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1、单项选择题 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）。
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高
2、单项选择题 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）。
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
3、单项选择题 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
4、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为（）。
A.一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过速
5、单项选择题 患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）。
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞
6、单项选择题 急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
7、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征（）。
A.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导
B.心尖部第一心音亢进
C.肺动脉瓣区第二心音分裂
D.心尖部第三心音
E.心尖部短促舒张早期杂音
8、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是（）。
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
9、单项选择题 患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。
A.梗死后心绞痛
B.乳头肌功能不全
C.室壁瘤
D.再发心肌梗死
E.梗死后综合征
10、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是（）。
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
11、单项选择题 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）。
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
12、单项选择题 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）。
A.突发突止
B.心率>150次／分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分由折返机制引起
13、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过（）。
A.以上都不对
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.慢径路下传，快径路逆传
14、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
15、单项选择题 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房性早搏
16、单项选择题 窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
17、单项选择题 不是左心衰竭表现的是（）。
A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐
18、单项选择题 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
19、单项选择题 男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）。
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
20、单项选择题 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）。
A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
B.主动脉收缩压正常或低于正常
C.冠状动脉血流量减少
D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差
E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差
21、单项选择题 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）。
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
22、单项选择题 房颤粗颤波表现为（）。
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
23、单项选择题 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）。
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现
24、单项选择题 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）。
A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度
25、单项选择题 下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）。
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
26、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是（）。
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
27、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。
A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐
28、单项选择题 心脏传导系统不包括（）。
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
29、单项选择题 右心衰竭最常见症状是（）。
A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
30、单项选择题 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）。
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
31、单项选择题 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
32、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是（）。
A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速
33、单项选择题 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）。
A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿
34、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。
A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减低
D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高
35、单项选择题 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）。
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.肾功能衰竭
36、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）。
A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律
37、单项选择题 慢性肺心病最常见的心律失常是（）。
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性早搏
38、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是（）。
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
39、单项选择题 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）。
A.夜间发生心绞痛
B.卧位心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力性心绞痛
E.新近发生心绞痛
40、单项选择题 利多卡因维持量是（）。
A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分
41、单项选择题 二尖瓣狭窄的超声特征是（）。
A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象
42、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）。
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
43、单项选择题 男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）。
A.血培养后，根据培养结果再开始用药
B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.血培养后，静脉滴注大量青霉素
D.血培养后，肌注青霉素
E.血培养后，肌注庆大霉素
44、单项选择题 有关二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）。
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大
45、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
46、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）。
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
47、单项选择题 主动脉瓣狭窄三联征是指（）。
A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难，心绞痛，晕厥
D.呼吸困难，胸痛，晕厥
E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
48、单项选择题 心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。
A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）
49、单项选择题 下列哪一项符合高血压的治疗原则（）。
A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
50、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
51、单项选择题 心电图不能了解（）。
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱
52、单项选择题 长期血压增高容易引起损害的器官是（）。
A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肾、肝
E.肝、肾、肺
53、单项选择题 以下哪种情况是洋地黄适用证（）。
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病，心衰，快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
54、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）。
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
55、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是（）。
A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速
56、单项选择题 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）。
A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B.发作时可以出现室速
C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E.与既往心电图比较更有诊断意义
57、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
58、单项选择题 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）。
A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐
59、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）。
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
60、单项选择题 青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）。
A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征
61、单项选择题 右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）。
A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸
62、单项选择题 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）。
A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音
63、单项选择题 患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（）。
A.<140／90mmHg
B.<130／85mmHg
C.<130／80mmHg
D.<120／80mmHg
E.舒张压不能过低
64、单项选择题 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸
65、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括（）。
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
66、单项选择题 下列不适于电复律的是（）。
A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤
67、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）。
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
68、单项选择题 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）。
A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
69、单项选择题 男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。
A.吸氧
B.补钾
C.西地兰
D.利多卡因
E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）
70、单项选择题 高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）。
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
71、单项选择题 患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）。
A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑
72、单项选择题 心房颤动最常见于（）。
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
73、单项选择题 女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音
74、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）。
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限
75、单项选择题 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。
A.1.0～1.9
B.2.0～3.0
C.3.1～3.5
D.3.6～4.0
E.>4.0
76、单项选择题 在我国，高血压病最常见的并发症是（）。
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
77、单项选择题 下列哪项引起右室容量负荷过重（）。
A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病
78、单项选择题 硝普钠是（）。
A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉
79、单项选择题 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45次／分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）。
A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.止吐、镇痛
80、单项选择题 慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）。
A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0
81、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
82、单项选择题 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）。
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
83、单项选择题 哌唑嗪的不良反应可表现为（）。
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
84、单项选择题 洋地黄类药物最适用的情况是（）。
A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
85、单项选择题 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。
A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害
86、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）。
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
87、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选（）。
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
88、单项选择题 氨苯蝶啶作用的特点是（）。
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
89、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是（）。
A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死
90、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是（）。
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
91、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为（）。
A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分
92、单项选择题 对于急性心包压塞的处理关键在于（）。
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
93、单项选择题 预激综合征最易引起的心律失常是（）。
A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速
94、单项选择题 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理（）。
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊
95、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）。
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多
96、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应（）。
A.在正常范围
B.大于等于50mmHg
C.小于等于50mmHg
D.10～20mmHg
E.30～40mmHg
97、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）。
A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D.硝普钠
E.地高辛
98、单项选择题 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）。
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
99、单项选择题 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）。
A.第三心音奔马律
B.疲倦、乏力
C.夜间阵发性呼吸困难
D.咳粉红色泡沫痰
E.第一心音增强
100、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）。
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.结性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
101、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）。
A.坐位，双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位
102、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）。
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
103、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是（）。
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁
104、单项选择题 发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）。
A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉
105、单项选择题 心脏指数（CI）是指（）。
A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量
106、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）。
A.慢性心房颤动
B.急性左心衰竭
C.亚急性感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.肺部感染
107、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）。
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
108、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是（）。
A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高
109、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）。
A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动
110、单项选择题 心力衰竭发生发展的基本机制是（）。
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
111、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
112、单项选择题 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）。
A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
113、单项选择题 心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）。
A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）
114、单项选择题 下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。
A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
115、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是（）。
A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室
116、单项选择题 肺动脉高压较少发生于（）。
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
117、单项选择题 A型预激综合征特征是（）。
A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
118、单项选择题 有关触发活动的描述，不正确的是（）。
A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
119、单项选择题 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。
A.天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
B.丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酶脱氢酶
E.α-丁酮酸脱氢酶
120、单项选择题 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）。
A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因
121、单项选择题 慢性心力衰竭患者首选（）。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛
122、单项选择题 心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
123、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是（）。
A.心率140～200次／分
B.R-R＞P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽＞0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
124、单项选择题 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
125、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
126、单项选择题 洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。
A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤
127、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。
A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关
128、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是（）。
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
129、单项选择题 患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
130、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。
A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗
131、单项选择题 洋地黄中毒最早出现的反应是（）。
A.食欲不振
B.头晕、头痛
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.绿视
132、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
133、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
134、单项选择题 男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）。
A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂
135、单项选择题 心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）。
A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速
136、单项选择题 急性肺水肿抢救时不宜选用（）。
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
137、单项选择题 急性心梗患者心电监护示室颤应行（）。
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
138、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）。
A.心力衰竭伴心房纤颤
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴右心功能不全
E.心包积液伴体循环淤血
139、单项选择题 心肌梗死最多见的并发症是（）。
A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂
140、单项选择题 风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）。
A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.脾大
D.肝大
E.贫血
141、单项选择题 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
142、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）。
A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
143、单项选择题 房颤患者控制心室率在（）。
A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分
144、单项选择题 对于急性肺水肿诊断最特征的是（）。
A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音
145、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）。
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
146、单项选择题 女性，20岁，心悸多汗1个月。体检发现血压160/80mmHg，心率110次/分，哪项处理正确（）。
A.长期服用降压药
B.立即应用降压药，血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因
147、单项选择题 多发性大动脉炎最常累及（）。
A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉
148、单项选择题 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg（25．3／14．7kPa），眼底Ⅲ级，该患者诊断（）。
A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危
149、单项选择题 慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）。
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣
150、单项选择题 确诊心脏骤停后应立即（）。
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.鼻导管给氧
D.作心前区捶击
E.安装人工起搏器
151、单项选择题 下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。
A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分
152、单项选择题 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）。
A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动
153、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是（）。
A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病
154、单项选择题
男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
155、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
156、单项选择题 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。
A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
157、单项选择题 男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）。
A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦
158、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。
A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
159、单项选择题 男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）。
A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞
160、单项选择题 男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）。
A.变异型心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.心源性休克
161、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）。
A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧
162、单项选择题 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）。
A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
163、单项选择题 室上性心动过速最多发生于（）。
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
164、单项选择题 引起猝死的常见严重心律失常是（）。
A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
165、单项选择题 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是（）。
A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
166、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
167、单项选择题 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血
168、单项选择题 哪种药物属于β受体兴奋剂（）。
A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C（西地兰）
E.地高辛
169、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂
170、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）。
A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
171、单项选择题 心源性哮喘表现为（）。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难
172、单项选择题 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。
A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
173、单项选择题 入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）。
A.冠状动脉搭桥手术
B.射频消融
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉内旋磨术
E.PTCA和（或）支架植入术
174、单项选择题 女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
175、单项选择题 女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）。
A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）
176、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
177、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）。
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
178、单项选择题 患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
179、单项选择题 下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）。
A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
180、单项选择题 女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。
A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
181、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）。
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
182、单项选择题 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药
183、单项选择题 ACEI宜用于（）。
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
184、单项选择题 男性，38岁，初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）。
A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内
185、单项选择题 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）。
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
186、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）。
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
187、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）。
A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰
188、单项选择题 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）。
A.<1.5cm2
B.＞2cm2
C.＞3cm2
D.＞4cm2
E.＞6cm2
189、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
190、单项选择题 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
191、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）。
A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰
192、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）。
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
193、单项选择题 关于洋地黄类药物说法不正确的是（）。
A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状
194、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用（）。
A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡
195、单项选择题 高血压危象治疗，首选药物为（）。
A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服
196、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。
A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失
197、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）。
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
198、单项选择题 女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）。
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危
199、单项选择题 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）。
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞
200、单项选择题 左心衰竭最早出现的症状是（）。
A.双下肢水肿
B.咳嗽、咳痰
C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难
E.力、头晕
201、单项选择题 急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）。
A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁
202、单项选择题 女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
203、单项选择题 男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）。
A.下壁心梗
B.前间壁心梗
C.正后壁心梗
D.左心室心梗
E.高侧壁心梗
204、单项选择题 男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）。
A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿
205、单项选择题 不是舒张性心力衰竭特点的是（）。
A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常
206、单项选择题 洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是（）。
A.静滴氯化钾
B.奎尼丁口服
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.电击复律
207、单项选择题 患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
208、单项选择题 哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）。
A.心肌肥厚
B.左室射血分数降低
C.左室舒张期充盈降低
D.超声心动图E峰
E.心腔大小正常
209、单项选择题 女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）。
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
210、单项选择题 心绞痛及昏厥常见于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
211、单项选择题 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。
A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平
212、单项选择题 下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）。
A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体
213、单项选择题 女性，40岁，患有风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，有时少量咯血，经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）。
A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
214、单项选择题 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）。
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
215、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。
A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压
216、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期，首选（）。
A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗
217、单项选择题 男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）。
A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
218、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）。
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
219、单项选择题 急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。
A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
220、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选（）。
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔
221、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）。
A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞
222、单项选择题 下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）。
A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
223、单项选择题 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）。
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
224、单项选择题 心室颤动最有效的治疗方法是（）。
A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤
225、单项选择题 男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）。
A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
226、单项选择题 TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包压塞征
227、单项选择题 被动性异位心律是（）。
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
228、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）。
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
229、单项选择题 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。
A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
230、单项选择题 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）。
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
231、单项选择题 急性房颤是指（）。
A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时
232、单项选择题 不是心力衰竭代偿机制的是（）。
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
233、单项选择题 患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
234、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）。
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
235、单项选择题 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）。
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
236、单项选择题 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）。
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
237、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。
A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足
238、单项选择题 急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）。
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是
239、单项选择题 主动脉夹层最常见的临床表现是（）。
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
240、单项选择题 心包炎的典型体征是（）。
A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音
241、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）。
A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状
242、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了（）。
A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少
243、单项选择题 下列哪项引起右室压力负荷过重（）。
A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
244、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）。
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
245、单项选择题 对"冠心病"诊断最有价值的检查是（）。
A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影
246、单项选择题 男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）。
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂
247、单项选择题 慢性肺淤血X线的特征性表现为（）。
A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
248、单项选择题 下列哪项不符合高血压的病理变化（）。
A.全身细小动脉硬化
B.脑出血
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.视盘水肿、出血
249、单项选择题 心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）。
A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦
250、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）。
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
251、单项选择题 女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。
A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
252、单项选择题 患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.窦房传导阻滞
253、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）。
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
254、单项选择题 下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是（）。
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.针刺样疼痛
D.疼痛历时1～5min
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
255、单项选择题 患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）。
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
256、单项选择题 心脏指数（CⅠ）直接反映（）。
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
257、单项选择题 心包摩擦音听诊最明显的部位是（）。
A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间
258、单项选择题 右心衰体征不包括（）。
A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音
259、单项选择题 男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）。
A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞
260、单项选择题 风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
261、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）。
A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低
262、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。
A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分
263、单项选择题 某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。
A.血钾降低
B.房颤心率由120次／分降为80次／分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次／分，心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
264、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是（）。
A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩
265、单项选择题 下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）。
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
266、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
267、单项选择题 男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
268、单项选择题 可以导致心力衰竭加重的因素（）。
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
269、单项选择题 有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。
A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用"美西律"治疗
E.应用"美托洛尔"治疗
270、单项选择题 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）。
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）
271、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄
272、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
273、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是（）。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
274、单项选择题 原发性心肌损害的病因不包括（）。
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
275、单项选择题 男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）。
A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
276、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）。
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
277、单项选择题 高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。
A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征
278、单项选择题 男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）。
A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
279、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）。
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
280、单项选择题 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）。
A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔
281、单项选择题 心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）。
A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病房间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
282、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）。
A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全
283、单项选择题 关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。
A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
284、单项选择题 高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
285、单项选择题 急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）。
A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律
286、单项选择题 患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）。
A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗
287、单项选择题 原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）。
A.硝酸甘油
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.利舍平
288、单项选择题 洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。
A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞
289、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）。
A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
290、单项选择题 患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。
A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克
291、单项选择题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛
292、单项选择题 下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）。
A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病
293、单项选择题 洋地黄中毒引起的最严重后果是（）。
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
294、单项选择题 高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）。
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂
295、单项选择题 接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。
A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压
296、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于（）。
A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者
297、单项选择题 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）。
A.应用阿托品提高心率
B.安装永久人工心脏起搏器
C.口服硝苯地平（心痛定）
D.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗
298、单项选择题 女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）。
A.静脉注射呋塞米（速尿）
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D.输血
E.吗啡
299、单项选择题 心房颤动时f波的频率约为（）。
A.300～600次／分
B.250～500次／分
C.350～600次／分
D.100～200次／分
E.200～350次／分
300、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。
A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素