时间:2020-02-02 02:05:45
1、单项选择题 男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病()
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.高钙尿症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.肾结石
2、多项选择题 肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）的主要特征有（）
A.肺出血
B.血小板减少
C.肾小球肾炎
D.ANCA（＋）
E.抗GBM抗体（＋）
3、单项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 入院后治疗（）
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿药物
C.泼尼松
D.给予青霉素治疗上呼吸道感染
E.给予白蛋白
4、名词解释 肾小球性血尿(glomerularhematuria)
5、单项选择题 急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）
A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素O增高（ASO）
E.血总补体和C3下降
6、单项选择题 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行下列哪项检查（）
A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描
7、单项选择题 10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴（）
A.代谢性酸中毒
B.肺炎
C.支气管炎
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全
8、单项选择题 胎儿于何时能形成尿液（）
A.6周末
B.8周表
C.12周末
D.28周末
E.37周末
9、名词解释 GBM
10、填空题 小儿泌尿道感染，临床以________和________为特征，常见的致病菌为________。
11、单项选择题 5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）
A.急性肺炎合并心力衰竭
B.急性肺炎合并中毒性心肌炎
C.急性肾炎合并急性肺炎
D.急性肾炎、严重循环充血
E.急性肾炎、高血压脑病
12、多项选择题 肾病综合征治疗的基本原则()
A．糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B．适量优质蛋白，不需长期忌盐
C．积极清除病灶，有感染及时处理
D．首选泼尼松治疗
E．除水肿严重者不需要长期卧床休息
13、单项选择题 患儿4岁，全身高度水肿2个月，尿蛋白（+++），血浆总蛋白40g/L，血清胆固醇12mmol/L，为明确诊断，以下哪项为非必须检查（）
A.血清尿素氮、肌酐
B.血清蛋白电泳
C.血清补体
D.尿常规检查
E.立即进行肾活检
14、单项选择题 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa（140/100mmHg），两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首先应如何处理（）
A.限制水、钠摄入
B.呋塞米肌注
C.利血平肌注
D.快速洋地黄化
E.静脉滴入硝普钠
15、单项选择题 患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。 肾活检最可能的免疫病理所见是（）
A.IgG和C3呈线状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沉积于毛细血管壁
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区
D.IgG和C3弥漫、不规律分布于毛细血管壁和系膜区
E.IgA和C3呈颗粒状沉积于系膜区
F.无或仅微量免疫复合物
16、单项选择题 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 首先处理方案是（）
A.重复尿沉渣检查
B.清洁尿细菌培养+静脉抗生素治疗
C.清洁尿细菌培养+口服抗生素治疗
D.清洁尿细菌培养等待结果
E.尿细菌培养+静脉抗生素治疗
17、单项选择题 7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是()
A．青霉素
B．硝苯地平
C．地高辛
D．呋塞米
E．泼尼松
18、单项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是（）
A.2～3mg/kg，疗程4～6个月
B.2～3mg/kg，疗程8周～3个月
C.3～5mg/kg，疗程6周～3个月
D.1～2mg/kg，疗程8周～6个月
E.3～5mg/kg，疗程3～6个月
19、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为（）
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管维持原状
E.右肾盂、输尿管连接部成形术
20、单项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 化验提示：抗“O”500U，CH50、C3，减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是（）
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
F.21～30天
21、单项选择题 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。 入院后可采取下列治疗措施，但除外（）
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
22、单项选择题 溶血尿毒综合征的临床特点不包括()
A．常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B．溶血性贫血和出血
C．血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D．肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E．血小板抗体均为阳性
23、单项选择题 急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是（）
A.水肿消退
B.血压降至正常
C.肉眼血尿消失
D.红细胞沉降率接近正常
E.尿检完全正常
24、单项选择题 治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要（）
A.监控血压、呼吸、心率及病情变化
B.严格记录出入量、限制每日入液量
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症
25、单项选择题 狼疮性肾炎的非活动性病理指标为（）
A.肾小球弥漫增生
B.肾小球基膜增厚
C.微血栓形成
D.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
E.肾小球毛细血管袢节段性坏死
26、单项选择题 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。 多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.外阴炎
C.IgA肾病
D.胡桃夹现象
E.高钙尿症
27、单项选择题 女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白（+++~++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg（12/10kPa），最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
28、单项选择题 下列最能反映肾功能损伤的指标是()
A．大量蛋白尿
B．血尿颜色
C．尿颗粒管型
D．低比重尿且固定于1.010
E．尿上皮细胞管型
29、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 应与下列哪些疾病相鉴别（）
A.高热抽搐
B.脑炎
C.休克
D.心衰
E.肾衰
30、单项选择题 下列哪项与急性肾炎患儿的水肿有关（）
A.高胆固醇血症
B.大量蛋白尿，低蛋白血症
C.高三酰甘油血症
D.肝功能障碍
E.肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低.体内水、钠潴留
31、名词解释 膜性肾病(membranousnephropathy)
32、单项选择题 急性肾炎发生急性肾衰竭的处理，开始阶段的重点治疗是（）
A.腹膜透析
B.注射强有力的利尿剂
C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D.静脉注射碳酸氢钠
E.中药保留灌肠促进尿素氮排泄
33、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞6.1×109/L，血红蛋白61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%。尿蛋白+++，红细胞3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
34、单项选择题 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。 该患儿病理类型最可能为（）
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
F.新月体性肾炎
35、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()
A．起病缓急
B．高血压程度
C．有无肾功能减退
D．肾组织病理改变
E．起病年龄、性别
36、判断题 肾病综合征并发感染时以呼吸道感染最常见。()
37、问答题 过敏性紫癜性肾炎的病理改变。
38、单项选择题 关于急性肾衰竭（ARF）的诊断依据，不包括（）
A.尿量显著减少
B.氮质血症
C.有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D.尿常规检查结果明显异常
E.肾小球滤过率下降（如内生肌酐清除率常每分钟≤30ml/1.73m2）
39、单项选择题 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。 下列治疗措施哪项不宜（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素
D.降血压药
E.泼尼松口服
40、单项选择题 7岁，女孩，水肿、少尿、血尿2天，3周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：眼睑轻度水肿，血压140/90mmHg：尿常规检查：尿比重1.025、镜检红细胞满视野、白细胞3～5个/HP，以下处理哪项不妥（）
A.加强护理，绝对卧床休息
B.严格限制钠盐的摄入
C.严格限制水的摄入，使每日体重下降0.5kg
D.供给高糖饮食以满足其热量需要
E.以上均不是
41、单项选择题 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要（）
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
42、单项选择题 患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病综合征
D.迁延性肾炎
E.慢性肾炎
43、多项选择题 患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 患儿的治疗方案有（）
A.维持水、电解质平衡
B.透析治疗
C.严格记出入量
D.吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗
E.静脉滴注抗生素
F.营养支持
44、单项选择题 诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠()
A．血尿
B．糖尿
C．管型尿
D．高血压
E．氨基酸尿
45、单项选择题 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。 哪一项治疗是错误的（）
A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂
46、单项选择题 诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）
A.血尿素氮、肌酐迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.血清抗中性粒细胞胞质抗体（＋）
D.尿量减少但蛋白排泄量增加
E.肾B型超声提示双肾增大
47、单项选择题 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 患儿首选哪项检查（）
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.肾功能
D.尿红细胞形态
E.肝功能及乙肝五项
48、单项选择题 一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（﹣）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）
A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大
49、单项选择题 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 根据目前病情，首选的治疗是（）
A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
50、多项选择题 慢性肾衰竭的并发症有（）
A.肾性贫血
B.肾性骨病
C.消化道出血
D.心肌病
E.甲状腺功能亢进症
51、单项选择题 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 最可能的诊断是（）
A.肾炎性肾病
B.急性肾炎伴严重循环充血
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾炎伴肾功能不全
52、名词解释 直立性蛋白尿(orthostaticproteinuria)
53、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
首要处理的重点是()
A．静滴青霉素
B．口服泼尼松
C．用地高辛
D．口服硝苯地平
E．静注呋塞米
54、单项选择题 9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是()
A．单纯型肾病
B．肾炎型肾病
C．急进性肾炎
D．IgA肾病
E．膜性肾病
55、单项选择题 关于无症状性菌尿不正确的是()
A．女孩多见
B．常伴有尿路畸形
C．常有既往尿路感染症状
D．病原体多数是大肠杆菌
E．3个月以下小婴儿最常见
56、名词解释 反流性肾病(refluxnephropathy)
57、单项选择题 关于急性肾衰竭（ARF），正确的是（）
A.根据病因分为3类：感染性、非感染性和病因不明性肾衰竭
B.根据病因分为3类：肾前性、肾实质性和肾后性肾衰竭
C.根据病因分为3类：细菌性、病毒性和真菌性肾衰竭
D.根据病因分为3类：血管性、肾实质性和肾后性肾衰竭
E.以上均不是
58、单项选择题 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 为指导治疗，哪一项检查最重要（）
A.24小时尿蛋白定量
B.肾功能
C.双肾B超
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.血常规
59、名词解释 激素耐药(hormonedrugfast)
60、单项选择题 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾炎伴高血压
C.急性肾炎伴高血压脑病
D.急进性肾炎
E.肾静脉血栓形成
61、单项选择题 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退，同时也需（）
A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C正常
E.尿Addis计数正常
62、单项选择题 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该患儿经卧床休息，限盐限水，注射呋塞米等治疗，13小时后突然出现惊厥，下列方案中不正确的是（）
A.使用硝普钠
B.改用青霉素为头孢菌素
C.肌注苯巴比妥钠
D.限盐、限水
E.再次注射呋塞米
63、单项选择题 尿蛋白定量异常的指标为()
A．>50mg/d
B．>l00mg/d
C．>50mg/d/m^2
D．>l00mg/d/m^2
E．>250mg/d/m^2
64、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 应当告知家长（）
A.无需担心，预后好
B.休息好，预后好
C.按时服药，不必担心
D.频繁复发则预后差
E.预后差
65、单项选择题 患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30/HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，补体C50mg/dl（50～100mg/dl）。最可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.具肾病表现的急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.普通型急性肾炎
E.狼疮性肾炎
66、单项选择题 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m2）。肾B型超声：左肾69mm×31mm×29mm，右肾67mm×30mm×29mm。最理想的治疗为（）
A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.皮下注射促红细胞生成素
E.血液透析
67、判断题 近端肾小管酸中毒尿pH始终大于6。()
68、单项选择题 不符合薄基底膜肾病的是()
A．常染色体显性遗传
B．典型临床表现是持续性镜下血尿
C．血尿以肾小球性血尿为主
D．常有肾功能衰竭家族史
E．确诊须肾活检
69、单项选择题 小儿能控制排尿的年龄为（）
A.8个月
B.1岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
70、判断题 家族性复发性血尿的病理改变为薄基底膜肾病。()
71、填空题 小儿肾病易并发感染的原因有________、________、________。
72、名词解释 难治性肾病(difficulttocurenephropathy)
73、判断题 婴幼儿输尿管长而弯曲，容易受压梗阻，易发生感染。()
74、名词解释 薄基底膜肾病
75、单项选择题 激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种()
A．激素敏感
B．激素依赖
C．激素耐药
D．频繁复发
E．以上均不是
76、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是()
A．急性肾小球肾炎
B．IgA肾病
C．薄基底膜肾病
D．肾炎型肾病综合征
E．急进性肾小球肾炎
77、单项选择题 肾脏产生和分泌的激素不包括()
A．肾素
B．血管紧张素
C．红细胞生成素
D．前列腺素
E．激肽释放酶
78、填空题 单纯性肾病综合征患儿血清蛋白电泳结果，一般为________明显下降，________明显升高，r球蛋白减少。
79、多项选择题 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。 此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）
A.积极治疗原发病
B.抗感染治疗
C.纠正酸中毒
D.维持水、电解质平衡
E.血液透析
F.腹膜透析
G.低盐、低蛋白、高热量饮食
80、单项选择题 肾病综合征患儿出现低钙血症，与下列哪项因素（）有关。
A.肠道钙吸收不良
B.活性维生素D水平下降
C.蛋白尿时钙常与蛋白质结合
D.以上均是
E.以上均不是
81、单项选择题 8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/min，心率160次/min，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给（）
A.甘露醇+激素
B.呋塞米+毛花苷C
C.甘露醇+毛花苷C
D.尿素+毛花苷C
E.硫酸镁+毛花苷C
82、填空题 小儿继发性肾病见于以下病例________、________、________、________、________、________等。
83、多项选择题 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 患儿可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
F.ANCA相关性血管炎
84、多项选择题 可引起急进性肾炎的疾病有（）
A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.狼疮性肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.重症系膜毛细血管性肾小球肾炎
85、单项选择题 肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()
A．同时进行
B．症状缓解后进行
C．停药后进行
D．停药6个月～1年后进行
E．无病毒感染即可进行
86、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()
A．浮肿、少尿、高血压
B．中度贫血
C．肾功能迅速恶化
D．持续尿少
E．持续无尿
87、判断题 肾病综合征并发肾衰多为低血容量所致的肾前性肾功能衰竭。()
88、单项选择题 6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg（13/9kPa），全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳（）
A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.肾上腺糖皮质激素+白蛋白
D.肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂
E.中药+肾上腺糖皮质激素
89、问答题 肾活检的指征。
90、单项选择题 小儿无尿标准为()
A．每日尿量<200～300ml
B．每日尿量<100～150ml
C．每日尿量<30～50ml
D．每日尿量<20ml
E．每日尿量为0
91、单项选择题 不支持急进性肾小球肾炎诊断的是（）
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧减退
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现
92、单项选择题 单纯性肾病的病理变化，最常见为()
A．局灶硬化型
B．膜性增殖型
C．增殖病变型
D．膜性病变型
E．微小病变型
93、单项选择题 男孩，3岁，患肾病综合征7个月，现仍口服泼尼松维持治疗，2周前与水痘患儿密切接触，现患儿出现发热、皮疹、尿蛋白（+++）.应采用下列哪项处理为妥（）
A.停止服用激素，给予丙种球蛋白注射
B.加大泼尼松剂量，给予干扰素注射
C.立即接种水痘减毒活疫苗以减轻病情
D.立即选用广谱抗生素并加大剂量
E.加大泼尼松剂量，注射胎盘球蛋白
94、问答题 试述小儿肾病综合征激素疗法。
95、多项选择题 急性肾炎诊断依据有下列哪些()
A．病前1～4周有前驱感染史
B．水肿、高血压
C．血清补体C3降低
D．尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E．少尿、血尿
96、问答题 试述小儿肾病综合征常见并发症。
97、多项选择题 单纯性肾病的病理变化是()
A．光镜下肾小球结构正常
B．肾小球内皮细胞增生
C．肾小球上皮细胞足突融合
D．肾小球上免疫复合物沉积
E．微小病变型
98、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是()
A．严格限制钠水入量
B．使用强利尿剂
C．积极应用强心药
D．应用硝普钠
E．必要时透析治疗
99、单项选择题 4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。 如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是（）
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯性肾炎
D.肾炎性肾病
E.膜性肾病
100、填空题 急性链球菌感染后肾炎非典型病例，主要依据________、________来明确诊断。
101、单项选择题 8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次（原0～1次），曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个/HP。入院时血压17/12kPa（130/90mmHg）。尿常规：蛋白少量～（+），白细胞0～2/HP，红细胞6～10/HP（离心法）。血常规：红细胞2.4×109/L，血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是（）
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
102、单项选择题 支持肾炎性肾病综合征的指标是()
A．大量蛋白尿
B．低白蛋白血症
C．高胆固醇血症
D．血清补体C3降低
E．水肿
103、单项选择题 急性肾炎的治疗哪项是正确的()
A．卧床休息8周以上
B．无盐饮食至尿蛋白消失
C．低蛋白饮食3周以上
D．应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E．血沉正常后，可恢复正常活动
104、名词解释 肾小球滤过膜(glomerularfiltrationmembrane)
105、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 确诊最有价值的辅助检查是（）
A.24小时尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.尿培养
106、多项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有()
A．白细胞下降
B．恶心、呕吐
C．脱发
D．出血性膀胱炎
E．正常组织器官受损
107、名词解释 孤立性蛋白尿(isolatedproteinuria
108、填空题 先天性肾病综合征一般是指生后________，为常染色体________，病情严重，药物疗效差，多数死亡。
109、单项选择题 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。 应做的检查是（）
A.腹部B型超声
B.全面体检
C.肾功能
D.监测尿常规
E.尿红细胞形态检查
110、单项选择题 引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是（）
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌
111、名词解释 镜下血尿(microscopichematuria)
112、判断题 维生素D中毒可引起远端肾小管性酸中毒。()
113、单项选择题 肾病综合征患儿的预后主要取决于（）
A.抗生素使用得愈广谱，疗效愈好
B.肾上腺皮质激素使用疗程愈短愈好
C.细胞毒性药物应用的疗程愈长愈好
D.肾脏病理类型属于微小病变者较好
E.肾脏病理类型属于非微小病变者较好
114、问答题 试述小儿排尿及尿液特点。
115、问答题 狼疮性肾炎的免疫病理学特征。
116、单项选择题 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于()
A．血压升高值
B．上呼吸道感染次数
C．贫血程度
D．蛋白尿程度
E．肾组织病理类型
117、多项选择题 小儿每天尿量随年龄和个体差异很大，但一般有一定规则，下列论述哪些是正确的()
A．正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24～72ml/kg，婴儿每日为400～500ml，学龄前儿童每日为600～800ml，学龄期每日为800～1400ml
B．少尿者：新生儿为每小时少于1ml/kg，婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童<400ml
C．新生儿每小时尿量为3～5ml/kg
D．新生儿小于每小时0.5ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于20～50ml称为无尿
E．新生儿小于每小时1.0ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于30～50ml称为无尿
118、单项选择题 10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。 对诊断最有价值的实验室检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.中段尿细菌培养
D.肾功能测定
E.肝功能
119、多项选择题 急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A．严重循环充血
B．高血压脑病
C．急性肾功能不全
D．急性进行性肾炎
E．慢性肾炎急性发作
120、名词解释 Fanconi综合征
121、多项选择题 急性肾炎患儿治疗后，先消失的是()
A．蛋白尿
B．肉眼血尿
C．血压
D．浮肿
E．镜下血尿
122、多项选择题 患儿女，12岁，因“血尿、水肿1周，喘憋1d，抽搐1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齐，心音有力；双肺底闻及细小水泡音；肝肋下3cm。 应立即做的检查有（）
A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.红细胞沉降率
D.肾功能
E.血电解质
F.眼底检查
123、单项选择题 肾小管酸中毒的特征，不包括()
A．血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B．尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C．是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D．有时可有周期性麻痹
E．是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒
124、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()
A．全部症状消失
B．水肿消退，蛋白尿消失
C．水肿消退，血压正常
D．水肿消退，镜下血尿消失
E．蛋白尿消失，血沉正常
125、多项选择题 患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。 患者入院后应常规检查（）
A.24h尿蛋白定量
B.血浆蛋白、血脂
C.免疫球蛋白及补体
D.乙型肝炎五项
E.自身抗体
F.ANCA
G.眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊
126、单项选择题 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 首先做的检查是（）
A.血氨基转移酶及胆红素
B.血尿素氮、肌酐
C.24h尿蛋白定量
D.血清铁及叶酸
E.骨髓穿刺
127、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()
A．具有非典型性
B．多变性
C．迁延性
D．对激素、免疫抑制剂敏感
E．部分病例可自然缓解
128、名词解释 无尿(anuria)
129、多项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 需要做的化验检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.红细胞沉降率
D.抗O
E.Addis计数
F.补体
G.C反应蛋白
H.肾功能
130、单项选择题
四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。
如果在治疗中出现腹痛、呕吐、四肢冷、血压下降，可能的诊断是()
A．急性胃炎
B．肾静脉血栓形成
C．低钾血症
D．肾上腺危象
E．肾结石
131、单项选择题 肾病综合征首选药物治疗是（）
A.青霉素
B.潘生丁
C.长春新碱
D.泼尼松
E.消炎痛
132、单项选择题 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 原发病诊断最可能是（）
A.尿路感染
B.肾炎性肾病
C.肾病合并有肾结石
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征
133、单项选择题 肾病综合征患儿以何种血浆蛋白降低为主（）
A.低密度脂蛋白
B.转铁蛋白
C.清蛋白
D.球蚕白
E.总蛋白
134、单项选择题 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
135、单项选择题 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+），红细胞（+），血尿素氮14mmol/L，血电解质正常。血红蛋白85g/L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）
A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或依他尼酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗
136、单项选择题 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 其结果最可能是（）
A.正常形态为5%～10%
B.正常形态为20%
C.正常形态为25%
D.正常形态为>30%
E.正常形态为>70%
137、单项选择题 急性肾炎的非典型病例与肾炎型肾病的不同，体现在下列哪项上（）
A.一过性大量蛋白尿，对症治疗可获缓解
B.多见于5～10岁儿童，2岁以下少见
C.可有链球菌的前驱感染史
D.肾脏病理改变显示非微小病变
E.预后较差
138、单项选择题 10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
139、多项选择题 急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的()
A．浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻
B．少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C．可利用渗透性利尿剂
D．必要时可使用安体舒通
E．禁用安体舒通
140、单项选择题 下列关于肾炎性肾病的临床表现，哪项正确（）
A.多数患儿血压正常或偏低
B.多系高度选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白降低不明显
D.血清γ球蛋白明显减少
E.多数患儿有持续性镜下血尿
141、单项选择题 急性肾炎的诊断依据中，错误的是()
A．病前1～3周有前驱感染史
B．有水肿、少尿、血尿、高血压
C．尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D．血清补体下降
E．ASO如不升高可除外该诊断
142、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.肾病型肾炎
E.急进性肾炎
143、问答题 试述血尿的病因。
144、判断题 儿童的肾病综合征以微小病变型最常见。()
145、名词解释 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associatedglomerulonephritis)
146、多项选择题 新生儿及婴幼儿泌尿系统感染的特点包括（）
A.尿路刺激症状不明显
B.常伴败血症
C.主要表现为发热、厌食等
D.可有生长发育停滞
E.排尿时哭闹
147、单项选择题 下列哪一项不属于肾活检的指征（）
A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.遗传性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾功能不全
148、单项选择题 患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5/HP.WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选（）
A.手术探查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱镜检查
D.逆行造影（注气作为对照）
E.VCUG
149、单项选择题 男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。 如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物（）
A.尿浓度高的药物
B.血浓度高的药物
C.肾组织浓度高的药物
D.青霉素类
E.联合氨基糖苷类+头孢菌素类
150、单项选择题 患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。 最可能的诊断为（）
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.IgA肾病
D.急性肾炎
E.膜性肾病
151、单项选择题 男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日100~200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，进一步的治疗是（）
A.加用泼尼松
B.加用环磷酰胺
C.采用透析疗法
D.进行肾移植
E.加大呋塞米剂量
152、填空题 肾病治疗首选药物是________，常用制剂有________和________。
153、问答题 试述小儿急性肾小球肾炎实验室检查特点。
154、多项选择题 原发性急进性肾炎免疫病理类型包括（）
A.抗肾小球基底膜抗体型
B.免疫复合物型
C.非免疫复合物型
D.脂质沉积型
E.免疫球蛋白缺陷型
155、多项选择题 原发性肾病综合征()
A．发病机理尚未明了
B．占小儿肾病综合征的90%
C．可有水肿、大量蛋白尿
D．激素治疗困难，预后较差
E．可有血尿
156、填空题 急性肾炎严重病例可有________、________、________。
157、单项选择题 患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断（）
A.呈选择性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05～0.1g/kg
C.血浆白蛋白明显下降，α2球蛋白及β球蛋白增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血补体下降
158、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 支持肾炎性肾病的实验室指标为（）
A.大量蛋白尿
B.低清蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3下降
E.尿红细胞1～2/HP
159、单项选择题 6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()
A．急性肾炎
B．肺炎支原体肺炎
C．急性肾炎合并肺炎
D．支气管肺炎合并心衰
E．急性肾炎合并循环充血
160、单项选择题 6岁.男孩，患肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐，昨口发热、呕吐、腹泻，今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外，应立即给予（）
A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.补糖
161、单项选择题 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）
A.伴发高血压者往往水肿较轻
B.先眼睑水肿，晨起明显，后遍及全身
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是
162、单项选择题 10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是()
A．5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B．用头孢三嗪
C．环磷酰胺冲击
D．保证液体人量
E．甲泼尼龙冲击
163、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
体检重点应是()
A．血压
B．腹部血管杂音
C．肾区叩击痛
D．尿道口有无红肿
E．扁桃体
164、多项选择题 患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。 其心电图可出现（）
A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明显
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽
F.ST段压低
165、多项选择题 单纯性肾病的诊断()
A．明显浮肿
B．高血压
C．蛋白尿、胆固醇增高
D．肾功能不全
E．低蛋白血症
166、单项选择题 肾炎型肾病与单纯性肾病的主要不同点是（）
A.持续存在的血尿或高血压
B.高度水肿更显著
C.男孩发病明显多于女孩
D.一般仅见于7岁以上儿童
E.低蛋白血症及高脂血症更显著
167、多项选择题 患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查 该病的特点有（提示高频听力受损）（）
A.肾小球性血尿
B.进行性肾功能减退
C.感音神经性耳聋
D.圆锥形晶状体
E.血尿或慢性肾衰竭家族史
F.对激素治疗效果好
168、单项选择题 患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。 持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为（）
A.肾移植
B.静脉滴注大剂量维生素
C.绝对卧床
D.血液透析
E.预防感染
169、单项选择题 患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15个/HP，尿培养菌落数106/ml，该病人可确诊为（）
A.败血症
B.泌尿道感染
C.急性肾小球肾炎
D.急性胃肠炎
E.急性上呼吸道感染
170、问答题 试述肾病综合征皮质激素治疗效应分型。
171、单项选择题
九岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压130/90mmHg。
可能的诊断是()
A．支气管肺炎，心力衰竭
B．急性肾炎，循环充血
C．急性肾炎，呼吸衰竭
D．肾病综合征，肾炎型
E．急性肾炎，高血压脑病
172、单项选择题 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）
A.严格限制水钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
173、填空题 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以________为主，而没有或极少________。
174、单项选择题 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。查体：血压120/90mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），红细胞2～3/HP，血白细胞19.6×109/L.N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大（）
A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
175、单项选择题 小儿肾病综合征常见的并发症中不包括()
A．感染
B．电解质紊乱
C．血栓形成
D．高血压脑病
E．低血容量
176、多项选择题 患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。 适当的治疗为（）
A.补液
B.碱化尿液
C.甘露醇利尿
D.抗凝治疗
E.血液透析
F.腹膜透析
177、单项选择题
二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。
首选的治疗是()
A．口服泼尼松
B．呋塞米
C．硝苯地平
D．补钾
E．静滴硝普钠
178、单项选择题 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查并非必要（）
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN
179、填空题 泌尿道慢性感染，病程多在________以上。
180、单项选择题 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是（）
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
181、问答题 什么叫离子交换器的自用水率？
182、单项选择题 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()
A．原发性肾病综合征
B．急性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．急慢性肾功能衰竭
E．慢性肾炎
183、多项选择题 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。 需注意询问的情况包括（）
A.是否伴有尿路刺激症状
B.尿液中是否含有血块
C.腹痛有无放射
D.肾病家族史
E.是否全程血尿
F.腹部外伤史
184、多项选择题 患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。 此病常见病原体为（）
A.肠道病毒
B.大肠埃希菌O157：H7
C.肺炎链球菌
D.轮状病毒
E.志贺痢疾杆菌
F.支原体
185、填空题 学龄儿童每日尿量少于________，学龄前儿童少于________，婴幼儿少于________为少尿；每日少于________为无尿。
186、单项选择题
六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白(-)。
此患儿可能病理改变为()
A．微小病变
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化
187、名词解释 先天性肾病综合征(congenitarynephroticsyndrome)
188、多项选择题 环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是()
A．白细胞下降
B．恶心、呕吐
C．脱发
D．出血性膀胱炎
E．肝功能损害
189、单项选择题 急性肾炎的患儿应用抗生素的目的是（）
A.控制肾脏炎症
B.防止肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶内残存的细菌
D.防止其他并发症
E.促进肾小球内非特异性炎症消失
190、单项选择题 下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素（）
A.尿路畸形
B.新生儿抗感染能力差
C.糖尿病患者
D.使用糖皮质激素的患者
E.细菌毒力强
191、单项选择题 患儿女，10岁，因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月，伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC（++）；ESR80mm/h；C30.428g/L，抗链球菌溶血素“O”试验（－）。拟诊：系统性红斑狼疮（SLE）。 患儿确诊系统性红斑狼疮（SLE），拟用激素治疗，其不良反应不包括（）
A.高血压
B.股骨头坏死
C.生长抑制
D.白内障
E.性腺抑制
192、问答题 乙型肝炎病毒相关肾炎的诊治要点。
193、单项选择题 患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。 此时最有价值的检查是（）
A.红细胞沉降率
B.24h尿蛋白定量
C.免疫球蛋白及补体
D.自身抗体检测
E.肾活检
194、判断题 尿中多型性红细胞少于尿中红细胞30%可视为肾小球血尿。()
195、单项选择题 典型肾病综合征的临床特征是（）
A.高血压、高脂血症、血尿、血清补体降低
B.明显水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症
C.高度水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症
D.大量蛋白尿、高血压、全身明显水肿、血尿
E.高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低血清补体
196、单项选择题
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。
最可能的诊断是()
A．急性肾炎
B．肾病综合征
C．溶血尿毒综合征
D．IgA肾病
E．薄基底膜肾病
197、单项选择题 患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。 下述治疗错误的是（）
A.应用抗生素控制感染
B.口服泼尼松
C.按时进行预防接种
D.应用抗凝药物
E.口服双嘧达莫（潘生丁）
198、单项选择题 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st
199、单项选择题 IgA肾病临床表现特点是（）
A.发作性肉眼血尿
B.持续性镜下血尿
C.血尿及少量蛋白尿
D.血尿及大量蛋白尿
E.多种多样
200、填空题 单纯性血尿临床表现有两种________、________。
201、问答题 肾病综合征激素治疗中长程方案。
202、判断题 溶血尿毒综合征输血治疗时应使血红蛋白维持在90g/L以上。()
203、配伍题 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴()用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴()用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+～++()治疗满8周，尿蛋白仍+++以上()激素停药或减量后2周内尿蛋白又出现“+”以上，再用药或恢复用药，尿蛋白又转阴两次以上()
A．肾病综合征对激素敏感
B．肾病综合征对激素部分敏感
C．肾病综合征对激素耐药
D．肾病综合征对激素依赖
E．肾病综合征激素治疗后复发
204、填空题 生理性血尿包括________、________、________。
205、多项选择题 关于蛋白尿，叙述正确的有()
A.健康人也可出现微量蛋白尿
B.生理情况下蛋白尿可达到200mg/d
C.体位性蛋白尿在青春期发生率最高
D.体位性蛋白尿临床最常见
E.尿蛋白＞40mg·kg-1·d-1为大量蛋白尿
206、单项选择题 患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。 为进一步确诊的首要检查是（）
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能
207、单项选择题 患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。 该病最为严重的病理类型为（）
A.微小病变
B.系膜增生
C.局灶硬化
D.弥漫增生
E.膜性肾炎
F.节段增生
208、配伍题 所有年龄女孩的尿路感染最常见病原菌是()1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是()1岁以上男孩的尿路感染最常见病原菌是()经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是()
A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C．白色葡萄球菌
D．克雷伯杆菌
E．金黄色葡萄球菌
209、单项选择题 男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为（）
A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛
210、单项选择题 激素耐药型肾病是指（）
A.泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴
B.泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴
C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白-直阳性
D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白-直阳性
E.对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上
211、单项选择题 以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的（）
A.病前1~3周有链球菌感染史
B.临床出现少尿、血尿、高血压
C.血清补体先降后升
D.尿检查有大量蛋白和红细胞
E.ASO不升高可除外该诊断
212、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的时间是()
A．<1岁
B．1～1.5岁
C．2岁
D．2～2.5岁
E．3岁
213、名词解释 选择性蛋白尿(selectiveproteinuria)
214、单项选择题 肾小球疾病作为一组疾病是()
A．病理变化相仿
B．病因相仿
C．发病机制类似
D．临床表现类似
E．主要病变在肾小球
215、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 下一步治疗应（）
A.满4周后泼尼松40mg，qod
B.泼尼松10mg，qid+环磷酰胺
C.泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）
D.泼尼松25mg，隔日顿服
E.泼尼松30mg，隔日顿服
216、多项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 该患儿出院、上学需要（）
A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.艾迪斯计数正常
E.尿常规正常
F.血常规正常
217、单项选择题 男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 进一步明确诊断应选择什么检查方法（）
A.肾组织活检
B.静脉肾盂造影
C.肾脏CT扫描
D.同位素肾图
E.肾脏血管造影
F.肾脏MR扫描
218、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A．肾小球滤过率下降，水钠潴留
B．肾小球基底膜受损
C．继发性醛固酮增多
D．低蛋白血症
E．高脂血症
219、单项选择题
男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为()
A．左侧肾炎
B．左侧肾脓肿
C．左侧急性肾盂肾炎
D．左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎
E．左侧慢性肾盂肾炎
220、名词解释 高凝状态(hypercoagulabalestate)
221、单项选择题 男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋塞米
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
222、单项选择题 男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白（++++），尿红细胞0～1/HP。检查最不可能出现的是（）
A.红细胞沉降率增快
B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
223、单项选择题 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖
E.低钠惊厥
224、多项选择题 患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。 提示狼疮活动的肾病理指标有（）
A.肾小球弥漫增生
B.基底膜弥漫增厚
C.微血栓形成
D.毛细血管袢节段性坏死
E.纤维新月体形成
F.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
G.全球性肾小球硬化
225、单项选择题 治疗单纯性肾病的首选药物是（）
A.环孢素A
B.泼尼松口服
C.甲泼尼龙静滴
D.环磷酰胺冲击
E.苯丁酸氮芥
226、单项选择题 引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么（）
A.金黄色葡萄球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.腮腺炎病毒
227、单项选择题 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是（）
A.腹膜透析
B.人工肾
C.中药煎汤灌肠
D.应用有效的利尿剂
E.供给足够热量，减少组织分解
228、单项选择题 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。 下一步治疗应（）
A.激素减量，改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
229、填空题 参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型为5型，分别________、________、________________、________、________。
230、单项选择题 6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），红细胞15个/HP，血压140/90mmHg，血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果，但除外（）
A.氮质血症
B.补体C下降
C.红细胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清胆固醇升高
231、单项选择题 患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
232、配伍题 单纯性肾病()乙肝病毒相关性肾炎()急性肾炎()
A．首选糖皮质激素
B．首选干扰素
C．首选免疫抑制剂
D．首选潘生丁
E．应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿
233、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A．抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B．延缓激肽分解增加纤溶酶原
C．促进细胞基质分解
D．扩张小血管，降低蛋白尿
E．纠正T细胞的免疫失衡
234、单项选择题 患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。 首先考虑诊断是（）
A.急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病合并肾功能不全
E.急进性肾炎
235、多项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有()
A．杀白细胞
B．骨质疏松
C．血压升高
D．免疫功能低下易感染
E．生长发育阻滞
236、单项选择题
男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能诊断()
A．双肾淋巴瘤
B．双肾转移瘤
C．双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D．双侧肾癌
E．双肾神经母细胞瘤
237、单项选择题 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。 不能反映病情活动度的检查是（）
A.补体
B.血白细胞
C.红细胞沉降率
D.皮疹变化
E.抗Sm抗体
238、单项选择题
七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。
目前治疗的重点是()
A．甲泼尼龙冲击
B．口服泼尼松
C．静点头孢曲松
D．静滴多巴胺
E．静滴硝普钠
239、单项选择题 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。 治疗其首选药物为（）
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.强的松龙
D.泼尼松
E.氮芥
240、名词解释 微小病变(minimallesion)
241、单项选择题 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）
A.淋巴感染
B.直接蔓延
C.上行性感染
D.下行性感染
E.血源性感染
242、单项选择题 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。 进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）
A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养、计数和药敏试验
C.肾脏CT
D.逆行造影
E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
243、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()
A．高血压、血尿、蛋白尿
B．蛋白尿、高血压
C．浮肿、高血压、血尿
D．少尿、浮肿、高血压
E．少尿、浮肿、血尿
244、单项选择题 男孩，5岁，水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg（21/12kPa）。首先考虑诊断是（）
A.肾病综合征，肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎，高血压
D.急性肾小球肾炎，严重循环充血
E.急性肾小球肾炎，肾衰竭
245、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为()
A．硝普钠
B．二氯嗪
C．硫酸镁
D．硝苯地平
E．普萘洛尔
246、单项选择题 下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变（）
A.肾脏排钠障碍导致高度水肿
B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
C.低蛋白血症形成可导致高度水肿
D.脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
247、问答题 试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。
248、单项选择题 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白（+）。 该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.肾结核
249、单项选择题 女孩，5岁，尿急、排尿困难2天。体温37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白细胞45个/HP，清洁尿检查白细胞30个/HP，中段尿培养无细菌生长，该患者目前最可能的诊断为（）
A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.外阴炎
D.肾结核
E.急性肾小球肾炎
250、填空题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。
251、名词解释 激素敏感(hormonesensitive)
252、多项选择题 急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施()
A．限制水盐入量
B．快速洋地黄化
C．注射利尿剂
D．静脉点滴大剂量激素
E．透析
253、单项选择题 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）
A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪
254、判断题 肾小球肾炎待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可复学。()
255、单项选择题
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。
对肾病综合征治疗错误的是()
A．注意皮肤护理，防止感染
B．不预防性用抗生素
C．口服泼尼松
D．积极进行预防接种
E．对接触水痘者注射丙种球蛋白
256、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大()
A．高热惊厥
B．低钙惊厥
C．低钠综合征
D．高血压脑病
E．低血糖症
257、多项选择题 患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 为明确诊断应进行的检查项目包括()
A.补体
B.ANCA
C.抗GBM抗体
D.痰液中找含铁血黄素细胞
E.胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
F.自身抗体（ANA、ENA、抗dsDNA.
G.肾活检
258、单项选择题 6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为()
A．Ig，A肾病
B．急性肾炎
C．单纯型肾病
D．肾炎型肾病
E．急进性肾炎
259、多项选择题 急性肾小管坏死的机制有（）
A.肾缺血
B.肾中毒
C.原尿外渗
D.肾小管阻塞
E.少尿4d
260、单项选择题 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃（口渴），R40次/分，P100次/分，W24.5kg，BP150/95mmHg（20/12.7kPa）；颜面、双下肢水肿轻度（非凹陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）/HP，白细胞（+）/HP，蛋白（﹣）。该病例最适当的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血
C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎
D.支气管肺炎伴心力衰竭
E.急进性肾炎
261、配伍题 单纯性肾病()乙肝病毒相关性肾炎()急性肾炎()
A．首选糖皮质激素
B．首选干扰素
C．首选免疫抑制剂
D．首选潘生丁
E．应卧床休息，用青霉素7～10天，同时限制水盐入量，降压利尿
262、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是()
A．严格限制水钠人量
B．强力利尿剂
C．静滴硝普钠
D．快速洋地黄化
E．腹膜透析
263、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 要补充追问病史主要是（）
A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.发热
E.大便情况
264、单项选择题 患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。 针对该患儿首选的诊疗措施是（）
A.抗感染
B.大剂量利尿药
C.输注新鲜血
D.肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）
F.肾活检
265、单项选择题
七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
首选的实验室检查是()
A．血常规
B．尿常规
C．超声心动图
D．心电图
E．腹部CT
266、名词解释 FSGS
267、单项选择题 患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m2），血钠125mmol/L。 最适宜的饮食是（）
A.高蛋白饮食，动物蛋白为主，不限制钠盐
B.高蛋白饮食，植物蛋白为主，不限制钠盐
C.低蛋白饮食，动物蛋白为主，不限制钠盐
D.低蛋白饮食，植物蛋白为主，不限制钠盐
E.低蛋白饮食，动物蛋白为主，限制钠盐
268、单项选择题 新生儿生后头几天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为（）
A.磷酸盐结晶
B.草酸盐结晶
C.尿酸盐结晶
D.乳糜尿
E.以上均不是
269、多项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有（）
A.具有非典型性
B.具有多变性
C.具有迁延性
D.对激素及免疫抑制药不敏感
E.预后好，大多可自然缓解
270、单项选择题 谁提出法律的功用是“定纷止争”？（）
A.孔子
B.韩非子
C.孙膑
D.管仲
271、单项选择题 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。 可能的诊断是（）
A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.急性肾炎，呼吸衰竭
D.肾病综合征，肾炎型
E.急性肾炎，高血压脑病
272、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A．1个月内
B．1岁内
C．6个月内
D．3岁内
E．3个月内
273、单项选择题 关于小儿泌尿系统解剖特点.以下哪项错误（）
A.小儿年龄愈小，肾脏相对愈小
B.婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱易触到
C.新生女婴尿道较短，外口暴露，易受细菌污染
D.婴儿肾脏位置相对较低
E.婴儿肾脏表面呈分叶状
274、单项选择题 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是（）
A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×109/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发
275、单项选择题 肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确()
A．多数患儿血压正常
B．多为选择性蛋白尿
C．血浆总蛋白高度降低
D．血清α球蛋白增高
E．多数患儿有持续性镜下血尿
276、多项选择题 患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。 该患儿血清补体的特点是（）
A.总补体CH50上升
B.总补体CH50下降
C.血清C3上升
D.血清C3下降
E.血清C4上升
F.血清C4下降
G.补体C1q下降
277、多项选择题 肾病综合征患儿饮食应（）
A.高蛋白饮食
B.优质蛋白饮食
C.蛋白质1.5~2.0g·kg-1·d-1
D.长期忌盐
E.高度水肿者适当限水
278、判断题 肺炎双球菌所致的溶血尿毒综合征可输血浆治疗。()
279、问答题 膀胱输尿管反流的分度。
280、单项选择题 急性肾炎临床表现，不包括()
A．水肿
B．少尿
C．血尿
D．高血压
E．脱水
281、单项选择题 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
282、单项选择题 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO311.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。 最可能的诊断是（）
A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.全远端肾小管酸中毒
E.肾功能不全性肾小管酸中毒
283、多项选择题 急性肾炎常见的血液生化改变是()
A．抗“O”升高
B．血浆白蛋白下降
C．血清补体下降
D．胆固醇升高
E．血沉正常
284、单项选择题 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎
285、多项选择题 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。 该患儿可能的疾病为（）
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿道感染
C.良性血尿
D.肾炎型肾病
E.慢性肾炎急性发作
F.紫癜性肾炎
286、名词解释 膀胱输尿管反流(vesicoureteralreflux)
287、单项选择题
七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
首选的辅助检查是()
A．B型超声检查
B．心电图
C．乙肝两对半测定
D．胸部X线
E．尿常规
288、单项选择题 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m2），T2CO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。 最可能的诊断为（）
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.溶血尿毒综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎
289、填空题 肾病综合征，以激素疗法判断，复发指________，频复发指________。
290、问答题 试述小儿肾病综合征病理生理及机制。
291、单项选择题 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
292、单项选择题 持续性蛋白尿常提示()
A．剧烈运动后
B．直立体位时
C．肾小球疾病
D．肾小管病变
E．肾肿瘤
293、单项选择题 10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）
A.血钾，血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50，C3，C4
E.尿细菌培养
294、单项选择题 急性肾炎诊断依据中，错误的是（）
A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.ASO不升高可除外诊断
D.有血尿、蛋白尿、管型尿
E.血补体C3下降
295、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A．原发性腹膜炎
B．低钠血症
C．低钙血症
D．肾静脉血栓
E．以上均是
296、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。 如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是（）
A.并发感染
B.并发下肢深静脉血栓
C.并发肾静脉血栓
D.并发下肢股动脉血栓
E.使用利尿剂不够
297、多项选择题 过敏性紫癜的临床表现()
A．皮肤紫癜多为首发症状
B．部分以胃肠道症状为首发症状
C．以血尿多见
D．应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E．可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病
298、单项选择题 过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()
A．可用激素缓解胃肠、关节症状
B．可用激素缓解皮肤紫癜
C．如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D．伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E．可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程
299、问答题 男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?
300、填空题 肾病时易发生血栓的因素有________、________、________、________、________。