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1、单项选择题 患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断（）
A.左侧中脑梗死
B.右侧中脑梗死
C.右脑桥梗死
D.右侧延髓梗死
E.右小脑半球梗死
2、单项选择题 蛛网膜下腔出血后需绝对卧床（）
A.4～6周
B.2～3周
C.1月
D.2月
E.1周
3、单项选择题 血管性痴呆哪项治疗有误（）
A.鼓励病人多与外界接触
B.脑代谢剂
C.抗血小板制剂
D.神经保护剂
E.将血压控制的越低越好
4、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
5、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部
6、单项选择题 不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是（）
不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调5型
C.脊髓小脑共济失调6型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调3型
7、单项选择题 一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于（）
A.桥脑
B.双侧额叶
C.左侧顶叶
D.左侧基底节区
E.脑室
8、单项选择题 积水（）
菌痢假膜形成属于哪种病理改变
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积水
9、单项选择题
男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
10、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）
A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起
11、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是（）
A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药
12、单项选择题
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断（）
A.脊髓软化
B.脊髓空洞症
C.脊髓内胶质瘤
D.脊髓内室管膜瘤
E.神经鞘膜瘤
13、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括（）
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
14、单项选择题 一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。体检发现早期白内障、睾丸萎缩和秃顶，ECG显示轻微的传导障碍，则EMG可能表现为（）
A.给予小的刺激后出现重复放电
B.多相巨大动作电位
C.束颤波
D.纤颇波
E.正相波
15、单项选择题 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
16、单项选择题 下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
17、单项选择题 患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于（）
A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.右侧脑桥及中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝
18、单项选择题 有心脏特意损害的AEDS是（）
A.卡马西平
B.菲氨酯
C.扑米酮
D.苯巴比妥
E.苯妥英纳
19、多项选择题 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 异烟肼主要副作用是（）
A.肝功能损害
B.多发性神经病
C.球后视神经炎
D.癫痫
E.听力下降
F.平衡障碍
20、单项选择题 病人出现“三偏”征，提示其受损部位在（）
A.皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓
E.前根
21、单项选择题 脑血管病的危险因素不包括（）
A.TIA发作
B.高脂血症
C.脑动脉硬化
D.肺心病
E.吸烟
22、单项选择题 脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于（）
A.肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩
B.肌萎缩侧索硬化有肌肉无力
C.肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状
D.肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍
E.以上都正确
23、单项选择题 女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）
A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑
24、单项选择题
患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图
A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死
25、单项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？
A.临床确诊多发性硬化
B.实验室检查支持确诊多发性硬化
C.临床可能多发性硬化
D.实验室检查支持可能多发性硬化
E.原发进展型多发性硬化
F.继发进展型多发性硬化
26、单项选择题 患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzhcimer病
E.额颞痴呆
27、单项选择题 脑血栓的诊断要点不正确的是（）
A.安静或休息时出现偏瘫
B.有高血压病史
C.发病年龄常在50岁以上
D.常表现为高颅压症状
E.一般无意识障碍
28、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）
A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome
29、多项选择题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）
A.复查CT
B.腰穿脑脊液检查
C.DSA检查
D.甘露醇快速静滴
E.气管切开
30、单项选择题 一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 高血压性脑出血的主要机理是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
31、单项选择题 在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（）
A.1～2个
B.4～6个
C.8～1O个
D.12～14个
E.16～18个
32、单项选择题 最常见的晕厥类型是（）
A.心源性
B.脑源性
C.血管减压性
D.哭泣性
E.吞咽性
33、单项选择题 脑脊液氯化物显著减低见于（）
A.细菌性脑膜炎
B.全身性疾病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
34、单项选择题 急性坏死性脑炎是哪种病毒引起的CNS病毒感染性疾病（）
A.肠道病毒
B.结核杆菌
C.新型隐球菌
D.单纯疱疹病毒
E.麻疹病毒
35、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 以下不是针对本病的治疗药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物
36、单项选择题 男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。 治疗不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B.从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C.防治脑水肿给20%甘露醇
D.控制感染应用抗生素
E.维持水电解质平衡，对症
37、单项选择题 帕金森病的3个特征性的临床表现为（）
A.静止性震颤、肌强直、面具脸
B.静止性震颤、肌强直、姿势异常
C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态
D.肌张力增高、面具脸、慌张步态
E.静止性震颤、肌强直、运动迟缓
38、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
39、单项选择题 一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为（）
A.颅内压增高
B.一侧额叶底面的肿瘤
C.视交叉蛛网膜炎
D.一侧颞叶病变
E.眶上裂附近的病变
40、单项选择题 神经LymE病损害的脑神经为（）
A.Ⅱ
B.Ⅷ
C.Ⅶ
D.Ⅲ
E.Ⅴ
41、单项选择题 病理反射的发生是由于（）
A.锥体束受损
B.基底节受损
C.神经系统兴奋性普遍增高
D.脊髓反射弧受损
E.脑干网状结构受损
42、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）
A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型
43、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）
A.有无Bell现象
B.有无乳突压痛
C.是否伴随肢体活动障碍
D.能否鼓腮
E.有无感染病史
44、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
45、多项选择题 高度提示脑栓塞的表现是（）
A.活动中骤然发生局灶性神经体征丽无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作
46、单项选择题 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及（）
A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧大脑半球
E.以上都不是
47、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 下列哪条动脉损害可产生该综合征（）
A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉
48、多项选择题 L-Dopa类药物的禁忌症（）
A.狭角型青光眼
B.前列腺肥大
C.精神病患者
D.安坦治疗无效的患者
E.活动性消化性溃疡
49、单项选择题 以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因（）
A.关节痛
B.精神分裂症
C.咳嗽
D.心悸
E.瘙痒
50、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%（）。
A.高流量吸氧
B.吸痰
C.强心利尿
D.甘露醇脱水
E.气管插管，机械通气
F.心电监测
51、单项选择题 患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
52、单项选择题 左侧视辐射全部受损可引起（）
A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲
53、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫痫
54、单项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐（）
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度
55、单项选择题 前腿功能障碍时转椅试验眼震（）
A.<12秒
B.<30秒
C.<10秒
D.<18秒
E.<15秒
56、单项选择题 寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的（）
A.虫卵和六钩蚴
B.条虫节片
C.虫卵
D.六钩蚴
E.囊尾蚴
57、单项选择题 强直性瞳孔的临床表现为（）
A.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
E.瞳孔的对光反射和调节反射消失
58、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
59、单项选择题 对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（）
A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空气造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影
60、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 关于本病描述哪项是错误的（）
A.常有家族史
B.多在早年起病
C.通常不引起残疾
D.姿势性震颤为惟一表现
E.常伴神经系统体征
61、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查
62、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）
A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦
63、单项选择题 诊断癫痫主要依靠（）
A.脑电图检查
B.电视录像脑电同步监控
C.详细询问病史
D.神经系统体格检查
E.MRI检查
64、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
65、单项选择题 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
66、单项选择题 下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是（）
A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常
67、单项选择题 重症肌无力反拗危象除人工呼吸外的正确处理是（）
A.注射新斯的明
B.短时停用抗胆碱酯酶药
C.永久停用抗胆碱酯酶药
D.鼻饲应用溴吡斯的明
E.静脉滴注依酚氯铵
68、单项选择题 男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa（180/90mmHg），肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性 经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发（）
A.抗凝治疗
B.应用镇静药
C.控制高血压药物
D.血小板聚集抑制剂
E.自由基清除剂
69、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 急诊入院时，需尽快做哪些检查（）？
A.心电图
B.血常规
C.肝、肾功能
D.头颅CT
E.血气分析
F.出凝血功能
70、单项选择题 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
71、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.Lambert-Eaton综合征
72、单项选择题 圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍（）
A.感觉麻痹性膀胱
B.运动麻痹性膀胱
C.自主性膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱
73、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
74、单项选择题 鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征（）
A.有无病理反射
B.瘫痪程度分级及范围大小
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无肌萎缩
75、单项选择题 新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是（）
A.静脉输液所致医源性感染
B.分娩时助产器械不洁
C.分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触
D.宫内感染
E.哺乳者乳头不洁
76、单项选择题 男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）
A.脑电图
B.头CT
C.脑组织活检
D.脑脊液病原学检查
E.脑血流图
77、单项选择题 有关脑血管病分类以下哪项不正确（）
A.脑血管病可分为急性和慢性两种
B.急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类
C.缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA
D.血管性痴呆也是一种急性脑血管病
E.出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血
78、单项选择题 睡行症多见于（）
A.女性
B.儿童
C.中老年
D.男性
E.青壮年
79、单项选择题 非疼痛性刺激引发疼痛的是（）
A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉异常
E.感觉倒错
80、单项选择题 最易发生小脑天幕疝的脑出血是（）
A.小脑出血
B.桥脑出血
C.半球大出血
D.壳核出血
E.丘脑出血
81、多项选择题 眶上裂综合征累及的神经有（）
A.视神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.外展神经
82、单项选择题 右侧颈5～胸2后角受损时产生（）
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
83、多项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 该患者应作哪些主要检查（）？
A.腰穿
B.诱发电位
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.脑组织活检
F.肌电图
84、单项选择题 帕金森病起病时，肢体累及方式常见为（）
A.一侧上、下肢先累及
B.双侧上肢先累及
C.左上肢、右下肢先累及
D.右上肢、左下肢先累及
E.双下肢先累及
85、多项选择题 插入电位减少或消失见于（）
A.严重的肌肉萎缩
B.神经源性损害
C.肌肉纤维化
D.脂肪组织浸润
E.肌源性损害
86、单项选择题 下列哪项不符合癫痫大发作的表现（）
A.呼吸暂停
B.瞳孔对光反射灵敏
C.小便失禁
D.发作性强直-阵挛
E.意识丧失
87、单项选择题 “翼状肩胛”是由于那块肌肉无力所致（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
88、单项选择题 维持意识的最重要的结构是（）
A.小脑
B.大脑灰质
C.大脑皮质
D.脑干上行性网状激活系统
E.脑干下行性网状激活系统
89、单项选择题 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节
90、单项选择题 心理生理性失眠的诊断根据应排除（）
A.有意识入睡
B.躯体紧张
C.习得性阻睡联想
D.昼夜颠倒效应
E.条件性唤醒
91、单项选择题 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 患者的癫痫发作属于哪种类型（）
A.复杂部分性发作
B.局限性运动性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作
92、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A.立即控制癫痫发作
B.支持疗法
C.对症处理
D.纠正酸碱失衡
E.维持电解质平衡
F.预防和控制感染
93、多项选择题 男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断（）
A.头颅CT
B.头MRA
C.腰椎穿刺
D.颈椎正、斜位片
E.脑室造影
94、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是（）
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
95、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是（）
A.临床资料分析
B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区
C.临床痴呆评定量表
D.病理资料
E.脑脊液Tau蛋白水平增高
96、多项选择题 Alzheimer病的早期表现有（）
A.精神障碍
B.记忆障碍
C.人格和情感改变
D.视幻觉
E.认知障碍
97、单项选择题 颈膨大以上脊髓病变表现为（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
98、单项选择题 一Duchenne型肌营养不良患儿，如其姨表兄弟和舅父也患此病，则其母为（）
A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者
99、单项选择题 格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是（）
A.有否皱额闭眼障碍
B.有否鼓颊提唇不能
C.有否肢体活动障碍
D.有否张口偏斜
E.有否伸舌偏斜
100、多项选择题 下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断（）
A.外周血淋巴细胞减少
B.粪便排出血吸虫卵
C.患者来自于血吸虫病疫区
D.有疫水接触史
E.外用血嗜酸性粒细胞减少
101、单项选择题 服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症为（）
A.恶心和呕吐
B.青光眼和精神症状
C.症状波动和运动障碍
D.药物吸收缓慢和血药浓度下降
E.转氨酶升高和尿色变黑
102、单项选择题 男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是（）
A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血
103、单项选择题
治疗帕金森病，首选的药物是（）
A.阿司匹林
B.维生素B12
C.左旋多巴
D.肝素
E.西比灵
104、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 头痛先兆期首选药物（）
A.丙戊酸钠
B.麦角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.地西泮
105、单项选择题 54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
106、单项选择题 压颈试验的检查目的是（）
A.确定小脑病变
B.确定大脑病变
C.确定脑干疾病
D.确定脊髓疾病有无椎管阻塞
E.确定周围神经疾病
107、单项选择题 女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）
A.量体温有无发烧
B.查眼底有无视乳头水肿
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.查血常规有无白细胞增高
108、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）
A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍
109、单项选择题 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍
为明确诊断应道选哪项检查（）
A.腰穿脑脊液常规见检查
B.脑脊液少克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清AChR抗体测定
E.血清T3，T4测定
110、单项选择题 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作
111、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.阿-斯综合征
C.癫痫大发作
D.失神性小发作
E.脑短暂性缺血发作
112、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本患者不宜用哪种药物治疗（）
A.金刚烷胺
B.安坦
C.左旋多巴
D.答是美
E.培高利特
113、多项选择题 体象障碍临床表现有（）
A.偏侧肢体忽视
B.病觉缺失
C.幻肢症
D.认识障碍
E.自体部位失认
114、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
115、单项选择题 对典型儿童痉挛症概述错误的是（）
A.肌阵挛性发作
B.EEG高峰节律紊乱
C.一般预后良好
D.1岁前发病，3～7个月为高发病期
E.智力无损害
116、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 青霉胺副作用有（）
A.过敏反应
B.恶心、呕吐
C.重症肌无力
D.关节病
E.天疱疮
F.骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症
117、单项选择题 有先兆的偏头痛每次发作一般持续（未经治疗或治疗无效者）（）
A.4～72小时
B.3～5天
C.1～3分钟
D.1～3小时
E.4～72分钟
118、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本病生化基础为（）
A.多巴胺含量增加
B.乙酰胆碱含量增加
C.多巴胺含量降低
D.酪氨酸羟化酶活性增加
E.多巴胺脱羧酶活性增加
119、单项选择题 急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
120、单项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 患者最可能属于（）
A.Millard-Gublersyndrome
B.Locked-insyndrome
C.Topofthebasilarsyndrome
D.Fster-Kennedysyndrome
E.Gerstmannsyndrome
F.Wallenbergsyndrome
121、单项选择题 左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）
A.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E.以上都不是
122、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是（）
A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化
C.浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
123、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是（）
A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤
124、单项选择题 Charcot三主征表现为（）
A.眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言
B.眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言
C.眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言
D.眼球震颤、意向性震颤、运动性失语
E.眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节
125、单项选择题 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。 确诊本病最有价值的检查为（）
A.肌肉和皮肤活检
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗体
D.肌电图
E.24h尿肌酸
126、单项选择题 男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球
127、单项选择题 周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确（）
A.感觉缺失
B.腱反射活跃
C.肌力减低
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
128、单项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症
129、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.rCD
E.SPECT
130、多项选择题 脑血栓形成急性期治疗原则（）
A.超早期溶栓治疗
B.卒中单元
C.个体化治疗
D.防治并发症
E.早期应用血管扩张剂
131、单项选择题 男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退 最正确的诊断是（）
A.桥脑梗塞
B.小脑桥脑角肿瘤
C.多发性硬化
D.特发性面神经麻痹
E.桥脑神经胶质瘤
132、单项选择题 患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）
A.左侧上颈髓（C2~4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
133、单项选择题 下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路（）
A.视神经
B.动眼神经
C.外侧膝状体
D.睫状神经节
E.中脑顶盖前区
134、单项选择题 周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）
A.面肌无萎缩
B.能闭目，蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜，鼓腮困难
E.面部感觉减退
135、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）
A.单个核细胞数量增多
B.葡萄糖水平低于血清水平的2/3
C.蛋白含量低于45mg/dl
D.压力正常
E.多形核白细胞占多数
136、多项选择题 需与TIA鉴别的疾病包括（）
A.部分性癫痫
B.梅尼埃综合征
C.阿-斯综合征
D.神经症
E.以上全部
137、多项选择题 多发性硬化高危地区包括（）
A.冰岛
B.英国
C.美国北部
D.南新西兰
E.加拿大
138、单项选择题 患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）
A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠
139、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌肉注射
140、单项选择题 Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于（）
A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合
141、单项选择题
可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是（）
A.Donepezil
B.左旋多巴
C.维生素E
D.维生素B12
E.泼尼松
142、单项选择题 一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）
A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
143、单项选择题 患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的（）
A.脊髓前联合
B.脊髓丘脑束
C.脊髓后索
D.脊神经后根
E.脊髓后角
144、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是（）
A.急性期淋巴细胞增多
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增加而蛋白稍增加
D.正常
E.蛋白增加而细胞数正常
145、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
146、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的治疗下列哪一条是错误的（）
A.病因治疗
B.增强血小板聚集药物的应用
C.扩容抗凝治疗
D.手术治疗
E.低脂饮食
147、单项选择题 患者：男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在（）
A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束
148、单项选择题 供应小脑的动脉中错误的是（）
A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉
149、单项选择题 强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adiepupil）临床表现为（）
A.病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂
B.双侧瞳孔散大，对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失
D.瞳孔的对光反射和调节反射消失
E.病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢
150、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 哪项不是本病主症（）
A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓
D.姿势步态障碍
E.共济失调
151、多项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？
A.外科手术动脉瘤夹闭
B.动脉瘤栓塞术
C.大剂量止血药
D.脑脊液置换术
E.内科保守治疗
F.镇静止痛药
152、单项选择题
面神经麻痹的药物治疗中，哪项是不正确的（）
A.强的松
B.他巴唑
C.加兰他敏
D.维生素B12
E.呋喃硫铵
153、单项选择题 梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（）
A.15～20年
B.5～11年
C.20～25年
D.10～15年
E.3～5年
154、多项选择题 属于Fisher综合征的表现是（）
A.腱反射消失
B.共济失调
C.眼外肌麻痹
D.双侧面瘫
E.瞳孔变大
155、单项选择题 女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫
B.右侧三叉神经病变
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
156、单项选择题 下列哪项符合锥体束损害反射改变（）
A.深、浅反射均亢进
B.深、浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
157、多项选择题 大脑中动脉供血的解剖结构包括（）
A.大脑半球背外侧面的2/3
B.内囊后肢前2/3
C.丘脑
D.壳核
E.脑干
158、多项选择题 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 多发性硬化治疗那些是正确的（）
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B.现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C.血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
D.β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度
E.大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效
F.原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗
159、单项选择题
若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过（）
A.100×106/L所致
B.200×106/L所致
C.300×106/L所致
D.400×106/L所致
E.以上全不对
160、单项选择题 无外界刺激，患者自觉某部有蚁爬感，这是（）
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉异常
D.感觉过度
E.以上全不对
161、单项选择题 完全性动眼神经麻痹临床表现之一是（）
A.上睑下垂伴眼球内陷
B.直接和间接对光反应消失
C.瞳孔缩小
D.视野缺损
E.眼球活动受限，处于内斜位
162、单项选择题 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 该类型癫痫的典型脑电图表现为（）
A.呈不规则的棘慢波
B.呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
D.呈不规律的尖慢波
E.呈高波幅紊乱节律
163、单项选择题 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为（）
A.头颅CT
B.肝功能检查
C.血清铜氧化酶活性测定
D.查角膜K-F环
E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
164、多项选择题 舌咽、迷走神经检查包括（）
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
165、单项选择题 脑棘球蚴病的临床表现为（）
A.发热、头痛、昏迷等脑炎样
B.颅内压增高和（或）脑局灶损害的脑瘤样
C.迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D.妄想、幻觉等精神分裂症样
E.智能减退等痴呆样
166、单项选择题 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×106／L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol／L，氯化物95.8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
167、多项选择题 供给脑部血液的血管是（）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎-基底动脉
D.眼动脉
E.颞动脉
168、多项选择题 癫痫持续状态常可伴发（）
A.高热
B.脱水
C.酸中毒
D.外周血白细胞增多
E.高血糖
169、单项选择题 帕金森病患者脑脊液内可发现（）
A.多巴胺含量减少，高草香酸（HVA.含量减少
B.多巴胺含量增高，HVA含量增多
C.多巴胺含量增高，HVA含量正常
D.多巴胺含量正常，HVA含量减少
E.多巴胺含量减少，HVA含量正常
170、单项选择题 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反射正常，是哪对脑神经损害（）
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经
171、单项选择题 以下哪个为假性球麻痹的表现（）
A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力
172、单项选择题 对面神经麻痹中，哪一项是错误的（）
A.急性起病
B.男多于女
C.有面部感觉障碍
D.有面部表情肌运动障碍
E.可有部分舌面味觉障碍
173、单项选择题 确定康复目标前需对除下列哪项外所有目标进行评估（）
A.意识和智能
B.语言障碍
C.肢体残障程度
D.个性
E.兴趣和意愿
174、单项选择题 不属于海绵窦综合征的临床表现为（）
A.同侧眼球向各方向运动麻痹
B.睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失
C.同侧眼及额部疼痛、麻木
D.同侧角膜反射减弱或消失
E.同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪
175、单项选择题 多发性硬化最主要的治疗是（）
A.血管扩张药
B.钾盐
C.免疫抑制剂
D.维生素B族
E.吡啶斯的明
176、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
177、多项选择题 大脑前动脉深穿支供血的解剖结构包括（）
A.内囊前肢
B.尾状核
C.纹状体
D.豆状核前部
E.内囊后肢
178、多项选择题 小舞蹈病有哪些临床表现（）？
A.舞蹈样动作
B.肌张力减退
C.肌张力增高
D.精神症状
E.失语
179、多项选择题 周期性瘫痪发作时，实验室检查可有（）
A.高血钾
B.正常血钾
C.低血镁
D.低血钾
E.高血钙
180、单项选择题 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况（）
A.右上1/4象限盲
B.右下1/4象限盲
C.右侧同向偏盲
D.右手无力
E.失语
181、单项选择题 楔束中包括下列何种纤维（）
A.传递识别性触觉的纤维
B.传递痛觉的纤维
C.传递温觉的纤维
D.自主神经纤维
E.运动神经纤维
182、单项选择题 造成中枢神经系统慢性感染，出现类似中枢变性病临床表现的传染源是（）
A.朊蛋白
B.M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C.风疹病毒
D.乳头状多瘤空泡病毒
E.巨细胞病毒
183、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉减退
184、单项选择题 患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛
185、单项选择题 脊髓表面的纵行沟裂有（）
A.3条
B.4条
C.5条
D.6条
E.8条
186、单项选择题 患者突发偏瘫，头CT显示为脑梗死，查体可见对侧肢体肌力下降，伴对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位应在（）
A.皮质
B.皮质下
C.脑干
D.内囊
E.延髓
187、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 本病应采取的处理措施如下（）
A.激素短程试用
B.留置导尿，勤翻身
C.气管切开
D.激素短程应用加留置导尿
E.以上都不是
188、单项选择题 男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）
A.抗担碱能药物-安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
189、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是（）
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
190、单项选择题
女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A.右侧蛛网膜下隙出血
B.右侧脑膜脑炎
C.右侧硬膜下血肿
D.右侧脑梗死
E.右侧静脉窦血栓形成
191、单项选择题 下列何种情况禁止做腰穿（）
A.严重高颅压，有脑疝危险的
B.腰椎间盘突出
C.高龄
D.发热
E.癫痫
192、单项选择题 高血压性脑出血的最好发部位是（）
A.丘脑
B.桥脑
C.小脑
D.基底神经节
E.脑室
193、单项选择题
出生两天的男婴，鼻根部眉间正中有一肿块，CT检查如图，请选择最可能的诊断（）
A.蛛网膜囊肿
B.脑膨出
C.硬膜外囊肿
D.鼻息肉
E.鼻咽癌
194、多项选择题 强直-阵挛发作不应有的临床表现是（）
A.意识丧失
B.全身抽搐
C.大小便失禁
D.瞳孔缩小
E.过度换气
195、多项选择题 脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的（）
A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病
B.脊髓内空洞形成是其病理特征
C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍
196、多项选择题 干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的（）
A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显
B.一般无腰椎棘突及横突压痛
C.压颈静脉试验（+）
D.颏胸试验（+）
E.直腿抬高试验（+）
197、单项选择题 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
198、单项选择题 引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（）
A.疫苗、出疹性传染病、螺旋体
B.疫苗、出疹性传染病、立克次体
C.病毒、真菌、立克次体
D.疫苗、出疹性传染病、病毒
E.梅毒、出疹性传染病、疫苗
199、单项选择题 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷 首先采取的药物治疗是（）
A.苯妥英纳0.25克肌肉注射
B.苯巴比妥0.2克肌肉注射
C.安定10-20mg静脉缓慢注射
D.副醛8-10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
200、单项选择题 患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体（）
A.第4胸椎
B.第5胸椎
C.第7胸椎
D.第8胸椎
E.第10胸椎
201、单项选择题 诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是（）
A.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻
B.脑脊液蛋白增高
C.脊髓造影所见
D.脊柱X线平片所见
E.脊髓同位素扫描
202、单项选择题 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）
A.右侧Hunt综合征
B.右侧Horner综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
203、多项选择题 脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下（）
A.同侧痛温觉丧失
B.同侧上运动神经元瘫痪
C.对侧深感觉丧失
D.同测深感觉丧失
E.对侧痛温觉丧失
204、单项选择题 脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为（）
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.50%～60%
E.60%～90%
205、单项选择题 女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（）
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
206、单项选择题 癫痫大发作首选下列哪种药物（）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.扑癫酮
E.氯硝西泮
207、单项选择题 非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
208、单项选择题 痛、温觉障碍说明（）
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
209、单项选择题 治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（）
A.500～1000mg／天静脉点滴，连用7日
B.2000mg／天静脉点滴，连用7日
C.1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日
D.500～1000mg／天静脉点滴，连用3～5日
E.1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日
210、单项选择题 面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失（）
A.舌后1／3
B.舌中间部分
C.舌前1／3
D.舌前2／3
E.舌后2／3
211、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
212、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 典型病理改变为（）
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
213、单项选择题 新型隐球菌的重要寄宿处在（）
A.鸡粪
B.人粪
C.痰液
D.鸽粪
E.毛皮
214、单项选择题 重症肌无力表现为（）
A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累
B.受累的肌肉持续无力
C.常有肌肉萎缩
D.抗胆硷酯药物无效
E.血钾偏低
215、单项选择题 患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状，经常头昏、失眠。 其诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.紧张型头痛
C.无先兆的偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.特殊型偏头痛
216、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支
217、单项选择题 女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
218、单项选择题 脑栓塞最常见的栓来源是（）
A.血管源性
B.心源性
C.感染性
D.原因不明性
E.脂肪性
219、单项选择题
18岁，男，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，最可能的诊断是（）
A.脑颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤
220、单项选择题 28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.神经官能症
D.脑瘤可能
E.花粉过敏
221、单项选择题 左三叉神经病损表现为（）
A.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
B.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
C.左面部痛温觉障碍，左闭目不能
D.左面部痛温觉障碍，右闭目不能
E.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
222、单项选择题 男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后，头痛侧眼球活动受限，持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.基底型偏头痛
C.普通型偏头痛
D.TIA
E.脑干梗死
223、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 该患者可能的诊断是（）
A.晕厥
B.复杂部分发作
C.失神小发作
D.癔症
E.强直-阵挛发作合并失神发作
224、多项选择题 上睑下垂可见于（）
A.颈交感神经病变
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.面神经病变
E.三叉神经病变
225、单项选择题 重症肌无力首先侵犯（）
A.双侧下肢诸肌
B.眼外肌
C.双侧上肢诸肌
D.肋间肌、膈肌
E.四肢远端肌肉
226、单项选择题 睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）
A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景
227、单项选择题 癫痫发作特点不包括（）
A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性
228、单项选择题 成人脑脊液总量为（）
A.80～200ml
B.110～200ml
C.500ml
D.60～110ml
E.200～300ml
229、单项选择题 患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及（）
A.侧动眼神经
B.右侧三叉神经
C.右侧大脑半球
D.右侧面神经
E.以上都不是
230、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的治疗不正确的有（）
A.发作时10%氯化钾40～50ml顿服
B.发作时10%枸橼酸钾40～50ml顿服
C.24h内补钾的总量为100g
D.平时应少食多餐
E.避免过饱
231、单项选择题 20%的甘露醇（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
232、单项选择题 两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的（）
A.音乐
B.综合能力
C.逻辑思维
D.空间和形状的识别
E.美术
233、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是（）
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
234、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓血供最差的部位是（）
A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2
235、单项选择题 脊髓哪个节段损害出现Horner征（）
A.颈2～3
B.颈4～5
C.颈6～7
D.颈8～胸1
E.胸2～胸3
236、单项选择题 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.右侧内囊
C.左侧内囊
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
237、单项选择题 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷 患者此种情况应属于下列中的哪一种（）
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.Jackson癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛性癫痫
238、单项选择题 全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
239、单项选择题 区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是（）
A.血压高低
B.瞳孔大小、唾液和出汗多少
C.呼吸的深浅和快慢
D.病理征出现与否
E.肌无力的程度
240、单项选择题 头痛问诊重点中错误的一项是（）
A.病人的情绪和睡眠
B.先兆症状、伴随症状及共存的疾病
C.头痛对日常生活、工作的影响
D.躯体症状如关节痛、瘙痒等
E.头痛发病的缓急
241、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是（）
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
242、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉减退
243、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 下列哪项检查意义比较大（）
A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查
244、单项选择题 对诊断肌强直性营养不良具有重要价值的是（）
A.常染色体显性遗传
B.30岁以后发病，进展缓慢
C.用力握拳后不能立即将手指伸直
D.叩诊锤叩击四肢肌肉可见局部肌球形成
E.多系统受累
245、单项选择题 抗胆碱能药物最能有效控制帕金森病的下列哪个症状（）
A.静止性震颤
B.慌张步态
C.动作迟缓
D.姿势反射障碍
E.协调运动障碍
246、单项选择题 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）
A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
247、单项选择题 男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎
248、单项选择题 不符合肝豆状核变性的主要临床表现（）
A.锥体外系症状、肝硬化、精神症状
B.肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
C.皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
D.心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
E.角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
249、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
250、单项选择题 下列哪项不符合失语症（）
A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部
B.感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部
C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话
D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问
E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状
251、单项选择题 女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 患者首选治疗是（）
A.甲基泼尼松
B.两性霉素B
C.四环素
D.青霉素C
E.无环鸟苷
252、多项选择题 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：目前将采取何种治疗（）
A.西比灵
B.利巴韦林
C.安定
D.银杏叶制剂
E.敏使朗
F.天麻素
253、单项选择题 假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）
A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKC可有P-R延长，Q波加深
254、单项选择题 脑干病损时瘫痪的特点（）
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩
255、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若脊髓碘油造影可能出现（）
A.脊髓膨大，无移位
B.阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位
C.阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位
D.造影检查无异常发现
E.阻塞端呈深杯口状膨隆
256、单项选择题 全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）
A.强直期→阵挛期→惊厥后期
B.阵挛期→强直期→惊厥后期
C.抽搐期→强直期→惊厥后期
D.阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E.强直期→抽搐期→缓解期
257、单项选择题 枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有（）
A.单纯瞳孔散大
B.光反射丧失和瞳孔散大同时存在
C.单纯光反射丧失
D.光反射不丧失，瞳孔也不散大
E.以上都不对
258、单项选择题 男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
259、单项选择题 有机磷中毒病变部位（）
A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉
260、单项选择题 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 病人首选治疗药物为（）
A.多巴胺
B.地西泮（安定）
C.苯妥英钠
D.溴隐亭
E.左旋多巴
261、单项选择题 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）
A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干
262、多项选择题 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）
A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性
263、单项选择题 锥体系统病损最确切的体征是（）
A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征（+）
264、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 首先诊断的疾病是（）
A.帕金森病伴前列腺肥大
B.帕金森病伴神经元性膀胱
C.特发性震颤伴前列腺肥大
D.特发性震颤伴神经元性膀胱
E.帕金森综合征伴前列腺肥大
265、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如分析为脑血管病，损害了哪条血管可能性最大（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
266、单项选择题 女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑（）
A.颈椎
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎
267、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是（）
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
268、单项选择题 雷诺病的治疗错误的是（）
A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素
269、多项选择题 椎基底动脉供血的解剖结构包括（）
A.大脑半球的后2/5
B.丘脑
C.脑干
D.小脑
E.尾状核
270、单项选择题 8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失张力发作
D.失神发作
E.精神运动性发作
271、多项选择题 Alzheimer病的组织病理学特征为（）
A.神经原纤维缠结
B.神经元丢失
C.老年斑
D.颗粒空泡变性
E.血管淀粉样变
272、多项选择题 周期性瘫痪有三种类型（）
A.低钾型
B.正常钾型
C.低钙型
D.高钾型
E.低钠型
273、单项选择题 男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 可能的诊断为（）
A.多发性肌炎
B.Becker型肌营养不良
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.重症肌无力
274、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
275、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）
A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失
276、单项选择题 颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）
A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反呛
D.颅内压增高症状
E.癫痫
277、单项选择题 对头痛不敏感的结构是（）
A.头皮组织、骨膜
B.脑实质
C.颅内动脉、静脉、静脉窦
D.神经和神经根
E.脑膜
278、单项选择题 肌营养不良症中最常见的类型是（）
A.肢带型
B.面-肩-肱型
C.眼型
D.远端型
E.假肥大型
279、单项选择题 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（）
A.24小时内
B.28小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
280、多项选择题 下列哪些神经穿过颈静脉孔（）
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.膈神经
281、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）
A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变
282、单项选择题 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）
A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图
283、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是（）
A.早期出现括约肌功能障碍
B.分离性感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.早期出现节段性肌无力和肌萎缩
F.锥体束征不明显
284、单项选择题 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
285、多项选择题 进行性延髓麻痹的临床表现为（）
A.因反射消失
B.舌肌明显萎缩
C.饮水呛咳
D.吞咽困难
E.构音障碍
286、多项选择题 卡马西平少见的严重副作用是（）
A.皮疹
B.头晕和嗜睡
C.白细胞减少
D.肝功能障碍
E.共济失调
287、单项选择题 有关多发性硬化的叙述不正确的是（）
A.球后视神经炎是常见的表现
B.在病程中约40%有癫发作
C.本病在南、北纬35°之间很少发生
D.常见有水平性眼球震颤
E.个别病例可累及轴索和神经细胞，或伴有周围神经损害
288、单项选择题 桡神经损害最常见的部位在（）
A.肱骨上段
B.肱骨中段的桡神经沟处
C.肱骨下段
D.桡骨小头
E.以上全不对
289、单项选择题 偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是（）
A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术
290、多项选择题 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查（）？
A.头颅MRI
B.胸片
C.痰培养+药敏
D.脑电图
E.腰穿
F.血培养+药敏
291、单项选择题 不属于大脑中动脉主干闭塞三偏症状的是（）
A.病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫
B.病灶对侧偏身感觉障碍
C.主侧半球受累可出现失语
D.病灶对侧同向偏盲
E.眼球向病灶对侧凝视麻痹
292、单项选择题 某患者出现“三偏”偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲侧病变部位在（）
A.脑干
B.小脑
C.内囊
D.枕叶
E.顶叶
293、单项选择题 锥体束损害的反射改变（）
A.深浅反射均减弱或消失
B.深反射亢进，浅反射正常
C.深浅反射均亢进
D.深反射消失，浅反射正常
E.深反射亢进，浅反射减弱或消失
294、单项选择题 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
295、单项选择题 在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）
A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B.肺部X线片中示结核样病灶
C.接触同病患者史
D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E.伴有颅内高压
296、单项选择题 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
297、单项选择题 69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。 为缓解症状，不应采取的处理措施是（）
A.大剂量美多巴
B.高盐饮食
C.穿齐腰高筒弹力内裤
D.夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位
E.米多君常规口服
298、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（）
A.急性起病、高热，可伴口唇疱疹
B.可出现癫痫发作
C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍
D.精神症状较明显
E.可发生智能障碍
299、单项选择题 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成
300、多项选择题 关于多发性硬化下列哪项病理表述是错误的（）
A.可位于大脑半球、脑干、小脑、视神经和脊髓临近小血管的白质
B.表现脑皮质和白质广泛的脱髓鞘病变
C.不出现软化坏死灶
D.肉眼可见大小和形态不一的病灶
E.存在脱髓鞘和轴索的损害