、单项选择题  与痛感觉和痛反应最密切的因素是()

A.心理因素
B.疼痛的原发因素
C.生理差异
D.年龄差异
E.性别


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182、单项选择题  下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是()

A.其原理一般用局部电流学说来解释
B.有髓纤维呈跳跃式传导
C.无髓纤维比有髓纤维传导的快
D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位
E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位


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183、名词解释  腹腔神经丛反射


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184、填空题  同一细胞上动作电位大小不随________和_______而改变的现象称为“全或无”现象。


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185、单项选择题  强度-时间曲线(I/t曲线)用于检查()

A.有无失神经反应
B.有无感觉障碍
C.有无反射障碍
D.自主神经紊乱
E.交感神经障碍


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186、多项选择题  目前使用最广泛的抗焦虑药有()

A.阿普唑伦
B.氯氮
C.安定
D.卡马西平
E.苯妥英钠


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187、问答题  简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。


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188、多项选择题  抑郁可表现为()

A.压抑
B.失眠
C.悲观失望
D.食欲下降
E.性欲减低


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189、多项选择题  副交感神经支配的效应器官是()

A.肾上腺髓质
B.皮肤血管
C.心肌
D.泌尿生殖器官
E.骨骼肌血管


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190、单项选择题  交感神经兴奋时出现()

A.瞳孔缩小
B.骨骼肌血管舒张
C.消化道括约肌舒张
D.逼尿肌收缩
E.支气管平滑肌收缩


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191、单项选择题  糖皮质激素不具有下列何种功能()

A.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解,增加糖原储存
B.增加肾血流量,有轻度排钾保钠作用
C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性,有利于抗休克治疗
D.减少周围血中的淋巴细胞
E.抑制机体对有害刺激的应激性


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192、单项选择题  随脊神经传入的纤维,错误的说法是()

A.C纤维,无髓,由小细胞发出
B.A纤维,细的有髓,由中细胞发出
C.A纤维,粗的有髓,由大细胞发出
D.C纤维主要传入快痛
E.痛觉主要是由A和C纤维传入


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193、名词解释  疼痛


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194、多项选择题  关于神经纤维静息电位正确论述是()

A.胞外K离子低于胞内
B.胞内Na高离子于胞外
C.细胞膜对K离子通透性高
D.细胞膜对Na离子通透性低
E.胞外K离子↑,静息电位值↑


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195、多项选择题  周围神经病损的病理改变为()

A.瓦勒变性
B.轴索变性
C.节段性脱髓鞘
D.神经失用
E.轴索断裂


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196、填空题  内脏痛具有以下几个特点:________;____________;____________________。


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197、多项选择题  神经阻滞疗法可选用的药物包括()

A.局部麻醉药
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.静脉麻醉药
E.无水乙醇


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198、名词解释  针刀疗法


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199、单项选择题  射频热凝疗法适用于()

A.软组织痛
B.慢性膝关节炎
C.带状疱疹皮损期
D.三叉神经痛
E.腰椎间盘突出症


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200、单项选择题  以下哪项为神经射频热凝术的优点()

A.可以破坏神经
B.可以破坏血管
C.可以破坏软组织
D.可以破坏骨骼
E.可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏


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201、配伍题  安静时细胞膜内外的电位差是()
引起动作电位去极化的临界膜电位是()
细胞受刺激时发生的能远距离传播的电位变化是()

A.锋电位
B.阈电位
C.局部电位
D.动作电位
E.静息电位


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202、填空题  1994年国际疼痛研究学会(IASP)对疼痛下的定义是:疼痛是一种与______或______相关的不愉快的________和________。


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203、名词解释  焦虑


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204、单项选择题  下列选项符合神经阻滞适应证的是()

A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血倾向者
D.局麻药过敏
E.三叉神经痛


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205、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科
B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步
C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的
D.关节功能障碍不能说明关节活动受限
E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要


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206、单项选择题  所谓激素的“允许作用”是指()

A.使靶细胞的生理活动能够启动
B.使靶细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成
C.使其他激素能够分泌入血
D.使其他激素在靶细胞上产生的效应增强
E.使其他激素在靶细胞上能够产生效应


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207、单项选择题  枝川疗法是一种()

A.神经阻滞疗法
B.电刺激疗法
C.病灶注射疗法
D.按摩疗法
E.体表注射疗法


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208、单项选择题  血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显,是因为()

A.激素的半衰期非常长
B.激素与受体结合的时间非常长
C.激素随血液分布全身
D.细胞内存在高效能的生物放大系统
E.激素的特异性很高


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209、多项选择题  疼痛直接评定法有()

A.压痛评定法
B.肢体缺血性痛测定法
C.激光测定法
D.电测定法
E.信号侦出理论法


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210、判断题  全埋入式注射药泵置入术中,硬膜外或蛛网膜下隙导管可从颈部至尾部的任何脊柱位置。


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211、多项选择题  下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()

A.排尿
B.排便
C.缩瞳
D.发汗
E.失血时的面色苍白


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212、单项选择题  神经纤维上升相是指()

A.去极化过程
B.超极化
C.复极化过程
D.极化
E.去极化和反极化过程


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213、多项选择题  肿瘤生长引发疼痛的原因是()

A.侵入或压迫神经
B.侵犯血管使供血障碍
C.引起消化道梗阻
D.侵犯骨组织
E.侵犯胸腹膜


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214、多项选择题  锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时()

A.随意运动丧失
B.腱反射亢进
C.腱反射消失
D.提睾反射亢进
E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果


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215、多项选择题  下列有关腰椎间盘化学溶解术的描述哪些是不对的()

A.胶原酶是异体蛋白,过敏反应发率很高。
B.胶原酶注射进入蛛网膜下隙后可引起严重并发症,甚至可致病人死亡。
C.椎间盘盘内注射溶解术常常合并病人腰痛加重。
D.病人术后第五天突然出现患肢疼痛加重并肌力下降,说明穿时损伤了神经根。
E.溶解术病人腰腿痛加重需立即行手术减压治疗。


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216、多项选择题  面神经炎的临床表现为()

A.对侧前额纹消失
B.患侧眼裂扩大
C.患侧口角下垂
D.患侧鼻唇沟平坦
E.患侧鼓腮漏气


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217、问答题  简述神经炎和神经损伤的临床表现。


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218、多项选择题  术后疼痛可引起()

A.泌尿系统感染
B.肺部感染
C.冠心病发作
D.睡眠紊乱
E.休克


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219、问答题  述神经阻滞疗法的作用机制?


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220、单项选择题  传导躯体痛觉的第二级神经元在()

A.周围神经末梢
B.脊髓丘脑束
C.丘脑外侧核
D.脊随后角
E.后根神经节


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221、单项选择题  癌痛包括下列哪些选项()

A.骨痛
B.神经痛
C.内脏痛
D.软组织痛
E.以上都是


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222、名词解释  微终板电位


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223、配伍题  支配肾上腺髓质的神经是()
支配瞳孔括约肌的神经是()
支配内脏的传出神经纤维是()
皮肤痛的传入神经纤维是()

A.交感神经
B.副交感神经
C.两者均有
D.两者均无


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224、多项选择题  下列药物作为手术前用药哪个是正确的()

A.巴比妥类主要用来催眠镇静
B.哌替啶主要用来催眠镇静及提高痛阈
C.纳洛酮(Naloxon)主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制
D.东莨菪碱的目的之一是镇静作用


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225、填空题  从临床实用角度疼痛可分为____、____和_____。


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226、问答题  试述疼痛诊疗的范畴。


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227、填空题  慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药,________________作为首选。


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228、单项选择题  心脏痛的牵涉区主要在()

A.剑突下
B.左肩臂
C.左背部
D.右背部
E.右肩部


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229、问答题  试述PAIN疼痛评估程序。


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230、单项选择题  乳腺癌疼痛时,除了应用药物及神经阻滞,另一种有效的方法是()

A.心理治疗
B.针灸
C.激素疗法
D.按摩
E.化疗


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231、配伍题  细胞兴奋时膜内电位负值减少称为()
安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为()
膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为()

A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化


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232、配伍题  骶髓()
腰髓节段()
下胸髓节段()
中胸髓节段()
下颈髓节段()

A.相应的脊椎节段减1
B.相应的脊椎节段减2
C.相应的脊椎节段减3
D.相当于胸椎10~12
E.相当于胸椎12~腰椎1


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233、名词解释  去极化


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234、问答题  简述中枢性疼痛和心理性疼痛。


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235、判断题  现代疼痛理论认为痛的传入是单通道的


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236、多项选择题  脊髓调节躯体运动的反射()

A.不受脑高级部位的影响
B.受脑高级部位的影响
C.可由骨骼肌完成
D.至少需经过两个以上的突触
E.能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张


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237、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外,还有哪种治疗方法最有效()

A.心理治疗
B.康复治疗
C.神经阻滞
D.饮食疗法
E.针灸


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238、填空题  反射活动包括_______和_______两大类。


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239、多项选择题  面神经炎的治疗包括()

A.急性期可用泼尼松等激素治疗
B.发病1周内给予神经肌肉电刺激治疗
C.急性期内可用无热量超短波治疗
D.发病10天~15天可用电针治疗
E.急性期内可用红外线局部照射治疗


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240、问答题  试述疼痛科患者的特点。


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241、问答题  简述神经阻滞治疗中常见不良反应及并发症。


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242、填空题  慢性疼痛是一种持续的_______过程,其性质是___________。


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243、配伍题  分布至颜面的主要感觉神经是()
感觉分布至舌后1/3和咽部扁桃体的神经是()

A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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244、问答题  简述神经-肌肉接头的传递过程


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245、多项选择题  有关痛觉与非痛觉的传导,以下哪种说法是对的 ( )

A.粗纤维传导非痛觉,兴奋阈低,传导速度快
B.粗纤维传导痛觉,兴奋阈高,传导速度慢
C.细纤维传导非痛觉,兴奋阈高,传导速度快
D.细纤维传导痛觉,兴奋阈高,传导速度慢
E.粗纤维传导非痛觉,兴奋阈高,传导速度慢


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246、多项选择题  周围神经损伤分为()

A.神经失用
B.神经过敏
C.轴索离断
D.脱髓鞘
E.神经离断


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247、多项选择题  慢性疼痛治疗原则有()

A.除去疼痛的原因
B.恢复、稳定、支持和保持关节功能正常
C.提高痛阈,加强身体锻炼
D.提高痛阈,加强心理,认知行为治疗
E.切断疼痛传导途径,神经阻滞疗法、电疗法


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248、单项选择题  下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是()

A.神经痛
B.心绞痛
C.平滑肌痛
D.缺血性疼痛
E.局麻药过敏或有出血倾向者


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249、配伍题  叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应,可能损伤哪一脊髓节段()
叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指,患者无前臂屈曲反应时,可能损伤哪一脊髓节段()

A.颈2~3
B.颈3~4
C.颈4~5
D.颈5~6
E.颈6~7


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250、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()

A.二阶梯方案
B.三阶梯方案
C.四阶梯方案
D.五阶梯方案
E.六阶梯方案


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251、多项选择题  抑郁的心理治疗有()

A.宣泄法
B.代币法
C.支持疗法
D.系统脱敏法
E.理性情绪疗法


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252、单项选择题  内脏痛的主要特点是()

A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.一定有牵涉痛
E.定位准确


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253、名词解释  颈源性头痛


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254、填空题  坐骨神经由L,L及S脊神经___支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿___面,并分出胫神经和腓总神经。


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255、名词解释  颈紧张反射


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256、单项选择题  骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是()

A.肌原纤维
B.肌小节
C.肌纤维
D.粗肌丝
E.细肌丝


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257、问答题  简述热疗镇痛的机制。


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258、多项选择题  行为疗法的理论基础是()

A.巴甫洛夫的经典条件反射理论
B.操作性条件反射理论
C.社会学习理论
D.认知行为观点
E.脑功能重组理论


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259、多项选择题  慢性疼痛电刺激法有哪些()

A.经皮电刺激神经疗法(TENS)
B.经皮脊髓电刺激疗法(TSE)
C.脊髓刺激疗法(SCS)
D.深部脑刺激(DBS)
E.脉冲调制中频电疗


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260、单项选择题  当光照增强时,瞳孔缩小,此反射称为()

A.瞳孔近反射
B.直接缩小反射
C.瞳孔对光反射
D.直接光反射
E.减弱的瞳孔开大反射


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261、填空题  脊髓背角的神经结构主要包括两种细胞即________和________;两种纤维即__________;____________。


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262、判断题  阿托品是M型受体的阻滞剂。


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263、判断题  局麻药中毒是神经阻滞疗法不可能出现的并发症


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264、多项选择题  疼痛的感知与反应活动涉及()

A.丘脑、下丘脑
B.心脏
C.大脑皮质
D.边缘系统
E.脑干网状结构


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265、单项选择题  痛觉传入末梢在脊髓的终止部位()

A.脊髓前角
B.Ⅱ板层
C.Ⅴ板层
D.Ⅳ板层
E.Ⅶ板层


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266、多项选择题  以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症()

A.损伤血管
B.引起截瘫
C.感染
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒


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267、判断题  中枢神经系统兴奋中,抑制性突触传递的主要递质是γ-氨基丁酸钠


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268、问答题  试述疼痛的评估内容。


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269、填空题  蝶腭神经节位于________内,发出主要分支连结________、________、________、________、________。


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270、多项选择题  自主神经性体温调节包括()

A.增减皮肤的血流量
B.发汗
C.战粟
D.蜷曲身体
E.踏步或跑步


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271、单项选择题  下列结构中,尚未证实参与对痛觉调制的是()

A.间脑
B.边缘系统
C.基底神经节
D.皮层感觉区
E.嗅球


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272、配伍题  前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是()
在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质的是()
突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是()

A.轴突-轴突突触
B.兴奋性突触
C.抑制性突触
D.外周递质
E.中枢递质


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273、单项选择题  急性炎症时组织肿胀的主要原因是()

A.组织增生
B.动脉扩张
C.静脉阻塞
D.富于蛋白的液体进入组织内
E.以上均不是


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274、判断题  下丘脑的主要功能是皮质下较高级的交感中枢。


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275、多项选择题  神经破坏(损毁)药包括()

A.乙醇
B.酚制剂
C.阿霉素
D.维生素
E.吲哚美辛


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276、多项选择题  引起细胞兴奋性降低的因素有()

A.静息电位增大
B.静息电位减少
C.阈电位上移
D.细胞外离子Ca离子浓度升高
E.阈电位下移


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277、配伍题  双眼睁不开()
眼闭合不全()
单眼上睑下垂()
听力减退()

A.听神经损伤
B.滑车神经损伤
C.动眼神经损伤
D.面神经损伤
E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤


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278、单项选择题  肝痛的牵涉区最常在()

A.左肩
B.左上肢
C.右肩
D.右背部
E.右胸部


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279、单项选择题  胸膜腔镇痛的机制不是()

A.阻滞肋间神经
B.阻滞椎旁神经
C.阻滞胸交感神经
D.阻滞胸膜上的神经末梢
E.阻滞迷走神经


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280、单项选择题  指出下述与肺心病不符合的X线征象()

A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室明显增大
D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E.右下肺动脉直径>15mm


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281、单项选择题  下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎管狭窄症
C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者


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282、名词解释  痛阈


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283、问答题  带状疱疹后神经痛的治疗方法有哪些?


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284、单项选择题  异位骨化最常见于哪个关节周围()

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节


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285、单项选择题  下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞()

A.cinhocain
B.bupivacaine
C.etidocaine
D.ropivacaine
E.lidocaine


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286、填空题  _______________为第五生命体征,即生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、____________。


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287、单项选择题  下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点()

A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射减低或消失
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主


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288、判断题  特异投射系统的主要功能是引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动


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289、名词解释  脊休克


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290、名词解释  姿势反射


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291、填空题  骶髂关节射频热凝术最主要的并发症是________。


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292、填空题  颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性,________________疼痛为主要临床表现的综合征。


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293、判断题  内脏痛的主要特点之一是对刺激的性质分辨能力强。


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294、问答题  试述面肌痉挛的临床表现。


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295、配伍题  快痛()
慢痛()
伤害性刺激作用于皮肤引起的痛觉()

A.由A类纤维向中枢传导
B.由c类纤维向中枢传导
C.两者均有
D.两者均无


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296、填空题  影响骨骼肌收缩活动的主要因素有_____、_____、________和________。


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297、问答题  请阐述内脏痛觉的初级传入。


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298、配伍题  交感神经的作用有()
副交感神经的作用有()

A.支气管平滑肌收缩
B.膀胱逼尿肌收缩
C.两者均有
D.两者均无


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299、多项选择题  对语言中枢优势半球的叙述,错误的是()

A.多为左侧大脑半球
B.优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关
C.12岁以前的小儿,优势半球受损可在对侧重建
D.优势半球不仅仅在人类中具有
E.运用左手劳动的人,左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球


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300、单项选择题  下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键()

A.动作电位到达神经末梢
B.神经末梢去极化
C.神经末梢处的Na内流
D.神经末梢处的K外流
E.神经末梢处的Ca内流


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