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1、判断题 失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()
2、单项选择题 13岁男孩,反复发作凝视、持物落地1年,每天3~5次,学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次,约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠
3、填空题 有热惊厥的病因有___________________,___________________,___________________等。
4、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()
A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形
5、判断题 格林―巴利的瘫痪特点是对称性痉挛性瘫痪。()
6、问答题 需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?
7、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回
8、填空题 发育早期阶段是指___________________。
9、单项选择题 关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()
A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
10、配伍题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()脑干肿瘤的瘫痪为()脑性瘫痪为()脊髓灰质炎的瘫痪为()
A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹
11、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT
12、单项选择题
女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.创伤性关节炎
B.退行性骨关节病
C.神经性关节病
D.风湿性关节炎
E.痛风
13、单项选择题 有关病毒性脑炎哪项不正确()
A.病毒直接破坏神经组织
B.病初高热、频发惊厥
C.可有异常动作和幻觉
D.步态不稳,眼球震颤
E.脑脊液中糖下降
14、单项选择题 治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()
A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠
15、判断题 精神运动性发作是癫痫复杂部分性发作。()
16、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染
17、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
最可能出现的合并症为()
A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿
18、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经
19、填空题 脑干肿瘤引起___________________。
20、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右
21、单项选择题 目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()
A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂
22、名词解释 学习障碍(learningdisorder)
23、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
24、填空题 单纯庖疹病毒常引起___________________为主的脑部病变。
25、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的特点是()
A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌
26、判断题 小儿良性癫痫常在白天发作。()
27、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒
B.结核菌
C.革兰阴性细菌
D.真菌
E.革兰阳性细菌
28、填空题 脑疝时瞳孔不等大或意识障碍时应考虑___________________。若出现呼吸节律不规则和颈项强直要考虑并发___________________。
29、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
30、判断题 合理使用抗癫痫药是当前治疗癫痫的主要手段。()
31、判断题 所有脑瘫患儿头颅影像学检查有异常。()
32、单项选择题
男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位
33、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染
34、名词解释 交叉瘫痪
35、单项选择题
男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病
36、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜
37、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累
38、多项选择题 需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脑干炎
E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪
39、单项选择题 化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()
A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度
40、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关
41、问答题 年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?
42、单项选择题 10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的()
A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难
43、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能
44、名词解释 高热惊厥(febrileconvulsion)
45、判断题 颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()
46、填空题 Reye综合征患者抢救过程避免使用___________________和___________________。
47、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒
48、名词解释 脑性瘫痪(cerebralpalsy)
49、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度
50、单项选择题
男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()
A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症
51、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足
52、单项选择题 下列哪种不符合中毒性脑病的改变()
A.脑脊液糖为3.9mmol/L(70mg/dl)
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L(531mg/dl)
D.脑脊液蛋白为500mmol/L(50mg/dl)
E.脑脊液找菌阴性
53、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,___________________,患儿主要表现为___________________。
54、判断题 DMD与BMD是假肥大型肌营养不良的两种类型,临床表现相似,但BMD的发病率较DMD高。()
55、判断题 脑电图提示高峰节律紊乱是诊断West的重要依据。()
56、填空题 流感嗜血杆菌引起的化脑可选用___________________,耐药者可用___________________或___________________。
57、问答题
3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。
该患儿诊断是什么及诊断依据。58、名词解释 肌阵挛发作(myoclonicseizure)
59、判断题 小儿脑肿瘤行腰椎穿刺主要用于和颅内感染性疾病的鉴别。()
60、填空题 小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。
61、判断题 高热惊厥不发生持续状态。()
62、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa
63、单项选择题
两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()
A.脑积水
B.胼胝体发育不全
C.透明隔囊肿
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征
64、判断题 肺炎链球菌脑膜炎的特点之一易并发硬脑膜下积液。()
65、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
66、单项选择题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()
A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较简单
C.智力多受影响
D.脑电图背景波正常
E.对抗癫痫药物反应较好
67、填空题 典型偏头痛主要表现为___________________,___________________,___________________,___________________和___________________等。
68、问答题
7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。
该患儿的诊断及诊断依据。69、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
70、配伍题 脑脊液有炎症改变()脑脊液无炎症改变,早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高()肺炎病程中反复发生惊厥,脑脊液无炎症改变()
A.病毒性脑炎
B.急性肾炎伴高血压脑病
C.化脓性脑膜炎
D.急性中毒性脑病
E.瑞氏综合征
F.高热惊厥
71、问答题 假肥大型肌营养不良的病理是什么?
72、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,可能的诊断为()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
73、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征
74、判断题 临床上及少有单纯的头痛性或腹痛性癫痫者,偏头痛决不会合并惊厥发作或自动症。()
75、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
76、判断题 小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()
77、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
78、单项选择题 大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()
A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉
79、判断题 假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()
80、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
81、名词解释 Reye综合征(瑞氏综合征)(Reye’ssyndrome)
82、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪
B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.上升性弛缓性肢体瘫痪
D.周期性肢体弛缓性瘫痪
E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
83、配伍题 患儿女,3岁,高热1周,头痛3天,呕吐3次。头面部脓疖多个,持续3周未愈。体温:40℃,面色青灰,颈抵抗,布氏征(+)。脑脊液细胞数1280x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物120mmol/L,涂片、培养均阴性。此时宜选的重要检查是()男性患儿,6个月,发热6天,拒奶,呕吐,嗜睡,未种卡介苗。体温:38.5℃,呼吸48次/分,唇周青紫,两肺散在细湿啰音,肝在右肋下3cm,脾1cm,颈有抵抗感。脑脊液细胞数420x106/L,蛋白0.8g/L,糖1.6mmol/L,氯化物100mmol/L,为确诊上述何种检查首选()
A.皮肤脓液培养
B.血气分析
C.X线胸片
D.PPD试验
E.头颅CT扫描
84、名词解释 急性包涵体脑炎(acuteinclusionbodyencephalitis)
85、多项选择题 脑电图出现哪些波形时,可诊断为癫痫()
A.棘波或尖波
B.尖慢波或棘慢波
C.高幅阵发性慢波
D.弥漫性慢波
E.快波
86、判断题 单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()
87、单项选择题 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.大肠杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.李司忒菌脑膜炎
88、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停
89、单项选择题 8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()
A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用
B.苯丙胺5mg,早、中午服用
C.匹莫林20mg,早、晚服用
D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片
E.阿米替林,每天2次(早、中午)
90、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗
91、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌
92、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期
93、问答题 癫痫外科手术禁忌证包括什么?
94、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()
A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是
95、填空题 神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。
96、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
97、判断题 梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()
98、单项选择题
1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
99、填空题 化脑患者如病情需要用肾上腺皮质激素,常用___________________。剂量___________________。时间___________________。
100、问答题 非感染性惊厥的病因有哪些?
101、问答题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L
初步考虑诊断是什么及诊断依据。102、单项选择题 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌
103、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
104、判断题 空肠弯曲菌感染引起格林―巴利的主要诱因。()
105、填空题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。
106、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒
107、多项选择题 儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作
108、单项选择题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
下列诊断哪项可不考虑()
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢
109、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病
110、名词解释 假肥大型肌营养不良(duchenne’sdisease)
111、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
112、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.1岁左右
B.5岁左右
C.3岁左右
D.7岁左右
E.10岁左右
113、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
114、判断题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是非对称性迟缓性瘫痪。()
115、单项选择题
7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
116、填空题 病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。
117、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性
118、单项选择题 关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()
A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高
119、名词解释 阵挛性发作(clonicseizures)
120、单项选择题 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确()
A.起病急
B.轻者可自行缓解
C.患儿均留有后遗症
D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高
E.脑脊液中可分离出病毒
121、名词解释 亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)
122、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外()
A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满,或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音
123、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎的治疗,以下哪项是不正确的()
A.首选大剂量青霉素
B.对青霉素中度耐药者,选用头孢三嗪
C.青霉素剂量为每日30万~60万U/kg
D.氯霉素剂量为每日50~1OOmg/kg
E.总疗程为7~10天
124、单项选择题
女,1岁半,头颅迅速增大,行CT检查如图,请选出最可能的诊断()
A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
125、多项选择题 失神发作的主要临床特点()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常
126、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌
B.A组溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎链球菌
127、问答题 Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?
128、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查
129、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测
130、填空题 颅内高压症状有___________________,___________________,___________________。
131、判断题 失神癫痫是全部性发作。()
132、判断题 热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()
133、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月
134、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
135、名词解释 Gower征
136、填空题 化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。
137、单项选择题 女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。查体:体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。为明确诊断,下一步首先要做的检查是()
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
138、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()
A.无环鸟苷
B.地塞米松
C.干扰素
D.病毒唑
E.青霉素
139、名词解释 强直一阵挛发作
140、单项选择题 关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()
A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主
141、问答题 结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?
142、名词解释 线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
143、判断题 假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()
144、配伍题 多发性抽动首选()婴儿痉挛首选()癫痫精神运动性发作首选()癫痫失神发作首选()注意力缺陷多动症首选()
A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH
145、单项选择题 14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×10/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克
146、填空题 GEFS+,又称___________________。是指___________________,总发作次数___________________一般FS。
147、填空题 肿瘤的局灶症状有___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
148、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
149、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
150、单项选择题
女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()
A.4岁左右
B.20岁左右
C.16岁左右
D.12岁左右
E.8岁左右
151、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,临床则以___________________为主要表现。
152、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫
153、填空题 重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。
154、单项选择题 下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()
A.睡眠不安、喂养困难
B.与周围的小朋友相处融洽
C.坐立不安、注意力分散
D.IQ基本正常
E.症状随小儿成熟而趋好转
155、单项选择题 Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()
A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症
156、单项选择题
男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核
B.股骨头骨骺缺血坏死
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤
157、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()
A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达
158、名词解释 癫痫持续状态(statusepileppticus)
159、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳
160、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎
161、判断题 单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()
162、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
163、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查
164、填空题 典型失神发作首选___________________。
165、单项选择题
7岁男孩,发现跛行半年伴疼痛,来科行双髋关节正位片,如图所示,最佳的诊断是()
A.右髋关节结核
B.右股骨头骨软骨炎
C.右侧扁平髋
D.克丁病
E.以上都不正确
166、问答题 与脑性瘫痪有关的危险因素有哪些?
167、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症
168、单项选择题 Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温
169、单项选择题
8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()
A.对位好,对线差
B.对位差,对线好
C.对位对线好
D.对位对线差
E.以上都不正确
170、名词解释 痫样发作
171、填空题 炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。
172、问答题
女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
请作出可能的诊断及依据。173、配伍题 癫痫失神发作()婴儿痉挛症()脑性瘫痪()假肥大型肌营养不良()注意力缺陷多动症()
A.智力正常,但有学习困难
B.智力低下,伴有肌张力增高
C.智力发育迟滞,伴有点头状肌阵挛发作
D.智力可低于正常,腓肠肌肥大
E.智力发育正常,有发作性短暂意识丧失
174、填空题 革兰阴性杆菌起的化脑多用___________________外,可加用___________________或___________________。
175、名词解释 失张力发作(atonicseizure)
176、判断题 精神运动性发作是全部性发作。()
177、填空题 年龄小于3个月的幼婴化脑,脑膜刺激征不明显与___________________,___________________,___________________有关。
178、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C.安定缓慢静注止惊
D.地塞米松静注降颅压
E.甘露醇静推
179、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
180、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有()
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
181、填空题 失神发作脑电图有典型___________________。
182、填空题 癫痫患者若仅作常规清醒脑电图,阳性率___________________,加上睡眠等各种诱发实验可增至___________________,作动态脑电图或录像脑电图连续作___________________记录,使阳性率___________________。
183、多项选择题 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()
A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常
184、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎
B.小儿脑肿瘤
C.假肥大型肌营养不良
D.Reye综合征
E.癫痫
185、名词解释 脑性低钠血症
186、名词解释 晕厥(apopsychia)
187、填空题 ___________________是诊断癫痫最重要的实验室检查。
188、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
189、填空题 复杂部分性发作首选___________________。
190、配伍题 化脓性脑膜炎的脑脊液改变()结核性脑膜炎的脑脊液改变()中毒性脑病的脑脊液改变()病毒性脑膜炎的脑脊液改变()
A.白细胞5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.2g/L,糖3.1mmol/L
B.白细胞50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.5g/L,糖4.5mmol/L
C.白细胞500×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.2mmol/L
D.白细胞3000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.2g/L,糖2.0mmol/L
E.白细胞5×106/L淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,乙糖4.5mmol/L,压力稍高
191、单项选择题
12岁,女性患者,因右小腿肿胀,疼痛,发热3月余,摄片如图所示,下列征象那项是错误的:()
A.骨质呈溶骨性破坏
B.骨质增生硬化
C.骨膜呈层状增生不明显
D.可见软组织肿块
E.以上都不正确
192、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定
193、填空题 小儿脑肿瘤发生在___________________较成人多见。
194、判断题 新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()
195、填空题 癫痫按病因分为___________________、___________________、___________________。
196、问答题 化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?
197、填空题 West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。
198、单项选择题
5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()
A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确
199、单项选择题 下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿
B.发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生
C.惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
D.多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染
E.发作1周后脑电图异常
200、填空题 引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。
201、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热
202、单项选择题 患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()
A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎
203、问答题 癫痫的危险因素有哪些?
204、填空题 儿童期重症肌无力以__________型最多见。
205、单项选择题 继发性癫痫的临床特点是()
A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效
206、判断题 West综合征首选ACTH治疗。()
207、多项选择题 Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()
A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律
208、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发
209、单项选择题 6岁男孩,阵发性头痛1个月,伴呕吐,有复视现象。体查:体温正常,神清,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,脑脊液常规、生化基本正常。诊断应考虑为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.Reye综合征
D.小儿脑肿瘤
E.神经血管性头痛
210、单项选择题 当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
211、判断题 癫痫持续状态首选地西泮止惊。()
212、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
213、填空题 癫痫是指同一患者在无热或其他诱因情况下,长期反复地出现___________________痫样发作者。
214、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周
215、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常
216、填空题 格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。
217、填空题 化脑常见的致病菌有___________________、___________________及___________________。新生儿及小婴儿化脑常见的致病菌有___________________和___________________。
218、名词解释 全部性发作
219、判断题 癫痫是不治之症。()
220、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
221、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性
222、名词解释 屏气发作(breathholdingspell)
223、单项选择题
七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
不可能的诊断为()
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
224、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织
225、单项选择题 癫痫的外科手术治疗指征不包括()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫
226、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
227、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素
228、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
229、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
230、名词解释 难治性癫痫
231、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
232、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征
233、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素
B.进行性中枢运动障碍和姿势异常
C.姿势控制异常
D.肌紧张异常和不随意运动
E.运动发育落后或异常
234、填空题 化脑合并硬脑膜下积液的发病机制___________________和___________________及___________________。
235、填空题 脑电图可作为病毒性脑炎的辅助检查之一,它以___________________为特征。
236、问答题 化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?
237、填空题 Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。
238、配伍题 步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()膝反射亢进,步行时足尖着地()早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()
A.假肥大型肌营养不良
B.脑性瘫痪
C.急性感染性多神经根炎
D.进行性肌营养不良
E.先天性肌营养不良
239、单项选择题 对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗,目前主张选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林
240、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
241、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,下列哪项描述错误()
A.“八”字征
B.“X”线白线不连续
C.软组织肿胀
D.左肱骨小头骺线增宽
E.以上都不正确
242、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致
243、名词解释 注意力缺乏多动症(attentiondeficithyperactivitydisorder)
244、判断题 下运动神经元病变时病理征阳性。()
245、问答题 婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是什么?
246、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
247、名词解释 Tourette综合征
248、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
249、判断题 脑性瘫痪以痉挛型最常见。()
250、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
251、名词解释 强直性发作(tonicseizures)
252、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片
253、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发
254、单项选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A.凝视,尖叫
B.吐奶,拒食
C.嗜睡,惊厥
D.前囟张力高
E.克氏征,巴氏征阳性
255、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是多种药物联合应用。()
256、判断题 抗癫痫药物使用原则之一是开始即给足量药物。()
257、判断题 癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()
258、单项选择题 患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()
A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片
259、名词解释 复杂局灶性发作
260、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病
B.永存原始玻璃体增生症
C.脉络膜骨病
D.Coats病
E.视网膜母细胞瘤
261、名词解释 癫痫(epilepsy)
262、配伍题 7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.ACTH
D.氯硝西泮
E.乙琥胺
263、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫
264、多项选择题 Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.A型流感病毒
D.B型流感病毒
E.水痘病毒
265、填空题 Lennox-Gastaut综合征的好发年龄___________________,发作形式___________________、___________________、__________及_________等多种形式。
266、判断题 长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()
267、名词解释 杰克逊发作
268、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁
269、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进
270、多项选择题 急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()
A.蛋白含量随病程逐渐增高
B.细胞数正常
C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍
D.可出现蛋白细胞分离
E.可找到病原体
271、名词解释 癫痫综合征(epilepsysymptom)
272、配伍题 9岁男孩,发作性发呆、凝视2个月,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是()男孩,6个月。生后第3天有颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()10岁男孩,入睡后不久有面部及肢体抽动2个月,每天1~2次。智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月点头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()
A.3Hz棘慢波
B.1.5~2.5Hz慢棘-慢波
C.高峰节律紊乱
D.T3/C3有棘-慢波放电灶
E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
273、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常
274、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药()
A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注
B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌肠
D.氯丙嗪lmg/(kg.次),静注
E.异戊巴比妥5mg/(kg.次),静注
275、问答题 化脑典型临床表现有哪些?
276、单项选择题 在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()
A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位
277、判断题 小儿脑肿瘤患者也可有颈部抵抗。()
278、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血
279、名词解释 夜惊(nightterrors)
280、判断题 Reye综合征出现惊厥时,首选苯巴比妥止惊。()
281、名词解释 惊厥(convulsion)
282、填空题 肿瘤以___________________治疗为主。
283、问答题 化脑主要病理变化有哪些?
284、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常
285、判断题 流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()
286、问答题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点有哪些?
287、填空题 对各种抗癫痫药物治疗无效的癫痫称为___________________。
288、名词解释 脑膜刺激征(meningealirritationsign)
289、单项选择题
女,12岁,进行性肢体震颤1年余,多次出现发音困难,CT、MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A.肝豆状核变性
B.脑萎缩
C.双侧基底节区多发梗死
D.脱髓鞘改变
E.脑积水
290、填空题 某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。
291、问答题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?
292、单项选择题
13岁男性患者,因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛,软组织肿胀,摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏,骨皮质变薄,部分骨皮质不连续,最可能的诊断是()
A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确
293、问答题 格林—巴利综合征的临床表现有哪些?
294、单项选择题 下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()
A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作
295、判断题 脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()
296、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离
B.左肱骨小头骨骺II度分离
C.左肱骨小头骨骺III度分离
D.左肱骨小头骨骺IV度分离
E.以上都不正确
297、单项选择题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
为作出诊断,首选的检查为()
A.腰穿、脑脊液检查
B.硬脑膜下穿刺
C.侧脑室穿刺
D.头颅透光检查
E.颅脑CT检查
298、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
299、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()
A.卡马西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
300、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()