时间:2020-02-06 11:01:07
1、多项选择题 儿童感染HIV的主要途径有（）
A.宫内感染
B.密切接触
C.摄入感染的母乳
D.产时感染
E.输入污染HIV的血制品
2、单项选择题 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列哪项检查最有意义（）
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫
3、单项选择题 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）
A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热
4、单项选择题 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）
A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
5、单项选择题 一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）
A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠
6、单项选择题 EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）
A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60%，异淋>15%，抗VCAIgM（+）
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，异淋<10%，抗VCAIgM（+）
7、名词解释 风疹(germanmeasles，rubella)
8、单项选择题 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为（）
A．淋巴结炎
B．心肌炎
C．肝炎
D．视网膜脉络膜炎
E．以上都不是
9、单项选择题 女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型
10、单项选择题 麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
11、单项选择题 男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 最可能的诊断是（）
A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
12、单项选择题 临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外（）
A.胃肠型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型
13、名词解释 弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)
14、问答题 小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?
15、单项选择题 可使尿、泪、汗等呈橘红色的抗结核药物是（）
A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.乙胺丁醇
E.利福平
16、单项选择题
女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是()
A．脊髓灰质炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性脑炎
D．周围性麻痹
E．急性感染性多发性神经根炎
17、单项选择题 4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）
A.每次0.3～0.5mg/kg
B.稀释后静脉慢推
C.最大量<10mg/次
D.稀释后如混浊禁用
E.无效时15～20分钟后可重复
18、单项选择题 患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 此患儿应考虑的诊断是（）
A.感染性休克代偿期
B.感染性休克失代偿期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代偿期
E.低血容量性休克失代偿期
19、单项选择题 原发综合征由以下几部分组成，哪项除外()
A．肺部原发病灶
B．支气管淋巴结结核
C．引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D．原发病灶邻近的胸膜炎
E．病灶侧肺野浸润灶
20、单项选择题 钩虫病引起的贫血是（）
A.小细胞低色素
B.大细胞性
C.正细胞性
D.混合性
E.溶血性贫血
21、单项选择题 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 此时治疗的首选（）
A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射
22、单项选择题 男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()
A．幼儿急疹
B．猩红热
C．风疹
D．麻疹
E．肠道病毒感染
23、多项选择题 结核菌素反应阳性可能是()
A．卡介苗接种后
B．曾感染过结核
C．体内有新的结核病灶
D．体内有活动性结核
E．新近有感染
24、多项选择题 皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有（）
A.皮肤擦烂
B.肉芽肿
C.鹅口疮
D.全身粟粒疹
E.水疱疹
25、单项选择题 治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）
A.氯霉素
B.青霉素G
C.磺胺甲基异唑
D.头孢曲松
E.利福平
26、单项选择题 1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（）
A.百日咳并肺炎
B.支气管异物
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.肺炎
27、单项选择题 女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
28、单项选择题
男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。
本病的主要发病机制是()
A．免疫功能受损
B．细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C．Ⅳ型变态反应
D．肾上腺皮质功能不全
E．机体应激反应
29、单项选择题 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）
A.颅骨透照实验
B.脑电图
C.头颅超声及CT检查
D.脑室穿刺检查
E.硬脑膜下腔穿刺检查
30、填空题 脊髓灰质炎的传染源是____________；主要传播途径为__________。
31、单项选择题
女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。
为及早明确诊断，应作下列何种检查()
A．血培养
B．下肢X线摄片
C．脑脊液常规、生化检查
D．头颅MRI
E．肌电图
32、单项选择题 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。 若诊断传染性单核细胞增多症，异常淋巴细胞增多需达到（）
A.>2%
B.>5%
C.>7%
D.>9%
E.>10%
33、判断题 脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元，可造成持久瘫痪性。()
34、名词解释 异型麻疹
35、单项选择题 患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 应考虑做的检查是（）
A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.HIV抗体
D.EBV抗体
E.RSV抗体
36、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括()
A．结核中毒症状
B．结核接触史
C．卡介苗接种史
D．发病前有无急性传染病史
E．既往有无结核过敏表现
37、单项选择题 疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时，应考虑发生了（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.球形红细胞增多症
C.黑尿热
D.蚕豆病
E.急性肝衰竭
38、单项选择题 重症出血性水痘常发生在（）
A.患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿
B.婴幼儿
C.先天性水痘
D.3～6岁儿童
E.正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿
39、单项选择题 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 上述病例应考虑（）
A.中毒性猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
40、单项选择题 男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天（）
A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.无需检疫
41、单项选择题 男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）
A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.虫咬性皮炎
E.钩端螺旋体病
42、单项选择题 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见()
A．支气管和肺
B．脑、心、肾、淋巴结
C．血管及血管周围炎
D．鼻窦、中耳、眼部
E．皮肤、黏膜
43、单项选择题 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 此患儿的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
44、填空题 水痘皮疹的特点是____、________、________同时出现，分布特点是_________分布。
45、单项选择题 患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 可作为确诊依据的检查是（）
A.血清特异性抗体检测
B.血细菌培养
C.痰细菌培养
D.血C-反应蛋白
E.心脏彩色超声
46、单项选择题 麻疹患者具有传染性的时期是（）
A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后7天至出疹时
C.出疹开始至出疹后7天
D.出疹后3～7天
E.出疹前5天至出疹后5天
47、单项选择题 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 （假设信息）上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断（）
A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎
48、单项选择题 男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。 该病儿需做的首要检查是（）
A.血常规
B.血培养及肥达反应
C.肝功能
D.OT试验
E.胸部X线片
49、单项选择题 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。 最有可能的诊断为（）
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
50、单项选择题 流行性乙型脑炎流行区的易感人群是（）
A.老人
B.10岁以下儿童
C.有基础疾病者
D.孕妇
E.营养不良者
51、名词解释 Loeffler综合征(loeffler’ssyndrome)
52、单项选择题 肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）
A.单独隔离，防止交叉感染
B.即可停用糖皮质激素
C.应用抗生素预防感染
D.应用静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂
53、单项选择题 患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 治疗包括（）
A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg
B.甘露醇降颅压
C.血压降低时可考虑使用血管活性药物
D.第三代头孢菌素为首选抗生素
E.以上都是
54、判断题 麻疹的皮疹多在热退后出现。()
55、多项选择题 流行性出血热的发病机制包括（）
A.炎性递质及血管活性物质的释放
B.病毒的直接作用
C.外毒素
D.免疫损伤
E.内环境紊乱
56、单项选择题 患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 可能性最大的诊断是（）
A.脑膜炎
B.脑膜脑炎
C.破伤风
D.播散性脑脊髓炎
E.猫抓病
F.狂犬病
57、单项选择题 儿童EBV感染的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.唾液传播
C.消化道传播
D.垂直传播
E.输血传播
58、单项选择题 患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 从临床上考虑有可能发生了哪种疾病（）
A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜
59、单项选择题 哪项不符合风疹的临床表现（）
A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着
60、单项选择题 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）
A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
61、单项选择题 狂犬病的特征性病理改变是（）
A.血管周围单核细胞及浆细胞浸润
B.脑实质和脑膜水肿、充血及微小血管出血
C.神经细胞胞质内包涵体
D.小神经胶质细胞浸润
E.神经细胞空胞形成、透明变性和染色体分解
62、单项选择题 患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）()
A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC
63、单项选择题 先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外()
A．先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄等)
B．眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
C．肺纤维囊性变
D．神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E．骨发育障碍
64、单项选择题 患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 抗生素治疗应采用（）
A.头孢曲松
B.阿昔洛韦
C.磷酸氯喹＋伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素
65、单项选择题 腮腺炎的并发症中不常见的是（）
A.脑膜脑炎
B.卵巢炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.急性肾炎
66、单项选择题 结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为()
A．动眼神经瘫痪
B．面神经瘫痪
C．外展神经瘫痪
D．三叉神经瘫痪
E．以上都不是
67、多项选择题 患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 其病因诊断需要考虑（）
A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD.
68、填空题 麻疹的主要传播途径是________，传染性最强的时期是________。
69、单项选择题 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 最可能的诊断是()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
F.传染性红斑
70、单项选择题 患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该病儿主要的病变部位（）
A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
C.延髓型
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段
71、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些()
A．先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B．糖尿病
C．眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D．神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E．骨发育障碍
72、名词解释 TNF(methicillinresistantstaphylococcusaureus)
73、单项选择题 脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）
A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体检测
74、单项选择题 患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 应注意询问的流行病学为（）
A.有无与鼠类接触史
B.有无疫水接触史
C.有无蚊叮咬史
D.有无病羊、牛、猪接触史
E.有无食未熟羊肉史
75、单项选择题 患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 最可能的诊断是（）
A.伤寒
B.疟疾（间日疟）
C.急性血吸虫病
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
76、单项选择题 男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 下列哪项是诊断本病的主要依据（）
A.皮肤淤点、淤斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉，血压测不出
E.血培养阳性
77、单项选择题 婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）
A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
78、单项选择题
男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
哪项不是主要的临床表现()
A．高热、中毒症状严重
B．全身广泛疯淤点、淤斑
C．休克，外周循环衰竭
D．酸中毒，电解质紊乱。
E．脑膜刺激征阳性
79、单项选择题 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人应做的紧急检查是（）
A.血红蛋白及红细胞分类
B.白细胞计数及分类
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.血清淀粉酶
80、名词解释 隐球菌病(cryptococcosis)
81、单项选择题 患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该患儿为脊髓灰质炎哪种类型（）
A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型
82、单项选择题 下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确（）
A.应隔离卧床休息
B.保持房间内适当的温度和湿度
C.防止并发症，应尽快给予抗生素
D.高热时可给予小剂量的退热剂
E.保持皮肤及黏膜的清洁
83、单项选择题 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人进一步的治疗措施是（）
A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药
84、多项选择题 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.脑脊液检查
D.粪细菌培养
E.粪常规
F.颅脑CT
85、多项选择题 患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()
A．喘鸣
B．肺不张
C．痉挛性咳嗽
D．肺气肿
E．声嘶
86、问答题 百日咳的预防?
87、多项选择题 患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸）（）
A.积极追查病毒分离结果
B.及时应用特效抗病毒药物治疗
C.转移至儿科呼吸重症监护病房
D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E.及时有创呼吸机治疗
F.重视呼吸道隔离
88、多项选择题 患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）
A.乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
B.肝功能
C.肝、胆、脾B型超声
D.蛋白电泳
E.凝血功能
F.血氨
G.甲胎蛋白
H.巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离
89、多项选择题 沙眼衣原体常导致（）
A.新生儿结膜炎
B.小婴儿肺炎
C.年长儿肺炎
D.小婴儿脑膜炎
E.女童阴道炎
90、单项选择题 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（）
A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液阻塞
91、多项选择题 EBV相关性疾病有（）
A.噬血细胞综合征
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤
92、问答题 猩红热皮疹的特点?
93、名词解释 脑性失盐综合征(cerebralsaltlosingsyndrome)
94、单项选择题 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()
A．48～72小时
B．2～3周
C．4～8周
D．10～12周
E．2～3月
95、单项选择题 麻疹时皮疹出齐时间应为（）
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
96、单项选择题 中毒型痢疾的好发年龄为（）
A.1个月～1岁
B.1～5岁
C.2～7岁
D.5～7岁
E.7～10岁
97、单项选择题 小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()
A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎
D．隐球菌性脑膜炎
E．中毒性脑病
98、单项选择题 男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 本病最主要的发病机制是（）
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
99、单项选择题
男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
导致死亡的主要原因()
A．脑水肿
B．中枢性呼吸衰竭
C．消化道出血
D．气道内痰液阻塞
E．循环衰竭
100、单项选择题 下列哪项不是麻疹常见并发症()
A．肺炎
B．心肌炎
C．喉炎
D．关节炎
E．脑炎
101、多项选择题 关于流感，叙述正确的有（）
A.流感病毒分为甲、乙、丙型
B.抗原性飘移可引起世界大流行
C.抗原性转换可引起世界大流行
D.甲型H1N1流感病毒是一种多源重组毒株
E.世界大流行时，新生儿有母传抗体保护不易感
102、多项选择题 流行性腮腺炎并发胰腺炎时（）
A.病毒经淋巴管传播至胰
B.病毒经血液传播至胰
C.胰导管上皮细胞肿胀坏死
D.炎性细胞浸润等阻塞管腔
E.胰液潴留
103、多项选择题 患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 此时进一步处理包括（提示细菌涂片（－）。）（）
A.抗细菌治疗
B.抗病毒治疗
C.抗真菌治疗
D.降颅内压
E.限制入量
F.阿司匹林退热
G.糖皮质激素
104、单项选择题 霍乱最主要的传播形式是通过（）
A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是
105、名词解释 外科型猩红热
106、多项选择题 艾滋病的主要传播途径是()
A．日常生活中的接触，如握手，拥抱
B．通过输入污染的血液或血制品
C．与异性病人有性接触
D．通过吸血昆虫叮咬传播
E．感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
107、单项选择题 关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）
A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离
108、单项选择题 患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 不适当的治疗措施是（）
A.应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应
B.20%甘露醇降低颅内压
C.必要时给予血浆，维持胶体渗透压
D.选用相应抗病毒药物
E.恢复期选用促进脑细胞代谢药
109、单项选择题 系统试压试验中，系统设计工作压力等于0.8MPa时，水压强度试验压力应为（）。
A、1.2Mpa
B、1.4Mpa
C、1.6Mpa
D、2.0MPa
110、单项选择题
小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
患儿应考虑()
A．有活动性肺结核
B．属接种卡介苗后反应
C．为假阳性反应
D．曾有结核感染
E．非典型分枝杆菌感染
111、多项选择题 中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用()
A．地塞米松
B．苯巴比妥钠
C．人工冬眠
D．20%甘露醇
E．水合氯醛
112、单项选择题 流行性腮腺炎主要的传染源是()
A．受感染的动物
B．早期病人和隐性感染者
C．慢性病人
D．慢性带毒者
E．恢复期病人
113、单项选择题 关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确()
A．不易并发脑炎或脑膜炎
B．可并发肾炎
C．常并发胰腺炎
D．可并发心肌炎
E．男孩易并发睾丸炎
114、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（）
A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力
115、单项选择题 男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）
A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周
116、单项选择题 诊断结核性脑膜炎的最可靠依据是（）
A.发热、盗汗、呕吐、脑膜刺激征
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数与生化检查呈典型结核性脑膜炎改变
D.胸部X线检查有原发型肺结核
E.脑脊液中发现抗酸杆菌
117、单项选择题 有关流行性腮腺炎的治疗，以下哪项不正确()
A．本病预后较好
B．具有自限性
C．对症治疗为主
D．使用新型抗生素
E．注意预防并发症
118、名词解释 帕氏线(pastialine)
119、单项选择题 男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是（）
A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
120、配伍题 可使尿、泪、汗等呈粉红色()可致耳聋()可致周围神经炎()
H、乙硫异烟胺
A．异烟肼
B．链霉素
C．对氨基水杨酸钠
D．利福平
E．乙胺丁醇
F．吡嗪酰胺
121、单项选择题 女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）
A.肌注苯巴比妥钠
B.注射尼克刹米
C.20%的甘露醇静脉推注
D.立即气管插管
E.使用人工呼吸机
122、单项选择题 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()
A．20分钟
B．24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．1周
123、单项选择题 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）
A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
124、多项选择题 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 常见引起本病的病原体包括（）
A.埃可病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.肠道病毒71型
D.柯萨奇病毒B组
E.痢疾杆菌
125、单项选择题 下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是（）
A.低分子右旋糖酐
B.5%的碳酸氢钠
C.毛花苷C
D.20%甘露醇
E.阿莫西林
126、判断题 糖皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜应用。()
127、多项选择题 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 对该女婴应做的处理包括（提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触（同一房间相处））（）
A.立即肌内注射人血丙种球蛋白
B.1周后静脉注射丙种球蛋白
C.立即接种麻疹疫苗
D.医学观察1周
E.医学观察14d
F.医学观察21d
128、单项选择题 患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。 临床诊断首先考虑（）
A.耐药结核菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.治疗不规则的化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎
129、单项选择题 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109 /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎
130、单项选择题 脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于()
A．潜伏期
B．前驱期
C．瘫痪前期
D．瘫痪期
E．恢复期
131、单项选择题 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()
A．结核菌的数量
B．菌群类型
C．结核菌的毒力
D．体液免疫力的强弱
E．细胞免疫力的强弱
132、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）
A.前囟门饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
133、单项选择题 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 处理伤口后，还需要进行（）
A.隔离观察
B.接种狂犬病疫苗
C.抗生素治疗
D.伤口周围注射免疫血清
E.注射人狂犬病免疫球蛋白
134、单项选择题 男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()
A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性痢疾
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥
135、单项选择题
活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。
下列哪种诊断可能性大()
A．肝炎
B．上呼吸道感染
C．早期化脓性脑膜炎
D．早期结核性脑膜炎
E．病毒性脑炎
136、判断题 脊髓灰质炎病毒感染人体后多呈显性感染。()
137、单项选择题 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 下列伤口处理措施中错误的是（）
A.20%肥皂水彻底冲洗伤口
B.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
C.烧酒或70%乙醇涂擦几次
D.碘酊涂擦几次
E.缝合伤口
138、单项选择题 有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的()
A．雌雄同体
B．蛔虫形似蚯蚓
C．大便中可发现虫卵
D．成虫主要寄生在肠道中
E．蛔虫病主要发生在儿童中
139、单项选择题 典型麻疹皮疹的特点是（）
A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹，间有水疱
140、单项选择题 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 最可能出现的神经系统并发症是（）
A.脑积水、脑神经损害
B.脑神经损害
C.硬膜下积液
D.脑积水
E.以上都不是
141、单项选择题 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑（）
A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒
142、单项选择题 男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是（）
A.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C.当地有无疟疾流行
D.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
143、单项选择题 流感的传染源是()
A.患者
B.隐性感染者
C.病猪
D.患者和隐性感染者
E.慢性携带者
144、单项选择题 流行性腮腺炎病人应隔离至（）
A.体温减退
B.精神症状好转
C.进食时不疼痛
D.腮腺肿胀完全消退
E.以上全对
145、判断题 麻疹最常见的并发症是支气管肺炎，主要由肺部继发感染引起。()
146、填空题 目前常用的抗结核杀菌药物是________、________、_________、________________。
147、单项选择题 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
148、问答题 结核菌素试验阴性的临床意义。
149、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()
A．地方流行
B．带菌者和病人是唯一传染源
C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E．细菌容易变异
150、单项选择题 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 可作为确诊依据的检查为（）
A.肝功能
B.肝B型超声
C.甲型肝炎病毒IgM抗体
D.甲型肝炎病毒IgG抗体
E.肝组织学检查
151、单项选择题 伤寒流行病学具有重要意义的是()
A．伤寒患者的潜伏期
B．伤寒患者
C．伤寒恢复期的患者
D．伤寒暂时带菌者
E．伤寒慢性带菌者
152、单项选择题 关于结核菌素试验，以下哪项错误（）
A.于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
B.一般注入0.1ml含5U结核菌素液
C.注入后48～72小时观察反应结果
D.测定局部硬结的直径，纵、横直径的平均值判断反应强度
E.注射皮丘直径10～15mm
153、单项选择题 风疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少
154、多项选择题 患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）
A.收入ICU病房
B.彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清创缝合伤口
D.接种破伤风疫苗
E.避免各种刺激和不必要检查
F.维护心血管和呼吸功能
G.接种狂犬病疫苗
H.脱水药治疗
155、单项选择题 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 下列哪项最有助于本病的快速诊断（）
A.血清中抗原检测
B.脑脊液抗原检测
C.脑脊液找细菌
D.血培养
E.皮肤淤斑涂片找菌
156、单项选择题 接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）
A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后
157、名词解释 猩红热(scarletfever)
158、单项选择题 患儿5个月，主因咳嗽10天，发热1周入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌
159、单项选择题
活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。
下列各项检查中最可能出现异常结果的是()
A．血常规
B．HBsAg
C．PPD试验
D．血培养
E．肝功能
160、配伍题
下列症状拟考虑
麻疹()风疹()幼儿急疹()猩红热()药物疹()
A．发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹褪后有麦麸样脱屑及色素沉着
B．发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹褪后无脱屑或色素
C．发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹褪后无脱屑及色素沉着
D．发热2天服药后出斑丘疹，伴痒
E．发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹褪后有鳞片状脱屑
161、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外()
A．脑膜刺激症状
B．肢体弛缓性瘫痪
C．颅神经损害症状
D．脑实质损害和脊髓障碍症状
E．颅压增高症状
162、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症()
A．肠穿孔
B．腹膜炎
C．肠梗阻
D．胆道感染
E．肝硬化
163、配伍题
下列情况是哪项血清标志物阳性
对乙型肝炎病毒感染有保护作用()体内有乙肝病毒复制()提示传染性较大()提示感染过乙肝病毒()
A．血清中检测出HBsAg
B．血清中检出抗-HBsAg
C．血清中检出HBeAg
D．血清中检出抗-HBeAg
E．血清中检出抗-HBcAg
164、单项选择题 男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫
165、多项选择题 重症手足口病的早期识别特征有（）
A.血压降低
B.持续高热不退
C.血糖明显降低
D.精神差、易惊、肢体抖动
E.外周血白细胞计数明显增高
166、单项选择题 男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 （假设信息）该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
167、问答题 结核性脑膜炎早期诊断标准?
168、单项选择题 男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 （假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×109 /L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）
A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
169、单项选择题 患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 最简便快速的病原学诊断方法是（）
A.厚血涂片检查
B.直接镜检
C.血清抗体检测
D.肥达试验
E.外周血异常淋巴细胞检查
170、判断题 流行性腮腺炎的病理变化特征是腮腺的化脓性炎症。()
171、单项选择题 4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥（）
A.快速滴注20%甘露醇
B.静滴肾上腺皮质激素
C.静推地西泮
D.静滴洛贝林
E.物理降温
172、名词解释 麻疹粘膜斑(Koplik’sspot)
173、单项选择题 结核菌素试验，下列哪项是不正确的()
A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度
174、多项选择题 患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）
A.退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B.静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇，1次/4h
D.肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E.氧疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.维持水、电解质、酸碱平衡
H.选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
175、单项选择题 婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）
A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹
176、单项选择题 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()
A．治疗晚、治疗不当
B．原发耐药菌株感染
C．小婴儿病死率高
D．合并有肺门结核者
E．晚期、脑膜脑炎型预后最差
177、问答题 小儿原发型肺结核的病理转归?
178、单项选择题 女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病最合适的治疗是（）
A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
C.华素片含喉片，每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白
179、单项选择题 原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外()
A．原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B．干酪性肺炎
C．不会形成原发空洞
D．结核性胸膜炎
E．全身性粟粒性结核
180、单项选择题 流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()
A．脑膜炎或脑膜脑炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．肾炎
E．肝炎
181、单项选择题 神经性食物中毒的主要特征是（）
A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪
182、单项选择题 下列有关真菌的说法哪项不正确（）
A.致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌
B.念珠菌是条件致病菌
C.最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌
D.深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病
E.深部真菌病常见于有基础疾病患儿
183、单项选择题 患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 抗病原体治疗的药物首选（）
A.病毒唑
B.青霉素
C.链霉素
D.头孢菌素
E.万古霉素
184、单项选择题 女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外()
A．低热、哭声低、苍白
B．时有黄疸，肝脾肿大
C．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D．有畏光、流泪
E．有天疱疮样皮肤损害
185、名词解释 三角架征(tripodsign)
186、名词解释 菌血症(bacteremia)
187、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播
188、名词解释 毒血症(toxaemia)
189、单项选择题 8个月小儿接触水痘后，立即给予丙种球蛋白（）
A.可预防并发症
B.可防止瘢痕形成
C.无预防作用
D.可预防或减轻症状
E.以上都不是
190、单项选择题 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）
A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒
191、单项选择题
活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。
确诊需首选下列哪项检查()
A．血常规
B．血培养
C．结核菌素试验
D．脑脊液检查
E．胸部X线摄片
192、单项选择题 具有“疹出热高”特点的疾病是（）
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热
193、名词解释 PPD(proteinpurifiedderivative)
194、填空题 结核性脑膜炎早期的主要症状为___________和________________。
195、单项选择题 患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。 可作为确诊依据的检查是（）
A.粪、脑脊液病毒分离
B.肌电图
C.肌活检
D.颅脑CT
E.血电解质
196、名词解释 SSPE(subacutesclerosingpanencephalitis)
197、多项选择题 诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠()
A．直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B．出生时特异性高价IgM
C．出生时特异性高价IgG
D．风疹抗体的效价提高4倍以上
E．周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
198、单项选择题 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
199、单项选择题 诊断麻疹最有意义的特点是（）
A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着
200、单项选择题 患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。 最适宜选用的抗生素是（）
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四联抗结核药物
E.第3代头孢菌素
201、多项选择题 患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 应进行的检查包括（）
A.腹部查体有无肝、脾大
B.唾液腺是否肿大
C.腮腺导管开口是否有红肿
D.癌症标志物检查
E.腹部CT
F.血淀粉酶和脂肪酶
202、单项选择题 女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 下列哪项诊断优先考虑（）
A.丘疹性荨麻疹
B.水痘
C.手足口病
D.脓疱疮
E.风疹
203、单项选择题 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 错误的处理措施是（）
A.无须消化道隔离
B.护肝治疗
C.利胆退黄治疗
D.休息，避免劳累
E.低脂、优质蛋白饮食
204、名词解释 重症水痘
205、单项选择题 女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O/L，中性84%，尿蛋白(+)，红细胞4～5个/HP，白细胞2～3个/HP。最可能的诊断是()
A．流行性出血热
B．钩端螺旋体病
C．无黄疸型肝炎
D．伤寒
E．斑疹伤寒
206、多项选择题 关于猫抓病的治疗，叙述正确的有（）
A.自限性疾病，可不用抗生素
B.主要是对症治疗，缓解症状高热时可用退热剂
C.化脓后可以针吸抽脓局部湿敷
D.化脓后应切开引流
E.疼痛明显者可用镇痛药
207、单项选择题
小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
患儿下列检查哪项不恰当()
A．PPD试验
B．胸部X线摄片
C．抽血作PPDIgA、PPDIg
D．痰液作结核菌培养
E．血沉
208、问答题 百日咳的并发症?
209、单项选择题 细菌性痢疾在我国常见的有（）
A.鲍氏菌
B.宋内氏菌
C.福氏菌
D.志贺菌
E.志贺与宋内氏菌
210、单项选择题 治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）
A.咪康唑
B.氟康唑
C.二性霉素B
D.酮康唑
E.依曲康唑
211、单项选择题 结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外()
A．地塞米松静注
B．必要时行侧脑室引流
C．立即腰穿放脑脊液
D．静注速尿
E．静注20%的甘露醇
212、单项选择题 百日咳痉咳期最主要的临床特点是（）
A.面部及眼睑水肿
B.舌系带溃疡
C.睑结膜及面部有小出血点
D.阵发性痉挛性咳嗽
E.咳嗽日轻夜重
213、单项选择题 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）
A.肌注青霉素3天
B.肌注丙种球蛋白
C.口服红霉素3天
D.口服磺胺药3天
E.医学观察1周
214、单项选择题 7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 应首先做哪项检查（）
A.腰穿
B.脑电图
C.颅脑影像学检查
D.血白细胞计数及分类
E.灌肠通便，查便常规
215、多项选择题 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，患者的临床表现为（）
A.发热
B.易惊厥
C.颅内压增高
D.颈强直
E.脑脊液葡萄糖正常
216、单项选择题 水痘通过何种途径传播（）
A．空气飞沫和接触
B．食物
C．粪便
D．水源
E．昆虫媒介
217、单项选择题 有关蛔虫病的病原学，说法不正确的是（）
A.蛔虫形似蚯蚓
B.蛔虫有游走钻孔的习性
C.成虫主要寄生于肠道中
D.大便中可发现虫卵
E.雌雄同体
218、单项选择题 2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 下列哪项检查有助于早期诊断（）
A.血常规
B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检测病原体
C.鼻咽部分泌物或尿沉渣涂片查多核巨细胞或包涵体细胞
D.双份血清抗体检查
E.胸片
219、问答题 脊髓灰质炎临床分哪儿期?
220、名词解释 脓毒败血症(septicopyemia)
221、单项选择题 有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是（）
A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值
222、多项选择题 结核性脑膜炎晚期常伴有()
A．脑性低盐综合征
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．稀释性低钠血症
E．脑积水
223、单项选择题 乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（）
A．居室通风
B．酒精消毒
C．肥皂水洗涤
D．2%来苏儿浸泡
E．煮沸15分钟
224、判断题 人群对麻疹普遍易染，感染麻疹病毒后以隐性感染为主。()
225、单项选择题 腮腺炎的并发症除外（）
A.脑膜脑炎
B.胰腺炎
C.多发性神经炎
D.肺炎
E.卵巢炎或睾丸炎
226、单项选择题 患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 最可能出现的下列哪项检查结果（）
A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是
227、名词解释 麻疹(measles)
228、单项选择题 在流行性脑脊髓膜炎流行中，哪一种感染形式最常见（）
A.上呼吸道感染，鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑膜炎
229、单项选择题 下列哪一项不是麻疹常见的并发症（）
A.喉炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.急性肾炎
E.中耳炎
230、问答题 原发型肺结核的X线特点是?
231、判断题 脊髓灰质炎是一种主要由呼吸道传染的疾病，好发于夏秋季节。()
232、单项选择题 对脊髓灰质炎患儿自起病日起至少应隔离()
A．7天
B．14天
C．28天
D．40天
E．60天
233、单项选择题 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 患儿最可能的诊断是（）
A.疱疹性咽峡炎
B.麻疹
C.水痘
D.手足口病
E.猩红热
234、单项选择题 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()
A．减轻炎性反应
B．减轻肺毛细血管通透性
C．增加心肌收缩力
D．降低内毒素的毒性作用
E．稳定溶酶体膜
235、多项选择题 关于脊髓灰质炎，叙述正确的有（）
A.前驱期脑脊液细胞数轻度升高
B.瘫痪前期脑脊液呈蛋白-细胞分离
C.热退后脑脊液细胞数正常
D.瘫痪后2周脑脊液呈蛋白-细胞分离
E.瘫痪后期脑脊液蛋白明显升高，细胞数轻度升高
236、问答题 PPD阳性的临床意义
237、单项选择题
小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
A．化脓性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎
D．中毒性脑病
E．隐球菌性脑膜炎
238、单项选择题 女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 （假设信息）该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难
239、名词解释 吻膝试验(kiss-the-knee-test)阳性
240、多项选择题 患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）
A.流行性肌炎
B.肾病综合征
C.支气管肺炎
D.甲型H1N1流感病毒感染
E.季节性流感病毒感染
F.腺病毒感染
241、单项选择题 麻疹的特征性表现是（）
A.发热，上呼吸道感染
B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C.皮疹退后有色素沉着
D.粒细胞减少
E.以上都不是
242、填空题 结核性脑膜炎可出现颅神经障碍，最常见者为________，其次为_______和________损害。
243、单项选择题 小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该患儿最可能诊断（）
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎
244、单项选择题 以下哪一项是流行性腮腺炎的流行病学特点（）
A.通过隐性感染者传染
B.人群对本病普遍易感，感染后具持久免疫
C.夏天为本病的高峰季节
D.婴幼儿为好发人群
E.主要经消化道传播
245、单项选择题 典型麻疹出疹顺序（）
A.躯干、四肢及面部
B.面部、四肢、躯干及手足
C.耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D.颈部、四肢、面部、手足、躯干
E.手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际
246、单项选择题 风疹与麻疹的鉴别点主要是（）
A.皮疹为充血性斑丘疹
B.全身症状及黏膜炎性症状
C.出疹前的全身改变
D.皮疹1天内遍布全身
E.白细胞数减少
247、多项选择题 有淋巴结肿大的疾病包括（）
A.布氏杆菌病
B.猫抓病
C.钩端螺旋体病
D.衣原体感染
E.流行性出血热
248、单项选择题 下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应除外（）
A.心脏病
B.听力丧失
C.脑积水
D.白内障
E.视网膜病
249、单项选择题 在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是()
A．脑脊液的透明度
B．脑脊液的压力
C．糖和氮化物是否降低
D．脑脊液细胞数
E．蛋白质增高的程度
250、单项选择题 关于颅内高压，叙述错误的是（）
A.血压升高、心率减慢提示颅内高压
B.意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C.头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D.激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E.前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现
251、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点为（）
A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.不对称性弛缓性瘫痪，感觉不受累
C.对称性弛缓性瘫痪，感觉受累
D.对称性弛缓性瘫痪，感觉不受累
E.不对称性弛缓性瘫痪
252、问答题 麻疹的并发症?
253、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）
A.细胞数10×106/L以下，蛋白正常
B.细胞数10×106/L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106/L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106/L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106/L，蛋白稍增加
254、多项选择题 患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 诊断上述疾病的主要依据有（）
A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B.有输血史
C.红细胞沉降率明显增快
D.反复鹅口疮和肺部感染
E.双膝关节疼痛
F.高丙种球蛋白血症
G.有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
H.EBVDNA（＋）
255、判断题 HIV病毒抗体的检测包括初筛试验和确认试验。()
256、单项选择题 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 错误的处理措施是（）
A.立即处死咬人的宠物狗
B.咬人的宠物狗隔离观察10d
C.宠物狗接种疫苗
D.捕杀野犬
E.督促患儿完成标准免疫方案
257、名词解释 深部真菌病(deepmycosis)
258、单项选择题 患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 患儿病史中尚需追问（）
A.卡介苗（BCG）接种史
B.结核病接触史
C.百白破疫苗接种史
D.血制品输注史和父母传染病史
E.喂养史
259、多项选择题 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 麻疹的恰当治疗包括（）
A.隔离
B.休息
C.给予清淡易消化食物
D.补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素
E.保持环境的适当温度和湿度
F.为防止并发症，尽早选用抗生素
260、名词解释 MRSA(methicillinresistantstaphylococcusaureus)
261、单项选择题 预防巨细胞病毒感染的正确方法是（）
A.手部卫生对预防孕妇原发感染无效
B.IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病
C.使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染
D.亚单位疫苗目前已广泛用于临床，有效保护率为90%以上
E.高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳
262、单项选择题 2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10^6/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为()
A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．乙型脑炎
E．隐球菌性脑膜炎
263、填空题 脊髓灰质炎又称____________，病变主要在__________，表现为__________。
264、单项选择题 患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 临床诊断考虑是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.代谢性肝病
C.急性溶血症
D.婴儿肝炎综合征
E.先天性胆管闭锁
265、多项选择题 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有（）
A.追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点
B.麻疹IgM抗体（＋）
C.麻疹IgG抗体强阳性
D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原
E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高
F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒
266、单项选择题
女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。
为明确诊断需行()
A．脑电图
B．头颅CT
C．灌肠通便，查大便常规
D．腰穿查脑脊液
E．血培养
267、单项选择题 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）
A.白喉
B.白血病
C.麻疹
D.传染性单核细胞增多症
E.猩红热
268、单项选择题 农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 可能性最大的诊断是（）
A.坐骨神经损伤
B.急性播撒性脑脊髓炎
C.周围神经病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脊髓灰质炎
F.横断性脊髓炎
269、单项选择题 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 下列治疗措施中哪项最重要（）
A.静脉用肝素
B.立即用地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用低分子右旋糖酐
270、单项选择题 患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 最有助于明确诊断的检查是（）
A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.伤寒抗体
D.咽拭子细菌培养
E.血常规＋相关病毒特异性抗体
271、单项选择题 麻疹传播的主要途径是()
A．食物传播
B．呼吸道传播
C．间接接触传播
D．皮肤损伤处侵入
E．经排泄物传播
272、单项选择题 某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）
A.消灭传染源
B.带菌者的管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服灭活的菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防
273、单项选择题 下列哪一项不是水痘的临床特点（）
A.发热1~2天后出疹
B.同时可见多种皮疹：斑、丘疹、水疱及结痂
C.皮疹分布以四肢末端为主
D.可累及黏膜
E.疹退后多无瘢痕遗留
274、多项选择题 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是()
A．属于奈瑟菌属
B．革兰阴性、肾形、成队排列
C．病菌能在外界环境中长时间生存
D．可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
E．多见于中性粒细胞内
275、单项选择题 患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿最先应考虑的诊断是（）
A.上呼吸道感染，高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.中枢神经系统感染
D.败血症
E.食物中毒
276、单项选择题 下列哪项不是麻疹前驱期的表现（）
A.发热
B.上呼吸道卡他症状
C.眼结膜炎表现
D.麻疹黏膜斑
E.皮肤糠麸脱屑
277、单项选择题 脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）
A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫
278、单项选择题 顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
279、判断题 水痘的病原体为水痘带状疱疹病毒。()
280、单项选择题
八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。
最可能的诊断是()
A．病毒性肝炎
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．胰腺炎
E．肠痉挛
281、名词解释 结核全效杀菌药
282、单项选择题 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏
283、单项选择题 患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。 根治的治疗方案是（）
A.甲硝唑
B.甲硝唑＋二氯尼特
C.替硝唑
D.巴龙霉素
E.双碘喹啉
284、单项选择题 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 对患儿原发病的治疗是（）
A.立即静脉输液
B.给肾上腺皮质激素
C.给大剂量维生素C
D.给20%的甘露醇
E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物
285、配伍题 霍乱的并发症是()中毒性菌痢的并发症是()伤寒的并发症是()阿米巴痢疾的并发症是()
A．肝脓肿
B．呼吸循环衰竭
C．肠穿孔
D．脱水、电解质紊乱
E．肺脓肿
286、单项选择题 百日咳应用抗生素至何时停药（）
A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阳性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10天
287、单项选择题 男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 该病儿最可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
288、单项选择题 鼠疫的病原体属于（）
A.耶尔森菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒
289、单项选择题 女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 初步诊断可考虑为（）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.麻疹
E.猩红热
290、单项选择题 流行性腮腺炎主要的传播途径是()
A．唾液飞沫传播
B．消化道传播
C．间接接触传播
D．虫媒传播
E．血液传播
291、单项选择题 蛔虫病的并发症除外（）
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肠梗阻
E.胆道感染
292、单项选择题 HCMV主要威胁（）
A.先天畸形者
B.儿童
C.体弱者
D.老人
E.免疫抑制者
293、单项选择题 患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.化脓性扁桃体炎
294、单项选择题 下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()
A．精神淡漠、好哭、嗜睡
B．低热、食欲减退
C．呕吐、便秘
D．头痛
E．惊厥
295、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪些正确()
A．感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B．脑膜炎的性质属于化脓性
C．皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D．外周血白细胞增高，中性粒细胞为主
E．脑膜刺激征均阳性
296、单项选择题 患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 即刻合理的处理是（）
A.大剂量抗生素治疗
B.加用抗病毒药物治疗
C.应用干扰素
D.停用抗白血病药物
E.大剂量免疫球蛋白
297、单项选择题 脊髓灰质炎的主要传播途径（）
A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是
298、判断题 目前常用的小儿麻痹糖丸为灭活疫苗。()
299、填空题 传染性单核细胞增多症患儿的临床特点是_______、_________、________、_______、_________并出现_______。
300、多项选择题 易感者接触麻疹后的预防措施是()
A．检疫观察3周
B．2天内接种麻疹疫苗
C．近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D．丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E．口服抗病毒药物