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1、单项选择题 用于检查输卵管通畅状态的方法不包括()
A.输卵管通液术
B.子宫输卵管碘油造影
C.单纯的宫腔镜检查
D.子宫输卵管超声造影
E.腹腔镜检查
2、单项选择题 关于痛经,下列哪项表述正确()
A.痛经患者血中前列腺素含量下降
B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降
C.痛经患者应给予前列腺素治疗
D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经
E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF和PGE含量较正常妇女明显升高
3、单项选择题 下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是()
A.增加了孕产妇死亡率
B.妊娠3个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素,同时尽快手术治疗
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
4、单项选择题 胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成()
A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
5、单项选择题 子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩后
E.临产时
6、单项选择题 孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()
A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产
7、配伍题 产程延长可导致多次人工流产可导致子宫收缩过强可导致应用子宫收缩药不当可导致羊水过多可导致重度胎盘早剥可出现
A.宫缩乏力
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
8、单项选择题 女性,30岁,患原发不孕4年。月经:13岁(3~5)d/28d,无痛经。子宫输卵管碘油造影提示:双侧输卵管不通;丈夫精液常规为精子密度60×10g/mlml,活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为()
A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET
9、单项选择题 下列哪项叙述是错误的()
A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素,易引起念珠菌性阴道炎
10、单项选择题 过期妊娠可选用的引产方式不包括()
A.人工破膜
B.催产素
C.普拉睾酮
D.前列腺素(PGE.
E.米非司酮
11、单项选择题
女,27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30~60d,量中,无痛经。有性生活史,妊1产0。前次月经39日前,正常。门诊检查血压95/60mmHg,脉搏115/min,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:尿β-HCG阴性,Hb:5.4g/L,WBC:23×10g/L,分类85.54%,血小板78×10g/L。B超:子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.6cm。
最可能的诊断是()
A.无排卵功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
12、单项选择题 关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项()
A.卵巢过度刺激综合征
B.流产
C.排卵功能障碍
D.异位妊娠
E.多胎妊娠
13、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 最可能的诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经
14、单项选择题 女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法()
A.尿妊娠试验
B.分段诊刮+取环
C.BBT
D.性激素测定
E.阴道B超
15、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8℃,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是()
A.给予抗生素预防感染,等待自然临产
B.抗生素控制感染,准备剖宫产
C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后,给予催产素引产
16、单项选择题 下列关于产褥期保健不正确的是()
A.产褥期严禁性交
B.产后不哺乳通常在产后4~8周月经复潮
C.产后8周无月经来潮可以不必避孕
D.产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分
E.产后应适当活动及做产后健身操
17、单项选择题 妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括()
A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病
18、单项选择题 下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()
A.粪-口传播
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
19、单项选择题 妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体入量应控制在()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
20、单项选择题 女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。 确诊方法为()
A.刮片细胞学检查
B.活组织病理检查
C.碘试验
D.阴道镜检查
E.B超
21、单项选择题 女30岁,已婚。自然流产2次,1年来月经6/21天,经量不多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项()
A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.黄体功能正常
D.无排卵
E.以上均不对
22、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 该新生儿Apgar评分为()
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
23、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。 该孕妇骨盆入口前后径值约为()
A.10cm
B.11cm
C.11.5cm
D.12cm
E.12.5cm
24、单项选择题 经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。 如出现变异减速,可能的原因是()
A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎儿缺氧
D.胎位异常
E.过期妊娠
25、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。 根据现有临床资料,患者早孕,符合孕周为()
A.8周
B.9周
C.10周
D.11周
E.12周
26、单项选择题 28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。 下列哪项对明确诊断有帮助()
A.哺乳时下腹痛加剧
B.腹部听诊肠鸣音
C.腹部X线检查
D.血常规检查
E.腹部B超声检查
27、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是()
A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩
28、单项选择题 临床能应用Doppler超声检查的是下列哪种情况()
A.胎儿发育
B.胎盘成熟度
C.胎盘位置
D.羊水量
E.脐带血流
29、单项选择题 B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊()
A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周
30、单项选择题 检查滴虫的取材及检测方法不正确的是()
A.取分泌物时窥器不涂润滑剂
B.取分泌物前24~48小时避免性交、阴道用药
C.取分泌物时注意保温、及时送检
D.最简便的方法是生理盐水悬滴法
E.也可用革兰染色法检查
31、单项选择题 关于妇科激素检查,叙述正确的是()
A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI
32、单项选择题 妇女,28岁,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤
33、单项选择题 诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()
A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍
34、单项选择题 初产妇,29岁,宫内孕40周,1Am临产,8Am宫口开大3cm,10AM检查宫口仍开大3cm,胎膜未破,先露头,S,宫缩20~30s/5~6min,弱。 目前子宫收缩情况是()
A.子宫收缩不协调
B.子宫收缩过强
C.子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性收缩
E.子宫收缩正常
35、单项选择题 羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关()
A.宫缩过强
B.人工破膜
C.羊水污染
D.死胎
E.宫颈血管开放
36、单项选择题 有关胎儿生长受限终止妊娠的指征,正确的是()
A.治疗中发现宫高增加不明显
B.治疗后B超检查胎儿未见增长,而胎儿已成熟
C.NST无反应型,缩宫素激惹试验阴性
D.先兆子痫,孕妇水肿无减轻
E.已见红
37、单项选择题 女性,30岁,肥胖,阴道炎反复发作,如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带,且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括()
A.减轻体重,穿透气衣裤
B.性伴侣无需治疗
C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E.强化治疗后要巩固治疗
38、单项选择题 关于分娩的先兆症状,下列哪项是错误的()
A.见红多在分娩开始前24~48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量比经产妇多
D.假宫缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失
E.哌替啶能抑制假宫缩
39、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩
40、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。 为明确诊断,一般不需要的检查是()
A.血、尿常规检查
B.盆腔B超检查
C.乳腺外科检查
D.检查刀口有无感染
E.会阴检查
41、单项选择题 Asherman综合征是指()
A.染色体异常
B.垂体功能低下
C.闭经溢乳综合征
D.宫腔粘连所导致的闭经
E.先天性子宫缺如
42、单项选择题 子宫输卵管碘油造影,哪项不符合生殖道结核()
A.输卵管管腔多处狭窄,呈串珠状
B.输卵管管腔细小而僵直
C.子宫腔内狭窄,边缘呈锯齿状
D.子宫腔增大,有充盈缺损
E.盆腔内孤立的钙化灶
43、单项选择题 甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者,每月用药总量不能超过()
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.300mg
E.500mg
44、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 此时应立即采取的措施为()
A.应用抗生素预防感染
B.静滴缩宫素,加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D.行穿颅术
E.等待宫口开全行产钳术
45、单项选择题 阴道黏膜受雌孕激素周期性改变,影响最明显的在于()
A.阴道下1/3段
B.阴道下2/3段
C.整个阴道
D.阴道上段
E.阴道中段
46、单项选择题 以下说法哪项正确()
A.人体站立时,子宫纵轴与阴道纵轴平行
B.张力性尿失禁是指增加腹压时有尿液溢出
C.Ⅰ度子宫脱垂是指宫颈外口低于坐骨棘水平
D.子宫脱垂常引起月经失调
E.Manchester手术是指阴道前后壁修补、骶韧带缩短,部分切除
47、单项选择题 下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是()
A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高
48、单项选择题 女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是()
A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术
49、单项选择题 已婚妇女,25岁,停经48天,阴道流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是()
A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验
50、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
51、单项选择题 药物流产的禁忌证是()
A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年
52、单项选择题 女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化型苔藓
C.外阴白癜风
D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生
53、单项选择题 关于无排卵性功血的描述哪项正确()
A.凝血功能障碍
B.有雌激素与孕激素刺激
C.缺乏雌激素及孕激素刺激
D.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激
E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激
54、单项选择题 急性胎儿窘迫的主要处理原则为()
A.必须立即剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.尽快改善缺氧状态,尽快终止妊娠
D.加强宫缩,尽快分娩
E.以上都不是
55、单项选择题 下列哪项不是外阴活检的适应证()
A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡
56、单项选择题 典型的完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B.子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长
57、单项选择题 第一产程中关于胎心监测说法错误的是()
A.潜伏期在宫缩间歇时每隔1~2小时听诊器听胎心一次
B.进入活跃期后,宫缩频时应每15~30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟
C.胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系,优于听诊器
D.正常情况下,第一产程后半期,宫缩时胎头受压,胎心率一过性减慢,每分钟小于100次
E.若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复,或胎心率<120次/分或>160次/分为胎儿缺氧表现
58、单项选择题 经产妇,36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
59、单项选择题 无排卵性功血诊刮病理结果不会出现()
A.子宫内膜单纯型增生过长
B.子宫内膜复合型增生过长
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
60、单项选择题 女性,23岁,月经期下腹剧痛8年。查体:子宫正常大小,双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚,暂无生育计划。最佳治疗方法是()
A.经期服用氟芬那酸
B.经期服用布洛芬
C.雌孕激素序贯疗法
D.口服避孕药
E.单用孕激素
61、单项选择题 绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致()
A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
62、单项选择题 47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。 不可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.更年期功血
D.子宫腺肌症
E.子宫肉瘤
63、单项选择题 以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一()
A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染
64、单项选择题 关于复方短效口服避孕药,下列哪项错误()
A.减少经前期紧张症
B.减少月经量
C.降低缺铁性贫血发生率
D.减轻痛经
E.增加子宫内膜癌发生率
65、单项选择题 前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的()
A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好,阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张,估计短时间内能经阴分娩,可行阴道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹隆部触诊
66、单项选择题 恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为()
A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道
67、单项选择题 妊娠合并糖尿病,远期随访不正确的是()
A.GDM患者,孕期空腹血糖异常者,产后6周内复查。空腹血糖仍异常的,应诊断为PGDM
B.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT异常的,为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者,孕期空腹血糖正常者,产后6~12周行OGTT。OGTT正常者,不需要再随访
D.合理饮食,加强锻炼,控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物,如糖皮质激素、烟酸等
68、单项选择题 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不恰当()
A.临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,可见退化绒毛结构
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后,偶合并妊娠
D.肿瘤一般局限于子宫,可为突向宫腔的息肉样组织,也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E.首选手术治疗,原则是切除病灶
69、单项选择题 关于功血的病理生理,以下哪项不正确()
A.青春期无排卵功血,FSH呈持续高水平,无LH高峰形成
B.围绝经期(更年期)无排卵功血,FSH和LH同样升高
C.雌激素突破性出血是因为雌激素水平过高而无孕激素对抗
D.雌激素撤退性出血与外源性雌激素撤药后引起的出血类似
E.青春期功血与更年期功血的发病机制类似
70、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤
71、单项选择题 下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是()
A.前列环素分泌减少
B.血栓素A分泌减少
C.血管紧张素Ⅱ敏感性增高
D.胎盘形成不良
E.血管内皮细胞受损
72、单项选择题 下列关于精液说法错误的是()
A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×10g/L
E.正常形态精子占50%
73、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是()
A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤
74、单项选择题 女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
75、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。 该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
76、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助()
A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影
77、单项选择题 关于诊断性刮宫的叙述,正确的是()
A.分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高
D.功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果
78、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天就诊,其辅助检查结果不正确的是()
A.尿比重增加
B.血红蛋白及血细胞比容升高
C.血钾升高
D.二氧化碳结合力下降
E.转氨酶升高
79、单项选择题 正常位置胎盘早剥,哪一项是不恰当的()
A.附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC
80、单项选择题 产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500g,现为产后25小时,会阴水肿明显,T37.4℃,不应采取的措施是()
A.保持会阴清洁,会阴擦洗2~3次/天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿,为避免愈合不良,可于产后10天拆线
E.若伤口感染,可提前拆线
81、单项选择题 经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术
82、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 该患者的下步治疗应为()
A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫+病理
E.宫腔镜活检+病理
83、单项选择题 27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。 此时应先做何处理()
A.立即查血常规,并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素
84、单项选择题 女性,76岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()
A.补中益气汤
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术
D.阴道封闭术
E.子宫悬吊术
85、单项选择题 孕30周,腹胀1周。产检:宫高37cm,腹围104cm,胎位不清,胎心146次/分,心音遥远,以下哪项处理不适当()
A.B超除外胎儿畸形
B.羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C.穿刺放羊水每次不超过1000ml,以减轻腹部症状
D.行糖耐量检查,排除糖尿病
E.可用吲哚美辛治疗,但不宜长用
86、配伍题 宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检。10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-)。入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24h。其诊断为某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5g/L。其诊断为
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
87、单项选择题 下列关于输卵管癌说法正确的是()
A.最常见于峡部,其次为壶腹部
B.病理检查90%以上为浆液性癌
C.阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征
D.治疗以化疗为主
E.其转移途径与子宫内膜癌类似
88、单项选择题 能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是()
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值
89、单项选择题 第二产程延长的处理,错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
90、单项选择题 妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的()
A.妊娠晚期酌情行外倒转术
B.临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术
C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息,等待足月阴道分娩
E.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
91、单项选择题 宫颈癌保留生育功能的手术是()
A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B.筋膜外全子宫切除术
C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术
92、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。 本例哪项诊断是正确的()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎膜早破
D.正常潜伏期
E.第一产程延长
93、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩,经阴试产()
A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
94、单项选择题 女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 分期为(FIG02009)()
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
95、单项选择题 女性,25岁,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。 临床诊断是()
A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤
96、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选()
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
97、单项选择题 30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是()
A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤
98、单项选择题 42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗为()
A.化疗
B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗+腔内放疗
99、单项选择题 有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确()
A.Hb61~90g/L,RBC(2.0~3.0)×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L,近预产期或近期行剖宫产时实施,并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期,常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇,产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血,常伴有血小板减少
100、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。 根据现有临床资料,患者最可能的诊断为()
A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核
101、单项选择题 下列关于胎膜破裂说法错误的是()
A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂
B.胎膜一旦破裂应立即听胎心,观察羊水性状、颜色、流出量
C.先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪,警惕胎儿窘迫
D.羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂
E.破膜分娩后应予抗炎药物预防感染
102、单项选择题 女性继发性不孕症最常见因素是()
A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素
103、单项选择题 肩先露时胎心音最清楚的部位是()
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.脐周两侧
104、单项选择题 孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形()
A.视网膜
B.心脏
C.神经管
D.肝脏
E.肾脏
105、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
106、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是()
A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺
107、单项选择题 初产妇,25岁,产后12小时,体温38℃,心率60次/分,呼吸14次/分,血压120/78mmHg,睡眠醒后出汗较多,自觉无明显不适,对其判断正确的是()
A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素
108、单项选择题 女孩,15岁,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()
A.应查染色体
B.应行外阴活检
C.保持外阴清洁,可局部应用黄体酮软膏
D.应手术治疗,外阴矫形
E.考虑与雄激素缺乏有关,可采用丙酸睾酮油膏治疗
109、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大
110、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 该产妇的主要诊断为()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称
111、单项选择题 盆腔肿块,阴道少量出血,下列哪项可以排除陈旧性宫外孕()
A.尿妊娠试验阴性
B.血HCG试验阳性
C.后穹窿穿刺未抽出血
D.诊断性刮宫病理报告有少许变性的绒毛
E.诊断性刮宫病理报告为子宫内膜A-S反应
112、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎诊断的根据,下列哪项说法不恰当()
A.葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升
B.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高
C.B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D.葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
E.葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
113、单项选择题 女性,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血
114、单项选择题 32周妊娠,下列哪种表现可诊断为早产临产()
A.少量阴道流血
B.规律子宫收缩,宫颈管消退75%,宫口无扩张
C.不规律子宫收缩,宫颈管消退50%
D.不规律子宫收缩,宫颈管无消退
E.规律子宫收缩,宫颈管消退75%,宫口扩张2cm以上
115、单项选择题 女性,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是()
A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊
116、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
117、单项选择题 关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是()
A.脱水
B.电解质紊乱
C.体温下降
D.代谢性酸中毒
E.血压下降
118、单项选择题 关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()
A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
119、单项选择题 先兆早产时,以下哪种药物不能抑制宫缩()
A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛
120、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。 对于本例患者,正确的产科处理为()
A.可以耐受妊娠,不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压,血压>150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐,血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
121、单项选择题 妊娠高血压综合征基本病理变化是()
A.过度水钠潴留
B.脑血管自身调节功能失调
C.全身各组织器官缺氧缺血
D.慢性血管内弥散性凝血
E.全身小动脉痉挛
122、单项选择题 下列关于产后检查说法错误的是()
A.产后访视至少5~6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况
123、单项选择题 女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()
A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应
124、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
125、单项选择题 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适合于下列哪种疾病的治疗()
A.CINⅡ
B.CINⅢ
C.宫颈鳞癌Ⅰb期
D.宫颈组织活检宫颈原位癌可疑浸润
E.高龄病人,宫颈鳞癌Ⅱa期
126、单项选择题 产妇正常经阴分娩后3天,下列描述哪项不会出现()
A.体温37.4℃
B.脉搏60次/分
C.呼吸14次/分
D.子宫平脐
E.睡眠及初醒时出汗很多
127、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
128、单项选择题 初产妇,26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是()
A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查,明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床,左侧卧位
129、单项选择题 有关前庭大腺,哪项不正确()
A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4~5cm
C.正常情况下,不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
130、单项选择题 产妇,31岁,G1P0,停经34周,自述阴道流液2小时入院,无腹痛,以下说法不正确的是()
A.羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象,应立即终止妊娠
131、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为()
A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
132、单项选择题 孕妇,25岁,G2P0,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该病例可能出现的并发症一般不包括()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿窘迫
E.新生儿窒息
133、单项选择题 关于骨盆测量,下列哪项是错的()
A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时,表增骨盆出口无明显狭窄
B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值
C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E.测量坐骨结节间径,若其间能容纳入人手拳,则大于8.5cm
134、单项选择题 宫颈癌淋巴转移二级组为()
A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
135、单项选择题 女性,29岁,原发不孕3年。基础体温呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是()
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
136、单项选择题 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性
137、单项选择题 女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。 建议治疗()
A.手术
B.定期复查
C.改用口服避孕药
D.激素替代治疗
E.高效孕激素
138、单项选择题 妊娠37周,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压90/60mmHg,脉率120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当()
A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产
139、单项选择题 女性,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRH-a治疗
E.加量孕三烯酮治疗
140、单项选择题 关于流产的说法不正确的是()
A.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染,治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女性,应在怀孕前进行必要检查
141、单项选择题 女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。 探亲片1号(甲地孕酮)的服法为()
A.月经第10天开始,每晚1片,连续10天
B.月经第16天开始,每晚1片,连续10天
C.探亲前5天开始,每晚1片,直至探亲结束
D.月经第5天开始,每晚1片,连服22天
E.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚服1片,直至探亲结束
142、单项选择题 女,30岁,G2P1,妊娠42周,第1胎产钳助娩,出生时Apgar评分3分,出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900~4000g,宫颈Bishop评分8分,NST有反应型,最佳的处理是()
A.人工破膜
B.普拉睾酮200mg静注
C.小剂量缩宫素引产
D.剖宫产
E.测尿雌三醇/肌酐
143、单项选择题 28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。 此时的临床表现应是()
A.协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩过强
C.后发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.不协调性子宫收缩过强
144、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,月经规律,基础体温双相,丈夫精液检查正常,建议行输卵管造影检查(HSG),目的是确定()
A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如:纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全
145、单项选择题 女性,33岁,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()
A.曼市手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托
146、单项选择题 妊娠图不包括()
A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重
147、单项选择题 母儿血型不合下列哪项是对的()
A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合,同时伴ABO血型不合,对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,即使已不是第一胎,也可有不患溶血病的胎婴儿
148、单项选择题 下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现()
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量与全身症状不成正比
C.子宫底升高
D.子宫板状
E.胎位、胎心清晰
149、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 以下哪项有助于进一步的明确诊断()
A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术
E.免疫抗体检查
150、单项选择题 女性,30岁,月经规律3~5/26~28天。近10个月自月经前1周,出现易怒、抑郁、疲劳,乳房胀痛,腹部胀满,肢体浮肿,月经来潮后症状消失。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经
151、单项选择题 26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。 血压如为145/98mmHg,本例可能的诊断是()
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.先兆子痫
D.合并肾炎
E.合并原发高血压
152、单项选择题 性交后试验用于检查()
A.男性不孕
B.免疫性不孕
C.子宫性不孕
D.有无排卵
E.精神因素引起的不孕
153、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()
A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史
154、单项选择题 与子宫肌瘤关系不甚密切的是()
A.贫血
B.排便困难
C.反复早期流产
D.尿急、尿频、尿痛
E.不孕
155、单项选择题 下述哪种肿瘤对化疗效果最好()
A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤
156、单项选择题 下列关于Apgar评分错误的是()
A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏,心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况,而5分钟评分反映复苏效果
157、单项选择题 女性,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近3年出现痛经,进行性加剧,妇科检查:子宫活动差,后穹隆可触及多个痛性小结节,其诊断首先考虑为()
A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
158、单项选择题 钳宫术适用于()
A.妊娠7~10周者
B.妊娠10~14周者
C.妊娠14周以内者
D.中期妊娠
E.所有妊娠期
159、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()
A.超声检查
B.MRI检查
C.分段刮宫活组织检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫腔镜检查
160、单项选择题 临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见()
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道裂伤
E.臀位
161、配伍题 2002年美国CDC的PID诊断基本标准2002年美国CDC的PID诊断特异性标准
A.宫颈触痛
B.宫颈黏液呈脓性
C.体温超过38.3℃
D.实验室证实衣原体阳性
E.腹腔镜检查发现输卵管炎
162、单项选择题 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处
B.生理缩复环有时可以达到脐上两指
C.初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张
D.嘱产妇无宫缩时加用腹压
E.每隔8小时听胎心1次
163、单项选择题 WHO确立男性精子密度正常值为()
A.2×108/ml以上
B.2×107/ml以上
C.2×106/ml以上
D.2×105/ml以上
E.2×104/ml以上
164、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 新生儿出生后,护理应注意的首要问题是()
A.喂奶
B.吸氧
C.喂糖水
D.测脐血血糖
E.静脉点滴葡萄糖
165、单项选择题 初孕妇,32岁。24周妊娠,月经周期正常,B型超声检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。目前的诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿窘迫
C.胎儿宫内发育迟缓
D.正常妊娠
E.羊水过少
166、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现()
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
167、配伍题 月经来潮,但经期腹痛明显,多伴子宫内膜异位症月经正常,无其他不适,多在人工流产时或B超检查时发现
A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全
168、单项选择题 孕妇,以往月经规律,因停经42周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是()
A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜+催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
169、单项选择题 外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌,局限于外阴,直径2cm,浸润深度1.5cm,最佳治疗方案是()
A.广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.放疗
E.化疗
170、单项选择题 28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因()
A.胎盘功能减退
B.子宫松弛,胎先露不入盆
C.脐带牵拉或受压
D.慢性胎儿窘迫
E.宫缩过强
171、单项选择题 女性,28岁,原发不孕3年,肥胖,多毛,月经不规律,周期45~90天,B超示双侧卵巢多囊样改变,促排卵首选()
A.HMG
B.氯米芬+HCG
C.HMG+HCG
D.FSH
E.GnRH-a
172、单项选择题 初孕,孕41周,临产12小时入院,宫高39cm,估计胎儿3800g,LOA,胎心好,宫缩强,阴道检查:宫颈已展平,开大5cm,胎膜已破,头先露,-1,产瘤5cm×5cm×1.0cm,宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动
173、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
174、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()
A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
175、单项选择题 葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项()
A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁
176、单项选择题 关于排卵下列阐述哪项不正确()
A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵
177、单项选择题 对于诊断女性生殖器结核,下列哪项是正确的()
A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止
B.子宫内膜病理检查阴性,不应排除诊断
C.SR正常者可除外结核病变
D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断
E.胸部透视未见结核灶,可排除诊断
178、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAb。尿常规:胆红素+,蛋白-。 治疗原则不正确的是()
A.注意休息
B.加强营养,摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C.积极保肝治疗
D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E.积极预防产后出血
179、单项选择题 35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 假如做了OGTT有两项异常,入院后的首要工作应是()
A.控制饮食
B.使用胰岛素控制
C.低蛋白饮食
D.口服降糖药
E.卧床休息
180、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。 下列处理恰当的是()
A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产
181、单项选择题 最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤
182、单项选择题 生理妊娠女性,停经34周,检查血Cr,出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88~177μmol/L)()
A.50μmol/L
B.60μmol/L
C.70μmol/L
D.80μmol/L
E.90μmol/L
183、单项选择题 初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()
A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大,不予处理
184、配伍题 女,22岁,早孕人工流产术后3个月,无月经复潮。1周前出现恶心,尿HCG(+),体检:子宫后倾后屈增大如孕7周大小,要求手术流产。术中扩张宫颈时,突然出现头晕胸闷,伴面色苍白、出汗,体检:血压80/50mmHg,心率50/min。首先考虑的诊断为手术中,探测宫腔9cm;吸出组织15mg,出血50ml;重复吸宫时,受术者突感下腹剧烈疼痛,术者感宫腔无底,应考虑的诊断为
A.吸宫不全
B.子宫穿孔
C.人流综合征
D.感染
E.宫颈裂伤
185、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤,大网膜转移",手术后需要补充化疗的常用方案是()
A.TC
B.TP
C.PC
D.BEP
E.VAT
186、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。 确诊最好选择()
A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查
187、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
188、单项选择题 最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.纤维瘤
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D.透明细胞癌
E.环管状性索间质瘤
189、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫
190、单项选择题 妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是()
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
191、单项选择题 关于宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适()
A.微波治疗
B.硝酸银腐蚀
C.宫颈锥形切除术
D.红外线凝结疗法
E.息肉摘除术
192、单项选择题 初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×10g/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。 现应首选下列哪项处理()
A.抗感染治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷,多让新生儿吮吸
193、单项选择题 对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是()
A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血
194、单项选择题 孕妇30周妊娠,产前检查一切正常,以下方法不能作为预测其早产发生的是()
A.高危评分法
B.羊水L/S
C.B超检查
D.胎儿纤维连接蛋白
E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1
195、单项选择题 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
196、单项选择题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 复查B超(不同的超声医生)提示处女膜闭锁(充满液体的阴道上方托举着子宫),查体可见闭锁的处女膜膨隆,下一步处理是()
A.急症行处女膜切开术
B.腹腔镜探查有无经血倒流
C.密切观察,暂不处理
D.B超引导下穿刺置管引流
E.处女膜处穿刺引流
197、单项选择题 母儿血型不合重度溶血者指()
A.脐带血Hb<60g/L
B.脐带血Hb<70g/L
C.脐带血Hb<80g/L
D.脐带血Hb<90g/L
E.脐带血Hb<100g/L
198、单项选择题 经产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,胎儿娩出后感觉呼吸困难,阴道流血不止,血液不凝。此时考虑最可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.软产道裂伤
C.胎盘嵌顿
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
199、单项选择题 若患者想改用口服短效避孕药避孕,以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证()
A.糖尿病
B.月经量过多
C.慢性肾炎
D.血液病
E.血栓性疾病
200、单项选择题 45岁女性,已婚,月经量增多2年,子宫多个结节,如孕3个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为()
A.丙酸睾酮
B.子宫肌瘤摘除
C.RU-486
D.他莫昔芬(三苯氧胺)
E.子宫切除
201、单项选择题 女,G1P0,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,测血压170/120mmHg,尿蛋(+++)。 此病例应诊断为()
A.子痫前期
B.产前子痫
C.癫痫
D.产时子痫
E.脑血栓
202、配伍题 对化疗敏感,手术时可以保留生育功能的肿瘤为常见的具有分泌激素功能的肿瘤为生育期妇女最常见的肿瘤为肿瘤标志物为AFP及HCG的肿瘤为
A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
203、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠28周,骨盆外测量示,髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm。 骨盆内测量适宜的时间是()
A.12周以前
B.12~24周
C.24周以后
D.24~36周
E.足月以后
204、单项选择题 肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成()
A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫
205、单项选择题 关于VVC说法不正确的是()
A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿
206、单项选择题 GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为()
A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L
207、单项选择题 关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确()
A.可由子宫肌瘤恶变而成
B.肉瘤剖面无漩涡状结构
C.肉瘤位于肌层内,依靠刮宫无法诊断
D.其恶性程度低
E.易转移到肺部
208、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
209、单项选择题 女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。 最有可能患()
A.外阴白癜风
B.外阴白化病
C.外阴硬化性苔藓
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌阴道炎
210、单项选择题 女性,48岁,因子宫肌瘤行子宫切除术后5年,出现潮热、出汗,严重影响工作和生活,无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳()
A.单用雌激素
B.单用孕激素
C.单用雄激素
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药
211、单项选择题 下列哪种情况不易引起脐带脱垂()
A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕
212、配伍题 停经12周,伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫7周大小,B超示子宫6.3cm×5.2cm×4.6cm,可见妊娠囊,未见胎心。停经50天,伴月经量出血1周,下腹痛1天,内诊子宫7周大小,宫口可容1指。
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素静点后清宫
C.应用雌激素3天后做刮宫术
D.立即刮宫
E.观察,无特殊处理
213、单项选择题 经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。 如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
214、单项选择题 部分性葡萄胎临床表现正确的是()
A.可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象,一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛,妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份
215、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 入院观察后腹痛缓解,月经干净后,手术探查发现肿块扭转360度,肿块表面血运良好。手术方案为()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除+快速病理
D.肿瘤切除+快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学
216、单项选择题 早产的主要临床表现是()
A.规律子宫收缩
B.阴道流血
C.阴道流水
D.阴道分泌物增多
E.胎儿下降感
217、单项选择题 下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据()
A.蛋白尿、水肿
B.皮肤瘙痒、黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物
D.黄疸、昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性
218、单项选择题 妊娠禁忌证不包括以下哪项内容()
A.心脏病变严重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
B.有心衰史或妊娠早期即发生心衰
C.肺动脉高压
D.右向左分流型心脏病
E.动脉导管未闭
219、单项选择题 复诊产前检查的内容不包括()
A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位
220、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。 该孕妇应进一步测量()
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度
221、单项选择题 女性,35岁,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,G4P1L1A3,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()
A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术
222、单项选择题 女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 考虑最可能的诊断是()
A.阴道感染
B.膀胱阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.输卵管积液
223、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现()
A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖
224、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是()
A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩,延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟
225、单项选择题 女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 该病最易侵犯以下哪种组织()
A.盆腔腹膜
B.卵巢
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
226、单项选择题 原发性输卵管癌的鉴别诊断,不包括()
A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤
227、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是()
A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶,雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态,分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
228、单项选择题 患者女,33岁。主因白带增多伴腰酸1周来诊。查体:外阴(-),阴道大量黄色白带,宫颈肥大,充血,子宫前位,正常大小,质中,压痛不明显,双附件未见异常。正确的诊断是()
A.急性外阴炎
B.急性宫颈炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性输卵管炎
229、单项选择题 女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。 诊断()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.右卵巢囊肿
230、单项选择题 女性,28岁,产后42天复查,现哺乳,自觉无不适,查体见阴道、宫颈充血,少量分泌物,可能的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.观察,无需治疗
231、单项选择题 初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。 该产妇胎盘剥离方式是()
A.胎儿面娩出式
B.母体面娩出式
C.胎盘嵌顿
D.异常剥离
E.以上都不是
232、单项选择题 在我国,目前最常见的性传播疾病是()
A.梅毒
B.淋病
C.沙眼衣原体感染
D.尖锐湿疣
E.细菌性阴道病
233、单项选择题 初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()
A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克
234、单项选择题 28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。 可能的诊断为()
A.肠梗阻
B.产后宫缩痛
C.肠痉挛
D.盆腔炎
E.急性腹膜炎
235、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑()
A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是
236、单项选择题 黄体功能不足的临床特点为()
A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长
C.月经周期正常,月经中期出血
D.月经周期正常,月经量过多
E.月经周期延长,月经量少
237、单项选择题 35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。 最可能的胎位是()
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROP
238、单项选择题 初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109g/L,入院处理错误的是()
A.补充凝血因子及纤维蛋白原
B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D.积极预防产后出血
E.禁用肝素治疗
239、单项选择题 女性,48岁,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。 治疗后,下一步最应做()
A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查
240、单项选择题 妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是()
A.视网膜小动脉痉挛
B.视网膜水肿
C.视网膜絮状渗出、出血
D.小动脉硬化屈曲、有压迹
E.视网膜脱离
241、配伍题 患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生患重度缺铁性贫血的孕妇可发生重症再生障碍性贫血孕妇易死于
A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形
242、单项选择题 产褥期抑郁症诊断必备条件为()
A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散
243、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为()
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点
244、单项选择题 葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()
A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查
245、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 此时应立即采取何种措施不包括()
A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产
246、单项选择题 已婚妇女性,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理()
A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察
247、单项选择题 对于细菌性阴道病,不恰当的是()
A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗
248、单项选择题 关于子宫下段,下列哪项是错误的()
A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7~10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的
249、单项选择题 葡萄胎术后随访的目的及时间应是()
A.子宫复旧情况,随访时间3个月
B.发现有无再妊娠,随访时间6个月
C.给予指导术后避孕,随访时间10个月
D.全身及盆腔恢复状况,随访1年
E.发现有无恶变,随访时间2年
250、单项选择题 对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是()
A.限制体力活动,保证睡眠,保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养,高蛋白、少脂肪、多维生素饮食,适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化
251、单项选择题 15岁,诉外阴皮肤局部变白,无其他不适,查体:会阴部多发白色斑片,境界清楚,发白皮肤光泽、弹性正常,全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是()
A.外阴白化病
B.外阴癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴白癜风
E.外阴硬化性苔藓
252、配伍题 产妇下腹压痛、烦躁不安,脉搏呼吸加快,血尿形成,胎心改变或听不清。产妇感撕裂状剧烈疼痛,随之宫缩消失,疼痛缓解,很快又感到全腹痛,脉搏加快微弱,呼吸急促,血压下降。有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛,再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂,浆膜层尚未穿透。
A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环
253、单项选择题 患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎,对妊娠的不良影响不包括()
A.流产
B.增加胎儿神经管畸形发生率
C.胎儿无脑儿发生率明显增加
D.胎儿脐疝发生率增加
E.3%可能发生中毒性休克
254、单项选择题 关于胎盘剥离征象不正确的是()
A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩
255、单项选择题 患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L,HBsAg阴性、HBsAb阴性。 为进一步明确诊断,首选的实验室检查为()
A.血清胆汁酸
B.血清乳酸脱氢酶
C.血氨
D.血常规
E.血脂
256、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是()
A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
257、单项选择题 有关妊娠合并阑尾炎哪项不正确()
A.妊娠不诱发阑尾炎
B.妊娠子宫能使阑尾位置发生改变
C.妊娠期阑尾炎易发生穿孔
D.妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移,容易使炎症局限
E.炎症波及子宫浆膜,可诱发宫缩
258、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤,其他送检组织未查见肿瘤",手术后处理是()
A.密切随访
B.免疫增强剂
C.中医中药
D.补充放疗
E.补充化疗
259、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 该患者可能的诊断是()
A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌
260、单项选择题 27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。 首先要做以下哪项检查()
A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量
261、单项选择题 关于产褥感染的正确表达是()
A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4~5天内,两次体温达到或超过38℃
E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的炎性变化称产褥感染
262、配伍题 人工流产后HCG降至正常的时间平均为自然流产后HCG降至正常的时间平均为葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为足月分娩后HCG降至正常的时间平均为
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
263、单项选择题 女性,23岁,现停经3个月,阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,阴道流水1小时,查体闻及胎心,本例的正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
264、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠
265、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是()
A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤
266、单项选择题 晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后()
A.24小时内
B.24小时~1周
C.2~6周
D.42天后
E.2个月后
267、单项选择题 在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()
A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支
268、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 首选的治疗方法是()
A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.局部物理治疗
E.免疫治疗
269、单项选择题 妊娠晚期提示胎盘早剥隐性出血的最主要的临床特征是()
A.导尿出现血尿,子宫体压痛
B.子宫局部或大部有压痛伴阴道流血
C.腹痛,子宫放松不好伴有胎心率异常
D.下腹痛,子宫里葫芦形,胎心率出现异常
E.子宫下段压痛、血尿伴胎心率异常
270、单项选择题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
271、单项选择题 关于闭经泌乳综合征,下列哪项错误()
A.PRL是由腺垂体分泌的
B.PIF是由下丘脑分泌的
C.当GnRH受到抑制时,促性腺激素水平减低,而PRL水平升高
D.TSH可刺激PRL的分泌
E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象
272、单项选择题 下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症()
A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都是
273、单项选择题 高危儿不包括()
A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重=2500g
C.小于孕龄儿或大于孕龄儿
D.产时感染
E.手术产儿
274、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是()
A.双附件切除
B.双附件切除+大网切除
C.双附件切除+子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除+子宫+病灶部分切除
275、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准()
A.持续无排卵或偶发排卵
B.高雄激素血症
C.高胰岛素血症
D.卵巢呈多囊样改变
E.多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现
276、单项选择题 初孕妇,24岁,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()
A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
277、单项选择题 氯米芬(CC)不是一种()
A.价格昂贵的促排卵药
B.类雌激素药物
C.阻断内生雌激素负反馈作用的药物
D.有抗雌激素作用的药物
E.降低子宫内膜甾体激素受体的药物
278、单项选择题 PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为()
A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期
279、单项选择题 女性,40岁,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是()
A.难治性念珠菌性阴道病
B.非特异性外阴炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓
280、单项选择题 产妇GP10,停经41周,无腹痛及阴道流液。产科检查:宫高35cm,腹围102cm,胎位LOA,宫颈Bishop评分3~4分,骨盆内测量无异常,B超示AFV5.0,双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级,胎动正常,以下处理错误的是()
A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动,等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产
281、单项选择题 关于放置宫内节育器的出血,哪项不正确()
A.多发生于放置IUD后1年内
B.IUD机械性压迫
C.可用吲哚美辛(消炎痛)治疗
D.多表现为经量增多,经期延长
E.应立即取出节育器
282、单项选择题 患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 此患者的诊断首先考虑为()
A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右侧卵巢肿物扭转
283、单项选择题 初产妇33岁,不规律宫缩15小时,阴道流水2小时入院,入院查体:BP100/70mmHg,P84bpm,产科情况:宫缩15~20s/7~8min,阴道检查宫口开大2cm,先露头S,以下哪项处理正确()
A.先给予镇静休息
B.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产术
C.产钳助产术
D.立即给予静点缩宫素加强宫缩
E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩
284、单项选择题 下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
285、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()
A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素
286、单项选择题 初产妇,23岁,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 诊断为()
A.左枕横位,后不均倾
B.右枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
287、单项选择题 对羊水过多的处理正确的是()
A.经发现马上终止妊娠
B.高位破膜后不需要加用缩宫素
C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.首先排除胎儿畸形
288、单项选择题 女性,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
289、单项选择题 电费管理工作主要有抄表、核算、收费和()统计分析几个环节。
A.电费
B.电价
C.票据
D.台帐
290、单项选择题 经产妇,31岁,39周妊娠。主诉宫缩痛,宫缩每3~4分钟1次,宫口从1cm扩张至2cm,用时超过3小时,估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展,继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗
291、单项选择题 关于宫颈糜烂的物理治疗,下列哪一项是正确的()
A.治疗后禁止性生活1周
B.治疗后4~8周禁止盆浴和阴道冲洗
C.治疗后3~4周脱痂
D.治疗宜在月经净后15天左右进行
E.病变较深者治疗后需1~2周治愈
292、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是()
A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠,查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠,右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×10g/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别
293、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例恰当处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
294、单项选择题 孕妇,24岁,停经26周,发现血压升高1周,头痛2天,血压最高161/108mmHg,查体24小时尿蛋白3.0g,孕妇解痉治疗首选()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶
295、单项选择题 未婚女性,25岁,初潮14岁,近3年月经周期逐渐延长,内分泌激素检查结果:LH/FSH>3。初步诊断应为()
A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下
296、单项选择题 45岁宫颈癌患者,常规体外放疗加腔内放疗后3年,出现肛门下坠,大便次数增多,有黏液便,血便,为明确诊断进行检查,不宜做的检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.大便隐血试验
D.直肠镜检查
E.直肠黏膜活检
297、单项选择题 女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。 考虑诊断应为()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血
298、单项选择题 软产道不包括()
A.子宫
B.子宫下段
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底软组织
299、单项选择题 下列哪种情况不是急性生殖器炎症后的病变()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.慢性输卵管卵巢炎
E.卵巢巧克力囊肿
300、单项选择题 幼女外阴硬化性苔藓不宜选择()
A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊